Болезни суставов пальцев рук: виды, эффективное лечение недуга

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов.

При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д.

Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Артрит пальцев рук на рентгеновском снимке

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита.

Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Диагностикой и лечением занимается врач-ревматолог. Для установления диагноза необходимо провести клинические, лабораторные и инструментальные обследования.

1. Клинический осмотр. Могут быть выявлены припухлость и ги перемия мягких тканей над областью пораженных суставов рук, подкожные узелки и эрозии.
2. Рентгенография. Можно увидеть изменения, характерные для данного заболевания в зависимости от стадии развития — утончение костных тканей, околосуставной остеопороз, уменьшение просвета суставных щелей, деформация, вывихи и подвывихи суставов.
3. Анализ крови. Выявляет положительный ревматоидный фактор в сыворотке крови, увеличение СОЭ.

Диагностика заболевания в начале развития вызывает затруднения, так как симптомы раннего артрита неспецифичнымогут наблюдаться и при других болезнях. Поздняя же диагностика приводит к стремительному прогрессированию болезни и развитию необратимых изменений в суставах кистей рук.

Изменения в суставах пальцев на рентгенограмме

Как еще лечатся суставные патологии

Симптомы патологий схожи, но поскольку каждое заболевание имеет разные причины возникновения, лечение тоже необходимо разное. Для этого важно как можно раньше провести всестороннее обследование и поставить правильный диагноз. Основные методы диагностики:

• Составление анамнеза пациента;
• Клинический и биохимический анализы крови;
• Рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ;
• Визуальный осмотр пациента, наблюдается деформация пальцев рук.

Иногда, чтобы назначить оптимальное лечение, требуется провести дополнительные исследования. Непосредственно лечение суставного заболевания состоит из таких основных этапов:

1. Максимальное снижение нагрузок на пораженный сустав.
2. Курс лечение противовоспалительными, обезболивающими, антибактериальными препаратами.
3. Диетотерапия.
4. Физиопроцедуры.
5. Суставная лечебная гимнастика.

Для лечения суставных заболевания используется целая группа медикаментов различного действия. Начинается терапия всегда с курса нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства быстро устраняют болевой синдром и купируют воспалительный процесс, кроме того, они предлагаются в широком ассортименте, что позволяет подобрать оптимальный препарат для каждого пациента.

Проблема в том, что лечение НПВП не должно длиться более двух недель. Эти медикаменты очень агрессивно воздействуют на слизистую желудка и кишечника и имеют целый ряд других противопоказаний. НПВП не так вредны, как стероидные препараты, но злоупотреблять ними нельзя.

Если нестероидные противовоспалительные лекарства оказались малоэффективными, лечение дополняется анальгетиками. Если не помогает и это, вводятся гормональные препараты.

Антибиотики при суставных патологиях назначаются, только если природа заболевания инфекционная. Если врачи затрудняются точно определить возбудитель болезни, подбирается антибиотик широкого спектра действия.

Хондропротекторы относятся к вспомогательным медикаментозным средствам. Вылечить патологии суставов только с их помощью нельзя, так как хондропротекторы действуют очень медленно и могут устранить лишь незначительные боли.

Темнее менее хондропротекторы нужно принимать обязательно. Они содержат вещества, которые входят в состав естественных хрящевых тканей – это хондроитин и глюкозамин.

Поскольку именно неправильное питание во многих случаях является причиной развития патологии и нарушения обменных процессов в организме, диетотерапия является обязательным методом лечения. Никакие медикаменты не будут эффективными, если пациент не откорректирует свой рацион. Что обязательно должно в него входить?

Прежде всего, это продукты богатые витаминами Е и В, благотворно воздействующими на структуру хрящевых тканей. Найти их можно в бобовых, свежих фруктах и овощах, растительных маслах, орехах и семечках.

Различные физиопроцедуры – еще один способ без медикаментов снизить болевые ощущения и ускорить восстановление подвижности суставов. Как правило, пациентам назначаются:

• Электрофорез и УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Ультразвуковая терапия.

Лечение обычно проводится несколькими курсами с небольшими интервалами между ними. Часто перед сеансом на суставы наносится лекарственное средство местного действия – с помощью такой комбинации эффективность медикаментов и физиопроцедуры усиливается.

Стоит отметить, что облегчение после физиотерапии пациент чувствует практически сразу, но этот результат нестойкий, физиопроцедуры также рассматриваются как вспомогательный или профилактический метод.

Разработка суставов, их постоянные тренировки и укрепление мышц и связок тоже очень важны. Комплекс упражнений для кистей руки выполнять совсем несложно, много времени такая гимнастика не отберет — ее можно делать на работе, не вставая из-за стола, или дома на диване, просматривая любимую передачу.

Рекомендуется использовать вспомогательный инвентарь – мячик или палочки. Подбирает комплекс всегда врач, он же контролирует правильно ли они выполняются и проводит коррекцию, если требуется.

Можно использовать рецепты народной медицины – иногда они эффективнее медикаментозных препаратов. Например, снять боль и отеки помогают компрессы из горячей морской соли, а улучшить подвижность – массаж с пихтовым маслом.

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома.

На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства.

При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

В схему лечения артрита пальцев рук включают противовоспалительные средства

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков.

После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При артрите пальцев рук показана лечебная гимнастика

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

• жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
• гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
• нежирное мясо птицы;
• кисломолочные продукты;
• свежие яблоки, абрикосы и персики;
• цитрусовые, киви и папайя;
• орехи и семечки;
• чеснок;
• куркума;
• имбирный корень.

Лечение болезни суставов пальцев рук проводится комплексно. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается консервативному лечению.

Терапия направлена на:

• снижение агрессии иммунной системы организма в отношении клеток суставных тканей;
• устранение воспалительного процесса;
• компенсацию повреждений.

Медикаментозная терапия остается самым эффективным способом лечения данного заболевания. Но не менее важными методами, в период реабилитации, являются различные физиопроцедуры, массаж и специально разработанные упражнения.

В случае, если консервативная терапия окажется неэффективной, проводится оперативное вмешательство. Это может быть артродез — фиксация сустава в нужном положении, или замена сустава, если он полностью поврежден. Более подробно об операциях расскажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозное

Основой лечения ревматоидной болезни является прием лекарственных препаратов. Они относятся к разным группам и направлены на устранение симптомов заболевания, а также воздействуют на патогенез.

Нельзя самостоятельно отменять лекарства или принимать новые. Коррекцию терапии проводит только врач.

Физиопроцедуры

Физиотерапия — метод лечения, основанный на физических факторах. Существует большое количество различных процедур, позволяющих устранить боль и купировать воспалительный процесс.

Большинство процедур проводятся в лечебных учреждениях, но можно приобрести аппараты для домашнего лечения. Они просты в использовании, достаточно эффективны, а их цена доступна многим.

Сеанс физиотерапии

Массаж и ЛФК

Классификация

Существует несколько критериев классификации заболевания по тем или иным параметрам.

Например, в зависимости от причины возникновения и развития, выделяют следующие разновидности артрита пальцев рук:

1. Инфекционный. Возникает в результате инфицирования тканей сустава. Инфекция попадает в сустав через кровеносное русло, либо прямым способом. Вне зависимости от этого, патогенная микрофлора приводит к возникновению и развитию воспаления;
2. Обменный (подагрический). Развивается в результате чрезмерного накопления в области суставов мочевой кислоты. Как правило, это явление распространяется не только на суставы пальцев рук, но и на более крупные (коленные, локтевые и другие) суставы, то есть, патология носит системный характер;
3. Ревматоидный артрит пальцев рук. Возникает как следствие заболеваний аутоиммунного характера (например, СПИД). Изначально болезнь поражает именно небольшие суставы, такие как суставы пальцев рук, затем распространяется и на более крупные участки костной и хрящевой ткани, приводя к полной утрате трудоспособности и инвалидности;
4. Травматический. Возникает в результате ушибов, переломов пальцев, либо после неудачной хирургической операции. Все симптомы возникают через длительный период времени после получения травмы.

В зависимости от локализации пораженных участков выделяют проксимальный, средний или дистальный артрит пальцев рук (заболевание поражает, соответственно, проксимальные, дистальные или средние фаланги пальцев).

Отдельно выделяют такую разновидность как ризартрит, когда деформационные процессы затрагивают только область большого пальца (на обеих руках).

Различают первичный и вторичный артрит. Первичная форма заболевания возникает, например, при переохлаждении, встречается довольно редко, чаще всего артрит пальцев рук бывает вторичным, то есть развивающимся на фоне другого заболевания, которое считается основным.

В зависимости от формы течения выделяют:

1. Острую форму, при которой болезненные ощущения и другие характерные симптомы выражены максимально интенсивно;
2. Подострую форму, когда клиническая картина носит стертый характер, признаки заболевания проявляются довольно слабо;
3. Хроническая форма характеризуется появлением неприятных ощущений только в момент двигательной активности, когда пораженные суставы пальцев испытывают повышенное напряжение.

Клиническая картина и симптомы

При ревматоидной болезни суставов рук симптомы обусловлены воспалительным процессом и деформированием пальцев. Заболевание может долгое время почти не проявлять себя.

Первыми симптомами на протяжении длительного времени могут быть:

• хроническая усталость;
• беспричинное снижение веса;
• скачки температуры тела от 37* до 38*;
• повышенная потливость;
• чувство скованности кистей рук (синдром тугих перчаток).

Дебют ревматоидного артрита может быть острым и подострым.

По мере прогрессирования болезни, появляются характерные проявления:

• припухлость суставов пальцев обеих рук;
• боль в суставах, возникающая в середине ночи и уменьшающаяся днем;
• снижение чувствительности и подвижности среднего, указательного и большого пальцев кисти;
• сухость кожи;
• некрозы подногтевой области;
• появление ревматоидных узелков;
• возникновение вывихов и подвывихов.

В зависимости от симптоматики выделяют 4 степени развития патологии:

1. Первая стадия. Начало заболевания. Ощущается слабая боль в суставах, утренняя скованность, длящаяся не более получаса. В это время некоторые обыденные действия (поворачивание ключа в двери, открывание водопроводного крана) вызывают небольшие затруднения.
2. Вторая стадия. Наблюдается припухлость суставов, крепитация при сгибании, разгибании пальцев. Боли усиливаются, скованость продолжается в течении половины суток.
3. Третья степень. Пациент испытывает сильную боль, суставы кистей деформируются (на фото). В связи с затрудненностью движений, человек не может себя обслуживать. Кожа над суставами краснеет и отекает.
4. Четвертая стадия. Происходят необратимые изменения в суставных тканях. Суставные хрящи сращиваются. Полностью утрачиваются подвижность пальцев и навыки самообслуживания.

Артрит 3 и 4 степени является показанием к инвалидизации.

Деформированные суставы пальцев

Вне зависимости от причин, которые провоцируют развитие артрита пальцев рук, симптомы этого заболевания практически всегда одинаковы, но проявляются с различной степенью интенсивности. К числу основных характерных признаков патологии относят:

1. Возникновение припухлости, отечности тканей в области пораженного сустава;
2. Гиперемия (покраснение) кожи на поврежденных участках;
3. Гипертермия (иногда весьма значительная), возникающая в периоды обострения;
4. Боль в области пальцев, потеря подвижности рук. В зависимости от стадии развития патологии болезненные ощущения и нарушения подвижности имеют различную степень выраженности. На раннем этапе боль имеет слабовыраженный, кратковременный характер, пациент чувствует некоторую скованность в пальцах. Если заболевание перешло в запущенную форму, боль не проходит, а пациент утрачивает способность двигать пальцами;
5. Неприятные ощущения усиливаются ближе к вечеру или в утреннее время суток;
6. Пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия, слабость;
7. Симптомы болезни имеют симметричный характер, то есть заболевание, как правило, поражает обе руки;
8. Патология имеет сезонный характер, то есть ее клинические проявления усиливаются в холодное время года.

В некоторых случаях, если вовремя не принять терапевтические меры, воспаление приобретает гнойный характер, иногда нагноения становятся весьма обширными. В этом случае, клиническая картина дополняется признаками интоксикации организма, такими как аппетита, стойкое ухудшение самочувствия, тошнота, слабость.

Народная медицина

Лечение суставов рук народными средствами должно дополнять основную терапию. Нельзя лечиться только одними домашними рецептами, так как это не покажет необходимого эффекта. Но, если сочетать их с физкультурой, диетой и употреблением медикаментов, можно добиться быстрого выздоровления.

Вот список некоторых рецептов народной медицины, которые предназначены для лечения артрита и других заболеваний суставов рук:

1. Настойка из лаврового листа. С ее помощью можно избавиться от лишних солей, которые накопились в суставах. Для этого стоит подготовить 30 лавровых листов и добавить их в пол литра кипятка. Все это должно покипятиться на протяжении 5 минут. Полученную смесь выливают в термос и оставляют на 4 часа. На протяжении 3 суток пьется настойка, после чего делается перерыв на 7 дней. Употреблять лекарство нужно маленькими глотками. Для профилактических целей, чтобы защитить себя от повторного возникновения артрита, такое лечение проводят 2 раза в год.
2. Настой каштана. Существует 2 рецепта такого лекарства. В первом случае нужно взять 300 г каштана и измельчить его. Все это высыпается в пол литра водки. На протяжении 14 дней смесь должна постоять для настаивания. Такую настойку можно хранить не один год, что является преимуществом, так как не нужно готовить ее часто. Такое лекарство втирают в пораженные суставы. По второму рецепту готовится настой для внутреннего употребления. Для этого нужно взять меньше каштана – 50 г. Необходимо употреблять 4 раза в сутки по 30 капель средства на протяжении 3 недель.
3. Лечат суставы пальцев рук хреном, особенно это полезно при ревматоидном артрите. В такой способ можно снизить проявление боли. Для этого нужно взять 1 кг хрена, в который вливают 4 л воды. Все это должно закипеть, после чего в смесь добавляют полкилограмма меда. Ежедневно принимается 200 г такого лекарства. Оставлять на хранение его нужно в холодильнике. Каждые полгода лечение повторяется.
4. Помочь избавиться от болезней суставов может яблочный уксус. Его добавляют в воду и пьют 3 раза в сутки до еды. В такой способ снизится воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Компрессы

Как уже говорилось, болезни суставов часто провоцирует скопление соли. Когда ощущается сильная боль в области рук, можно использовать компрессы. Это эффективный метод, который за короткие сроки поможет снизить болезненные ощущения. Компрессы нужно ставить не один раз в день.

Вот некоторые рецепты:

1. Чтобы избавиться от боли, делают медовый компресс с водкой. Для этого необходимо взять в одинаковом количестве данных компонентов. В полученной жидкости смачивается повязка, которую прикладывают к больным суставам. Все это заматывается пищевой пленкой. Чтобы улучшить эффект, рекомендуется надеть варежки.
2. Приносит большую пользу морская соль, которую нужно предварительно нагреть на сковороде. Она помещается в марлю, которую прикладывают к пораженным суставам. Когда пальцы достаточно прогреются, рекомендуется намазать на них пихтовое масло.
3. Чтобы быстрее избавиться от воспалительного процесса, рекомендуется приготовить отвар из овса. Для этого овсяные хлопья варят, пока не получится вязкая смесь. Все это нужно остудить до 40 градусов, после чего в таком отваре смачивают марлю. Ее кладут на пораженную область, также используется пищевая пленка и варежки. В завершении можно снова использовать пихтовое масло.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

У детей артрит пальцев рук может развиваться на фоне стрептококковой инфекции

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов.

Причины возникновения

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз.

В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин.

Артрит пальцев рук редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего оно вызвано наличием каких-либо причин. Негативными факторами, повышающими риск развития патологии, считаются следующие причины:

1. Сахарный диабет и заболевания эндокринной системы, изменяющие гормональный баланс в организме;
2. Патологии инфекционного характера. Причиной развития артрита пальцев рук может стать даже такое, на первый взгляд, безобидное заболевание как ОРВИ, особенно в том случае, если болезнь не была до конца вылечена. Существенно повышают риск развития артрита такие опасные инфекционные заболевания как туберкулез, ВИЧ;
3. Неинфекционные заболевания, способствующие нарушению метаболических (обменных) процессов в организме. Чаще всего патологии такого характера возникают у людей преклонного возраста, но могут наблюдаться и у более молодого поколения;
4. Травматические повреждения суставов, перенесенные хирургические операции, а также длительное местное переохлаждение;
5. Генетическая предрасположенность. То, что риск развития артрита пальцев передается по наследству на сегодняшний день научно не доказано, однако, согласно статистическим данным, генетическая взаимосвязь все же существует.

При постановке диагноза важно не только установить сам факт заболевания, но и выявить причину, которая привела к его развитию. Это важно, так как варианты лечения, в зависимости от наличия неблагоприятных факторов, принципиально отличаются друг от друга.

Профилактика

Лучше защитить себя от заболевания, чем в дальнейшем лечить его.

Чтобы не сталкиваться с патологиями суставов пальцев рук, рекомендуется соблюдать такие правила:

1. Если у человека появилась простуда, нужно лечить дома, придерживаясь постельного режима.
2. Пользу приносят регулярные занятия спортом.
3. Если человек работает за компьютером, нужно через некоторое время разминать руки.
4. Нужно правильно питаться. Лучше забыть о вредной пище, так как она вредит не только суставам, но и всему организму.
5. Рекомендуется отказаться от жирных мясных и рыбных блюд.

Соблюдая такие простые правила, можно защитить себя от суставных болезней. Если они, все-таки, появились, тогда необходимо начинать своевременное лечение.

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий.

Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей.

Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Предотвратить развитие заболевания можно, если соблюдать несложные правила профилактики:

1. Вести здоровый образ жизни, регулярно закаливаться, не забывать о занятиях спортом;
2. Укреплять иммунитет;
3. Следить за весом, правильно питаться, не допуская появления лишних килограммов;
4. Отказаться от вредных привычек;
5. Ограничить количество потребляемой соли и сахара.

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя.

При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

• утолщение и уплотнение мягких тканей;
• незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
• околосуставный остеопороз;
• единичные кистовидные просветления в костной ткани;
• шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей.

Руки, пораженные артритом

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав.

Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер.

На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Стадии

Артрит пальцев рук – заболевание, которое развивается поэтапно. Всего выделяют 4 стадии, для каждой из которых характерны свои признаки и проявления:

1. На начальной стадии развития какие-либо характерные признаки болезни отсутствуют. Единственно, на что жалуется пациент – легкая скованность движений пальцев, незначительная потеря чувствительности. Обычно эти проявления возникают по утрам, а в течении дня подвижность пальцев восстанавливается;
2. На втором этапе начинается процесс деформации костной и хрящевой ткани, на ее поверхности возникают небольшие повреждения в виде эрозий. Чувство дискомфорта усиливается, болезненные ощущения становятся все более явными и интенсивными. При шевелении пальцами слышится характерный хруст;
3. Процесс разрушения суставов и хрящевой ткани приобретает симметричный характер. Специфические симптомы проявляются уже на обеих руках. При этом меняется цвет кожных покровов в области пораженных суставов (кожа становится ярко – красной, либо приобретает синюшный оттенок). Также развивается отечность тканей на фалангах пальцев. Пациент чувствует острую боль, которая мешает ему выполнять мелкую ручную работу;
4. Заключительная стадия характеризуется значительной деформацией костной и хрящевой ткани, сильной, практически не прекращающейся болью, почти полной потерей чувствительности пальцев. Пациент жалуется и на другие симптомы, такие как повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головные боли. Утрачивается навык самообслуживания, человек уже не может держать какие – либо предметы в руках, таким образом, заболевание на поздней стадии своего развития приводит к инвалидности.

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Стадии артрита