Артралгия коленного сустава: типы, причины и симптомы

Артралгия: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Лечение артралгии

Прежде чем начинать лечение данного вида заболевания, следует проконсультироваться с ортопедом. Самое главное в терапии этой патологии – воздействие на причину ее возникновения.

Симптоматическая терапия чаще всего заключается в устранении болевого синдрома, улучшении подвижности в суставе, снижении нагрузки на него. С этой целью принимаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие, теплые или холодовые компрессы. Порой этого достаточно, чтобы артралгия отступила.

Но если патологический процесс сопровождается разрушением ткани хряща, то врач может назначить хондропротекторы. Их действие не проявляется сразу, поэтому принимать такие вещества следует длительно.

Сильную боль помогают снять внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.

В период обострения артралгии бывает полезным ношение бандажа или даже ортеза для фиксации коленного сустава и снижения нагрузки.

После снятия воспаления и болевых ощущений помогут восстановить нормальную функцию и подвижность специальные упражнения и массаж.

Комбинация приема лекарственных веществ с физиотерапией ускорит процесс реабилитации и поможет снизить дозы препаратов. При отсутствии противопоказаний хорошее действие оказывают радоновые и сероводородные ванны, ультразвуковое лечение, инфракрасная лазеротерапия.

Народная медицина располагает значительным количеством рецептов различных компрессов, мазей, растирок и настоев для уменьшения болезненных ощущений при артралгии. Однако, перед тем как приступать к такому лечению, нужно получить согласие лечащего врача.

Вот, например, некоторые из них:

• Растирания. Для них рекомендуется использовать муравьиный спирт, сок чистотела, рыбий жир, настойку ягод можжевельника, конского каштана или руты душистой. Считается, что применение этих средств может снять боль и воспаление коленного сустава.
• Компрессы с белой глиной. Также применяют с этой целью черную редьку с хреном в пропорции 1:1. Длительность воздействия не должна превышать 15 минут.
• Ванночки из веточек сосны, можно брать также шишки и иголки. Все это следует залить прохладной водой, полчаса кипятить и выдержать 12 часов. Получается экстракт, который можно добавлять в ванну.
• Прием внутрь настоя алтея. В течение часа настаивают столовую ложку корней в стакане кипятка. При употреблении можно добавить сахар. Принимать по 3 ложки каждые 2 часа.
• Используются также почки березы. Берутся в количестве 40 граммов на литр воды. Через час настой процеживается и употребляется по полстакана 4 раза на протяжении дня.
• Помочь при боли в области коленного сустава может также сделанная на ночь повязка из натуральной шерсти.
• Сок, полученный из черной редьки, снимает боль. Для этого нужно выпивать несколько ложек днем.
• Регулярные примочки из раствора соды, положенные ежедневно на 15 минут, выводят из сустава соли.

В целях профилактики артралгии колена и других суставов необходимо избегать травматических ситуаций, следить за весом, вести подвижный образ жизни, своевременно лечить острые и хронические инфекционные болезни.

Ведущую патологию с внутрисуставными воспалением и болезненностью устраняют медикаментозным лечением:

• нестероидными препаратами против воспаления – Напроксеном, Диклофенаком, Ибупрофеном;
• наружно используют анальгезирующие, согревающие мази от воспаления – Фастум-гель, мазь Скипидарная, Скипидар живичный, Диклофенак, Финалгон;
• на сустав накладываются аппликации на основе Димексида.

Лазерная терапия

Широко применяют при лечении коленей лазерную терапию. Особо усиленный инфракрасный и ультрафиолетовый световой пучок направляют на болевую зону и устраняют тем самым воспаление, отек, боль и активизирует обмен веществ. На фоне артритов лазер используют только на подколенной ямке.

Лазер не применяют, если имеются:

• опухолевые новообразования;
• болезни крови;
• гиперфункция щитовидки;
• острые инфекционные болезни;
• физическая слабость;
• гипертонический криз
• туберкулез, цирроз печени;
• острый инфаркт миокарда, инсульт;
• кровотечения.

Криотерапия

Лечение суставных болезней проводят сверхнизкой температурой – криотерапией:

• сухой, воздействуя сверхнизким воздухом в криосауне;
• жидкой, воздействуя на сустав жидким азотом.

Струей жидкого азота усиливают кровообращение и улучшают процессы обмена, уменьшают отечность сустава, купируют спазм мышц и снижают боли. Для применения криотерапии нет противопоказаний, кроме синдрома Рейно, аритмии, состояния сразу после инфаркта и инсульта.

Такое лечение с ее использованием проводят пожилым и ослабленным больным, при наличии доброкачественных опухолей: миомы, мастопатии, узлов и других болезней щитовидки. В качестве криотерапии дома используют лед и пакеты с холодной водой.

Магнитотерапия

С помощью магнитного поля бесконтактно происходит электростимулирование мышц, восстановление кровообращения, обменных процессов в больном суставе, снижение воспалительного процесса и отека.

Магнитотерапию на фоне воспаления суставных сухожилий и артрита не применяют для исключения острой фазы и в случае:

• онкологических болезнях;
• беременности;
• инсультах;
• воспалениях в сопровождении температуры;
• кровотечениях;
• снижении давления;
• тромбофлебите и местных (не вскрытых) нагноениях.

Боль в суставах у детей

Обычно самые маленькие дети редко жалуются на боль в суставах. Чаще всего артралгия бывает у детей-школьников. Это может быть физиологическим проявлением усиленного роста. Особо волноваться тут не стоит.

Причинами артралгии у детей могут выступать дистрофические и воспалительные процессы. Довольно часто в таких случаях причиной служит ревматоидный артрит после перенесения ангины или при хроническом тонзиллите.

Боли в области сустава в детском возрасте могут быть сигналом таких патологических состояний, как злокачественная опухоль, остеомиелит. Иногда такой симптом могут давать воспаления мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=Iea7wl5wCvk

Отдельно следует сказать о болезни Осгуда-Шлаттера. Наблюдается она у мальчиков-подростков из-за их большей подверженности физическим нагрузкам и заключается в возникновении поражения в головке большой берцовой кости, при полном отсутствии воспаления.

В любом случае, если у детей возникают жалобы на неприятные ощущения в области коленки, следует пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя определить заболевание и при необходимости начать лечение.

Симптомы артралгии

Диагностика

[sam id=”4″ codes=”true”]

Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, то для постановки диагноза следует выявить основную причину. Для этого используют:

• ультразвуковое исследование
• рентген
• компьютерную томографию коленного сустава
• расширенный анализ крови с определением уровня тромбоцитов
• посевы на выявление инфекционного агента
• различные виды серологических исследований для обнаружения и идентификации антител
• диагностическое пунктирование

Проведение при необходимости артроскопии коленного сустава, дает возможность не только поставить точный диагноз, но и провести лечение.

Если артралгия не выражена, а других симптомов не наблюдается, то врач чаще всего выбирает выжидательную позицию с постоянным наблюдением. В таком случае ее придется какое-то время потерпеть.

Лечение артралгии

Диагностирование проводят терапевты и ревматологи. Диагноз определяется на основании:

• физикального обследования и анамнеза;
• исследования анализа крови на тромбоциты, биохимических и бактериологических тестов;
• исследования инструментальных методик: УЗИ, рентгенографии, томографии, термографии, подографии, электрорентгенографии;
• исследования инвазионного происхождения – пункция сустава артроскопия, контрастная артрография.

Во время диагностики определяют первопричину болезни.  Артралгия может возникать на фоне:

• остеоартроза;
• реактивного и острого гнойного артрита;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• псориатического артрита;
• ревматоидного артрита;
• подагрического артрита и подагры;
• псевмоподагры;
• лекарственной артралгии;
• артрита при болезни Рейтера;
• лайм-боррелиоза;
• аллергического артрита;
• артрита при язвенном колите;
• туберкулезного артрита;
• при смешанных болезнях соединительной ткани.

Причины появления артралгии

• ​Здесь нужен диференциированный подход, поскольку, боль в суставах у детей возникает не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при соматических заболеваниях, таких как сальмонеллез, краснуха, иерсиниоз и многие другие.​

​Если артралгия появилась на фоне какого-нибудь заболевания, то еще будут добавляться симптомы основной болезни.​

Симптомы артралгии

​артралгия. Употребление некоторых лекарственных групп препаратов может вызывать артралгию коленного сустава. В этот список входят антибиотики, барбитураты, транквилизаторы, противозачаточные средства, снотворные, лекарства, используемые в лечение туберкулеза. После окончания применения, артралгия уходит самостоятельно.​

​аутоиммунных и ревматических поражениях суставов;​

• ​Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.​
• ​первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;​
• ​Водные виды спорта (аквааэробика, плавание, занятия с мячом в воде).​

​Еще одно разогревающее средство: смешать медицинскую желчь (200 мл.), камфорный спирт (100 мл.), 2 измельченных стручка красного перца. После того, как средство выстоится 1 неделю, можно втирать его в больные суставы по мере необходимости.​

• ​При необходимости для уточнения диагноза назначаются консультации прочих специалистов – эндокринолога, онколога, флеболога и т.д. Прогноз во многом зависит от вида выявленного заболевания и его запущенности, поэтому в случае наличия длительных болей (более 3-5 дней) необходимо неотложное обращение к врачу.​
• ​В зависимости от количества суставов, в которых ощущается боль, артралгия делится на следующие типы:​
• ​Народная медицина широко использует спиртовые настойки, для лечения артралгий, на основе золотого уса, конского каштана, лаврового листа, пчелиного воска.​

​Для постановки или исключения диагноза болезни суставов необходимо дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.​

​Чем может быть вызван спондилоартроз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечения заболевания. Подробности в нашей статье.​

​Реактивная​

​травмах суставного аппарата;​

Диагностика болезни

​К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.​

​длительно текущую моноартралгию крупных суставов;​

Лечение артралгии

​Основными мерами по предотвращению болезней, сопровождающихся артралгией, являются:​

1. ​В любое народное средство для местного применения рекомендуется добавлять по 1 ампуле новокаина. Это значительно усилит анальгезирующее действие домашних настоев, мазей и отваров.​​Терапия направлена на устранение или коррекцию основного заболевания, выявленного в ходе проведенных исследований. Для облегчения болей в суставах применяют следующие методы:​
2. ​Моноартралгия. Страдает лишь один сустав.​​Следует помнить, что лечение с применением только наружных средств, не может вылечить коленный сустав, поэтому народные препараты применяют только совместно с другими лекарствами.​
3. ​Лечение начинается с выявления и терапии основного заболевания, если артралгия была на фоне другой болезни.​​Деформация грудного отдела позвоночника в двух плоскостях — кифосколиоз. Какие осложнения заболевания существуют.​

​артралгия развивается как симптом на фоне общего заболевания, чаще всего при хронической вялотекущей инфекции. Такими заболеваниями могут быть туберкулез, сифилис, бактериальные поражения сердца, системная красная волчанка, системная склеродермия, хронический пиелонефрит, аднексит.

• ​артрозах и артритах;​
• ​Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога.​
• ​олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;​
• ​Внимательное отношение к собственному здоровью. Предупреждение и лечение инфекционных болезней.​
• ​Поскольку в большинстве случаев боли в суставах являются следствием развития остеоартрозов или артритов, помимо строгого соблюдения назначенного консервативного лечения необходимо пересмотреть взгляд на образ жизни.​
• ​Прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов​

​Олигоартралгия. Боль охватывает несколько, но не более пяти суставов.​

​При лишнем весе, в обязательном порядке рекомендуют нормализовать массу тела, поскольку идет большая нагрузка на коленные суставы.​

​Подагра​

​опухолевых процессах;​

​С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.​

1. ​остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;​
2. ​Правильно организованная физическая активность в любом возрасте.​
3. ​Низкая двигательная активность​
4. ​(НПВП, производные анальгина, парацетамол, аспирин).​
5. ​Полиартралгия. Ощущается боль в целой группе (более 5) суставов.​

Профилактика

​Но этот вид лечения применяют только после стихания воспалительных симптомов.​

1. ​Используются следующие группы препаратов:​
2. ​Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи, где можно определить воспалительную реакцию, которая очень часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата.​
3. ​. Подагрическое поражение коленного сустава встречается редко, поскольку для этого заболевания больше характерно поражение мелких суставов нижних конечностей, хотя в тяжелых случаях поражаются и крупные суставы. Подагра – это болезнь обмена веществ, когда мочевая кислота не полностью выводиться из организма, а ураты накапливаются в суставных тканях и почках, с развитием нефропатии.​

Артралгия определяется болями в суставах – одном или нескольких, поэтому патологию разделяют на моноартралгию, олигоартралгию и полиартралгию. Артралгические синдромы проявляются остро или тупой болью, слабо или умеренно, бывают постоянными и переходящими.

Артралгией коленного сустава, чаще левого, заболевают взрослые и дети. Дегенеративные или воспалительные процессы в суставном сочленении, как и в организме в целом – ревматические, инфекционные, аутоиммунные, опухолевые и неврологические, являются возбудителями артралгии. При этом раздражаются суставные капсулы, точнее нейрорецепторы синовиальных оболочек за счет:

• эндокринных расстройств;
• медиаторов воспаления;
• микротравм или перегрузок сосудов;
• посталлергических реакций;
• наличия солевых кристаллов;
• продуктов иммунных реакций;
• токсинов и остеофитов;
• длительной терапии медикаментами.

Важно выяснить причину возникновения болезни для назначения лечения по ее устранению и ликвидации сопутствующей патологии – то есть, непосредственно артралгии.

Токсический синдром, рецидивирующий и острый артрит – причины инфекционной и первичной (интермиттирующей) артралгии колена.  Синдромы, затрагивающие синовиальные оболочки сустава – причины полиартралгии.

При артралгии сустава колена у взрослых или детей выявляются острые инфекционные заболевания в сопровождении лихорадки и интоксикации и следующих симптомов:

• ломоты во всех конечностях при полном сохранении двигательной функции суставов;
• повышения температуры;
• полиартикулярных болей и миалгии (мышечных болей);
• перехода боли с одного коленного сустава на другой;
• ослаблением или исчезновением болей после лечения токсического синдрома на фоне первопричины.

Важно знать. Причиной постинфекционной реактивной артралгии становятся перенесенные урогенитальные инфекции, артралгический параинфекционный синдром на фоне туберкулеза, вторичного сифилиса, эндокардита.

Причинами заболевания костной системы становятся неправильное питание и образ жизни, перепады температур, застарелые травмы и постоянное двигательное нагружение ног, связанное с профессией, воздействие радиации.

Артралгия классифицируется по распространенности патологического процесса:

1. Моноартралгия – поражение одного сустава;
2. Олигоартралия – болевые ощущения в нескольких суставах (до 4-ех);
3. Полиартралгия – болезненность в более, чем 5-ти суставных поверхностях.

По частоте локализации суставного болевого синдрома на первом месте крупные суставы – тазобедренный и коленный. Несколько реже возникает болезненность в локтевом и плечевом суставах. Для мелких сочленений верхней и нижней конечности артралгия менее характерна.

Ревматология классификация артралгии:

1. Инфекционная – формируется на фоне токсического синдрома;
2. Интермиттирующая – возникает при остром или рецидивирующем варианте течения;
3. Полиартралгия – сидром, затрагивающий синовиальные оболочки многих уставных поверхностей одновременно. Заболевание формируется на фоне дегенеративно-дистрофических процессов;
4. Остаточная артралгия – последствие травмы;
5. Псевдоартралгия наблюдается после перенесенных заболеваний суставов (например, артрит колена).

Клиническая классификация позволяет четко диагностировать состояние человека и соответственно назначить грамотное лечение. Существует еще ревматологическое разделение заболевания.

Симптомы артралгии коленного сустава

Артралгия суставов ревматической этиологии имеет специфичные симптомы. Врачи-ревматологи в зависимости от особенностей проявлений патологии выделяют следующие формы заболевания:

1. Артралгия перед артритом;
2. Продолжительная моно форма;
3. При острых инфекциях;
4. Ложный тип;
5. Артралгии из-за дегенерации (разрушения) хрящевой ткани;
6. Травматическая форма;
7. Реактивная.

Артралгия инфекционного типа перед артритом проявляется мышечными болями, высокой температурой, мышечными болями. Объем движений в суставах при патологии сохраняется, но в большинстве случаев нет необходимости в специальном лечении, кроме антибактериальной терапии.

Реактивная артралгия возникает тогда, когда в организме есть источник хронической инфекции или хронические заболевания. Данная форма болезни формируется на фоне таких инфекций, как: сифилис, туберкулезный процесс, бактериальный эндокардит.

Когда развивается артралгия, симптомы заболевания на начальных стадиях можно не заметить. Тем не менее, при первых признаках недуга нужно провести тщательную диагностику, чтобы выявить причину и подобрать оптимальное лечение.

Какие симптомы инфекционной формы артралгии:

• Болевые ощущения не только в области сустава, но и в мышцах;
• При ощупывании места боли появляется болезненность прилегающих мягких тканей;
• Сохранена подвижность сустава;
• Повышение температуры;
• «Ломота» конечности.

Вышеописанные проявления болезни наблюдается при активном развитии инфекции. Существует еще постинфекционная артралгия, которая возникает через некоторый промежуток времени после перенесенной урогенитальной инфекции.

Такая ситуация часто возникает у детей, когда на фоне слабого иммунитета бактерии не погибают после лечения антибиотиками, а переходят в специальную защитную форму. Через пару недель, когда доза антибактериального вещества в крови снижается, бактериальная инфекция активируется.

Олигоартралгии обычно возникают на фоне ревматических поражений (провоцируются образованием антител к собственным тканям). Для них на ранних стадиях характерны следующие симптомы:

1. Локализация в крупных суставах (плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный);
2. Мигрирующий характер боли;
3. Ограничение подвижности.

Если заболевание не лечить с начальных этапов, возникнут следующие проявления:

• Деформация сустава;
• Отечность;
• Сильная боль;
• Выраженное воспаление.

При выполнении рентгенографии коленного сустава при запущенной форме заболевания можно выявить значительное сужение суставной щели и появление костных разрастаний (остеофитов) вдоль боковых поверхностей костей.

В такой ситуации избавиться от болевого синдрома консервативными средствами не удается, поэтому назначается операция по установке искусственного протеза. Правда, заметим, что врачи рекомендуют максимально долго ходить со своим собственным суставом, даже если существует терпимая боль.

Дегенеративно-дистрофические суставные заболевания возникают при поражении сосудистой сети из мелких капилляров, питающих суставы. Вследствие этого хрящевая ткань не получает питательных веществ и гибнет. Процесс протекает на протяжении нескольких лет, поэтому на ранних стадиях выявляется редко.

Артралгия коленного сустава – это предвестник последующих проблем с ходьбой, поэтому нужно относиться к синдрому серьезно. После появления суставных болей нужно тщательное обследование организма, чтобы не пропустить воспалительные или дистрофические состояния. Внимательно относитесь к здоровью!

При артралгии боли могут отличаться по степени интенсивности – от практически не беспокоящих до выраженных. При этом они могут быть как постоянными, так изредка возникающими. Но ждать когда артралгия начнет существенно портить вашу жизнь не стоит.

Иногда наблюдаются сопровождающие мышечные боли и похрустывание при движении коленного сустава. Изредка может появиться отек и покраснение кожи в области поражения.

При развитии в суставе дистрофических процессов, задевающих хрящ, неприятные ощущения могут исчезать в покое, становится зависимыми от погоды и усиливаться при незначительных нагрузках.

Основные симптомы олигоартралгии на фоне ревматических воспалений характерны:

• появлением интенсивных мигрирующих или постоянных болей в крупных суставах ног, включая колено;
• ограничение амплитуды подвижности сустава;
• дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, включая деформирующий остеоартроз колена при нарастании артралгии, особенно у детей;
• появлением при остеартрозе тупым и ноющим болевым синдромом в колене с прохрустыванием во время движения и утиханием в спокойном состоянии и в результате применения местного лечения.