Видно ли грыжу позвоночника на рентгене

Причины неэффективности

Рентген при грыже позвоночника не эффективен с виду определенных факторов:

• Нет возможности отслеживать проблему в динамике ее развития. Во время процедуры возможно использование только двух проекций: прямой и боковой. И та, и другая статичны. Отслеживать состояние проблемы в деталях они не позволяют. Иными словами, каждое последующее изображение не покажет улучшений или ухудшений у пациента даже после интенсивной терапии. Это чревато тяжелыми последствиями, особенно если новообразование продолжает расти и сдавливать сосуды и нервные окончания. Непременно потребуются иные формы диагностики.
• По рентгенографическому снимку возможно установить лишь предварительный диагноз, для точного потребуется прохождение МРТ.
• Поскольку хрящевая ткань, коей и является грыжа позвоночника, хорошо пропускает через себя лучи рентгенологического аппарата, увидеть ее патология довольно проблематично.

В связи со всем выше изложенным возникает справедливый вопрос, если на рентгене досконально не видно позвоночной грыжи, то почему врачи так настоятельно рекомендуют этот тип диагностики. Все дело в его доступности для всех категорий граждан.

Признаки заболевания

Симптомы, которые сопровождают грыжу позвоночника, зависят от того, в каком месте она находится. По локализации можно определить следующие типы:

1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Признаками патологии становятся болезненные ощущения в области поясницы. На первом этапе развития грыжа тревожит постоянными тупыми болями. Они усиливаются после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении или при внезапном напряжении мышц. При компрессии (защемлении) нервных волокон появляется онемение в конечностях. В ходе развития заболевания боль распространяется на область бедер, ягодиц, ног. Наблюдается нарушение осанки, т. к. ее изменением человек пытается уменьшить боль.
2. Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При таком виде грыжи из-за компрессии нервных волокон появляются боли в руке. Неприятные ощущения распространяются от плеча до кисти, могут сопровождаться онемением или покалыванием. Нередко боли возникают внезапно и тут же быстро пропадают. При данном виде грыжи часто наблюдается потеря подвижности пальцев, появляются трудности при попытке их сжимания.
3. Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боли беспокоят человека в верхней части спины и в области диафрагмы. При кашле, чихании ощущения становятся более сильными. Если грыжа, разрастаясь, затронет спинной мозг, то может развиться миелопатия, которая проявляется общей слабостью, потерей равновесия при ходьбе, проблемами при мочеиспускании и дефекации. Такой вид грыжи чреват параличом ног.

При первых болезненных ощущениях в области межпозвоночного столба следует обращаться к врачу.

На рентгеновских снимках позвоночника врачи оценивают формы, размеры, структуру позвонков. Изменения, обнаруженные при обследовании, могут свидетельствовать о наличии у пациента грыжи позвоночника. Для того чтобы выявить подобные нарушения, врачом анализируются следующие факторы:

• симметрия левой и правой сторон позвоночника;
• расстояния между позвонками, места их уменьшения;
• контуры позвонков, их четкость;
• структура костных изменений (однородность, цвет) в позвоночнике;
• наличие видимых наростов на позвонках.

Т. к. при наличии грыжи позвоночника возникает воспаление и отек близлежащих тканей, что вызывает сильный болевой синдром у пациента, человек старается занять удобное для себя положение, в котором дискомфорт будет меньше ощущаться. Это приводит к нарушению осанки и искривлению позвоночника, которое врач видит на рентгеновских снимках.

На рентген позвоночника больного может направить и врач-невролог при наличии следующих симптомов:

• нарушение чувствительности конечностей;
• онемение нижних и верхних конечностей;
• сильные боли в ногах, пояснице, шее;
• головные боли.

При возникновении подобных симптомов не стоит откладывать визит к врачу. Грыжа позвоночных дисков — это непростое заболевание, которое при отсутствии должного лечения может привести к параличу и дальнейшей инвалидности.

Можно ли увидеть грыжу на рентгене – способы диагностики

Информативен рентген при дифференциальной диагностике межпозвонковой грыжи со следующими патологиями:

• опухолями позвоночника и метастазами в него;
• аневризмой аорты;
• миеломной болезнью;
• повреждениями в позвоночнике из-за травмы;
• врожденными дисплазиями;
• гипертрофией желтой связки;
• патологиями мочеполовой системы.

Длительное время именно рентген был одним из основных методов диагностирования межпозвоночной грыжи. И сегодня, специалист сможет поставить точный диагноз на основании рентгенологических снимков, жалоб больного, его осмотра. Но время не стоит на месте.  МРТ позволяет быстро, по серии последовательных снимков-срезов позвоночника и мягких тканей увидеть не только грыжевое выпячивание. Такие снимки могут достоверно показать область распространения воспаления и изменения окружающих тканей.

В отличие от советских времен, сегодня существуют универсальные и информативные методы исследования. Рентген не является до конца надежным средством выявления выпячиваний, и на его замену приходят современные способы диагностики.

А именно:

1. Магнитно-резонансная томография. МРТ – метод изучения тела человека, где используется сила магнитных полей. Томография позволяет получить послойное изображение высокого качества и разрешения. Для пациента процедура полностью безопасна, не занимает много времени. МРТ – это всегда надежный способ исследовать грыжу позвоночного столба. На полученных изображениях видно не только грыжу, но и множество других заболеваний: опухоли, патологии сосудов, остеохондроз.
2. Компьютерная томография. Как и рентген, в КТ использует излучение. Метод дает послойное изображение тканей спины, позволяет детально изучить структуру позвонков и соединительной ткани.

Ответ на вопрос о том, покажет ли рентген грыжу позвонка, будет таков: саму грыжу диагностический метод не покажет, но даст врачу неотъемлемый пласт информации о других патологиях позвоночного столба, которые внешними признаками похожи на грыжу. Рентгенологическое исследование отходит на второй план.

1. Косвенные признаки выпадения хрящевых дисков на рентгенограмме;2. Вертебральный синдром при неврологическом осмотре;3. Патология чувствительных нервных волокон;4. Двигательные мышечные нарушения;5. Выпадение сухожильных рефлексов;6. Магнитно-резонансная томография;7. Компьютерная томография;8. Электронейрофизиологическое обследование.

Вышеперечисленные способы диагностики грыжи могут назначаться первично, как самостоятельные исследования или в качестве дополнительных методов после рентгенографии.

При ответе, определяет ли рентген грыжу позвоночника, ответим, что рентгенография позвоночного столба выявляет патологию костного каркаса. Только по косвенным проявления врач-рентгенолог может заподозрить разрушение хрящевого диска позвоночного сегмента. Достоверный диагноз устанавливается после проведения дополнительной диагностики, анализа анамнеза пациента.

Как подготовиться к процедуре

Необходимость к подготовке определяется местоположением выпячивания. Так, для обследования шейного и грудного отдела приготовления не нужны. В случае если нужно исследовать нижние области – пациенту нужно подготовиться.

Такая нужда возникает от одного условия – поясничный и крестцовый отдел располагается на уровне кишечника, где происходят процессы брожения, могущие исказить объективную картину. Для этого заведомо необходимо исключить определенные продукты и сделать очистительную клизму. В течение недели до обследования пациенту из своего рациона нужно исключить такие продукты: бобовые, капусту, белый хлеб и другие блюда, что вызывают брожение в кишечнике.

Если человек хочет получить качественный результат исследования, требуется определенная подготовка к его проведению. Начинать готовиться нужно за несколько дней до процедуры. Исказить реальную картину болезни могут пузыри газа и каловые «завалы». Они появляются на снимке, загораживают кости позвоночника и не дают врачу их рассмотреть.

Подготовка к исследованию:

1. За пару дней до исследования нельзя есть еду, вызывающую повышенное газообразование: молочные продукты, фасоль, горох, капусту, газированные напитки, черный хлеб. Следует ограничить употребление свежих фруктов и овощей.
2. За два дня до рентгена перед едой нужно принимать 2-3 таблетки ферментных препаратов (мезима, фестала), а после еды употреблять сорбенты — активированный уголь или полифепан.
3. Последний прием пищи накануне исследования – легкий непоздний ужин.
4. Для получения качественных снимков желательно выполнить очистку с помощью клизмы. Одну процедуру провести накануне вечером, а вторую — с утра в день диагностики.

Рентген не позволяет достоверно определить изменения в расположении и состоянии межпозвоночных дисков аналогично костным преобразованиям в позвоночнике. Рентгеновское излучение не проникает через суставные ткани. Но поскольку межпозвоночная грыжа преобразует кость в позвонках, такое преобразование выявляется с помощью рентгена. Удастся определить ее наличие по симптоматике.

Рентген считается недостаточно точным способом выявления межпозвоночной грыжи. Выпячивание зачастую возникает в области грудины и поясницы. На рентгеновском снимке будут отображаться косвенные признаки ее наличия, которые будут подкрепляться такой информацией:

• Неврологические расстройства, выявленные врачами.
• Ухудшается чувствительность кожи, мышечных тканей в руках по причине сжатия нервных волокон.
• Ноги не так свободно двигаются.
• Рефлексы ухудшаются.
• Подтверждается информация на МРТ или КТ.

По статистике к 30 годам около 80% населения сталкиваются с таким расстройством. Если пациентам за 40, 90% получают межпозвоночную грыжу.

Рентген в отличие от высокотехнологичных методов диагностики не настолько информативен, он позволяет определить выпячивание по косвенным признакам. Рентген отличается большей доступностью для разных категорий людей. Поэтому рентген часто применяется врачами для предварительной диагностики с принятием во внимание других клинических признаков.

Изменение формы, размера, структуры костной ткани, выявленное на изображениях может рассматриваться в качестве основания для диагностирования межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении выпячивания проходит по такой схеме:

• Проводится анализ позвоночника на симметричность.
• Измеряется промежуток между позвонками, выявляются точки сближения позвонков, уменьшается расстояние между позвонками.
• Определяются контуры позвонков и их точность.
• Выявляется однородность структуры костных изменений.
• Выявляются отчетливые наросты на позвонках.

Поскольку межпозвоночная грыжа провоцирует воспаление и отечность в расположенных рядом тканях, вызывает сильную боль, пациенту придется определять удобное расположение, при котором симптомы будут усугубляться. Это будет приводить к искривлению позвоночника и легко определится по снимкам.

Невролог назначает такое обследование для диагностики межпозвоночной грыжи при таких признаках: немеют конечности, проблемы с чувствительностью, повышается или снижается давление без явной причины, болят ноги, время от времени болит голова.

Рентгенологическими критериями для диагностики определяются:

• Сокращение промежутка между позвонками, при этом возникает разрушение диска.
• Появляются уплотнения, наросты на позвонках.
• Увеличивается площадь постной ткани вдоль позвонков.
• Остеофиты.
• Наросты на позвонках.
• Лордоз.
• Остеопороз.

Чтобы выявить межпозвоночную грыжу, врач учитывает и данные из рентгеновского снимка. Для проведения самой процедуры рентгена спины в области шеи и груди не нужно особой подготовки. Если возникло подозрение, что грыжа образовалась в поясничном отделе, придется выполнить стандартную подготовку. Это обусловлено брожением газов, локализованных в кишечнике, которые искажают истинную картину состояния больного.

За 7 дней до проведения процедуры запрещено употреблять продукты, которые способствуют усиленному газообразованию. Назначая рентген, лечащий доктор должен дать пациенту рекомендации по питанию. Иногда назначается активированный уголь для подавления газообразования. Перед самой процедурой пациенту ставят клизму.

Показания для обследования

При обращении пациента с болями в спине специалист, собрав необходимые ему данные анамнеза, выписывает направление на рентгенографию. Многие сомневаются в необходимости данной процедуры, поскольку не уверены, можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника. Пройти обследование необходимо по одной причине: только он сможет с максимальной точность определить масштаб возникшей проблемы: повреждены ли мышцы и связки либо дискомфорт и боль возникают на фоне деформации костно-хрящевой ткани.

При этом сегодня все чаще медики рекомендуют повременить с прохождением рентгенографии тем, у кого есть подозрения на злокачественную опухоль в позвоночных отделах.

Это же касается и подозрения на остеохондроз и смещение. Ведь очевидная проблема так и не будет выявлена, а долю облучения человек получит.

Поскольку рентген — диагностика, связанная с некоторой долей излучения, проводят ее в крайних случаях и только по показаниям. При этом есть люди, которым такое обследование крайне нежелательно. К ним относятся беременные и кормящие женщины и те, кто делал снимок относительно недавно. Допустимо в короткие сроки провести не более 2 процедур.

При большем количестве доля излучения может стать опасной для здоровья.

Итог очевиден. Увидеть грыжу позвоночника на простом рентгенологическом снимке невозможно. Только косвенные признаки проявляют себя, а этого не всегда бывает достаточно.

Рентгеновский снимок необходимо сделать, если для назначения лечения нужно определить, в каком состоянии находятся ткани позвоночника. На основании полученных данных из рентгеновского снимка можно диагностировать появившиеся выпирание или другие деструктивные проявления в хрящевой ткани.

Как и все методы, рентгенологический также имеет противопоказания. Нежелательно рентгеновское обследование в случае, если недавно пациенту уже делали снимок, так как оборудование выпускает небольшое облучение. Также запрещено делать рентген женщинам во время беременности.

В остальных случаях рентгенографический метод считается начальным диагностическим этапом при спинальных патологических процессах, включая нарушения позвоночного столба.