Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела позвоночника

Восстановление – важный этап на пути к здоровью

Прогноз о продолжительности сроков реабилитации после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника проводится в зависимости от особенностей и степени видимых повреждений. Главное значение имеет уровень поражения спинного мозга.

Если его окончания пострадали незначительно, то пациент может практически полностью восстановить свое физическое состояние. При тяжелых дефектах, например, разрыве спинного мозга может наступить полная или частичная парализация и утратиться нервная чувствительность. В соответствии с вышеперечисленным, задачи и эффективность реабилитации могут быть разными.

Если перелом был относительно несложным, то сразу после оперативной процедуры назначается лечебная гимнастика. В более тяжелых случаях больному рекомендуют первое время воздержаться от лишних телодвижений.

На первом этапе под руководством специалиста проводится дыхательная гимнастика для диафрагмы и упражнения для суставов конечностей. Через месяц, на втором этапе, комплекс усложняется. Его задачей становится укрепление мышц спины, рук и ног.

Третий этап – лечебную гимнастику можно делать, стоя на коленях, разрешается на несколько минут вставать на ноги. Назначается массаж спины. Четвертый этап наступает через четыре месяца, когда можно садиться на кровати, наклонять туловище вперед, делать упражнения в вертикальном положении.

На протяжении восстановительного периода (от 4-5 месяцев до года) человек считается нетрудоспособным. И в последующие годы запрещается нагружать спину с помощью быстрого бега, прыжков, поднятия тяжестей.

Диагностика

Лабораторные методы исследования: анализы крови, мочи, не содержат характерных изменений при переломе поясничного отдела позвоночника.

Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальные методики:

1. Рентгенография поясничного отдела в нескольких проекциях. Признаки перелома на рентгене: изменение изгибов спины, клиновидная деформация сломанного позвонка, наличие линии перелома, нечеткость замыкательных пластинок, смещение соседних позвонков.
2. Компьютерная томография позволяет с более высокой четкостью визуализировать повреждение.
3. Магнитно-резонансная томография укажет степень вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Этих методов исследования оказывается достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, определить уровень и степень повреждения.

​Тысячам людей, обратившихся в Центры Бубновского в разных странах мира, мы предложили принципиально иной подход к лечению и реабилитации такой проблемы, как​

Основной комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

• Сбор анамнеза и данных от пациента;
• Осторожную пальпацию потенциального места перелома – в поврежденной зоне болевой синдром должен существенно усиливаться;
• Проверку всех рефлексов, связанных с позвоночником – сухожильной реакции, мышечной силы, ответа нервных корешков, чувствительности конечностей и отдельных участков тела;
• Параллельное обследование у смежных специалистов – невропатолога, травматолога;
• Рентгенографию. Общая оценка перелома в лицевой и фронтальной проекциях;
• Миелографию. Оценка состояния спинного мозга;
• Денситометрию. Проверка на остеопороз;
• При необходимости – МРТ и КТ, для тщательного исследования и мониторинга травмированного участка, а также выявления поврежденных нервов.

Боль при переломе позвонков, которые ослаблены другими заболеваниями, незначительная и очень часто игнорируется пострадавшими. Если в такой ситуации не обращаться за помощью, то в итоге можно получить негативные последствия.

При компрессионном переломе, признаком могут быть характерные неврологические симптомы, такие как онемение в конечностях, слабость мышц. Наиболее распространенными признаками компрессионного перелома позвоночника являются:

• боль в спине острого характера, как при получении травмы, так и после неё;
• затрудненное дыхание;
• ограниченность в движениях позвоночника;
• боль в спине, отдающая в конечности;
• общая слабость;
• боли опоясывающего характера в животе;
• ощущения онемения и слабости в конечностях;
• болезненные ощущения вдоль оси позвоночника при надавливании;
• быстрая утомляемость.

Перед постановкой диагноза и принятия решения о предстоящем лечении, врач назначает комплекс диагностических процедур:

• компьютерная томография, для детального изучения структуры всех поврежденных позвонков;
• рентгенография позвоночника для выявления поврежденного позвонка;
• миелография, даёт возможность оценить общее состояние спинного мозга в районе травмы;
• магнитно-резонансная томография, определяет наличие повреждений нервных структур позвоночника;
• неврологический осмотр. Проверка функций периферических нервов, спинного мозга;
• денситометрия. Для предупреждения развития остеопороза, рекомендуется женщинам старше 50 лет.

Классификация

​У молодых людей компрессионный перелом позвоночника, как правило, является следствием автоаварий, падений с высоты, ныряния на небольшой глубине.​

• ​Создание мощного мышечного каркаса в зоне травмы и в других отделах позвоночника.​
• ​Есть несколько причин компрессионных переломов. Если позвонок слишком слаб, чтобы удержать нормальные осевые нагрузки, то может потребоваться незначительное давление для того что бы его разрушить. Большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков может сломаться.​
• ​Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.​

​Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.​

Общая классификация переломов позвоночника включает в себя 2 базовые категории:

• Неосложненный перелом. Отсутствуют повреждения спинного мозга, нет смещения костных структур, повреждены в основном мягкие ткани;
• Осложненный перелом. Нарушение целостности всех структур позвоночника, включая спинной мозг. Костные фрагменты способны травмировать соседние участки.

Зачастую у пациента диагностируют пограничные варианты переломов, имеющих признаки как первой, так и второй группы острых состояний.

Кроме общей классификации, данную патологию также разделяют по характеру перелома:

• Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
• Оскольчатый;
• Переломовывих;
• Изолированные переломы тел позвонков, дужек, суставных и поперечных отростков.

Про компрессионный перелом позвоночника грудного отдела можно узнать здесь .

Про компрессионный перелом позвоночника грудного отдела можно узнать здесь.

Компрессионный перелом позвоночника – Причины, симптомы и лечение. МЖ

Травма костных структур при сдавлении провоцирует опасное состояние – компрессионный перелом позвоночника. В большинстве случаев страдает поясничный отдел: именно эта зона постоянно испытывает перегрузки. При переломе повреждается тело позвонка.

Важно знать, что отломленный элемент плотной структуры нередко отодвигается и повреждает спинной мозг. В этом случае последствия травмы могут быть очень тяжелыми, вплоть до паралича нижних конечностей.