Что такое дорзальная протрузия межпозвонкового диска и как ее лечить

Основные виды дорзальной протрузии

Дорзальная протрузия может образоваться в любом диске. Наиболее подвержены этому поясничный и шейный отделы позвоночника. Выделяют следующие виды заболевания, в соответствии с тем, в каком диске образовался пролапс:

• Диффузное поражение с5 с6. Этот диск расположен в шейном отделе и может повредиться вследствие травм спины. Обычно это происходит при ударе головой. Также причиной может быть сидячая работа. Первые симптомы проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев после травмы. У больного присутствуют: сильная головная боль, спазм шейных мышц, слабость в руках, потеря чувствительности пальцев.
• Дорзальная протрузия в диске L4 L5, расположенном в поясничном отделе. Протекает скрыто, сложно диагностируется. Первые симптомы — хруст в пояснице при сгибании, поворотах, ослабление мышц ног, боли в ногах, усиливающиеся после физического напряжения.
• Протрузия в диске L5 S1. Он расположен на границе поясничного и крестцового отделов. Пролапсы в этой области возникают часто и являются очень опасными. Первые признаки: боль в пояснице, ирригирующая в ягодицы, слабость ножных мышц, трудности с передвижением.
• Поражение диска L3, находящегося в середине поясничного отдела. Поясничный отдел отличается наибольшей подвижностью, позвонки здесь имеют крупный размер. Поэтому протрузии этого позвонка — не редкость. Пациент испытывает боли в пояснице, ухудшение чувствительности пальцев ног. Если пролапс большого размера, начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

1. Циркулярная протрузия межпозвоночного диска протекает равномерно, в отличие от диффузной. Но, тем не менее, если у вас циркулярно-дорсальный тип протрузии, тогда следует быть готовым к борьбе за здоровье. Если не начать своевременное лечение заболевания, тогда существует вероятность, что появятся другие протрузии и сопутствующие грыжи.
2. Диффузное выпячивание – это неоднократное выпячивание диска неравномерного характера. Дорзальная диффузная протрузия диска может вызвать еще больше осложнений. В случае если лечение не принято своевременно, то места, где прижаты нервные корешки, страдают плохой проводимостью и, как результат, появляется воспаление.

Так как диффузная протрузия диска L4-L5 часто протекает без симптомов, то выявить ее сложно. Диагностика играет большую роль, когда есть подозрение на диффузные протрузии межпозвонковых дисков – это поможет установить заболевание и начать лечение, что поспособствует предотвращению инвалидизации.

Таким образом сразу же следует заметить, что при осложнении заболевание можно услышать щелчок или своеобразный хруст, а болевой синдром проявляется интенсивнее. Дорзальная медиальная также является одним из видов задних протрузий, которые достаточно опасны.

Наиболее опасной считается дорзальная протрузия, потому что это выпячивание диска может спровоцировать такое грозное осложнение, как компрессию спинномозговых структур. Менее опасны циркулярно расположенные образования, они имеют небольшие размеры, соответственно, не дают выраженных клинических симптомов.

Оба типа протрузии образуются на задней стенке позвоночника, а это означает что они одинаково опасны. Обнаружить их и излечить иногда бывает крайне сложно. Если в шейном отделе симптомы проявляются более менее выражено еще в начале развития патологии, то в поясничном участке болезнь может обозначаться только легкой скованностью.

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от характера выпячивания можно выделить:

• диффузную дорзальную протрузию, которая характеризуется неравномерным выпячиванием диска;
• циркулярную, при которой (в отличие от диффузной) выпячивание имеет вид равномерного расширения.

Заболевание может поражать любой участок позвоночника, чаще всего встречаются протрузии шейного и поясничного отделов позвоночника.

Выделяют виды протрузий:

• латеральная — при таком нарушении межпозвонковый диск выпячивается в правую или левую сторону от позвоночного столба;
• медианная — выпячивание стремится к центру спинномозгового канала;
• циркулярная — деформация имеет вид уплотнения и разрастания в различных отделах;
• фораминальная — нарушения наблюдается в межпозвонковых отверстиях, где сосредоточены нервные корешки;
• диффузная — характеризуется неравномерным распределением изменений;
• вентральная — передняя протрузия;
• дорзальная — задняя протрузия.

Последняя может образоваться в любом сегменте позвоночника:

• шейном (чаще всего уровень с5 с6, с6 с7);
• поясничном (л1 л2, l4 l5);
• в начале крестцового (дорзальная протрузия межпозвонкового диска l5 s1).

Наиболееопасной врачи считают дорзальную протрузию вшейномсегментепозвоночника, поскольку в нем позвонки достаточно хрупкие и больше других подвержены травматизации. Поэтому если происходит поражение шейного отдела спины, болезнь расценивается как особенно тяжёлая.

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

Циркулярная

Протрузия циркулярная межпозвоночного диска протекает равномерно, в отличие от диффузной. Но, тем не менее, если у вас циркулярно-дорсальный тип протрузии, тогда следует быть готовым к борьбе за здоровье.

Если не начать своевременное лечение заболевания, тогда существует вероятность, что появятся другие протрузии и сопутствующие грыжи. Это своего рода замкнутый круг – пораженные участки являются фактором увеличения нагрузки на ближайшие отделы позвоночника.

Дорзальная протрузия диска L5-S1 может быть и небольшого размера, но сопровождаться характерными симптомами: сильный болевой синдром, онемение, порой паралич. Если процесс дегенерации не остановлен – велик риск появления грыжи и симптомы усиливаются.

Диффузная

Диффузное выпячивание – это неоднократное выпячивание диска неравномерного характера. Дорзальная диффузная протрузия диска может вызвать еще больше осложнений. В случае если лечение не принято своевременно, то места, где прижаты нервные корешки, страдают плохой проводимостью и, как результат, появляется воспаление.

Таким образом сразу же следует заметить, что при осложнении заболевание можно услышать щелчок или своеобразный хруст, а болевой синдром проявляется интенсивнее.

Дорзальная медиальная также является одним из видов задних протрузий, которые достаточно опасны. При ее проявлении диск выпячивается строго посередине, как раз в просвет спинномозгового канала, что впоследствии раздражает спинной мозг.

Располагается с правой или с левой стороны позвоночного канала с вероятностью сдавления нервных корешков;

Располагается по направлению к центру позвоночного канала, возможно сдавление спинного мозга;

Располагается сзади и слева или сзади и справа по отношению к позвоночному каналу с вероятностью сдавления нервных корешков;

Располагается близко к центру позвоночного канала, возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Что такое дорзальная протрузия диска?

Дорзальная протрузия образуется тогда, когда ослабленный межпозвонковый диск выбухает назад по отношению к своему нормальному положению. При такой протрузии может произойти сдавление спинно-мозгового корешка, что приведет к его раздражению и воспалению. Сдавление корешка становится причиной боли и других симптомов.

Если позвоночник функционирует правильно, мягкие межпозвонковые диски работают как амортизаторы и препятствуют возникновению трения между позвонками. Однако с возрастом или вследствие травмы в дисках начинается процесс дегенерации или остеохондроза позвоночника.

Дегенерация может привести к тому, что гелеобразный центр диска выпячивается и начинает оказывать давление на внешнюю оболочку диска. С течением времени диск теряет эластичность. При протрузии центр диска выпячивается, но разрыва внешней оболочки не происходит, в отличие от межпозвонковой грыжи, при которой часть внутреннего материала диска выдавливается через трещину или разрыв в оболочке диска.

Дорзальная протрузия диска шейного отдела позвоночника становится все чаще встречаемым заболеванием. Учитывая, что оно предшествует появлению грыжевых образований, которые способны сильно подорвать здоровье, то необходимо выяснить, как происходит развитие этой болезни.

Структура диска весьма проста, так как состоит он из фиброзного кольца и заключенного внутри него пульпузного ядра, которое представляет из себя густое вещество. Благодаря такой конструкции отдельные позвонки не соприкасаются между собой под воздействием ежедневных нагрузок, то есть межпозвонковый диск попросту выполняет функцию амортизатора.

Стоит отметить, что этот вариант протрузии считается наиболее опасным, так как уже на ранних стадиях появляются серьезные болевые синдромы, а при значительном смещении может быть передавлен спинной мозг.

Протрузия представляет собой первый этап образования межпозвонковой грыжи, которое чаще всего протекает бессимптомно. Но при этом особо выделяется такой диагноз, как дорзальная диффузная протрузия диска.

Вообще протрузия такого типа может появиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего она развивается в поясничном отделе. Это связано с большими нагрузками, которые приходятся на позвоночник именно в этом отделе.

Что же представляет собой такая протрузия и чем она опасна? Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности.

Однако нужно учитывать, что протрузия дисков является предступенью развития межпозвоночной грыжи, способной нанести непоправимый вред организму и значительно снизить качество жизни человека.Как и любая живая ткань, пульпузное ядро для выполнения своей работы требует жидкости и питательных веществ, но при этом само оно не имеет входящих кровеносных магистралей, которые обогащают клетки организма.

Все необходимые элементы межпозвонковый диск впитывает из окружающей среды при помощи диффузного метода, который работает только во время активных сгибаний позвоночного столба, так как для всасывания питательных веществ должен создаваться перепад давлений, образующийся при нагрузках.

Протрузия диска – это изменение строения позвоночника, которое характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска в спинномозговой канал. При данной болезни, в отличие от такого заболевания, как межпозвонковая грыжа, не нарушается целостность фиброзного кольца.

В зависимости от локализации выпячивания, выделяют несколько отдельных видов данного состояния: задние, передние, медиальные, латеральные. При дорзальной протрузии межпозвонкового диска выпячивание находится на задней поверхности позвоночника по направлению к спинномозговому каналу.

Дорзальная протрузия диска является самым опасным вариантом патологии, поскольку выпячивание направлено непосредственно в сторону спинного мозга и существует высокий риск его повреждения.

Межпозвоночные диски – важный элемент опорно-двигательной системы человека. Они представляют собой эластичные «прокладки» между позвонками и выполняют сразу несколько функций – снижают нагрузку на позвоночник, обеспечивают его гибкость и прочность.

Каждый из них состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, в центре которого находится полужидкое пульпозное ядро. Под воздействием ряда негативных факторов состояние межпозвоночных дисков ухудшается, они теряют свои физиологические характеристики, становятся хрупкими и уменьшаются в размерах.

Протрузия представляет собой нарушение, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвоночного столба, но целостность тканей фиброзного кольца сохраняется. Она может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражает поясничный и шейный отделы, так как они несут на себе наибольшую нагрузку.

Виды протрузий

Дорзальная протрузия считается одной из наиболее неблагоприятных в прогностическом плане, так как она может повлечь за собой поражения спинного мозга.

Шейный отдел позвоночника

Видео «Диагностика и лечение протрузии диска»

Первоначально доктор может поставить диагноз на основании имеющихся клинических проявлений болезни и жалоб больного.

Затем проводится обследование с помощью инструментальных диагностических методов:

• Рентген позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

МРТ на сегоднышний день — это самый информативный и безопасный метод. На послойных снимках хорошо визуализируются все повреждения позвонков, размер протрузии, наличие воспаления.

Для выявления заболевания пользуются такими методами:

1. Пальпация — позволяет выявить выпячивание диска.
2. Рентгенография — с ее помощью устанавливают размеры выпяченного диска, его локализацию.
3. Ультразвуковое исследование — также выявляет особенности заболевания.
4. Магнитно-резонансная томография — дает полную и точную картину болезни, способствует постановке точного диагноза.

Протрузия межпозвоночного диска l5-s1, особенно медианная или дорсальная (задняя) разновидность, опасна из-за возможности поражения нервных корешков, в результате чего возникают неврологические заболевания. Болезнь приводит к появлению грыжи на участке l5-s1, усилению дискомфорта.

При развитии симптомов протрузии следует обратиться к неврологу и пройти комплексное исследование, которое включает инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние пораженного отдела и близлежащих структур.

1. Рентгеновское исследование. Проводится в нескольких проекциях для определения размеров, локализации и разновидности протрузии.
   

   Рентгенография

2. Миелография, дискография эпидурография. Данные процедуры основываются на введении в разные структуры специального препарата, который дает возможность получить максимально точную картину заболевания.
   

   Миелография

3. МРТ. Наиболее точный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение позвоночника, определить клиническое течение патологического процесса, степень компрессии нервных корешков и сопутствующие патологии.
   

   МРТ

4. Электромиография. Проводится для изучения состояния мышечной ткани и нервных волокон, а также выявления нарушения проводимости импульсов между ними.
   

   Электромиография

В некоторых случаях больному требуются анализы крови, определение концентрации гормонов и полезных веществ в организме, а также консультации узких специалистов.

Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу-неврологу, именно он сможет сделать это благодаря изучению симптоматики болезни у пациента, его результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же изучив рентгенологические снимки.

Не редки случаи, когда при проведении лишь этой диагностики в результате показаны не совсем корректные размеры дисковой протрузии. Также не видна картина воздействия деформации на спинной мозг. Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика считается самым сложным методом обследования, она дает самую полную картину повреждения в исследуемой области.

Благодаря такому методу диагностирования возможно наглядно увидеть: выраженность видоизменений и воспаления; ширину канала позвоночника; наличие патологических изменеий, сопутствующих протрузии; развитие других патологических процессов.

МРТ, как вид диагностики, является наиболее точным. Он позволяет визуализировать патологию межпозвоночного диска, а также определяет направление выпячивания, его размеры, наличие осложнений в виде компрессии спинномозговых корешков.

С целью дифференциации дорзальной протрузии от прочих форм нарушения в отделах позвоночника проводят магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативный метод исследования, поскольку позволяет выявить даже небольшие деформации дисков. Помимо этого, назначается компьютерная томография и рентгенография.

Исключительно по клинической картине диагноз поставить довольно сложно. Поэтому врачи используют дополнительные методы исследования. Лабораторные исследования – такие, как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови – не являются информативными, а проводятся обычно в качестве предоперационной подготовки.

Наиболее информативным является применения инструментальных методов. Для исключения патологии костной системы используется рентгенограмма позвоночника в двух проекциях. Это обзорный метод, отсутствие изменения на рентгеновском снимке не исключает наличие патологии.

Более специфическим является применение магнитно-резонансной томографии. Данное исследование направлено на визуализацию мягких тканей организма. Оно позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда есть высокие шансы на полное излечение.

Из этого видео вы узнаете, как диагностировать и лечить протрузию позвоночного диска.

Стоит заметить, что именно все эти диагностики вместе помогут дать полную картину протрузии. Будет установлена степень поражения, а также масштабы повреждения в месте повреждения позвоночника.

Если сделать только одну компьютерную томографию, то велика вероятность не получить объективную и полную информацию о состоянии исследуемого позвоночного участка.

Не редки случаи, когда при проведении лишь этой диагностики в результате показаны не совсем корректные размеры дисковой протрузии. Также не видна картина воздействия деформации на спинной мозг.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика считается самым сложным методом обследования, она дает самую полную картину повреждения в исследуемой области. Благодаря такому методу диагностирования возможно наглядно увидеть:

• выраженность видоизменений и воспаления;
• ширину канала позвоночника;
• наличие патологических изменеий, сопутствующих протрузии;
• развитие других патологических процессов.

Следует отметить, что своевременно обратившись к специалисту, который назначит нужный курс лечения. Можно приостановить в позвоночнике патологичные разрушения более чем в 80% случаев.

Во время медицинского осмотра врач проверяет шею и спину пациента на болезненность. Он также может предложить пациенту лечь на спину и менять положение ног, что поможет врачу определить причину боли. Врач также проводит неврологический осмотр, чтобы проверить:

• рефлексы;
• силу мышц;
• походку;
• способность пациента чувствовать легкое прикосновение, слабый укол или вибрацию.

Рентгенография

Стандартная рентгенография не может выявить наличие протрузии межпозвонкового диска, но ее могут назначить для того, чтобы исключить другие причины боли в спине: инфекцию, опухоль или перелом позвонка;

Для создания изображения в этом исследовании используются радиоволны и сильное магнитное поле, что позволяет получить высококачественные детальные снимки как костной, так и мягких тканей позвоночника (мышц, связок, кровеносных сосудов, нервов, межпозвонковых дисков).

При проведении компьютерной томографии снимок создается из серии рентгеновских снимков, выполненных с разных ракурсов. Качество снимков КТ значительно уступает качеству снимков МРТ, поэтому, как правило, КТ проводится в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Миелография

При проведении миелографии в позвоночный канал вводится краситель, а затем проводится рентгенография. Такое исследование может показать сдавление спинного мозга и нервов протрузией межпозвонкового диска или вследствие других проблем.

Кроме вышеперечисленных тестов, врач может назначить электромиографию и исследования нервной проводимости. Данные тесты определяют, насколько хорошо нервы проводят электрические импульсы, что помогает понять, где именно произошло повреждение нерва.

Возможные осложнения

Чтобы объяснить, какие последствия могут быть при протрузии дисков, необходимо проследить их появление поэтапно: Возникновение протрузии начинается с изменения структуры диска. Его волокна ослабевают, происходит дегенеративное разрушение ткани, кольцо вокруг диска покрывается микротрещинами.

Помимо грыжи, риск при заболевании может скрываться в возможном сдавливании нервных волокон. Это приводит к нарушению иннервации тканей и, как следствие, к частичному или полному параличу. Согласитесь, последствия этого заболевания таковы, что следует приложить максимум усилий для лечения протрузии. Обратитесь своевременно к доктору, не дожидаясь появления опасных симптомов

Чем грозит развитие этого заболевания? Как мы уже сказали, такой тип протрузии чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника, а симптомы при этом также во многом зависят от ее размера и направления развития.

Первым проявлением заболевания обычно является легкая боль в пояснице, которая может сохраняться на протяжении достаточно длительного отрезка времени, при этом она постепенно становится все более сильной и принимает приступообразный характер.

Обострение обычно происходит после физических нагрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. При этом часто можно услышать щелчок или своеобразный хруст, после которого боль становится более интенсивной.

Все эти проявления развития протрузии очень неприятны, но не катастрофичны, и если лечение начато вовремя, то удается взять под контроль проблему, а также остановить развитие протрузии. Гораздо хуже обстоит ситуация в тех случаях, когда лечение по каким-либо причинам не было начато.

Как известно, протрузия сама по себе мало опасна. Но данный тип протрузий отличается сразу двумя параметрами. В первую очередь тем, что диффузная протрузия предполагает, что межпозвонковый диск поражен на 25-50 процентов, соответственно выпуклость, которая образуется, достаточно велика.

Следует учитывать тот факт, что протрузия приводит к выпячиванию по большой площади, из-за чего может оказываться давление как на сам спинной мозг, так и на нервные корешки, что приводит к появлению сильных болевых синдромов.

При этом диффузная протрузия может защемить сразу два нервных корешка, оказывая воздействие на спинной мозг, что приведет к появлению сразу ряда крайне неприятных последствий, о которых мы поговорим дальше.

Обострение обычно происходит после физических наьгрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. При этом часто можно услышать щелчок или своеобразный хруст, после которого боль становится более интенсивной.

Поскольку чаще всего развитие такой протрузии происходит в районе поясницы, то и проблемы возникают соответствующие — это компрессия спинного мозга или конского хвоста, из-за чего может развиться парез ног, а также недержание мочи и кала.

Как было отмечено ранее, патология развивается чаще всего в пояснице — дорзальная медиальная протрузия диска l5 s1, l4 5. Симптоматика данного заболевания зависит от размера выпячивания диска и степени прогрессирования процесса его деформации.

Первый признак болезни – незначительная боль в спине, на которую больные часто не обращают внимания. Дискомфорт сохраняется продолжительное время, постепенно усиливается и в итоге приобретает приступообразный характер.

Увеличение болевого синдрома происходит после интенсивных физических нагрузок или долгого вынужденного однообразного положения. Такое состояние сопровождается характерным щелчком или хрустом в спине, после чего боль усиливается.

В стадии обострения дискомфортные ощущения имеют место даже при дыхательных или кашлевых движениях. При отсутствии должного лечения боли иррадиируют в нижние конечности, доходят до пальцев ног. Появляются некоторые неврологические симптомы:

• синдром Ласега (боли беспокоят при поднимании прямой ноги в позе лежа на спине);
• нарушение пателлярного рефлекса.

Перечисленные проявления не критичны, если лечение болезни началось своевременно. Серьезные последствия здоровью пациента грозят при запущенных состояниях протрузии, когда уже образовалась грыжа.

Сжатие спинного мозга может привести к неполному параличу ног, недержанию физиологических отправлений. Пациент впоследствии теряет работоспособность и становится инвалидом.

Дорзальная протрузия диска — диета

Любые патологии позвоночника, связанные с развитием дегенеративных процессов в позвоночнике, требуют определенного изменения в питании. Пища при протрузиях должна быть богата минералами, витаминами, не должна содержать разрушающдинительных тканей особую роль играет наличие хондропротекторов и коллагеновых волокон.

Необходимо ограничить суточное количество соли. Так называемое «отложение солей» – неизменный спутник остеохондроза, первопричины протрузии. Для того чтобы снизить нагрузку на костную систему и уменьшить количество солей в организме, мало просто пить воду.

Постарайтесь избавиться от привычки пить кофе по утрам – кофе выводит кальций из организма, а также может помешать его усваиванию. В крайнем случае, если отказаться уж никак не получается, пейте кофе с молоком или сливками: это позволит сохранить баланс кальция. Но не более чашечки в день!

Клиническая картина

Этот тип протрузии поясничного отдела является основным, при котором поражается нервная система: как отдельные нервные корешки, так и их пучок («конский хвост»). Задняя протрузия узнается по локализации боли — сбоку и сзади бедра; она может распространяться до стопы.

Боль вначале проявляется приступами после долгого пребывания в одной позе, тяжелых нагрузок. Человеку сложно двигаться, у него нарушаются функции тазовых органов.

Дорзальную протрузию диска l5-s1 лечат мануальной терапией на начальной стадии, обезболивающими препаратами; в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Протрузия диска l5-s1 вначале может протекать бессимптомно: выпяченный диск не соприкасается с нервными корешками и никоим образом не воздействует на них. Стертая симптоматика не обращает внимания больного на себя.

Когда выпячивание диска достигло нервных окончаний, это проявляется через:

• периодическую или постоянную боль, которая отдает в бедра, ягодицы, достигая пяток;
• дискомфорт и скованность движений;
• потерю чувствительности пораженного участка спины (ощущение «мурашек», покалывания и проч.);
• болезненность боковой и передней части бедра, большого пальца на ноге;
• боли в пояснице, особенно при подъеме выпрямленной ноги.

Причины

Для протрузии характерно постепенное формирование. Заболевание проявляется из-за:

1. неправильного или неполноценного питания (дефицит витаминов, минералов и аминокислот), из-за чего диск теряет упругость и плотность;
2. травмы;
3. гиподинамии;
4. сопутствующих позвоночных заболеваний: остеохондроза, сколиоза, кифоза, остеопороза;
5. переохлаждения;
6. возраста (от 50 лет и более).

Лечение

Дорзальная протрузия хорошо поддается терапии, но только не при запущенной стадии. При своевременной диагностике и грамотной схеме лечения патологический процесс подавляется в более чем 80% случаев. При позднем обращении к специалисту поможет только оперативное вмешательство.

При отсутствии осложнений лечение направлено на снижение болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. При это больному показано снижение физической активности. Также пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению обменных процессов в пораженной области.

Лечение дорзальной протрузии также включает:

• соблюдение диеты — исключение вредных продуктов, потребление витаминов и микроэлементов, способствующих укреплению опорно-двигательного аппарата;
• ЛФК — специальные упражнения при деструктивных процессах позвоночника;
• массаж — тонизирование мышц.

На начальной и средней стадии заболевания врачи стараются обойтись консервативными методами лечения. Они включают в себя:

• Медикаментозную терапию.
• Физиолечение.
• Массаж.
• Мануальную терапию.
• ЛФК.
• Ношение ортопедических корсетов.

Лечение медикаментами преследует несколько целей:

• Купирование боли.
• Снятие воспаления, отека.
• Декомпрессия нервных окончаний.
• Восстановление поврежденной хрящевой ткани.

Для этого назначают следующие группы лекарств:

• Анальгетики (Кеторол, Кетанов, Баралгин). Они не устраняют причину боли, но уменьшают страдания пациента путем купирования болевого синдрома.
• Новокаиновая блокада. Место локализации боли обкалывают новокаином или ледокаином. К этому методу прибегают, если у пациента имеются выраженные острые боли, не снимаемые другими средствами.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Деклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Эти средства являются золотым стандартом для лечения патологий спины. Они уменьшают отек, воспаление, избавляют от боли. Хотя восстановления хрящевой ткани не происходит.
• Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сердалуд). Снижают тонус гладкой мускулатуры — главной причины болей. После устранения мышечного напряжения к пациенту возвращается подвижность. Эти средства нельзя использовать длительно, это приводит к полной потере мышечного тонуса, судорогам, падению давления.
• Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин). Восстанавливают пораженную хрящевую ткань, укрепляют межпозвонковые диски. Эффект от препаратов заметен лишь при длительном применении (до 6 месяцев).

Физиотерапия

Физиотерапия назначается как вспомогательное средство. Обычно используют:

• Электрофорез. Лекарство доставляют в место поражения с помощью высокочастотных токов.
• Магнитотерапию. На больной участок воздействуют кольцевым магнитом.
• Ультразвук. Лечение проводят при помощи ультразвуковых волн.

Эти методы позволят значительно уменьшить отек, снять боль, расслабить напряженные мышцы.

Массаж

К массажу при дорзальной протрузии нужно подходить с осторожностью из-за всокого риска повреждения спинного мозга. Выполнять массаж должен квалифицированный специалист, владеющий лечебной техникой.

Цель лечения — снятие спазма, нормализация кровообращения. Хорошо помогает вакуумный и баночный массаж. Облегчение наступает уже после 5 сеансов. Для профилактики курс нужно повторять каждые полгода.

Мануальная терапия

Воздействие осуществляется с помощью рук терапевта. Поэтому важна квалификация специалиста. Врач может вернуть на место смещенные позвонки, расслабить мышцы. После первых сеансов возможно ухудшение симптомов, это не является основанием для прекращения лечения. Важно пройти полный курс, тогда результат не заставит себя долго ждать.

Во время сеансов мануал достигает следующих целей:

• Снятие миоспазмов.
• Увеличение расстояния между позвонками путем растяжения связок.
• Устранение выпирания пульпозного ядра, если оно случилось недавно.

ЛФК назначается после того, как прошел острый период и пациент может выполнять элементарные упражнения. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, наладить метаболизм. Основные принципы занятий:

• Регулярность.
• Длительность.
• Избегание резких движений.
• Обязательный отдых после занятия.

Небольшой комплекс упражнений:

1. Положить руку на лоб, головой давить на руку, преодолевая сопротивление.
2. Медленное вращение головой.
3. Лежа, поднять ноги, тянуть носки к себе, одновременно приподнимать плечи.
4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, выполнять ягодичный мостик.
5. Велосипед, лежа на полу.
6. Лежать на животе, поднимать одновременно руки и ноги.
7. Ходьба на четвереньках.

Часто при дорзальной протрузии образуется нестабильность позвонков. Это очень опасно, так как приводит к повреждению нервных окончаний. Если у пациента работа связана с напряжением спины, то врачи рекомендуют носить поддерживающий корсет. Бандаж выполняет определенные лечебные функции:

• Снимает нагрузки со спины.
• Купирует боль.
• Поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении.
• Нормализует кровообращение.
• Корректирует осанку.
• Предупреждает излишнюю напряженность мышц.

Обычно носят полужесткий корсет на пояснице. Для шеи надевают воротник Шанца. Носить бандаж можно несколько часов в день, обязательно снимать на ночь.

Операция при задней протрузии диска назначается, если у пациента запущенная стадия, образуются грыжи. Хирургическое вмешательство опасно из-за близости мозговых структур. Поэтому операция — это крайняя мера, если осложнения протрузии значительно превосходят риск от операции.

Современная медицина предлагает малоинвазивные способы, при которых не требуется длительного восстановительного периода.

Питание больного должно быть сбаласированным и полноценным. Из рациона исключаются продукты, вымывающие кальций из костей: сладкая газировка, крепкий кофе, чай. Также следует минимизировать количество соли, жирной пищи.

Полезно употреблять продукты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани:

• Холодец.
• Желе.
• Орехи.
• Растительные масла.
• Нежирные молочные продукты.
• Свежая зелень.
• Бобовые.

Для ускоренного выведения токсинов следует выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно.

Целью мероприятий по устранению протрузии дисков l5-s1 является лечение симптомов и исключение воздействия на пациента факторов, что привели к возникновению заболевания. Меры должны быть направлены на остановку дегенерации пораженного диска. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительные результаты.

Вначале снимают боль, затем укрепляют мышцы и устраняют выпячивание диска. С этой целью применяются ЛФК, мануальная терапия, массаж, физиотерапевтические процедуры. Так не только останавливают прогрессирование протрузии, но и излечиваются от нее.

Не следует заниматься самолечением, поскольку грамотно оценить состояние больного можно посредством обращения к специалисту и проведения лабораторных исследований.

Успешность лечения во многом зависит от того, насколько рано удалось диагностировать появление этой проблемы. При этом срабатывает принцип — чем раньше, тем лучше.Если развитие заболевание было обнаружено вовремя, то обычно удается справиться с проблемой достаточно быстро, не прибегая при этом к оперативному вмешательству.

В тех случаях, когда уже появились симптомы, а именно — боль и неврологические нарушения, то первым этапом становится медикаментозное лечение и ограничение нагрузок. Все это преследует одну цель — взять под контроль болевой синдром, устранить воспаление и отек.

Благодаря диете обеспечивается наличие в организме всех необходимых питательных веществ и микроэлементов, ведь ни для кого не секрет, что именно нарушения обмена веществ являются основной причиной развития остеохондроза.

Действия направлены на повышение тонуса корсета мышц, понижение давления и снятие отечности. Любое из действие, которое направлено на лечение дорзальной протрузии межпозвоночного диска следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение и эксперименты пациенту категорически противопоказаны.

Подобрать правильный способ лечения не так просто. Поскольку страдает, в основном, хрящевая ткань, не всегда удаётся достичь эффекта с помощью лекарств. Массаж тоже не всегда может помочь, так как в некоторых случаях он способствует усилению отёка нервного корешка.

Кроме медикаментов и массажа современная медицина предлагает ещё метод вытяжения (в том числе и на специальных аппаратах), лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. Можно обратиться к народным средствам.

Причины

Старение и общее изнашивание межпозвонкового диска являются самыми распространенными причинами протрузии. Тем не менее, существуют дополнительные факторы, которые могут усугубить или ускорить дегенеративные процессы в позвоночнике.

К таким факторам относят:

• травму, такую, которая может возникнуть при занятиях контактными видами спорта (футбол, баскетбол и т.п.), после автомобильной аварии или сильного падения;
• генетическую предрасположенность к ранней дегенерации межпозвонковых дисков;
• врожденные состояния, затрагивающие позвоночник;
• ожирение или поднятие тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• недоедание;
• курение.

Протрузии межпозвонковых дисков возникают по разным причинам. Среди наиболее частых провоцирующих факторов выделяют:

• Искривления позвоночника (кифоз, сколиоз).
• Дегенеративные заболевания позвонков (остеохондроз, болезнь Бехтерева).
• Травмы позвоночного столба.
• Опухоли позвонков.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие хрящевую ткань.
• Аутоиммунные процессы (артрит, артроз позвоночных суставов).
• Туберкулез позвоночника.
• Врожденные аномалии строения позвонков.
• Возрастные дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани.

Протрузии образуются и у совершенно здоровых людей. Виной этому являются:

• Малоподвижный образ жизни.
• Занятия профессиональным спортом.
• Поднятие тяжестей.
• Избыточный вес.
• Плохое питание с дефицитом витаминов.
• Перенапряжение спины, связанное с работой. В группе риска находятся хирурги, парикмахеры, водители.

1. Нарушение осанки при дорзальной протрузии дискаобезвоживание тканей вследствие нарушения их питания;
2. Нарушение метаболизма;
3. Систематическая перегрузка разных отделов позвоночника;
4. Травмы позвоночника различной степени тяжести;
5. Нарушение осанки из-за сколиоза или гиперкифоза;
6. Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
7. Гормональные нарушения;
8. Аутоиммунные заболевания;
9. Инфекционное поражение позвоночника.

Наиболее часто встречается протрузия в области L4-L5 позвонков, располагающихся в поясничном отделе позвоночника. Все дело в том, что большинство людей предпочитают просто нагибаться, если возникает необходимость взять какую-то вещь с пола, а не приседать.

В этом случае основная нагрузка приходится именно на эту часть поясничного отдела позвоночника, что способствует появлению микротравм, из-за которых может развиться протрузия диска L5 S1 и L4-L5.

Дорзальная протрузия дисков – начальная стадия формирования межпозвонковой грыжи. Неправильное расположение тканей позвонков приводит к устремлению соседствующих дисков друг к другу, неравномерному перераспределению между ними нагрузки, и как следствие – к дорзальной протрузии.

Наиболее частые причины деформации межпозвоночных дисков:

• травматизация позвоночного столба;
• нарушение кровообращения позвоночника;
• поражения позвоночного столба инфекционного, воспалительного, аллергического характера;
• наследственные и врожденные патологии.

Все разновидности протрузий, в том числе дорзальные формы, могут быть вызваны одними и теми же факторами:

• механические повреждения, травмы позвоночного столба;
• особенности профессиональной деятельности и образа жизни (частое пребывание в одной позе, сидячая работа, тяжелые физические нагрузки);
  

  Сидячая работа приводит к болезням позвоночника

• нарушения осанки;
• возрастные изменения в организме;
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, лордоз, кифоз);
  

  Шейный остеохондроз

• нарушение обменных процессов и кровообращения в тканях;
• инфекционные и воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих позвоночник.

Чаще всего дорзальные протрузии межпозвонковых дисков шеи развиваются на фоне постоянного искривления осанки, так как неправильное положение тела способствует неправильному распределению нагрузки на отдельные позвонки.

Нарушение осанки

На втором месте находятся травмы позвоночного столба и дегенеративные процессы в тканях.

Начальной стадией появления межпозвоночной грыжи считается дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Заболевание возникает в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются шейный или поясничный отделы.

При наклоне друг к другу двух позвонков расположенных рядом, происходит асимметрическая нагрузка на межпозвоночный диск. И как результат происходит выпячивание диска из-за неравномерного давления – протрузия.

Самыми частыми причинами развития заболевания считаются:

• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания позвоночника;
• нарушение в позвоночном столбе кровообращения;
• воспалительные или аллергические изменения в позвоночнике;
• патологии в развитии позвоночного столба наследственного характера.

Дорзальная протрузия чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза, и при несвоевременной диагностике переходит в следующую стадию – межпозвонковую грыжу. Предпосылками для развития дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом кольце могут быть следующие факторы:

• пожилой возраст;
• чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
• травматические поражения в области позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• ослабление мышечного корсета, к чему приводит недостаточная физическая активность;
• нарушения обмена веществ вследствие эндокринной патологии.

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются появлением боли в области спины, она может иррадиировать в нижние конечности. Дополнительными симптомами является онемение бедра или голени, появление парестезий.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела на уровне С3–С4 сопровождаются головокружением, снижением артериального давления. Частым симптомом является головная боль. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать на задней поверхности шеи.

Дорзальная протрузия диска С5–С6 имеет свои характерные признаки. На уровне С5–С6 находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут проявляться поражением рук.

Профилактика

Образование дорзальной протрузии можно избежать, если соблюдать профилактические меры:

• Заниматься физкультурой.
• Отказаться от вредных привычек.
• Правильно питаться.
• Не допускать появления излишнего веса.
• Не поднимать тяжести.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Беречься от инфекций.

Что может послужить профилактикой протрузии? Прежде всего, необходимо беречь спину и позвоночник: не допускать физических перегрузок, травм, простудных заболеваний. Не лишним будет периодическое посещение врача – мануального терапевта, вертебролога, остеопата.

Существует много разновидностей массажных воздействий – рефлекторный массаж, релаксирующий, лечебный, шиацу. Все они приносят не только удовольствие, но и активизируют обменные процессы в коже и мышечной ткани, улучшают процессы регенерации.

Утром занимайтесь физзарядкой, днем – плавайте в бассейне, занимайтесь любимыми видами спорта.Следите за своим весом: тучные люди более подвержены заболеваниям позвоночника и костной системы. Наверное, каждый из нас хотя бы раз ощущал боль в шее или пояснице, зачастую не придавая этому особого значения. Боль – это сигнал. Сигнал к тому, что в организме не все хорошо, это призыв к действию.

Почувствовав боль, не поленитесь, обратитесь к хорошему специалисту, если не хотите когда-нибудь оказаться на операционном столе с запущенной стадией заболевания. Протрузия диска поддается консервативному лечению, если оно начато вовремя.

Задние протрузии межпозвонковых дисков могут превратить жизнь больного в настоящий кошмар, не говоря уже о ряде серьезных и опасных осложнений. Каким образом недуг можно победить? Давайте теперь поговорим о лечении.

Поскольку возникает дорсальная протрузия диска l4 l5 как следствие того, что больной пренебрег своевременным медицинским осмотром в случае возникновения одного из симптомов (о которых мы говорили несколько абзацев выше), то и надлежащее лечение должно подбираться как можно скорее после диагностирования.

Надлежащее лечение протрузии – вот залог того, что вы не получите межпозвоночную грыжу, что куда более неприятный недуг, который проигнорировать у вас уже точно не выйдет.Несомненный плюс в том, что протрузия не требует хирургического вмешательства, а вот некоторые сценарии развития межпозвоночной грыжи все-таки вынуждают больного обратиться за помощью к хирургу.

Крайне важно и то, что если появляются первые симптомы, нужно немедленно обратиться к специалисту, вместо того, чтобы избавляться от боли бабушкиными средствами (которые в этой ситуации едва ли принесут пользу или облегчение)

Существуют разные способы изменить образ жизни так, чтобы снизить риск появления протрузии межпозвонкового диска, однако важно помнить, что диета и различные комплексы упражнений должны быть согласованы с соответствующими специалистами, поскольку неправильное питание и упражнения могут навредить Вашему позвоночнику и организму в целом.

Упражнения

Важно быть физически активным, поскольку упражнения укрепляют мышцы спины и делают спину более подвижной, что означает, что позвонкам и межпозвонковым дискам оказывается достаточная поддержка. Таким образом, позвоночнику становится проще выдерживать вес тела и различные движения шеи и спины, что снижает риск его изнашивания;

Здоровая диета в сочетании с физической активностью приводит к снижению массы тела, что означает, что на позвоночник будет оказываться меньшая нагрузка. Выбирайте продукты, богатые клетчаткой, с низким содержанием насыщенных жиров и высоким – омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, что поможет дискам оставаться здоровыми и вырабатывать достаточное количество смазывающего вещества. В течение дня необходимо употреблять достаточное количество воды.

Отказ от курения

Как Вы знаете, токсины, вдыхаемые при курении, оказывают негативное воздействие на все тело. Но Вы можете не знать, что никотин также мешает межпозвонковым дискам получать питательные вещества, которые нужны им для поддержания структурной целостности.

Выбор конкретного метода лечения зависит в первую очередь от стадии заболевания. В начальном периоде возможно консервативное лечение. В таком случае применяются медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная гимнастика, мануальные техники и физиотерапия.

В качестве медикаментозного лечения применяют препараты с обезболивающим эффектом, а также средства, которые улучшают кровообращение. Лечебная гимнастика и массаж направлены на укрепление мышечного каркаса, выпрямление позвоночного столба и исправление деформаций.

Профилактика заключается в укреплении мышечного каркаса путем применения лечебной физкультуры, правильном питании, избегании резкого подъема тяжелых предметов.

Симптомы болезни

Основные симптомы, возникающие при дорзальной протрузии:

• частые головные боли, головокружение;
• снижение работоспособности;
• онемение, покалывание в конечностях;
• болезненные ощущения в ягодицах, нижних и верхних конечностях, плечевом поясе;
• нарушения работы внутренних органов (энурез, расстройства пищеварения и др.).

В случае сочетания двух форм нарушения — дорзальной и диффузной протрузий — диски поражаются на 25–50%, следовательно, их выпячивание достаточно выражено. А обращенная в сторону спинномозгового канала выпуклость сжимает спинной мозг даже тогда, когда размер грыжи небольшой. В результате этого в области пораженного участка возникают сильные боли.

Основные симптомы, которые могут возникнуть при появлении задней протрузии за которыми можно определить этот вид заболевания это:

• головные боли, головокружения;
• боли иррадиирующие в ягодицы, ногу, руку или плечо;
• изменение функциональности внутренних органов.

Протрузия межпозвонковых дисков, лечение которой должно быть сделано вовремя если у пациента обнаружены приведенные симптомы, требует диагностики.

Для выявления данного заболевание необходимо сделать магниторезонансную томографию, что позволит отличить протрузию дорсальную от других заболеваний позвоночника. Томография считается одним из лучших методов диагностики, так как при обследовании можно обнаружить даже незначительные протрузии.

Зачастую протрузия протекает без явных признаков и симптоматики: выпячивание кольца до 3 мм может не вызывать достаточного раздражения нервных окончаний. Также наличие признаков патологии зависит от локализации нарушения и степени выступа диска в позвоночный канал.Локализация протрузии в области шейных позвонков считается наиболее опасной для здоровья пациента.

Насколько будут выражены те или иные симптомы, может зависеть от первичного заболевания, которое послужило причиной развития протрузии. Также имеет значение степень сдавливания нервных окончаний.Проявления заболевания часто носят индивидуальный характер, иногда болезненность может возникнуть лишь при резких движениях, наклонах, длительном стоянии или сидении.

• Головные боли, головокружения;
• Боли иррадиирующие в ягодицы, ногу, руку или плечо;
• Изменение функциональности внутренних органов.

Симптомы дорзальной протрузии межпозвонкового диска, если сдавление нервной ткани имеет место, могут включать:

• хроническую боль в шее или спине;
• жжение;
• онемение или покалывание;
• слабость мышц;
• боль по ходу сдавленного нерва;
• в тяжелых случаях – недержание мочи и/или кала, что требует немедленного обращения за медицинской помощью;
• ишиас при сдавлении корешков спинно-мозговых нервов в поясничном отделе позвоночника, входящих в состав седалищного нерва.

Поскольку симптомы протрузии межпозвонкового диска похожи на симптомы многих других состояний, важно провести тщательную диагностику, а уже потом заниматься лечением проблемы.

На первых стадиях протрузия может протекать бессимптомно, но по мере развития патологического процесса у больного появляются следующие признаки:

• болевой синдром острого или ноющего характера в области шеи, причем зачастую боль иррадиирует в плечевой сустав или распространяется на всю конечность;
  

  Боль в шее отдает в плечо

• онемение и нарушение чувствительности в разных частях рук, в частности, плечевых суставов, пальцев и кистей, чувство дискомфорта на поверхности кожных покровов;
• периодические боли в голове, головокружения, которые могут вызвать обморочное состояние;
  

  Боли в голове, головокружения

• шум в ушах, скачки артериального давления;
• изменение психоэмоционального состояния, перепады настроения, депрессия, снижение работоспособности.

Неврологические симптомы (головокружения, шум в ушах, изменения АД) связаны с тем, что рядом с шейным отделом позвоночника проходят артерии, питающие головной мозг. При передавливании или нарушении кровообращения в данных артериях страдает не только позвоночник, но и головной мозг.

Шум в ушах — один из неврологических симптомов протрузии диска

Помимо вышеперечисленных проявлений, у больных могут развиваться дополнительные признаки, которые зависят от локализации патологического процесса.

Особенность: выраженность симптомов заболевания зависит от масштаба и общего состояния организма человека, причем наиболее интенсивные проявления наблюдаются при распространенных протрузиях в районе позвонков С3, С4, С7.

Симптомы патологии проявляются в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба повредился диск.

Протрузия в шейном отделе:

• Головокружение.
• Мигренозные боли.
• Боль в шее, отдающая в плечи, лопатки, сердце, кисти рук.
• Покалывание в руках.
• Потеря сознания при наклоне головы.
• Сниженный тонус мышц верхних конечностей.

Выбухание диска в грудном отделе:

• Боль в области сердца.
• Учащение сердечного ритма.
• Болевой синдром в руках, области ребер.
• Спазм брюшных мышц.
• Затруднение дыхания.
• Нарушение работы органов пищеварения.

Протрузия в поясничном отделе

• Боль по ходу седалищного нерва.
• Слабость мышц ног.
• Нарушение коленного рефлекса.
• Трудности при ходьбе, поднятии ног.
• Отеки нижних конечностей.
• Нарушение мочеиспускания.
• Почечная колика.

Дорзальная протрузия вызывает ноющую боль в области поражённого диска, в связках, сосудах и мышцах рядом с больным диском. Человек страдает от скачков давления, иногда он чувствует сильное сдавливание в солнечном сплетении.

Симптомы дорсальной протрузии в шейном отделе: головные боли, головокружения, боль в шее, затылке, руке и плече. Боль усиливается при сгибании и разгибании шеи. У больного появляется ощущение пульсации в голове, покалывание, онемение и слабость в руках.

При дорсальной протрузии в грудном отделе человек чувствует боль в груди, которая напоминает стенокардию или инфаркт миокарда.

Выпячивание диска в поясничном отделе сопровождается болью в пояснице и ногах. Человек чувствует скованность движений по утрам, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.