Симптомы и способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Что такое ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит коленного сустава является довольно распространенным заболеванием, при котором поражается суставная сумка, кости и хрящевая ткань. Этот недуг возникает, как правило, у людей преклонного возраста.

Не являются редкостью случаи выявления поражения коленного сустава у пациентов средних лет. Болезнь эта довольно коварная. При несвоевременном обращении к врачу последствия могут быть очень серьезные.

Ревматоидный артрит колена не проявляется внезапно яркими и болезненными симптомами. Он развивается постепенно. Именно поэтому его довольно редко диагностируют на ранних стадиях, когда шанс на излечение довольно велик.

Своевременно выявить это заболевание и начать лечение можно, если обратить внимание на такие симптомы:

1. Боль после продолжительной ходьбы. Она не проходит довольно длительное время.
2. Неприятные ощущения при полном сгибании или выпрямлении ноги. Дискомфорт проходит, когда нижняя конечность находится в полусогнутом состоянии.
3. Скованность и ограниченность подвижности коленного сустава. Напряженность в мышцах.
4. Внешняя деформация нижней конечности в районе пораженного органа.
5. Появление хруста во время ходьбы и приседаний.
6. Покраснение воспаленного органа. На ощупь кожа становится горячей. Температура в районе колена сильно повышается.

Прогрессирование заболевания условно разделяется на 3 стадии, которые характеризуются определенными проявлениями:

1. Болевой синдром отсутствует. Во время движения ощущается небольшой дискомфорт. Конфигурация составных частей сустава почти не изменена. Выявить болезнь довольно затруднительно, так как рентгенография в этом не помогает.
2. В состоянии покоя возникают неприятные ощущения давления и выкручивания. После физических нагрузок человек испытывает значительную боль. Деформацию сустава можно выявить с помощью рентгеновского снимка.
3. Для того, чтобы диагностировать заболевание, достаточно внешнего осмотра и мануального обследования. Боль в суставе становится постоянной, усиливаясь после нагрузок. Форма колена изменяется. Колено увеличивается в размерах, становясь красным и горячим.

Ревматоидный артрит является хроническим заболеванием. Избежать его появления можно, зная предпосылки, которые могут его вызвать.

Способствовать возникновению артрита колена могут как внутренние, так и внешние факторы.

Причины заболевания:

1. Вредные привычки. Курение и алкоголизм оказывают негативное влияние на сустав, приводя к нарушению функциональности его составляющих.
2. Отложение солей. Это явление может возникнуть из-за чрезмерного употребления соленой пищи. Малоподвижный образ жизни способствует отложению солей, которые не были потрачены на компенсацию израсходованной энергии.
3. Попадание инфекции в организм. Это приводит к возникновению воспалительных процессов во многих органах.
4. Ожирение. Повышенная нагрузка на сустав приводит к его деформации и разрушению.
5. Травмы или ранения. Механические повреждения органа довольно трудно лечить. Естественная регенерация не всегда приводит к исцелению.
6. Нарушение гормонального баланса. Это косвенное влияние на колено может быть вызвано болезнями щитовидной железы или печени.
7. Нерациональное питание. Этот фактор вызывает нарушение обмена веществ в организме, что приводит к патологическим изменениям в структуре тканей коленного сустава.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится комплексное обследование пациента:

1. Консультация у специалиста. В ходе личной беседы и осмотра, доктор может определить причину возникновения заболевания и его продолжительность. Внешний вид воспаленного органа позволит установить степень недуга.
2. Анализ крови. Это позволит определить наличие в организме инфекции и других отклонений.
3. Рентгенография. На снимке можно увидеть, насколько далеко зашли разрушительные процессы.
4. Обследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Это позволит получить точную картину всех процессов, происходящих в суставе.

На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается курс лечения.

Независимо от тяжести заболевания его лечение осуществляется комплексно, с использованием всех доступных методов.

Эти методы таковы:

1. Медикаментозный. Больному предписывается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это сможет вернуть его к нормальной жизни. Чтобы остановить разрушение органа и запустить процесс регенерации, осуществляется прием хондропротекторов. Для улучшения обмена веществ назначаются различные группы витаминов. Все назначения проводятся только лечащим врачом. Самолечение недопустимо.
2. Физиотерапевтический. На воспаленный орган может проводиться воздействие вибрацией, теплом и электрическими полями различной амплитуды. Это способствует снятию воспаления и возращению клеткам природной структуры.
3. Ортопедический. Для снижения нагрузки на коленный сустав больному может быть рекомендовано ношение ортопедической обуви и бандажа. В тяжелых случаях могут назначаться костыли.
4. Хирургический. Операция на колене проводится в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли желаемого результата. Кроме того, если в суставе начался гнойный процесс, оперативное вмешательство становится необходимостью. В ходе операции могут быть удалены поврежденные участки сустава, заменены его отдельные части или весь сустав полностью.

Неплохие результаты приносят методы народной медицины. Но перед их использованием необходимо провести консультацию с лечащим врачом. Что может быть полезным одному больному, нанесет непоправимый вред другому.

Снятие обострения еще не означает, что про болезнь можно забыть навсегда. Больной должен пройти длительный курс реабилитации и определенным образом изменить стиль жизни.

Профилактика включает в себя проведение следующих мероприятий:

1. Регулярное посещение санаториев. Горячие источники и грязелечение ускорят выздоровление и укрепят сустав.
2. Постоянные занятия лечебной физкультурой. Создание мышечного корсета и укрепление связок вокруг колена существенно снизят нагрузки на этот орган.
3. Отказ от вредных привычек. Это значительно укрепит иммунную систему и снизит риск инфекционных заболеваний.
4. Проведение мануальной терапии. Лечебные массажи снимают напряжение в мышцах, улучшают их тонус. Это приводит к улучшению снабжения органа кровью.
5. Правильное питание. Введение в организм жиров, углеводов, минералов и витаминов способствует улучшению обмена веществ и укреплению тканей коленного сустава.
6. Избавление от лишнего веса. Для этого необходимо регулярного заниматься физическими упражнениями. Хороший результат дает плавание. Движения в воде сжигают массу энергии. На сустав во время плавания нагрузка не оказывается.
7. Ношение фиксирующей повязки при ходьбе. Это позволит сохранять стабильное положение сустава во время длительной нагрузки.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, следует провести комплексное обследование.

В первую очередь нужно проконсультироваться у специалиста. Доктор проводит беседу, выясняя различные симптомы и особенности. Также он проводит осмотр больного. Врач сможет выяснить причины недуга и длительность развития патологии. Степень прогрессирования заболевания тоже можно установить по внешнему виду больного колена.

Необходимо сделать анализ крови. Это дает возможность определить, имеются ли инфекции в организме пациента, либо есть какие-либо другие отклонения.

С помощью рентгенографии на снимке можно будет увидеть степень прогрессирования артрита. Необходимо сделать магнитно-резонансную томографию. Это позволяет получить наиболее точную картину развития всех процессов, которые произошли с суставным сочленением.

На основе всех полученных данных доктор устанавливает точный диагноз, а потом подбирает соответствующее лечение. Самостоятельно ни в коем случае заниматься терапией нельзя. Только специалист сможет подобрать все необходимые препараты и лечебные меры.

Диагноз выставляют на основании характерных симптомов болезни коленного сустава. Также применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• В крови выявляется ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Это один из диагностических критериев болезни;
• Общий анализ крови не показателен. При ревматоидном артрите может развиваться анемия, лейкопения, появляются эозинофилы. Увеличивается количество тромбоцитов;
• Проводится пункция сустава и исследование суставной жидкости. Вследствие воспаления она становится мутной, в ней появляются хлопья белка.

Основное значение для определения степени поражения суставов имеет рентгенологическое исследование.

Степени поражения суставов при рентгенологическом обследовании:

• При первой степени наблюдается отек мягких тканей и остепороз;
• При второй степени появляются единичные узуры — костные эрозии;
• Третья степень характеризуется множеством узур;
• Исходом заболевания становится образование суставных анкилозов — неподвижных костных сращений.

Более точным методом диагностики является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

1. Анамнеза заболеваний.
2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
3. Клиническая картина артрита.
4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
5. Диагностика с помощью инструментов.
6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Остеофит и склеротические изменения коленного сустава

Медленное течение характерно для ревматоидного артрита коленного сустава. Но диагностика заболевания на начальной стадии позволяет назначить эффективное лечение. Современные методы обследования позволяют определить стадию развития недуга и назначить правильное лечение при ревматоидном артрите.

На приеме врач проведет внешний осмотр на предмет следующих факторов:

• чувствительность;
• деформация;
• болезненность;
• отечность;
• амплитуда и затрудненность движения;
• ревматоидные узелки.

Помимо пальпаторного обследования требуется ряд лабораторных и компьютерно-диагностических исследований. К последним видам относятся такие методы диагностики:

• рентген пораженных суставов;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ суставов и связочного аппарата;
• Рекомендуется также провести анализ сухожилий и суставной жидкости.

Перед тем как начинать лечение при ревматоидном артрите крайне важно провести все необходимые исследования и диагностику. Чтобы корректно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, распознать все симптомы и назначить правильное лечение, первым делом следует отправиться на прием к ревматологу.

• повышение реактивного белка;
• ускорение оседания эритроцитов;
• признаки анемии;
• пониженные показатели гемоглобина.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам, учитывая клиническую картину, степень активности воспалительного процесса и нарушения функциональности суставов.

Ревматоидный артрит бывает с наличием специфического ревматоидного фактора – в этом случае его называют серопозитивным. Реже встречается форма с отсутствием ревматоидного фактора – серонегативный.

По степени активности выделяют:

• Артрит в стадии ремиссии;
• Низкая активность;
• Средняя активность;
• Высокая активность.

Болезнь приводит к деформации суставов, вследствие чего снижается их функциональность. Поэтому выделяют 4 класса ревматоидного артрита коленных суставов:

1. Полностью сохранена профессиональная и повседневная деятельность.
2. Ограничена профессиональная деятельность.
3. Сохраняется только возможность ухода за собой.
4. Все виды деятельности ограничены.

По МКБ 10 заболевание имеет код М05.3.

Лечение

Симптоматика патологии не развивается сама по себе, её возникновению предшествуют некоторые этиологические факторы. К причинам патологии можно отнести нарушение обменных процессов в организме, перенесение инфекционных патологий, травмирование или закрытое повреждение сустава.

Воспаление коленного сустава, сопровождающееся болью, отечностью и покраснением кожных покровов, ограничением подвижности, относится к группе заболеваний, именуемых артритом. В зависимости от провоцирующих патологию факторов, к которым относятся различные инфекции, аутоиммунные процессы в организме, другие сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность, травмы, различают до 100 видов артритов.

Все артриты, независимо от происхождения, требуют срочного, а иногда и длительного лечения. Некоторые виды заболевания, например, ревматоидный артрит коленного сустава, не поддаются полному излечению, но применение лекарственных препаратов способно устранить основные симптомы, затормозить развитие патологии.

Отсутствие грамотного своевременного лечения со временем приводит к ухудшению состояния пациента. Пораженный сустав постепенно разрушается, что может со временем привести к полной его блокаде и инвалидности.

Лечение артрита коленного сустава начинается с выяснения причин, вызвавших патологический процесс. Без воздействия на провоцирующий фактор невозможно окончательно избавиться от заболевания.

Кроме этого, лечение направлено на устранение основных симптомов патологии:

• обезболивание;
• снятие воспаления;
• уменьшение отечности;
• восстановление хрящей сустава.

В комплексе с медикаментозным лечением рекомендовано применение:

• физиопроцедур;
• массажей;
• бальнеотерапии;
• диетотерапии;
• лечебной гимнастики.

Доступность лекарственных препаратов и информации о лечении заболеваний, личный опыт и советы знакомых позволяют пациентам самостоятельно назначать себе лечение. Такие эксперименты могут обернуться непоправимыми последствиями.

Лечить артрит начинают со снятия болевых ощущений, облегчения состояния пациента. Все дальнейшие процедуры проводятся после купирования боли.

Первоочередная цель лечения – снятие болевого синдрома и замедление прогрессирования заболевания консервативными способами. Радикальные методы используют в крайнем случае.

Для облегчения состояния применятся консервативное лечение, которое включает в себя следующие рекомендации:

• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• скипидарные ванны;
• аромотерапия;
• ликвидация факторов стресса;
• холодовая и тепловая терапия;
• специальная диета.

Пациенты с лишним весом находятся в группе риска по ревматоидному полиартриту вследствие повышенной физнагрузки на суставы коленей. Как лечить заболевание пациентам данной группы? Первым шагом является уменьшение веса посредством диеты и комплекса упражнений.

Применяется также медикаментозное лечение, основанное на использовании следующих групп препаратов:

• нестероидных противовоспалительных;
• кортикостероидов;
• анальгетиков.

Прием большинства лекарственных препаратов стимулирует образование лишнего веса и ухудшение пищеварения.

На случай обострения недуга рассматривается ряд средств народной медицины:

1. Люцерна содержит элементы, требующиеся для полноценного формирования костной ткани. Выпускается в форме чая или капсул.
2. Корень имбиря позволяет существенно уменьшить боль при обострениях, и снять воспаление. Применяется в качестве компрессов, выпускается также в форме пасты.
3. Чесночная настойка или масло повышает иммунитет и снимает воспаление. Может применятся как наружно, так и перорально.

Данные народные средства позволяют избавиться от болей, но не могут стать альтернативой комплексного лечения.

Во избежание осложнений, результатом которых может стать инвалидность, использовать методы народной медицины можно только для облегчения состояния, а не постоянного лечения.

Непосредственное лечение от ревматоидного артрита коленных суставов назначает врач, не следует самостоятельно решать проблему.

В случае неэффективности консервативных методов лечения врач говорит о необходимости хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести заболевания лечащий врач может предложить пациенту варианты лечения операбельным путем:

• реконструктивная хирургия сустава колена;
• артродез;
• теносиновектомия;
• синовэктомия;
• эндопротезирование;
• перестройка сухожилия.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации, в программу которой входит ЛФК, массаж и физиопроцедуры для восстановления подвижности ноги.

Также рекомендуется прочесть другую статью о подагре.

Современные методики лечения способны ощутимо замедлить развитие недуга или даже полностью остановить его. Разумеется, одним из важнейших условий успеха является своевременная ранняя диагностика. Чтобы повреждения коленей не стали слишком серьезными, лечить болезнь нужно начинать не позже, нежели через 90 дней с начала воспаления.

Для успешной терапии артрита колена применяют препараты двух направлений:

• средства для симптоматического лечения – такие препараты снимают отек и припухлость, уменьшают боль, снижают тугоподвижность коленного сустава;
• модифицирующие средства – останавливают или замедляют развитие воспаления.

Очень часто для лечения недуга используются «Диклофенак» и «Ибупрофен». Они оказывают обезболивающее действие, способствуют уменьшению отеков и затуханию воспалительного процесса. В качестве базисных препаратов, которые непосредственно влияют на купирование болезни (помимо очевидного уменьшения отеков в коленях и снятия воспаления), применяют «Метотрексат», «Хлорохин» или «Сульфасалазин».

Любые такие манипуляции можно рассматривать только как вспомогательные средства. Иногда в качестве лекарственного средства используют листья хрена – они снимают отеки, оказывают благотворное действие на воспалительный процесс.

Лечить ревматоидный артрит стоит с назначением трех видов лекарственных препаратов: противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды, анальгетики. Нестероидными противовоспалительными являются Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Лекарственные вещества обладают противовоспалительным действием, снимают боль.

Препарат Мовалис

• Мелоксикам (Мовалис) назначаются по 10, 15 мг в сутки, дальше используются для поддержания терапии.
• Нимесулид применяется 2 раза в течение суток по 100 мг.
• Целекоксиб назначают 2 раза в сутки по 150-200 мг.

Лицам старших возрастов индивидуальный подбор дозы не обязателен. Следует учитывать при подборе дозы вес больных. Лучше, если доза при первичном применении минимальна. Нельзя при выборе метода лечения назначать 2, 3 препарата — увеличиваются побочные факторы.

Основные лекарственные препараты назначаются с момента подтверждения диагноза. Основные препараты — Метотрексат, Пеницилламин-D, Сульфазалазин, Азитромицин, Циклофосфан. Если основные препараты не оказывают эффекта, стоит заменить, совмещать с гормональной терапией.

Гормональную терапию стоит постепенно снижать до минимальных доз. Возможно применение Вобэнзима, обладающего иммуномодулирующим действием. Он может быть использован с нестероидными препаратами. Принимают от 7 до 10 таблеток 3 раза в день за 30-40 минут до приема пищи.

Гормональная терапия используется как поддерживающая. Это может быть Дипроспан, обладающий выраженным пролонгированным действием. При тяжелом течении рекомендовано лечение Лимфоцитаферезом.

Оперативный метод лечения болезни используется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается без эффекта. Хирургические методы — синовэктомия. Синовэктомия — удаление суставной оболочки. Удаление может быть частичным, полным.

Другое оперативное лечение — протезирование, хирургический метод перестройки больного сустава. Психологическая поддержка со стороны родственников нужна для позитивного настроя больного. Возможно лечение с назначением физиотерапевтических процедур, например, лазеротерапии, когда назначают до 10-15 сеансов. Существует криотерапия (лечение холодом), УФО на область больного сустава.

Больные находятся на диспансерном учете у врача-ревматолога, посещают врача не реже 1 раза в 3 месяца. Если есть сопутствующие заболевания внутренних органов, больные приходят на прием 1 раз в 2, 3 недели.

Как «лечить» ревматоидный артрит коленного сустава в максимально короткий срок? Описанные ниже способы лечения не избавляют полностью от неврологического заболевания, однако, способствуют устранению навязчивых болевых синдромов и мучительных страданий при активных физических действиях, или в состоянии покоя, особенно, в ночное время.

Облегчить страдания человека, уменьшив болевые симптомы ревматоидного артрита колена, помогут наклейки с лидокаином. Приобрести такое лекарственное средство можно в любой аптечной сети без рецепта.

Медикаментозные методы лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Препарат Мовалис

Патогенез заболевания

Коленный сустав состоит из конечных частей бедренной и большеберцовой кости, которые соединены между собой при помощи связок и сухожилий.

Связки – это крепкие соединительно-тканные волокна, которые находятся во внутренней и наружной части суставного сочленения. Связки соединяют кость с костью.

Сухожилия – это не менее крепкие волокна, которые переходят в мышцу, и соединяют её с костью. Сухожилия образуют каркасное соединение с костью, которое окружает сустав со всех сторон. Внутри такого анатомического образования находится суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью.

Роль синовиальной капсулы – питание хрящевого сустава полезными веществами и уменьшение трения между суставным сочленением колена. Движения в суставе обеспечивают мышцы, которые сокращаясь в задней бедренной части, сгибают колено, а при сокращении передней мышцы бедра – разгибают его.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом – гладкой и твёрдой субстанцией, основная роль которой, заключается в защите костей и их амортизации. Основополагающим фактором в развитии ревматоидного артрита коленного сустава (фото), является разрушение хряща под воздействием:

• лишнего веса;
• усиленной нагрузки на сустав;
• возрастных изменений;
• действия токсических веществ;
• генетической предрасположенности;
• инфицирование суставов.

В результате нарушения биомеханики сустава, на поверхности хряща появляются трещины, которые фрагментируют его и приводят к нарушению анатомической целостности.

Все эти процессы сопровождаются воспалительной реакцией. Постепенно, если не лечиться, костные участки теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению и изнашиванию концевой костной поверхности, её уплотнению, формированию костных наростов – остеофитов.

Патологические изменения при артрите.

Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки. Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Питание при артрите

Каждый человек, имеющий проблемы с суставами должен понимать, что питание напрямую влияет на развитие заболевания и его течение. Очень важно следить за массой своего тела, так как на коленные суставы всегда приходится основная нагрузка. Избыточный вес способствует скорейшему разрушению, изнашиванию и деформации суставов.

На момент обострения болезни, специалисты рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая предусматривает устранение из своего рациона соли, употребления в большом количестве свежих фруктов и овощей.

В период болезни определенной диеты нет, необходимо хорошее питание для поддержания веса, избыточный прием пищи отрицательно повлияет на процесс лечения. Лишний вес при артрите является большой, распространенной проблемой.

Он увеличивает нагрузку на суставы. Диета, богатая витаминами, минералами, помогает справиться с усталостью, иметь здоровый вес. При артрите лучше ограничить жир, сахар, прибавить овощей, фруктов, включить в рацион рыбу нежирных сортов, продукты с высоким содержанием железа, кальция.

Лечить больных с ревматоидным артритом сложно, они принимают стероидные препараты, влияющие на увеличение веса, приобретают болезни желудка, что усложняет выбор пищевых продуктов. Здоровый вес обеспечивается правильным питанием, помогает лечить симптомы артрита.

Снижение веса способствует уменьшению нагрузки на ноги, колени. Лечить ревматоидный артрит коленного сустава стоит с учетом калорийности пищевых продуктов: 2000 ккал является допустимой суточной дозой.

Признаки ревматоидного артрита коленного сустава

Если у человека развивается ревматоидный артрит на коленном суставе, симптомы не возникают внезапно, а боль не будет сразу же очень сильной. Наоборот, недуг прогрессирует постепенно. Вот почему его очень редко обнаруживают и диагностируют на более ранних стадиях. Хотя именно на начальной фазе развития патологии шансы на выздоровление довольно велики.

Чтобы своевременно определить недуг, требуется обратить внимание на симптомы, которые постепенно появляются:

• после продолжительной ходьбы появляются болезненные ощущения, причем они не исчезают довольно долгий период.
• если полностью сгибать либо выпрямлять нижнюю конечность, то это провоцирует появление дискомфорта (неприятные ощущения пройдут сразу, как только нога будет находиться в полусогнутом положении);
• в мышцах чувствуется напряженность;
• колено сковано и ограничено в движениях;
• внешне заметна деформация ноги в области, пораженной артритом части;
• во время приседаний и ходьбы слышен хруст в коленях;
• прогрессирование воспалительных процессов, на больном месте кожа на ощупь будет казаться горячее, так как в области колена температура повышается.

Выделяют несколько стадий развития заболевания, для которых характерны следующие проявления:

1. Боль пока отсутствует, но когда человек движется, то ощущается легкий дискомфорт. Структура коленного сустава практически не изменилась. Определить недуг очень сложно, даже рентгенография не поможет в этом деле.
2. Когда ноги находятся в состоянии покоя, то появляются неприятные ощущения в виде давления и выкручивания в коленях. Когда физические нагрузки чрезмерные, то ощущается боль. Сустав начинает деформироваться, что уже заметно на рентгеновском снимке.
3. На этой стадии диагностировать болезнь можно даже при обычном осмотре и пальпации. Болевой синдром в суставе становится постоянным, причем после физических нагрузок он только усиливается. Колено меняет форму, увеличивается в размерах. Кожа в этом месте более горячая, постепенно краснеет.

Артрит ревматоидного типа является хроническим недугом. Избежать его появления можно, если знать, какие для этого имеются предпосылки.

Причины возникновения болезни

Ревматический артрит коленного сустава могут провоцировать как внутренние, так и внешние факторы. Выделяют несколько основных причин недуга.

В первую очередь, это плохие привычки. К примеру, это касается частого употребления спиртных напитков и курения. Эти факторы плохо влияют на состояние суставного сочленения, вызывая нарушения его функционирования.

Отложение солей тоже является причиной болезни. Как правило, такое происходит когда человек употребляет соль в большом количестве. Кроме того, на это влияет малоактивный образ жизни. Изначально соли должны были быть потрачены в качестве энергии для активных действий, но при неподвижном образе жизни они просто начинают скапливаться.

Инфекция, которая попадает в организм человека, вызывает развитие воспалительных процессов в различных органах.

Из-за ожирения увеличивается нагрузка на коленные и другие суставы, из-за чего они начинают изменяться, деформироваться и разрушаться.

Лечение различных ранений и травм должно быть своевременным. В противном случае они приведут к разным осложнениям, в том числе станут и причиной артрита, который в дальнейшем разовьется. Механические повреждения довольно трудно лечить, а естественные процессы восстановления организма не всегда помогают полностью исцелиться.

Неправильное питание приводит к нарушениям обменных процессов в организме человека, что в свою очередь плохо влияет на структуру тканей колена.

Точная причина ревматоидного артрита коленного сустава неизвестна. Предполагается, что пусковым фактором для развития заболевания становится вирус Эпштейн-Барра. Также определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Под влиянием причинных факторов происходит выработка антител к собственным тканям организма. Такой процесс называется аутоиммунным. Ревматоидный артрит колена сопровождается выработкой антител к синовиальной оболочке сустава. В результате развивается воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит – методы устранения патологии

Определение ревматоидный артрит в переводе с древнегреческого языка означает состояние воспаления. При данном недуге подвергается патологическим изменениям соединительная ткань в области суставов, в том числе коленных.

К причинам возникновения ревматоидного полиартрита относят следующие факторы:

1. Отягощенная наследственность (предрасположенность к реакциям аутоиммунного типа).
2. Никотиновая зависимость.
3. Наркотическая зависимость.
4. Травмы нижних конечностей.
5. Инфекционные заболевания, разрушающие иммунную систему.

Послужить катализатором развития недуга могут и другие дополнительные моменты. Спровоцировать заболевание способны подобные причины:

• переохлаждение;
• нервное потрясение;
• интоксикация;
• введение мутагенных препаратов.

Классифицируется два основных типа: дегенеративный артрит и воспалительный. Ревматоидный артрит коленного сустава относится ко второму типу. При появлении характерных признаков, указывающих на ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение зависят от природы происхождения заболевания.

Артрит является заболеванием, которое повреждает суставы и расположенные рядом костные ткани. Наиболее распространенной разновидностью болезни считается поражение суставов колен (гонит) и ревматизм.

Часто артрит путают с другими болезнями опорно-двигательного аппарата, поэтому для определения недуга необходимо посетить врача. Лечение ревматоидного артрита проводят препаратами нового поколения, физиотерапевтическими процедурами и хирургическим вмешательством.

Ревматоидный артрит характеризуется гипертрофией и воспалением синовиальной мембраны

Воспаление по кругу сустава, когда состояние больных ухудшается; воспаление в слюнных железах, в слезном канале, поражение слизистых легочной системы, области сердца, наличие никотиновой зависимости, травмы. Артрит ревматоидный имеет хроническую форму заболевания.

Артрит конечностей

• вызванный аллергическими факторами;
• результат метаболических нарушений;
• инфекционных заболеваний;
• после травмы;
• воспалительные заболевания, приводящие к поражению сустава (реактивный артрит);
• развившийся на фоне псориатического заболевания;
• с накоплением серозной жидкости;
• гнойная форма;
• симптомы заболевания в хронической, подострой стадии;
• верхних, нижних конечностей, пальцы ног, рук;
• крупных суставов (коленный, голеностопный, тазобедренный);
• плечевой, шейный;
• область кисти, пятки, стопы.

На сегодняшний день точных причин возникновения артрита медиками не установлено. Однако специалисты выяснили, что данная патология может возникать, как отдельное заболевание, так и являться признаком другой болезни, к примеру, ревматизма.

В медицине артрит классифицируют по двум формам: первичной и вторичной. Первая форма возникает сама по себе, а вторая, является следствием  уже имеющихся заболеваний.

Также РА может возникнуть из-за инфицирования ранее полученных травм, а также передаваться по наследству.

Прогноз

Ревматоидный артрит – заболевание хроническое. Даже при проводимом лечении не исключается риск развития осложнений:

• Амилоидоз. Развивается у 10% пациентов. Характерен для артрита с высокой активностью. Проявляется отложением в почках и ЖКТ белка амилоида, что приводит к нарушению их функции;
• Остеопороз. Длительный воспалительный процесс способствует снижению плотности костной ткани.

Заболевание является неблагоприятным. Продолжительность жизни у больных с ревматоидным артритом уменьшается на 5-10 лет. Полностью вылечить патологию невозможно. Человек постепенно становится инвалидом.

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание суставов. Длительный воспалительный процесс приводит к развитию суставной деформации и инвалидности человека. Применяют консервативное и хирургическое лечение.

Профилактические меры

Осложняющим фактором неврологического заболевания является деформирующий артроз коленного сустава, когда при рентгенологическом обследовании наблюдается заметное разрастание костных наростов (остеофитов) на суставной поверхности.

Хрящ приобретает дряблый вид с множественными трещинами и рыхлой поверхностью, что усугубляет клиническую симптоматику. Сустав становится непослушным (неподвижным), а болевые приступы практически отсутствуют.

Человеку необходимо соблюдать несколько простых правил лечебной профилактики, которые помогут сохранить суставы в здоровом виде на долгие годы:

1. Не допускать переохлаждения и инфицирования организма.
2. Носить удобную обувь, чтобы максимально снизить нагрузку на суставы.
3. Следить за своим питанием, чтобы в организм как можно больше поступали продукты с витаминными и минеральными компонентами, особенно кальций.
4. Постоянно держать свой организм в спортивном тонусе, то есть избегать лишних килограммов, соблюдать диетические нормы питания и активно заниматься спортом.
5. В случае малейшего дискомфорта в костно-суставных сегментах необходимо консультироваться с врачом.

Личным примером здорового образа жизни вы не только обеспечите своим суставам здоровое благополучие, но и окажите детям неоценимую услугу в будущем. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Как и любое другое заболевание, артрит проще предотвратить, чем лечить. Очень важно следить за своим здоровьем и избегать следующих факторов:

• длительного нахождения в холодной воде, переохлаждения;
• ожирения;
• ведения неправильного образа жизни;
• малоподвижного образа жизни.

Стоит своевременно лечить инфекционные процессы, санировать хронические очаги, в которых идут воспалительные процессы (даже кариес зубов), укреплять иммунитет, своевременно проводить витаминотерапию, исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), избегать работы с химическими элементами.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Ноющие, пульсирующие боли, усиливающиеся после нагрузки на сустав, например, при сгибании. Ограничения в деятельности сустава выражены утром, связано с другим заболеванием, таким как остеоартрит. Симптомы артрита указывают на быструю утомляемость, температура тела поднимается, увеличиваются лимфатические узлы.

Боли, возникающие в утренние часы, указывают на симптомы артрита, снижение веса. Ограничение в движении — симптомы ревматоидного артрита, проходят в течение получаса. Характерно при заболевании усиление боли в состоянии покоя, не в период работы.

Боль в ногах

Больные ощущают нагревание сустава, появляется красноватый оттенок, виден отек, болезненность при касании. Эти жалобы указывают на симптомы артрита. У части больных заболевание начинается резко, с ознобом.

Ревматоидный артрит коленного сустава вызывает ограничение в повседневной жизнедеятельности. При наблюдении за больным стоит следить за верхними конечностями: локти, плечи, пальцы, нижние конечности — бедра, колени, пятки, стопы. Особое внимание стоит уделить шейному отделу.

Поражение суставов имеет параллельный тип: если идет изменение в правом коленном суставе, к нему присоединится левый. Коленный сустав имеет изменения при сгибании (киста Бейкера) при симптомах артрита: сухие слизистые в области глаз, в полости рта. Имеют место язвочки в области голени.

При обследовании:

1. стоит определить жесткость сустава;
2. наличие отека;
3. изменение формы;
4. скованность движений сустава;
5. изменение чувствительности;
6. болезненность при попытке движения;
7. лабораторная диагностика;
8. общий анализ крови;
9. с какой скоростью оседают эритроциты (СОЭ);
10. увеличивается креатинин, мочевина;
    

    Сдача анализов

11. С-реактивный белок, его уровень;
12. анализ крови на присутствие антител;
13. кровь на ревматоидный фактор;
14. определяется белок в моче.

Дополнительные методы диагностики: МРТ, УЗИ, применение рентгенографии.

Лечение ревматоидного артрита — долгий, мучительный процесс, требующий от больного терпения.

Лечить ревматоидный артрит коленного поражения стоит:

• с использованием специальных шин, применять ортопедические устройства;
• назначение трудотерапии;
• лечение физкультурой;
• назначение ванн, массажа;
• для снятия стресса показана консультация психолога;
• лечение с назначением физиотерапевтических процедур;
• возможно оперативное лечение.

Развитие болезни происходит медленно и малозаметно. На начальных этапах заболевание может протекать практически бессимптомомно.

В стадии обострения при ревматоидном артрите в момент, когда сгибается колено пациент испытывает боли, затрудняющие движение. Такая же ситуация и при разгибании коленей. С переходом в стадию ремиссии ощущения поверхностные и не столь заметные.

Выделяется несколько основных симптомов заболевания:

1. Боль пульсирующего характера с усилением в утренние часы и после расслабления (длительное нахождение в состоянии покоя).
2. Затрудненность движения нижней конечности, которая наблюдается в течение примерно получаса с момента пробуждения.
3. Внешние признаки, характеризующиеся повышением температуры колена и отеком.
4. Общая слабость, низкая физическая активность и быстрая утомляемость.

Ввиду воспалительного процесса и повышения температуры при ревматоидном артрите кожа в области колена может приобрести насыщенно красный цвет.

Первые симптомы ревматического артрита требуют незамедлительного обращения к врачу для диагностики. Лечением могут заниматься следующие специалисты:

• артролог;
• терапевт;
• ревматолог;
• иммунолог
• педиатр;
• нефролог.

Специальность артролог и ревматолог является более узконаправленной, и именно этим врачам необходимо доверить здоровье пациента. Но далеко не во всех медучреждениях есть такие специальности.

Фото пациента с артритом.

Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:

1. Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
2. Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
3. Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
4. Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
5. Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
6. Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
7. Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.

На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.

Коленный суставы часто подвергаются различным заболеваниям. На эту часть человеческого организма приходятся большие нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью. На развитие болезней суставной области оказывают влияние наследственные и приобретённые факторы.

Артрит — распространённый вид болезни колен. Какое-то время заболевание диагностировалось, в основном, у людей в пожилом возрасте, но со временем «помолодело». Поговорим о симптомах и лечении ревматоидного артрита коленного сустава, о методах профилактики заболевания.

При артрите в воспалительный процесс вовлечены все суставные части — кости, синовиальная жидкость, ткани хряща. Проявление заболевания — это ограниченное движение, воспалительные процессы, постоянное ощущение дискомфорта в области колен.

Ревматоидный артрит коленного сустава относится к распространённому виду заболевания. При болезни обычно поражаются оба колена.

Выделяют следующие причины возникновения артрита, который часто диагностируют у женщин:

• предыдущие травмы коленной области;
• операции на суставах;
• прерывание беременности путём аборта;
• роды;
• аллергические заболевания;
• сбои в иммунной и гормональной системе.

Так же существуют определённые факторы, влияющие на предрасположенность к болезни:

• женщины от 30 и после 40 лет;
• хронические болезни, вызванные бактериальными инфекциями;
• врождённые заболевания коленной области;
• наследственность.

Ревматоидный артрит протекает медленно, поэтому часто приводит к изменению структуры сустава. Если тянуть время, не обращаться за врачебной помощью, то заболевание приведёт к инвалидности.

При заболевании поражаются суставы двух конечностей — деформация проходит симметрично. По утрам может возникать ощущение скованности движения в суставах, проходящее не раньше часа. При движении явно слышится поскрипывание в коленях. Стоит обратить внимание на состояние кожи губ и век — при заболевании она иссушается.

При обращении в клинику, сначала проводится визуальный осмотр, затем проверяется двигательная активность сустава.

Для точной диагностики используют рентгеновские снимки. На снимках видны все суставные изменения и степень их поражения. Так же можно различить воспалительные процессы, проходящие в тканях костей.

Кроме прохождения рентгена, назначают лабораторные исследования. По общему и биохимическому анализу крови можно определить наличие воспалительных процессов, признаки ревматоидного артрита. Если присутствует артрит, моча чаще всего бывает мутная, с низкой степенью вязкости и повышенными лейкоцитами.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится следующими методами:

1. консервативный. Этот вид лечения позволяет помочь пациенту избавиться от болевых ощущений, облегчить общее состояние, восстановить двигательную активность сустава, если заболевание не приняло запущенную форму;
2. медикаментозный;
3. хирургическая операция.

Каждый случай заболевания индивидуален. Поэтому, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава решает врач, исходя от степени заболевания и самочувствия пациента на момент обращения за помощью. Рассмотрим подробнее каждый метод лечения.

Консервативная методика состоит из следующих назначений:

• врачи рекомендуют изменить образ жизни. Сюда входит диета для снижения веса и уменьшения нагрузки на коленные суставы, занятие плаванием, езда на велосипеде;
• назначается курс лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышцы, повысить гибкость суставов;
• чтобы облегчить нагрузку можно пользоваться тростью или костылями. Желательно носить ортопедическую обувь, специальные фиксирующие средства для колен (наколенники, эластичные бинты, коленные рукава);
• лечение холодом (криотерапия);
• при обострении заболевания лазерная терапия (достаточно 15 сеансов для улучшения состояния).

При необходимости назначаются сеансы массажа, физиолечение (фонофорез с использованием гидрокортизона, УВЧ).

Что касается медикаментов, то при ревматоидном артрите назначают обезболивающие (кортикостероидные и нестероидные препараты добавки с сульфатами к пище) и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол).

Выписывают мази, оказывающие согревающее действие на коленный сустав (Финалгон, Апизартрон), а так же гормональные (Кеналог, Гидрокортизон). Гормоны назначаются только после исследования на переносимость препаратов, и когда прищнаки заболевания полностью подтверждены при диагностировании. Показаны такие лекарства в случае, когда другие не оказали нужного воздействия.

Рекомендуется принимать витамины группы В и С, препараты, оказывающие общеукрепляющее действие на организм (Левамизол, Метилурацил).

Риски и осложнения

При несвоевременном обнаружении и лечении ревматоидный артрит приводит к инвалидности вследствие полного обездвижения одной или обеих ног. Процент инвалидности среди пациентов достигает 70%. Худшим итогом становится летальный исход, наступающий в результате инфекционных осложнений.

Критический возраст возникновения заболевания преимущественно в диапазоне 40-60 лет. Мужчины заболевают реже женщин в 3-5 раз.

Рекомендуется обращать повышенное внимание на свое самочувствие в определенные моменты жизненного цикла:

• гормональное перестроение организма;
• повышенные физнагрузки;
• эмоциональное переутомление;
• нервное потрясение;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• травмы.

Сбалансированное питание, бережное отношение к собственному организму и здоровый образ жизни и понижают риски возникновения ревматоидного артрита. А своевременное обращение к специалисту увеличивают шансы на выздоровление при имеющемся заболевании.

Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Вторая стадия развития артрита коленного сустава.

Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:

1. На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
2. Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
3. На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.

Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.

К симптомам заболевания относятся те же признаки, которые характерны для всех артритов: заметный отек в области колена, покраснение кожного покрова в месте воспаления, ноющая боль в коленных суставах.

При ревматоидном артрите отмечают 4 основные стадии:

• очень ранняя – когда от момента начала заболевания не прошло полугода. Единственными признаками недуга на данном этапе является только незначительная утренняя скованность движений и временный дискомфорт;
• ранняя – заболевание прогрессирует от 6 до 12 месяцев;
• развернутая – с момента возникновения ревматических проявлений прошло более 1 года;
• поздняя – ревматоидный артрит коленного сустава прогрессирует более 2 лет.

Начиная с ранней стадии, пациенты отмечают отеки пораженных коленей разной интенсивности, развивается сгибательная деформация, могут появиться признаки так называемой ревматической стопы. Иногда при ревматоидном артрите воспаляются сухожилия, вследствие поражения части околосуставных тканей.

Терапевтические мероприятия

При таких заболеваниях, как артрит или артроз очень важно не только провести своевременную диагностику, но и начать правильно лечение. Методы лечения РА назначает врач на основании полученных результатов обследования.

Важно помнить о том, что заниматься самолечением недопустимо не при какой болезни, и РА не исключение. Традиционная медицина включает в себя прием таблеток, мази, уколы, ЛФК.

Для каждого вида патологии существует свой метод лечения, поскольку причины возникновения, характер, симптоматика для каждого индивидуальна.

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава, вопрос довольно непростой, исходя из того, что данное заболевание не является полностью излечимым. Можно остановить прогрессирование разрушения суставов и хрящевой ткани, однако полностью восстановить их работу и функцию нельзя.

Терапия РА может включать в себя ряд методик:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапия.
3. Хирургическое вмешательство.
4. Применение народной медицины.

Основным методом лечения РА, является прием препаратов. В медицине данную группу лекарственных средств принято разделять на:

1. Гормональные.
2. Нестероидные.
3. Базисные.

Для того чтобы снять болевые ощущения, назначаются противовоспалительные препараты. Они помогают поддержать и оптимизировать функциональное состояние суставов. Таблетки принято разделять на следующие группы:

• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• витамины;
• НПВС.

Достичь высокой эффективности в лечении артрита позволяют противовоспалительные препараты, гормональные средства, препараты, содержащие в своем составе ацетилсалициловую кислоту.

Когда причиной заболевания становится инфекция, назначаются антибиотики.

Снять отек колена при ревматоидном артрите можно при помощи местнодействующих  средств – мазей, кремов, компрессов.

На более запущенных стадиях болезни, могут применяться специальные инъекции, которые делаются непосредственно в пораженный сустав. Как правило, это гормоносодержащие средства и хондропротекторы, которые помогают восстанавливать структуру сустава и его функцию.

На момент обострения, очень важно минимизировать нагрузки на суставы и обеспечить максимальный покой ногам.

Все базисные лекарства являются безвредными для здоровья человека, однако их назначают только на ранних этапах артрита. Курс лечения ими составляет, в среднем, один-два месяца, но если по окончанию терапевтического курса должного эффекта не достигнуто, переходят на лечение гормональными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные средства довольно эффективны, при этом практически безвредны. Однако не стоит принимать параллельно сразу несколько препаратов, так как существует риск возникновения побочных эффектов.

Гормональные препараты назначаются в тех случаях, когда остальные группы лекарств не эффективны. Это, так называемая «тяжелая артиллерия», применяется параллельно с другими лекарственными средствами, только в тех случаях, когда результаты обследования подтверждают  переносимость препаратов.

При лечении артрита очень важно использовать комплексную терапию, поэтому наряду с медицинскими препаратами, нужно использовать физиотерапию, массажи, лечебную гимнастику.  Комплекс упражнений разрабатывает и расписывает врач, индивидуально для каждого пациента.

Синовэктомия коленного сустава проводится в том случае, когда возникает необходимость его замены на специальный эндопротез. В настоящее время  такие протезы являются достаточно прочными и имеют долгий срок службы.

Этиология

Артрит – это любое возникновение воспалений и поражения коленного сустава, он может быть как основным,так и побочным (сопутствующим) заболеванием. Болезнь протекает в острой и хронической формах.

Не во всех случаях удается точно установить причины артрита. Распространенная теория, иммуногенетическая, говорит о возникновении артрита из-за генетического дефекта иммунной системы. Часто также говорят о реакции на попадание чужеродных микроорганизмов, что провоцирует гнойные и воспалительные процессы.

Существует четкая классификация заболевания.

Первичные формы:

• остеартроз;
• ревматоидный артрит;
• ювинальная форма или артрит коленного сустава у ребенка;
• подагра;
• спондилит.

Вторичная форма или артрит, который проявляется при других заболеваниях:

• псориатический артрит;
• реактивный артрит;
• гепатит;
• туберкулез;
• гранулематоз;
• бруцеллези другие.

Но все же, существуют основные факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Их исключение не гарантирует полную защиту от артрита, но помогут снизить риски.

Факторы риска:

• возраст старше 50 лет;
• врожденные патологии суставов;
• наследственность;
• экология;
• вредные привычки;
• частые травмы сустава;
• плохое питание;
• сильная нагрузка на суставы.

Прогноз условно неблагоприятный – заболевание обычно принимает хроническую форму и прогрессирует.