Хондропротекторы для лечения позвоночника

Что такое препараты хондропротекторы

Эффект их влияния на ткань хряща проявляется очень медленно – через полгода от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы называются препаратами длительного воздействия.

При артрозах и других заболеваниях, затрагивающих хрящевую ткань, хондропротекторы могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща эти препараты совершенно бесполезны.

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию.

После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них.

Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества:

• Хондроитин (хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат).
• Глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат).

Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата.

Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов:

• Стимулирует синтез основных компонентов хряща, входящего в структуру сустава (коллаген, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, протеогликаны).
• Способствует выработке внутрисуставной жидкости, амортизирующей движение структурных компонентов сустава.
• Оказывает противовоспалительное действие, в случае развития артрозов или артритов.
• Способствует замедлению разрушения внутрисуставного хряща.

Хондропротекторы на основе глюкозамина оказывают следующее действие:

• Защищают хрящевую ткань от влияния различных физических и химических факторов.
• Являются матрицей для синтеза компонентов хрящевой ткани.
• Уменьшают признаки внутрисуставного воспаления (отек, болезненность).

Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов.

Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую.

Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде).

Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков.

Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний.

В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны.

1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). К ним относятся Алфлутоп, Артепарон, Румалон и др.

2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат).

3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний).

Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс).

Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения).

Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом.

Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Самые эффективные комбинированного типа:

• «Артра». Наиболее востребованный препарат, который широко применяется для лечения остеохондроза и артроза. Медикамент разработан на основе хондроитинсульфата и глюкозамина. Его не рекомендуется принимать детям до 15-летнего возраста и лицам, страдающим нарушениями функций внутренних органов (почек и печени). Лекарство может быть использовано для пациентов, которые страдают бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
• «Формула-С». Комбинированный препарат, назначаемый для лечения артроза, остеохондроза и артрита. Его рекомендуется принимать пациентам, которые получили травмы в области суставных структур. Препарат эффективно устраняет болевой синдром без помощи дополнительных лекарств и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и используется на протяжении длительного периода (не менее 2 месяцев).
• «Терафлекс». Комплексный медикаментозный препарат, в состав которого входит глюкозамин и хондроитинсульфат. Он обладает достаточной эффективностью только на начальных этапах прогрессирования патологических нарушений со стороны функций сустава. Его часто назначат при травмировании сочленения и с целью устранения таких заболеваний, как артроз и остеохондроз позвоночного столба. «Терафлекс» противопоказан лицам, страдающим фенилкетонурией. Дозировки должны предварительно согласовываться с врачом. В противном случае возможно развитие аллергических реакций.

Монокомпонентные хондропротекторы, эффективность которых направлена на коррекцию легких нарушений:

1. «Структум». Препарат, который содержит в своем составе такой действующий компонент, как хондроитинсульфат. Назначается для лечения остеохондроза и артроза. Абсолютным противопоказанием является наличие тромбофлебита. Рекомендации по дозированию может дать лечащий врач после проведения необходимых исследований и постановки диагноза.
2. «Дона». Однокомпонентный препарат, в составе которого содержится такое активное вещество, как глюкозамин сульфат. Лекарственное средство нормализует процессы снабжения хрящевой ткани питательными веществами и кислородом. Препарат назначают для лечения артрита, артроза и остеохондроза. Принимается лекарство перорально или вводится внутримышечно. Дозировка рассчитывается на приеме у врача, в зависимости от стадии прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений.

«Алфлутоп». Действующий компонент – экстракт черноморских рыб. Эффективность препарата лекарственного средства направлена на нормализацию метаболизма и устранение воспаления в области суставных структур.

Показания к применению: артроз, спондилез и остеохондроз. Препарат используется в послеоперационный период. Среди побочных эффектов можно выделить боли в мышцах и суставах после введения раствора. Примерный курс терапии составляет 20 дней.

Классификации хондропротекторов

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

• Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
• Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
• Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.

Лекарства хондропротекторы, могут быть моно- препаратами, а могут быть комплексными. Основные действующие вещества имеют определенный механизм действия.

Хондроитин:

• Способствует тому, что начинается возобновления хряща (его компонентов);
• Не дают хрящу разрушаться;
• Заставляют активироваться жидкость внутри сустава;
• Позволяют снять воспаление.

Глюкозамин:

1. Представляет собой одно из главных веществ, которое непосредственно входит в состав самой хрящевой ткани;
2. Помогает защитить хрящ от воздействия внешних негативных факторов;
3. Хорошо помогает снять имеющиеся отеки и воспаления.

Показано, что такой препарат может классифицироваться по разными признакам, а именно по времени их появления на рынке, так называемое поколение:

• 1-е поколение, они же природные хондропротекторы. В такое поколение входят препараты, которые в своей основе имеют компоненты растительного происхождения. Экстракты хрящей животных, либо растений, типа румалон, артепарон;
• 2-е поколение. К такому поколению относят препараты в состав которых входит исключительно одно вещество (хонлроитин, глюкозамин);
• 3-е поколение. В этот список препаратов входят те, что в своем составе, кроме основного вещества имеют дополнительные компоненты. Это может быть витамин Е, или жирные кислоты.

Многие ученые говорят о том, что препараты, относящиеся к первому поколению, не могут дать положительного результата во время лечения. По большей части они помогают также, как и помогает эффект Плацебо.

Говоря о препаратах других двух поколений, они вполне могут помочь больному, и это доказано клинически. Важно понимать, что результат такого препарата зависит и от того, каким способом он попадает в сам организм.

Мази, таблетки, уколы, во всех случаях, действующее вещество по- своему «добирается» до места поражения.  А значит, это может повлиять, как на скорость выздоровления, таки на качество. Их можно применять при остеохондрозе.

Хондропротекторы делятся по поколениям, составам и способу приёма.

Существует 4 поколения хондропротекторов:

1. К первому поколению относятся препараты, созданные из хрящевой ткани животных.
2. Второе поколение включает в себя средства на основе глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
3. В третье поколение входит только один препарат – гидрохлорид хондроитинсульфат.
4. К четвёртому относятся биодобавки на природной основе.

Деление по составам происходит следующим образом:

• средства на основе хондроитина;
• средства на основе глюкозамина;
• препараты с содержанием мукополисахаридов;
• препараты, включающие в себя хрящевую ткань животных;
• синтетические средства на основе полимеров;
• натуральные добавки с растительными компонентами;
• комбинированные средства, в составе которых имеется несколько компонентов.

И наконец, разделение по способу приёма:

• препараты для внутримышечных инъекций;
• препараты для внутрисуставного введения;
• таблетки или капсулы;
• порошковая форма;
• мази.

Существует несколько различных классификаций, объединяющих хондропротекторы по одному из признаков. Одну мы уже упоминали – по содержанию активного действующего вещества.

Другая классификация объединяет группы лекарств по поколениям (исходя из давности введения в медицинскую практику).

• К первому поколению, введенному в употребление раньше всего, относят такие лекарства, как Алфлутоп или Румалон.
• Ко второму – комплексные полисахаридные средства, в состав которых входит оба действующих вещества – хондроитин и глюкозамин.
• И к третьему, новому поколению, относят препараты Инолтра, Артролон, Гиалуаль-артро и ряд других. Они отличаются высокой степенью очистки и оптимальным соотношением компонентов в наиболее активной форме.

Существуют более подробные классификации, разделяющие все препараты на группы, согласно их составу.

• К первой группе относят средства на основе сульфата хондроитина: непосредственно Хондроитина Сульфат (фирменное название), Структум, Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Хонсурид и другие.
• Ко второй – вещества животного происхождения, добытые в основном из хрящевой ткани рыб: Алфлутоп и Румалон.
• К третьей – мукополисахаридные средства. Например, Артепарон.
• К четвертой – средства на основе чистого глюкозамина: Дона, Артрон-флекс, Эльбона.
• К пятой – препараты комплексного состава, включающие оба действующих вещества плюс добавки. Представители группы: Терафлекс, Формула-С, Артра, Артрон-комплекс, КОНДРОнова, Артродар (с противовоспалительными компонентами).

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
3. Третья группа хондропротекторов – это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств.

Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения.

Составляющие компоненты хондропротекторов со временем менялись. В зависимости от состава
эти препараты делятся на 5 поколений.

1. Первые виды были на основе вытяжки из хряще или костного мозга животных или рыб (что чаще). В наше время имеют малое распространение.
2. В состав хондропротекторов второго поколения уже входили строительные элементы хрящевой ткани — хондроитин или глюкозамин (один из двух).
3. Позже стали появляться комбинированные препараты из обоих элементов с добавлением НПВС и других сопутствующих лекарств. Они наиболее широко распространены в медицинской практике. Также встречаются комбинации хондроитина и глюкозамина с вытяжками из костных тканей рыб.
4. В состав хондропротекторов нового поколения входит гиалуроновая кислота. Препараты этой группы показывают высокую эффективность лечения, но имеют свои противопоказания и сложности применения.

По форме выпуска
ХП бывают:

• В виде таблеток или капсул. Хорошо переносятся не вызывая никаких неприятных побочных эффектов. Есть один существенный недостаток — низкая эффективность. Большая часть лечебных полезных веществ не доходит до суставов, теряясь в процессе пищеварения.
• Инъекции ХП, выполняемы прямо в сустав, реже внутримышечно. Так выполняются все новые препараты с гиалуроновой кислотой. За счет введения прямо в место назначения наблюдается отличные результаты лечения, но при этом чаще бывают осложнения, аллергические реакции и другие проблемы.
• Мази, кремы или гели являются золотой серединой в лечении хондропротекторами. При меняются как часть комплексного лечения или при начальных стадиях заболеваний.

Хондроитин сульфат влияют на метаболизм кальция и фосфора в хряще, оказывает медленные изменения в костной ткани, снижает потерю костьми кальция, останавливает процесс дегенерации хрящевой ткани. Останавливая разрушение хряща выступает в качестве смазочного материала.

Список основных препаратов этой группы:

• Хондроксид
• Хондролон
• Мукосат
• Хондроитин
• Структум
• Хондроитин-фитофарм

Глюкозамин является биологически активным веществом, влияющим на метаболизм протеингликанов в суставе. Глюкозамин естественным образом стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты в околосуставной жидкости, защищает и восстанавливает защитные свойства хряща, уменьшает боль в суставах.

Механизм действия средств этой группы

Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами.

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации
. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу.

Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Прием хондропротекторов у детей

Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для приема ребенком хондропротекторов небольшими курсами.

Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет.

Противопоказания и побочные действия при лечении хондропротекторами

• артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
• артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
• остеохондроз;
• спондилез (образование костных наростов на позвонках);
• дистрофические изменения суставного хряща;
• травмы суставов;
• восстановительный период после операций на суставах;
• пародонтоз.

Аллергическая реакция на препарат.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Хондропротекторы для суставов используются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• Беременным и кормящим;
• Людям с проблемами венозного оттока и повышенным тромбообразованием;
• Пациентам со стойкой аритмией;
• Больным сахарным диабетом.

Хондропротекторы обычно назначаются для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• артрозов любой локализации в различных фазах течения, включая заболевания позвоночника (остеохондроз) и другие патологии, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
• хронических артритов, осложняющихся дегенеративным поражением суставных хрящей;
• а также для предотвращения развития артрозов после травм и операций на суставах.

Противопоказания для приема не так значительны. Это обычно:

• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость (в этом случае подбирается аналог или другой препарат);
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта (в таком случае исключается форма приема внутрь в виде таблеток);
• запущенные стадии артрозов (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получить эффект от хондропротекторов.

Во время беременности противопоказано огромное количество лекарственных средств

Противопоказания к применению этого вида лекарств

Хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевых тканей, восстанавливают их структуру и развитие, а также вызывают рост и образование новых клеток. Дословно «хондропротектор» обозначает «защитник хряща».

Основная цель применения препаратов группы хондропротекторов – привести в норму белковый состав хряща, активизировать его восстановление и остановить процесс разрушения. Второстепенная его задача – убрать симптомы, сопровождающие заболевания хрящевой ткани.

В основном все хондропротекторы одновременно с главным эффектом обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим свойством, т.е.

признаки, типичные нестероидным противовоспалительным средствам, как пироксикам или диклофенак. При этом у них отсутствуют опасные побочные действия, которые присутствуют в НПВС.

При их применении сразу появляются положительные изменения, что является стимулом продолжать далее лечение. А при использовании НПВС эффект заметен не сразу, поэтому закончить длительное лечение получается не всегда.

Хондропротекторы имеют большое разнообразие лекарств и однозначно определить, что лучше нельзя – каждый обладает разной эффективностью в зависимости от индивидуальности организма и характера заболевания.

• Первое (Румалон, Алфлутоп) – изготавливаются из вытяжки хрящей, костного мозга и связок животных. Замечательно усваиваются организмом, но иногда вызывают аллергическую реакцию.
• Второе (Мукосат, Структум) – производятся химическим способом. В их составе находятся более легкоусвояемые формы гликозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Побочным эффектом почти не обладают, за исключением индивидуальной непереносимости.
• Третье (Антрон Комплекс, Хондроитин Комплекс) – комбинация активных веществ: хондропротекторов, противовоспалительных веществ и витаминов. Данное сочетание весьма удачное, т.к. обеспечивает более сильный лечебный и дополнительный эффект: регенерационный, трофический и метаболический. В одной таблетке содержится все необходимое лечение, а также уменьшается токсичность отдельных компонентов.

Хондропротекторы подходят всем, однако стоит упомянуть о противопоказаниях. Данные препараты нельзя назначать беременным, принимать кормящим матерям и с осторожностью назначать людям склонным к аллергии, с не сворачиваемостью крови и плохим пищеварительным трактом.

Наиболее полезные медикаментозные препараты при артрозе и схожих заболеваниях, считается хондроитинсульфат и глюкозамин. Они непосредственно оказывают влияния на первопричину болезни и восстанавливают хрящевую поверхность пораженного сустава.

Препараты выпускаются в разных формах: внутримышечные инъекции, таблетки, внутрисуставные инъекции, мази и гели. К их выбору нужно подходить с осторожностью, т.к.

в фармакологии присутствует много препаратов, однако не всем можно доверить свое здоровье. Определенные недобросовестные производители производят продукт не несущий пользу, а наоборот даже вред.

Также следует помнить об индивидуальных особенностях каждого организма.

Список препаратов

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество лекарств группы хондропротекторов, в изобилии котором разобраться сложно даже профессионалу.

Основная часть оригинальных препаратов обладает множеством аналогов других коммерческих производителей.

Но если цена не устраивает, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом, о возможной замене не дорогими хондропротекторами. Поскольку только специалист способен определить качество и лечебное воздействие каждого препарата.

• •  Жабий камень – это биологически активная добавка произведена на основе комбинации глюкозамина и хондроитинсульфата. Выпускается в капсулах, применяется внутрь трижды в день не меньше 1 месяца.
  • Терафлекс – комбинированный хондропротектор. Выпускается в капсулах и таблетках, принимается внутрь ежедневно не меньше 3 месяцев.
  • Дона – произведен на основе глюкозамина в виде раствора для внутримышечных инъекций и растворимого порошка-саше для приема внутрь. В составе раствора для инъекций находится лидокаин, поэтому он противопоказан до 12 лет, беременным женщинам, пациентам при сердечной недостаточности и с нарушением внутрисердечной проводимости. Раствор вводят в мышцу трижды в неделю не меньше 4 инъекций, порошок назначают ежедневно раз в день на протяжении 1,5 месяцев.
  • Алфлутоп – лекарство натурального происхождения, производящееся из маленькой морской рыбы. Выпускается раствором для уколов, вводится внутримышечно 1 раз в сутки, курсом – 20 инъекций.

• Артра – комбинированный хондропротектор, с содержанием глюкозамин и хондроитинсульфат. Выпускается в капсулах и таблетках, применяется внутрь. Курс лечения от полугода. Первые 3 недели препарат принимают дважды за день, после один раз.
• Глюкозамин – комбинированный препарат. Выпускается в таблетках и капсулах, принимается внутрь раз в день, курсом — 1,5 месяца.
• Структум – монопрепарат на основе хондроитинсульфата. Выпускается в капсулах, применяется внутрь дважды в день, курс — 6 месяцев.

Цена хондропротекторов складывается от фирмы-производителя, степени очистки лекарства и качества, которое подтверждено клиническими испытаниями. Недорогими средствами считаются:

•  жабий камень – около 150 рублей.
• глюкозамин – порядка 300 рублей.
• терафлекс – в зависимости от фирмы 400-1000 рублей.
• структум, дона и алфлутоп – примерно 1500 рублей.

Дорогие читатели, мы разобрались с вами, что такое хондропротекторы нового поколения  для суставов.

Но скажу, что без препаратов заболевание само не вылечится, а значит лечиться все равно надо! Лечение длительное, ведь столько лет мы не обращали внимания на суставы, и вспомнили про них, когда они заболели.

Конечно, вы должны сами определиться, следовать назначению врача или же пользоваться рецептами народной медицины.

Сейчас говорят много о бесполезности применения хондропротекторов для лечения суставов.

Восстановление сустава – это целый комплекс дополнительных методов лечения, о которых читатели уже знают. А это:

• применение хондропротекторов,
• снижение веса и дозированная физическая нагрузка,
• лечебная физкультура,
• рациональное питание,
• при болях применение нестероидных противовоспалиетльных препаратов (НПВС),
• использовании в комплексном лечении препаратов из лекарственных трав.

Избавляемся от отложения солей в суставах народными средствами

Что делать, если хрустят суставы?

Хондропротекторы для суставов нового поколения являются трехкомпонентными лекарственным средствами. Действующие вещества препаратов взаимно усиливают лечебное воздействие друг друга.

Фармакологическая активность сразу нескольких действующих компонентов оказывает более выраженное терапевтическое воздействие. В состав комбинированных лекарств входят следующие компоненты:

1. Хондроитин в комбинации с глюкозамином и метилсульфонилметаном.
   Глюкозамин и хондроитин обеспечат нормализацию обменного процесса и ускорят регенерацию тканей. Метилсульфонилметан является сероорганическим соединением с выраженной противовоспалительной активностью, которое способствует укреплению соединительных тканей. Это вещество участвует в образовании коллагена и нейтрализует свободные радикалы.
2. Хондроитин, глюкозамин и компонент из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
   Компонент из группы НПВП устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс, утреннюю скованность суставов. При комбинировании глюкозамина и диклофенака наблюдается многократное снижение токсичности диклофенака. Это уменьшает риск развития нежелательных побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделительной системы.

Такие лекарства действуют не сразу. Требуется не менее 30 дней регулярного использования средства для достижения лечебного эффекта. В случае хорошей переносимости показана длительная терапия этой группой препаратов под наблюдением врача. Назначают .

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
2. «Структум» – хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска – капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Комбинированные препараты третьего поколения применяются чаще всего. Данные медикаментозные средства способны дополнять и усиливать эффективность друг друга. Основными из них являются:

1. «Терафлекс» выпускается в двух формах. Он стимулирует образование хрящевого матрикса, восстанавливает обмен веществ в суставах. «Терафлекс» нельзя назначать детям младше 15 лет. Первичное применение лекарства длится 3 недели, далее по состоянию больного врач определяет сколько недель или месяцев еще необходимо лечиться этим средством.
2. «Артрон» – комбинированное средство, обладающее выраженным хондропротекторным действием. Выпускается в таблетированной форме. Продолжительность курс лечения в большинстве случаев не превышает 3 месяцев.
3. «Мовекс» участвует в снятии воспаления и регенерации хрящевой ткани. Длительность лечения определяет врач, учитывая сопутствующие болезни и степень разрушения хряща.

Противопоказания к применению этого вида лекарств

Помимо прочего препараты применяются в послеоперационный период.

Хондропротекторы не назначаются при следующих состояниях пациента:

• Аллергия на составляющие препарата;
• Период беременности, особенно первый триместр (до 12 недели);
• Период кормления ребенка грудью;
• Заболевания органов пищеварения – с осторожностью (препараты назначать можно, однако под строгим контролем врача).

Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания.

Применение хондропротекторов показано в следующих ситуациях:

• Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-нижнечелюстного и прочих суставов),
• Воспаление сухожилий мышц, участвующих в работе суставов (тендиниты, периартриты),
• Остеохондроз различных отделов позвоночника,
• После оперативного лечения (эндопротезирование) или диагностического исследования (артроскопия), проведенного на различных суставах.
• Парадонтоз.
• В качестве комплексного лечения после перелома костей.

Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия и др.) имеют совершенно иной механизм возникновения, отличный от дегенеративных поражений.

Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой.

Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. Для этого доктору может потребоваться общий, биохимический анализ крови, острофазовые белки и показатели активности аутоиммунного процесса, рентгеновское или ультразвуковое исследование.

И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз.

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Хондропротекторы в лечении различных заболеваний

Не следует использовать хондропротективные препараты для самолечения, хотя приобрести их можно в аптеке без рецепта. Для каждого пациента хондропротектор должен быть индивидуально подобран врачом.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

К этой группе относятся препараты Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С и др.

Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

В группу инъекционных препаратов входят Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона и др.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Препараты на основе

– Ферматрон, Остенил, Синвиск, Синокром – вводятся непосредственно в крупные суставы. Помимо хондропротективного действия, они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу “вслепую” сложно).

• Если масса тела избыточна, нужно принять меры к похудению: проконсультироваться с диетологом и внести изменения в рацион питания. При уменьшении веса тела уменьшаются и суставные боли.
• Нужно избегать движений, связанных с нагрузкой на больной сустав.
• Очень важно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры (эти упражнения выполняются лежа или сидя, и дают нагрузку на мышцы, окружающие сустав, а не на сам суставной хрящ).
• Полезна ходьба пешком по ровной дороге (хотя бы 20-30 минут в день).
• Двигательная активность должна перемежаться периодами покоя: после каждого часа, проведенного на ногах, нужно отдыхать 5-10 минут, сидя или лежа.
• Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей.

При соблюдении этих рекомендаций лечение хондропротекторами имеет значительно больший эффект.

Остеохондроз

В лечении остеохондроза также используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения.

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Однако некоторые медики продолжают считать эффективность хондропротекторов при остеохондрозе недоказанной.Подробнее об остеохондрозе

Артрозы

Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) – стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов).

Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.Подробнее об артрозах

Артриты

В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и

. Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах.

Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.

Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.

Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.

Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором.

Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов:

• Период беременности и кормления грудью (по причине отсутствия результатов клинических исследований, которые бы подтверждали их безопасность для плода и грудного ребенка).
• Хондропротекторы для суставов, которые содержат хондроитин, противопоказаны больным фенилкетонурией.
• Препараты нежелательно принимать больным в фазе обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, колит).
• Применение хондропротекторов запрещено у детей, однако минимально допустимый возраст пациента для каждого препарата указан в инструкции по медицинскому применению.

Неблагоприятные побочные эффекты хондропротекторов случаются не часто. К ним относятся следующие:

• Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.
• Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула – склонность к запорам).
• Лабильность артериального давления (во время лечения хондропротекторами необходимо обязательно ежедневно контролировать уровень давления).
• Сердцебиение (не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма).
• Прочие (головная боль, головокружение, боли и отечность ног).

В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы.

Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ.

Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

В основе всех артрозных заболеваний суставов находится разрушение хрящевой ткани

Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски.

Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости.

Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

Строение хрящевой ткани:

1. Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
2. Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

Хондропротекторы: за и против, отзывы врачей и пациентов

Мнения специалистов по поводу применения ХП разделяются. Есть как сторонники, так и противники этих препаратов. В протоколах Минздрава нет обязательных рекомендаций по их использованию. Все зависит от конкретного случая. Есть несколько общих спорных моментов.

1. ХП не показывают мгновенного результата
   . Положительную динамику можно ждать до полугода.
2. Эффекта от лечения сустава хондропртекторами может и не наступить. Все зависит от конкретного случая.
3. Для закрепления результат терапевтический курс надо повторять несколько раз. Для некоторых пациентов на протяжении всей жизни.
4. Хонопротекторы, особенно нового поколения на основе гиалуроновой кислоты, в 3-5% случаях вызывают побочные эффекты.
5. Неприятная процедура инъекции в сустав (особенно, если колоть надо несколько раз).

Пациенты также неоднозначно отзываются об этих лекарствах. Но тут справедливости ради надо заметить, что их отзывы основаны на краткосрочном опыте использование препаратов, после одного-двух приемов. Люди, исполняющие хондпротектары для лечения суставов более года, говорят о существенных результатах.

Взвесив все за и против хондопротекторов можно сделать следующие выводы
.

• Использовать ХП нужно только после назначение врачом, решение которого будет основана на тщательном и всестороннем обследовании.
• Лучших результатов можно добиться только в комплексной терапии с этипи препаратами.
• Срок получения результатов лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. В се зависит от особенностей вашего организма.
• Если вы придерживались правильного курса лечения сустава, то эффект будет держаться достаточно долго (до следующего курса).
• Согласно статистике, до выздоровления необходимо 6 курсов в течении трех лет.

Отзывы как пациентов, так и врачей о препаратах-хондропротекторах – неоднозначны. Есть и восторженные отзывы от людей, убежденных, что хондропротекторы помогли им полностью излечиться от тяжелой болезни. Есть и негативные отзывы, с утверждениями, что препараты эти совершенно бесполезны.

Однако при анализе отзывов выясняется, что положительно отзываются о хондропротекторах пациенты, которые начали лечение своего заболевания в ранние сроки, употребляли хондропротективные препараты в составе комплексного лечения и, кроме того, выполняли все назначения врача, касающиеся физической нагрузки, лечебной физкультуры, соблюдения диеты и т.д.

Цена хондропротекторов

Хондропротекторы нельзя отнести к дешевым препаратам. Чаще всего стоимость месячного курса лечения колеблется от 1500 до 4000 руб. Но, посоветовавшись с врачом, можно в некоторых случаях значительно снизить стоимость лечения путем замены препаратов на их компоненты, выпускаемые отдельно.

К примеру, стоимость упаковки Глюкозамина – около 300 руб. Такая же цена у Хондроитина. А цена упаковки популярного хондропротектора Дона (на основе того же глюкозамина) – от 990 руб. и выше. Так что не отчаивайтесь, но непременно консультируйтесь с врачом по поводу замены препаратов.

Эффективные хондропротекторы для мужчин

Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу.

При выборе препарата стоит учитывать, что они могут негативно влиять на работу пищеварительной системы, поэтому в особенности пероральные формы нежелательно принимать при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и панкреатита.

Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.

Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований.

Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка.