Температура при переломе ноги – может ли быть

Почему при переломе поднимается температура

Непосредственно после перелома температура тела повышается из-за того, что организм находится в состоянии шока, он активно синтезирует гормоны стресса, которые стимулирует обменные процессы и повышает температуру.

Такого рода температура не высокая. Она держится на уровне не выше 37,6 градуса (субфебрильная температура). Больной ощущает подъем температуры через 1,5-2 часа с момента травмы. Беспокоится об этом не стоит, это нормальная реакция организма на травму. Проходит такая температура через 2-3 дня.

Причины появления температуры при переломе ноги

Во время ощущения сильнейших болей происходит снижение жизнедеятельности всего организма. Когда пострадавший находится в шоковом состоянии полностью ухудшается работоспособность нервной системы, что в свою очередь влияет на органы сердечно-сосудистой системы. Большая часть пациентов испытывает во время перелома бессонницу, депрессию, состояние становится угнетенным, ситуация ухудшается излишней раздражительностью.

Организм имеет свойство реагировать на различные ситуации – это объясняет повышение температуры тела. Если у пациента показатели не выше 38 градусов, переживать не стоит. Как правило, она держится в течение нескольких дней после получения травмы, не повышаясь при этом.

температура при переломе

Основные причины, способствующие повышению температуры при переломе ног и рук:

  • ответная реакция организма на получение травмы;
  • отравление организма (в основном это происходит из-за поступления в кровь продуктов распада тканей, подвергшихся травме);
  • попадание в рану инфекции.

По мнению медиков, чем крупнее поврежденная кость, тем выше будет температура тела и дольше она будет держаться. Как правило, ее повышение связано с недостатком поступления витаминов, минералов, макро- и микроэлементов в организм человека. Сниженный иммунитет, также способствует сильному повышению температуры.

  • шоковое состояние организма, вызванное травмой;
  • интоксикация организма, возникающая после того, как в кровь попадают продукты распада поврежденных тканей;
  • присоединение вторичной инфекции, попавшей извне в открытую после перелома рану;
  • реакция организма для повышения эффективности влияния интерферона на организм. Это очень важно, поскольку он приостанавливает распространение инфекции.

Замечено, что чем более крупная кость оказалась сломана — тем выше будет температура, и тем дольше времени она будет держаться, пока не заживет перелом.

Степень повышения температуры во многом зависит от состояния иммунитета и его приспособленности к чрезвычайным ситуациям. В этом плане все очень индивидуально, однако можно отметить, что чем более ослаблен организм на момент перелома, тем меньше температура (максимум 37-37,6°С). Часто способствуют появлению температуры несбалансированное питание и недостаток витаминов. В свою очередь, у физически здоровых людей показания градусника могут достигать 37-38°С.

Часто перелом руки получают дети и подростки — это связано с их повышенной активностью. Чаще всего травмируется локтевой сустав и предплечье. Травмы возникают при банальных обстоятельствах — в быту, на игровой площадке и дома, во время бега и даже ходьбы. И родителей очень пугает и ставит в тупик появление температуры.

Ведь, казалось бы, с чем она может быть связана при ранении? Но мало кто знает, что в детском возрасте довольно часто возникает повышенная температура из-за попадания в кровяное русло содержимого гематомы, которая появляется в тканях, находящихся в непосредственной близости с местом перелома. Зачастую дети легко переносят температуру, а переломы у деток дошкольного возраста заживают даже быстрее, чем у взрослых.

Температура при переломе ноги носит субфебрильный характер по причине рассасывания гематомы или из-за застойных явлений в легких, возникающих от длительного постельного режима. Тошнота после переломов костей ног может быть индивидуальной реакцией на боль.

Нога в месте повреждения, под гипсом постепенно приобретает бледный оттенок, а мышцы пострадавшей конечности несколько атрофируются вследствие долгого постельного режима. В этом случае врачи рекомендуют больному изменить режим дня на более активный, принимать почаще сидячее положение, вставать и ходить с помощью костылей и по возможности разрабатывать ноги.

Если травма несложная и кость уже срослась, можно потихоньку передвигаться на ногах при помощи костылей по комнате или ненадолго выходить на прогулку на свежий воздух.

Факторы, которые могут повлиять на повышение температуры после перелома:

  • болевой шок;
  • интоксикация организма, развивающаяся вследствие попадания в кровоток постепенно разлагающихся поврежденных тканей;
  • присоединенная вторичная инфекция, появившаяся уже после нарушения целостности кости;
  • ответ организма, который вырабатывает собственный интерферон для борьбы с инфекционным процессом (естественный интерферон начинает продуцироваться при температуре 38 – 38,5 градуса).

Уровень подъема температуры во многом определяется размером поврежденной костной структуры: чем больше кость, тем выше поднимается температура и тем дольше держится.

На температуру влияет способность организма противостоять внешним воздействиям. При ослабленном иммунитете температура, как правило, не превышает 37 – 37,5 градуса.

При переломах температура чаще всего носит субфебрильный характер (обычно не выше 38,5 градуса) из-за растворения гематомы или по причине застоя в легких, появляющегося вследствие недостаточной двигательной активности.

Обычно повышение температуры связано с иммунным ответом организма на нарушения в его работе. Если речь идет об открытом переломе, ресурсы организма будут мобилизованы, чтобы остановить кровотечение, побороться с инфекцией, которая могла попасть в кровь, а также срастить отломки кости. В случае закрытого повреждения организм также начинает вырабатывать тромбоциты и эритроциты, чтобы ускорить заживление.

Чаще всего температура поднимается незначительно: до 37-37,5 градусов. Однако сильный жар может возникнуть при переломе крупных костей, в особенности, ключицы, шейки бедра и лодыжки. Температура может подняться не сразу, но тревогу бить необходимо уже тогда, когда появились первые подозрения на перелом. Следует немедленно обратиться к врачу.

Если повышение температуры тела наблюдается в период срастания кости – после всех проведенных лечебных процедур, то стоит обратиться к доктору. Жар у пациентов после перелома может свидетельствовать о таких патологиях:

  • остеомиелит – воспаление костной ткани и костного мозга;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • длительная интоксикация;
  • жировая эмболия – преграждение тока крови в сосудах жировой тканью, которая попала в кровь из-за перелома.

Температура тела достигает высоких значений: 39 градусов и выше. Такой жар держится долго и не спадает без медицинской помощи. В таком случае нужно обязательно обследоваться на наличие этих заболеваний.

Это важно! Каждая из этих причин повышенной температуры по своему опасна: остеомиелит в запущенной форме приводит к сепсису и необходимости ампутации конечности. Жировая эмболия приводит к закупорке сосудов, если это произойдет в сердце или мозгу, то пациент получит инфаркт или инсульт соответственно.

Другие симптомы остеомиелита:

  • жар, озноб;
  • критическое повышение температуры, которая долго держится;
  • тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации;
  • сильная боль в поврежденной кости.

Жировая эмболия бывает при переломе трубчатых костей. Остаточно подтвердить этот диагноз можно только в условиях больницы при наличии оборудования для оценки проходимости сосудов. Диагностика на месте затруднена.

Интоксикация после перелома бывает не у всех. Этому подвержены люди со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. В группу риска входят люди с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, диабетики, больные ВИЧ/СПИД.

Вторичное бактериальное инфицирование может быть при открытых переломах, если в процессе обработки раны были допущены ошибки. Чтобы этого избежать, как правило, таким больным назначают профилактический курс антибиотиков. 

Обратите внимание! Не пренебрегайте назначенными препаратами. У каждого прописанного вам врачом лекарства есть цель. Очень важно соблюдать указанные дозировки и длительность их приема.    

Признаки гнойного воспаления места перелома:

  • повышение температуры на третьи сутки;
  • слабость во всем теле, сонливое состояние;
  • симптомы интоксикации, тошнота, рвота;
  • невыносимая, распирающая боль в конечности;
  • появление гнойного отделяемого из раны;
  • кожа вокруг раны краснеет и появляется отек тканей.

При появлении данных симптомов нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, которая в срочном порядке доставит больного в хирургический кабинет.

В больнице первым делом проводится рентген поврежденной конечности и электрокардиограмма. Пожилым и престарелым людям и больным с серьезными сопутствующими заболеваниями назначается консультация терапевта.

Обязательно нужно следить, чтобы не произошло переохлаждения пациента в помещении приемного покоя, а также во время транспортировки и в кабинете, где производится рентген. Для этого больного укладывают на каталку и укрывают теплым одеялом. Это поможет обезопасить травмированного от возможных осложнений.

Симптомы эмболии:

  • затруднение дыхания, кашель, боль в груди и чувство нехватки воздуха, дыхание учащается;
  • изменения со стороны сознания: возникает возбуждение, постепенно сменяющееся угнетением ЦНС, затем нередко наступает кома;
  • жар до 39-40 градусов;
  • появляется красная сыпь на груди, руках, в подмышках, изредка — на склерах глаз;
  • нарушения со стороны сердечной деятельности: тахикардия, учащенный пульс, аритмия.

Гнойное воспаление раны также может давать повышение температуры. Она возникает обычно на третьи сутки после перелома.

Нагноение чаще замечено у людей с пониженным иммунитетом либо при явном загрязнении раны в момент до или после перелома.

Попавшая в рану инфекция при низкой сопротивляемости пострадавшего вызывает воспаление, нагноение, и в случае открытого перелома может вызывать остеомиелит.

Особенности диагностики

Данные статистики позволяют говорить о том, что ежегодно 45% населения получает переломы различной степени тяжести. В особой группе риска находятся дети и пожилые люди.

Диагностировать перелом самостоятельно по одним только внешним признакам бывает не просто. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Степень тяжести повреждения травматолог устанавливает в ходе осмотра и после проведения рентгена. Если вероятность, что кости срастутся самостоятельно без дополнительной поддержки, исключена, показано наложение гипса. Сопутствующая терапия состоит из применения витаминов и микроэлементов, а также, если температура выше 38, употребления жаропонижающих лекарств.

Возможные осложнения

Если высокая температура держится на протяжении многих дней, следует детально обследовать организм на наличие инфекций.

Эмболия

Повышенная температура может объясняться попаданием в кровоток жировых клеток, вызывающих закупорку сосудов. Кровеносные сосуды полностью закупориваются мелкими каплями жира, что провоцирует высокую температуру, которая может подниматься выше 39 градусов. Однако повышение температуры при жировой эмболии – мелочи. Наступает полнейшее ухудшение состояния:

  • тахикардия, аритмия;
  • затрудненное дыхание, сильный кашель;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • кома;
  • появление сильной сыпи на всем теле.

Поэтому при повышении показателей следует сообщить об этом лечащему врачу.

Остеомиелит

Во время открытых переломов в рану может попасть инфекция и стать провокатором такого грозного заболевания, как остеомиелит. Если пострадавший обладает сниженным иммунитетом, то попавшая в рану инфекция вызывает воспалительный процесс, а затем происходит нагноение. Во время остеомиелита постепенно разрушается кость и мышечные ткани, находящиеся рядом с ней.

  • температура до 40 градусов;
  • пострадавший ощущает сильную слабость, сопровождающуюся желанием не вставать с постели;
  • в месте воспаления, ощущается сильная боль;
  • головная боль, рвота, тошнота – признаки сильнейшей интоксикации;
  • появляется гной;
  • кожа, находящаяся возле раны, краснеет и отекает.

В случае несвоевременного выявления остеомиелита, инфекционный процесс, происходящий в организме, перетекает в сильнейшую форму, а именно, в сепсис. Происходит полное разрушение костных тканей, что приводит к ампутации конечности.

Повышенная температура при переломах ноги, если она держится длительное время, может указывать на наличие жировой эмболии. Жировая эмболия — опасное, угрожающее жизни человека состояние, когда во время или после перелома жировые клетки попадают в кровь в большом количестве. В основном жировая эмболия происходит из-за переломов крупных костей ног, перелома бедра либо является результатом хирургического вмешательства — фиксации перелома.

После перелома проходит некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), прежде чем эмболия начинает себя проявлять.

Температура при переломе ноги может указывать и на целый ряд осложнений. Ниже расскажем подробнее о наиболее часто встречающихся патологиях.

Нагноение

На развитие гнойного воспалительного процесса организм реагирует повышением температуры. Чаще всего нагноение возникает на третий день после нарушения целостности кости.

Симптомы гнойного воспаления после перелома:

  • повышение температуры к третьему дню;
  • общая слабость, сонливость и недомогание;
  • признаки интоксикации организма, тошнота и рвота;
  • мощный болевой синдром (постоянный распирающий характер боли);
  • гнойные выделения из раны;
  • покраснение кожных покровов возле раны;
  • отечность тканей на пораженном участке.

Остеомиелит

К опаснейшим осложнениям после открытого перелома относится остеомиелит. В ходе этого патологического процесса возникает гнойный воспалительный процесс в костном мозге.

В результате остеомиелита происходит вначале разрушение, а потом и отмирание костного элемента — секвестра. Разрушению подвергается не только кость, но и находящиеся поблизости ткани.

Существует три стадии остеомиелита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Инфекция проникает в костный мозг через кровь (гематогенный способ) из очага инфекции в организме. Возможно инфицирование через травмированные ткани и кожу.

Симптомы остеомиелита:

  • температура повышается до 40 градусов;
  • интенсивные непроходящие боли;
  • общая интоксикация организма, вызывающая слабость, недомогание, тошноту и рвоту, головную боль (при этом рвота может быть не сопряжена с приемом пищи);
  • у многих больных происходит флюктуация мягких тканей.

Если вовремя не помочь больному при остеомиелите, в случае неверно выбранного лечения инфекция становится генерализованной и трансформируется в септический процесс. Костная структура подвергается разрушению, в результате чего неизбежными становятся ампутация нижней конечности и дальнейшая инвалидность.

Консервативное лечение остеомиелита не приводит к должным результатам. Единственный эффективный путь лечения — хирургическая операция, в ходе которой хирург вскрывает флегмону.

Жировая эмболия

Высокая температура после перелома нижней конечности может свидетельствовать о жировой эмболии. Данная патология представляет собой чрезвычайно опасное для жизни человека состояние, при котором в кровь попадает множество жировых клеток.

В ходе развития патологии происходит эмболизация микроциркуляторного русла жировыми частичками. В процессе задействуются, прежде всего, капилляры головного мозга и легких.

В результате у больного возникает острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, диффузное поражение головного мозга.

Жировая эмболия возникает чаще всего при переломе крупных костных структур (бедренная, большая берцовая, тазовые кости). Эмболия может возникнуть из-за сильной травмы мягких тканей.

Патология может быть и следствием неудачной хирургической операции по фиксации перелома. Например, эмболия может развиться при травматизации костной ткани в результате воздействия металлического предмета на мышечную и жировую ткани.

Жировая эмболия проявляется не сразу, а спустя какое-то время (так называемый «светлый промежуток). Для появления первых симптомов нужно от 3 часов до 5 суток.

Признаки жировой эмболии:

  • высокая температура тела, доходящая до 39 – 40 градусов;
  • затрудненное и учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель;
  • боль в загрудинной области;
  • нарушение сознания — состояние больного может колебаться от перевозбуждения до комы;
  • мелкая сыпь на коже в области груди и спины, на плечах, в подмышках и полости рта;
  • в некоторых случаях симптоматика похожа на начало менингита: возникают тонические судороги, параличи и парезы.

Диагностировать жировую эмболию сложно. Патологический процесс часто напоминает воспаление легких, дыхательный дистресс-синдром. Похожая клиническая картина наблюдается при инсультах и черепно-мозговых травмах.

Для постановки диагноза назначаются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиограмма. Пациента осматривают терапевт, хирург и анестезиолог-реаниматолог.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование (типичный для жировой эмболии симптом на снимке — так называемая «снежная буря»). Врач может направить к окулисту, чтобы проверить состояние глазного дна.

Реакция организма на травму может быть самой разной. Обычно, если диагностика и лечение проведены адекватно, осложнений не возникает. Однако когда помощь была оказана не вовремя или не правильно, могут проявиться такие осложнения, как:

  1. Нагноение.
  2. Остеомиелит.
  3. Жировая эмболия.

Остеомиелит

Остеомиелит – это воспалительный процесс, который обычно проходит в костно-мозговых тканях из-за попадания в него опасных бактерий. Очень часто он осложняется из-за смещений при переломе ног или рук, а также неправильном или несвоевременном их лечении. Патогенные микроорганизмы проникают в центр костного мозга через кровоток, и поэтому при откладывании лечения может произойти полное заражение крови. Лечение остеомиелита отличается крайней степенью сложности, а также следующими симптомами:

  • температура может повышаться до сорока градусов;
  • общая слабость и нестабильность организма;
  • непрекращающаяся тошнота и рвота, которая не зависит от наличия пищи в организме;
  • пострадавшего беспокоят боли в пояснице, ягодицах и копчике;
  • возникает лихорадка, ощущение озноба.

Отсутствие лечения приводит к сепсису, который, в свою очередь, ведет к таким опасностям, как гангрена, полная ампутация конечности, а в конечном итоге и к летальному исходу. Стоит отметить, что стадий остеомиелита всего три. Это:

  1. Острая стадия.
  2. Подострая стадия.
  3. Хроническая стадия.

Однако важно помнить, что медикаментозное лечение данной патологии не приводит к выздоровлению (в особенности, при хронической стадии). Единственный возможный выход из ситуации – это вскрытие флегмоны (гноя в соединительной ткани), которое проводится только на операционном столе.

Жировая эмболия

Одной из патологий при сильном ушибе с заметным увеличением температуры является также и жировая эмболия. Это состояние, которое в обязательном порядке будет сопровождаться процессом, при котором жировые клетки в огромном их количестве будут попадать в кровеносные сосуды. Наиболее частой закупорке подвергаются капилляры легких и головного мозга. При долгом откладывании лечения, может возникнуть:

  • Острый респираторный дистресс-синдром.
  • Недостаток дыхания.
  • Поражение головного мозга посредством диффузии.

Температура при переломе руки ноги

Жировая эмболия происходит чаще всего при переломе больших костей, к которым имеют отношение тазовая, бедренная и большая берцовая. Также данная патология может возникнуть при сильном нарушении структуры мягких тканей. Важно знать, что такая аномалия может произойти и из-за неправильного хирургического вмешательства при попытке зафиксировать перелом кости.

В качестве наиболее распространенного примера можно привести повреждение костной ткани впоследствии сильного металлического давления на жировую и мышечную ткани. Необходимо также понимать, что проявляется жировая эмболия постепенно, остро выражаясь на третий–пятый день, когда и начинаются первые уровни симптоматики:

  • очень высокая температура тела, доходящая до сорока градусов;
  • ноющая боль в загрудинной области;
  • частые нарушения сознания, при которых пациент будет какое-то время в коме, а в иное время – в возбужденном состоянии;
  • небольшая сыпь в области груди, на плечах, спине и в полости рта;
  • постоянное ощущение нехватки воздуха, переходящее в тяжелый кашель;
  • возникновение симптоматики, похожей на проблемы, возникающие при таком заболевании, как менингит: парезы, судороги, а также периодические параличи.

Профилактика

Во избежание любых переломов следует обращать внимание, в первую очередь, на собственное питание, непосредственно связанное с ведением здорового образа жизни. Профилактика направлена на сохранение конечностей человека и предотвращение их ломкости при:

  • Правильном питании, в которое необходимо включить больше клетчатки, витамина D и кальция.
  • Сбалансированном режиме дня, где работа и досуг будут гармонично сочетаться.
  • Подборе личного комплекса упражнений для разминки перед тяжелой физической нагрузкой.
  • Отказе от таких вредных веществ, как табак и алкоголь, что загрязняют важные органы человека.
  • Частом потреблении витаминов и минералов для общего «удобрения» организма.

Чтобы избежать повышения температуры у человека с переломом, для него необходимо создать спокойную обстановку, поскольку он перенес серьезный стресс. 

Снижение стрессовых факторов облегчит процесс лечения и реабилитации.

Для снижения риска развития микробной инфекции нужно провести тщательную санацию раны (в условиях больницы), принимать назначенные доктором препараты и поддерживать свой иммунитет в борьбе с возбудителями, в этом вам помогут:

  • сбалансированное питание, богатое витаминами;
  • адекватный режим сон-бодрствование;
  • прием иммуностимуляторов по согласованию с доктором.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector