Применение шины Крамера при переломе предплечья

Строение конструкции

Данная конструкция является современным аналогом деревянного устройства Дитерихса. Характеристики медицинского приспособления:

  1. Внешне похоже на небольшую лесенку.
  2. Представляет собой конструкцию решеток, выполненных из проволоки. Применяется алюминиевый сплав, благодаря легкости и гибкости которого можно закрепить сломанную конечность в оптимальном положении. Лестница прекрасно сгибается в любом направлении.
  3. Внутренние перемычки выполнены из стали, что гарантирует жесткое крепление.
  4. Наружная часть закрыта чехлом из марли, бинта, ваты либо ткани. Это предохраняет пациента от холода при соприкосновении с устройством в зимнее время.

Для фиксации используются прочные ремни, а также подручные материалы: марля, бинты, ткань.

Перелом голени

При наложении шины Крамера на голень, следует соблюдать все вышеперечисленные правила наложения. Саму шину необходимо приложить к ступне здоровой нижней конечности, затем согнуть шину под углом 90 градусов. Кроме голени, нужно закрепить ступню. Принцип закрепления шины Крамера при переломе голени не сильно отличается от закрепления предплечья.

Начинать бинтовать рекомендуется с пальцев, в местах выступов лучше подложить валик. Если возникли подозрения о более серьезных формах травмирования, накладываются 3 устройства на голень, которые закрепят не только голеностопный, но и коленный сустав.

Показание:
перелом, вывих плеча.

Оснащение:
лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата,
ножницы.

Примечание:фиксация
трех суставов (лучезапястного, локтевого,
плечевого).

Последовательность
действий:

  1. Усадить пациента
    лицом к себе, успокоить.

  2. Объяснить ход
    предстоящей манипуляции.

  3. Разрезать
    одежду по шву, открыть место травмы
    (если одежда не свободно
    облегает конечность).

  4. Осмотреть место
    травмы, убедиться в наличии перелома
    или вывиха.

  5. Выбрать
    лестничную шину Крамера: 120 см длиной,
    11 см
    шириной.

  6. Обернуть
    с двух сторон шину ватой и прибинтовать
    вату к
    шине.

  7. Приложить
    шину к здоровой конечности пациента,
    от
    кончиков
    пальцев до локтевого сустава.

  8. Убрать шину и в
    месте предполагаемого сустава согнуть
    ее под прямым углом.

  1. Приложить
    шину к здоровой конечности и измерить
    от локтевого сустава к плечевому
    суставу.

  2. Согнуть шину в
    месте предполагаемого плечевого сустава
    под тупым углом.

  3. Приложить шину к
    здоровой конечности так, чтобы кисть
    предплечье и плечо было охвачено шиной,
    конец шины должен проходить по спине
    (плечевому поясу) до противоположного
    плечевого сустава (проверить правильность
    подготовки шины).

  1. Придать поврежденной
    конечности среднефизиологическое
    положение (по возможности руку согнуть
    в локтевом суставе), кисть уложить на
    шине в положение между супинацией и
    пронацией.

  1. Уложить
    на внутреннюю поверхность
    смоделированной
    шины
    кисть, предплечье и захватив свободной
    рукой другой
    конец,
    направить шину по задненаружной
    поверхности
    конечности
    через плечо, спину до
    плеча
    противоположной
    стороны.

  1. Связать
    концы шины через здоровое надплечье
    и
    подмышечную
    ямку.

  1. Вложить
    валик из ваты и марли в подмышечную
    впадину
    больной
    конечности и валик под пальцы кисти.

  2. Зафиксировать
    шину на конечности спиральными
    ходами
    бинта
    до средней трети плеча.

  3. Наложить
    повязку «Дезо» для
    лучшей
    фиксации
    конечности.

Примечание:
наложение
бинтовой повязки при травме плеча
рекомендуется
до локтевого сгиба или средней трети
плеча, так как
отведение руки во время бинтования
очень болезненно.

Алгоритм действий

Для каждой разновидности травмы костей существует определенный алгоритм действия, но существуют основные правила накладывания шин при оказании первой помощи.

Пострадавшему при сильных болях разрешается дать анальгетик. Если было обнаружено кровотечение, поверх одежды и повязки необходимо наложить жгут. Рекомендуется достаточно крепко фиксировать к поврежденному месту. В холодно время года следует утеплять поврежденный участок тела после наложения шины Крамера. В противном случае может случиться обморожение.

Запрещается резко двигать поврежденные конечности. Не стоит использовать слишком короткие приспособления, если они не требуются. Кроме того, не следует использовать устройство без обертывания ватой, так как слишком жесткий каркас без смягчения, при длительном ношении вызывает сильный дискомфорт и повреждения у пострадавшего.

Техника шинирования при различных травмах

Существует несколько общих правил, которые необходимо соблюдать при наложении:

  1. Предварительно моделируют шинирование на здоровой конечности. Это облегчает процедуру, помогает избежать ошибок при фиксации.
  2. Одновременно с пострадавшим участком закрепляют 2 смежных сустава.
  3. Накладывают шину, не снимая с пострадавшего одежду.
  4. Если поврежденный участок не прикрыт предметами гардероба, сначала на кожу кладут тканевые прокладки, предотвращающие передавливание и натирание.

Как использовать шину при травмировании руки:

  1. Сначала пострадавшему вводят обезболивающее.
  2. Успокаивают человека.
  3. Помогают принять ему максимально удобное положение.
  4. Обернуть шину марлей либо бинтом, надеть сверху чехол из клеенки.
  5. Установить приспособление, согнув сломанную конечность в локте под углом 90°.
  6. При открытой ране наложить жгут или стерильную повязку.
  7. Фиксировать устройство по типу спирали, начиная от ладони. В местах контакта с кожей подкладывать ткань.
  8. Пальцы должны оставаться свободными, сохранять полусогнутое положение. Ладонь повернута к корпусу.

При переломе плеча закрепляют лучезапястный, локтевой и плечевой суставы, при травмировании предплечья — только лучезапястный и локтевой. Такая фиксация подкрепляется дополнительным использованием косынки.

Последовательность действий при повреждении ноги:

  1. Вводят анальгетик для предупреждения болевого шока.
  2. Устанавливают каркас так, чтобы один конец находился вдоль голени, а второй спускался к голеностопу. Приспособление при этом нужно согнуть под прямым углом.
  3. Вторая часть конструкции находится над бедром, что обеспечивает жесткость.
  4. Фиксируют спиральной повязкой от кончиков пальцев, которые остаются свободными, вверх.

Если травмирован тазобедренный сустав, алгоритм действий отличается:

  1. Используют одновременно 3–4 шины.
  2. На костные выступы ноги предварительно накладывают ватно-марлевые прокладки.
  3. Первое приспособление длиной 110 см размещают вдоль задней стороны нижней конечности от пятки.
  4. Еще 2 шины, скрепленные по длине, прикладывают от подмышечной впадины к стопе. Устройство должно охватывать пятку и заднюю конструкцию. Для этого конец изгибают под прямым углом. Такая мера предупреждает подошвенное провисание ступни.
  5. По внутренней стороне бедра и голени проходит четвертая конструкция. Ее окончание сгибают для подошвы.
  6. Закрепляют в неподвижном положении ремнями, бинтами или марлей.

При травмировании шеи:

  1. Для обеспечения неподвижности используют 2 шины, обвернутые мягким чехлом.
  2. Первую складывают в форме шапочки и закрепляют по следующей линии: плечо, ухо, темя, противоположные ухо и плечо.
  3. Вторую крепят между лопатками. Конструкция проходит вдоль шеи к затылочной части, обворачивается вокруг головы до лба.
  4. Оба каркаса перекрещивают и скрепляют ремнями либо бинтами.

Пациент с наложенной шиной немедленно доставляется в стационар.

Использование шины Крамера при переломе бедра отличается от предыдущего только тем, что закрепление происходит по всей длине ноги – от поясницы до кончиков пальцев ноги. При этом потребуется наложение 3-х каркасов. Обычно перелом бедренного участка сопровождается сильной кровопотерей, поэтому рекомендуется соблюдать повышенную осторожность.

Закрепить шейный сустав можно следующим образом.

  • Подготовить 2 шины.
  • Одну из них согнуть дугой и наложить на голову так, чтобы покрыть темень.
  • Затем между лопаток положить вторую шину, которая должна достигать затылочной, теменной и лобной части. Обе шины перекрещиваются.
  • Затем скрепить бинтами две части между собой. При необходимости следует дать пострадавшему обезболивающие средства.

Пластмассовая
шина представляет собой пластмассовую
полоску, армированную алюминиевой
проволокой. По бокам кромки шины
имеются отверстия для проведения шнура,
фиксирующего шину
к конечности.

1 тип – ширина –
11,5 см, длина – 90, 130 см;

2 тип – ширина –
10 см, длина – 90, 130 см;

3 тип – ширина –
8,5 см, длина – 90, 110 см.

  1. Подготовить шину.

  2. Придать пациенту
    удобное положение, успокоить.

  3. Объяснить ход
    предстоящей манипуляции.

  4. Придать конечности
    физиологическое положение.

  5. Проводить
    моделирование шины по здоровой
    конечности.

  1. Наложить
    отмоделированную шину без мягкой
    подкладки на
    травмированную
    конечность.

  2. Ввести
    конец шнура в крайнее отверстие на краю
    шины и
    завязать.

  3. Провести
    второй конец шнура поочередно через
    отверстие у
    кромки шины (по типу
    шнуровки ботинок). Подвесить
    на косынку верхнюю конечность с шиной.

Травмирование плеча

Шина Крамера при переломе плеча используется не менее часто, чем при травмах других частей тела. Чтобы наложить шину правильно, потребуется: бинты, валик из ваты и марли, специализированная косынка, булавка для ее закрепления.

Применение шины Крамера при переломе предплечья

Наложение шины Крамера делится на 2 этапа.

  • На первом этапе потребуется смоделировать приспособление, используя здоровую конечность. Для этого нужно посадить человека в удобное положение, затем согнуть здоровую руку в локте под прямым углом, измерить длину между кончиками пальцев и локтем, после чего согнуть проволоку в соответствии с размерами под углом 90 градусов.
  • На втором этапе необходимо полученную шину наложить на поврежденную конечность. Для этого следует осторожно придать руке согнутое в локте положение, после чего положить руку ладонью вниз на каркас. Под ладонь больного положить валик. Затем забинтовать руку в районе запястья, важно делать это восьмиобразными движениями.
  • Следующим шагом является закрепление локтя к устройству посредством наложения бинта.
  • Последним этапом является закрепление руки в таком положении при помощи медицинской косынки.

Ценовая категория

Цена на данное устройство варьируется в различных аптеках от 50 рублей, до 500. Цена зависит от производителя, материала и размера шины. Такое приспособление можно приобрести в любом аптечном пункте или магазине медицинской техники.

Многие пациенты, которые пользовались таким устройством для сращивания костей, отметили его высокую эффективность.

https://www.youtube.com/watch?v=a62FJxT3Bbs

Важно учитывать, что кроме ношения шины, потребуется симптоматическое лечение и прием препаратов на основе кальция для укрепления костной ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector