Отравление ацетоном — Симптомы и первая помощь при отравлении ацетоном

Что такое ацетон и почему он ядовитый?

Ацетон — это легко воспламеняемое летучее химическое вещество кетоновой природы, которое имеет бесцветный вид и специфический запах. Применяется в производстве растворителя, так же свое место нашел в применении его в продуктовой индустрии. Является ядом для человеческого организма. Вызывает сильное отравление при попадании внутрь и парами ацетона.

Токсичность его заключается в том, что при попадании в ЦНС он вызывает наркотическое опьянение и нарушение функции органов центральной нервной системы, при вдыхании паров ацетона на дыхательных путях образуются ожоги, при всасывании в кровь изменяет Ph крови и развивается ацидоз, вызывает гемолиз эритроцитов нарушает работу печени, почек, локально обжигает слизистые оболочки.

Количество ацетона, которое способно вызвать гибель человека составляет 200 мл.Отравление ацетоном очень тяжело переносится организмом. Даже если доза попавшая в организм человека очень маленькая и не вызвала смерть существуют последствия, которые пагубно влияют почти на все системы организма, к ним относится: головная боль, головокружение, отеки слизистых, ларингоспазм, тошнота, рвота, неприятные ощущения во рту, глухота слюнотечение.

Как происходит отравление ацетоном: причины

Ацетон широко используется в промышленности, как исходное сырье для синтеза метилметакрилата, уксусного ангидрида, кетена, изофорона. В качестве растворителя он входит в состав:

  • клея для киноплёнок;
  • взрывчатых веществ;
  • средств для очистки поверхностей;
  • лаков;
  • лекарственных препаратов.

Ацетон также применяется при хранении и транспортировке ацетилена. Без кетонового соединения горючий газ отличается высокой взрывоопасностью.

Реализация составов, содержащих свыше 60% ацетона, находится под контролем соответствующих органов, так как могут быть использованы для изготовления некоторых наркотиков. Кроме того, кетоновое соединение нередко применяется при производстве фальсификатов и суррогатов алкоголя.

Согласно классификации Национальной академии противопожарной защиты, ацетон относится к ядовитым, но малоопасным химическим соединениям (класс IV). Он может привести к смерти человека, но на практике такие случаи встречаются редко: из-за резкого запаха выпить или вдохнуть высокую дозу кетонового соединения почти невозможно. Гораздо чаще интоксикация происходит при работе с составами на основе ацетона.

В группе риска находятся сотрудники промышленных предприятий, строители и любые лица, использующие кетоновое соединение. Путей поступления ацетона в организм несколько:

  1. Пероральный, проглатывание жидкости. Считается наиболее опасным, особенно при больших дозах. Чаще всего происходит по неосторожности, из любопытства, а также с целью умышленного нанесения вреда себе или другому человеку.
  2. Отравление парами ацетона. Основная группа риска – лица, контактирующие с ядом по роду профессиональной деятельности, а также токсикоманы. Ингаляционный путь отравления чрезвычайно опасен при нахождении в закрытом помещении.
  3. Чрескожная интоксикация. Как правило, встречаются только лёгкие формы отравления, не вызывающие заметных системных нарушений.

Летальная доза кетонового соединения составляет 100 мл для взрослого человека. При отравлении ребёнка, беременной женщины, лиц пожилого возраста смерть может наступить и при более низких дозах ацетона.

Отличительная черта ацетона – медленное выведение из организма и способность накапливаться в тканях. Поэтому последствия интоксикации могут проявиться не сразу. Контрольный срок – 2 суток с момента интоксикации. Если в течение этого времени пострадавший пошёл на поправку, исход будет благоприятным.

Вдыхание ацетона в больших количествах очень опасно для организма. Каждая клетка нашего организма покрыта тончайшей жировой прослойкой, выполняющей защитные функции. Первым что поражает ацетон проникая в организм, это жировой слой, отчего клетки, оставшись без естественной защиты, начинают гибнуть. Самым наглядным примером служат подростки-токсикоманы. Они заторможены, часто страдают галлюцинациями.

Когда ацетоновые пары проникают в кровь, они начинаю там скапливаться. Когда диметилкетон в достаточных количествах накапливается в тканях, возникает спутанность сознания, развиваются бредовые состояния. А результаты некоторых исследований показывают, что ацетон способен губительно воздействовать и на сперматозоиды. Кроме того, ацетоновые пары разрушают слизистые ткани дыхательной системы.

Ацетоновые пары часто используются наркоманами с целью получения эйфорического состояния, которое сопровождается ярко выраженным угнетающим воздействием на нервную систему. Кроме того, ацетон отрицательно влияет на органы ЖКТ, почки и прочие внутриорганические системы. Пациента начинает беспокоить неприятный дискомфорт в дыхательной системе, появляется неприятное послевкусие в ротовой полости и пр.

Чаще всего отравление ацетоном производится после его принятия вовнутрь. В таком случае первыми страдают:

  • желудочно-кишечный тракт.
  • печень,
  • почки.

Сначала отравившийся чувствует жгучее состояние во рту, а потом ощущение жжения проникает в глотку, спуская по пищеводу. Если на этой стадии проигнорировать совет обратиться за помощью к специалистам или вызвать «скорую», то это быстро приведет к следующим симптомам, ухудшающим самочувствие:

  • побледнение лица;
  • посинение конечностей, которые превращаются в ледышки;
  • дыхание становится шумным;
  • проявляются судороги.

Даже при минимальных дозах вещества, попадающего в организм, возможно наступление летального исхода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Интоксикация у детей

Родителям необходимо с ранних лет дать понять ребенку, что токсичность ацетона чрезвычайно высокая. Для детей такое вещество очень опасно, потому что смертельная доза его гораздо ниже, и оно намного быстрее распространяется по всему организму.

На один килограмм веса смертельная доза – около 3 мл яда. Так что даже непродолжительное нахождение ребенка в атмосфере с высокой концентрацией ацетона может вызвать серьезное отравление. Главнейшие проявления интоксикации у детей такие:

  1. Резкая неустойчивость походки из-за головокружения.
  2. Сильнейшая слабость.
  3. Ощущения нехватки воздуха.
  4. Сильный ацетоновый запах в выдыхаемой порции воздуха.
  5. Появление на слизистой рта язв.
  6. Сонливость, иногда – кома.

Неотложную помощь в таких случаях надо оказывать как можно быстрее.

Наиболее сложно протекает интоксикация, если отравление ацетоном получил ребенок. Именно поэтому специалисты настоятельно советуют объяснять малышам с раннего возраста, что будет, если выпить ацетон и заодно напомнить, что на практике это проверять не стоит.

Следует втолковать детям, что яд может серьезно их навредить, принести сильную боль. Это соответствует действительности, так как в маленьком организме яды рассасываются гораздо быстрее благодаря быстрому кровотоку. Происходит это из-за того, что у малышей сердцебиение происходит более интенсивно, за счет чего кровь к органам прибывает оперативнее.

Именно поэтому промедление с оказанием медицинской помощи может привести к быстрому летальному исходу. Характерными симптомами детского отравления числятся:

  • неуверенная походка;
  • головокружение;
  • жалобы на слабость;
  • сонливость;
  • одышка.

Наиболее явственным признаком выступает поражение ротовой слизистой и характерный ацетоновый запах изо рта.

Признаки отравления

Диметилкетон быстро всасывается в кровь и с кровотоком распространяется по всему организму. Первыми от его воздействия страдают клетки мозга.

Симптомы отравления ацетоном следующие:

  • общая слабость, которая постепенно нарастает;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • нарушения координации;
  • насморк;
  • головная боль;
  • покраснение и воспаленность слизистых оболочек глаз;
  • ощущение раздражения в дыхательных путях;
  • понижение уровня артериального давления;
  • обмороки;
  • учащенное сердцебиение;
  • воспаление и раздраженность слизистой оболочки ротовой полости;
  • выраженные приступы тошноты, повторяющиеся эпизоды рвоты;
  • резкий запах ацетона изо рта;
  • сладкий привкус во рту;
  • обильное слюноотделение;
  • язвенные поражения на поверхности слизистой оболочки ротовой полости;
  • выраженные боли в области живота;
  • сильное потоотделение;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • галлюцинации.

Если отравление ацетоном произошло при приеме вещества внутрь, то у пострадавшего появляется сильное жжение сначала в ротовой полости, а затем в глотке и в пищеводе. В этом случае рвотные массы могут иметь следы крови. Отравление парами ацетона провоцирует поражение верхних дыхательных путей и развитие воспалительного процесса в легких.

При отсутствии своевременных мер и медицинской помощи в случае интоксикации организма диметилкетоном ситуация усугубляется. Клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • посинение конечностей;
  • бледность лица;
  • прерывистое шумное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • коматозное состояние;
  • заторможенность реакций;
  • судороги;
  • недостаточность почек.

У детей симптоматика ацетоновой интоксикации более выражена, чем у взрослых. Это связано с тем, что у них обмен веществ ускорен, а сердце бьется учащенно. Диметилкетон в организме ребенка сразу усвояется и распространяется по всему организму.

Серьезно отравиться паром этого вещества можно лишь в том случае, если сознательно вдыхать яд в течение продолжительного времени. Работая с ацетоном, человек будет вынужден прекратить это, поскольку симптомы опьянения просто не дадут возможности закончить, скажем, покраску.

Сознательно же вдыхать пары могут, например, подростки, желая вызвать наркотический эффект. Не зная, какая сильная токсичность у ацетона, они могут надышаться парами до наступления серьезного отравления.

Проявления отравления парами этого вещества такие:

  • выраженное головокружение;
  • слабость во всем теле;
  • острое заболевание конъюнктивы;
  • воспалительные явления в слизистой носа (токсический ринит);
  • нарушение сознания (от легкой спутанности до комы).

Интоксикация ацетоном носит экзогенный (отравляющее вещество поступает в организм извне) или эндогенный (отравляющее вещество вырабатывает сам организм) характер. При экзогенном поражении организма яд поступает через дыхательные пути в виде паров испарения химического вещества, через рот и при попадании на кожу человека.

При эндогенном отравлении ацетон вырабатывает сам организм. Это наблюдается при сахарном диабете или вследствие соблюдения жесткой низкоуглеводной диеты. Последствия исключения углеводов из меню характеризуются быстрой утомляемостью, головными болями, развитием ацетонемического синдрома, который повышает содержание кетоновых тел в крови, выработкой организмом ацетона из-за исчерпания запасов гликогена в мышцах и неполного расщепления жирных кислот.

Экзогенное отравление ацетоном МКБ — 10 (Международная классификация болезней) относит к коду Т52.4 в блоке «Кетоны»; эндогенное отравление относится к блоку «Ацетонурия» кодируется маркировкой R82.4.

Основная симптоматика

В случае отравления ацетоном симптомы будут зависеть от того, каким именно путём кетоновое соединение попало в организм. Если интоксикация произошла из-за глотания бесцветной жидкости, она будет проявляться:

  • жжением слизистых оболочек ротовой полости, глотки, пищевода;
  • появлением характерного запаха изо рта;
  • побледнением кожи лица;
  • нарушением кровоснабжения конечностей (можно заметить по их посинению и ощущению холода в руках и ногах);
  • шумным дыханием;
  • судорогами;
  • болью в области живота.

Токсическое действие при этом способе интоксикации в первую очередь сказывается на работе пищеварительного тракта, почек и печени. В дальнейшем развиваются такие симптомы:

  • падает артериальное давление;
  • воспаляются слизистые оболочки;
  • белки глаз краснеют;
  • появляется тошнота, переходящая в рвоту;
  • возникает головная боль, головокружение;
  • чувствуется сильная усталость.

Затем появляются признаки поражения центральной нервной системы, напоминающие алкогольное опьянение. У пострадавшего нарушается координация и речь, возникают зрительные и слуховые галлюцинации. При сильной интоксикации возможна потеря сознания и кома.

При вдыхании паров ацетона интоксикация проявляется:

  • нарастающей слабостью;
  • головокружением;
  • воспалением слизистых оболочек;
  • конъюнктивитом;
  • потерей сознания.

Если контакт с парами был непродолжительным, то после выхода на свежий воздух и проветривания помещения неприятные симптомы исчезнут. В противном случае интоксикация может нанести серьёзный вред всем внутренним органам.

Особо опасно отравление ацетоном для маленького ребёнка. Из-за ускоренного кровообращения токсические соединения разносятся по организму гораздо быстрее. Отравление будет проявляться неуверенной походкой, сонливостью, слабостью, одышкой. В этом случае помощь должна быть неотложной.

Хроническая интоксикация ацетоном приводит к пожелтению склер и увеличению печени, нарушениям работы почек и мочеиспускательного канала. При регулярном вдыхании паров наблюдаются клинические проявления поражений бронхов и лёгких – затруднения дыхания, одышка, кашель с отхождением мокроты.

Если у человека произошло отравление ацетоном, симптомы наблюдаются почти те же, что и при опьянении этиловым алкоголем. Однако потеря сознания не настолько длительная, как это бывает при отравлении спиртом.

Если такое химическое соединение попадает внутрь, наблюдаются следующие признаки отравления ацетоном.

  1. Снижение артериального давления.
  2. Воспалительные явления слизистых глотки, рта. В тяжелых случаях происходит отек указанных органов.
  3. В воздухе, который выдыхает человек, чувствуется выраженный запах диметилкетона.
  4. Тошнота, а при принятии внутрь больших объемов вещества наблюдается и рвота.
  5. Во рту отмечается сладкий вкус.
  6. Боль в абдоминальной области.
  7. Обморочное состояние (отметим, что оно непродолжительное).
  8. Сонливость, заторможенности и снижение реакции.
  9. Боль в области головы.
  10. Галлюцинации разного характера.
  11. Покраснение глаз.

Если же в организм попадают большие количества яда, то отравление ацетоном обретает более тяжелые признаки. Так, отмечаются ступор, резкие нарушения речи, бессознательное состояние (кома).

Отравление ацетоном  в результате его перорального употребления все же наблюдается довольно редко. Для этого надо выпить большие количества диметилкетона. А из-за его неприятного запаха сделать это затруднительно. Случаи перорального отравления бывают тогда, когда человек употребляет суррогаты алкоголя. Ведь в денатурированном этаноле всегда присутствуют незначительные количества указанного вещества.

При длительном употреблении суррогатов алкогольных напитков постепенно поражаются внутренние органы – в первую очередь, печень и почки. В некоторых случаях нарушается мочеиспускания, а склеры глаз окрашиваются в характерный желтоватый оттенок.

Отравиться парами ацетона довольно-таки сложно, ведь когда вещество начинает воздействовать на человека, он испытывает ощущение опьянения, которое вынуждает его остановить свою работу и проветрить рабочее место.

Серьезную интоксикацию ацетоном можно получить только в случае сознательного вдыхания паров вещества для получения наркотического эффекта.

При чрезмерном контактировании с ацетоновыми парами больше всего страдают функции нервной системы, поэтому симптоматика сначала затрагивает их, проявляясь:

  • Нарастающими проявлениями общей слабости организма;
  • Признаками головокружений;
  • Воспалительными процессами на носовой слизистой;
  • Покраснением глазных оболочек и их острым воспалением;
  • Шаткостью походки;
  • Головокружением;
  • Насморком;
  • Головной болью.

Если после появления первичной интоксикационной симптоматики не было предпринято никаких мер по предотвращению дальнейшего отравления и пациент не получил необходимой помощи, то состояние пострадавшего усугубляется.

Здесь общая картина отравления дополняется такими признаками:

  • Спутанность и прочие нарушения сознания;
  • Кома;
  • Дыхание становится шумным и глубоким;
  • Развивается метаболический ацидоз, для которого характерна заторможенность, оглушенность, сопороз или беспамятство;
  • Шоковое состояние, при котором пострадавший становится мертвенно-бледным, а его конечности становятся холодными и синими;
  • Может развиться нефро- или гепатопатический синдром токсического происхождения либо острое воспаление поджелудочной железы.

Если в воздухе наблюдается высокая концентрация ацетоновых паров, что наиболее характерно для закрытых помещений, то существует вероятность смертельного исхода по причине рефлекторной дыхательной дисфункции.

Ацетон губительно действует на многие системы и органы, поэтому клиническая картина отравления является многообразной. Необходимо знать не только, как и почему происходит отравление ацетоном, но и симптомы проявления интоксикации. К основным проявлениям можно отнести:

  1. Резко выраженная гипотония (снижение артериального давления), тахикардия
  2. Головокружение, головная боль, светобоязнь, обморочные состояния
  3. Затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха
  4. Тошнота, рвота, нарушения стула, болевой синдром, чувство распирания и жжения
  5. Галлюцинации, бред
  6. Покраснение и отек слизистых рта, гортани, глотки, конъюнктивы глаз
  7. Резко выраженный запах кислых яблок в выдыхаемом воздухе
  8. Повышенная потливость и слюноотделение

По некоторым параметрам признаки интоксикации ацетоном совпадают с теми, которые прослеживаются при алкогольном опьянении. Основная разница заключается в том, что при интоксикации демитилкетоном прослеживается не столь длительная потеря сознания, как при алкогольном отравлении.

Основная симптоматика выглядит так:

  • снижение артериального давления;
  • воспаление слизистых;
  • характерный ацетоновый запах изо рта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сладковатый привкус;
  • боль в районе живота;
  • обмороки;
  • вялость и сонливость;
  • головные боли;
  • покраснение глаз.

Чуть позже наступает стадия галлюцинаций, а при обширном отравлении больной не может связно изъясниться. По итогу, пациент впадает в кому.

Несмотря на то, что пероральное отравление в чистом виде встречается крайне редко, все равно это один из основных типов интоксикации. Причина заключается в том, что недобросовестные производители часто разбавляют алкоголь именно этим веществом в составе вредного денатурированного спирта.

Если отравление носит хронический характер, то оно будет выражаться в пожелтении склер. При диагностике печени анализы покажут ее значительное увеличение. Пострадают от деметилкетона и почки, а также усложнится процесс мочеиспускания. Если прослеживается интоксикация парами, то она негативно скажется на стабильном функционировании легких и бронхов.

Как отмечают медики, действительно серьезное отравление именно парами этого яда случается достаточно редко. Как только человек почувствует резкое ухудшения самочувствия, работая с ацетоновыми выделениями, он всегда стремится выйти на свежий воздух или хотя бы прекратить работу с ними, открыв окно. Другое дело, если человек сознательно вдыхает его пары, что свойственно людям с наркотической зависимостью. В таком случае у них прослеживается:

  • нарастающая слабость;
  • головокружение;
  • конъюнктивит;
  • воспаление слизистых (зачастую именно носа);
  • нарушения сознания.

Если же человек вдыхал испарения незначительное время, а после этого проветрил помещение, то существенного вреда ацетон для человека не принесет. Касается это и тех случаев, когда кто-то в домашних условиях снимает лак специальной жидкостью для ногтей. Но распространяется это правило только на взрослых. Детям даже столь маленькая доза может показаться серьезной.

Согласно статистике, если больной выживает двое суток после непосредственного отравления, то в дальнейшем он пойдет на поправку, пусть даже медленно. Именно поэтому нельзя медлить с обращением в больницу.

Диагностика

Диагностика не представляет сложности и не затруднена. Одним из первых признаков, позволяющих заподозрить отравление является резко выраженный запах моченых яблок изо рта и во выдыхаемом воздухе. Это является свидетельством того, что в организме чрезмерно повышено содержание кетоновых тел. Среди методов лабораторной диагностики обязательно следует провести анализы на биохимию крови, количество кетоновых тел в крови, анализ мочи на присутствие ацетона, скрининг — тест для выявления вида ядовитого вещества.

Лечение

После приезда скорой помощи пострадавшего обычно госпитализируют. В стационаре ему проводят анализ крови и мочи для определения уровня концентрации кетонов. Также выполняется токсикологический скрининг – исследование, позволяющее выявить все накопившиеся в организме яды химического происхождения.

После подтверждения диагноза выполняется промывание желудка (в случае пероральной интоксикации). Для этого через горло вводится зонд – тонкая гибкая трубка. При чрескожном отравлении обязательно промывают повреждённые участки кожи.

Обязательна инфузионная терапия – меры по профилактике и лечению экзотоксического шока. Она базируется на применении изотонических и кристаллоидных растворов.

Для устранения метаболического ацидоза используются ощелачивающие растворы – гидрокарбонат натрия, трисамин, Латаксол. Затем назначают форсированный диурез и антибиотикотерапию.

Если интоксикация была тяжёлой, применяются:

  • гемодиализ – очищение крови посредством подключения искусственной почки;
  • гемосорбция – внепочечное очищение с помощью специального оборудования.

По окончании острого периода пострадавшему от паров ацетона назначают кислородные ингаляции. Эффект от их применения заметен не сразу, но подтверждён на практике. Результаты применения ингаляций проявляются через 2–3 недели.

Лечить пострадавшего в домашних условиях можно только при лёгкой форме интоксикации. Принципы терапии должны быть аналогичными: выведение остатков яда, восстановление электролитного баланса, устранение сопутствующей симптоматики. Полезно отпаивать пострадавшего тёплой жидкостью, особенно щелочными растворами – например, содовой взвесью.

Специалисты рекомендуют не пренебрегать консультацией у токсиколога даже после исчезновения симптомов отравления. Это связано с тем, что ацетон может накапливаться в тканях, поэтому последствия интоксикации проявятся через некоторое время.

В тяжелых случаях показано помещение пострадавшего в лечебное учреждение. Токсичность ацетона высокая, и если яд будет находиться в организме продолжительное время, это приведет к поражению внутренних органов. Из организма такое вещество выводится очень медленно. Так что вызвать экстренную помощь необходимо как можно раньше.

Показаны кислородные ингаляции. Это помогает очистить кровь от токсина, однако выраженное облегчение наступает спустя несколько дней после начала лечения. В лечебном учреждении может проводиться и промывание желудка с помощью медицинской трубки. В желудок подается вода, откуда она потом удаляется. Это повторяют до тех пор, пока из желудка не выйдет вещество полностью.

В рамках инфузионной терапии человеку вводятся капельно ощелачивающие препараты. Они быстро нейтрализуют ядовитое вещество.

Обычно при рано начатой терапии все явления интоксикации постепенно проходят в течение 2-х суток. В таком случае шансы на успешное выздоровление достаточно высокие. Однако даже при условии, что человек хорошо себя чувствует, ему нужно обследоваться у токсиколога, потому что после такого отравления могут быть разные осложнения в работе внутренних органов.

Оказание первой медицинской помощи в домашних или производственных условиях должно исключить воздействие отравляющего вещества на пострадавшего, облегчить его страдания. При обнаружении отравившегося, незамедлительно вызывается скорая медицинская помощь, при потере сознания больного приводят в чувство нашатырным спиртом, при остановке дыхания и замедлении пульса проводятся доврачебные реанимационные мероприятия.

Вид отравления Признаки отравления Первая помощь при отравлении ацетоном Методы лечения
Экзогенная пероральная интоксикация Шаткая походка, галлюцинации, жжение в пищеводе, глотке и во рту, сонливость, прерывистое дыхание, судороги, синюшные конечности, резкий ацетоновый запах изо рта, от кожи, мочи, тошнота, рвота с содержанием крови. Промыть желудок большим количеством воды 5-7 литров, вызвать рвоту. Эффективность данной процедуры выше, если меньше времени прошло с момента отравления. После промывания пострадавшему обеспечить прием сорбентов в дозировке, предназначенной для острых отравлений — активированный уголь 1 г (4 таблетки) лекарства на 1 кг веса, дать солевое слабительное. Инъекционная детоксикация щелочными растворами, гемодиализ, кислородные ингаляции.
Экзогенная ингаляционная интоксикация Затрудненное дыхание, головные боли, обморок, галлюцинации, помутнение сознания, конъюнктивит, ринит, тошнота, рвота, токсическая пневмония. Обеспечить доступ свежего воздуха, проветрить помещение, открыть окна, двери, вывести пострадавшего из помещения при невозможности прекратить испарения ядовитого вещества, использовать респираторы или противогаз. Кислородные ингаляции, инъекции щелочных растворов, гемодиализ.
Экзогенная контактная интоксикация Покраснение кожных покровов, химический ожог, аллергическая реакция. Снять одежду, ватным тампоном удалить яд с места поражения, в течение 15-30 минут обмыть струей теплой воды с мылом. Симптоматическая терапия, снятие болевого и аллергического синдрома. При обширных поражениях антибиотикотерапия.
Эндогенная интоксикация Появление запаха ацетона во выдыхаемом воздухе и моче, белок в моче, пожелтение склер глаз и кожных покровов, обезвоживание. Госпитализация, уточнение диагноза, устранение причин. Инфузионная терапия, высокоуглеводная диета с ограничением жиров, обильное питье, очистительные клизмы.

Подход к лечению ацетоновой интоксикации зависит от конкретного пути отравления. Если пострадавший чрезмерно надышался парами вещества, то показаны кислородные ингаляции. Подобная процедура весьма эффективно очищает кровь от токсических паров ацетона. Но для стойкого улучшения состояния необходимо проводить кислородные ингаляции на протяжении нескольких суток.

Если ацетон попал в пищеварительную систему, то проводится зондирование желудка. Для этого через глотку в желудок проводят трубку, через которую внутрь поступает вода. Потом вся жидкость откачивается. Подобные мероприятия проводятся, пока желудочная полость полностью не очистится от токсина.

Кроме того, эффективной методикой лечения ацетонового отравления считается инфузионная терапия, предполагающая применение капельницы, посредством которой пострадавшему вводят специальные ощелачивающие растворы, способствующие быстрому выведению компонентов ацетона из кровотока. Для избавления от метаболического ацидоза рекомендуется введение Лактасола, Трисамина, гидрокарбоната натрия и прочих лекарственных растворов. Если интоксикация носит тяжелый характер, то прибегают к гемосорбции и гемодиализу.

Эффективность дезинтоксикационной терапии во многом зависит от своевременного прибытия скорой и правильных действий очевидцев до прибытия врача. Только своевременно начатая терапия гарантирует выздоровление пациента.

Лечение должно быть незамедлительны, от того, в какие сроки будет проводиться неотложная терапия, зависит прогноз выздоровления.Первая помощь — обеспечить доступ кислорода (открыть окна, отвести на улицу), если же пострадавший выпил жидкость — показано промывание желудка растворами марганцовки или подсоленной воды, выполняют до тех пор, пока будет отсутствовать запах ацетона изо рта, принять внутрь любой доступный сорбент — активированный уголь, Атоксил и др.

При интоксикации парами ацетона, необходимо уложить больного, обеспечить вентиляцию легких, напоить сладким чаем. В любом случае необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В условиях стационара больным проводят неотложную терапию кристаллами солей, различными растворами, ликвидируют метаболический ацидоз, гипоксию, системные нарушения.

Первая помощь и дальнейшее лечение

При отравлении ацетоном первая помощь должна быть незамедлительной. Действовать нужно по такому алгоритму:

  1. Вызвать скорую помощь, независимо от состояния пострадавшего.
  2. Выяснить, каким именно путём ацетон попал в организм – через пищевод, органы дыхания или через кожу.
  3. При проникновении яда через пищеварительный тракт промыть желудок. Для этого нужно дать пострадавшему тёплой кипячёной воды и вызвать рвоту. Повторить процедуру несколько раз.
  4. Заставить больного принять энтеросорбенты – активированный уголь (по таблетке на каждые 10 кг веса), Смекту, Полисорб, Энтеросгель или их аналоги.
  5. При отсутствии сознания привести пострадавшего в чувство. Можно похлопать его по щекам, или поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Находящемуся без сознания человеку промывать желудок и давать лекарства нельзя из-за высокой вероятности асфиксии.
  6. Вывести на свежий воздух, если произошла интоксикация парами ацетона. При отсутствии такой возможности – открыть форточки, освободить дыхательные пути, расстегнуть одежду.

После этого рекомендуется уложить пострадавшего в постель и укутать одеялом. До приезда врача его следует отпаивать чаем, компотом или тёплой водой.

Оказания доврачебной помощи будет немного отличаться в зависимости от того, каким способом яд попал в организм. Но вне зависимости от степени поражения и метода попадания вещества, необходимо сразу же связаться с медиками, чтобы вызвать «скорую».

Пока врачи доедут до места происшествия, нужно провести первые шаги, направленные на спасение человеческой жизни. Главной задачей окружающих выступает уменьшение адсорбции токсинов. Для этого следует:

  • Промыть желудок с помощью теплой кипяченой воды, после чего дать больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Такая методика срабатывает только в том случае, если человек находится в сознании. Если он отключился, упав в обморок, его сначала нужно привести в чувства. Для этого подойдет стандартный метод – ватка, смоченная нашатырным спиртом. Если вливать воду насильно отравившемуся без сознания, то это может привести к тому, что он захлебнется из-за попадания жидкости в дыхательные пути.
  • Проветрить помещение, если произошло отравление парами ацетона. Но если позволяют силы и возможности, то пострадавшего лучше вообще вынести на открытый участок, где будет постоянный приток свежего воздуха.
  • Уложить в постель. После того как больному станет немного лучше, ему стоит соблюдать постельный режим до приезда специалистов. Приветствуется горячее питье, например, чай.

После того как на место приедет карета «скорой», пациента экстренно госпитализируют в ближайшее отделение терапии. Первейшими мерами, которые производятся уже в стационаре, принято называть:

  • произведение анализа крови и мочи на присутствие кетонов;
  • токсикологический скрининг.

Последний позволяет точно найти и определить все яды химического происхождения, которые накопись в организме. После того как диагноз будет подтвержден, больному проводят экстренное промывание желудка. Происходит это при помощи специально оборудованной трубки, которая проходит через горло, достигая желудка.

Зачастую врачи дополнительно назначают терапию инфузионного типа, которая предусматривает наличие растворов изотонического, либо кристаллоидного формата. Вместе с этим осуществляются мероприятия по введению ощелачивающих растворов, и назначается индивидуальная антибиотикотерапия.

На восстановительном этапе отравившемуся могут прописать кислородные ингаляции. Их эффект был доказан множество раз, но результативность проявляется далеко не сразу. При стабильном прохождении курса улучшения прослеживаются только через несколько недель.

После прохождения опасного 48-часового порога врачи все равно настаивают на наблюдении токсикологом. Объясняется такая предосторожность тем, что ацетоновое влияние может дать о себе знать даже после того, как внешняя симптоматика сошла на нет.

Последствия

Как правило, отравления ацетоном не смертельны. Но они могут привести к тяжёлым системным нарушениям:

  • токсическому гепатиту;
  • поражению почек;
  • отеку лёгких;
  • токсической пневмонии.

Скорость восстановления организма будет зависеть от своевременности оказания медицинской помощи, соблюдения врачебных рекомендаций относительно реабилитационного периода. Не стоит пренебрегать отдыхом, обильным питьем и лечебной диетой.

Ряд научных исследований указывает на то, что интоксикация ацетоном может негативно сказаться на мужской репродуктивной функции. Она приводит к разрушению сперматозоидов и ухудшению фертильности, вплоть до бесплодия.

Если пострадавшему не оказать необходимое лечение, то последствия интоксикации довольно серьезные:

  1. Выраженная бледность лица и покровов кожи.
  2. Похолодание конечностей, иногда их посинение.
  3. Нарушение дыхания (оно становится шумным и глубоки).
  4. Судороги мышц.
  5. Появление желтой окраски белковой оболочки глаз.
  6. Недостаточность деятельности почек.
  7. Резкое нарушение мочеиспускания (задержка).
  8. Ацидоз (при этом реакция крови изменяется на кислую, что ведет к появлению сонливости, спутанности и нарушения сознания, галлюцинациям).

Последнее состояние крайне опасно для жизни, а поэтому нужно принять все меры для его скорейшей ликвидации.

Итак, отравление диметилкетоном очень серьезное. При работе с таким веществом необходимо придерживаться правил безопасности и при появлении симптомов отравления нужно сразу же прекратить работу. Пострадавшему же необходимо оказать экстренную помощь, а в тяжелых случаях отправить его в медицинское учреждение. При условии рано начатого лечения прогноз такого отравления благоприятный.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью отравление парами ацетона влечет за собой серьезные осложнения. При длительном вдыхании препарата (более 10 секунд) наступает легкий наркотический эффект, воспаляются слизистые оболочки, возникает острая печеночно-почечная недостаточность, отек легких, что может стать причиной экзотоксического шока, который приводит к летальному исходу.

При ингаляционной интоксикации пары отравляющего вещества выводятся из организма медленнее, чем поступают, и ацетон имеет свойство накапливаться в организме. Пары ацетона, попадая в легкие и кровь, разносят отравляющие вещества по всем внутренним органам, оказывают поражающее влияние на центральную и периферическую нервные системы, пациент впадает в кому.

Ацетоновая интоксикация может иметь немало последствий, если пациент не получил необходимой дезинтоксикационной помощи:

  • Пострадавший начинает дышать тяжело с посторонним шумом;
  • Его конечности становятся холодными и синюшными;
  • Кожа лица приобретает мертвенно-бледный оттенок;
  • Начинаются судорожные сокращения мышечных тканей;
  • Развивается недостаточность почечной деятельности;
  • Сознание нарушается, на пострадавшего накатывает сильная слабость, может наступить обморочное состояние.

Согласно статистическим данным, если пострадавший после ацетоновой интоксикации прожил первые 2 суток, то вероятность полного выздоровления максимально возрастает. По прошествии 48-часового срока наблюдается постепенное улучшение состояния пациента.

Чтобы избежать подобных отравлений, рекомендуется соблюдать правила при работе с химическими веществами – постоянно проветривать рабочее помещение, использовать респиратор и перчатки, убирать химические вещества в места, недоступные для детей, даже жидкость, предназначенную для снятия лака с ногтевой поверхности.

Ацетон относится к токсинам с опьяняющим воздействием, отрицательно сказывающимся на деятельности всех органических систем. Если промедлить с терапевтическими мероприятиями, то может развиться коматозное состояние. Поэтому необходимо своевременно вывести токсические продукты из организма и восстановить все органические деятельности.

Профилактические меры

Хранению ацетоносодержащих жидкостей в домашних условиях должно уделяться особое внимание: необходимо сделать хранилище для всех химических веществ в недоступном для детей месте. Организм ребенка имеет физиологические особенности, при которых токсины разносятся по тканям и органам еще стремительней, чем при отравлении взрослого человека.

Последствия воздействия ацетона на здоровье детей более опасны, полностью восстановиться после отравления практически невозможно. Поэтому все опасные жидкости должны быть плотно закрыты во избежание испарений и быть вне зоны доступности детей, в том числе жидкость для снятия лака. При беременности меры предосторожности строго соблюдаются, при малейшем подозрении на отравление необходимо срочно обратиться к врачу.

На производстве при использовании ацетоносодержащих  веществ необходимо строго соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы и правила охраны труда:

  1. Выполнять работы в спецодежде и резиновых перчатках.
  2. Использовать респираторы.
  3. При возникновении головокружения или помутнении сознания прекратить деятельность, выйти на свежий воздух.
  4. Обеспечить регулярное проветривание в помещении, где проводится работа во избежание накапливания ацетона в организме.

Для профилактики эндогенной интоксикации следует лечить сахарный диабет и другие заболевания внутренних органов, способные вызвать токсическое состояние, а при желании похудеть пользоваться только сбалансированными диетами и грамотно разработанной системой физических нагрузок. В период беременности при ухудшении самочувствия женщины и проявлении клинических проявлений ацетонурии (ацетон в крови, белок в моче) врач назначает анализы для постановки диагноза и профилактики нежелательных последствий заболевания.

Если больному вовремя не оказать квалифицированную помощь, он может впасть в кому. Чтобы не допустить самого ужасного развития событий, необходимо соблюдать простейшие правила техники безопасности при использовании ацетоносодержащих средств.

Так, например, если род деятельности человека тесно связан с химической или перерабатывающей промышленностью, ему необходимо всегда придерживаться инструкции техники безопасности. Не стоит игнорировать правила, диктующие обязательное ношение средств индивидуальной защиты. А по завершении работ нужно проветривать помещения.

Если в бытовых средства для мытья или окрашивания поверхностей имеет в составе ацетон, то хранить их лучше подальше от детей, чтобы малыши не смогли добраться до ярких бутылочек без присмотра взрослых.

Помните о том, что отравление ацетоном может вызывать многочисленные осложнения, которые завершаются пневмонией или острыми видами недостаточности печени, почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector