Симптоматика особенности жизни при болезни Бехтерева и прогноз на излечение

Болезнь Бехтерева и беременность

Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.

Скорректированное терапевтическое лечение болезни Бехтерева не повлияет на течение беременности

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Болезнь Бехтерева: диагностика

Диагностика болезни Бехтерева у женщин, включает в себя огромное количество исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• ревматологическая проба;
• кровь на глюкозу;
• биохимические методы диагностики;
• анализ на наличие в сыворотке крови HLA-В27 антигена, иммуноглобулинов класса M, G;
• диагностические и клинические функциональные пробы, проводимые для выявления ограничения двигательной активности позвоночного столба.

Обследование женщин, при подозрении болезни Бехтерева, также включает такие дополнительные исследования:

• рентген позвоночного столба и легких;
• ЭКГ;
• ультразвуковая диагностика состояния почек.

В некоторых случаях необходимо, чтобы человека осмотрел ревматолог, терапевт, кардиолог, окулист или травматолог.

Чтобы поставить диагноз проводят первичный осмотр. Далее для диагностики болезни направляют на рентгеновское исследование позвоночника. Благодаря рентгену выявить патологию становится возможным на достаточно ранней стадии развития: в среднем с 4 месяцев после начала болезни.

Для уточнения формы патологии назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ) позвоночного столба.

Дополнительно назначается анализ крови: при спондилоартрите вследствие наличия в суставах источника воспаления выявляется повышенный уровень СОЭ.

Если диагноз вызывает сомнения, смело назначают анализ на выявление патологического гена HLA-B27.

Диагноз синдром Бехтерева ставится в среднем через 8 – 10 лет после начала заболевания. До этого человека направляют от одного врача к другому, кто-то диагностирует бурсит, другие – остеохондроз. Только опытный, практикующий врач ортопед может поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре, внимательно выслушав жалобы пациента. Для подтверждения диагноза существуют четкие критерии диагностики заболевания Бехтерева:

1. Общий анализ крови позволяет оценить реальную картину. При заболевании Бехтерева показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) от нормальных 15 ед. доходит до 50 и 70 ед.
2. Рентген и томография покажет воспалительный процесс в позвоночнике, суставе между крестцом и тазовыми двусторонними костями. Рентгенолог ставит диагноз сакроилеит или спондилит.
3. Наличие белка в моче.

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

• рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;
  

  О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

• основные анализы при болезни Бехтерева. Общий анализ крови, кровь из вены – это те пробы, которые необходимо взять для подтверждения воспалительного процесса;
• специфический анализ, выявляющий антиген HLA-B27. Берется при возникновении каких-либо сомнений в постановке диагноза.

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:

• если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
• при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
• рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
• болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.
  

  При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

  При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.

Возможные осложнения

Болезнь Бехтерева у женщин, ее симптомы и лечение, может иметь серьезные осложнения:

• сильное нарушение физиологического изгиба позвоночного столба, ограничивающее полноценную двигательную активность;
• поражение внутренних органов и систем: аорты, сердца, сосудов;
• у человека появляется одышка, болезненные ощущения в грудине, нарушается сердцебиение;
• амилоидоз;
• проблемы с почками.

Самыми опасными осложнениями болезни Бехтерева считаются поражения сердечной мышцы. На первых стадиях развития патологии пациенты могут отмечать боль в области грудины и сильную одышку. Подобные проявления говорят о наличии миокардита, то есть воспалительном процессе в сердечной мышце.

У треть заболевших отмечается амилоидоз, патология почек, которая в результате перетекает в почечную недостаточность.

Из-за того, что уменьшается объем грудной клетки, создаются предпосылки для развития туберкулеза легких.

Прогноз

​голеностопный;​

Классификация

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

1. по течению:
   • медленно прогрессирующее заболевание;
   • медленно прогрессирующее с рецидивами;
   • быстро прогрессирующее;
   • септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
2. по степени активности:
   • 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
   • 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
   • 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
3. По степени функциональной недостаточности суставов:
   • 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
   • 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
   • 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).

Лечение болезни Бехтерева

В лечении болезни Бехтерева очень важна своевременная диагностика и сочетание таких факторов, как комплексный подход, достаточная продолжительность и чередование этапов лечения в стационаре, санатории и поликлинике. Комплексное лечение ведется по трем направлениям:

• подавление иммунной системы;
• снятие воспаления с помощью нестероидных и гормональных препаратов;
• восстановление подвижности суставов с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и лекарств.

Поскольку болезнь Бехтерева является аутоиммунным заболеванием, для его лечения необходимо скорректировать сбой в работе иммунной системы. Это осуществляется с помощью препаратов группы «блокаторы ФНО-а» (мембранный белок, с повышенной концентрацией которого связывают поражение суставов).

Хорошо зарекомендовал себя инфликсимаб (Ремикейд), блокирующий разрушение иммунной системой суставной ткани, но не затрагивающий при этом другие защитные механизмы. Для лечения воспаления применяются также искусственно синтезированные гормоны – кортикостероиды — и нестероидные противовоспалительные средства.

Гормональные препараты назначают с осторожностью, поскольку они обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Наиболее безопасно разовое местное вливание таких препаратов в область пораженного сустава.

Физиотерапевтические процедуры в период обострения противопоказаны, а в период ремиссий способствуют их продлению. Их рекомендуется сочетать с санаторно-курортным лечением. Основные методы физиотерапии, применяемые в лечении болезни Бехтерева:

• магнитотерапия;
• теплотерапия;
• криотерапия.

Если первый метод приносит безусловное облегчение, то лечение теплом или холодом на первых порах может приводить к увеличению воспаления и общему ухудшению состояния, и лишь потом отмечается лечебный эффект.

Очень важна при болезни Бехтерева физическая активность, регулярное выполнение комплекса подобранных врачом упражнений (ежедневно по полчаса 2 раза в день). Также больной должен научиться расслаблять мышцы, глубоко дышать, сохранять правильную позу, как у здорового человека.

На начальной стадии заболевания может также применяться лечение стволовыми клетками, противодействующее окостенению связок и сращению суставов. По имеющимся данным, оно давало желаемый эффект лишь в половине случаев.

Факторы риска

​пяточные.​

Характер процесса

​Миорелаксанты. Способствуют мышечному расслаблению. Эффективность при анкилозирующем спондилите не доказана.​

​Прогноз в этой стадии неблагоприятный, при отсутствии своевременного обследования и терапии суставы необратимо срастаются между собой, и подвижность утрачивается совсем.​

​В результате постоянного прогрессирования заболевания происходит полное обездвиживание позвоночного столба и других суставов, возможны проблемы со стороны зрения. Поражается аорта, сердце, присоединяется боль за грудиной, начинаются перебои в работе сердца, поражаются почки.​

​иммуносупрессивными,​

​От первой до последней стадии болезни Бехтерева может пройти много лет​

​Основной контингент заболевших – мужчины молодого дееспособного возраста, расцвета жизни — от 20 до 30 лет, но свое начало болезнь, как и всякое аутоиммунное заболевание, берет значительно раньше, в подростковом периоде​​болезнь бехтерева у женщин прогноз​​, которым приходится «принимать» на себя дополнительные нагрузки;

наличия дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате (остеопороза, остеохондроза, спондилеза, миозитов); обнаружения внесуставных проявлений заболевания, связанных с аутоиммунным процессом в соединительной ткани – развитие воспаления кровеносных сосудов,​

• ​Основная масса людей приобретают болезнь после 20 лет, и протекает она не так быстро, как у подростков. Поэтому и ставится​​В то время как влияние наследственного фактора (в особенности HLA-B27) для возникновения болезни доказано, вопрос наследственного влияния на ход болезни остается малоизученным. Исследование от 2001 года (Англия) показало, что тяжесть протекания болезни обусловлена наследственным фактором и факторы окружающей среды играют лишь второстепенную роль. Было продемонстрировано, что тяжесть состояния и степень поражения в рамках семьи похожи до такой степени, что состояние пациента с ранее диагностированной болезнью дает возможность делать приблизительный прогноз на течение болезни члена семьи с более поздним дигнозом.​​Болезнь (даже не применения медикаментов) протекает различно в отношении жалоб и прогресса окостенения. Окостенение прогрессирует медленно и до недавнего времени (до введения индексов BASRI и m-SASSS) не было никаких масштабов,​
• ​Использование лекарств для лечения недуга недостаточно чтобы эффективно контролировать течение спондилита. Необходимо применять следующие нелекарственные методы:​
• ​На протяжении течения заболевания клиника проходит несколько стадий, поэтому имеет смысл разобраться, как проявляется анкилозирующий спондилоартрит в разные периоды.​

​У трети болеющих анкилозирующим спондилоартритом поражаются почки, результатом этого может стать почечная недостаточность за счет развития амилоидоза.​

Очень важно знать, как излечить болезнь Бехтерева. Терапия заключается в том, что необходимо уменьшить и замедлить анкилозирование суставной части. Для этого рекомендовано:

• выполнение ЛФК, когда болезнь находится в состоянии ремиссии;
• занятия плаванием, катание на лыжах;
• проведение бальнео- и физиотерапии;
• обеспечивать правильное положение тела во время сна, необходимое для правильной осанки;
• отсутствие статических нагрузок на позвоночный столб, бега, некоторых травматических видов спорта, тяжелых упражнений гимнастического характера.

В списке основных препаратов, используемых в целях терапии заболевания, находятся:

• антибиотик Сульфасалазин;
• противовоспалительные средства нестероидной природы, купирующие болевой синдром и воспалительный процесс, препятствуя дальнейшему развитию патологии;
• кортикостероидый препараты, вводимые внутрь суставов, если воспаление активно распространяется, а применение НПВС не дает желаемых результатов;
• компрессы с Димексидом, которые ставят на пораженную область.

Физиотерапия

Проведение физиотерапии, рекомендуют в комплексе с медикаментозной терапией, чтобы максимально продлить ремиссию. Патологическим процессам в суставах позвоночного столба, провоцирующим дискомфортную симптоматику при болезни Бехтерева, помогает:

• магнитотерапия. Проводится при помощи воздействия магнитного поля. Результаты зачастую носят временный характер, облегчая боль ненадолго.
• Теплолечение. Такую терапию разрешается проводить дома. В некоторых случаях, прогревание больной суставной части вызывает обострение воспалительного процесса. В основном, лечебный эффект появляется после посещения бани, а вот принятие горячей ванны наоборот, может увеличить опухоль суставной части.
• Криотерапия – лечение с применением холода, по поводу эффективности которого постоянно спорят специалисты. После процедуры, практически в каждом случае, состояние пациента становится хуже. О том, что первая процедура криотерапии обострит воспаление, врач предупреждает больного заранее. Это не значит, что нет смысла заканчивать терапию. Многие отмечают, что спустя неделю регулярных процедур, удается заметить ожидаемый результат.
• Массаж. Делают его, когда проходит период ремиссии анкилозирующего спондилоартрита. Процедура не должна проводиться интенсивно, чтобы воспалительный процесс не обострился.

Когда у женщины появляется болезнь Бехтерева, в процессе терапии специалисты рекомендуют занятия лечебной гимнастикой.

Делать упражнения нужно медленно, без резких движений. Базовая программа тренировок, которую нужно выполнять ежедневно:

• начальная позиция – сидя на стуле, направив взгляд перед собою. Выполняют: повороты головою вправо-влево, наклоны подбородка к грудной клетке, плечам, прижимание его к шее, вытягивание головы назад.
• Исходная позиция – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги соединены вместе. Сначала нужно потянуться к носкам, и аккуратно вернуться в начальное положение. Затем, поочередно подтягивая к себе колени, ногами совершают круговые движения в тазобедренной области, коленном суставе. Следующее упражнение – приподняв голову, стараться коснуться грудной клетки подбородком. Также эффективно упражнение «ножницы». Для поясничного отдела, нужно согнуть ноги в коленях, и поднимать тазовую область, прогнув поясницу, после чего медленно опуститься в исходное положение.

В самых запущенных случаях, проводят оперативную терапию заболевания. Ортопеды делают восстанавливающие процедуры, а также все разновидности эндопротезирования. Когда позвоночный столб сильно искривлен, если это возможно, его фиксируют в физиологическом положении.

Щадящая диета

Питание при болезни Бехтерева имеет большое значение и подразумевает классический вариант правильного, здорового рациона. Ограничение вредных углеводов позволит держать вес в норме, что очень важно при заболевании позвоночника.

Употребление большого количества свежих овощей и фруктов благотворно влияет на иммунитет и защитные функции организма. Врачи рекомендуют соль заменить водорослями, которые имеют солоноватый вкус. В них много кальция и йода, так необходимых для поддержания костей здоровыми.

Народные средства для лечения в домашних условиях

1. Измельченное ядро конского каштана (3 шт.), тысячелистник сушеный, ягоды брусники, березовые почки (всех растений по одной столовой ложке) поместить в термо кружку, залить кипящей водой. Когда настой остынет, можно употреблять вместо чая после завтрака. Отвар рекомендуется пить в течение одного месяца, тогда состояние значительно облегчается.
2. Сделать водную настойку из таких растений: шишки кипариса, шиповник, эвкалиптовый лист. Принимать по полстакана несколько раз в день на голодный желудок в течение одного месяца. Раствор хорош для снятия воспаления, отечности нижних конечностей при заболевании Бехтерева.

Особенности заболевания у женщин

Статистические данные говорят о том, что болезнь Бехтерева это преимущественно мужское заболевание. Женщины болеют им в 5-10 раз реже, чем мужчины, однако по наследству заболевание может передаваться и женскому полу.

Женщины болеют этим заболеванием легче, что затрудняет диагностику. Формирование состояния у женщин отличается некоторыми типичными особенностями:

1. Женщины болеют только ризомиелической разновидностью заболевания, она затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.
2. Более выражена деформация позвоночника, процесс окостенения наблюдается только в пояснично-крестцовом отделе. Это дает возможность женщинам, даже на последних стадиях заболевания сохранять большую подвижность, чем в случае с мужчинами.
3. У женщин заболевание развивается медленнее: от начала формирования до появления характерных признаков на рентгенограмме может пройти до 15 лет. Продолжительные ремиссионные периоды сменяются прогрессированием заболевания.
4. Приступы боли, продолжительность которых может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.
5. Достаточно редко болезнь поражает внутренние органы.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• воспаление крестцово-подвздошных сочленений,
• боль, отдающая в колени и пах,
• затрудненное дыхание вследствие ограничения подвижности грудины и ребер.
• редкие боли в ахиллесовых сухожилиях и пяточных костях.

Статистика свидетельствует, что болезнь Бехтерева является преимущественно мужским заболеванием, женщин оно поражает примерно в 5-10 раз реже. К тому же у женщин данное заболевание протекает в более легкой форме, что затрудняет его диагностику. Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

• Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
• Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
• Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
• Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
• Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Последствия

​диагноз болезнь Бехтерева​

​Проведенное в 1996-2001 гг. исследование английских врачей показало, что активность болезни (BASDAI ) и степень поражения (BASFI ) позволяют делать прогноз дальнейшего развития болезни, что может быть чрезвычайно полезным при выборе тех пациентов,​

​Дорогие форумчане,​

Инвалидность

​Тест №3. Применение нестероидных противовоспалительных средств у пациента с анкилозирующим спондилитом в начале заболевания вызывает сильный анальгетический эффект – боль значительно уменьшится. При остеохондрозе эти средства действуют долго, а полное снятие симптомов не достигается.​

​Позднее могут поражаться другие суставы – от крупных тазобедренных до кисти и стопы. Но наиболее часто поражаются суставы:​

​При начальной стадии ББ больной получает категорию В — ограниченно годен​

Прогноз

​НПВС при обострении предписывают в ударных дохах, затем через несколько дней начинают поддерживающую терапию в течение одного – пяти лет в дозах, составляющих одну третью и четвертую часть от прежней.​

​Болезнь Бехтерева – это неизлечимое заболевание, поэтому прогноз при ней считается условно-неблагоприятным. Добавление «условно» означает, что далеко не при всех условиях возникает угроза для жизни: в основном такое происходит при системных проявлениях болезни на поздней стадии, например, при нарушениях дыхательный деятельности или почечной недостаточности.​

​Некоторые виды энтеробактерий способны вызвать периферический артрит по типу болезни Бехтерева.​​скандинавская (позвоночник и мелкие суставы кистей);​​, тугоподвижности, выраженного болевого синдрома).​

​. Если не принять мер к изменению мышления, и образа жизни, то лет через 10- 20 инвалид готов.​

​предлагаю Вашему вниманию информацию о вероятном развитии болезни Бехтерева.​​Как лечить болезнь Бехтерева? Анкилозирующий спондилит сложное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям, поэтому лечение должно включать как лекарственные, так и немедикаментозные методы.

​голеностопный;​

​Поддерживающая терапия благоприятно сказывается на состоянии больного, так как уменьшение воспаления и боли частично уменьшает и скованность.​

​Также неизлечимым можно считать необратимость суставных изменений, хотя сами по себе они не представляют прямой угрозы для жизни.​

​Заболевают чаще те, у кого в крови обнаруживается маркер HLA-B27 – антиген гистосовместимости, который говорит о наследственности болезни Бехтерева.​

​Симптомы болезни Бехтерева у женщин могут значительно отличаться. Патология в основном протекает в скрытой форме так, что пациентка может и не обращаться к врачу. Или же лечиться с диагнозом остеохондроз на протяжении долгого времени.​

​Поражаются глаза, сердце и почки, особенно у мужчин, у женщин проявления не так выражены. Если не помогает применение нестероидных противовоспалительных средств, то это также считается неблагоприятным фактором, отягощающим дальнейший прогноз.

​​Лечебные упражнения – это реальная возможность избежать полного окостенения, а, следовательно, средство продления жизни больного.​​Это становится частой причиной врачебной ошибки – врач и больной довольны результатом, а между тем сняты лишь симптомы.

​нарушения подвижности;​​, эффект достигается значительно быстрее.​​Первые проявления болезни Бехтерева заметны в области крестца — беспокоят нерезкие боли, наблюдается нарушение сна, затруднение наклона головы, нарастающая боль при чихании и кашле.

Характерный признак заболевания — дугообразное искривление позвоночника и постоянная сутулость, так называемая «поза просителя», знакомая по согнутым в локтях рукам, склоненной голове, сутулой спине, чуть согнутым ногам.

В дальнейшем происходит тесное срастание суставов и уменьшение роста человека. Типичный признак этого недуга — скованность позвоночника ночью, которая проявляется ближе к утру, и уменьшается при движении и физических нагрузках, поэтому больные стремятся к активности сразу же после сна.

По мере прогрессирования спондилоартрита отмечается распространение боли на весь позвоночный столб, полная его неподвижность, повреждение локтевых, коленных и голеностопных суставов.​​болезнь бехтерева у женщин прогноз​

​Анализы на воспаление, такие как СОЭ и СРБ (С-реактивный белок) не показали себя надежными индикаторами для оценки активности болезни и прогноза на будущее.​

​Для пациентов мужского пола и пациентов с ранним дебютом АС перспективы (на неподвижность позвоночника) неблагоприятны. У женщин встречается чаще участие периферийных суставов. Американские медики в 2007 году установили, что у мужчин после длительной истории болезни чаще окостеневает позвоночник, а у женщин чаще поражены и другие суставы.

Согласно BASFI на частоте возникновения тяжелых состояний эта разница между полами непринципиальна.​​Течение заболевания отмечаются сменой обострения и ремиссии на протяжении многих лет. Если человек вовремя не обратится за профессиональной помощью, то могут возникнуть непоправимые осложнения.

Так, поражаются почки, мочеполовая система, ухудшается зрение, и появляются новообразования. Больной не сможет свободно передвигаться. Кроме того, к последствиям можно отнести заболевания сердечнососудистой системы, остеопороз, туберкулез лёгких, патологии нервной системы и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

​​Существует группа так называемых системных заболеваний, которые поражают многие органы и ткани. К таким патологиям относится и болезнь Бехтерева. Симптомы при этой патологии возникают в различных системах организма. Наиболее часто страдают глаза, сердечно-сосудистая система и почки:​

​Если у человека за 10 лет после начала лечения нет значительных изменений и нарушений, то такой прогноз считается благоприятным.​

​Выполнять ее нужно обязательно ежедневно, без пропусков.​​Тесты на наклоны и повороты:​​дискомфорт и мышечное напряжение.​​Болезнь Бехтерева, как и любое другое заболевание, значительно легче предупредить, чем впоследствии его лечить.

Значительно снизить риск возникновения анкилозирующего спондилоартрита помогут такие несложные профилактические действия, как мытье рук после возвращения домой, обработка овощей и других продуктов перед их употреблением, исключение испорченных и просроченных продуктов,​​Болезнь Бехтерева может поражать и другие органы, например, глаза, что приводит к развитию ирита и иридоциклита, сердечно-сосудистые изменения проявляются в виде недостаточности аортального клапана, перикардита, нарушения ритма сердца, возможно развитие амилоидоза почек.

​Прогнозирование на основании ранних данных​

​Болезнь бехтерева: фото очагового поражения позвоночника.​

​В начале патологии могут возникать ирит, иридоциклит, увеит – воспалительные поражения органа зрения с чувством жжения, «песка» в глазах. При болезни Бехтерева в этом случае повышается температура тела.​

​Осложнения со стороны глаз наблюдаются примерно у 40% больных, страдающих болезнью Бехтерева. Развивается ирит, воспаление радужной оболочки, в случае отсутствия лечения может пострадать и хрусталик.

Причины возникновения заболевания

К сожалению, определенных причин, которые могли бы вызывать у женщины болезнь Бехтерева нет. Точно известно лишь то, что для развития патологии необходима генетическая предрасположенность: пациентки, у которых диагностируется заболевание являются носителями патологического гена под названием HLA-B27.

Поскольку антиген HLA-B27 встречается с равной вероятностью у обоих полов, следует ожидать, что заболеваемость не зависит от пола. У пациентов с болезнью Бехтерева почти всегда имеется копия гена HLA-B. Этот ген может передаваться внутрисемейно, так что болезнь Бехтерева наследственная патология.

Факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева следующие:

• подверженность простудным заболеваниям;
• систематическое переохлаждение;
• гормональные сбои и болезни эндокринной системы;
• хронические воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона) и мочевыделительной системы;
• вирусные инфекции. Имеются данные о том, что у многих пациентов из организма выделен определенный штамм энтеробактерий;
• травмы опорно-двигательного аппарата в анамнезе.

Точная этиология болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита неизвестна, но патогенез этого заболевания явно связан с наличием гена HLA-B27. Основной клинической картиной является энтезит (воспаление места прикрепления сухожилий к костям), который характерен для анкилозирующего спондилита.

Воспалительные факторы, интерлейкина-1 бета и фактора некроза опухоли альфа также связаны с болезнью Бехтерева.

Можно предположить взаимодействие между геном HLA-B27 и CD8 T-клетками, которое позволяют иммунной системе бороться с клетками хряща (хондроцитами).

В случае анкилозирующего спондилита тест на ревматоидный фактор является отрицательным, и типичные гистологические результаты показывают воспаление энтезы, сложный комплекс соединительной ткани вокруг вставки сухожилия.

При болезни Бехтерева поражается энтезия тел позвонков, что указывает на то, что хрящ соединительной ткани энтеза является мишенью для иммунной системы. На раннем этапе часто наблюдается повреждение крестцово-подвздошных суставов, в том числе субхондральная грануляция, которая разрушает суставы и медленно заменяется хрящом соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к окостенению.

В позвоночнике анкилозирующий спондилит обнаруживается на границе тел позвонков и на фиброзе межпозвонкового диска. Они оссифицируются при анкилозирующем спондилите и образуют синдесмофиты (вертикальный остеофит позвонка). Позвоночник меняет свой внешний вид и напоминает бамбуковую трубку со сросшимися позвонками.

Кроме того, может возникнуть легкое воспаление синовиальной оболочки, буферизирующее суставы.

При дальнейшем течении также затрагивается околосуставная ткань, в конечном итоге, происходит слияние суставов и их иммобилизация.

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые отделены друг от друга пластичными межпозвоночными дисками. Благодаря мягким хрящам обеспечивается способность позвоночника менять положение в пространстве.

При болезни Бехтерева в мягких тканях суставов и в дисках, разделяющих отдельные позвонки, развивается хроническое воспаление. Из-за этого хрящевая и соединительная ткани постепенно замещаются твердой костной, что и становится причиной ограничения подвижности. Постепенно позвонки срастаются между собой, а позвоночник становится полностью неподвижным.

В тяжелых случаях болезни Бехтерева воспалительный процесс способен появиться не только в суставных сочленениях, но и в различных внутренних органах, например, в сердечной мышце, тканях печени и т.д.

​висцеральная (характерна симптоматика одной из вышеуказанных форм с признаками поражения висцеральных органов: почек, сердца, аорты).​

Заболеваемость

​Многочисленные исследования, посвященные проблеме болезни Бехтерева, выявили, что у всех пациентов развивается воспаление, поражающее синовиальную оболочку сустава, но лабораторные тесты, назначаемые больным, обнаружили, что у части из них в организме обнаруживается особый антиген «HLA-В 27», оказывающий непосредственное влияние на скорость развития аутоиммунных процессов.

​Это произойдет, даже при употреблении лекарств и применении всех процедур. Жить придется всю жизнь на лекарствах, и быть обузой для родных и близких.​

​, для которых необходимо интенсивное лечение.​

Причины

​В статье, переведенной из немецкого журнала “Морбус Бехтерев”, издаваемым специально для пациентов с этой болезнью и состоящих в Немецком Обществе больных ББ, речь идет о результатах разноообразных исследований, помогающих сделать приблизительный прогноз на течение болезни.​

​Терапия анкилозирующего спондилита включает несколько групп препаратов. Врач сможет подобрать необходимое средство и назначит подходящую для пациента дозировку.​

Факторы риска

​пяточные.​

​такие больные не призываются на срочную службу в мирное время и зачисляются в запас.​

Течение патологии

​Помимо обезболивающих препаратов, назначаются и базисные, цель которых – подавление инфекционных или иммунных факторов:​

Суставной синдром

​На стадии анкилоза прогноз выздоровления уже невозможен:​

• ​Данный антиген встречается достаточно редко, его наличие не означает неминуемость заболевания – это всего лишь предрасположенность.​
• ​На данный момент четко сформулированных причин развития этого заболевания нет, но большинство ученых считают, что в основе лежит комплекс одновременного воздействия скрытой инфекции и определенного состояния макроорганизма, имеющего наследственную предрасположенность и генетически детерминированные особенности иммунной системы.​

​У таких пациентов может развиваться быстропрогрессирующее разрушение хряща, выстилающего суставные поверхности – это состояние сопровождается массивным отложением кальция и активным компенсаторным разрастанием костной ткани. Эти изменения, собственно, и становятся причиной быстрого формирования тугоподвижности суставов,​

​Но, к счастью, в юности у большинства подростков мировоззрение меняется. И болезнь может пройти сама, если мировоззрение поменялось в лучшую сторону, а если в худшую, то​

​А также недавно проведенное исследование канадских врачей показало похожий результат:​

Характер процесса

​А также Вы найдете много полезной информации, например, симптомы при возникновении АС.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мовалис. Должны быть назначены пациенту сразу при установлении диагноза. Эффективно снимают симптомы, улучшают качество жизни, а также останавливают воспалительный процесс – главный источник поздних дегенеративных изменений.

​Реже воспаление голеностопного сустава может явиться первым предвестником патологии.​

​При хронической стадии болезни с обострениями один раз в год или реже мужчина получает категорию Д – негодность к воинской службе​

​Сульфасалазин – комбинированный препарат (одновременно и антибиотик, и НПВС);​

​Нельзя разрушить синдесмофиты – перемычки между позвонками, и вернуть позвоночнику прежние положение и подвижность.​

​Обычно заболевание развивается при совпадении сразу нескольких факторов, причем один может играть роль толчкового:​

​Скрытая инфекция, которая может стать причиной болезни Бехтерева, чаще всего представляет собой герпес, кишечные паразиты, хроническое воспаление пазух носа, дисбактериоз кишечника, возможно инфекция мочеполовых органов.​

Разгар симптоматики

​болезнь бехтерева у женщин прогноз​

​болезнь Бехтерев​

• ​”За имеющимся в настоящее время неблагоприятным ходом болезни следует её неблагоприятное развитие”. Пациенты МБ с постоянными жалобами имели более неблагоприятные индексы BASDAI и BASFI, чем пациенты с фазами ремиссии (дословно “фаза без жалоб”) между рецидивами.​
• ​Быть хорошо информированным — цель пациента с ББ!​

​Анальгетики: Парацетамол, Трамадол. Применяются при неэффективности препаратов первой группы, плохой их переносимости. Показаны только в остром периоде недуга.​

​Если у молодого человека возникло поражение этой области без предшествующей травмы, нужно немедленно обратиться к специалисту и начать обследование.​

1. ​Сульфасалазин – базисный комбинированный препарат (одновременно и антибиотик, и НПВС)​
2. ​Возможны лишь периодическая обезболивающая терапия и физиотерапевтические процедуры – они нужны для того, чтобы улучшить больному качество жизни и затормозить необратимый процесс.​
3. ​Например, хронический очаг инфекции плюс наличие антигена в крови дополняются травмой позвоночника, переохлаждением или психосоматическим расстройством на почве стресса.​

Диагностика

​Психический стресс, нервное переутомление, вирусные инфекции могут обусловить возникновение или обострение этой болезни.​

1. ​, резкого уменьшения объема движений в них и формирования анкилоза пораженного сочленения.​
2. ​а будет прогрессировать дальше. Финал я описал выше.​
3. ​Влияние работы и образа жизни​
4. ​Итак:​

​Глюкокортикоиды. Гормональные препараты, которые используются для введения в полость сустава. Быстро снимают воспаление, но имеют ряд побочных эффектов. Если нет необходимости в их приеме, пользуются альтернативными препаратами.​

​Уже в этот период МРТ покажет начальные изменения в ткани суставов.​

• ​В случае частых (чаще, чем раз в год) обострений, предынсультном состоянии, резких скачках давления присвоение категории должно производиться в кратчайшие сроки и сопровождаться немедленной госпитализацией​
• ​Вобэнзим – биологический ферментный препарат длительного комбинированного действия со следующими свойствами:​
• ​Прогнозировать продолжительность жизни при анкилозирующем спондилоартрите невозможно.​
• ​Тем не менее болезнь Бехтерева — редкое заболевание:​

Прогнозы для больных

С сегодняшними возможностями медицины многие серьезные недуги становятся излечимыми. Не исключение и заболевание Бехтерева. Учеными доказано, что при правильном образе жизни и соблюдении рекомендаций этот недуг не влияет на продолжительность жизни.

Воспалительный процесс, прогрессирующий при анкилозирующем спондилоартрите, не исчезнет полностью, даже если после лечения регулярно проводить профилактику болезни. Длительные периоды ремиссии сменяются обострениями.

Если многие годы после лечения, состояние человека не ухудшается, а также не наблюдается нарушений позвоночного столба – прогнозы благоприятны.

У женщин прогноз при болезни Бехтерева более благоприятный, чем у представителей мужского пола. Однако, многое зависит от того, на каком этапе она была диагностирована, а также проведена необходимая терапия.

В дальнейшем это спровоцирует летальный исход, из-за недостаточности внутренних органов

Чтобы избежать серьезных последствий, нужно прислушиваться к своему организму. При появлении симптомов, необходимо сразу обследоваться, чтобы не пропустить начальную стадию болезни, легче всего поддающуюся лечению.

Официальная статистика не содержит случаи полного выздоровления при данном заболевании. Самым благоприятным прогнозом является увеличение длительности периодов ремиссии со значительным облегчением, и остановка прогрессирования недуга.

Если болезнь Бехтерева остановилась на первой или второй стадии и не начала прогрессировать за десятки лет, то крайне маловероятно, что она перейдет на третью или четвертую стадию.

При данном заболевании врачи не запрещают вынашивать и рожать ребенка, но в каждом конкретном случае прогноз различается. В 90% случаев больные люди  и через много лет сохраняют:

• способность к самообслуживанию,
• способность к интеллектуальному труду.

Категорически запрещается больным выполнять физическую тяжелую работу с наклонами. При болезни Бехтерева редко оформляется инвалидность, только в случаях, когда функциональные поражения сильно выражены или осложнении носят очень серьезный характер.

Болезнь Бехтерева способна формировать ряд серьезных осложнений и провоцировать нарушение работы многих органов, например, может наблюдаться:

1. в 20% случаев сердечно-клапанная недостаточность, или иные кардиологические нарушения,
2. в 30% случаев почечная недостаточность, спровоцированная перерождением почек,
3. в 40% случаев ирит, т.е. воспаление радужной оболочки глаз, приводит к слепоте и катаракте и слепоте,
4. остеопороз с компрессионными повреждениями позвонков, что особенно опасно в пожилом возрасте,
5. заболевания легких, в том числе, туберкулез,
6. сбои в работе мочеиспускательных органов и кишечника,
7. расстройства нервной системы.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь, позволяющая жить до глубокой старости. Летальные исходы связаны не с самим недугом, а с его опасными осложнениями.

Таким образом, болезнь Бехтерева является серьезным заболеванием, наносящим урон позвоночнику, суставам, а иногда, и внутренним органам. В большинстве случаев, заболевание поражает мужчин от 15 до 30 лет. Намного реже болеют женщины.

Ни механизм развития заболевания, ни его причины, до сих пор точно неизвестны современной медицине.

Диагностика анкилозирующего спондилита на ранних этапах, очень важна, поскольку своевременная терапия остановит течение заболевания и не допустит тотального окостенения позвоночника и развития необратимых осложнений.

Прогноз для жизни больной зависит от многих факторов, возраста, стадии и формы заболевания.

Большинство пациенток с анкилозирующим спондилитом могут жить нормальной жизнью, поскольку это заболевание при своевременном лечение не приводит к опасным для жизни вторичным заболеваниям. Пройдя профессионально контролируемую физиотерапию, пациентки могут продолжать жить, несмотря на ограниченную подвижность позвоночника.

У женщин анкилозирующий спондилит протекает слабее, чем у мужчин, у них в основном отсутствуют деформации, лишь ограниченная подвижность. С возрастом состояние пациентки улучшается, но заболевание не исчезает полностью.

Случаи полного выздоровления при болезни Бехтерева официальной статистике неизвестны. Наиболее благоприятный прогноз – это увеличение продолжительности периодов ремиссии, связанных со значительным облегчением, а также остановка прогрессирования болезни.

Если болезнь была остановлена на 1-2 стадии и за 30 лет не продвинулась в развитии, переход ее в 3-4 стадии крайне маловероятен. При болезни Бехтерева не запрещены беременность и роды, но прогноз для каждой женщины индивидуальный.

В 90% случаев больные и в зрелом возрасте сохраняют способность к самообслуживанию, могут заниматься интеллектуальным трудом. Тяжелая физическая работа с наклонами и приседаниями больным противопоказана, но инвалидность оформляется достаточно редко, когда функциональные нарушения носят выраженный характер или осложнения достаточно серьезны.

Болезнь Бехтерева может приводить к серьезным осложнениям и развитию заболеваний внутренних органов, среди которых:

• сердечно-клапанная недостаточность и другие кардиологические заболевания — развиваются в 20% случаев;
• почечная недостаточность, вызванная перерождением почек – 30%;
• ирит – воспаление радужной оболочки глаз, в запущенных случаях приводящее к катаракте и слепоте – 40%;
• остеопороз, чреватый компрессионными переломами позвонков, характерен для старшего возраста;
• заболевания легких, включая туберкулез;
• расстройства нервной системы;
• нарушения в работе кишечника и мочеиспускательных органов.

Больные анкилозирующим спондилоартритом могут жить до глубокой старости, смертельные исходы связаны не с самим заболеванием, а с тяжелыми осложнениями.

Болезнь Бехтерева – серьезное заболевание, поражающее позвоночник, суставы, а иногда и внутренние органы. Оно развивается у мужчин 15-30 лет, значительно реже и в менее выраженном виде у женщин. Причины этого заболевания и механизм его развития до конца не изучены, его связывают с нарушениями работы иммунной системы.

Диагностика заболевания на первой стадии затруднительна, поскольку его симптомы недостаточно специфические, сходные с остеохондрозом, ревматоидным артритом. В то же время, ранняя диагностика болезни Бехтерева очень важна, поскольку грамотная терапия позволяет остановить развитие заболевания и не допустить полного окостенения позвоночника и развития серьезных осложнений.

Прогноз

​голеностопный;​

Факторы риска

​пяточные.​

Характер процесса

Профилактика и рекомендации

Вы не можете предотвратить наследственное заболевание. Цель профилактики направлена на то, чтобы избежать более серьезных осложнений и уменьшить боль пациентки. Физиотерапия, массаж и упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника.

В долгосрочной перспективе также рекомендуется воздерживаться от курения.

Лучше проводить профилактику заболевания, чем столкнуться с его симптоматикой, пытаясь проводить терапию. Для этого, необходимо стараться поддерживать максимальную двигательную активность позвоночного столба, его суставной части:

• каждый день заниматься зарядкой, рекомендованной специалистом;
• не заниматься физическим трудом, перегружающим позвоночный столб;
• ходить на общеукрепляющий массаж;
• заниматься плаванием в бассейне;
• позаботиться, чтобы матрац на кровати был жестким, а подушка – слишком высокой;
• организуйте свою рабочую зону, чтобы не сутулиться;
• чтобы мышцы позвоночного столба не становились слабыми, откажитесь он носки специальных поддерживающих корсетов, если это не назначил специалист.

Симптомы болезни

На ранних стадиях заболевание по симптоматике сходно с остеохондрозом. Боль может охватывать поясницу и отдавать в ноги, если же развитие заболевания началось с шейного отдела, боль типа прострела отдает из шеи в одну или обе руки.

На ранних стадиях о болезни Бехтерева могут сигнализировать такие симптомы:

• боль в пояснице, крестцово-подвздошной области, отдающая в ягодицы и ноги, либо в шее с отдачей в руки, усиливающаяся к утру;
• скованность в состоянии покоя, уменьшающаяся при движениях, нагрузке;
• тугоподвижность позвоночника, напряжение мышц спины, приводящее к их постепенной атрофии;
• скованность в грудном отделе, боль, затрудненное дыхание;
• боли в пяточных костях;
• при осмотре можно заметить тенденцию к уплощению поясницы, исчезновению изгиба позвоночника;
• примерно в половине случаев — быстрая утомляемость, снижение веса, повышенная температура тела, ощущение жжения в глазах.

На ранних стадиях некоторые формы анкилозирующего спондилоартрита могут развиваться практически бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностику. Помочь постановке диагноза могут лабораторные анализы (анализ крови) и аппаратная диагностика – рентген, МРТ. Болезнь Бехтерева имеет ряд характерных признаков.

• СОЭ повышена до 30-40 мм/ час;
• У 90% больных анализ крови выявляет специфический элемент W-27;
• На первой стадии рентген иногда показывает изменения крестцово-подвздошных суставов, выражающиеся в нечеткости их контуров и расширении щели между суставами, на второй появляются признаки эрозии, а анкилоз, то есть сращение суставов, заметен на 3-4 стадиях, сначала частичный, затем полный;
• На МРТ признаки болезни более заметны на ранней стадии, а рентген далеко не всегда позволяет их выявить.

На последующих стадиях симптомы более выражены, многочисленны и специфичны.

• Болевой синдром распространяется на весь позвоночник, в зависимости от формы болезни может ограничиваться позвоночником (центральная форма) либо захватывать тазобедренные и плечевые (ризомиелическая), средние суставы конечностей – коленные, голеностопные (периферическая) и мелкие суставы стоп, кистей, пальцев (скандинавская).
• Усиливается тугоподвижность позвоночника, затруднены наклоны и повороты в стороны.
• Формируется «поза просителя» — туловище наклоняется вперед, голова склоненная, колени слегка согнуты.

Болезнь Бехтерева довольно часто поражает молодых людей, преимущественно мужчин, в то время как имеющие сходную симптоматику дегенеративные заболевания позвоночника развиваются в более зрелом возрасте.

На первых этапах, симптоматика схожа с остеохондрозом. Боль может быть в пояснице, с отдачей в ноги. В случае начала заболевания с шейного отдела, то прострельные боли отдают из шеи в руку.

Обратите внимание, что боли при болезни Бехтерева имеют четкую ритмичность:

1. Боль начинаются после полуночи,
2. Пик приходится на 3-5 утра,
3. В середине дня наблюдается скованность пораженных участков,
4. К вечеру боль ослабевает.

Такова примерная очередность стадий болевых ощущений, она существенно отличается от проявлений остеохондроза, однако прогноз дальнейшего развития неблагоприятен.

На ранних стадиях болезнь Бехтерева проявляет себя следующим образом:

• боли в крестцово-подвздошной области и пояснице. Боль отдает в ноги и ягодицы или шею, с отдачей в руку. Болевые ощущения усиливаются к утру,
• скованность в грудном отделе, затрудненное дыхание,
• скованность в покое, которая уменьшается при нагрузке и движении,
• малая подвижность позвоночника, напряжение спинных мышц, которое приводит к постепенной атрофии,
• тенденция к уплощению поясницы, ухудшению изгиба позвоночника,
• боль в пяточных костях;
• в половине случаев: снижение веса, высокая утомляемость, повышение температуры тела, жжение в глазах.

В начале заболевания, некоторые его формы могут развиваться без всяческих симптомов, что значительно затрудняет выявление проблемы и прогноз.

Чтобы поставить правильный диагноз, нередко требуется лабораторные анализы, например, анализ крови, а также, аппаратная диагностика – МРТ или рентген.

Заболевание обладает некоторыми характерными признаками:

1. У 90% больных в анализе крови выявляется специфический элемент W-27;
2. СОЭ составляет до 30-40 мм/ час;
3. В начале заболевания рентген может показывать изменения крестцово-подвздошных суставов, например, нечеткость контуров и расширение щели между суставами. Вторая стадия заболевания отличается появлением признаков эрозии. На последующих стадиях формируется сращение суставов, то есть анкилоз: сначала частичный, затем полный.
4. На МРТ заболевание заметно уже на ранних стадиях, рентген не всегда позволяет увидеть первые его признаки.

Симптоматика возрастает на последующих стадиях, она становится многочисленной и специфичной:

• Боли начинают проявляться по всему позвоночнику. Иногда болевой синдром захватывает плечевые и тазобедренные суставы. Она также поражает средние суставы конечностей: голеностопные и коленные, а также мелкие суставы пальцев, стоп и кистей.
• Увеличивается тугоподвижность позвоночника, затрудняются повороты и наклоны.
• Создается «поза просителя» — голова склоняется, туловище наклоняется вперед, колени согнуты.

Достаточно часто заболевание обнаруживается у людей молодого возраста, как правило, у мужчин. В то же время дегенеративные заболевания позвоночника со схожей симптоматикой формируются в более позднем возрасте.

Заболевание поражает периферические суставы, в этом его сходство с ревматоидным артритом, но при болезни Бехтерева суставы не поражаются симметрично.

Обратите внимание: если есть постоянные боли в пояснице, которые не прекращаются на протяжении трех месяцев, это является веским поводом для обращения к ревматологу и выполнения рентгенологического обследования.

Факторы риска

​пяточные.​

Характер процесса

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

• 1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
• 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
• 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

• боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
• ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.
  

  Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;

• опоясывающие боли в грудной клетке. Проявляются сильнее при кашле, глубоком дыхании;
• ухудшение общего состояния. Это также относится к клинике болезни Бехтерева на этой стадии. Несмотря на сохранившуюся работоспособность пациенты жалуются на апатию, депрессию, утомляемость;
• чувство сдавливания в грудной клетке как результат ограничения подвижности ребер;
• сокращение расстояния между грудиной и подбородком из-за деформации позвоночника и суставов.

Симптомы развернутой стадии:

• непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
• стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.

Симптомы поздней стадии:

• проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
• нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
• приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
• высокое артериальное давление;
• деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.

Изменения в осанке при болезни Бехтерева

Симптомы и признаки болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается в несколько стадий. Симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевания:

• Продромальная стадия. Заболевание начинает свое развитие, симптомы довольно незаметны. У пациентов в ночное время болит спина, учащаются «прострелы», которые в медицинской литературе называют «люмбаго». При этом во второй половине дня у большинства пациентов дискомфорт в спине постепенно сходит на нет, в результате чего они могут полагать, что страдают остеохондрозом. Также боль обостряется при изменении погоды, практически полностью исчезая после простейшей зарядки или любой другой двигательной активности;
• Ранняя стадия развития болезни Бехтерева: симптомы у женщин проявляются в сильных болях в области спины, которые обостряются после долгого пребывания в неподвижном положении. Особенно сильно боли досаждают, когда пациенты пробуждаются после ночного сна. Ощущается ригидность мышц и суставов в области нижней части спины и бедер;
• Конечная стадия. На данном этапе пациент начинает сильно сутулится, он теряет вес, жалуется на потерю аппетита. Нередко к клинической картине присоединяются расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Пациенты имеют довольно характерный вид на поздней стадии развития болезни Бехтерева, нормальный изгиб позвоночника в области поясницы сглаживается, а прогиб в области груди, напротив, усиливается. В результате этого голова вытягивается вперед, а спина становится округленной: формируется так называемая «поза просителя».

Из-за окостенения позвоночника и утраты им гибкости пациенты начинают передвигаться словно вместо позвоночного столба у них неподвижная палка. Например, повернуться или нагнуться больные, страдающие болезнью Бехтерева, могут только всем телом.

Примерно треть женщин страдают от разнообразных патологических процессов со стороны внутренних органов, развивается миокардит, воспаления и проч..

Нередко болезнь Бехтерева ошибочно принимают за остеохондроз. Отличить одно заболевание от другого помогают следующие признаки:

• при болезни Бехтерева боль носит циклический характер, что особенно заметно на ранней стадии развития патологии. Болевые ощущения усиливаются в утреннее время;
• терапия, которая показывает высокую эффективность при лечении остеохондроза, при болезни Бехтерева не приносит результата;
• на начальных этапах болезни Бехтерева выраженный анальгетический эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. При наличии у пациента остеохондроза медикаменты данной группы облегчения пациентам не приносят;
• при остеохондрозе человек может сделать наклоны влево и вправо, не отрывая при этом стоп от пола. При анкилозирующем спондилоартрите уже на начальных стадиях поражается поясничный отдел, в результате наклоны практически невозможны;
• остеохондроз по статистике чаще диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет. Анкилозирующий спондилоартрит у большинства пациентов начинается с 15-35 лет;
• болезнь Бехтерева сопровождается снижением массы тела, потерей аппетита и повышением температуры.

Скандинавскую форму заболевания, которая поражает главным образом небольшие суставы, часто путают с ревматоидным артритом.

Главное понимать, что при болезни Бехтерева отсутствуют характерные уплотнения, или узелки, которые прощупываются на пальцах людей, страдающих ревматоидным артритом. Наконец, при анкилозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются таким деструктивным изменениям, как при ревматоидном артрите.

Позвоночник – это сложная система защиты и амортизации. Такие функции достигаются наличием двух парных верхних и нижних позвонков, которые при здоровом состоянии имеют отличную двигательную способность.

При заболевании Бехтерева позвонки склеиваются, и в конечном итоге происходит обездвиживание человека. Хребет становится прямым, без физиологических изгибов. Зачастую анкилозирующий спондилоартрит путают с остеохондрозом.

1. Ощущения боли преимущественно в крестцовом отделе, которая проявляется во время отдыха и покоя.
2. Характерная согнутая позиция тела при ходьбе. Доктора называют ее «поза просителя».
3. Болезненные ощущения в пятке.
4. Воспаление радужки глаза в комплексе с другими симптомами подтверждает диагноз.
5. Частые головные боли.
6. При анкилозирующем спондилоартрите сильно страдают суставы между ребрами и грудиной. У больных отмечается нарушение дыхания. На этом фоне могут возникнуть осложнения: хронический бронхит, пневмония.

Заболеванию Бехтерева в большей степени подвержены молодые парни от 15 до 30 лет. В МКБ-10 (международная классификация болезней) описаны случаи окостенения позвоночника у женского пола разного возраста.

Вследствие физиологического различия строения мышц, течение недуга у мужчин и женщин протекает по-разному. Для удобства представлена сравнительная характеристика симптомов заболевания у обоих полов в виде таблицы.