Протекание рака кости возможные методы терапии и вероятность выздоровления

Что такое колостома, ее виды и показания к проведению операции

лимфедема — отек руки на стороне, которой проводилось оперативное вмешательство. Проявляется в отдаленный период после проведения оперативного вмешательства. Связано осложнение с дренированием лимфатической жидкости, которая проходит от рук через подмышечные лимфатические узлы, а после их удаление происходит блокирование лимфатической системы.

Бояться здесь нечего – это процессы абсолютно нормальные. К примеру, ту же излишнюю лимфу будут удалять при перевязках, а впоследствии, она отыщет новые пути оттока, и такая необходимость полностью отпадёт;

ещё один побочный эффект – увеличение руки. Как раз-таки, происходит оно из-за неправильного лимфатического оттока. Чаще всего рука увеличивается на 3 см. Если больше трёх, то это знак того, что лимфатическая система перегружена, и её необходимо «разгрузить»;

ограничение движение руки на стороне, которой проводилось оперативное вмешательство. Такой побочный эффект возникает при удалении подмышечных лимфатических узлов; онемение кожи руки, так как при удалении лимфоузлов может быть травмированный кожный нерв, который отвечает за чувствительность;

тяжесть в подмышечной области, которая проявляется через несколько недель или даже месяцев после проведения оперативного вмешательства. Харкатерен этот признак больше для полной диссекции подмышечных лимфоузлов, нежели для биопсии пограничного лимфоузла.

Удаление молочной железы наносит женщине травму, как психологическую, так и эстетическую, особенно когда пациентка более молодого возраста. Помочь восстановлению прежнего вида и улучшить психологическое состояние помогут восстановительные операции, которые являются одним из составляющих лечения рака молочной железы.

Прежде чем решиться на проведение реконструктивной операции, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Операцию, по восстановлению и реконструкции молочной железы должны проводить хирург – онколог (маммолог), и пластический хирург, согласовав прежде все нюансы восстановительной операции.

имплантация солевого имплантанта; силиконового грудного имплантанта; также возможно использование собственных тканей организма в качестве пластического материала.

Так называют патологии в строении сердца и крупных сосудов, которые от него отходят. Пороки сердца мешают нормальному кровообращению, выявляются у одного из 100 новорожденных и по статистике находятся на втором месте по врожденным патологиям.

Генетическая склонность. Хромосомные болезни. Хронические заболевания у будущей мамы, например, болезни щитовидной железы или сахарный диабет. Возраст будущей мамы больше 35 лет. Прием лекарств во время беременности, у которых есть отрицательное воздействие на плод.

Неблагоприятная экологическая ситуация. Пребывание беременной в условиях повышенного радиоактивного фона. Курение в первом триместре. Употребление наркотических средств или алкоголя в первые 12 недель после зачатия.

В следующем видеоролике подробнее сказано о причинах, которые могут привести к врожденным порокам сердца.

Глаукома — опасное заболевание, без правильного лечения необратимо приводящее к слепоте.

Возникает глаукома вследствие различных патологических процессов, влияющих на сосуды.

чрезмерно высоким внутриглазным давлением поражением зрительного нерва сужением поля зрения

При глаукоме зрительный нерв, по которому изображение передается в мозг человека, поражается из-за чрезмерно высокого давления внутри глаза, вследствие чего сужается поле зрения, и, при полном поражении и отмирании нерва, наступает необратимая слепота.

Без лечения или при неправильном лечении этот процесс может протекать очень быстро, и, наоборот, при правильном лечении может быть растянут на долгие годы, часто, на всю жизнь человека.

Глаукома сопровождает заболевшего ей человека всю жизнь и, на данный момент, остается самой распространенной причиной необратимой слепоты в мире.

Симптомы глаукомы

К сожалению, офтальмологи часто сталкиваются со случаями, когда человек впервые проходит глазное обследование, а зрение у него уже безвозвратно потеряно.

Это происходит потому, что в большинстве случаев, на начальных стадиях глаукома протекает бессимптомно, т.е. незаметно для больного. Пациент отмечает снижение зрения, когда поражено уже более 50 % волокон зрительного нерва.

В редких (в 10%) случаях, когда имеет место закрытоугольная глаукома, из-за внезапного резкого повышения внутриглазного давления появляется резкая боль в глазу, головная боль, покраснение глаза, рвота — это острый приступ глаукомы.

Но иногда и при данной форме глаукомы эти симптомы неспецифичны, то есть свойственны и другим, менее серьезным болезням или синдромам: периодически появляющиеся «радужные круги» при взгляде на источник света, болезненность и покраснение глаз, «затуманивание зрения».

Поэтому глазное обследование надо проходить всякий раз, когда возникают проблемы со зрением, независимо от того, в какой форме они проявляются.

В косметических же целях ортопедия стала применяться в конце предыдущего века.

Медицинских показаний для этих операций нет никаких.

Удлинение бедра или голени ног.Исправление кривизны ног.Изменение размера и форм стопы.Удаление нижних ребер.

Кривизна ног может быть минимальной (видимой только лишь их хозяину).«Любимый» размер обуви 39 — 40 для женщин сегодня не редкость, и в принципе ничего в этом страшного нет: индустрия обуви давно заточена под размеры ноги современных золушек.

удаление ребер серьезно травмирует и ослабляет позвоночник;во-вторых, у дам с искусственной осиной талией в 45 см страдают как кишечник, так и репродуктивные органы.

Стомой в хирургии называют искусственное отверстие входного или выходного типа, создаваемое на поверхности кожи с целью сообщения полого внутреннего органа с внешней средой. Стома, служащая для вывода копроса из просвета ободочной кишки, называется колостомой.

Анатомически толстая кишка плотно прилегает к брюшине, поэтому колостому создают в области живота в местах по ходу расположения органа, в зависимости от очага поражения, препятствующего дальнейшему продвижению копроса.

Колостома всегда располагается раньше проблемного участка ободочной кишки, и может представлять собой временное или постоянное решение, что зависит от патологии, по причине которой колостома была установлена. В зависимости от локализации, колостомы подразделяются на несколько видов.

Этот метод исследования необходим в случае, если по согласию пациента выбирается вариант оперативного вмешательства, цель которого – облегчить состояние больного. Рекомендовано обследование тем, кому планируется делать стентирование либо шунтирование. Коронарография сосудов позволяет врачам определиться, какая именно операция необходима.

Сердце – один из самых важных органов человека. Как и любой другой орган, оно может функционировать только тогда, когда в достаточной степени снабжается питательными веществами и кислородом из крови.

Сердце кровоснабжается двумя сосудами: правой и левой коронарными артериями

Эти артерии называются коронарными. Сердце имеет два таких сосуда – правую и левую коронарные артерии, которые кровоснабжают, соответственно, заднюю и переднюю его стенку.

Со временем в сосудистой стенке этих артерий появляются атеросклеротические бляшки, которые могут перекрывать их просвет, частично или полностью. Такое перекрытие приводит к развитию ишемической болезни сердца – стенокардии и инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца – одна из основных причин смертности и инвалидизации во всём мире, поэтому занимает важнейшее место среди медицинских проблем нашего времени.

Безоперационные методы лечения

Эффективность лечения зависит от стадии, на которой была диагностирована опухоль. Раннее выявление позволяет гарантировать высокие шансы на выздоровление.

Основные методы борьбы с раком – это:

• оперативное вмешательство (операция);
• облучение;
• химиотерапия.

Для того, чтобы полностью вылечить рак или облегчить симптомы болезни, вышеназванные методы могут применяться комплексно и по отдельности, в зависимости от показаний. Тактику лечения выбирает ведущий доктор, после глубокой диагностики.

Операция – самый эффективный способ вылечить рак. Сегодня она выполняется по современным методикам и в большинстве случаев позволяет сохранить поврежденный орган.

В области облучения также используют современные методики (Rapid Arc, кибер-нож, брахитерапию).

Отечественные онкологические клиники активно внедряют данные методы лечения. Но несмотря на это, лечение рака костей в Израиле, дает пациенту больше гарантий на благоприятный исход, в особенности если речь идет об раке позвоночника.

Симптомы злокачественной опухоли проявляются в зависимости от степени прогрессирования недуга. Различают четыре стадии, течение каждой из них имеет определенные симптомы, которые зависят от размеров опухоли, состояния лимфатических узлов, наличия или отсутствия метастазов.

Симптомы, указывающие на злокачественные новообразования позвоночника следующие:

• сильная боль;
• слабость, упадок сил;
• болезненные ощущения в пояснице и ногах;
• утрата чувствительности конечностей;
• мозговые расстройства и проблемы с дыханием;
• большая потеря веса.

На ранней стадии диагностировать рак позвоночника можно. Если своевременно проходить плановые осмотры и при малейшем подозрении на болезнь, тем более есть начали проявляться симптомы, пройти углубленную диагностику.

Лечится рак позвоночника хирургическим путем, а также с помощью лучевой и химиотерапии. Радикальные операции при данной онкологии невозможны, в силу анатомического строения организма. Поэтому удалению подвергают только тело опухоли и иссекают поврежденные части позвонков.

Можно ли вылечить злокачественную опухоль методами нетрадиционной медицины, вопрос, который до сих пор остается открытым. Многие пациенты отмечают значительные улучшения после лечения содой, травами и их корнями, но есть и случаи, когда такая терапия приносила непоправимы вред организму.

Многие специалисты, все же останавливаются на мнении, что рак нужно лечить комплексно и под строгим наблюдением доктора. Ведь у многих препаратов есть противопоказания, и то, что подходит одному организму, категорически противопоказано другому.

Это касается и метода лечения содой. Его можно применять с большой осторожностью. Терапия содой противопоказана людям с пониженной кислотностью, сахарным диабетом. Применение данного препарата носит нарастающий характер.

Начинать лечение рака содой нужно с минимальных доз. Разработчик данной методики онколог Симончини, говорит о пятой части чайной ложки, постепенно увеличивая до половины. Нужно также отметить, что лечение содой, пока остается не признанным официальной медициной методом, а сам разработчик был лишен медицинской практики.

Хотя многие его пациенты успешно излечились от рака. Симончини предлагает, помимо перорального лечения содой, еще и инъекционный метод. Однако проводить его должен специалист. Для инъекции используют 3-5% воддный раствор с содой, который вводят внутривенно или непосредственно в очаг поражения.

Вот этом возникает трудность, поскольку метод не признан, достаточно сложно найти специалиста, который бы согласился на лечение рака инъекциями с содой. Поэтому, чаще всего, пациенты пользуются пероральным методом. В данном случае можно самостоятельно проводить лечение.

Терапия содой при раковых новообразованиях позволяет поддержать иммунитет, улучшить обменные процессы, восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, притормозить рост злокачественных опухолей. Взвесив все возможные риски, а также изучив показания, больной только сам может взять на себя ответственность за принятие решения, по использованию данного метода.

Помимо лечения содой, народная медицина располагает множеством рецептов, по использованию всевозможных растений и их отдельных частей для борьбы с онкологией костей. Среди наиболее распространенных можно выделить ядовитые растения и грибы:

• аконит джунгарский;
• болиголов;
• сулема;
• мухомор.

При противопоказаниях к применению препаратов на основе выше названых растений, можно приготовить лекарства из нетоксичных грибов, которые обладают противораковым действием: шиитаке, мейтаке, веселка, чага и других.

Как уже отмечалось, лечение народными методами нужно применять только под наблюдением врача.

стадии рака молочной железы; локализации опухоли и наличия метастаз; размера новообразования; размера самой молочной железы, позволяющей или исключающей возможность послеоперационного протезирования; возраста пациентки;

В настоящее время личный выбор больной стал достаточно весомым для выбора метода и техники лечения, что обусловлено развитием возможностей хирургической техники, так как после проведения оперативного вмешательства остается возможность сохранения груди, либо при удалении молочной железы будут установлены имплантаты.

Благодаря новшествам медицины существенно изменилась техника оперативного вмешательства. Существует несколько вариантов органосохраняющих операций при онкологии молочной железы, которые способны сохранить грудь и при этом  удалить опухоль в полном объеме.

Органосохраняющая операция при раке груди – это вид оперативного вмешательства, при котором удаляется часть пораженной молочной железы с опухолью. Целью органосохраняющей операции является максимальное сохранение объема здоровой ткани, внешнего вида и структуры, а также функциональной активности молочной железы для женщин репродуктивного возраста.

позднюю стадию злокачественного процесса (3, 4 стадия рака груди); большой размер опухоли при маленькой груди; опухоли, которые расположены вблизи соска; противопоказание к проведению лучевой терапии;

размер злокачественного образования более 5 см.; 4 и более лимфатических узлов, поражены раком; выявление метастаз; мультицентричный рак молочной железы – наличие опухоли в различных областях МЖ.

В большинстве случаев при пороках сердца у новорожденного ему требуется хирургическое лечение. Операцию детям с сердечными пороками проводят в зависимости от клинических проявлений и тяжести патологии.

Одним малышам показано немедленное хирургическое лечение сразу после обнаружения порока, другим выполняют вмешательство во время второй фазы, когда организм компенсировал свои силы и легче перенесет операцию.

Чаще всего порок сердца у новорожденного можно устранить только путем хирургического вмешательства

Малыши, которым не требуется срочная операция. Их лечение откладывают на несколько месяцев или даже лет, а если динамика положительная, хирургическое лечение может и вовсе не потребоваться. Младенцы, которых следует прооперировать в первые 6 месяцев жизни.

Эндоваскулярно. Ребенку делают небольшие проколы и через большие сосуды подбираются к сердцу, контролируя весь процесс посредством рентгена или УЗИ. При дефектах перегородок зонд подводит к ним окклюдер, закрывающий отверстие.

При незакрытом артериальном протоке на него устанавливают специальную клипсу. Если у ребенка стеноз клапанов, выполняется баллонная пластика. Открыто. Грудную клетку разрезают, а ребенка подключают к искусственному кровообращению.

Как было отмечено выше, своевременное выявление и правильное лечение глаукомы на ранних стадиях болезни может сохранять зрение в течение всей жизни пациента.

При своевременной постановке диагноза, офтальмолог может управлять глаукомным процессом, применяя, в зависимости от ситуации, медикаментозное, лазерное или ножевое хирургическое лечение, в результате чего, в подавляющем большинстве случаев, слепота не наступает.

Если следить за своим здоровьем, то, даже заболев глаукомой, можно наслаждаться жизнью во всей ее полноте. Необходимо лишь периодически показываться врачу и выполнять его рекомендации, такие, как закапывание глазных капель, прием внутрь лекарств, реже прохождение лазерного и еще реже ножевого хирургического лечения.

Специалисты глазного центра «Восток-Прозрение» занимаются проблемами лечения глаукомы на протяжении более чем 25 лет.

Результаты исследований наших хирургов публикуются в наиболее авторитетных российских и зарубежных медицинских изданиях. Ведущая методика хирургического лечения глаукомы — НГСЭ с имплантацией биологического дренажа является одним из этих результатов.

Лечение глаукомы обычно начинают с назначения глазных капель, регулярное закапывание которых снижает внутриглазное давление до индивидуально переносимого для каждого пациента.

Однако, только регулярное закапывание глазных капель лишь в 50% случаев позволяет остановить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

В таком случае, надежным способом сохранения зрения пациента является ранее хирургическое лечение: лазерное или ножевое в зависимости от показаний.

Врожденный порок сердца у новорожденных детей: причины, симптомы, лечение

Если своевременно не прибегнуть к операции, около 40% малышей с пороками не доживают до 1 месяца, а к году гибнет примерно 70% деток с такой патологией. Такие высокие показатели смертности связаны и с тяжестью пороков, и с несвоевременным или неправильным их диагностированием.

Наиболее частые пороки, выявляемые у новорожденных, представляют собой незарощенный артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, а также дефект перегородки, разделяющей желудочки. Для успешного устранения таких пороков требуется вовремя выполнить операцию. В этом случае прогноз для деток будет благоприятным.

Диагностика

работоспособность органов и систем;локацию опухоли;места вторичных очагов.

Гастроскопию желудка с биопсией его тканей. Позволяет определить степень рака.КТ позволяет узнать величину, распространенность опухоли, и подтвердить наличие метастаз.УЗИ для того, чтобы узнать, сколько появилось вторичных очагов.

Заподозрить у ребенка развитие врожденного сердечного порока можно во время плановых ультразвуковых исследований во время беременности. Некоторые патологии становятся заметными врачу-узисту уже с 14 недели вынашивания.

Эхокардиоскопию, благодаря которой можно визуализировать порок и установить его тяжесть. ЭКГ, чтобы выявить нарушения сердечного ритма.

Некоторым малышам для уточнения диагноза проводят рентген, катетеризацию или КТ.

осмотр и опрос больного; клиническое обследование больного; рентгенологическое исследование; анализ крови; анализ плеврального выпота; микробиологическое исследование.

Диагностика плеврита как клинического состояния обычно не представляет особых трудностей. Основная диагностическая сложность при данной патологии состоит в том, чтобы определить причину, вызвавшую воспаление плевры и формирование плеврального выпота.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга является весьма сложной задачей. Нередко для выявления этой патологии пациенту приходится посетить самых разных специалистов, пока кто-то не заподозрит наличие дефекта сосуда.

Объясняется это тем, что аневризмы в центральной нервной системе (ЦНС) могут давать самые разные симптомы, напоминающие другие патологии. Например, головные боли могут быть следствием отравлений, гипертонии и еще сотен других болезней. К тому же далеко не у всех пациентов вообще появляются какие-либо проявления аневризмы.

судорожный синдром;нарушения слуха;нарушения зрения;нарушения обоняния;потеря кожной чувствительности;параличи;ухудшение координации движений;галлюцинации;расстройства речи или письма и др.Существует ряд стандартных диагностических процедур, которые помогают выявить аневризму сосудов головного мозга.

На первом этапе проводится физикальное обследование пациента. После этого при подозрении на аневризму назначаются те диагностические методы, которые могут визуализировать (сделать видимым, обнаружить) данный сосудистый дефект.

Физикальным обследованием называют некоторые процедуры, которые подразумевают осуществление врачом как общего, так и специализированного неврологического осмотра. При этом выявляются те признаки болезни, которые могли быть не замечены самим пациентом.

Пальпация. Пальпацией называют способ физического осмотра, в ходе которого доктор, надавливая на разные участки на теле, определяет атипичные уплотнения, прощупывает образования на коже и т. п. Об аневризме сосудов в головном мозге с помощью пальпации можно узнать не много информации, но с ее помощью можно определить иные, сопутствующие заболевания.

Пальпация помогает в определении состояния кожного покрова, а это является особенно важной информацией, так как множество системных заболеваний соединительной ткани проявляют себя именно на кожном покрове.Перкуссия.

Перкуссия – это простукивание различных участков на теле, для того чтобы выявить участки высокого или низкого акустического резонанса. Для пациентов с аневризмой сосудов головного мозга этот тип обследования используется нечасто, но является полезным в выявлении сопутствующих патологий легких и сердца.Аускультация.

Аускультацией называют физическое обследование, сводящееся к прослушиванию врачом со стетофонендоскопом разных шумов организма. У человека с аневризмой сосудов в головном мозге может обнаружиться присутствие патологических шумов в области аорты, сердца (возникающие в совокупности с бактериальным эндокардитом и коарктацией аорты), сонных артерий.

Измерение артериального давления. Кровяное давление измеряется у больных с аневризмой ежедневно. Это помогает в выявлении общего состояния организма в данное время (пониженное давление может стать следствием массового кровоизлияния, повреждения сосудодвигательного центра в головном мозге).

С помощью контроля давления иногда удается своевременно предотвратить разрыв аневризмы.Неврологическое обследование. Самым эффективным способом обследования пациента с аневризмой сосудов головного мозга считается неврологическое обследование.

При этом врач определяет состояние сухожильно-мышечных и кожных рефлексов, выявляет присутствие патологических рефлексов (появляющихся вследствие заболеваний и повреждений в центральной нервной системе).

Помимо этого врач проверяет двигательную активность и определяет чувствительность или ее дефицит. Также можно проверить наличие менингеальных симптомов — признаков раздражения оболочек мозга. Но следует иметь в виду, что данные, полученные при физикальном обследовании, не являются подтверждением диагноза.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются на данный момент, пожалуй, наиболее эффективными способами обнаружения структурных дефектов. С помощью рентгеновских волн или сильного электромагнитного поля они позволяют получить изображение высокой четкости, на котором удается обнаружить аневризму.

При компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу радиационного облучения, поэтому данный метод не применяется при беременности, у маленьких детей, а также пациентов с заболеваниями крови или опухолями.

Чем новее аппарат для проведения КТ, тем меньшую дозу получает пациент и тем безопаснее процедура. Для взрослого человека небольшие дозы не представляют опасности. В случае МРТ такого облучения нет, соответственно и нет риска облучения.

размеры аневризмы;ее расположение;количество аневризм;формирование тромбов;степень сдавления соседней нервной ткани;скорость кровотока в сосуде (на МРТ в некоторых режимах).Следует отметить, что данные диагностические процедуры являются довольно дорогостоящими и далеко не во всех клиниках имеется необходимое оборудование.

Рентгенография является наиболее распространенным рутинным диагностическим методом, который доступен каждому пациенту. Эффективнее всего проводить так называемую ангиографию. При данной процедуре пациенту в артерию вводится некоторое количество контрастного вещества, которое выделяет контуры сосуда на снимке. Таким образом, после получения снимка легко будет обнаружить выпуклость стенки.

Точность рентгенографии (даже при использовании контраста) обычно ниже, нежели при КТ и МРТ. Ее выполняют на первых этапах, чтобы выяснить, имеется ли вообще у пациента аневризма или дело в других нарушениях (опухоли, травмы и др.).

При данной процедуре пациент также получает некоторое количество радиации, но оно очень мало и не приносит серьезного вреда. Если состояние пациента внушает опасения, а более безопасные методы исследования недоступны, иногда пренебрегают даже противопоказаниями (делают снимки детям и беременным женщинам).

При использовании контрастного вещества следует также считаться с функционированием почек. Если имеются хронические заболевания (например, аневризма на фоне ревматических заболеваний или при сопутствующем поликистозе почек), то ангиографию проводить очень опасно.

Данный метод исследования является функциональным. Он не может обнаружить наличие аневризмы или дать о ней конкретные данные. Тем не менее, ЭЭГ часто проводится таким пациентам с целью определения активности головного мозга. Это поможет, например, исключить эпилепсию как возможную причину судорог.

Данная процедура является полностью безболезненной и безвредной для пациента. На голову больного помещаются особые электромагнитные датчики, которые регистрируют активность ткани головного мозга. Ведется запись этой активности, подобно записи при снятии электрокардиограммы.

Опытный специалист на основе данного исследования может сделать ценные заключения о том, в какой степени страдают те или иные участки мозга. Порой эта информация оказывается ценной при принятии решения об операции.

Лечение рака костей народными средствами

Как мы уже говорили в самом начале этой статьи, чистка сосудов от холестерина может быть произведена с помощью средств народной медицины. Среди них – всевозможные настои, настойки, отвары и травяные чаи.

Колостома требует очень тщательного ухода, который начинается с первого дня после операции. Сначала пациента обучает медсестра, которая меняет калоприемники и промывает стому. В дальнейшем больной уже самостоятельно меняет каловые мешки и обрабатывает отверстие стомы.

Сначала устраняют фекалии; Затем прокипяченной теплой водой промывают выходное отверстие, тщательно промывают кожу вокруг него, после чего просушивают ее салфетками из марли; Обрабатывают кожную поверхность пастой Лассара или мазью Стомагезив, после чего вокруг стомы накладывают марлю, пропитанную вазелином, а сверху закрывают стерильным бинтом и ватой.

Сверху закрывают место обработки марлевой повязкой, которую меняют каждые 4 часа. Когда стома заживет и окончательно сформируется, можно пользоваться калоприемниками. Об окончательном формировании и заживлении говорит не выступающее над кожей устье и отсутствие воспалительного инфильтрата.

Только при такой клинической картине допускается применение калоприемника. Смену каловых мешков рекомендуют производить по вечерам или утром. Сначала аккуратно снимают использованный приемник фекалий, после чего удаляют остатки кала и обмывают стому. Затем обрабатывают устье и кожу вокруг мазью либо пастой, а потом снова фиксируют калоприемник.

Обычно для приклеивания приемника применяется паста Колопласт, содержащая незначительное количество спирта. Средство не вызывает раздражений даже поврежденной травмами и воспалением кожи, а также улучшает фиксацию приспособления.

Некоторые пациенты перед наклеиванием калоприемника обрабатывают кожу специальной защитной пленкой, которая предохраняет кожу от воспалений и раздражений.

Механизм оперирования

Состояние пациента; Причина внутри мозговой аномалии; Вид патологии; Польза оперативного вмешательства по отношению к осложнениям патологического заболевания; Определение физиологических и биохимических процессов, которые сохранят кровь в жидком состоянии, снизят кровотечение, предупредят большую кровопотерю, при операции происходит перевязывание сосудов; Анатомическое расположение пораженной области, ее отдаленность от жизненно важных областей мозга.

Оперирование тканей проводится для полного иссечения пораженных областей или для снижения осложнений, облегчая психофизическое состояние больного.

При каждом вмешательстве определяется индивидуальное положение головы и позы тела для резекции определенной области мозга.

Осложнения после операций на сонной артерии

Не менее важной является консультация маммолога. Она необходима для обсуждения реконструктивной операции по восстановлению груди. Довольно часто при консультации с маммологом возникает вопрос о переливании крови, так как мастэктомия – это довольно сложная и травматичная операция, которая сопровождается кровопотерями.

В большинстве случаев, если упустить время и не сделать операцию вовремя, у ребенка повышается риск различных осложнений. У деток с пороками более часто появляются инфекции и анемии, а также могут возникать ишемические поражения. Из-за нестабильной работы сердца может нарушаться работа ЦНС.

Одним из наиболее опасных осложнений при врожденном пороке и после операции на сердце считают эндокардит, причиной которого являются попавшие в сердце бактерии. Они поражают не только внутреннюю оболочку органа и его клапаны, но и печень, селезенку и почки.

Детки с пороками сердца больше чем остальные подвержены инфекциям

опущение почек; обострение простудных болезней; деформация грудины; сердечно-сосудистые заболевания.

После операции на теле девушки остаются шрамы. Некоторые из них настолько большие, что для их удаления потребуется ещё одно оперативное вмешательство. Несколько операций, а это большая нагрузка на организм, могут сказаться на самочувствии женщины.

Так что дамам лучше хорошенько подумать о необходимости удаления рёбер. Каждый орган выполняет определённую роль в строении человека. Так, нижние рёбра служат для защиты внутренних органов человека от травм и повреждений.

Современная медицина сегодня может почти всё. Много нового и прогрессивного достигнуто в области пластической хирургии. Косметические операции очень популярны у женщин. Они позволяют стать стройнее и красивее дамам любого возраста и комплекции.

Чтобы сформировать идеальное тело, нужно не один час провести в спортзале, побегать на велотренажёрах. Упорные люди так и делают. Но есть такие, которые хотят получить всё и сразу. Именно для них и открыты пластические клиники.

Хирурги производят наращивание искусственных мышц на руках и ногах клиента. Это стало возможным с появлением имплантов. Они изготовлены из силиконового материала. Силикон пластичен. Он имеет плотную структуру. Это качество позволяет лучше держать форму.

Импланты из силикона используют для пластики мышц. С их помощью можно нарастить мышечную массу на руках и ногах клиента. Такие операции несложные. Их делают под местным наркозом. Уже через 1-2 месяца пациент может заниматься спортом.

падения и травм; аварий; несчастных случаев.

Обыкновенное падение во время гололёда может привести к повреждению внутренних органов женщины. Может открыться кровотечение, произойдёт разрыв, повреждение целостности тканей. В особо сложных случаях возможен даже летальный исход.

развивается бронхит и астма; затрудняется работа легких; может образоваться эмфизема; болит место удаления рёбер.

Боли в области резекции проявляются у метеозависимых женщин. Обычно это бывает во время непогоды. Врачи не советуют делать такую операцию полным дамам. Эта процедура только усилит давление на позвоночник.

Удаление рёбер

Кифотическая деформация. Это появление горба в области грудного отдела позвоночника. Такое осложнение часто встречается у пожилых пациентов. Пациента часто мучают болевые ощущения, могут появиться проблемы в работе сердечнососудистой системы, ЖКТ или легких.

Быстро наступает усталость, появляется одышка.Нестабильность сегментарная возникает чаще всего в том случае, если в результате перелома высота позвонка уменьшилась более чем на 30%. При таком осложнении не только появляются боли в покое и во время движения, но и начинаются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Костные обломки, образующиеся при сложных переломах, могут привести к неврологическим осложнениям. Они могут проявиться сразу или через некоторое время. Симптомами таких нарушений являются боли во время движений и в покое, а также снижение или полная потеря чувствительности и онемение конечностей.

Чем больше времени прошло с момента перелома до начала лечения, тем больше риск появления различных осложнений.

Точный прогноз сложно дать, если имеется перелом позвоночника. Последствия могут быть достаточно плачевными. Некоторые пострадавшие не доезжают до больницы и умирают от спинального шока, это происходит в результате повреждения или разрыва спинного мозга.

Если задевается спинной мозг, то есть опасность возникновения параличей. Пациенты могут на длительное время или на всю жизнь потерять способность самостоятельно передвигаться.

Если несложный перелом позвоночника, последствия могут быть в виде остеохондроза или межпозвонковой грыжи. Чтобы избежать таких последствий или свести их к минимуму, необходимо контролировать свое лечение, соблюдать все рекомендации врачей, особенно в период реабилитации.

Некроз кишки. Развивается при нарушении ее кровоснабжения, если кишка во время операции плохо мобилизована и слишком натянута брыжейка, прошит кровеносный сосуд или она ущемляется в недостаточно широком разрезе апоневроза.

При некрозе кишка синеет, затем чернеет. Устраняется некроз повторной операцией. Параколостомические абсцессы. Возникают при попадании инфекции. Кожа вокруг стомы краснеет и припухает, усиливается боль, повышается температура тела.

Ретракция (западение) стомы. Также может возникнуть при нарушении техники операции (слишком сильное натяжение). Требует хирургической реконструкции. Эвагинация (выпадение) кишки. Стриктура колостомы.

Может развиться постепенно в результате рубцевания окружающих стому тканей. Сужение выхода может осложниться кишечной непроходимостью. Раздражение, мокнутие кожи вокруг стомы, присоединение грибковой инфекции.

Пока аппарат на ногах, придется пить много обезболивающих средств, а они наносят удар по многим органам, особенно по желудку и кишечнику.Спицы аппарата Илизарова часто лопаются при ходьбе и их приходится часто менять, а это — также операция с местной анестезией.

Из-за спиц кожа на ногах постоянно травмируется, швы и раны на коже ног доставляют много неудобств: боли, зуда и раздражения плюс эстетически неприглядны. (Но это все поправимо, так как рано или поздно аппарат снимут и все заживет).

Если после операции остаются слишком грубые рубцы и шрамы от спиц, то хирург может произвести в дальнейшем их исправление при помощи легкой пластики.Чтобы улучшить результаты (особенно при закрытых зонах роста), операция, как правило, сопровождается назначением гормонов роста, а это может привести к похудению или еще каким-то неприятностям, которые часто приносят гормоны, нарушая естественный гормональный баланс.

Ношение аппарата на голени длительное время приводит к неполному сгибанию и разгибанию ноги и образованию контрактуры.Исправление контрактур возможно только путем усиленной реабилитации, иначе удлинение может закончиться в итоге хромотой, мышечной атрофией, асимметрией.

Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Геморрагический инсульт Вазоспазм Кома Гидроцефалия (см. гидроцефалия головного мозга у взрослых — симптомы, лечение) Необратимые повреждения мозга

Кровоизлияние может быть в оболочечные пространства мозга или в желудочки головного мозга. В любом случае возникает отек мозга, повышается внутричерепное давление. Может происходить закупорка ликворных путей с последующим смещением структур головного мозга.

Кровь со временем начинает распадаться, продукты ее распада вызывают воспалительную реакцию в тканях мозга, что ведет к некрозу этих участков. А это значит, что те функции, за которые отвечали эти участки головного мозга, будут утрачены.

При субарахноидальном кровоизлиянии может возникнуть такое осложнение, как церебральный ангиоспазм. То есть, периферические сосуды головного мозга резко сокращаются, вследствие чего ток крови в них замедляется или становится невозможным, что ведет к ишемии тканей головного мозга.

В принципе, при

аневризме сосудов головного мозга

каждый из неврологических симптомов можно считать осложнением, так как при этом теряются какие либо функции. Например, потерю

Питание пациентов с колостомой

Особой диеты для стомированных больных нет. Пища должна быть разнообразной и богатой витаминами.

Желательно принимать пищу в строго определенное время 3 раза в день. Основной объем пищи должен приходиться на утренние часы, менее плотный по объему обед и облегченный ужин. Пить достаточное количество жидкости (не менее 2 л). Пищу необходимо тщательно пережевывать.

Через несколько месяцев адаптации пациент сам научится определять свой рацион и подбирать те продукты, от которых у него не будет дискомфорта. Первое время желательно питаться продуктами, не содержащими шлаков (отварное мясо, рыба, манная и рисовая каши, картофельное пюре, макароны).

У людей со стомами, также как и у всех, могут быть запоры или поносы. Обычно усиливают перистальтику продукты сладкие, соленые, содержащие клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, жиры, холодные продукты и напитки.

Следует избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, овощи и фрукты с кожурой, капуста, газированные напитки, сдоба, цельное молоко. Некоторые продукты при переваривании образуют неприятный запах, что очень важно при возможном непроизвольном выделении газов из стомы. Это яйца, лук, спаржа, редис, горох, некоторые сорта сыра, пиво.

Новые продукты в рацион следует вводить постепенно, отслеживая реакцию кишечника на каждый продукт.

Активированного угля (при вздутии живота, для поглощения запахов) по 2-3 таблетки 4-6 раз в день. Пищеварительных ферментов (панкреатин, фестал) – при вздутии, урчании для улучшения процессов пищеварения.

Другие препараты без консультации с врачом применять не рекомендуется.

При появлении раздражения вокруг стомы кожу вокруг нее обрабатывают пастой Лассара, цинковой мазью или специальными мазями по уходу за кожей вокруг стомы.

Особой специализированной диеты для колостомированных пациентов не существует, поэтому после операции существенных изменений в рационе больного не предвидится.

При колостоме единственное, что нужно учитывать – влияние каждого продукта на пищеварительные процессы.

Способствующие газообразованию продукты, к которым относятся яйца и пиво, газированные напитки и капуста, грибы и бобовые, лук репчатый и шоколад, по понятным причинам рекомендуется ограничить. Заметно усиливают запах кишечных газов такие продукты, как чеснок и яйца, пряности и рыба, лук и сыр. Противоположным эффектом обладают салат и йогурт, брусника и шпинат, петрушка и пр.

Правильным сочетанием продуктов удается избежать множества неприятных ситуаций. Кроме того, рекомендуется с особенной тщательность пережевывать пищу, кушать чаще и по чуть-чуть.

Для предупреждения нежелательного газоотхождения можно слегка нажать на стому. Колостомированным больным также следует следить за потреблением послабляющих и закрепляющих продуктов, чтобы избежать такой неприятности, как понос или запор.

Показания и виды операций

Методика лечения выбирается индивидуально, исходя из клинической картины течения патологии, и зависит от места формирования, степени поражения отдела, показателя агрессивности раковых клеток. Так же во внимание принимается общее состояние здоровья пациента, наличие у больного других серьезных диагнозов и возраст человека.

Широкая эксцизия

Хирургическое решение вопроса пока остается приоритетным направлением лечения рака костей. Одним из его видов является широкая эксцизия. Основная ее цель – полностью устранить опухоль, поскольку даже микроскопические ее остатки с большой долей вероятности спровоцируют рецидив.

Именно поэтому данная методика подразумевает и ампутацию опоясывающих патологию, фрагментов тканей, даже если на момент операции их считают полностью здоровыми.

Если поражены кости конечностей, то речь идет об их полном удалении. Если заболевание находится на стадии формирования и диагностировано своевременно, в ряде случаев отдел возможно сохранить.

При этом важно понимать возможный риск и последствия такой операции, когда шанс повторного развития рака возрастает в несколько раз. Да и сама операция в технологическом плане намного сложнее и чревата постхирургическими осложнениями.

Если опухоль сконцентрирована в тазовой области, широкая эксцизия так же возможна, однако, проводится она со следующим замещением костных фрагментов посредством трансплантации. Сложность состоит в возможности отторжения чужеродных тканей.

При злокачественных новообразованиях в позвоночном участке и черепной коробке, данный способ оперативного вмешательства не оправдан виду опасности механического повреждения мозговых структур. Это – как минимум – паралич, как максимум – летальный исход.

Показаниями к проведению являются:

• начальная стадия недуга при небольших размерах аномалии и отсутствие даже единичного метастазирования;
• сосредоточение опухоли в области конечностей, таза, челюстных поражениях.

Кюретаж

Кюретаж, его еще трактуют как выскабливание, отличается ограниченностью показаний к проведению и оправдан в детской хирургии при удалении опухолевых поражений, не имеющих склонности к развитию рецидивов. В случаях, когда образование изолировано и носит единичный характер.

Процедура предполагает удаление всех патологических клеток, поэтому требует особой тщательности и квалификации хирурга, хотя и относится к категории не радикальных методик.

Суть процедуры состоит в  том, что опухоль из кости выскабливают, но целостность ее при этом полностью сохраняют. После такой манипуляции внутри получается полость. Когда все карманы осмотрены, и врач убедится в отсутствии раковых фрагментов, полость промывают, обрабатывают обеззараживающим составом.

Кюретаж часто выполняется комплексно, в сочетании с другими способами терапии, для закрепления положительной динамики, поскольку всегда присутствует риск повторного опухолевого формирования – он наблюдается в  25% случаев и зависит не только от  мастерства хирурга.

Часто причиной вторичного рака служат не обнаруженные в процессе диагностики метастазы или поражение патологическими клетками соседних структур и тканей, которые в процессе операции не подверглись выскабливанию.

Криохирургия

Криохирургия – это использование холода, оказывающего поражающее действие на злокачественные аномальные образования. Такое лечение проводят как автономно, так и комплексно, например, наряду с химиотерапией или облучением.

Показания к криохирургическому лечению рака костей:

• рецидивирующие процессы на фоне проведенной ранее терапии;
• раковые поражения множественного характера;
• патологии, воздействие на которые лучевых потоков является нерезультативным;
• поражения хрящевых тканей;
• рубцовые опухоли;
• преклонный возраст больного на фоне ослабленности организма и наличия других серьезных диагнозов.

Операция не проводится при масштабных поражениях и формированиях уплотнений в черепной коробке, рядом с нервно-сосудистой зоной.

Такой метод подразумевает введение в зону поражения компонента жидкого азота, вследствие чего раковые ткани подлежат заморозке и погибают. Если патология отличается большими  размерами, процедура проводится в несколько этапов, когда фрагменты образований замораживаются и их негативное действие нейтрализуется частями.

Это менее болезненно для пациента, такие манипуляции проводят под местной анестезией для лучшего контроля за состоянием больного и минимизаций развития некроза от низкого температурного воздействия.

Если говорить об эффективности метода, то, как единственный способ лечения он чреват осложнением в виде повторного развития рака вследствие неполной гибели мутирующих клеток. Кроме того, есть поражающий риск фрагментарных некротических процессов тканей.

Химиотерапия

Этот метод является системным и предполагает курсовый подход к устранению аномалии. Лечение проводится в несколько этапов с определенным перерывом.

Как правило, такая терапия – это целый комплекс препаратов направленного спектра действия цитостатической группы, мощный антибиотик, иммуномодулирующие комплексы и средства, обладающие угнетающим действием на молекулярные ДНК структуры.

Дозировка и продолжительность терапии, а так же количество курсов определяются индивидуально, исходя из стадии течения заболевания, состояния организма и целевого предназначения химиотерапевтического воздействия.

Так, если оно применяется на этапе перед хирургическим вмешательством, для угнетения патологии и снижения ее агрессивности, курс назначается в более щадящем режиме, чем, если такое лечение проводят в момент восстановления на фоне уже удаленный опухоли. В этом случае цель состоит в исключении рецидивирования и закреплении положительной динамики.

Показания к проведению:

• остеосаркома;
• саркома Юинга.

При других формах рака костей химиотерапия не так эффективна, ее назначение оправдано, если патология распространилась в костные отделы путем кровотока, а рак является вторичным.

Главное осложнение такого лечения – негативное воздействие препаратов не только на больные клетки, но и на здоровые участки и органы тела. Возможно повреждение сердечной мышцы, гематурия – кровяные скопления в моче, нейропатия.

Таргетная терапия

Таргентая терапия – совершенно новая, инновационная методика воздействия на опухоль твердых тканей. Главное ее преимущество – безопасность для здоровых тканей.

Процедура быстро нейтрализует больные клетки. Это происходит путем седативного на них влияния специальных препаратов, целенаправленно действующих на клеточные центры, отвечающие за их дальнейший рост.

И хотя данный вариант терапии может применяться автономно, и даже дает неплохой прогноз на восстановление – на начальных этапах болезни – это порядка 68%, целесообразно применять его комплексно. Так риск развития осложнений в виде мозговых молекулярных патологий можно предельно минимизировать.

Показания к проведению лечения:

• запущенные стадии раковых костных поражений, когда другие способы невозможны по состоянию здоровья пациента;
• для снижения облучающей дозы и химиотерапевтических лекарств;
• для профилактики метастазов;
• для торможения роста опухолевых процессов и предотвращения рецидивирования.

Современные таргетные препараты влияют напрямую на факторы, провоцирующие рост опухоли, разрушают образование, останавливают дальнейший его рост и минимизируют симптоматические проявления недуга. Последнее особенно важно на запущенной стадии  рака костей, когда болевой синдром интенсивен и плохо купируется.

В зависимости от стадии опухоли, ее локализации, наличия осложнений, сопутствующей патологии онколог-хирург отдает предпочтение тому или иному виду операции.

Развитие цитогенетических методик позволило определить генные мутации, характерные для тех или иных новообразований. Особенно четко эта связь прослеживается для рака молочной железы, когда в одной семье можно наблюдать повторение заболевания у женщин из поколения в поколение.

При обнаружении соответствующей мутации можно прибегнуть к удалению молочных желез, не дожидаясь начала роста опухоли. Такие примеры уже есть и известны многим: актрисе Анджелине Джоли была проведена операция мастэктомии, чтобы избежать рака в будущем, ведь у нее был обнаружен мутантный ген.

Диагностические операции проводятся с целью уточнения стадии заболевания, вида злокачественного новообразования, характера поражения окружающих тканей. Такие вмешательства обязательно сопровождаются взятием фрагмента опухоли для гистологического исследования (биопсия).

Если удаляется вся неоплазия, то достигается сразу две цели – и диагностика, и лечение. К диагностическим операциям также можно отнести лапароскопию (исследование брюшной полости), лапаротомию (вскрытие брюшной полости для осмотра), торакоскопию (исследование грудной полости).

В последние годы благодаря развитию неинвазивных высокоточных методов диагностики, не требующих хирургических манипуляций, число диагностических операций с целью определения стадии онкологического процесса существенно снизилось, хотя еще десятилетие назад это было обычной практикой при некоторых видах опухолей.

Циторедуктивные операции преследуют цель максимально избавиться от опухолевой ткани и требуют обязательной последующей химиотерапии или облучения. Например, рак яичников, нередко сопровождающийся распространением опухоли на близлежащие органы и брюшину, не всегда возможно удалить полностью, какой бы радикальной не была операция.

Паллиативные вмешательства проводятся не с целью полного удаления опухоли, а для облегчения страданий больного или борьбы с осложнениями. Паллиативная помощь – чаще удел пациентов с запущенными формами рака, когда новообразование невозможно удалить полностью либо радикальное вмешательство сопряжено с высокими рисками.

Примером таких операций можно считать восстановление проходимости кишечника при неоперабельном раке, остановку кровотечения из опухоли, а также удаление единичных отдаленных метастазов. Другим эффектом паллиативных операций будет уменьшение опухолевой интоксикации и некоторое общее улучшение состояния больного, которое позволит провести дополнительные курсы химиотерапии или облучения.

Показания к оперативному лечению

Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:

• Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
• Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
• Повысить эффективность других методов лечения рака.
• Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
• Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.

Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.

Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение, которое, как и химиопрепараты, уничтожает быстро делящиеся клетки. Её можно использовать как для уничтожения опухоли, так и для облегчения боли и других симптомов.

Существуют две разновидности лучевой терапии:

1. При внешнем облучении аппарат находится на расстоянии от пациента и посылает пучок лучей в область тела, где находится опухоль.
2. При внутреннем облучении источник излучения вводят в тело пациента. Если источник излучения представляет собой твердый предмет (капсулу или ленту), такой вид лечения называется брахитерапией. В качестве источника излучения может выступать и жидкость, которую вводят внутривенно. Она распространяется по всему организму и уничтожает раковые клетки в разных органах. Такую методику используют, в частности, при раке щитовидной железы.

Лучевую терапию нередко сочетают с хирургическим лечением:

• Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли.
• Во время операции хирург имеет возможность облучать опухоль непосредственно, так, чтобы лучи не проходили через кожу.
• После операции лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Подавлять выработку «виновного» гормона.«Мешать» гормонам оказывать свои эффекты, связываясь с рецепторами на поверхности раковых клеток.

Гормональную терапию очень редко назначают отдельно, чаще всего она дополняет другие виды лечения. Иногда прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых удаляют яичники или яички, чтобы половые гормоны в организме больше не вырабатывались.

Раковые клетки — мастера маскировки. Они умело скрываются от иммунной системы, благодаря чему та не распознает их и не атакует. Это помогает исправить иммунотерапия. Существуют разные группы препаратов, одни из которых «помечают» раковые клетки и помогают иммунитету «увидеть» их, другие воздействуют на иммунитет, активируя его и заставляя атаковать опухоль.

Современные ученые научились редактировать гены в иммунных клетках. У пациента берут Т-лимфоциты, изменяют их гены таким образом, чтобы они могли атаковать опухоль, искусственно размножают новые клетки в пробирке и возвращают в организм.

В последние годы ученые многое узнали о молекулярных механизмах, которые помогают раковым клеткам расти, размножаться, выживать. Новые знания помогли создать новое направление в лечении рака — таргетную терапию.

Разные таргетные препараты действуют по-разному:

• работают как препараты для иммунотерапии;
• блокируют молекулярные сигналы, которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться;
• блокируют молекулярные сигналы, которые нужны для роста новых сосудов и питания опухоли;
• делают клетки опухоли чувствительными к химиопрепаратам, излучению;
• вызывают естественную гибель раковых клеток — апоптоз;
• работают как препараты для гормональной терапии.

Таргетную терапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

• Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
• Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Травмы прооперированной части тела.
• Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
• Хронические патологии.
• Инфекционные заболевания.
• Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

• Постоянное чувство усталости.
• Головные боли, головокружения.
• Расстройство работы системы пищеварения.
• Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
• Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
• Необычные выделения или кровотечения.
• Частые боли.
• Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
• Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний – спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

• Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.
• Лечение с применением иммунотерапии.
• Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Реконструктивные операции используются для восстановления функции либо внешнего вида органа. Если в случае опухолей кишечника или мочевыделительной системы больному важно дать возможность оправляться привычным образом за счет воссоздания мочевого пузыря либо участка кишки, то после удаления груди, операций на лице важным аспектом является и косметический эффект.

Пластические операции позволяют восстановить внешний облик органа, предоставив пациенту возможность комфортного существования и в семье среди родных, и за ее пределами. Использование современных методик и искусственных материалов для пластики частей организма во многом предопределяют успех реконструктивной хирургии.

Поскольку особенностью злокачественной опухоли, отличающей ее от других патологических процессов, является метастазирование, то при оперативном лечении рака принято удалять и лимфоузлы, в которых возможно обнаружение раковых клеток.

локация опухоли;степень метастазирования;количество метастаз;возраст пациента;результаты предоперационной диагностики.

Резекция или частичное удаление тканей с опухолью.Гастрэктомия предполагает полное удаление желудка при раке. Дополнительно могут отсекаться части кишечника или пищевода.Лимфодиссекция характеризуется отсечением жировой прослойки, лимфоузлов, сосудов.

Паллиативные операции при раке желудка включают в себя операции, временно облегчающие состояние пациентов.

облегчение симптоматики;уменьшение величины образования;снижение риска интоксикации;повышение эффективности лучевой и химиотерапии.

Метод, позволяющий создать обходной канал к тонкому кишечнику. Пораженный орган может быть удален без затрагивания лимфоузлов и близлежащих тканей. Эффекты:улучшение качества питания;облегчение общего состояния;

Показания к применению

В отечественных медицинских заведениях применяются металлические конструкции Фищенко, Казьмина, Гаврилова, Роднянского-Гупалова, Чаклина.

Особенностью дистрактора Казьмина является то, что устройство одновременно фиксируют поясничный отдел позвоночника и подвздошную кость. Устройство оказывается практичным при сколиозе 3 степени, когда наблюдается смещение угла наклона таза.

Эндокорректор Роднянского-Гупалова может состоять из одной или 2-ух пластин. Устройство применяется при диспластическом сколиозе, когда наблюдаются аномалии строения позвонков, приводящие к боковому искривлению позвоночного столба до 50 градусов. Такая ситуация часто встречается при болезни Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз).

Правда, данные вмешательства не являются дешевыми. К примеру, исправление сколиоза по методике Котреля-Дюбуссе в Америке стоит около 250 тысяч долларов. Ее проводят и отечественные хирурги по более низким ценам.

Несмотря на существенные международные разработки в области хирургии сколиоза, в отечественных клиниках врачи отдают предпочтение консервативным методам терапии патологии. Оперативное вмешательство проводится в экстренных случаях или когда применяемые лекарства оказываются не эффективными.

О сколиозе знал еще Гиппократ, который пытался лечить искривления позвоночника с помощью деревянных шин. Француз Амбруаз Паре стал первым, кто предложил использовать для этого металлическую конструкцию.

Хирургическая ортопедия конца XX — начала XXI столетия, ушла с того времени очень далеко вперед. Сейчас операциями на открытом позвоночнике, которые широко используются в лечении сколиоза, удивить кого-то сложно.

При болях в груди и одышке, нередко свидетельствующих о сужении сосудов сердца; В случаях, когда лечение с помощью лекарств не приносит результата, а симптомы заболевания усиливаются; Прежде, чем провести операцию по замене сердечного клапана (для выявления сужения сосудов сердца);

После проведения операции шунтирования для оценки результатов хирургического вмешательства; В случае наличия подозрения на врожденные дефекты сосудов сердца; При заболеваниях сердечных сосудов; В случае, когда запланирована операция на открытом сердце;

Предварительная подготовка к процедуре

Операция по удалению легкого требует подготовки, суть которой сводится к диагностике состояния оставшейся здоровой части органа. Ведь нужно быть уверенным, что после процедуры человек сможет дышать, как и раньше.

мочи;результаты исследования параметров крови;рентген грудной клетки;ультразвуковое исследование дыхательного органа.

Дополнительное исследование может потребоваться, если у пациента имеются заболевания сердца, пищеварительной или эндокринной системы. Под запрет подпадают препараты, способствующие разжижению крови. Должно пройти не менее 7 дней до проведения операции.

когда лечение таблетками и инъекциями не помогает, а симптомы усиливаются; при серьезных травмах грудной клетки; при подозрении на инфаркт или в первые часы после него – чтобы увидеть место закупорки сосуда и убрать тромб.

Коронарография сосудов сердца – самый достоверный и наиболее точный способ диагностики ИБС. Вовремя выявив болезнь, врач определяется с тактикой лечения: нужно ли проводить стентирование, аорто-коронарное шунтирование или ангиопластику.

Процедуру не делают людям с тяжелыми заболеваниями системы кровообращения, почек и легких; пациентам с пониженной свертываемостью крови или с кровотечениями; при повышенной температуре тела. Ее не рекомендуют, но в ряде случаев разрешают проводить диабетикам и (с осторожностью) пожилым людям.

Перед проведением коронарографии больному назначают анализ мочи и анализы крови – общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ и гепатит, группу и резус-фактор. Кроме того, проводят кардиографию, УЗИ сердца с допплерометрией, рентген грудной клетки.

Накануне и в день процедуры нельзя есть и пить, иначе во время нее возможны тошнота и рвота. Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете, но перед тем как пить таблетки в день коронарографии, посоветуйтесь с врачом.

Особенно это касается инсулина. Поскольку в день процедуры нельзя есть, инсулин, скорее всего, не понадобится: без приема пищи уровень глюкозы крови резко снижается, и возможна гипогликемическая кома. Скажите врачу об аллергии на лекарственные препараты, если она у вас есть.

Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. Также врач попросит вас снять кольца, серьги, цепочки, очки и вынуть контактные линзы.

Процесс подготовки к коронографии включает комплекс обследований. Назначаются клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи. Обязательным является выявление группы крови и резус-фактора. Кровь пациента также исследуется на наличие вирусов ВИЧ и гепатита.

Электрокардиограмма; УЗИ с использованием допплера и дуплексного сканирования; Рентгенография органов грудной клетки.

Не рекомендуется кушать и пить после полуночи дня, предшествующего процедуре; Следует захватить с собой в клинику все принимаемые лекарства; Прежде, чем принимать ваши привычные лекарства утром в день исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В частности, это относится и к инсулину при сахарном диабете; Нужно не забыть сообщить врачу об имеющейся аллергии; Перед процедурой обязательно опорожнение мочевого пузыря; Нужно снять кольца, цепочки, серьги, очки; Стоит быть готовым к тому, что врач попросит снять контактные линзы.

стенокардия; острый коронарный синдром (инфаркт миокарда); сердечная недостаточность; перед операцией на открытом сердце; при наличии патологических изменений на ЭКГ или эхокардиографии.

В современной медицине – это самый точный и достоверный метод выявления места и степени поражения сосудов сердца.

В медицине под термином «декомпрессия» подразумевают уменьшение давления на определённые ткани или органы человека, которое может обуславливаться как внешними, так и внутренними факторами.

В современной медицине существует множество методик по проведению декомпрессии. Каждая из них имеет свои особенности, потому подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от анатомического строения и клинической картины определённого пациента.

Причины

Врожденный порок сердца — это общее название нескольких пороков сердца, обусловленных нарушением внутриутробного развития. Порок может быть обнаружен при рождении или может оставаться незамеченным в течение ряда лет.

Пороки сердца могут быть одиночными врожденными дефектами или проявляться в сложных сочетаниях. У новорожденных наблюдаются более 35 известных врожденных пороков сердца, однако менее десяти из них являются общими.

В США из приблизительно 25 000 младенцев, рождающихся ежегодно с врожденным пороком сердца, 25% страдают также от других нарушений, в том числе хромосомных нарушений. Например, 30 – 40% всех детей с болезнью Дауна имеют врожденный порок сердца.

Будущее ребенка с врожденным пороком сердца зависит от тяжести порока, от своевременности и успешности лечения. Если у некоторых детей тяжелый порок сердца остается без лечения, то смерть может наступить вскоре после рождения.

Дефект (незаращение) перегородки сердца

Наиболее распространенным заболеванием сердца у новорожденных является дефект перегородки — аномальное отверстие в перегородке (стенке, которая разделяет левую и правую полости сердца). Почти 20% всех случаев врожденного порока сердца — дефекты межжелудочковой перегородки — отверстия в стенке между верхними камерами сердца.

Многие из дефектов перегородки – небольшие и могут самопроизвольно закрыться в течение первого года жизни ребенка. Обычно эти небольшие дефекты не осложняют развитие ребенка. Что касается более крупных дефектов, то чаще всего для излечения требуется восстановительная хирургия.

Открытый артериальный проток

До рождения ребенка сердечно-сосудистая система плода устроена так, что кровь обходит неработающие легкие плода, проходя по специальному каналу (артериальному протоку) между легочной артерией, несущей кровь к легким, и аортой, то есть артерией, которая разносит кровь по телу.

Обычно этот проток закрывается в течение нескольких дней или недель после рождения ребенка. Если проток не закрывается, то такое состояние называется состоянием с открытым артериальным протоком. Поскольку проток не закрылся, то кровь, уже насыщенная кислородом в легких, бесполезно прокачивается назад через легкие, создавая дополнительную нагрузку на сердце.

В США менее чем у 10% всех детей, рождающихся ежегодно с пороками сердца, артериальный проток открыт, этот дефект особенно часто наблюдается у недоношенных детей и младенцев, родившихся с малым весом.

В настоящее время для того, чтобы закрыть открытый артериальный проток, применяются хирургические методы лечения, сопровождающиеся лишь небольшими осложнениями. У недоношенных детей закрыть открытые протоки можно с помощью сервативной внутривенной терапии.

Тетрада Фалло

— Отверстие между нижними левой и правой камерами сердца (известный дефект межжелудочковой перегородки);

— Смещение аорты — артерии, которая разносит кровь по всему телу;

— Сниженный поток крови к легким (называемый стенозом легочного ствола);

— Увеличение правого желудочка (нижней правой камеры).

Поскольку этот дефект мешает притоку крови к легким, то часть венозной крови, притекающий из тела, отсылается назад без отбора кислорода, и кожа ребенка приобретает голубоватый оттенок. Тетрада Фалло является основной причиной появления «синюшных» детей.

Без оперативного вмешательства в самом начале жизни дети с тетрадой Фалло редко доживают до юности. Однако разработанные современные оперативные методы лечения почти во всех случаях позволяют избавиться от этого дефекта. Транспозиция крупных артерий

У некоторых детей легочная артерия идет от левого желудочка, а аорта — от правого. Однако нормальной является прямо противоположная ситуация. Транспозиция двух больших артерий в теле ребенка является наиболее распространенной причиной тяжелого цианоза новорожденных.

Коарктация аорты

Другим распространенным пороком сердца у новорожденных является коарктация аорты — сужение главной артерии, по которой кровь разносится от сердца по всему телу. Этот порок, наблюдающийся в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек, оказывает влияние на кровообращение в теле ребенка и приводит к сильному повышению давления крови (артериальной гипертензии).

До того как были разработаны методы восстановительной хирургии, большая часть младенцев с таким состоянием выжить не могла. В настоящее время коарктация аорты может быть вылечена с помощью оперативных методов.

Стеноз устья аорты и легочного ствола

Другие распространенные пороки сердца включают аномально суженые клапаны между нижними камерами сердца и двумя крупными артериями, выходящими из сердца. Если суженый клапан находится между левым желудочком и аортой, то это заболевание называется стенозом устья аорты.

Если суженый клапан находится между правым желудочком и легочной артерией, несущей кровь к легким, то это заболевание называется стеноз легочного ствола. Часто сужение бывает небольшим и никакого специального лечения не требует, и нет необходимости в чем-либо ограничивать ребенка. Для детей с более тяжелыми стенозами разработаны хирургические, с малым риском, методы лечения.

Если до рождения сердце плода или его основной сосуд, находящийся вблизи сердца (аорта), не могут развиваться должным образом, то это приводит к появлению врожденных пороков сердца. Врачи не знают причин 90% всех случаев врожденных пороков сердца.

Выявленные причины включают инфекционные заболевания матери во время беременности, генетические мутации, наследственность и излишнее облучение, например рентгеновскими лучами. Врожденный порок сердца также может быть наследственным заболеванием.

Было установлено, что аномальное развитие сердца плода связано с заболеванием матери во время первых трех месяцев беременности такими болезнями, как краснуха, цитомегалия, герпес. Часто от врожденных пороков сердца страдают дети, родившиеся с внутриутробным алкогольным синдромом, явившимся результатом употребления матерью во время беременности излишнего количества алкоголя.

Признаки и симптомы

Симптомы врожденных пороков сердца различны. У многих детей с небольшими дефектами симптомы отсутствуют; у других – симптомы только слабые. Если не сделать хирургическую операцию, то младенцы с тяжелыми пороками могут умереть в течение первых дней или недель жизни.

Основные симптомы сердечной недостаточности — учащенное дыхание и цианоз. Дети, даже те из них, у которых есть тяжелые пороки, редко страдают от сердечных приступов. У молодых людей наиболее распространенным признаком сердечного заболевания являются утомляемость, отдышка, голубоватый оттенок кожи. Они также плохо набирают вес.

Врожденный порок сердца может быть диагностирован врачом, который наблюдает за ребенком, его ростом и развитием. Специалист слушает сердце ребенка с помощью стетоскопа. Если подозревается, что у ребенка есть врожденный порок сердца, то обычно ребенка направляют в медицинский центр, который занимается лечением кардиологических больных.

Существование порока сердца может быть подтверждено с помощью электрокардиограмм, рентгеновских, ультразвуковых и других диагностических исследований, с помощью которых изучают структуру сердца ребенка и измеряют его работоспособность.

Одним из наиболее важных методов диагностики пороков сердца, разработанных в течение последних сорока лет, является катетерезация сердца. Тонкие трубки из пластика с крошечными электронными чувствительными устройствами на концах вводятся через вены и артерии рук и ног и выводятся в камеры сердца и аорту.

Чувствительные элементы снимают показания работы самого сердца. Пробы крови вытягиваются через трубы, и в сердце вводится специальное вещество, чтобы с помощью рентгеновского излучения можно было бы получить сведения о движении крови через камеры и клапаны сердца.

Детей с врожденным пороком сердца нужно защитить от появления инфекционного эндокардита — инфекции и воспаления внутреннего слоя ткани сердца. Такая инфекция может появиться у детей с врожденным пороком сердца после выполнения большей части стоматологических процедур, в том числе чистки зубов, установления пломб и лечения корневого канала зуба.

Оперативное лечение горла, полости рта и процедуры или обследования желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и кишечника) или мочевого тракта также могут стать причиной инфекционного эндокардита.

Инфекционный эндокардит может развиться после операции на открытом сердце. Попав в кровоток, бактерии или грибки обычно мигрируют в сторону сердца, где они инфицируют аномальную сердечную ткань, подверженную турбулентному завихрению кровотока, в особенности, клапаны.

Многие подростки с пороками сердца страдают также искривлением позвоночника (сколиозом). У детей с затрудненным дыханием сколиоз может осложнить протекание респираторных заболеваний.

Лечение заболевания изменяется в соответствии с особенностями порока и его тяжестью, возрастом ребенка и общим состоянием его здоровья. Дети с небольшими пороками сердца могут обходиться без лечения. Детям с тяжелыми пороками сердца может потребоваться оперативное вмешательство в младенческом возрасте и наблюдение врача в дальнейшем.

Почти 25% всех детей, родившихся с пороками сердца, нуждаются в хирургическом вмешательстве в самом раннем детстве. Для определения места дефекта и его тяжести в течение первых недель жизни этим детям необходимо сделать катетеризацию сердца.

Противопоказания к проведению операции на сонных артериях

есть метастазы в отделенных органах, таких как печень, яичники (у женщин), брюшинный карман, легкие, надключичные и отделенные лимфоузлы;имеется большое скопление свободной жидкости в органах и брюшном пространстве (асцит);

организм сильно истощен, наблюдается большая потеря веса с общей слабостью (раковая кахексия);диагностирован раковый перитонит, предполагающий распространение патологичных клеток по всей брюшине;имеются болезни сердца, сосудов, почек;диагностировано наследственное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

При отсутствии противопоказаний операция при раке желудка проводится вне зависимости от возрастной группы. Возможно назначение лучевой и химической терапии, в результате которой опухоль уменьшается, что повышает эффективность ее удаления.

Онкологические болезни; Гематомы разной этиологии; Образование кист в тканях мозга; Любые формы абсцесса; Тяжелые черепно-мозговые травмы; Естественное увеличение мозговых структур; Аневризма сосудов;

Наличие сосудистых клубочков, состоящих из переплетения патологических сосудов; Эпилептический синдром; Синдром Паркинсона; Тяжелые психические расстройства; Гиперкинетическое расстройство процессов обмена в нейромедиаторах.

Угнетенное общее состояние больного; Коматозное состояние; Тяжелые заболевания внутренних органов; Болезни хронического течения с декомпенсированным характером; Инфекционный дерматит кожных покровов головы;

Совершенно очевидно, что создание свища толстой кишки для противоестественного отхождения каловых масс – мера очень крайняя, и проводится она по жизненным показаниям. Колостома может быть наложена на какое-то время или навсегда (постоянная стома).

В последнее время интенсивно разрабатываются и внедряются сфинктеросохраняющие операции. Но, несмотря на это, около 25% операций на толстом кишечнике заканчиваются наложением стомы.

Неоперабельная опухоль. В случае, если невозможно провести радикальную операцию (например, опухоль проросла в соседние органы или же пациент очень ослаблен, с отдаленными метастазами), колостомия проводится как паллиативная операция.

После радикального удаления аноректального рака. При расположении опухоли в ампулярном и среднем отделах проводят экстирпацию прямой кишки вместе с ее сфинктером, и естественное опорожнение кишечника становится невозможным.

Аноректальное недержание кала. Врожденные аномалии выходного отдела кишечника. Несостоятельность ранее наложенного анастомоза. Кишечная непроходимость. Колостома в данном случае накладывается в завершение первого этапа операции после устранения препятствия.

По истечении некоторого времени она убирается. Травма кишечника. Кишечно-влагалищные или кишечно-пузырные свищи на время их лечения. Тяжелое течение язвенного колита или дивертикулита с кровотечением и перфорацией кишечника. Ранения промежности. Постлучевые проктосигмоидиты.

Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов. Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса). Прогрессирующее нарушение зрительных функций. Несоблюдение больным предписаний врача.

Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения. Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса. Желание пациента решить проблему оперативно.

слева: здоровый глаз, справа: глаукома

Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

В любом из этих случаев трудно справиться с болезнью, используя лишь медикаменты и терапевтические процедуры. Однако на начальном этапе заболевания эти методы могут оказаться эффективными, поэтому так важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Это позволит избежать применения радикальных мер лечения. Так что даже при наличии указанных сложностей операцию могут не назначить. Врач должен ориентироваться на особенности пациента, степень тяжести заболевания и многие другие факторы, прежде чем принимать такое решение.

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют

Монастырский сбор отца Георгия

. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Пневмоэктомия. Иначе такую операцию называют пульмонэктомией. Она подразумевает полное удаление легкого. Ее назначают при наличии злокачественной опухоли в одном легком или при широком распространении патологических очагов в легочных тканях.

Практикуется такое вид вмешательства не только в отношении взрослых, но и для детей. В некоторых случаях, когда пациентом является ребенок, решение о проведении такой операции принимается даже быстрее, поскольку патологические процессы в поврежденном органе препятствуют нормальному развитию организма. Выполняется операция по удалению легкого под общим наркозом.

атипичная резекция легкого. Другое название этой операции – краевая резекция легкого. В ходе нее удаляют один участок органа, расположенный с краю; сегментоэктомия. Такая резекция легких практикуется при повреждении отдельного сегмента вместе с бронхом.

Вмешательство подразумевает удаление этого участка. Чаще всего при его проведении нет необходимости в разрезании грудной клетки, а необходимые действия выполняются с помощью эндоскопа; лобэктомия. Такой тип операции практикуется при поражении легочной доли, которую приходится удалять хирургическим путем; билобэктомия.

В ходе данной операции производится удаление двух долей легкого; удаление доли легкого (или двух) является самым распространенным типом вмешательства. Необходимость в нем возникает при наличии туберкулеза, кист, опухолей, локализующихся в пределах одной доли, и пр.

Такая резекция легкого может выполняться малоинвазивным способом, но решение должно оставаться за врачом; редукция. В этом случае предполагается удаление нефункционирующей легочной ткани, за счет чего уменьшаются размеры органа.

Торакотомическая операция. При ее осуществлении производится широкое вскрытие грудной клетки для выполнения манипуляций. Торакоскопическая операция. Это малоинвазивный тип вмешательства, при котором нет необходимости в разрезании грудной клетки, поскольку используется эндоскоп.

Отдельно рассматривается операция по пересадке легкого, которая появилась относительно недавно. Осуществляют ее в самых тяжелых ситуациях, когда легкие пациента прекращают свое функционирование, и без такого вмешательства наступит его смерть.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем.

Порок сердца

Делают операции при врожденных пороках сердца или приобретенных. Врожденный порок обнаруживается у новорожденного сразу после рождения или до родов на ультразвуковом обследовании. Благодаря современным технологиям и методикам во многих случаях удается вовремя обнаружить и вылечить порок сердца у новорожденных.

Показанием к оперативному вмешательству также может служить ишемическая болезнь, которая иногда сопровождается таким серьезным осложнением, как инфаркт миокарда. Еще одним поводом для оперативного вмешательства может стать нарушение сердечного ритма, так как данное заболевание имеет свойство вызывать фибрилляцию желудочков (разрозненное сокращение волокон).

постоянная сильная боль, которая не устраняется стандартными противовоспалительными средствами;паралитические формы сколиоза;заметные дефекты внешности, которые развились вследствие болезни и сильно усложняют жизнь;

прогрессирующий сколиоз 3-4 степени (в том числе врожденный), при котором угол искривления за год увеличивается более чем на 15º;сколиоз, при котором общий угол искривления составляет более 50º у взрослого и превышает 45º у ребенка.

Профилактика образования аневризмы сосудов головного мозга

Все профилактические мероприятия при данном заболевании можно теоретически разделить на две группы — профилактика образования аневризм и профилактика их разрыва. На практике, однако, эти меры обычно совпадают, так как совпадают факторы, влияющие на эти процессы.

Первый фактор, на который нужно обратить внимание – это наследственная предрасположенность к развитию аневризмы сосудов головного мозга. Если у пациента есть кровные родственники с аневризмой либо умершие от инсульта, ему следует быть особенно внимательным.

Характерно то, что аневризма практически не проявляется на первых этапах, поэтому человеку, который наблюдает у себя хотя бы какие-то симптомы аневризмы, нужно периодически обследоваться у специалиста.

Лучшей профилактикой является своевременное диагностирование болезни и прохождение обследования с помощью МРТ, компьютерной томографии мозга, ангиографии и др. В остальном же для профилактики аневризмы сосудов головного мозга человеку нужно стараться придерживаться определенного образа жизни.

Контроль артериального давления. Пациентам, склонным к гипертонии, следует принимать препараты, снижающие кровяное давление. При наличии аневризмы его нужно постоянно контролировать.Отказ от курения и приема алкоголя.

Курение и алкоголь стимулируют сокращение сосудов и модифицируют кровоток через различные механизмы. Это может временно повысить давление в сосудах. Кроме того, курение ослабляет стенки. Люди, бросившие курить и принимать алкоголь, снижают риск развития аневризмы.

Для пациентов же с аневризмой эти меры обязательны, так как она может разорваться в любой момент.Переход на здоровую пищу. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты, а также ограничить употребление жареной и жирной пищи.

Регулярное поступление витаминов в организм нормализует обменные процессы, снижает риск атеросклероза и гипертонии.Контроль уровня холестерина. При обнаружении повышенного уровня холестерина следует принимать специальные препараты.

Они назначаются врачом после обследования пациента. Рекомендуется также регулярно повторять анализы крови на холестерин. Это снизит вероятность образования аневризм.Благоприятный эмоциональный фон. Пациентам рекомендуется избегать серьезных стрессовых ситуаций, вызванных переутомлением, сильными переживаниями, обидами или сомнениями.

Стресс может резко повысить давление, что приведет к разрыву существующей аневризмы. Хронический же стресс у здорового человека может привести к ее постепенному образованию.Отказ от физических нагрузок.

Пациентам с обнаруженной аневризмой попросту опасно поднимать тяжести, быстро подниматься по лестницам или даже просто быстро бегать. Любая физическая нагрузка неизбежно повышает давление (за счет усиленного сердцебиения), что создает угрозу инсульта.

Несмотря на все вышеперечисленные методы, наиболее эффективной и надежной профилактикой геморрагических инсультов при аневризме сосудов головного мозга является своевременное хирургическое вмешательство.

Также следует отметить, что человеку с аневризмой сосудов головного мозга строго запрещено осуществлять самолечение. Некоторые лекарства при неправильном или необоснованном употреблении становятся причиной разрыва аневризмы.

Сама аневризма сосудов головного мозга, как правило, не требует каких-либо реабилитационных мероприятий. О них идет речь лишь в случае осложнений. Как отмечалось выше, после геморрагического инсульта часто теряются различные функции.

Для их-то восстановления и необходим реабилитационный курс. Решение о начале реабилитации всегда нужно принимать с лечащим врачом, который хорошо знаком с историей болезни. Реабилитация иногда может понадобиться также после операции по удалению аневризмы. Некоторые послеоперационные осложнения напоминают таковые при инсульте.

Лечение положением. Метод применяется при параличах на ранних стадиях реабилитации. Конечности со спазмированными (сокращенными) мышцами укладывают таким образом, чтобы уменьшит на них нагрузку и улучшить обмен веществ.

Так паралич проходит быстрее. Обычно конечности укладывают на 1 – 2 часа в специальные лангеты, фиксируя их положение.Лечебный массаж. Может применяться при неврологических проблемах (массаж шейно-воротниковой зоны) для улучшения притока крови к мозгу по позвоночным артериям.

Также делают расслабляющий массаж конечностей при параличах.Теплолечение. Включает аппликации теплой глины или озокерита, которые способствуют улучшению обмена веществ и расслабляют мышцы.При других видах функциональной недостаточности применяют также иглоукалывание, магнитотерапию, лечение электрическим током или электрофорез с расслабляющими препаратами.

Нарушения речи или слухового восприятия требуют постоянного социального контакта. В данном случае важно активно общаться с больным, несмотря на его проблемы и трудности. Правильную тактику врачи обычно подсказывают родным и близким пациента.

Следует помнить, что реабилитацию ни в коем случае не начинают сразу после инсульта или операции. Обычно до ее начала проходит несколько недель. Начинают процедуры с разрешения лечащего врача. Любые упражнения начинают постепенно.

Например, на спазмированные мышцы ни в коем случае не дают нагрузку (активные движения), пока они не начнут восстанавливаться. Реабилитация в таких случаях может занять месяцы и даже годы. Обычно упорные занятия все же дают положительный результат.

Инвалидность определяется после проведения социально-медицинской экспертизы с помощью обширного оценивания состояния здоровья человека, используя критерии, которые утверждает министерство здравоохранения и социального развития. В каждом отдельном государстве эти критерии могут несколько отличаться, но в целом они схожи.

нарушения здоровья, которые вызывают постоянные функциональные расстройства, связанные с наличием заболеваний, травм либо дефектов;ограничения жизнедеятельности (частичная либо полная невозможность человека самостоятельно двигаться, учиться, трудиться, а также осуществлять коммуникацию, контроль над собственным поведением);

потребность в социальной помощи, реабилитации.Все эти условия должны иметь место продолжительное время, обычно не менее года. В этих случаях человек признается временно (или постоянно) нетрудоспособным и может рассчитывать на получение группы инвалидности.

І группа. К первой группе инвалидности относятся люди с самой высокой степенью нарушений функциональности организма (движение, обучение, коммуникация, контроль поведения и т. д.). Инвалиды І группы нуждаются в постоянном присмотре и посторонней помощи.ІІ группа.

Ко второй группе относятся люди, имеющие незначительные функциональные нарушения организма вследствие болезней (паралича, дефектов черепа и т. д.) либо травм, которые влекут за собой слабую трудоспособность человека.ІІІ группа.

Люди с третьей группой инвалидности обладают функциональными нарушениями организма со средней тяжестью (дезориентация, глухота, паралич и т. д.). Данные нарушения возникают вследствие болезней, врожденных травм, дефектов.

Такие инвалиды могут осуществлять самообслуживание, не нуждаясь в постороннем уходе и помощи.Аневризма сосудов в головном мозге очень часто ведет к тяжелой степени инвалидности. Проводя оценку трудоспособности, специалисты учитывают тип аневризмы, ее локализацию, характер, наличие, а также частоту эпилептических приступов, расстройства психики, характеристики церебральной гемодинамики (кровообращения), а также эффективность медицинского вмешательства.

Также берутся во внимание социальные характеристики пациента – его род деятельности и условия работы. Переведение пациента в ту или иную группу инвалидности помогает избежать усугубления аневризмы, а также впоследствии восстановить трудоспособность.

К социальной, а также трудовой реабилитации пациентов с аневризмой сосудов головного мозга относятся профессиональное обучение, переквалификация, отбор и профессиональная ориентация.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Аневризма – это патологическое выпячивание стенки сосуда. В отличие от нормального сосуда аневризма имеет более тонкую стенку с возможностью разрыва и попаданием крови в мозг или в пространство между оболочками мозга (субарахноидальное кровоизлияние).

Основные причины образования сосудистой аневризмы врожденное нарушение строения сосудистой стенки; атеросклероз, при котором разрушается средний слой артерий и стенка истончается; изменение сосудистой стенки при воспалительном процессе.

Форма аневризмы может быть мешотчатая – с шейкой, телом и куполом; веретенообразная – при которой сосуд равномерно расширен на большом протяжении; боковая, напоминающая опухоль стенки сосуда.

До 3 мм – очень маленькие; От 4 до 15 мм — обычные; От 16 до 25 мм – большие; Более 25 мм — гигантские.

Часто неразорвавшиеся аневризмы протекают бессимптомно и их находят случайно при обследовании головного мозга по другому поводу.

В первую очередь необходимо обратить внимание на фактор наследственной передачи заболевания, предрасположенности к нему. Профилактика аневризмы головного мозга базируется на своевременном диагностировании болезни, выявлении симптоматики, прохождении обследования, после которого немедленно назначается соответствующее лечение.

Симптомы и признаки

Учащение пульса. Посинение конечностей и лица в области над верхней губой (ее называют носогубным треугольником). Бледность ладоней, кончика носа и ступней, которые также будут прохладными на ощупь. Брадикардию.

Симптомы и признаки

Сильные болевые ощущения в районе травмы. Боль обычно становится сильнее при попытке изменить положение тела или сделать движение рукой или ногой.Ограничение движений. Так как в результате перелома позвоночника нарушается анатомическая целостность, то и все попытки совершить движение заканчиваются болью.При сильном переломе можно наблюдать деформацию того отдела, который поврежден.

Не стоит перемещать пострадавшего, если имеется подозрение на перелом позвоночника. Лечение перелома позвоночника и его успешность во многом зависят от оказанной первой помощи и сложности травмы.

В случае возникновения плеврита симптомы могут различаться в зависимости от того, как протекает патологический процесс – с экссудатом или без него.

колющая боль в грудной клетке, особенно при кашле, глубоком дыхании и резких движениях, вынужденное положение на больном боку, поверхностное и щадящее дыхание, при этом пораженная сторона визуально отстает в дыхании, при выслушивании — шум трения плевры, ослабление дыхания в зоне фибриновых отложений, лихорадка, озноб и сильная потливость.

тупые боли в зоне поражения, сухой мучительный кашель, сильное отставание пораженного участка грудной клетки в дыхании, ощущение тяжести, одышка, выбухание промежутков между ребрами, слабость, повышение температуры, сильный озноб и профузный пот.

высокая температура тела; сильная боль в груди; озноб, ломота во всем теле; тахикардия; землистый оттенок кожи; потеря веса.

Если течение плеврита приобретает хронический характер, то в легком формируются рубцовые изменения в виде плевральных спаек, которые препятствуют полному расправлению легкого. Массивный пневмофиброз сопровождается уменьшением перфузионного объема легочной ткани, тем самым усугубляя симптомы дыхательной недостаточности.

Часто, пока аневризма маленьких размеров, она может себя не проявлять никаким образом и пациент о ней может даже не догадываться. В этом заключается коварство заболевания — пациенты не подозревают о своем диагнозе, человека ничего не беспокоит и возможно с этим он может прожить всю жизнь.

Боли в глазных яблоках Ухудшение зрения Выпадение полей зрение Онемение на лице Снижение слуха Расширение одного из зрачков (мидриаз) Паралич мышц лица на одной из сторон

Резкая невыносимая головная боль Тошнота, рвота Возможна потеря сознания Чувствительность к свету, шуму В тяжелых случаях — кома Паралич мышц конечностей с одной стороны Нарушение речевой функции Нарушение глотания Потеря координации Нарушение дефекации и мочеиспускания Изменения психики — беспокойство, возбуждение, тревожность Судороги

Слабость; Тошнота; Ухудшение зрения; Светобоязнь; Головокружение; Нарушение речи; Проблемы со слухом; Онемение одной стороны тела, лица; Головные боли; Двоение в глазах.

Проще выявить образование на стадии его разрыва, когда признаки более явные.

Локальная боль в голове разной интенсивности, которая повторяется в одном участке, характерна для аневризмы сосудов головного мозга. При поражении базилярной артерии, боль возникает в одной половине головы, когда образование находится в задней мозговой артерии, боль появляется в виске, затылочной области.

В целом симптомы аневризмы могут напоминать признаки инсульта, нарушения кровообращения.

Различают определенные состояния мозга и симптомы, сигнализирующие о необходимости осуществления операции на головном мозге. К основным состояниям относят: изменения ткани головного мозга вследствие инфекций, рака мозга или отеков;

патологии спинномозговой жидкости по причине инфекции либо гидроцефалии; изменения кровотока в мозге из-за внутрижелудочкового кровотечения, субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы.

На ранней стадии симптомы болезни отсутствуют. Только значительно позже, начинают появляться болезненные ощущения. В начале это местная боль, которая возникает при дотрагивании к месту, где образовалась опухоль.

По мере прогрессирования болезни болевые ощущения появляются без какого-либо прикосновения. На первых этапах они терпимые, появляющиеся и исчезающие. Затем становятся постоянными. Боль ноющая и тупая.

Если вначале она локализуется только на пораженном участке, то затем распространяется дальше, по ходу скелета. Болевые симптомы плохо снимаются анальгетиками. Ночью, а также после физической нагрузки они усиливаются.

Тошнота и боль в животе косвенные признаки, которые могут указывать на онкологию. Данные симптомы появляются в связи с тем, что кальций из пораженной кости попадает в кровь.

Кроме того, наблюдается активная потеря веса и повышение температуры тела.

Спустя время, когда рак переходит в своем развитии на следующую стадию, то наблюдается увеличение лимфоузлов, опухают суставы, развивается отек мышечной ткани. Новообразование можно легко прощупать. Больной начинает ощущать слабость, он устает от незначительных нагрузок, становится вялым и сонливым. После распространения метастаз возникают нарушения дыхательной функции.

Можно выделить основные симптомы, которые возникают при раке костей:

• болезненные ощущения, иногда достаточно сильно выраженные;
• нарушение подвижности суставов;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• припухлость конечностей и их суставов;
• отечность;
• повышение температуры тела, а также в месте локализации опухоли;
• истончение, бледность кожных покровов, четко обозначенная сосудистая сетка;
• плохое самочувствие;
• дисфункция дыхательной системы.

Среди причин, которые провоцируют развитие рака костей, выделяют несколько факторов. Прежде всего отмечают радиацию, доза которой превышает шестьдесят Грей. Также сюда относят и интенсивное облучение, которое получает организм при лечении онкологических заболеваний других органов.

Развитию рака кости могут предшествовать различные механические травмы.

Одной из причин рака, медики называют операцию по пересадке костного мозга.

Ученые предполагают, что беспорядочное деление здоровых клеток и их перерождение в злокачественные, с последующим образованием опухоли, чаще всего провоцируют наследственные патологии и генетические болезни:

• синдром Ли-Фраумени;
• синдром Ротмунда-Томсона;
• болезнь Педжета, а также наличие в организме гена RB

Считается, что сбой в ДНК и мутация клеток произошедшие в результате наследственных патологий, фактор, способствующий возникновению онкологии, но в значительно редких случаях, чем мутации, которые произошли в период жизни человека.

И так, среди причин, которые могут вызывать рак костей выделяют:

• полученные ранее травмы;
• облучение;
• наследственность;
• мутация ДНК;
• пересадка костного мозга;
• хронические заболевания.

Клинически выделяют четыре стадии рака. На первой опухоль не выходит за пределы кости. Она может достигать восьми и более сантиметров в диаметре и распространяться дальше по кости.

На второй стадии происходит малигнизация мутировавших клеток. Однако выход за пределы кости еще не происходит.

Третья стадия характеризуется несколькими очагами злокачественных новообразований.

Наиболее тяжелая стадия, при которой отмечается множественное поражение раковыми клетками соседних органов и лимфаузлов – это четвертая.

Время, за которое болезнь переходит от одной степени своего развития к другой, носит индивидуальный характер, и во многом зависит от того, какого вида рак поразил кость. Один характеризуется медленным течением болезни, второй прогрессирует молниеносно.

К быстро развивающимся видам раковых опухолей костей относится остеосаркома. Это самый распространенный рак. Чаще всего им страдает мужское население. Поражает остеосаркома длинные кости верхних и нижних конечностей вблизи суставов.

Хондросаркома – вид рака, характеризующийся своей непредсказуемостью. Болезнь может развиваться достаточно медленно, но таким же образом и быстро прогрессировать. Местоположение опухоли данного типа – кости бедер и таза. Хондросаркома активно распространяет метастазы в лимфатические узлы и легкие.

Хордома, опухоль позвоночника. Но может поражать и кости черепа. Встречается довольно редко.

Диагностика рака предполагает изучения клинической картины симптомов, а затем проведение специальных лабораторных исследований крови. Обязательным методом является рентген, которые позволяет увидеть реальную картину состояния костной ткани. В качестве дополнительной диагностики применяют:

• радиоизотопное сканирование;
• КТ и МРТ;
• артериографию;
• биопсию.

Средства для стомированных пациентов

Кроме калоприемников современная медицинская индустрия выпускает различные средства для ухода за колостомой. Они призваны максимально улучшить качество жизни таким пациентам, обеспечить им чувство абсолютной полноценности в обществе.

Пасты для придания герметичности соединения калоприемника с кожей (они заполняет малейшие неровности). Смазки с нейтрализатором запаха. Салфетки и лосьоны для очищения кожи вокруг стомы. Специальные заживляющие кремы и мази, применяемые при раздражениях кожи.

Без калоприемника пациент может обходиться какое-то время (при принятии душа, посещения бассейна, во время секса). Некоторые пациенты, которые научились регулировать свой стул, также могут большую часть времени обходиться без приемника.

Существует также ирригационный способ очистки кишечника – 1 раз в сутки или через день делается очистительная клизма через стому. После этого стому можно закрыть тампоном и обходиться без калоприемника. При этом можно вести достаточно активный образ жизни практически без ограничений.

Цена операции, получение услуги по полису ОМС

На стоимость хирургического вмешательства на сердечной мышце значительное влияние часто оказывает не только объем вмешательства, но и имя хирурга, известность клиники, некоторые личные особенности пациента, которые придется учитывать.

операция по пересадке сердца в среднем стоит от 250 тысяч долларов, однако во многих странах, а в том числе и на территории России, она проводится бесплатно, если встать в очередь, но в этом случае основная сложность – это дождаться своей очереди;

операции по замене клапанов, а также те вмешательства, что рассчитаны на устранение дефектов межжелудочковых перегородок, сильно разнятся в цене в зависимости от материалов и хирургов, цены варьируются от 300 и до 3 тысяч долларов, что составляет приличный разброс;

 чаще всего возникают у людей после 60 лет на фоне ревматических поражений.

Причины порока сердца у плода перечислены в этой статье.

Читайте здесь, можно ли рожать с пороком сердца и каких осложнений можно при этом ожидать.

При проблемах с прооперированным глазом и осложнениях обычно нет необходимости дожидаться повторной квоты или платить деньги. Для получения своевременной бесплатной помощи надо обратиться в то учреждение, в котором проходила операция.

Стоимость операции зависит от ее сложности, от региона и выбранной клиники. Лазерная коррекция может быть выполнена от 8 000 рублей за глаз. Цены на хирургические операции начинаются от 20 000 рублей.

Коронография является довольно распространенным методом, применяемым в кардиологической практике. Сколько стоит процедура, зависит от ряда факторов, в том числе уровня клиники, квалификации специалиста, её проводящего, количества используемых расходных материалов, выбора препаратов для обезболивания, наличия дополнительных услуг, времени нахождения в больнице и т.д.

В России в государственных клиниках для пациентов с полисами ОМС коронография сосудов сердца бесплатна. Для остальных колебания цены находятся в пределах 8000—30000 рублей.

В Германии – от 6500 долларов за диагностику и до 19000 долларов за лечебную процедуру; В Австрии – от 13 тысяч до 18 тысяч долларов; Во Франции – 7000-14000 долларов; В Израиле – 5000-15000 долларов;

Таким образом, у пациента есть выбор, где сделать жизненно важную процедуру. Как видно, стоимость ее разнится, а для россиян вполне возможен и бесплатный вариант, что делает коронографию доступной практически для всех, кому она показана.

В любом случае, обращаться к врачам следует при первых же признаках заболеваний. Только в этом случае можно избежать тяжелых, а порой необратимых для здоровья последствий.

Часто доктора прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить опухоль головного мозга. Операция целесообразна в том случае, если образование имеет небольшие размеры, располагается в доступном месте, может быть удалено полностью.

Но, в случаях, когда опухоль обрела большие размеры, также проводятся операции, в ходе процедуры удаляется только доступная часть образования. А часть опухоли, находящаяся рядом с чувствительными зонами, не затрагивается, во избежание осложнений.

Стоимость подобных операций достаточно высока, учитывая их сложность и ответственность, которая ложится на докторов. Ведь в подобных случаях выбирать нужно квалифицированного, опытного специалиста, которому можно доверить собственное здоровье.

Но, если возникла надобность проведения операции, на ней лучше не экономить и обратиться в хорошую, специализированную клинику к доктору, имеющему многолетнюю практику. Ведь человеческое здоровье бесценно.

Точная стоимость операции оговаривается с каждым пациентом индивидуально, на основании полученных результатов исследований, зависит от размера опухоли, места ее расположения. Приблизительные цифры, говорящие о стоимости операции, можно найти на электронных страницах специализированных клиник, но в частных случаях они могут варьироваться в некоторых пределах.

в США: от $80,000-$200,000 и выше.

в Германии: от 15,000 евро

в Индии: ~ $8,000-$8,500

в Израиле: около $18,000

в Москве (в НИИ им. Буденко): от 150,000 до 500,000 рублей.

Внимание! Ориентировочная стоимость хирургического удаления опухоли головного мозга по странам взята из открытых источников информации ~ за последние 1-2 года. Ещё раз напомним, что каждый случай и в каждой клинике требуется уточнение условий и размера оплаты операции.

Автор КакПросто!

Оперативное лечение разнообразных патологий головного мозга требует профессионализма и особой осторожности. Это связано с тем, что вследствие любых повреждений мозговых тканей могут возникать тяжелые, а также необратимые последствия.

Прежде всего, стоит отметить, что стоимость хирургического вмешательства на головном мозге варьируется в широких пределах и главным образом зависит от конкретного заболевания, методики операции, технической оснащенности и, соответственно, анестезиологических возможностей.

Ценовая политика на операцию при патологии черепно-мозговых нервов колеблется на уровне от 700 рублей до 40 тысяч. В тоже время стоимость шунтирующего оперативного лечения составляет от 12 до 55 тысяч рублей.

Кроме того, на проведение операции при опухолях головного мозга необходимо будет предоставить оплату в размере от 12 до 150 тысяч рублей в зависимости от конкретного вида опухоли и типа оперативного вмешательства.

Стоит учесть, что цена на хирургическую лечебную терапию эпилепсии варьируется в пределах от 700 рублей до 39 тысяч. А хирургическое лечение болезни Паркинсона стоит порядка 60 тысяч рублей. Нужно учитывать, что данные расценки соответствуют 2013 году и относятся к специализированным и частным клиникам.

Частота возникновения осложнений, факторы риска

Риск развития осложнений повышается при пожилом возрасте пациента, почечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете, ожирении. Со стороны сердечно-сосудистой системы на риск влияют тяжесть ишемической болезни сердца, особенности анатомии коронарных артерий, клиническая ситуация (острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок), застойная сердечная недостаточность, низкая сократительная способность, недавно перенесённый инсульт или инфаркт миокарда, склонность к кровотечению.

Эталон красоты женщины в прошлом веке

Вернёмся в прошлый век. В то время в моде были корсеты и тонкие талии. Чтобы козырять узкой талией, дамам нужно было постоянно носить корсет. Его сильно затягивали с помощью специальных шнурков. Женщине было трудно дышать, ходила она медленно и осторожно, а ела совсем мало.

В таком платье нужно было сидеть ровно, держать ровно спину и голову, иметь хорошую осанку. Сегодня добиться тонкой талии можно намного проще. С помощью пластической хирургии и несложной операции вы за короткое время станете настоящей красавицей.

К такой процедуре прибегают не все женщины. Рёбра обычно удаляют актрисы, певицы и люди, занимающиеся политикой, делающие публичные выступления. В двадцатом веке пластику могут сделать все желающие. Эта процедура довольно дорогая.