Профилактика ревматизма у взрослых и детей

1.1. Меры по повышению уровня естественного иммунитета, в первую очередь у детей, и их адаптационных механизмов:

1. закаливание
   с первых месяцев жизни;

2. полноценное
   витаминизированное питание;

3. максимальное
   использование свежего воздуха;

4. борьба
   со скученностью жилища;

5. санитарно-гигиенические
   мероприятия, снижающие возможность
   стрептококкового инфицирования.

Виды профилактики ревматизма

Существует первичная и вторичная профилактика ревматизма:

1. Первичная профилактика ревматизма – совокупность мероприятий, направленных на предупреждение проявления болезни у ранее не страдавших от ревматических атак людей.
2. Вторичная профилактика включает методы снижения вероятности рецидива уже перенесенного ревматизма. Вылечившимся пациентам ревматологического отделения выписываются нестероидные противовоспалительные препараты. В таких случаях проводится бициллинопрофилактика, уделяется повышенное внимание лечению любых инфекций.

Вторичная профилактика

Первичная профилактика ревматизма включает множество мер:

1. Полноценное лечение стрептококковых инфекций. Поскольку причиной ревматического заболевания чаще всего является атипичная реакция организма на стрептококк группы А, целесообразно максимально быстро и качественно проводить лечение тонзиллита, фарингита, скарлатины. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно выполняться. Считать себя здоровым после облегчения общего состояния – большая ошибка. Также нельзя самовольно отменять антибиотики в связи с улучшением состояния или уменьшать их дозировку. После проведенной терапии обязательно нужен контроль доктора. В точном отсутствии воспаления в организме помогут убедиться анализы крови, мочи, специальные исследования (например, сдача мазка из зева). До получения точного врачебного диагноза работать и учиться не стоит – лучше поберечь здоровье и силы, соблюдая постельный режим.
2. Здоровый образ жизни помогает значительно снизить вероятность ревматических атак. Рекомендуется заниматься в различных спортивных секциях, обеспечить полноценный отдых, не переутомляться, соблюдать режим сна. Лучше избегать алкогольных напитков, не курить, избавиться от вредных привычек.
3. Правильное питание – база для здоровья. В рацион рекомендуется включать диетические сорта мяса, свежие фрукты, тушеные овощи, оливковое масло, морскую рыбу, молочные продукты. Лучше дозировать потребление сладостей, жареной пищи, жирных продуктов. Есть нужно небольшими порциями, стараясь долго пережевывать пищу. Полезно принимать витаминные комплексы, но лучше заранее проконсультироваться с доктором. Не рекомендуется голодать, питаться нерегулярно или, напротив, переедать.
4. Регулярные визиты к стоматологу – важный этап предотвращения болезни. Кариес — хронический очаг инфекции в ротовой полости. Незалеченные зубы создают условия для развития стрептококковых инфекций, повышая угрозу ревматической атаки.
5. Хорошие бытовые условия – важная мера борьбы с ревматизмом. Рекомендуется проживать и работать в сухих, теплых помещениях, желательно без большого количества людей в одной комнате.
6. Бдительность спасет от риска заболеть. Не стоит запускать простудные заболевания, игнорировать подозрительные синдромы, мужественно терпеть боли. Лучше сразу обращаться к врачу. Важно следить за своим окружением: стоит сообщить медицинским работникам о возникновении ревматической атаки у коллеги, родственника, друга.

Предотвращение ревматизма проводится медицинским персоналом. Для защиты детей к просвещению привлекаются педагоги, воспитатели, родители.

Информированность об особенностях ревматических заболеваний поможет распознать ревматизм на первых же стадиях у себя, близких, коллег, детей. Насторожить должны следующие симптомы:

• высокая температура (около 39-40 градусов);
• боли в суставах;
• одышка;
• безболезненные узелки под кожей;
• странные высыпания;
• нарушения ритма сердцебиения;
• сильная утомляемость без видимых причин;
• чувство слабости;
• вялость движений.

Методика первичной профилактики ревматических атак реализуется в разных формах:

1. Информационные стенды на стенах поликлиник, больниц позволяют просветить потенциальных пациентов ревматологического отделения.
2. Раздача листовок в образовательных центрах, школах и садах помогает донести важные сведения до педагогов, родителей.
3. Размещение социальной рекламы позволяет проинформировать большую долю населения.
4. Проведение лекций практикующими врачами в трудовых коллективах помогает работникам разобраться в тонкостях диагностики ревматических атак, запросить дополнительные сведения, уточнить неясные моменты.
5. Беседы с группой риска значительно снижают вероятность ревматизма. Сотрудники медицинских учреждений разъясняют им опасности болезни, способы защиты от недуга.Конечная цель первичной профилактики – максимально снизить частоту возникновения ревматических атак, научить выявлять болезнь на ранних этапах.

Данные профилактические меры направлены на снижение заболеваемости, а также на своевременное лечение возникшего ревматизма. Прежде всего они подразумевают укрепление иммунной защиты организма посредством полноценного сбалансированного питания, регулярного пребывания на свежем воздухе, необходимые физические нагрузки и закаливания организма.

В случае появления нескольких заболевших ревматизмом в одном коллективе, проводится не только изоляция больных, но и бициллинопрофилактика всех контактирующих с больными людей. Для этого школьникам и взрослым вводится препарат Бициллин-5 в дозировке 1500 тыс. ЕД, а дошкольникам – 750 тыс. ЕД.

Кроме того, первичные меры профилактики подразумевают своевременное лечение патологий верхних дыхательных путей (фарингиты, синуситы, гаймориты, тонзиллиты), которые и провоцируют развитие ревматизма.

Крайне важно проводить оздоровление носоглотки у маленьких детей и подростков, страдающих частыми обострениями вышеуказанных инфекционных заболеваний, а также семей, где имеются люди, больные ревматизмом. Санация очагов инфекции должна быть радикальной и грамотно проведенной.

Своевременное лечение проявившихся острых стрептококковых инфекций, как правило, проводится антибиотиками. Продолжительность курса: 10 дней. В этом случае врачи используют пенициллин или эритромицин. Классическое лечение сводится к внутримышечному введению Пенициллина (100-300 тыс.

ЕД в сутки) или Эритромицина (взрослым 200 тыс. ЕД, а детям – 30 мг/кг массы тела). Одновременно рекомендуются противовоспалительные препараты – Метиндол, Бруфен, Аспирин (ацетилсалициловая кислота).

После перенесенной стрептококковой инфекции необходимо тщательное обследование, включающее в себя анализы мочи и крови. Например, по окончании лечебного процесса такого заболевания, как ангина, любой взрослый человек, тем более маленький ребенок или подросток, в течение 3-х месяцев должен находиться под пристальным наблюдением педиатра, терапевта и ревматолога.

Этот комплекс мероприятий проводится для предупреждения рецидивов заболевания у лиц, ранее подвергавшимся ревматическим атакам. Ревматизм имеет склонность к рецидивирующему течению заболевания, поэтому профилактика включает в себя длительные, многолетние лечебные мероприятия.

Основная роль здесь принадлежит диспансерному наблюдению за людьми, входящими в группу риска. Направления вторичной профилактики практически не отличаются от профилактики первичной, с той лишь разницей, что проводятся они на протяжении нескольких лет. К ним относят:

• повышение сопротивляемости организма (оздоровительный режим, физкультура, закаливание, правильное питание);
• бициллинопрофилактика (для предупреждения стрептококковой инфекции);
• длительная антиревматическая терапия с помощью НПВС;
• лечение хронических очагов инфекций.

Всем больным, перенесшим ревматизм, независимо от отсутствия или наличия порока сердца, назначается круглогодичная бициллинопрофилактика. Если пациент перенес ревмокардит, продолжительность бициллинопрофилактики составит 3 года.

Для этого детям каждые 2 недели внутримышечно вводят 750 тыс. ЕД средства Бициллин-5, а взрослым 1 раз в 4 недели – 1500 тыс. ЕД этого средства. Зимой и весной такая профилактика ревматизма сочетается с приемом витаминных комплексов.

Помимо регулярных инъекций бициллина, назначаются антиревматические препараты, такие как Аспирин, Индометацин, Ибупрофен. Людям, страдающим от полиартрита, или перенесшим первичный ревмокардит, бициллино-медикаментозная профилактика проводится круглогодично.

Осложнениями ревматических атак становятся приобретенные пороки сердца, патология суставов, нервной системы. Но можно ли предупредить развитие данного заболевания? И что делать, если диагноз «ревматизм», пусть и в ремиссии, уже имеется в Вашей амбулаторной карте?

В настоящее время увеличивается тенденция профилактического направления в медицинской работе.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях расширяются отделения профилактики, проводятся профилактические осмотры среди здорового населения, врачи участковой службы стремятся к 100% диспансерному охвату лиц с хроническими заболеваниями. Но куда более важно, когда сам человек делает выбор в пользу здоровья и профилактики болезней.

Профилактика заболеваний делится на первичную — когда человек стремится избежать патологии, а также вторичную — когда болезнь находится в состоянии ремиссии, или перенесена в анамнез, и пациент старается избежать рецидива. В чем заключается профилактика ревматизма?

Чтобы ответить на вопрос «как не заболеть ревматизмом?», следует представлять, что служит причиной развития заболевания. Ревматизм или острая ревматическая лихорадка является осложнением стрептококковых инфекций.

Не леченная антибиотиками ангина, перенесенный грипп на ногах, частые гнойные синуситы, очаги хронической инфекции в носоглотке, незалеченные кариозные зубы… Это все очаги, где может гнездиться стрептококковая инфекция, и при определенной расположенности к развитию заболевания, приводить к ревматическому повреждению организма.

В группе риска по ревматизму находятся девочки старше 5 лет, женский пол, лица с наследственной предрасположенностью к заболеванию, а также пациенты, имеющие хронические очаги инфекции в носоглотке и верхних дыхательных путях.

1. Санация хронических очагов инфекции. Очень важно не допустить хронического нахождения в организме вирулентных стрептококков. Очаги инфекции стрептококковой этиологии — это мина замедленного действия, которая может взорваться в любой момент и стать причиной возникновения ревматизма.Прием антибактериальных препаратов
2. Своевременное и правильное лечение ангин, фарингитов, синуситов и других заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение острых стрептококковых инфекций невозможно без антибактериальных препаратов. Антибиотики должны быть выписаны врачом, а пациент обязан принимать их в назначенной дозе ровно столько по времени, сколько потребует врач. Курс приема антибактериальных препаратов в среднем от 7 до 14 дней, при особых формах болезни может варьировать в сторону увеличения. Нельзя самостоятельно отменять антибиотики, почувствовав улучшение самочувствия.Иногда пациенты боятся принимать антибактериальный препарат ввиду его возможных побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт.Таким пациентам врач порекомендует не отказываться от приема необходимого лекарства, а сочетать его вместе с лекарствами, нормализующими микрофлору кишечника и препятствующими развитию дисбактериоза.

   Следует помнить, что отказ лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками сегодня, может стать причиной хирургического лечения ревматического порока сердца в недалеком будущем!

   Здоровый образ жизни

3. Здоровый образ жизни, включающий в себя отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), профилактика малоподвижного образа жизни, правильное и рациональное питание также играют немаловажную роль в первичной профилактике ревматизма. Прогулки на свежем воздухе, закаливание, гимнастика, спорт укрепляют организм, повышают иммунитет, а также устойчивость к инфицированию патогенными микроорганизмами.
4. Соблюдение изоляционных мер в коллективе, где имеются случаи заболеваемости стрептококковой инфекцией. Речь идет об изоляции заболевшего, а также наблюдение за людьми, находившимися с ними в контакте.
5. Обязательна повторная сдача анализов крови и мочи после выздоровления от простудных заболеваний. Необходимо это для того, чтобы убедиться в отсутствии поддерживающегося воспалительного процесса в организме.

Лечение и профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма должна начинаться на государственном уровне и включать обнаружение и ликвидацию очагов инфекции.

Ревматизм — это заболевание, сопровождающееся воспалением соединительных тканей, затрагивающее сердечную мышцу и суставы (преимущественно крупные). Развивается на фоне инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком.

Помимо этого имеет место генетическая предрасположенность. В зоне риска в основном находятся дети и подростки (7-15 лет ). У взрослых болезнь встречается реже.

В основном заболевание проходит в острой форме. Причиной могут явиться такие болезни, как ангина, скарлатина, фарингит и прочие процессы, вызванные стрептококком.

Через 2 недели после перенесенной инфекции появляются следующие симптомы: повышенная температура, сильные боли в суставах, их покраснение и припухлость.

Особенно подвержены этому крупные суставы — локтевые, коленные, голеностопные.

При дальнейшем течении болезни затрагиваются и более мелкие суставы. В основном боли дают о себе знать при движении и напряжении. Но данные симптомы имеют временный характер, через 10-12 дней они исчезают.

Однако выздоровление иллюзорно.

Поражение сердца при ревматизме называется ревмокардитом. Симптомами могут являться учащенное сердцебиение, одышка, болевые ощущения в области сердца, слабость, быстрая утомляемость.

Ревматизм нередко поражает другие органы и ткани, например, нервную систему (малая хорея — непроизвольное подергивание конечностей, гримасы, повышенная возбудимость).

В некоторых случаях суставной ревматизм обретает хронические формы.

При данной форме уже не наблюдается повышения температуры тела, поражения всех суставов без исключения.

Имеет место и такое явление, как мышечный ревматизм, он протекает с болью в мышцах, которая проявляется как произвольно, так и, например, при надавливании.

Температуры обычно не наблюдается, если, конечно, боли не охватывают широкий спектр мышц.

При поражении мышц конечностей больной уже не может ими свободно управлять; при ревматизме грудного отдела затрудняется дыхание; если затронуты мышцы шеи, то голова может принять неподвижное положение.

Лечение ревматизма

Основной задачей в лечении ревматических заболеваний является своевременное распознавание их на ранней стадии и индивидуальный подход к каждому больному.

Лечение должно быть основано на степени активности процесса, на том, насколько ярко выражены симптомы заболевания, на степени поражения органов и тканей и даже на профессии пациента.

В общих рамках программа лечения сводится к противомикробной и противовоспалительной интенсивной терапии, восстановлению и повышению иммунитета.

Необходимо своевременное хирургическое вмешательство у больных с уже выраженным пороком сердца.

При выявлении ревматизма после перенесенной стрептококковой инфекции больным обычно показан пенициллин, который успешно убивает бактерии стрептококка, после чего назначается препарат бициллин-5. В последнее время широкое распространение получил препарат преднизолон, применяемый в экстренных случаях для получения быстрого эффекта.

В ряде других мер по борьбе с воздействием стрептококков на организм является помещение больных в маломестные палаты во избежание постоянного заражения их друг друга, проветривание и облучение ультрафиолетом больничных палат, обязательная общая и личная гигиена.

Различают такие виды профилактики заболевания — первичный и вторичный. Суть первичной профилактики ревматизма сердца — в укреплении защитных функций организма и предупреждении начальной бактериально-стрептококковой инвазии.

Несмотря на распространенность, болезнь недостаточно изучена и зачастую возникают сложности в диагностировании. Учитывая, что первопричиной развития ревматической лихорадки все-таки является бактериологическая инфекция, лечение болезни основной своей целью ставит устранение патологического воздействия на организм стрептококков. Главным оружием современной медицины против них являются антибиотики пенициллиновой группы.

Острая форма ревматизма предусматривает лечение в стационаре со строгим соблюдением постельного режима. Продолжительность терапии составляет не менее месяца, а прием антибактериальных препаратов — от 10 до 14 дней.

Эффективное болеутоляющее и противовоспалительное действие при ревматизме суставов оказывает ацетилсалициловая кислота. В первые две недели терапии ее принимают в максимально допустимых количествах. Но следует помнить, что аспирин имеет противопоказания при заболевании органов пищеварения и в период лактации у беременных.

При тяжелых формах течения заболевания применяют гормональные препараты из ряда глюкокортикоидов. Эффективность лечения оценивается по результатам лабораторных анализов. После активной терапии больной с положительной динамикой направляется на санаторную кардиоревматологическую реабилитацию с последующим диспансерным учетом.

Антибиотики
трех вышеуказанных групп рассматриваются,
как препараты второго ряда для случаев
безуспешной пенициллинотерапии острых
стрептококковых тонзиллитов/фарингитов.
Универсальной схемы, обеспечивающей
элиминацию стрептококка ‒ А из носоглотки
не существует.

2.
Вторичная профилактика ‒
направлена на
предупреждение рецидивов и прогрессирования
болезни
у детей и взрослых, перенесших ОРЛ и
состоит из регулярного введения
пенициллина пролонгированного действия
‒
бензатина бензилпенициллина (экстенциллина,
Франция, Германия) ‒ 2,4 млн.

Из
отечественных средств рекомендуется
бициллин-1,
который назначают в вышеуказанных дозах
1 раз в 7 дней.

Бициллин-5
(отечеств.)‒ 1 500 000 ЕД
1 раз в 3 недели рассматривается как не
соответствующий фармакокинетическим
требованиям, предъявляемым к превентивным
препаратам, и не является приемлемым
для проведения полноценной вторичной
профилактики ОРЛ.

Длительность
вторичной профилактики
для каждого пациента устанавливается
индивилуально. Как правило, она должна
составлять:

1. для
   больных, перенесших ОРЛ без кардита
   (артрит, хорея), ‒ не менее 5 лет после
   атаки или до 18-летнего возраста (по
   принципу «что дольше»):

2. для
   больных с излеченным кардитом без
   порока сердца ‒ не менее 10 лет после
   атаки или до 25-летнего возраста (по
   принципу «что дольше»);

3. для
   больных со сформированным пороком
   сердца (в т.ч. оперированным) ‒ пожизненно.

3.
Текущая профилактика
‒ проводится одновременно с осуществлением
вторичной профилактики ОРЛ при
присоединении острых респираторных
инфекций, ангин, фарингита, до и после
тонзилэктомии и других оперативных
вмешательств.

Предусматривает
назначение 10-дневного курса пенициллина.

Профилактика развития ревматизма у детей

Цель профилактических мер по предупреждению ревматизма у детей — не допустить начальной стрептококковой инфекции, что полностью совпадает с задачей первичной профилактики. Для достижения этой цели реализуются такие мероприятия:

• для своевременного подавления активности возбудителя заболевания необходимо укрепление иммунитета, этому способствуют закаливание, витаминные диеты, активный отдых, физкультура;
• для снижения риска инфицирования нужно соблюдение правил личной гигиены, исключение контакта с больными;
• своевременное лечение острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
• санация очагов воспалений в ротовой полости (кариес) и носоглотке (гайморит, ринит, тонзиллит).

Учитывая, что заражению стрептококковой инфекцией в большей степени подвержены дети в возрасте от 7 до 15 лет, то в случае профилактики ревматизма у взрослых подразумеваются вторичные меры, связанные с предупреждением рецидивов болезни или повторного инфицирования.

Различие заключается в продолжительности мероприятий, которые рассчитаны на несколько лет. Приоритетным является диспансерное наблюдение за группой риска и бициллинопрофилактика, которая носит круглогодичный характер. Для профилактики ревматизма в холодное время года используют витаминные комплексы.

Профилактика ревматизма: признаки и причины заболевания

Ревматизм – незаметно развивающаяся болезнь, характеризующаяся воспалением соединительной ткани, вызванная стрептококком, зачастую поражающая сердечно-сосудистую систему, суставы.

Ревматизм – это болезнь, затрагивающая, прежде всего подростковую и детскую категорию (возраст от 7 до 15 лет). Именно в дошкольный возраст заболевание представляет наибольшую опасность.

Стрептококковая инфекция, генетическая предрасположенность – основные причины развития недуга. Многолетние исследования показали, что ревматизм как болезнь связан с семейной предрасположенностью к развитию.

Развитие ревматизма связывают с перенесенной ангиной, острым респираторным заболеванием, вызванным стрептококком.

«Подводным камнем» является тот факт, что заболевание может развиваться незаметно. Для своевременного обнаружения важно правильно диагностировать симптомы, ведь причины ревматизма легче предупредить, чем запустить.

Бывают случаи скрытного течения болезни, характеризующиеся такими симптомами:

• низкая температура;
• слабость;
• отсутствие боли в суставах.

Проблемы с сердцем, поражение нервной системы немаловажные признаки ревматизма.

Опасность скрытного течения заключается в несвоевременном обнаружении, самостоятельно неправильно поставленным диагнозом. Человек обращается к врачу уже после появления проблем с суставами (артрит) и врач ставит неутешительный диагноз – ревматизм.

Рассмотрим формы ревматизма, их основные симптомы:

• ревмокардит – поражение сердца, сопровождающееся воспалительной реакцией, наблюдаются колющие, иногда тянущие боли, повышенная температура свыше 38°С, тахикардия;
• суставнаяформа – поражает, прежде всего, крупные суставы. Характерным признаком является симметричность поражения, доброкачественное течение артрита;
• ревматическаяхорея – можно назвать «абсолютным признаком» болезни. Происходит поражение нервной системы (движения нескоординированы, невнятная речь), из-за мышечной слабости пациенту сложно выполнять даже основные действия, такие как – сидеть, ходить.
• кожнаяформа – диагностируется появлением бледно-розовых высыпаний на коже или ревматических подкожных узелков (пример высыпания представлен на фото);
• ревматическийплеврит – эта форма характеризуется повышением температуры, одышкой, при дыхании больной ощущает боль в грудной клетке, усиливающаяся на выдохе.

На течение болезни влияет возраст, пол больного.

У школьников постарше недуг проявляется поступательно, с диагностированием ревмокардита, затрагивая по статистике девочек.

Чем меньше возраст ребенка, тем острее развивается заболевание, включая сразу несколько форм проявления. Вероятность заболеть во взрослом возрасте меньше.

Диагностика

• электрокардиограмма позволяет выявлять нарушения ритма сердцебиения;
• рентгенография позволяет выявить изменения в конфигурации сердца;
• лабораторные исследования (клинический и иммунологический анализы крови на ревматизм) – помогают определить признаки воспалительных реакций на активность стрептококковой инфекции;
• артроскопия;
• дифференциальная диагностика – выявление кардита и полиартрита на начальных стадиях заболевания. Немаловажно учитывать возраст пациента, взаимосвязь болезни и стрептококковой инфекции, клиническую картину полиартрита.
• Но правильный диагноз может быть поставлен только специалистом (врачом-ревматологом) при комплексном обследовании больного.

По фазам протекания различают активный и неактивный ревматизм.

При неактивной фазе у большинства больных отсутствуют жалобы, клинические симптомы. Лишь у некоторых заболевание проявляется в недомогании, нарушении движения крови по сосудам при сильной физической нагрузке, если сформировался порок сердца.

Если углубленно рассматривать ревматизм, активная фаза по проявлению симптомов разделена на три степени:

• максимальная – основные симптомы: высокая лихорадка, у пациента наблюдаются выраженные признаки кардита, недуг обостряется;
• умеренная – клинические проявления практически не выражены, показатели воспалительной активности в норме.
• минимальная – воспалительная деятельность отсутствует. На данном этапе заболевание сложно диагностировать.

Различают острый и хронический ревматизм. Острое течение начинается с легкого озноба, повышения температуры тела, возникает боль в плечевых и локтевых суставах, переходящая впоследствии на более мелкие.

Хроническая форма, напротив, не характеризуется лихорадкой или переходящими болями в суставах. Для уменьшения дискомфорта на больные места наносят бодяжью мазь (порошок бодяги и свиного сала в пропорции 1:10).

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную профилактику и вторичную.

Основной целью первичной профилактики можно назвать предупреждение развития болезни. Она заключается в комплексе мероприятий:

• повышение иммунитета (правильно подобранное питание, закаливание организма, спортивные занятия);
• борьба с инфекционными заболеваниями;
• своевременное лечение остро протекающей стрептококковой инфекции

Вторичная профилактика ревматизма – комплекс эффективных мероприятий, направленных на предупреждение развития болезни и рецидивов у пациентов, уже перенесших недуг, устранении сквозняков, сырости с целью недопущения простуды, применение антибиотиков.

Народная медицина для профилактики советует добавить в свой рацион арбузы, кисель из ягод черники и брусники, применять клюквенный сок с липовым медом, мазь на основе березовых почек или горчичную мазь.

Издавна именно мазь на основе березовых почек считалась эффективным способом лечения коварного недуга. Чудо-мазь легко приготовить. В глиняный горшок слоями аккуратно выкладываем свежее коровье масло и березовые почки.

Использовать чудо-мазь рекомендуется, втирая в больные места несколько раз в день в вечернее время суток.

Медицина не стоит на месте, появились эффективные антибиотики, доступная информация о симптоматике, что позволило сделать заболевание менее распространенным.

Профилактика у детей

У детей ревматические атаки встречаются довольно часто и протекают стремительно, приводя к серьезным осложнениям. Борьба с риском возникновения детских болезней должна быть радикальной.

Родителям крайне важно уделить внимание предотвращению заболевания:

• Нужно постараться исключить факторы риска появления болезни (например, не переохлаждать детей).
• Недопустимо самостоятельно лечить детей. Своевременное и правильное лечение – спасение от вероятности возникновения ревматической лихорадки.
• Все инфекции должны быть обязательно долечены до конца, особенно ангина и фарингит. Отправлять ребенка в школу или детский сад лучше только с разрешения доктора. Не стоит отказываться от госпитализации, если на этом настаивает медицинский персонал.
• Стоит постоянно укреплять защитные силы ребенка: не перегревать, практиковать здоровое питание, стараться часто проветривать комнаты. Хорошие результаты дают увлечение спортом и закаливание.
• По всем вопросам, затрагивающим здоровье малышей, нужно консультироваться с доктором.

Первичное предотвращение ревматических атак – надежда на снижение частоты заболеваний, важный этап продвижения к здоровой жизни.

Чаще всего ребенок заболевает ревматизмом, если были допущены ошибки при лечении ангины, реже других болезней ЛОР-органов, вызванных стрептококком. Профилактика ревматизма у детей строится на тех же принципах, что и профилактика у взрослых. Вот только в случае первичной основной упор делается на закаливание.

Важным моментом в профилактике этого заболевания у детей является просветительская работа со взрослыми. Ведь есть одна закономерность: дети, которые страдают от гиперопеки родителей как в плане эмоциональном, так и в плане физическом, подвержены ревматизму больше.

Особенно если родители их постоянно «кутают», то есть одевают слишком тепло, не разрешают осенью и зимой играть в активные игры: бегать по лужам, падать в снег и т. п. Да и вообще они болеют значительно чаще бактериальными инфекциями, чем дети, за которыми надзор осуществляется в пределах разумного.

Ведущее значение профилактических мер у детей, болеющих ревматизмом, имеют 2 фактора:

• Недопущение развития порока сердца.
• Предотвращение рецидивов болезни.

У ребенка, так же как и у взрослого, проводится профилактика Бициллином (стандартная доза 400–600 тысяч единиц). Доза зависит от возраста малыша и определяется врачом, как и длительность курса.

Для аллергиков, реагирующих на антибиотики, профилактические меры включают прием десенсибилизирующих средства, витаминных комплексов и противоревматических препаратов. Для тех, кто не страдает аллергией, чаще всего назначают Бициллин 5 в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой или Пирамидоном.

При вторичной профилактике закаливание и обработка очагов хронической инфекции занимают следующее место непосредственно после бициллинопрофилактики. Связано это с тем, что любое инфекционное заболевание может стать провоцирующим фактором для рецидива ревматизма.

При грамотном проведении профилактических мер можно избежать заболевания таким тяжелым недугом, как ревматизм. К сожалению, в этом случае нельзя избежать медикаментозных мер. Считается, что при правильной медикаментозной профилактике рецидивы у больных детей наблюдаются в 4 раза реже. Кроме того, снижает заболеваемость ангинами, тонзиллитами, гайморитами.

Несмотря на достаточно подробную информацию о профилактических мерах при ревматизме, эту статью не следует использовать как инструкцию к действию. Любые действия, особенно касающиеся применения медикаментозных средств, должны быть согласованы с врачом. Самолечение при ревматизме может стать причиной серьезной патологии сердца.