Боль в плече (плечевом суставе) правой или левой руки: причины, что делать, как и чем лечить

Почему болит плечо: список болезней и как их вылечить

Плечевой сустав может болеть в любом положении, а также при совершении разных движений:

  • Болевой синдром, сопровождающийся хрустом, говорит о развитии артрита в плече. Чаще всего эти симптомы возникают у профессиональных спортсменов. Боль при этом тупая.
  • После тренировки. Слишком большая физическая нагрузка вредит мышечной ткани, она спазмируется, вызывая боль внутри плеча.
  • При поднятии руки. Тут боль в плече свидетельствует о наличии солевых отложений. При движении конечностью дискомфорт только усиливается. Если ее опустить, то боль уходит.
  • Если одновременно с болью человек слышит щелканье, то тут идет речь о тендините или преждевременном изнашивании хрящевой ткани. В запущенных случаях сухожилие может даже разрываться.
  • После сна. Тут во всем виновато неправильное положение тела. Чтобы избавиться от такого дискомфорта, необходимо поменять подушку и матрас. Болевой синдром чаще появляется в том плече, на котором спал человек.
  • При беременности. Отеки для женщины не являются редким явлением в этот период. Увеличившиеся в объеме ткани просто сдавливают суставный нерв, что и провоцирует болевой синдром, охватывающий плечо. Устранить боль можно при помощи противоотечных средств.

Боли в правом плече или слева могут говорить о развитии инсульта. Все дело в слишком сильном напряжении мышц. В результате кровоизлияния может появиться подвывих плечевого сустава, откуда и берется боль.

Боль в плечевом суставе при поднятии руки: виды и лечение

Самый важный момент в лечении этого недомогания – исключить при диагностике развитие патологии сердца, а именно инфаркт миокарда. После его исключения требуется приступать непосредственно к лечению сустава. Терапия в данном случае имеет такие направления:

  1. Устранение воспалительных процессов и восстановление пораженного сустава. Это требуется при диагностировании суставных заболеваний. Для этих целей применяются медикаментозные препараты таких групп: нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, анальгетики. Если эти средства не дают желаемого результата, то следует использовать более сильные препараты – глюкокортикостероиды.
  2. Восстановление подвижности левого плечевого сустава. Для этого требуется посещать физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить местное кровообращение и нормализовать метаболические процессы. Для этого применяются такие физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ. Также к таким процедурам относятся массажи.
  3. Укрепление сустава и мышечного корсета. Это помогает улучшить подвижность левого плеча. Благодаря укреплению мышц снижается нагрузка на эту часть тела.
  4. Обездвиживание конечности. Такой метод воздействия необходим при различных травмах сустава левого плеча (вывих, подвывих, растяжение или разрыв связок). Для этого следует использовать гипс или эластичный бинт.

Лечебные мероприятия, направленные на устранения болей разнообразны. Поэтому для определения наиболее действенной терапии требуется постоянно советоваться с доктором. К какому врачу нужно обращаться с таким недомоганием?

Специалистом в этом вопросе является ревматолог. Он помогает лечить суставные заболевания. Если же дискомфортные ощущения были вызваны травмированием конечности, то необходимо обращаться за помощью к травматологу.

К нетрадиционной медицине можно прибегнуть для снятия болевых ощущений и воспалительных процессов. Существует множество рецептов приготовления лекарств для этих целей, которые передаются из поколения в поколение. Рассмотрим наиболее действенные народные средства.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время

возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь.

Традиционная

для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

  • Промедол;
  • Омнопон;
  • Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

  • Растирание больного сустава на ночь спиртовой настойкой, приготовленной следующим образом: 3 столовых ложки цветов сирени, 1 столовую ложку корня лопуха и 3 стручка острого перца настоять в течение трех суток на одном литре спирта.
  • Растирание больного сустава мазью с сабельником: к 100 гр. растопленного свиного сала добавить 3 чайных ложки высушенной измельченной травы сабельника болотного, столько же травы зверобоя, и 1 столовую ложку измельченного красного жгучего перца. Тщательно перемешать. Наносить на плечевой сустав ежедневно (вечером).
  • Уксусные компрессы на больной сустав: развести в 0,5 л воды столовую ложку 9%-го уксуса. Смочить этим раствором кусок льняной ткани, слегка отжать и приложить к плечевому суставу. Сверху закутать шерстяным шарфом или платком. Оставить компресс на ночь. Утром обмыть больное место теплой водой.
  • Прикладывание к больному суставу холста с прополисом (чистую холстяную тряпку пчеловоды осенью закладывают в улей к пчелам. Весной вынутый из улья холст оказывается покрытым слоем прополиса).
  • Смесь одной столовой ложки травы сабельника болотного с двумя столовыми ложками травы хвоща полевого заварить одним литром кипятка. Выпить в течение дня вместо чая. Продолжать лечение 1 месяц.

Народные рецепты в сочетании с традиционным лечением помогают скорейшему устранению боли в плечевом суставе, и способствуют окончательному излечению заболевания.

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу.

Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Методы лечения

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение боли во многом зависит от причины ее появления, однако, самодеятельностью заниматься не следует. Например, если у человека ушиб или перелом плеча, необходимо максимально обездвижить поврежденную часть и положить на нее лед.

Бандаж для плечевого сустава

Использование бандажа для плечевого сустава

Если болит правый или левый сустав, нужно не только устранить симптоматику, но и побороть причину ее появления. В противном случае дискомфорт вернется снова, а патология будет прогрессировать. Терапия нужна также для того, чтобы восстановить нормальную подвижность сочленения, предупредить развитие осложнений.

Таблица 3. Особенности лечения в зависимости от причины появления боли

Патология Тактика терапии
Вывих плечевого сустава Самостоятельно вправлять кости не следует. Лучше доверить это специалисту. После того как сустав будет стабилизирован, его обездвиживают на 3-4 недели. Далее, поврежденной конечности требуется реабилитация для восстановления нормальной подвижности. Полная трудоспособность возобновляется уже через месяц
Перелом В этом случае требуется восстановление анатомической целостности плеча. В большинстве случаев для этого применяется операция. Период заживления перелома от 4 до 6 недель. Далее, требуется еще 1-2 месяца реабилитации
Артрит Тут требуется комплексное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, соблюдение режима труда и отдыха, наладку питания, выполнение лечебной гимнастики. Если плечевой сустав разрушен полностью, то без оперативного вмешательства не обойтись. Полностью избавиться от заболевания не получится, однако, можно существенно притормозить его развитие, улучшить качество жизни человека
Синовит Для терапии плеча в этом случае не требуются серьезные манипуляции, если патологический процесс не осложнен. Обычно можно обойтись медикаментозными препаратами. Кроме того, пострадавшему нужен покой, снижение нагрузки, использование холодных компрессов. Это поможет снять отек, утихомирит боль. Если синовит вызван бактериями, то пациенту назначаются антибиотики
Миозит Для лечения левого или правого плеча в этом случае используются противовоспалительные средства, иммуносупрессоры, антибиотики. Не лишними будут и физиотерапевтические процедуры

Без медикаментозных препаратов устранить боль получается не всегда. Человеку назначаются такие лекарства:

  1. Анальгетики: «Но-Шпа», «Анальгин». Такие средства можно применять в том случае, если у человека нет каких-либо серьезных заболеваний. Анальгетик поможет облегчить состояние человека, пока он не посетит врача. В сложных случаях пациенту требуются наркотические анальгетики — «Морфин».
  2. НПВС: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Индометацин». Это негормональные препараты, но самостоятельно их лучше не использовать, так как они производят негативный эффект на ЖКТ. Противовоспалительные препараты снимают боль, а также снижают воспалительный процесс.
  3. Кортикостероиды: «Преднизолон», «Дексаметазон». Используются они только по назначению врача. Таким способом лечится хондроз на последних стадиях развития. Дозировку лекарства менять самостоятельно нельзя. Необходимы стероиды только в том случае, если другие лекарства не приносят облегчения. Если наблюдается положительная динамика, то постепенно дозировка снижается.

Травмы плечевого сустава

Самостоятельная постановка диагноза при лечении боли плеча, ввиду обширного списка заболеваний, крайне сложна.

Чтобы выявить патологию, вызывающую неприятные ощущения, следует проконсультироваться с терапевтом.

Ставится предполагаемый диагноз, дается направление на прием к узкопрофильному специалисту.

Сдается ряд анализов, учитывается характер боли. После определения причин боли, назначается правильное лечение.

Другие причины боли в плече

  • травма сустава;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • капсулит;
  • бурсит (воспаление суставной сумки)
  • неврит плечевого нерва;
  • обызвествление связок плечевого сустава;
  • опухоли;
  • наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Существует большое количество причин развития этого недомогания. Правильное их определение способствует назначению требуемого лечения. Спровоцировать дискомфорт в области левого (или правого) плечевого сустава могут такие неблагоприятные факторы:

  1. Тендинит. Данное заболевание развивается в результате воспалительных процессов в сухожилиях. Боль при тендините усиливается после длительных физических нагрузок на верхние конечности.
  2. Бурсит. Эта болезнь представляет собой воспаление синовиальной сумки в результате чрезмерного скопления суставной жидкости. У больного при бурсите ломит левое плечо после физического перенапряжения.
  3. Периартрит. Это название носит патология, которая развивается вследствие воспаления околосуставных тканей плечевого сустава. Спровоцировать периартрит может переохлаждение организма или травмирование руки в области левого плеча.
  4. Заболевания инфекционного характера. Патогенные микроорганизмы могут попадать в сустав левого плеча с током крови и лимфы. Это вызывает воспаление с последующим образованием гноя. Данный болезнетворный процесс вызывает сильную боль. Причиной активного развития патогенных микроорганизмов считается ослабление иммунной системы.
  5. Деформирующий артроз. Данная патология в процессе своего активного развития способствует разрушению суставных и хрящевых тканей. Артроз требуется лечить длительный период времени. При обострениях человек чувствует острую боль.
  6. Кальциноз. Это патологический процесс, который представляет собой чрезмерное скопление кальциевых солей в суставных тканях. В плечевом суставе чувствуется ноющая боль даже в спокойном состоянии.
  7. Растяжение или разрыв связок. Чаще всего такой травме подвержены профессиональные спортсмены. Колоссальная нагрузка на плечевой сустав приводит к повреждению связок, прилегающих к области плечевого сустава.
  8. Травмирование. Перелом плечевой кости, вывих или подвывих вызывают невыносимую боль, которая не снимается даже после использования обезболивающих препаратов. Спровоцировать такие травмы может резкое падение с высоты на руки, попадание в дорожно-транспортное происшествие. Решить данную проблему можно при помощи накладывания гипса или эластичной повязки, которая снижает подвижность сустава и уменьшает на него нагрузку.
  9. Остеохондроз. Такое заболевание не имеет отношения к плечу. Остеохондроз – это защемление межпозвоночных дисков. Но в период острого приступа сильная боль может отдавать в область плеча и шеи.
  10. Заболевания сердца и кровеносных сосудов. В некоторых случаях болезненные ощущения в области левого плеча свидетельствуют об активном развитии сердечных болезней.

Опасность болей именно в левом плече заключается в том, что это один из характерных признаков инфаркта миокарда.

Причин, по которым болит плечо, множество. Часто встречающиеся – воспалительные процессы, травма поверхности, излишнее перенапряжение.

Самостоятельная диагностика затруднительна, болезни проявляются практически одинаково, но у многих отличается принцип лечения, вариант происхождения. Часто при лечении необходима помощь узкого специалиста.

При поднятии руки без вращения сустава, боль появляется по ряду причин:

  1. Травма поверхности (вывих, растяжение). Возникает при вращении сустава, ушибе. Характеризуется болью, возникающей сразу после инцидента, либо через пару часов. Место ушиба краснеет, отекает, боль становится сильней при отведении руки в сторону, поднятии.
  2. Мышечное перенапряжение. Появляется после начала воспалительного процесса вращающейся плечевой манжетки при совершении нетипичных движений. Характеризуется сильной болью, становится сложно двигать рукой в любом направлении. Симптомы появляются после сна, через 10 – 15 часов, исчезают самостоятельно, спустя пару суток. Рекомендуем посмотреть статью: пять простых упражнений при боли в плече.
  3. Остеохондроз. Ощущается боль в шее, которая распространяется на всю поверхность руки. Усиливается, если приподнять конечность, двигать шеей. При болезни смещаются позвоночные диски, зажимающие нерв плеча, за счет чего появляется сильный дискомфорт.
  4. Артроз плечевого сустава. При постоянном ограничении активных движений развивается неспособность двигать конечностью полноценно. Понижается эластичность хрящей, при длительном отсутствии движений, плечо ноет, ощущается боль.
  5. Отложение солей. Преимущественно после 40 лет у людей скапливается много соли кальция.
  6. «Отраженные» боли. Симптомы в плечевом суставе возникают при болезнях любых других внутренних органов. Болезнь характеризуется обязательным наличием иных характерных симптомов.

Возможны иные причины дискомфорта, вызываемые редкими заболеваниями.

Причина боли, когда человек поднимает руку вверх, состоит, возможно, в растяжении. Во время сна человек может «отлежать» любое место на теле, возникает онемение, неприятные чувства длятся несколько часов.

Частые симптомы сердечного приступа – боль и покалывание в сердце, груди, левом плече и лопатке. Болевые ощущения быстро увеличиваются, возникают дополнительные симптомы: цианоз, отдышка, потеря сознания.

Характерная боль левого плеча бывает вызвана заболеванием легких. Симптомы альвеолита и воспаления – боль левого плечевого сустава при вдохе. При сильном кашле, хрипах, удушье на фоне болевых ощущений, важно незамедлительно получить врачебную помощь.

Плечелопаточный периартрит, периартроз имеют симптомы: слабая боль правого плечевого сустава, усиливающаяся при движениях, дискомфорт в шее, лопатках. Характерны «выстрелы» в шею, лопатки, затылок. Болезни развиваются преимущественно у мужчин после 60 лет вместе с остеохондрозом.

Причиной боли плечевого сустава иногда становится опухоль. При локализации в шейном отделе позвоночника, вызывает дискомфорт при поднятии руки. Развитие болезни провоцирует неприятные ощущения в локтевом суставе без напряжения.

Если болит правое или левое плечо, причем сила симптома нарастает, он периодически повторяется, то нужно немедленно проконсультироваться со специалистом. Самолечение чревато осложнениями, ведь самостоятельная терапия выбирается без учета тех факторов, которые вызывают дискомфорт. Можно выделить разные причины появления боли в области правого или же левого плеча.

Боль в плечевом суставе

Таблица 1. Причины развития дискомфорта

Группа причин Характеристика
Травмы
  1. Растяжение (частичный разрыв) связок. При этом болит правое или левое плечо. Дискомфорт отдает в руку. При очень тяжелых травмах боль распространяется на лопатку, страдает шея. Неприятные ощущения только усиливаются при пальпации. Кроме боли, у пострадавшего наблюдается отек, покраснение кожных покровов, повышение местной температуры в пораженной области. Движения руки существенно ограничиваются. Она может неметь.
  2. Перелом. Тут в плечевом суставе ощущается сильная боль, распространяющаяся на всю конечность. Дискомфортные ощущения беспокоят пострадавшего постоянно, независимо от того положения, какое он занимает.  У пострадавшего выражена деформация плечевого сустава, присутствует гематома. Возможность двигать поврежденной конечностью отсутствует.
  3. Вывих в плечевом суставе. Тут костные поверхности полностью или частично перестают контактировать
Патологии сустава
  • Тендинит. Он имеет разную локализацию. Все зависит от того, какая часть сухожилия или мышцы повреждена. Тендинит плечевого сустава характерен для спортсменов, людей, вынужденных подолгу выполнять одно и то же движение. Боль в правом или левом сочленении ноющая или тупая. Она чаще усиливается в ночное время. болезнь ухудшает подвижность конечности.
  • Миозит. Это воспаление, поражающее мышечный слой. Провоцируется оно переохлаждением, вирусом гриппа, ОРВИ. Вызвать воспаление способен даже небольшой ушиб. Если патология затрагивает крупные нервы, то дискомфорт, возникающий в плече, способен распространяться.
  • Капсулит. Воспаление синовиальной оболочки и капсулы левого или правого плечевого сустава. Данное заболевание встречается очень редко, поэтому его наличие предполагается в последнюю очередь. Причиной развития патологического процесса в плече является малая подвижность рукой и пожилой возраст. Капсулит развивается преимущественно у женщин.
  • Артрит. Он сопровождается повреждением хрящевой ткани. Эта прослойка постепенно разрушается. Со временем плечевой сустав перестает нормально двигаться. Человек ощущает сильную боль при движении, попытке поднять конечность. Из-за отеков он постепенно деформируется.
  • Бурсит. Тут плечевой сустав болит вследствие повреждения суставной сумки. Дискомфортные ощущения чувствуются не только при движении, но и при его отсутствии. Суставная сумка при этом отекает.
  • Отложения кальциевых солей в области суставных сухожилий. У пострадавшего левое или правое плечо болит очень сильно. Болевой синдром можно устранить только медикаментозно. Даже отдых не помогает избавиться от дискомфорта. С течением времени интенсивность неприятных ощущений в плече только усиливается.
  • Плечелопаточный периартрит. При этом заболевании плечи болят после резкого неправильного движения, вследствие физической перегрузки. Обычно страдает только левый или правый сустав, однако, иногда воспалительный процесс распространяется на оба сочленения. Движение в руке ограничивается. Боль обычно резкая. Тяжелые формы патологии характеризуются тем, что болят плечи чаще ночью. При плечелопаточном периартрите больному сложно поднять руку вверх.
  • Воспаление вращающей манжеты. Тут болевой синдром появляется после поднятия конечности вверх. Чаще всего такое воспаление возникает на второй день после выполнения тяжелой работы, причем с непривычки. В состоянии покоя дискомфорт внутри плеча отсутствует
  • Артроз. Он развивается у пациентов после 45 лет. Чаще болеют мужчины, которые занимаются тяжелыми видами спорта или физической работой. Боль внутри плечевого сустава обычно тупая или ноющая, несильная. Неприятные ощущения появляются только во время движения, а в состоянии покоя они отсутствуют. Особого ограничения подвижности плечевого сочленения нет. Но во время отведения руки сустав будет щелкать. Температура тела, а также общее самочувствие человека практически не меняется.
  • Наследственно обусловленное нарушение развития левого или правого плечевого сустава
Внесуставные заболевания
  1. Остеопороз. Это системное заболевание, связанное с нарушением обмена и усвоения кальция. Кости становятся хрупкими, постепенно разрушаются. Это часто вызывает боль в плечах.
  2. Патологии позвоночника: смещение позвонков, воспаление их тел. Боль вызывает вывих или подвывих позвонков. Она отдает в область плеча.
  3. Грыжа шейного отдела позвоночника. В этом случае болит не только плечо слева или справа, но и предплечье, шея, лопатка. Дополнительным симптомом являет головокружение, периодическая потеря сознания, рука немеет. А также способно меняться артериальное давление. Больной становится раздражительным, у него повышается утомляемость. Плечевой сустав начинает ныть, причем отмечается усиление боли при кашле, чихании, неосторожном резком движении, при повороте головы.
  4. Плексит. При этом острая боль в плече появляется вследствие повреждения нервов. Спровоцировать его может травма, вибрации, инфекционное заболевание. Для патологии характерна боль под ключицей, которая будет отдавать в плечо. Характер ощущений сверлящий, ломящий. Возможна потеря чувствительности по внутренней стороне руки.
  5. Ригидность мышц (их тугоподвижность). Тупая боль присутствует сразу в правом и левом плече. В патологический процесс вовлекается шея. Неприятные ощущения становятся сильнее вечером. Ночью плечевые суставы тоже могут давать о себе знать.
  6. Ревматическая полимиалгия. Представленная патология является очень редкой, но без правильной терапии она может быть опасной не только для здоровья, но и для жизни человека. Чаще она поражает женщин после 50 лет. Толчком к развитию болезни становится стресс, переохлаждение
Заболевания других органов
  • Стенокардия. Обычно тут страдает левое плечо. В области сустава у человека может тянуть, сдавливать. Боль способна ощущаться очень сильно. Распространяется дискомфорт от плеча на заднюю часть грудной клетки.
  • Инфаркт. Он тоже способен вызвать боль в левом плече. Дополнительным симптомом является учащение дыхания, усиление потоотделения. В области груди появляется жжение, ощущение стягивания.
  • Опухоль в верхней части легкого.
  • Аневризма подмышечной артерии.
  • Патологии желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы. Кроме неприятных ощущений, у пациента отмечается повышение температуры, тошнота и нарушение стула.
  • Заболевания печени и селезенки. Тут отмечается боль в правом плечевом суставе.
  • Язвенное поражение ЖКТ.
  • Воспаление легких. Тут болевые ощущения сопровождают каждый вдох.
  • Проблемы с кровообращением. Тут болит сустав плеча слева и справа. Причем патология дает о себе знать еще в детстве и сохраняется всю жизнь. Спровоцирована болезнь врожденной слабостью кровеносных сосудов. Несмотря на то что плечи болят, подвижность рук не ограничивается.
  • Привычное утомление мышц.
  • Опухоль в самом плечевом суставе или за его пределами
Иные причины
  1. Неудобная поза во время сна, мышцы просто затекают.
  2. Беременность. В этот период в женском организме катастрофически быстро расходуется кальций, необходимый для роста малыша. Повышается уровень гормона релаксина, отвечающего за расслабление мышечной мускулатуры. Воздействуя на связки, он может провоцировать появление болевых ощущений внутри плеча.
  3. Сосудистые проблемы: тромбофлебит, атеросклероз, тромбоз
  1. Человек чувствует сильную боль в верхней конечности.
  2. Сустав краснеет и отекает.
  3. Воспалительный процесс приводит к разрушению суставной сумки.
  4. Сустав становится неподвижным.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований.

Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами.

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д.

Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться).

Боль при поднятии руки  в плече - что делать

Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.).

В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания “мурашек”), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз.

В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью.

Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
  • Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита.

К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию.

После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей.

На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра

, но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава,

, анализ крови на

, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ сустава;
  • Термография сустава;
  • Рентген сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава.

Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
  • Рентген плечевого сустава;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита.

Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией.

Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д.

Особенности диагностики

Специалисты дополнительно назначат лабораторные и инструментальные исследования.

Таблица 2. Диагностические процедуры

Исследование Характеристика
Физикальное Для начала специалист проведет опрос пациента и его внешний осмотр. Больной должен предоставить врачу такую информацию: когда чаще возникает болевой синдром в плече, какой характер он имеет, как долго длится, становится ли сильнее ночью, распространяется ли далее. Возможно, пациент назовет факторы, которые вызывают патологию. Важно рассказать врачу о профессиональных особенностях, старых травмах, наличии других симптомов. Проводятся неврологические тесты (проверка рефлексов), анализ подвижности плечевых суставов. Причем она может быть сильно ограниченной или же чрезмерной. Доктор ощупает поврежденное плечо, чтобы выяснить деформировано ли оно, где именно локализуется боль, а также почувствовать другие признаки развития патологии
Лабораторное Анализы крови и мочи, причем как общие, так и биохимические. Благодаря им врач исследует иммунитет, определяет его активность по отношению к собственным тканям, наличие ревматоидного фактора, количество мочевой кислоты в организме. При наличии воспалительного процесса у человека обычно повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Кроме того, проводится анализ синовиальной жидкости, которая забирается для анализа путем пункции. Тут проводится микроскопическое или макроскопическое исследование материала
Рентген Он проводится в нескольких проекциях (обязательно спереди и сверху). Исследовать придется не только плечо, но и шейный отдел позвоночника. Обязательным рентген является при наличии травмы сустава. На снимке будут видны деформации сочленения, костные разрастания (остеофиты), отложения солей, сужение суставной щели, повреждение поверхностей сочленения
Электроэнцефалография Благодаря этому исследованию специалисты могут оценить функциональность головного мозга. Представленная диагностика необходима при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также при подозрении на патологии мозга
Кардиограмма Она необходима для определения проблем с сердечной мышцей (при подозрении на инфаркт, приступ стенокардии)
УЗИ Тут исследуются внутренние органы. УЗИ позволяет проверить их состояние. Процедура помогает выяснить, есть ли воспалительные процессы в мышечных тканях, степень их повреждения. Проводится УЗИ при подозрении на разрыв или другие повреждения связок. Процедура помогает выяснить, есть ли в полости плечевого сустава лишняя жидкость
КТ или МРТ Это более обширные исследования, позволяющие проверить не только мягкие, но и твердые ткани. Также при помощи МРТ выясняется основная причина появления боли в области плечевых суставов. Такое исследование является обязательным, если рентгенография не дала точного результата
Биопсия Требуется только в случае подозрения на развитие онкологической опухоли в организме (причем не только в плечевом суставе). Взятые фрагменты тканей отдаются на цитологический и гистологический анализ
Артроскопия Представленная процедура применяется не только для диагностики, но и для лечения некоторых заболеваний плечевого сустава. Проводится исследование под общим наркозом или местной анестезией. Все зависит от степени запущенности патологического процесса
Электромиография Она позволяет определить состояние мышечной ткани, наличие повреждений волокон

Профилактика боли

Чтобы боль в предплечье, а также в правом или левом плече не появлялась совсем, ее нужно вовремя предупредить. Для этого необходимо соблюдать определенные меры профилактики:

  1. Организовать правильное питание. Оно должно быть здоровым и полноценным. Из меню лучше исключить любые жирные продукты и блюда, в которых присутствует большое количество белка. Лучше отдать предпочтение постному мясу и рыбе, а также холодцам, заливным блюдам, киселям, так как они содержат элементы, необходимые для сохранения здоровья хрящевой ткани.
  2. Отказаться от алкоголя.
  3. Спать на ортопедическом матрасе и подушке. Так, после сна человек будет чувствовать себя прекрасно. А так как тело будет находиться в естественном положении, то снижается риск развития патологий позвоночника.
  1. Ежедневно выполнять легкую гимнастику для плечевого пояса, упражнения ЛФК.
  2. Периодически проходить курсы массажа.
  3. Серьезно относиться к каждому движению. Нужно уметь правильно перераспределять тяжести. Не стоит носить сумки все время только на одном плече.
  4. При получении любой травмы или ушиба нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это поможет предупредить развитие осложнений, необратимых изменений в плечевых суставах.
  5. Не нагружать сустав чрезмерными физическими упражнениями. Это правило касается не только профессиональных спортсменов, но и тех людей, которые вынуждены заниматься монотонной тяжелой работой.

Итак, когда болит правое или левое плечо, необходимо обязательно искать причину появления патологического состояния. Неправильно выбранная тактика лечения способна только усугубить состояние человека.

Чтобы предупредить боль в плечах при движении рук, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. Помогает закаливание организма, правильный подбор одежды, в зависимости от температуры воздуха.

Не стоит перегружать мышцы и сухожилия физическими нагрузками. Перед любой тяжелой работой, где будет задействован плечевой сустав, поднятие руки, рекомендуется разминать мышцы. Нагрузка должна быть равномерно распределена на оба плеча.

При неприятных ощущениях, длящихся больше недели, когда оказываемые меры не принесли результата, продолжать заниматься самолечением не рекомендуется. Симптомы могут усиливаться, развиваются осложнения.

Поиск врача по теме статьи

Разновидности боли

Если у человека начинает болеть плечо при поднятии руки, то, вероятно, это является симптомом воспаления плечевого сустава. Плечо – это один из наиболее уникальных механизмов организма человека. Травмы, переохлаждение и сильные физические нагрузки приводят к развитию процессов воспаления в плечевом суставе.

  • Механизм появления боли в плечевом суставе
    • Патологии, провоцирующие боли в плечевом суставе
  • Как вылечить боль в плечевом суставе?
    • Гимнастические занятия
    • Лечение народными способами
  • Заключение

Сустав в плече может выдерживать довольно большие нагрузки до определенного времени. Поднятие тяжестей, частые манипуляции, неправильные движения могут провоцировать болезненные ощущения в плечевом суставе и перебои в его работе. На фоне различных нарушений функций сустава могут появляться разные болезни.

Если у человека болит плечо при поднятии руки, то это обозначает, что в организме происходит какой-то процесс воспаления. Ощущения боли в шее и верхней части плеча могут указывать на повреждение межпозвонковых дисков.

Разрушение структуры дисков позвоночника может приводить к тому, что они могут потерять свою эластичность и будут увеличиваться в объеме. В итоге расстояние между ними существенно снижается. В данном случае боль в плечевом суставе объясняется зажатием нервных окончаний спинного мозга.

Этот процесс проходит непроизвольно. Встречается эта болезнь очень редко, и ее сложно сразу выявить. Как правило, даже непосредственно больной человек не обращает внимания на то, что его мышцы уже находятся в зажатом состоянии.

При этой патологии у человека не поднимается рука, довольно трудно ее завести за спину. Если болезнь продолжает прогрессировать, то иногда больной даже не в состоянии выполнять рукой обычные манипуляции.

Боль в плече иногда является симптомом поражения вращающейся манжетки плеча. Это заболевание может появиться, если продолжительное время держать руки в неестественной позе. Как правило, ощущения боли появляются лишь через несколько дней.

При этом поражении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы тот диагностировал, насколько перенапряжены плечевые мышцы и назначил необходимое лечение. Поставить диагноз и указать на причины заболевания чаще всего можно только при пальпации, так как рентген эту патологию не видит.

Болезненные ощущения в плече могут быть вызваны сильным воспалительным процессом суставной коробки. Эта болезнь называется тендобурсит. Изначально причина заболевания – это поражение мышечных сухожилий.

Способ лечения патологического состояния зависит не только от причины его возникновения, но и от характера боли. Можно выделить такие ее типы:

  1. Тупая. Виновником данного вида боли является тендинит (воспаление двуглавой или трехглавой мышцы), а также повреждение брюшных органов, ущемление выпячивания. Не исключено, что при таком типе болевого синдрома у пострадавшего обнаружится инфаркт, патологии брюшных органов, плечелопаточный периартрит.
  2. Острая. Она возникает вследствие неправильного перераспределения тяжестей и внезапного их поднимания. А также ее вызывает тендинит, артроз, разрыв связок, грыжа, инфаркт. Нередко острая боль появляется вследствие повреждения печени, стенокардии.

Врач-травматолог Петр Александрович Попов расскажет об артрите плечевого сустава:

  1. Резкая. Ее провоцирует инфекционный процесс, которому подвергается сам сустав (его нервные окончания). Еще такой тип боли вызывается плексопатией правого или левого плечевого сустава. Точные причины появления этого заболевания до сих пор не выяснены. Такие ощущения вызывает желчно-каменная патология, грыжа, плеврит.
  2. Тянущая или ноющая боль. Такие ощущения чаще появляются при развитии приступа стенокардии, а также инфаркта сердечной мышцы.
  3. Сильная боль в плечевом суставе правой руки (или левой). Она свидетельствует о серьезной травме, бурсите, переломе, артрите, защемлении нервов, развитии воспалительного процесса в сухожилиях, их растяжении. Если такая боль отдающая, то провоцирует ее повреждение внутренних органов.
  4. Постоянная. Такой тип боли характерен для серьезного ушиба, который сопровождается повреждением плечевой кости.
  5. Жгучая. Чаще такой тип боли появляется при повреждении позвонков шейного отдела или других заболеваниях позвоночника. Дополнительно у пациента нарушается чувствительность руки.
  1. Пульсирующая. Она возникает вследствие поражения мышечного корсета. Пульсация появляется вследствие того, что эти ткани потеряли свой тонус. Такое патологическое состояние часто вызывается травмой.
  2. Стреляющая. Ее провоцирует воспаление корешка нерва спинного мозга вследствие его сдавливания при спондилезе, повреждении шейных позвонков.
  3. Боль, которой сопутствует онемение конечности. Такое патологическое состояние появляется при плечелопаточном периартрите, а также бурсите, вывихе плеча.

Если дискомфорт длительный, то тут речь идет о нарушении целостности сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector