Возможные психические нарушения у пожилых вызванные переломом бедра

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.

В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.

На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.

Однако, в связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, могут быть существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.

Поскольку пациенту зачастую необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

Клиническая картина

Бедренная кость может ломаться в разных отделах — проксимальном (расположен ближе к тазовым костям), дистальном (ближе к костям голени) и в срединной части. Каждый из этих видов имеет свои индивидуальные симптомы и предполагает определенные методики лечения.

Проксимальная часть

В этом сегменте часты переломы шейки бедра — она не покрыта надкостницей, как вся остальная кость, поэтому больше подвержена повреждению.

В случае бедренной кости эти изменения наиболее проявляются как раз в области шейки. Кроме этого, у пожилых людей изменяется величина угла между шейкой и диафизом, что тоже предрасполагает к образованию перелома при минимальной нагрузке на кость.

Переломы проксимального отдела бедра могут проходить через вертелы бедра, через шейку и через суставную головку, которая находится в ямке тазобедренного сустава. При чрезвертельном переломе, которые чаще встречаются у пожилых людей. Такой перелом может «привести с собой» увеличивающуюся опухоль в области тазобедренного сустава.

Вертельные переломы бедренной кости, наоборот, бывают у молодых людей, в основном при автомобильных авариях. При этом припухлость чуть ниже тазобедренного сустава.

Эти переломы могут сопровождаться смещением костных отломков. При этом будет наблюдаться укорочение поврежденной конечности.

Переломы могут быть вколоченные — бедренная кость вдавливается в тазовую, повреждая, и невколоченные, когда этого не происходит. Основным симптомом при переломе тазобедренной части является боль — она достаточно сильно выражена и усиливается при попытке вставать со стула.

Характерен для травмы бедра в этом сегменте симптом «прилипшей пятки» — пациент не может поднять травмированную ногу в положении лежа. Наблюдается укорочение сломанной ноги на несколько сантиметров. Это происходит из-за выхода головки бедра из суставной впадины и смещения кости вверх.

Травма диафиза

Эта область со всех сторон окружена мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервные стволы. Травмы в этой части чреваты развитием выраженного кровотечения и шокового состояния у пациента.

Для таких повреждений характерно смещение костных отломков под действием мышечной силы. Костные отломки могут повреждать мышцы и сосуды.

При переломе срединной части болевой синдром более выражен, чем при переломах других отделов, может даже развиться болевой шок.

Окружность бедра увеличивается за счет расхождения костей и мышц, за счет образования гематомы и отека тканей.

Наблюдается такой специфический симптом, как патологическая подвижность бедра, можно ощутить при пальпации разошедшиеся костные отломки. Если толщина мышц небольшая, то отломки могут прорвать их и кожу, и такой перелом будет называться открытым.

Велика опасность инфицирования тканей. При развитии массивного кровотечения будет наблюдаться картина геморрагического шока — бледность кожи, учащенный пульс и низкое артериальное давление. При продолжающемся кровотечении возможна потеря сознания.

Дистальная часть

Эти травмы более легкие, чем травмы срединной части. Болевой синдром менее выражен, шок развивается редко. Будет наблюдаться патологическая подвижность голени из-за нарушения целостности коленного сустава.

Лечение народными средствами

• ​длительный постельный режим​
• ​По отношению к суставу​
• ​Как правило, пациент жалуется на сильную боль в области повреждения. В месте травмы наблюдается отечность, деформация конечности, кровоизлияние и патологическая подвижность. Большинство случаев приводят к укорочению ноги. Также перелом тела бедра может сопровождаться повреждением крупного сосуда или нерва. Не исключается развитие травматического шока, который проявляется выраженной кровопотерей и резкой болью.​
• ​Если операция противопоказана, врачи назначают проведение процедуры скелетного вытяжения, длительностью до 5 месяцев. Спицу при данной манипуляции проводят сквозь мыщелки бедренной кости. Пациент находится в лежачем состоянии. Насколько будет тяжелым груз, определяет травматолог, и зависит это от степени перелома и характера смещения.​
• ​В период от 25 до 45 лет данные повреждения происходят при значительных травмах – автомобильные аварии, падение с высоты. Часто и животные страдают такими повреждениями, например кошки.​
• ​Перелом бедра в пожилом возрасте опасен тем, что длительный постельный режим нередко способствует возникновению пролежней и пневмонии. Не исключается и тромбоэмболия. По причине подобных осложнений таких больных лечат по общим правилам и принципам с умеренной подвижностью.​
• ​Перелом шейки бедра​
• ​При некоторых видах переломов бедра врач полностью удаляет головку и шейку бедра и замещает их эндопротезом.​
• ​Британский хирург-ортопед Роберт Симон Гарден привел классификацию таких переломов, которую называют классификацией Гардена, и где выделяют 4 типа:​
• ​(или перелом​
• ​Создать комфортную психоэмоциональную обстановку, подбадривать и поддерживать больного.​
• ​большой срок возвращения к самостоятельному передвижению (6-8 месяцев)​
• ​ограничены движения ноги внутрь и кверху​
• ​Травмированную конечность нужно зафиксировать при помощи шины Крамера или шины Дитерихса. Обязательная мера – обезболивание и транспортировка в отделение больницы. Открытый перелом бедра требует наложения жгута выше раны. Важно помнить, что жгут нельзя держать дольше 1,5 часа, поскольку может произойти омертвление конечности. Для этого обязательно записывается время наложения.​

​Тяжелый груз (9 кг и более) устанавливается молодым людям, у которых хорошо развита мышечная система. В дальнейшем нагрузка постепенно уменьшается. Спустя положенное время на ногу накладывается гипсовая повязка на 5 месяцев.​

Лечение, реабилитация и последствия при переломе шейки бедра

Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В молодом возрасте такое встречается редко. Дело в том, что для этого требуется довольно сильный удар – падение с высоты или тяжелая травма, полученная, к примеру, в дорожно-транспортном происшествии.

Совершенно другая картина наблюдается у людей преклонного возраста. С годами прочность костей значительно снижается. Причина этого – остеопороз, при котором происходит их истончение и разрежение. Кости становятся ломкими и хрупкими.

• Перелом головки бедренной кости #8212; переломы шейки бедра и межвертельные переломы.
• Перелом нижнего конца бедренной кости.
• Переломы тела бедренной кости.

В пожилом возрасте обычно происходит перелом головки бедра, причем отмечается очень часто, и что самое печальное – угрожает жизни пациента. Лечение травм такого рода требует не менее 6-ти месяцев постельного режима, что в пожилом возрасте равносильно смерти.

У пожилых людей в большинстве случаев перелом бедра происходит из-за повышенной хрупкости костей в результате падения или при небольшой травме.

Признаки перелома бедр а #8212; боль и отечность, неспособность перенести тяжесть тела на поврежденную ногу. Травмированная конечность обычно неестественно вывернута наружу и укорочена.

Причины, влияющие на ослабление костной ткани#8212; Остеопороз.#8212; Гомоцистеин (естественная токсичная аминокислота, причина сердечных заболеваний).#8212; Болезнь Педжета, остеопсатироз, остеомаляция.#8212; Злокачественные и доброкачественные накостные опухоли.#8212; Инфекции костной ткани.

Лечение проводят с помощью ортопедической хирургии или вытяжения. В большинстве случаев применяют ортопедическую хирургию, к которой относится выправление деформации и имплантация.

Для пожилых людей операция – большой стресс. Из-за сильной боли они долгое время вынуждены оставаться неподвижными. А длительная неподвижность для их здоровья может быть опаснее операции. После ее проведения пожилым больным необходимо начинать двигаться как можно быстрее.

Если риск операции слишком велик или пациент от нее отказывается, делают упор на обезболивающие препараты и вытяжение. А это длительный период лечения, при котором необходим квалифицированный уход из-за возможности развития пневмонии, образования пролежней и тромбоэмболии легочных артерий.Перелом головки бедренной кости .

Согласно классификации Гардена различают 4 типа таких переломов:

• Перелом неполный с вальгусной деформацией.
• Перелом полный без смещения.
• Частичное смещение с варусной деформацией и отломками в контакте друг с другом.
• Полное смещение без контакта между отломками.

При 1 и 2 типах место перелома фиксируют скользящими винтами или пластинами. Этот способ можно использовать и при третьем типе после вправления перелома – установки кости в правильное положение.В последнем случае происходит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.

Вытяжение при переломе шейки бедра противопоказано из-за нарушения кровоснабжения головки.

Распространенное осложнение перелома шейки бедра #8212; аваскулярный некроз. Опухание внутри суставной сумки и нарушение кровоснабжения головки бедренной кости может вызвать нарушение кровообращения в головке и некроз хряща и кости.

Межвертельные переломы бедренной кости происходят ниже шейки, между малым и большим вертелом и хорошо поддаются терапии. Травмированную кость фиксируют пластиной и скользящим бедренным винтом. У пожилых людей бедренный винт обычно не удаляют, чтобы избежать второй операции и риска повторного перелома после изъятия имплантата.

Иногда врач выполняет эндопротезирование #8212; удаляет полностью головку и шейку бедра и заменяет их эндопротезом. Осложнение такого лечения #8212; несращение, которое при переломах головки бедра встречается в 20% случаев.

В пожилом возрасте одна из актуальнейших проблем – переломы. в частности – перелом шейки бедра. Особенно злободневно этот вопрос стоит перед пожилыми женщинами. Самое печальное то, что травма эта чрезвычайно сложная и практически не поддается лечению именно в этом возрасте.

Причин перелома бедра немного, но они серьезны. В первую очередь это возрастные изменения: кости с возрастом теряют кальций и становятся более жидкими, ломкими, с неплотной структурой. Это называется остеопороз.

Кроме того, замедляются общие реакции, ухудшается зрение, что в определенные травматичные моменты играет свою роковую роль. Сам перелом шейки бедра происходит вследствие падения с высоты своего роста либо вследствие длительной нагрузки на сустав.

К сожалению, перелом бедра у пожилого человека не обходится без последствий.

Во-первых, усложняется все – и оказание первой медицинской помощи, и выбор средства лечения, и процесс ухода за больным. К примеру, при необходимости хирургической операции возникают опасения: сможет ли пациент перенести наркоз, нет ли сопутствующих заболеваний, которые могли бы стать противопоказанием для проведения операции и пр.

Во-вторых, восстановительный период после перелома и операции (если она вообще состоялась) может затянуться на неопределенное время: от полугода до самой смерти пациента. Увы, перелом опасен тем, что человек с переломом бедра становится лежачим больным на всю оставшуюся жизнь или получает сильное ограничение в движении.

В третьих. при длительном постельном режиме работа других систем и органов организма нарушается, что приводит к возникновению сопутствующих проблем.

В-четвертых, перелом бедра у пожилых приводит к серьезным психологическим последствиям. ощущения собственного бессилия, постоянные боли, ограничение в движении или полная обездвиженность – все это тяжело переносится больными и оставляет след на их душевном здоровье.

Но не всегда все выглядит так безысходно. Случаев благополучного выздоровления хоть и гораздо меньше, но они есть. Шанс на выздоровление есть у тех, кто всю жизнь вел здоровый образ жизни, нагружал себя посильными физическими нагрузками, укреплял свои кости физкультурой, употреблял средства, содержащие кальций, правильно питался и после перелома получил грамотное лечение и хороший уход.

Хочется пожелать: берегите себя и соблюдайте простые правила здорового образа жизни.

Такая травма обуславливается тяжелым восстановительным процессом в любом возрасте. Для человека пожилого даже самая простая травма бедра может оказать самые непредвиденные и непредсказуемые последствия.

В пожилом возрасте пострадать от перелома кости бедра аналогично перелому тазобедренного сустава, каким бы он ни был, — это всё равно что нанести себе угрозу для дальнейшей жизни. Поэтому рекомендовано не консервативное лечение, не дающее совершенно никаких шансов на дальнейшее физическое, психологическое и моральное удовлетворение, а оперативное, обязательное и срочное вмешательство.

В дальнейшем в области бедра или шейки тазобедренного сустава возможно сохранятся симптомы постоянных болей. Но это не обязательно, прогноз здоровья в будущем зависит от его состояния до травмы. Что бы избежать осложнений и болезненных ощущений необходимо наблюдаться у врача-травматолога.

1. По причине возраста значительно усложняется выбор лекарства, лечение и реабилитация. В случае необходимости операции может возникнуть резонный вопрос по поводу степени переносимости наркоза, наличия побочных заболеваний. Операции противопоказаны людям, которые имеют болезни лёгких, сердца и почек.
2. Лечение и реабилитация после операции длится неопределённое время. Люди пожилого возраста после подобного вида травмы могут не оправиться вовсе.
3. В результате постоянного нахождения в горизонтальном положении нарушается работа всего организма, это приводит к возникновению побочных проблем.
4. У пожилых людей переломы могут приводить к психологическим проблемам. Систематические боли, зависимость от посторонней помощи, полная неподвижность очень тяжело отражаются на физическом и эмоциональном состоянии больных.

Но ситуации не всегда являются безвыходными. Случаи выздоровления хоть и не так часто, как хотелось бы, но случаются.

Механизм травмы

​Массаж. В первые недели после операции по устранению травмы шейки бедренной кости нужно обязательно делать массаж, чтобы мышцы не атрофировались.​

​Субкапитальный – располагающийся непосредственно у головки бедренной кости. Самый неблагоприятный тип перелома. Его опасность заключается в том, что при нарушении анатомии костной ткани также ухудшается кровоснабжение головки.

​Консервативный метод лечения применяется только по показаниям. Обычно это пациенты, перешагнувшие восьмидесятилетний рубеж и имеющие целый букет сопутствующих заболеваний или те, кому противопоказан наркоз.

Разумеется, что такое лечение – это вынужденная мера, от которой не стоит ожидать таких же хороших результатов, как от операции. У нас еще нередко больному накладывают «деротационный сапожок», чем приковывают пациента к постели на 2-3 месяца.

Такой способ лечения приносит только вред больному и усложняет уход за ним. Длительная неподвижность приводит к развитию застойного воспаления легких, появляются пролежни, и может быть тромбоэмболия.

Все это и является причиной таких высоких показателей смертности. Главное, чтобы человек, имеющий перелом шейки бедра, начал активно двигаться как можно раньше: сидеть в кресле, передвигаться с ходунками (как на фото) и делать небольшие прогулки по комнате.​

​Лечебная гимнастика подбирается для каждого пациента индивидуально. Упражнения предотвращают атрофию мышц и развитие осложнений, активизируют двигательную способность пациента.​

​При переломе нарушается кровообращение и как следствие появление некроза. При высоком риске данной патологии выполняют протезирование.​

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Поэтому медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. Следует помнить, что жгут нельзя накладывать более чем на два часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, при необходимости проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

Перелом бедра у пожилых людей – лечение, операция и реабилитация

1. ​сдавливание бедра;​

​Перелом бедра актуальная проблема для людей, особенно у пожилых людей. Перелом бедра в пожилом возрасте может нести опасные для жизни последствия, поэтому данной травме уделено много внимания. Возможен перелом бедра со смещением, чрезвертельный, открытый, закрытый или оскольчатый.

Какой бы именно не была травма, перелом бедра симптомы имеет вполне ясные, чтобы можно было диагностировать его даже в домашних условиях, но рентген все же стоит сделать. В статье вы прочитаете про все это, а так же про лечение и как должна оказываться первая помощь при переломе бедра.​

​В дальнейшем не исключено возникновение ложного сустава или развитие асептического некроза головки. В таком случае врачи назначают процедуру эндопротезирования бедра.​

• ​При раздражении толстой кишки и запорах помогают каши с добавлением отрубей, заранее запаренные кипятком в течение получаса. Воду можно слить, а кашицу добавлять в любую еду сначала по 1 ч. л., а через неделю можно и по 2 ч. л., через десять дней – по 2 ст. л. Употреблять два – три раза в день.​​В случае вертельного перелома боли более интенсивные. Они еще больше обостряются при пальпации или малейшем движении в этой области. В случае вертельного перелома пациент менее подвижен, чем при переломе шейки бедра, поэтому такой случай считается более тяжелым. При такой травме пораженная нога вывернута наружу. Если возник перелом бедра со смещением, то больная нога становится короче здоровой. В случае вколоченного перелома укороченность может отсутствовать. Основным признаком, характерным для перелома верхней части бедра, является «симптом прилипшей пятки». В такой ситуации пациент, лежа на спине, не может прямо поднять ногу.​
• ​В качестве осложнения может наблюдаться инфекция мочевых путей. Пациенты длительное время находятся на постельном режиме, им часто вводят катетер, что может вызвать появление инфекций.​​Если пациент отказывается от хирургического вмешательства, или риск операции слишком высок, то основной упор должен быть сделан на обезболивающие. Скелетное вытяжение рассчитывают на длительный период лечения. Необходима агрессивная физиотерапия грудной клетки, чтобы снизить риск развития пневмонии, а также квалифицированная реабилитация и уход во избежание пролежней и тромбоэмболии/эмболии легочных артерий. Большинство пациентов будут прикованы к постели в течение нескольких месяцев. Нехирургические методы лечения в развитых странах с современным здравоохранением больше не являются альтернативными.​​Другие нарушения метаболизма костной ткани, такие как болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.​​Бедро– это кость между тазобедренным и коленными суставами.​​Образование пролежней – местного омертвения тканей из-за сдавливания и несоблюдения гигиены участков тела, постоянно соприкасающихся с поверхностью кровати.​​Описание видов лечения​​длительная чрезмерная нагрузка на сустав.​​Данная статья очень актуальна среди современных людей, особенно это касается людей пожилого возраста. Такая травма как перелом бедра составляет около 6% от общего числа переломов. Перелом бедра в пожилом возрасте встречается очень часто и может нести угрозу жизни пациенту. Все дело в том, что для лечения такого рода травмы необходимо потратить не менее 6 месяцев постельного режима, а это равносильно смерти в старческом возрасте. Не менее опасно это для детей, поскольку последствия могут быть самыми непредсказуемыми, а сам​
• ​Лечение вертельных переломов может включать в себя скелетное вытяжение, которое длится 2 месяца. После данной методики на конечность доктора накладывают гипсовую повязку. Наступать на ногу можно будет спустя 12 недель. Заживает она по истечении 20 недель.​​Для массажа используйте эфирные масла шалфея, пихты, лаванды по пять капель на 50 мл растительного масла.​

​Если у пациента вколоченный перелом шейки бедра, то он не почувствует резких болей и сможет даже опираться на ногу. Вертельная травма сопровождается кровоподтеком и просто отеком места поражения. Диагностируется такой перелом с помощью рентгенографии. В случае внутрисуставных поражений проводится МРТ.​

Факторы риска

​У пациентов с переломом бедра длительная иммобилизация и трудности с подвижностью часто вызывают пролежни в области крестца и пяток. В таких случаях рекомендуют начинать двигаться как можно раньше, или же используют матрацы с переменным давлением.​

• ​Перелом шейки бедра​
• ​В редких случаях причинами перелома бедра могут быть доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.​
• ​Перелом бедра​
• ​Тромбоз крупных глубоко расположенных вен ног – возникает из-за длительной вынужденной неподвижности.​
• ​остеосинтез – фиксация шейки бедра спицами или винтами​
• ​Но если в молодости это не всегда приводит к перелому, то у пожилых людей вероятность именно такого развития событий возрастает многократно под влиянием следующих факторов риска:​

​перелом костей​

​Хирургическое вмешательство намного сокращает длительность лечения и увеличивает подвижность человека. По истечении 7 недел разрешается ходить.​

​Мумие – вещество, знаменитое своим чудодейственным свойством сокращать время восстановления сломанных костей. Применять его нужно смешивая с розовым маслом и аккуратно втирая в больной участок.​

​Перелом бедра при несвоевременном лечении может обернуться инвалидностью​

​Переломы бедер очень опасны для пожилых и слабых пациентов. Риск смерти в результате стресса для организма от операции и травмы в первые дни составляет 10%. Если такие обстоятельства обойти вниманием, боль и неподвижность у пациента увеличивают этот риск.

​В случае переломов низкой степени (1 и 2 типы по Гардену), стандартным лечением является фиксация места перелома винтами, скользящими винтами или пластинами. Этот метод также можно применять в случае перелома со смещением после того, как перелом был вправлен.​

• ​Метастазы рака, образующиеся в проксимальной бедренной кости могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.​
• ​относят к внутренним переломам, который происходит в проксимальном конце бедренной кости, в его верхней части.​
• ​Застойная пневмония – постоянное лежачее положение провоцирует обильное скопление слизи в дыхательных путях, которая является своеобразным рассадником для различных инфекций.​
• ​скелетное вытяжение​

​Возрастной остеопороз – приобретенная со временем хрупкость костей вследствие дефицита значимых для опорно-двигательного аппарата минералов (кальций, фосфор, кремний);​

​не страшен. Современная медицина нашла много способов с этим бороться, но это не решает проблему количества травм. К счастью, перелом бедра у детей встречается довольно редко, поскольку кости в детском организме обладают особой прочностью и не подвергаются частым травмам.​

​Диафизарные переломы считаются тяжелыми, потому что вызывают болевой шок и значительную кровопотерю.​

​Сырой картофель хорош тем, что успокаивает боль, но он не ускоряет заживление. Нужно натереть на его терке и наложить на больное место.​

​Бедренная кость, точнее ее шейка, не имеет надкостницы. Это то самое покрытие, которое могло бы уберечь от несчастий. Обильным кровообращением данный отдел также не отличается, что напрямую говорит о причинах плохого сращения.

​Послеоперационный период​

​Для пожилых пациентов со смещенным или интракапсулярным переломом многие хирурги предпочитают проводить гемиартропластику, заменяя поврежденную часть кости металлическим имплантатом.​

​Инфекции костной ткани в редких случаях могут привести к перелому бедра.​

​Эпидемиология заболевания​

​Хронические запоры и как следствие интоксикация организма. Их первопричиной является гиподинамия, однако факторами риска могут стать несбалансированная диета, невозможность совершения дефекации «по требованию».​

​раннее возвращение больного к активному образу жизни​

​Травмы и инфекции соединительных тканей, опухоли надкостницы – чем больше вредных факторов влияло на опорно-двигательный аппарат в течение всей жизни, тем выше его предрасположенность к повреждению;​

​Существует три основных группы переломов бедренной кости:​

​В основном закрытый перелом бедра (тела кости) – это следствие прямых ударов при падении, особенно у детей. Очень часто при таких травмах смещаются раздробленные части при скручивании или неправильном сгибании конечности.

Страдают такими повреждениями в большинстве случаев люди, занимающиеся спортом. Прямые травмы могут сопровождаться поперечными, косыми, оскольчатыми переломами. Если травма непрямая, как следствие возникает винтообразный перелом.​

​В настоящее время очень популярно применять в лечении разных болезней биологически активные добавки. Они не являются лекарственными препаратами, но процессу восстановления кости могут хорошо помочь. БАДы в аптеках можно получить и без рецепта врача.​

​Чем выше линия перелома шейки бедра, тем хуже прогноз. В случае отсутствия оперативного вмешательства исходом такого перелома может стать инвалидность.​

​Среди пострадавших в возрасте старше 65 лет 40% пациентов направляют в лечебные учреждения на длительный период для лечения и реабилитации, или в санатории. Большинству пострадавших требуется поддержка родственников или помощь медперсонала на дому.

​Вытяжение при переломе шейки бедра противопоказано из-за нарушенного кровоснабжения головки бедра.​

​Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.​

​Под термином «перелом бедра» часто подразумевают четыре разных характера перелома, которые в основном происходят из-за остеопороза. В подавляющем большинстве случаев перелом бедра это остеопоротический перелом, который происходит вследствие падения или незначительной травмы у человека с повышенной хрупкостью костей.

Перелом шейки бедра: симптомы характеризующие его

​Период сращения кости после перелома занимает 3–6 месяцев. Поскольку этот перелом распространен среди пожилых людей, удаление динамического бедренного винта обычно не рекомендуют во избежание риска проведения второй операции и повышенного риска повторного перелома после удаления имплантата.

Наиболее частой причиной перелома бедра у пожилых людей является остеопороз. В таких случаях лечение остеопороза может снизить в дальнейшем риск возникновения перелома. Только у молодых пациентов можно удалять винт.

​Головка бедренной кости​

​происходит в области головки бедра. Как правило, такой перелом – результат высокоэнергетической травмы и сопровождается вывихом тазобедренного сустава. Согласно классификации Pipkin, есть 4 типа вывиха бедра.​

​Обеспечить и стимулировать максимально возможный уровень активного образа жизни: сначала сидеть на кровати, через 2 недели – ходить с помощью ходунков, постепенно наращивая физическую активность, не пренебрегать лечебной физкультурой.

Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Обычно других методов диагностики не требуется.

Если при травме ноги повреждена кость, то проявляются следующие симптомы:

• ощущение глухой болезненности где-то в глубине таза или суставной шейки;
• острые боли в районе паховой области;
• при малейшем движении нижней конечности тупая или резкая боль, отдающая в область шейки тазобедренного сустава;
• боль пронизывает даже только при лёгком прикосновении к области перелома;
• отсутствие способности перенесения веса на больную ногу;
• значительный отёк, гематома или кровоподтёк в области травмы;
• в спокойном лежачем состоянии нога слегка вывернута и смотрит в сторону.

Все эти симптомы указывают на перелом кости бедра. Бывает так, что человек просто неловко повернулся, а проявились все симптомы перелома. Для уточнения травмы обязательно необходимо сделать рентген.

Опасения, возникающие в связи с переломом бедра у очень пожилых людей:

• у долгое время лежащих без возможности движения людей, страдает в первую очередь система дыхания, возможно резкое развитие пневмонии;
• так как у пожилого человека снижена работа иммунной системы, иммунитет падает и не осуществляет поддержку сердечно сосудистой системы кровообращения, из-за чего может быть инфаркт и инсульт;
• развивается тромбоз кровеносных сосудов, грозящий закупоркой кровеносного сосуда тромбом и тромбоэмболия лёгочной артерии;
• длительное обездвиживание в скорое время спровоцирует резкое развитие всевозможных дремлющих до сей поры хронических заболеваний;
• так как от тазобедренного сустава зависит активность движения нижних конечностей, то его перелом всегда опасен ещё и тем, что при переломе рвутся кровоснабжающие его сосуды, многие из которых к старости и так пропадают. А без полноценного обеспечения питательными веществами кости подвергаются некрозу, то есть полной или частичной гибели. Именно это человека полностью обездвиживает навсегда;
• в случае решительного отказа от операционного вмешательства пожилых людей ждёт скорый неминуемый летальный исход.

Так что от нарушения целостности бедра не только возникают всевозможные осложнения, а зависит жизнь.

Симптомы перелома бедра могут несколько отличаться, зависят признаки в большинстве случаев от области поражения. Повреждение проксимального отдела кости представлено такими признаками:

1. Боль в области тазобедренного сустава и паховой области.
2. Конечностью практически нельзя управлять.
3. Пятка не отрывается от поверхности.
4. Конечность несколько короче здоровой.
5. Стопа вывернута наружу.

Если произошел вколоченный перелом шейки бедра, симптомов можно не заметить несколько часов или суток.

Переломы диафиза бедренной кости имеют схожие симптомы, в области поражения образуется масштабный кровоподтек. При дистальных поражениях страдает больше голеностоп, чем непосредственно бедро, и явным признаком дистального типа нарушения целостности кости будет вывернутая внутрь или наружу голень.

​хруст в области повреждения кости.​

• ​Преимуществом метода, безусловно, является то, что больной уже через 2-3 месяца может наступать на ногу. А если во время операции применяется костный цемент, который укрепляет протез, то буквально через несколько суток ногу уже можно нагружать, что очень существенно для людей преклонного возраста.​

​Если пациент находится в очень тяжелом состоянии, то ухаживающий должен осуществлять кормление. При этом наблюдается снижение питания у больного. В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция и клетчатки.​

​Наиболее рациональным методом лечения перелома является операция. Ее проводят незамедлительно сразу после поступления пострадавшего в стационар. Операция проводится с учетом состояния больного под общим наркозом или под местной анестезией. Перед проведением операции обязательно выполняют рентгенографию и томографию.​

​С учетом того, как смещается головки бедренной кости, выделяют:​

​Реабилитация после такой травмы подразумевает выполнение комплекса упражнений, целью которых является восстановление функций ноги, а также всего организма.​

​Для хирургического лечения используют два основных метода.​

• ​Боль при осевой нагрузке​

​