Основные препараты для лечения остеопороза

Лекарственные препараты на основе гомеопатии

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

К ним относят: Остеобиос, Рост-норма и другие средства. В составе содержится более 5 компонентов. По утверждению производителей они оказывают такое же действие, как и лекарственные препараты. Способствуют улучшению обменных процессов в костной ткани и повышению минеральной массы.

При назначении этих средств следует учитывать то, что, как правило, не проводится досконального исследования данной группы препаратов на организм. Поэтому предсказать реакцию на прием этих средств затруднительно.

Они участвуют в процессах регенерации костной ткани, относятся к эффективному методу лечения остеопороза препаратами для пожилых людей. Однако их стоимость довольно высока, и они способны оказывать негативное влияние на больного из-за побочного воздействия.

Алендроновая кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применение Алендроновой кислоты показано при:

• остеопорозе у женщин в постменопаузе (лечение и профилактика);
• остеопорозе у мужчин;
• болезни Педжета;
• глюкокортикоидном остеопорозе.

При остеопорозе Алендроновая кислота 70 мг принимается 1 раз в неделю. Если препарат дозой 10 мг, то необходим ежедневный прием. Рекомендуется принимать утром за 2 часа до приема пищи и при этом в течение часа не ложиться в постель.

Запивать таблетку необходимо обычной водой, так как другие напитки (в том числе и минеральная вода) снижают всасывание препарата. Проглатывать таблетку нужно целиком, поскольку рассасывание ее или растворение может вызвать появление язв в глотке или полости рта.

Прием препарата перед сном сопряжен с риском развития эзофагита. При пропуске приема препарата 1 раз в неделю на следующий день возобновляют прием в обычной дозе. Для пожилых лиц коррекция доз не проводится.

Оптимальная длительность лечения при этом заболевании 3–5 лет. При появлении раздражения пищевода (дисфагия, боль за грудиной, изжога) следует обратиться к врачу и решать вопрос о возможности продолжения лечения.

При глюкокортикоидном остеопорозе назначается 10 мг ежедневно.

С профилактической целью в ранней менопаузе — 5 мг ежедневно.

Инструкция по применению алендроновой кислоты содержит информацию, касающуюся дозировки и правильного приема средства. Согласно этой информации, принимать препарат следует за 35–40 минут до начала трапезы, запивая таблетки большим количеством чистой воды.

Принимать лекарство нужно 1 раз в 7 дней. Чтобы снизить отрицательное воздействие кислоты на слизистую органов ЖКТ, рекомендуется:

• принять таблетку после пробуждения;
• запить лекарство водой в объеме 200 мл (так она быстрее поступит в желудок);
• пить таблетку нужно не разжевывая и не рассасывая во избежание повреждения слизистой ротовой полости.

После того как средство будет выпито, человек обязательно должен что-нибудь съесть. Нельзя пропускать завтрак — перерыв между приемом лекарства и едой не должен превышать 2 часов. Препарат нельзя принимать ночью перед отходом ко сну.

Во время лечения алендроновой кислотой следует принимать кальций и витамин Д. Пожилым пациентам и тем, кто имеет умеренную почечную недостаточность, дозировка не требует коррекции.

Комбинированаая терапия бисфосфонатов и витамина D3

К наиболее эффективным относят два лекарственных средства:

1. Фосаванс (в составе находится по 70 мг. Алендроновой кислоты и холекальциферола).
2. Осталон кальций (состоит из таблеток 2 типов: 1 круглая двояковыпуклая белая таблетка содержит: алендроновой кислоты (в форме алендроната тригидрата натрия) – 70 мг и 2 овальная таблетка цвета охры в оболочке с разделительной фаской содержит:

кальция (в форме карбоната) – 600 мг; холекальциферола – 400 МЕ (10 мкг)).

Дозировка: по 10 мг. каждый день или 70 мг один раз в неделю запивая большим количеством воды (200 мл.).

Стронция ренелат

Выпускается в виде гранул для изготовления взвеси для употребления внутрь в конверте по 2 гр.

Это лекарственное средство повышает выработку остеобластов и синтезирование коллагена в костной ткани, угнетает функции остеокластов, вследствие чего замедляются разрушительные процессы ткани костей. Также способствует улучшению структуры и прочности костной ткани.

На ряду с этим оказывает благоприятное воздействие на ткани хряща, участвует в процессах выработки хрящевой основы и подавляет разрушительные процессы в хрящах.

Показания к применению: остеопороз тазобедренного сустава и остеоартроз суставов.

Дозировка

Препарат назначается для приема внутрь. 1 конвертик в течение 24 часов, что равняется 2 гр. основного вещества. Употребление пищевых продуктов (особенно молока и его производных) значительно понижает его всасывание, следовательно, рекомендуется применять спустя 2 часа после приема пищи, запивая только водой.

Так как стронция ренелат имеет довольно медленную всасываемость, то лучше всего употреблять его непосредственно перед ночным сном. Препарат предназначен для продолжительного приема, который подбирается для каждого случая индивидуально.

Способ приготовления: 1 конвертик необходимо растворить в 70-80 мл. воды, хорошо перемешать до образования взвеси, которую необходимо употребить сразу после изготовления.

Если в рационе питания присутствует недостаточное количество кальция и витамина Д3, то необходимо на фоне стронция ренелат дополнительно принимать лекарства, в состав которых они входят.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• Острая закупорка венозного сосуда тромбом;
• Ношение гипсовой повязки как на небольшой промежуток времени, так и на длительный период;
• ИБС;
• Патологические состояния артерий нижних и верхних конечностей;
• Сосудистые заболевания головного мозга;
• Повышенное артериальное давление, не снижающееся на фоне приема лекарственных препаратов;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Аллергия: кожная сыпь, болезненно-щекочущее раздражение кожного покрова, злокачественная экссудативная эритема и лекарственно-индуцированная гиперчувствительность;
• Период вынашивания плода и лактации.

В период лечения остеопороза препаратами для пожилых возможны побочные действия:

• Тошнота, расстройство кишечника;
• Головная боль, расстройство сознания и утрата памяти;
• Некроз (гибель клеток) участка сердечной мышцы в результате нарушения его кровоснабжения;
• Острая закупорка (эмболия) венозного сосуда тромбом;
• Судорожные состояния;
• Воспалительные процессы кожного покрова и болезни кожи, сопровождающиеся зудом и появлением пузырьков, гнойничков, чешуек;
• Повышенное количество креатинфосфокиназы в кровеносной системе.

Выпускается в виде раствора для подкожного или внутримышечного введения, который имеет в своем составе 100 МЕ основного вещества в 1 мл.

Кальцитом является пептидным гормоном, который оказывает действие на обменные процессы кальция. Фармококинетика основывается на процессах угнетения активности остеокластов, которые способствуют разрушению костной ткани.

Также он обладает анальгезирующими свойствами и понижает содержание кальция в кровеносной системе за счет угнетения его оттока из ткани костей во внеклеточную жидкость, а далее в кровеносную систему.

Обладает высокой всасываемостью после его введения, максимальная концентрация достигается через 1 час. Время полувыведения препарата от часа до полутора. Лекарство выводится через почки.

Назначается с профилактической целью при острой потере массы костной ткани из-за наложения гипсовой повязки в результате нарушения целостности кости при болезни, как остеопороз тазобедренного сустава.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость к составляющим препарата; если в анамнезе отмечено пониженное содержание кальция в кровеносной системе.

Терапия проводится в кратчайшие сроки, но дозировка при этом максимальная. Назначается подкожно, внутримышечно или внутривенно. В период лечения данным препаратом возможны побочные действия в виде тошноты и рвотного рефлекса, поэтому лучше всего применять в вечернее время суток перед ночным сном.

Дозировка лекарства подбирается для каждого случая индивидуально в зависимости от вида и степени тяжести и может находиться в диапазоне от 50 МЕ 1 раз в день до 100 или 400 МЕ от 4 до 6 раз в день. Курс лечения составляет от 2 недель до полугода.

Важно!

Необходимо внимательно наблюдать за проявлениями реакций пациента на прием препарата. Лечение остеопороза препараты для пожилыхтребуется употреблять в зависимости от этой характеристики.

Раствор для внутривенного введения изготавливают непосредственно перед использованием.

Побочные действия:

• Тошнота, рвотный рефлекс, приливы;
• Головная боль, ощущение мнимого кругового движения, вкусовые изменения и непроизвольное дрожание пальцев;
• Изменения со стороны зрения;
• Болезненность в области эпигастрия, нарушение акта дефекации;
• Повышение количества выделяемой урины;
• Аллергия: кожные высыпания с зудом или без него и анафилактический шок;
• Болезненность в мышечной и костной систем;
• Гипертоническая реакция;
• Быстрая утомляемость и симптоматика, напоминающая состояние при гриппе;
• Онкозаболевания при длительном приеме данного препарата;
• Формирование антител к кальцитонину.

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются при внутривенном введении лекарства, а также напрямую зависят от дозировки.

Во время проведения исследования влияния на организм этого лекарства женщины в период беременности и лактации участия не принимали, следовательно, не рекомендуется его употребление у этой категории пациентов.

Лечение остеопороза бисфосфонатами и лекарством бонвива

Остеопороз — крайне неприятное заболевание, при котором происходит уменьшение плотности костного скелета, из-за чего возрастает риск переломов костей, даже при незначительных нагрузках. Главная задача лекарственных средств против остеопороза повысить плотность костной ткани и остановить ее разрушение. Заболевания больше всего подвержены женщины в постклиматическом периоде.

Для правильного лечения, врач должен выяснить причины вызвавшие заболевание и обратить внимание на развитие болезни. После детального изучения всех фактов, специалист может назначить уже проверенные препараты или более новые с широким спектром действия.

• терапия гормональным эстрогеном;
• кальцетонин;
• деносумаб;
• Фортео;
• Эвиста;
• биофосфанты (Бонвива,Актонель, Фосомакс).

Лекарства от остеопороза — успешно применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе бисфосфонатов. Такие препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе с первичным гиперпаратирезом, множественной миеломе, несовершенным остеогенезом.

В препарате содержится 2 фосфонанта. Благодаря своему сходству со структурой пирофосфонатов, которые регулируют содержание кальция в костях. Бисфосфонаты ингибируют ферменты, уничтожающие пирофосфонаты. Они блокируют клетки способные разрушать кости.

Бисфосфонаты способны предотвратить образование новых остеокластов, влияют на их жизненную активность, блокируют обмен сигналов остеобластов и остеокластов, воздвигая препятствие на пути остеокластов и костной тканью.

Бисфосфонаты делятся на 2 класса:

• простые бисфосфонаты — не содержащие азот;
• аминобисфосфонаты — содержашие азот.

Бисфосфонаты от остеопороза при регулярном применении постепенно увеличивают содержание остеобластов и снижают уровень костной резорбциию. Регулярный прием таких препоратов повышает минеральную плотность костей и сводит к минимуму возможность перелома.

Бисфосфонаты считаются препаратами наиболее подходящими для лечения остеопороза. Механизм действия биофосфантов можно представить следующим образом:

1. Физико-химическое связывание с гидроксиапатитом на резорбтивной поверхности.
2. Прямое действие на остеокласты, приводящее к нарушению их образования, метаболизма и функциональной активности, индукции их апоптоза и, как следствие, подавлению костной резорбции.
3. Стимуляция образования новой кости.

Медикаменты против остепороза

Существует мнение, что этот недуг следует лечить средствами, повышающими уровень кальция в организме. Такое суждение неверно. Конечно, такие препараты включены в состав комплексной терапии, однако, это лишь дополнительный, неосновной компонент.

Когда минеральная плотность костей ухудшается и специалист выявил это, медикаменты для повышения кальция неспособны полностью решить проблему. Эти средства хорошо подходят для профилактических целей и в составе комплексного лечения.

Медикаментами, помогающими при остеопорозе, являются:

• Бисфосфонаты: кислоты алендроновая, паминдроновая и другие;
• Соединение бисфосфонатов и витамина D3:
• холекальциферолом, стронция ранелат;
• Денозумаб;
• Кальцитонин лосося;
• Экстрагенные и гестагенные соединения.

Рассмотрим каждую группу по отдельности.

Механизм действия

Применять Алендронат рекомендуется за 2 часа до завтрака (для профилактики развития заболеваний). В этом случае всасывание активного вещества произойдет в полном объеме. Если принять средство на 30 минут позже, то есть за 1.

30 до первого приема пищи, всасывание снижается практически на 50%. Однако при наличии остеопороза или других костных болезней препарат следует принимать за 40 минут до еды. Запивать таблетки нужно только водой.

При попадании кислоты в организм человека метаболические реакции не происходят. Ее вывод происходит в течение 3 суток. Вещество выводится вместе с уриной и каловыми массами (в маленьком количестве). В полном объеме активный компонент не определяется в организме после 12 лет и более.

Отзывы об Алендроновой кислоте

Лечение остеопороза включает препараты, которые замедляют костную резорбцию (кальцитонины и бисфосфонаты), усиливающие костеобразование (анаболические стероиды, паратиреоидный гормон, андрогены, гормон роста) и оказывающие многостороннее действие (остеогенон, витамин D и его метаболиты).

Препаратами первой линии в лечении остеопороза являются бисфосфонаты, к которым относятся препараты алендроновой кислоты. В России зарегистрированы Фосамакс, Фороза, Алендронат, Осталон, Аленталь и другие.

Они хорошо изучены, доказана их высокая эффективность и переносимость. Именно прием бисфосфонатов сохраняет костную массу на имеющемся уровне и даже увеличивает ее до 10%. Увеличивая прочность кости, они уменьшают риск переломов.

Чаще всего встречаются отзывы о применении этих препаратов при остеопорозе в период менопаузы, однако есть и сведения об их приеме при глюкокортикоидном остеопорозе у молодых лиц. Известно, что применение глюкокортикоидов даже в небольших дозах сопровождается риском развития переломов.

«… Назначили таблетки Алендроновая кислота по 70 мг после исследования минеральной плотности кости. Принимала раз в неделю, четко выполняла инструкцию и никаких побочек не было».«… Пила профилактически всего месяц.

Отрицательные отзывы оставляют пациенты, которые имеют заболевания органов ЖКТ.  Даже если это средство назначалось в период стойкой ремиссии, то через 3-4 месяца, а у некоторых и раньше, появлялись жалобы на боли в желудке и кишечнике, изжога, отрыжка и боли по ходу пищевода. Эти явления заставляли прекратить прием препарата.

Последнее время появился бифосфонат нового поколения на основе ибандроновой кислоты — Бонвива, преимуществом которого является большая антирезорбтивная активность и возможность применения таблетки 150 мг 1 раз в месяц. Большинство женщин отдают предпочтение ежемесячному приему.

Показания и противопоказания

• повышенная чувствительность;
• стриктура пищевода;
• гипокальциемия;
• ахалазия;
• неспособность пациента принять вертикальное положение после приема препарата в течение 60 мин;
• беременность;
• лактация;
• тяжелые нарушения функции почек;
• детский возраст.

С осторожностью назначают при обострении заболеваний ЖКТ.

Показания к применению средства:

• остеопороз у женщин в период постменопаузы;
• остеопороз у мужчин;
• заболевание Педжета;
• глюкокортикоидный остеопороз.

Дозировка подбирается специалистом индивидуально.

Обязательно перед покупкой средства следует изучить возможные противопоказания, к которым относят:

• гипокальциемию;
• стриктуру или ахалазию пищевода;
• индивидуальную непереносимость одного из компонентов средства;
• вынашивание ребенка;
• период грудного вскармливания;
• органические нарушения в работе мочевыделительных органов;
• обострение болезней пищеварительных органов.

Как показывают отзывы, вещество достаточно хорошо переносится организмом, однако во избежание развития неприятных последствий консультация врача обязательна. Кислота показана для лечения и профилактики болезней. В запущенных случаях она должна назначаться в комплексе с другими медикаментами и процедурами.

Цена Алендроновой кислоты, где купить

Цена на препараты колеблется в зависимости от региона и других характеристик средства. Обычно за упаковку Алендроната нужно будет отдать от 2 000 рублей и выше. Самым недорогим заменителем является Алендра, стоимость которого составляет 300–400 рублей.

Он назначается женщинам в период менопаузы и мужчинам для лечения и профилактики болезней суставов. Самое дорогостоящее — это средство Акласта. Его стоимость колеблется от 18000 рублей до 50000 и выше.

Большинство из списка препаратов отпускается в аптеке по рецепту. Перед покупкой следует посетить врача, пройти обследование и получить комплексное назначение. Препараты, относящиеся к бисфосфонатам, способствуют сохранению костной массы и увеличению ее на 8–12%.

Благодаря увеличению прочности кости уменьшаются риски переломов. Но несмотря на столь эффективное действие средств важно помнить, что они не лечат остеопороз, а только останавливают патологический процесс и предотвращают развитие осложнений.

Таблетки Алендроновая кислота (Белмедпрепараты) отсутствуют в аптечной сети РФ. Купить Алендроновую кислоту можно в виде препаратов Фосамакс (442-583 руб. за 4 таблетки), Фороза (614-645 руб. за 4 таблетки), Алендронат (268-425 руб.