Перелом лопатки: лечение и реабилитация после перелома лопатки

Причины

Травмирование лопатки встречается очень редко. На долю таких повреждений приходится около 1-1,5% от общего объема переломов. Чаще всего они появляются у мужчин 25-45 лет, на фоне других травм или в результате профессиональной деятельности. Это может произойти как во время ДТП, так и при занятиях спортом.

Перелом лопатки обычно возникает при падении с высоты на плечо (рука прижата к телу) и спину. Также травма этой костной структуры возникает при непрямых повреждениях, т.е. падении, во время которого основной удар приходится на вытянутую руку или локоть. Но еще это может быть в результате прямого удара тяжелым предметом (молоток, бейсбольная бита и т.д.).

Для нарушения целостности лопатки требуется большая сила или нагрузка, поэтому 80% подобных переломов возникают одновременно с другими травмами (повреждение плеча, грудной клетки или легких). Именно потому при подозрении на такой перелом необходимо проверить и другие возможные увечья.

Зачастую человек никак не может предугадать получение травмы, ведь лопатка повреждается при падении на спину, плечо, в результате непрямого воздействия — при падении на руку. Плоская кость может поломаться при интенсивном физическом воздействии на неё, падении тяжёлого предмета.

В группу риска входят люди, занимающиеся спортом, поскольку при выполнении физических упражнений вероятность получения травмы значительно возрастает. При переломе лопатки пострадавший в обязательном порядке должен прибыть в травматологический пункт, где специалисты проведут обследование и назначат соответствующее тяжести состояния лечение.

Переломы тела лопатки возникают от прямого воздействия механического фактора (прямой удар, падение с высоты).

Переломы шейки лопатки, суставной впадины возникают при падениях на внешнюю поверхность плечевого сустава, на отведенную верхнюю конечность, на участок изогнутого локтевого сустава в положении отведения.

Переломы надплечевого и клювообразного отростков возникают вследствие прямой травмы.

При вывихах ключицы вследствие различного натяжения клювообразно-ключичной связки или в случае разного внезапного натяжения короткого сухожилия двуглавой мышцы возникают отрывные переломы верхушки или части клювообразного отростка.

Клиническая картина перелома

Непосредственно после травмы пациента беспокоит болевой синдром в месте повреждения, может она локализоваться в области надплечья, плеча и становится сильнее при попытке пошевелить рукой. В области надплечья, по его задней поверхности, развивается отек, как результат удара, который и служит причиной перелома, кожа нередко повреждена. Повреждения, локализованные в этой области, могут быть в виде ссадин или ран.

Через некоторое время после полученной травмы и перелома лопатки появляется синяк, который является результатом пропитывания кровью тканей. Позже кровоизлияние может опускаться вниз по плечу, происходит это через несколько дней, а порой и недель.

Лопатка ломается в результате прямого удара, падения или дорожно-транспортного повреждения. В результате поломанными могут быть и другие кости или органы, такое состояние медики называют политравмой.

Виды переломов

Перелом лопатки классифицируется на следующие виды, в зависимости от его локации:

• Продольные, поперечные и многооскольчатые травмы тела кости;
• Перелом анатомической или хирургической шейки лопатки;
• Повреждение суставной впадины;
• Ломание верхнего внутреннего и нижнего углов;
• Перелом клювовидного и акромиального отростка;
• Травма ости.

При повреждении акромиального отростка также может произойти вывих или перелом акромиального конца ключицы.

В большинстве случаев встречается перелом шейки кости – на такие травмы приходится около 45% от всех типов переломов лопатки. Повреждение акромиального отростка и тела происходит намного реже. В крайне редких случаях встречается разлом нижнего угла лопатки. В наиболее тяжелых случаях наблюдается сочетание нескольких видов перелома.

Локализацией повреждения может быть любая анатомическая структура лопатки. В зависимости от этого различают несколько разновидностей перелома.

Повреждению может подвергнуться:

• ось лопатки,
• суставная впадина,
• клювовидный отросток,
• акромиальный отросток,
• верхний угол лопатки,
• нижний угол лопатки.

Линия перелома может проходить в поперечном или продольном направлении. Некоторые травматические повреждения приводят к возникновению множества осколков кости.

На рисунке выше показаны основные виды переломов, которые могут возникать в следствие травмирования лопатки:

1. Перелом суставной впадины лопатки;
2. Перелом латерального угла;
3. Перелом нижнего угла лопатки;
4. Перелом верхнего угла;
5. Перелом медиального края;
6. Перелом клювовидного отростка лопатки;
7. Перелом акромиона лопатки;

Наиболее часто диагностируются переломы суставной впадины и акромиона лопатки. Второе место по частоте повреждения занимают переломы тела лопатки(пункты 2,3,4) , а третье – переломы клювовидного отростка.

Симптомы перелома лопатки

Основным симптомом перелома лопатки выступает припухлость, которая зачастую повторяет форму лопатки. Такой симптом называют «треугольная подушка» Комолли. Он обусловлен подкожным кровоизлиянием, возникающим при повреждении питающих лопатку крупных кровеносных сосудов и мелких капилляров.

О переломе шейки лопатки свидетельствует свисающее книзу плечо с суставной впадиной. Наблюдается утолщение задненаружной лопаточной области. Плечевой отросток лопатки заметно выдается вперёд, в то время как клювовидный, наоборот, уходит в глубину. Во время движения плечевым суставом может наблюдаться хруст и сильные болевые ощущения. Давление в подмышечной впадине  вызывают острую боль. В некоторых случаях в подмышечной впадине прощупываются острые края линии перелома лопатки.

Проявлениями перелома акромиального отростка лопатки является образованная вследствие кровоизлияния, ограниченная припухлость, костный хруст, слышимый при надавливании на акромион и болезненность движений.

Но диагностировать перелом лопатки со 100% вероятностью можно только при наличии рентгеновского снимка.

Симптомы

Основным симптомом перелома лопатки является боль в поврежденной области, плече и надплечье, которая усиливается при совершении движения верхней конечностью. Позже в районе травмы в результате повреждения окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов появляется отечность, кровоизлияние и ссадины.

Припухлость по форме практически идентична лопатке. Данное явление назвали «треугольная подушка Комолли». Причиной ее образования является пропитывание мягких тканей кровью.

Иногда возникает патологическая подвижность. На вероятность развития данного симптома оказывает влияние расположение повреждения и степень его тяжести. Но чаще всего человек наоборот не может двигать рукой со стороны повреждения.

У больного возможно появление болезненных ощущений при совершении глубоких вдохов, потому как они вызывают движение грудной клетки, отдающееся в сломанной кости. Плечо в результате такой травмы может быть деформировано. Также боль возникает при пальпации поврежденного участка. Иногда при данной процедуре можно ощутить характерный хруст обломков кости.

Для перелома впадины лопатки характерны следующие симптомы:

• Попадание крови из отломков кости в полость сустава плеча;
• Увеличение размеров сустава;
• Развитие гемартроза.

Срочная медицинская помощь требуется при появлении таких признаков, как:

1. Резкая боль при движении верхней конечностью в течение 3-5 дней;
2. Синяки на поврежденной части тела;
3. Сильная отечность.

Экстренная госпитализация также требуется при онемении поврежденной руки, сильном болевом синдроме, деформации форма плеча и одышке. Ситуация осложняется при наличии других ранений спины, шеи или грудной клетки.[

• Боль и болезненность при прощупывании в месте перелома;• Припухлость в области перелома и всей лопатки. При переломе суставного отростка и шейки лопатки припухлость наблюдается в области плечевого сустава, что можно спутать с повреждением последнего;• Хруст отломков в области перелома;• Деформация наблюдается лишь при смещении.

Надплечевой отросток лопатки (акромион)

Происходит деформация надплечья, возникает припухлость, присутствует кровоизлияние.

Внешняя часть подключичной ямки сглажена, функция верхней конечности нарушена.

Пальпаторно обнаруживается резкая боль на высоте деформации.

Достаточно часто удается обнаружить под кожей конец центрального отломка, выступающей крепитации отломков.

При вывихах, в отличие от переломов надплечевого отростка, под кожей пальпируется закругленный край надплечевого конца ключицы и имеющийся положительный симптом клавиши, чего никогда не бывает при переломах надплечевого конца ключицы.

Клювообразный отростк

Характерна острая боль, соответствующая локализации отростка, припухлость и сглаженность подключичной ямки, кровоизлияние.

При смещениях отломков выявляется асимметрия сравнительно с противоположной стороной.

Наблюдается острая боль при пальпации клювообразного отростка.

При активном сгибании предплечья и при импульсном напряжении двуглавой мышцы в месте локализации клювообразного отростка происходи усиление боли.

Смещение клювообразного отростка возникает при разрыве надплечевой и клюво-ключичной связок.

Переломы тела лопатки и ее углов

Проявляются болью в области лопатки, нарушением функции верхней конечности, подушковидной припухлостью в пределах лопатки. Такая припухлость обусловлена ??тем, что гематома не может выйти за лопатку из замкнутой полости, образованной прикрепленными к краям лопатки мышцами.

Гематома поднимает мышцы, образуя подушковидные деформацию.

Пальпаторное обследование выявляет болезненность тела лопатки или ее углов.

Невозможно импульсное напряжение мышц лопатки, пояса верхних конечностей.

Шейка лопатки

Могут быть со смещением и без смещения отломков.

Диагностика

Диагноз подтверждается при помощи рентгенологического исследования. Ингода, при сопутствующем повреждении капсулы плечевого сустава или наличии крови в суставе, выполняется ультразвуковое исследование плечевого сустава.

Но, при всей простоте, перелом лопатки часто не диагностируют вовремя. Поскольку переломы лопатки встречаются у пациентов с политравмой, когда повреждены другие органы, внимание врачей может быть приковано к более жизненно важным  повреждениям, а перелом лопатки диагностируется позднее, когда опасность для жизни уже миновала.

При получении любой травмы человек испытывает боль в этот момент. Перелом лопатки не является исключением. Повреждения могут затрагивать и костную ткань, и окружающие её мягкие ткани. При этом происходят разрушения нервных волокон, проявляющиеся болезненными ощущениями. В результате повреждения сосудов и мягких тканей в травмированной области возникает участок с припухлостью и кровоподтёком.

Во время пальпации лопатки специалист может определить её увеличенную подвижность, смещение анатомических структур, подвижность плеча, наличие характерной крепитации. Ощупывание повреждённой кости сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Перелом, образовавшийся в какой-либо одной области лопатки, может проявляться незначительной симптоматикой, часто напоминая обычный ушиб. Травматическое повреждение, затрагивающее сразу несколько частей лопатки, позволяет врачу быстрее определиться с диагнозом, поскольку в этом случае присутствует более яркая клиническая симптоматика.

Признаки перелома могут походить на симптомы вывиха плеча. Если наблюдается вывих, при попытках двигать рукой, плечо будет пружинить. Но подобный симптом не является точным подтверждением выхода головки плечевой кости из суставной впадины, поэтому диагностику всегда нужно подкреплять проведением инструментальных методов.

Рентгеновское исследование уточняет диагноз.

Лечение

Переломы тела, углов, клювовидного и акромиального отростков лопатки лечат консервативно, при помощи гипсовой повязки Дезо или ее современного аналога, сроком на 3-4 недели.

Повязка Дезо и ее современный аналог

Переломы шейки и суставного отростка иммобилизуют отводящей шиной на 4-6 недель.

Отводящая шина

Переломы шейки лопатки со смещением лечат скелетным вытяжением за локтевой отросток (3-4 недели), затем накладывают гипсовую повязку еще на 3 недели. В случае безуспешности скелетного вытяжения выполняют оперативное устранение смещения и фиксацию перелома спицами, винтами и пластинами. После операции накладывается гипс на 3-4 недели. Винты и другие металлические конструкции удаляются спустя несколько месяцев или лет после операции.

Консервативный метод – наиболее часто применяемый способ лечения перелома лопатки. Конечно, всё будет зависеть от разновидности травматического повреждения, тяжести состояния пострадавшего, наличия осложнений, но в основном возобновление целостности кости и нормального функционирования верхней конечности происходит без оперативного вмешательства.

Другой вариант иммобилизации, используемый при переломе акромиона или клювовидного отростка, при котором нет смещения отростков, — применение специальной отводящей шины или гипсовой торакобрахиальной повязки, фиксируемой к верхней конечности. Длительность такой иммобилизации лопатки составляет около шести недель.

Применение отводящей шины со скелетным вытяжением назначается травматологом, если присутствует перелом шейки лопатки, характеризующийся смещением отломков. Изначально врач проводит их репозицию, а затем через локтевой отросток проводит спицу, благодаря которой обеспечивается правильное сращивание кости.

Физиотерапевтические методы ускоряют процесс выздоровления, поскольку благодаря им улучшаются метаболические процессы в области повреждения, обеспечивающие восстановление. На завершающем этапе лечения пациент должен практиковать методы лечебной физкультуры. Это позволяет быстрее возобновить функциональность этого отдела опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при переломе лопатки проводится только в тех случаях, когда не было своевременно проведена репозиция отломков кости, а также при наличии внутрисуставного перелома. Чтобы предупредить появление отдалённых осложнений этого патологического состояния, врач проводит открытую репозицию отломков.

Консервативная терапия

Применяется при осколочных и переломах без смещения.

Для иммобилизации используют повязки Дезо, укрепляющие гипсовые бинты, отводящие шины, торакобрахиальные гипсовые повязки.

Верхняя конечность отводится до 90° с передней девиацией до 30° при локтевом суставе, согнутом до 90-100°. В таком положении исчезает напряжение мышц пояса верхней конечности и блокируются дополнительные движения отломков лопатки.

Назначается лечебная физкультура для пальцев, кисти, локтевого сустава.

Сращения перелома наступает на 4-5-й неделе, а через 1,5-2 месяца восстанавливается работоспособность.

Скелетное вытяжение

При переломах шейки лопатки со смещением показано лечение на скелетном вытяжении. Спицу проводят за локтевой отросток и верхняя конечность должна быть в положении отведения в плечевом суставе до 90°, задней девиации – до 10° и сгибание в локтевом суставе – до 90°.

Скелетное вытяжение длится 4 недели, после чего его снимают. Конечность укладывают на клиновидную подушку и проводят курс лечебной физкультуры в течение 2 недель. Трудоспособность восстанавливается через 2 месяца после травмы.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение проводится в случаях, когда перелом шейки сочетается с переломом суставной впадины и консервативным путем невозможно достичь восстановления конгруэнтности суставной поверхности.

1. Консервативные методы лечения

В большинстве случаев переломы лопаток подаются консервативному лечению. При любом виде перелома в место повреждения для обезболивания вводят от 10 до 40 мл однопроцентного раствора прокаина. Если отломки углов лопатки незначительно смещены, то в их репозиции нет необходимости. Далее накладывается сроком на 4 недели повязка Дезо с расположенным в подмышечной впадине валиком. Она поддерживает предплечье и фиксирует плечо к груди.

При переломе акромиального отростка со смещением и шейки лопатки без смещения конечность фиксируется гипсовой торакобрахиальной повязкой или отводящей шиной. Срок иммобилизации при такой травме составляет от четырех до шести недель.

Перелом шейки лопатки со смещением требует репозиции, которая проводится с применением скелетного вытяжения на шине, которое происходит в течение 3-4 недель.  После  вытяжение заменяется торакобрахиальной повязкой, срок ношения которой составляет еще 3 недели.

2. Хирургическое лечение

Оперативное лечение переломов шейки лопатки назначается в исключительных случаях. Показанием к тому являются переломы со значительным смещением отломков, когда есть вероятность грубого нарушения функций плечевого сустава.

Операция проводится с применением местного обезболивания. Пациента укладывают на живот и отводят руку в сторону. Параллельно наружному краю лопатки проводят разрез и разделяют малую круглую и подостную мышцы. Используя крючки, разводят края раны, тем самым обнажая шейку лопатки. Сопоставляют и скрепляют отломки и металлическими пластинками. Рассечённые ткани ушивают, накладывая кетгутовые швы. На 6 недель накладывают  торакобрахиальную повязку с задней девиацией плеча и отведением.

Реабилитация после перелома лопатки

После перелома лопатки, вне зависимости от метода лечения, пациенту в течение 3 недель нужна иммобилизация в шине. В это время очень важно осуществлять пассивные движения в плече, в противном случае есть риск развития синдрома «замороженного» плеча.

После снятия шины следует для разработки сустава начинать лечебную гимнастику. Выполняются дыхательные и общеразвивающие упражнения, а так же  упражнения для лучезапястного сустава,  пальцев и напряжения мышц плеча. Через 2 недели показано выполнять маховые движения рукой. Спустя 6 недель после травмы разрешено выполнять упражнения с нагрузками. Функции сустава и плеча восстановятся в полном объеме не ранее, чем через 3 месяца.

Предлагаем вам посмотреть видео о том, как проводится операция

Первая помощь при переломе лопатки

При переломе лопатки, прежде всего, необходимо выполнить следующие действия:

• пострадавшему дать обезболивающий препарат (амидопирин, анальгин);
• вне зависимости от вида перелома лопатки отвести плечо в сторону, в подмышечную впадину вложив при этом ватно-марлевую подушку;
• на косынке подвесить руку к шее;
• в положении сидя транспортировать больного в медицинское учреждение.

Операции

Сразу после поступления пациента с подобным диагнозом в больницу травматолог вкалывает в поврежденную область местный обезболивающий препарат. При травме клювовидного и акромиального отростков, верхнего внутреннего и нижнего углов, шейки лопатки, тела, ости или суставной впадины применяется повязка Дезо, основной функцией которой является поддержка предплечья и фиксация плеча к грудной клетке.

В этих случаях положено размещение валика в подмышечной впадине. Повязка снимается спустя 10-11 дней. После этого верхняя конечность фиксируется в согнутом состоянии повязкой косыночного типа.

Лечение перелома лопатки со смещением обломков заключается в применении отводящей шины, которая накладывается на 21-28 дней. При повреждении со смещением шейки лопатки или суставной впадины необходимо скелетное или накожное вытяжение. Длительность такой процедуры составляет месяц.

Для уменьшения воспалительного процесса и боли применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и обезболивающие средства. Они назначаются при появлении болезненных ощущений во время регенерации поврежденной кости.

Прием данных медикаментов осуществляется исключительно под наблюдением врача, так как они могут вызвать побочные эффекты. Кость полностью срастается спустя 6-10 недель.

При переломах лопатки редко требуется хирургическое вмешательство. Оно может понадобиться при повреждении ее шейки или суставной впадины. Также к нему прибегают при наличии смещенных отломков – они закрепляются металлическими пластинами и винтами.

К другим показаниям к оперативным методам относится:

• Внутрисуставный перелом с неровностью от 5 мм и более;
• Подвывих плечевого сустава;
• Перелом затрагивает более четверти окружности впадины сустава;
• Повреждены верхние структуры, которые поддерживают всю лопаточную структуру.

Первая помощь при подозрении на перелом лопатки

Перелом лопатки часто возникает вместе с другими травмами, которые опасны для человеческой жизни. Именно поэтому больной должен быть сразу же госпитализирован в травматологию. До приезда скорой помощи можно приложить к травмированному участку пакет со льдом. Это поможет снизить дискомфортные ощущения и уменьшить отечность.

Но обязательно следует помнить, что кусочки льда не должны напрямую контактировать с кожным покровом.

Также можно оказать следующую доврачебную помощь:

1. Снизить боль с помощью обезболивающих средств (Кеторол, Ибуфен, Анальгин, Спазмалгон и т.д.);
2. Отвести поврежденную руку немного в сторону и положить во впадину подмышки маленький валик;
3. Обездвижить руку косыночной повязкой. Если одеть ее нельзя, то заменить надетой рубашкой, футболкой или майкой, подвернув и вверх. Грамотное обездвиживание травмированной конечности существенно снизит боль и вероятность травмирования мышц, кожи, сосудов или нервных волокон.

Больного усаживают, поврежденную конечность фиксируют к туловищу повязкой косынкой, дополнительно закрепляя ее турами бинта. При выраженной боли можно дать пострадавшему обезболивающий препарат (аспирин, анальгин, кеторол, диклофенак и др.).

При подозрении на перелом лопатки пострадавшему нужно дать обезболивающее.

Независимо от типа перелома, плечо нужно отвести в сторону и вложить в подмышечную впадину ватно-марлевую подушку. Руку согнуть в локте и подвесить к шее на косынке.

В медицинское учреждение транспортировать в положении сидя.

При переломе ключицы самое главное предотвратить смещение отломков и как следствие травматический шок. Сделать это можно за счет иммобилизации, наиболее простым способом является косыночная повязка на руку. Помочь фиксировать конечность может повязка Дезо или шина Крамера.

На место повреждения прямо через одежду прикладывается холод, так можно уменьшить отек и кровотечение в ткани. Если имеются повреждения других участков тела, то необходимо иммобилизовать их, остановить кровотечение, наложить повязки. Человек должен быть доставлен в медицинское учреждение для всестороннего обследования.

Последствия

В большинстве случаев для заживления перелома лопатки требуется 6-8 недель. Но при травме суставной впадины длительность реабилитационного периода может быть увеличена. Иногда она сопровождается осложнениями.

Нарушение целостности лопатки может привести к следующим негативным последствиям:

• Регулярные боли;
• Ухудшение подвижности плеча;
• Уменьшение силы;
• Артроз;
• Бурсит.

Так как большинство случаев переломов лопатки сопровождается другими тяжелыми травмами, то дальнейший прогноз напрямую зависит от их типа и степени тяжести. К наиболее серьезным осложнениям может отнести повреждение позвоночника, разрыв печени или селезенки.

Также возможно развитие следующих последствий:

1. Нарушение стабильности плечевого сустава при внутрисуставном переломе. Это приводит к его частым вывихам, потому как при срастании во впадине могут появиться узловатости костной или хрящевой ткани. Образование даже маленьких неровностей может в будущем стать причиной ограничений движений плеча и возрастания их болезненности;
2. Нормальный наклон суставной впадины лопатки составляет 92 градуса касательно вертикальной оси, 14 градусов вперед и 12 градусов назад. При неправильном срастании кости возможен дисбаланс этих пропорций, что приведет к нарушению работы вращательных мышц. В дальнейшем у пациента могут возникнуть боли, ухудшение подвижности сустава плеча и разрывы мышц. Также при подобных нарушениях есть риск развития нестабильности сустава;
3. Разлом тела лопатки может срастись с неровностями, которым потом начнут вызывать хрустящий звук или болезненные ощущения при движении этой костной структуры по ребрам.

Значительное количество переломов лопатки после проведённого лечения быстро срастаются, и двигательная функция руки страдает не сильно. Но при возникновении перелома с локализацией в суставной впадине образовывается внутрисуставное повреждение, лечить которое необходимо намного дольше. При наличии перелома внутри сустава значительно ухудшается естественная функция верхней конечности, а пострадавший испытывает периодические болезненные ощущения. Хроническое течение этих болей объясняется развитием артрита повреждённого сустава.

При повреждении шейки лопатки образуются контрактуры в плечевом суставе, что характеризуется болью и ограничением движений. Наличие перелома в этом месте грозит развитием серьёзных последствий. Ситуация осложняется тем, что перелом шейки лопатки трудно диагностировать, поскольку она со всех сторон окружена несколькими группами мышц. Точно определить локализацию повреждения можно только в медицинском учреждении после использования рентгенографического исследования.

При консервативном варианте лечения может развиться нестабильность плечевого сустава, которая проявляется привычными вывихами. Нередки случаи и развития посттравматического артроза, ограничения движений. За счет повреждения надлопаточного нерва развивается невропатия. Может наблюдаться атрофия мышц, которые удерживают лопатку или она может свободно уходить со своего места (флотировать).

При оперативном лечении риск последствий снижается, но могут развиваться те же состояния, как и после консервативного лечения.

Как видно, перелом лопатки сопровождается своими индивидуальными особенностями, и диагностировать его в принципе несложно. Вот только при политравме заметить его не удается, а порой на него и просто не обращают внимания, ведь есть более значимые повреждения. А кость тем временем постепенно срастается и хорошо, если без смещения.

Профилактика

В основе профилактики образования перелома лопатки,
лежит избежание получения травм, которые способны спровоцировать его появление.
Во время занятия активными видами спорта, в обязательном порядке, необходимо
использовать средства защиты.

Для предотвращения перелома лопатки следует быть максимально внимательным и осторожным при увлечении некоторыми видами спорта:

• Дельтапланеризм, парашютный спорт, альпинизм, скалолазание и другие виды спорта с увеличенным уровнем риска падения;
• Смешанные бои, хоккей, футбол и другие контактные спортивные состязания.

В начале статьи было отмечено, что наиболее часто переломы лопатки возникают у спортсменов. Предупредить травму такого типа можно, если во время занятий активными видами спорта человек будет использовать необходимые средства защиты и следовать мерам предосторожности.

Видео, на котором показано, как правильно накладывать повязку Дезо.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель