Раствор для инъекций Кетолонг-Дарница

Мази для лечения воспалений и болей в суставах на основе индометацина

К кремам и гелям от воспаления в коленях и других суставах относятся:

1. Ибупрофен;
2. Долгит;
3. Долгит крем;
4. Нурофен гель;
5. Дип-рилиф;
6. Нортафен.

Показаниями к применению:

1. Миалгия – боли в мышцах, возникающие при их высоком тонусе в спокойном состоянии и при перенапряжении.
2. Артрит – воспаление суставов.
3. Невралгия – приступообразные боли местного характера по ходу расположения нерва, имеющие характер жгучих, стреляющих, режущих.
4. Травмы суставных хрящей в коленях.
5. Растяжение крестообразных связок.
6. Повреждение менисков.

Побочными эффектами являются:

• небольшое покраснение кожи;
• жжение;
• покалывание.

Противопоказания:

1. Аспириновая бронхиальная астма — вид астмы, возникающий при применении НПВС.
2. Недостижение возраста 12 лет.
3. Высокая чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью нужно применять при:

• болезнях печени, почек.
• беременности;
• лактации;
• рините;
• крапивнице.

Однокомпонентные лекарства для лечения воспалений и восстановления суставов на основе индометацина, это:

1. Индометацин;
2. Индометацин-Акри;
3. Индометацин Софарма мазь;
4. Индовазин.

Эффективными эти препараты являются при:

• сильном болевом синдроме;
• ревматоидном артрите – заболевании соединительной ткани, проявляющемся в воспалении голеностопных суставов, лодыжек, коленей и кистей рук;
• подагре – болезни мышц и суставов, вызывающейся неправильным обменом веществ;
• невралгиях.

Побочные эффекты проявляются при длительном применении на больших участках кожи, это:

1. Гиперемия – покраснение кожных покровов вследствие повышения уровня притока крови.
2. Диспепсия – расстройства пищеварения вследствие недостаточного выделения ферментов.
3. Атаксия – нарушение координации движений и равновесия.
4. Шелушение.
5. Крапивница.
6. Тошнота.
7. Головокружение.

Противопоказания:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Почечные болезни.
3. Нарушения функций центральной нервной системы.
4. Инфекции.
5. Детский возраст.
6. Беременность.
7. Кормление ребёнка грудью.

Мазь с комбинированным составом для восстановления здоровья суставов: Индовазин.

Неприятные, острые или ноющие боли в ногах беспокоят людей не только при наличии болезней опорно-двигательного аппарата, но и тех, кто пребывает длительное время на ногах в силу своей профессии. Устранить боли подобного характера можно, приняв обезболивающие препараты для суставов.

Таблетки от суставных болей в ногах Кеторолак можно принять как при небольшом дискомфорте в конечностях, так и при сильных болях. Его действие достаточно продолжительное, поэтому он эффективен для приёма всем, в том числе и людям зрелого возраста, которые часто не могут уснуть из-за неприятных ощущений в ногах.

Таблетки при суставных болях Диклофенак назначаются врачами достаточно часто, поскольку они эффективны и отличаются невысокой ценовой политикой. Это сильные обезболивающие, которые непосредственно на те процессы в организме, которые и дают болевые ощущения, блокируя их и полностью замедляя процесс.

Напроксеном лечат сильнейшие боли со стороны опорно-двигательного аппарата. Они отличаются высокой эффективностью и не менее низкой ценой. Принимать эти таблетки при суставных болях детям не рекомендуется.

Чтобы достичь лучшего результата в лечении, лучше пройти обследование и комплексное лечение. Как для снятия кратковременного симптома можно воспользоваться одним из вышеперечисленных средств, только предварительно следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

В патогенезе этих заболеваний существенную роль играет гиперчувствительность замедленного типа. В ее осуществлении участвуют цитотоксические Т-лимфоциты, разрушающие клетки, имеющие на своей поверхности антигены;

сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые посредством своих лимфокинов рекрутируют моноциты, превращая их в макрофаги, активируют секрецию и функцию последних, заключающиеся в цитотоксичности, фагоцитозе поврежденных клеток и пр.

Но в патологически измененной синовиальной оболочке суставов (при ревматоидном артрите) или соединительной ткани при ее патологии обнаружены и иммунные комплексы (т. е. Ig и компоненты системы комплемента), и макрофаги, которые освобождают протеолитические ферменты, свободные радикалы кислорода, различные цитокины и т. д.

В развертывании патологического процесса одну из ключевых функций выполняет моно-кин — интерлейкин-1 (ИЛ-1), продуцируемый макрофагами, инфильтрирующими поврежденные ткани, и синовиацитами, приобретающими такую способность.

Из-за повышенного его образования активизируются синтез ПГЕ2 и функция нейтрофилов; и то, и другое стимулирует латентные протеазы, разрушающие синовиальную оболочку хряща. При этом образуются метаболиты коллагена, обладающие свойствами эндогенных антигенов, активизируются лимфоциты, освобождающие различные лимфокины, из которых следует отметить ИЛ-2, активирующий пролиферацию Т-лимфоцитов-киллеров, а также лимфокины, передающие сенсибилизацию другим клеткам, образуя их клоны.

При лечении системных заболеваний соединительной ткани применяются так называемые базисные противоревматические средства, для которых характерно развитие медленного эффекта — через несколько месяцев после начала лечения (хингамин, пенициллинамин, препараты золота), цитостатики, а также глюкокортикоиды.

Хингамин (делагил, хлорохин) введен в медицину в качестве противомалярийного средства, но он способен подавлять воспалительные реакции, в которых участвует элемент гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).

Стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны лизосом, ограничивая выход из них гидролаз и тормозя этим фазу альтерации обычного воспаления. Кроме того, хингамин подавляет активность нуклеиновых кислот (внедряясь между парами их оснований), в частности лимфоцитов, тормозит продукцию ими лимфокинов, в том числе ИЛ-2, в результате снижается активность и деление Т-лимфоцитов, стимулирующее влияние Т-хелперов на деление моноцитов, продукцию ими ИЛ-1.

В результате воспалительный процесс, возникающий из-за попадания антигена в соединительную ткань сустава, постепенно затухает. Применяют его при непрырывно рецидивирующем ревматизме, среднетяжелой форме ревматоидного артрита, системной красной волчанке и некоторых других заболеваниях подобного рода.

Столь длительное назначение препарата может сопровождаться возникновением нежелательных эффектов, связанных с накоплением препарата в тканях (угнетение секреции желудочного сока, нарушение функции печени, дерматит, лейкопения, миопатия).

Наиболее опасна ретинопатия, способная привести к слепоте, поэтому при применении препарата надо регулярно контролировать остроту и величину поля зрения, назначать соляную кислоту с пепсином, нестероидные анаболические средства (оротовую кислоту, карнитин и др.).

Пеницилламин (купренил) — продукт метаболизма пенициллина; содержит сульфгидрильную группу, способную связывать многие вещества, в том числе тяжелые металлы. Считается, что пеницилламин образует комплексные соединения с медью, облегчая этим ее доставку в очаги воспаления, в которых обычно снижены и ее содержание и активность супероксиддисмутазы, устраняющие избыток свободных радикалов кислорода, освобождающихся в очаге воспаления и повреждающих мембраны соседних клеток.

Образуя комплексные соединения с железом, пеницилламин ограничивает его катализирующую роль в образовании чрезвычайно активного радикала кислорода (ОН). Кроме того, он тормозит образование антигенов коллагеновой структуры.

высыпания, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, временная потеря вкуса, тромбоцитопения (иногда тяжелая с геморрагиями), протеинурия (иногда заканчивающаяся развитием нефротического синдрома).

Препараты золота — кризанол, солганал, ауротиоглюкоза, ауронофин — нарушают захват антигена макрофагами, препятствуют освобождению интерлейкина-1 моноцитами и интерлейки-на-2 лимфоцитами, подавляют пролиферацию Т-лимфоцитов, снижают активность Т-хелперов, образование Ig В-лимфоцитами, ревматоидного фактора, иммунных комплексов, тормозят активацию системы комплемента.

Эти препараты используют для лечения ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориатического артрита и других коллагенозов. Растворы (кризанол, солганал — масляные, ауротиоглюкоза — водный) предназначены для парентерального введения (внутримышечно или непосредственно в область пораженного сустава), ауронофин — препарат для перорального приема.

Иньекции указанных препаратов производят 1 раз в неделю (ауронофин принимают ежедневно) длительное время. Первые признаки улучшения состояния больного могут проявиться через 6—7 нед, отчетливый терапевтический эффект возникает через 10—12 нед.

Для получения более выраженного эффекта препараты золота назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами или с глюкокортикоидами. Надо отметить, что приблизительно у 25—30 % больных эти препараты оказываются неэффективными, но об этом можно судить после 6 мес их использования.

Осложнения при применении препаратов золота: сыпь, язвы на слизистой оболочке рта, протеинурия, тромбоцитопения и изредка панцитопения, отмечают функциональные нарушения печени, при пероральном применении иногда может возникнуть нитритоидный криз.

Цитостатики (циклофосфан, хлорбугин, азатиоприн реже — меркаптопурин, циклоспорин А) применяют при лечении диффузных заболеваний соединительной ткани. Угнетая деление клеток, в том числе лимфоидной ткани, они ограничивают образование иммунокомпетентных клеток и развитие иммунологических механизмов при ревматоидном артрите, системной волчанке и пр.

Назначают их иногда и при тяжелых формах заболевания с ГАТ, так как ингибируя деление Т-лимфоцитов они нарушают их кооперацию с В-лимфоцитами, а следовательно, и образование иммуноглобулинов.

Кремы и гели при лечении боли в суставах на основе ибупрофена

Обратите внимание! Ассортимент противовоспалительных гелей, кремов и мазей для суставов колена и других суставов, хрящей и связок является широким. Это связано также и с тем, что одни и те же лекарства имеют различные патентованные названия.

Все противовоспалительные гели и кремы для суставов, предназначенные для местного использования, делятся на группы. Критерием для такого деления является основное действующее вещество, входящее в состав препаратов – комбинированных или состоящих из одного компонента.

Основными группами по главному лекарственному компоненту являются группы из следующего списка.

Это группы:

• Диклофенака,
• Ибупрофена,
• Индометацина,
• Кетопрофена,
• Нимесулида,
• Пироксикама.

А также существуют кремы, мази и гели от боли в суставах, которые оказывают обезболивающее действие за счёт согревания и расширения сосудов.

Обратите внимание! Эффективными мазями для суставов на основе диклофенака являются как препараты, содержащие один компонент, так и комбинированные.

Противовоспалительные мази для суставов и связок с диклофенаком, имеющие в составе один компонент, это:

1. Диклофенак;
2. Диклофенак-Акри;
3. Диклофенакол;
4. Диклак гель;
5. Дикловит;
6. Диклоран;
7. Диклоран плюс;
8. Диклонат П гель;
9. Диклобене;
10. Мазь Ортофена;
11. Вольтарен Эмульгель;
12. Наклофен;
13. Олфен;
14. Фаниган;
15. Диклоберл 75.

Эффективными мазями от болей в суставах, имеющими комбинированный состав, являются:

1. Диклофенакол;
2. Диклоран плюс.

При применении перечисленных препаратов:

• стихают боли в месте нанесения мази;
• уменьшается отёчность;
• увеличиваются количество и амплитуда движений поражённых суставов.

Они используются для избавления от болевого синдрома при:

• воспалениях мышц, связок, хрящей;
• дегенеративных болезнях суставов;
• ревматических поражениях мышц;
• посттравматических болях;
• невралгических явлениях в мышцах.

Побочное действие:

• крапивница – появление сыпи, волдырей;
• бронхоспазм – внезапное сокращение мышц бронхиальной стенки, ограничивающее поступление кислорода;
• ангио­невротический отёк или отёк Квинке – увеличение размеров лица, его частей, конечностей.

Противопоказания:

1. Сверхчувствительность к диклофенаку.
2. Повреждения кожи.
3. Состояние беременности.
4. Кормление грудью.
5. Недостижение возраста шести лет.

Противопоказания:

1. Кетопрофен Врамед;
2. Кетонал;
3. Феброфид;
4. Артрозилен;
5. Быструм гель;
6. Фастум гель;
7. Флексен.

Обратите внимание! Воздействие кетопрофена похоже на воздействие индометацина и в двадцать раз превышает эффективность ибупрофена.

Кетопрофен обладает следующими свойствами:

1. Антибрадикининовая активность – противодействие брадикинину – основному фактору, обеспечивающему чувствительность к боли.
2. Стабилизация клеточных мембран, носящих название лизосомальных – их разрывы наблюдаются при подагре.
3. Торможение активности нейтрофилов — клеток крови, повышенное содержание которых сопутствует ревматоидному артриту.

Показаниями к применению являются как острые и хронические, так и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

К таким заболеваниям относятся:

1. Артрит – общее название множества болезней, связанных с поражением суставов. Может быть основным или сопутствующим заболеванием. Протекает и в острой, и в хронической формах. Его причинами могут быть инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, травмы бытовые и спортивные.
2. Полиартрит – это заболевания, при которых воспаляется несколько суставов. Особенно тяжёлым видом полиартрита является ревматоидный артрит, который может грозить инвалидностью.
3. Артроз – хроническое суставное заболевание, которое связано с их деформацией и ограниченной подвижностью.
4. Остеоартроз – это болезнь не только суставов, но и хрящей. Она не носит воспалительного характера и является хронической. Проявляется постепенно, начинаясь с покалываний и заканчиваясь сильными болями и затруднениями при движении.
5. Мышечная контрактура – ограничение суставных движений, при которой конечность не может согнуться или разогнуться полностью в одном или нескольких суставах. Это связано со стягиванием кожи, сухожилий, болезнями мышц, суставов.
6. Миалгия – боли в области мышц, связок, сухожилий, возникающие вследствие тяжёлых нагрузок, стрессов, травм, инфекций, воспалений.

Побочные эффекты:

1. Гиперемия кожных покровов.
2. Пурпура – кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистую в виде мелких пятен, реже – крупных пятен, вследствие повреждения тромбоцитов, препятствующих кровотечениям.
3. Фотосенсибилизация – усиление кожной чувствительности или чувствительности слизистой оболочки к действию солнечных лучей из-за накопления лекарств в кожных покровах.

При долгосрочном применении редко возникают:

• боли в животе;
• рвота;
• астения – общая слабость организма, упадок сил;
• транзисторная дизурия – затруднения в мочеиспускании при спазмах.

Мази с кетопрофеном противопоказаны к применению следующими пациентами:

• с экземой – болезнью, проявляющейся в виде чешуек, гнойничков, пузырьков и сопровождающейся зудом;
• с занесённой в раны инфекцией;
• детьми до 12 лет;
• с непереносимостью компонентов лекарства.

С осторожностью можно применять беременным женщинам и при грудном вскармливании.

Мази и гели с действующим веществом нимесулидом – это:

1. Найз;
2. Нимид;
3. Ремисид.

Обратите внимание! Препараты на основе нимесулида являются хорошо переносимыми при длительном применении.

Их эффект заключается в том, что они:

• способствуют исчезновению болевых ощущений;
• снижают отёчность;
• убирают скованность суставов по утрам;
• дают возможность лучше двигаться.

Препараты на основе нимесулида применяются при воспалениях с несильными болями при:

• миалгии;
• артрите;
• остеоартрозе;
• артралгии – боли при отсутствии симптомов суставных поражений, имеющие летучий характер, когда вспухает один сустав, а после того как в нём пройдёт воспаление – другой, за ним – третий и т.д.
• бурсите – воспалении суставной сумки при длительном напряжении, давлении на неё.
• восстановлении здоровья суставов при травматических повреждениях.

Побочные реакции связаны с местным применением и выражаются в виде:

• шелушения;
• зуда;
• крапивницы;
• изменения кожной окраски.

Обратите внимание! При побочных реакциях от препаратов на основе нимесулида отмена этих лекарств не нужна.

Противопоказаниями являются:

• дерматозы – группа заболеваний кожи с серьёзными патологиями, такими как: псориаз (хроническая инфекция, сопровождающаяся высыпаниями красно-розового цвета и шелушением), нейродермит (аллергия с высыпанием и сильным зудом).
• инфекции кожи в области применения мази (фолликулит, панариций, импетиго, рожа).
• недостижение двух лет;
• гиперчувствительность к лекарству;
• беременность и кормление ребёнка грудью.

Такой мазью является Финал гель, который согревает и, не вызывая сухости кожи:

• уменьшает отёки;
• снимает воспаление;
• избавляет от боли в мышцах и суставах.

Показаниями к применению являются:

1. Болевой синдром при спортивных травмах.
2. Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева – воспаление позвоночных суставов, ведущее к их неподвижности.
3. Остеоартроз.
4. Плечелопаточный периартроз – болезненная скованность мышц плечевого пояса. А также у него есть и другие названия: адгезивный капсулит, артроз плечевого сустава, периартрит, синдром «замороженного» плеча.
5. Тендинит – воспаление сухожилий.

Обратите внимание! Побочные эффекты при применении финалгеля аналогичны таковым при применении найза.

Противопоказания:

1. Возраст до 14 лет.
2. Состояние беременности.
3. Почечная недостаточность.
4. Непереносимость данного лекарства.

При суставных недугах и травмах для суставов, связок и сухожилий используют противовоспалительные мази, как компонент комплексной терапии. Абсорбция от местного лечения составляет всего семь процентов, но при слабой боли очень эффективно помогает и без применения таблеток.

Фастум гель (стоимость 530 рублей за тубу 100 г 2,5% действующего вещества кетопрофена). Относится к группе НПВС препаратов местного воздействия. Уменьшает болевой синдром, снимает воспаление, отек, возобновляет подвижность сочленения, убирает скованность в сочленении по утрам.

Противопоказания, как и у любой мази – это раны и воспаления кожных покровов, дети до 12 лет, последний триместр беременности, лактация, непереносимость действующего вещества. Курс лечения должен составлять не более двух недель, наносить один-два раза в день тонким слоем на место поражения. Выпускается в тубах 30, 50 и 100 г.

Также используют и мази-хондопротекторы, они помогают снять боль и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая ее, способствуя обновлению синовиальной жидкости. Хондроксид – 5% мазь в тубе 30 г стоит 350 рублей.

В 1 г мази содержится 50 мг хондроитина, а также 100 мг диметилсульфоксида. Второй компонент снимает отечность и воспаление в суставе, а также способствует лучшему проникновению хондроитина внутрь сочленения. Применяют несколько раз в день, втирают до полного впитывания.

Дозы и способ применения

Напряженная интенсивная тренировка — это практически всегда своего рода травматизация, сопровождающаяся воспалением. Происходит физиологическое изнашивание активно работающей мышечной ткани, распад биологических структур, да и сам процесс тренировки чреват постоянным риском образования микро- и макротравм (вывихи, растяжения, ушибы и даже частичные или полные разрывы мягких тканей).

При этом следует учитывать: чем выше квалификация атлета и процент мышечной массы в организме, тем больше возможность развития процессов аутотравматизации вследствие мощнейших произвольных сокращений мышечных волокон и некоторого отставания биологической прочности мышечной и связочно-суставной ткани от функциональных возможностей центральной нервной системы и поперечнополосатой мускулатуры.

Применение НПВС для лечения спортивных травм давно распространено и достаточно популярно в практике спортивной медицины. Используются различные лекарственные формы, а именно — мази, гели, линименты, таблетки, инъекции, свечи, пластыри.

Как уже указывалось, общим механизмом действия НПВС является ингибирование синтеза медиаторов воспаления, простагландинов, а также уменьшение отека и периферическое аналгези-рующее воздействие. Одно из свойств НПВС — их способность влиять на реологические свойства крови путем воздействия на мембрану клеток крови.

Эти средства препятствуют агрегации (слипанию) клеток крови, образованию стазов (застоев крови в капиллярах и прекапиллярах), формированию тромботических масс. Весь этот комплекс проявлений фармакологических свойств способствует уменьшению болевого синдрома, снижению отечности, замедлению и приостановке воспалительных реакций, более быстрому восстановлению функции поврежденного органа или ткани.

В популярной спортивной литературе, особенно изданной в США, иногда рекомендуются чрезмерные дозировки НПВС — например, до 12 г ибупрофена в сутки. Конечно, ориентироваться на них нельзя. Возможно увеличение указанной в инструкции дозировки максимум на 20-40 %.

Применение НПВС показано при различных травмах легкой и средней степени тяжести (растяжениях, ушибах, вывихах, надрывах мышц и связок), а также при микротравмати-зации мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Однако нельзя не учитывать, что современные высокоэффективные НПВС, обладая мощным противовоспалительным и анальгетическим эффектом, часто маскируют болевые сигналы организма о надвигающейся серьезной угрозе в виде тяжелой травмы — чаще всего, опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.

Используя эти средства, спортсмен часто продолжает тяжелые и интенсивные тренировочные занятия, усугубляя патологический процесс и превращая микротравму в серьезное органическое поражение суставов, связок, сухожилий или мышц с формированием рубцового замещения биологически активных тканей организма.

Когда боль становится нестерпимой, реабилитационные мероприятия бывают крайне длительными и малоэффективными. Очень часто в таких случаях требуется оперативное вмешательство, в то время как тяжелой травмы можно было избежать.

Всегда следует помнить, что НПВС не являются этиологическими и патогенетическими средствами лечения патологического процесса; основное их действие заключается в уменьшении и частичном устранении симптомов воспаления.

Не следует забывать, что влияние НПВС на реологические свойства крови может значительно усилить кровотечение или даже вызвать его в том случае, когда его могло и не быть.

Таким образом, НПВС могут оказать существенную помощь только при корректном назначении и правильном применении.

В принципе, назначение СП ВС в спортивной медицине наиболее оправдано в лечении различных как острых, так и хронических спортивных и бытовых травм мягких тканей, суставов, надкостницы и т. п. Применяется как общая и местная, так и очаговая терапия — введение препарата непосредственно в сустав или околосуставные ткани.

Обязательно надо учитывать, что использование глюкокортикоидов, особенно в течение длительного времени, в значительной степени снижает стрессовую реактивность надпочечников и адаптационный потенциал организма. Побочные эффекты, в частности, атрофия коры надпочечников, могут оказаться необратимыми.

Таблетки Кетолонг:Препарат предназначен для перорального применения. Для снижения риска развития негативных эффектов препарат Кетолонг следует применять в минимальных эффективных дозах в течение непродолжительного периода.

Взрослым обычно рекомендуется назначение 20мг кеторолака в первый прием, после чего переходят на прием 10мг кеторолака трижды в день.Пациентам с массой тела менее 50кг, а также пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек следует назначать кеторолак в разовой дозе не более 10мг.

Раствор для инъекций Кетолонг:Препарат предназначен для парентерального применения. После внутримышечной инъекции терапевтический эффект препарата Кетолонг развивается в течение 30 минут. Препарат в форме раствора для инъекций рекомендуется использовать только в условиях стационара.

Дозу определяют индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и переносимости кеторолака. Запрещено эпидуральное и интраспинальное введение препарата.Обычно рекомендуется назначение 10мг кеторолака, после чего при необходимости вводят по 10-30мг с интервалом не менее 8 часов.

Пациентам в начальном послеоперационном периоде допускается введение препарата с интервалом 2 часа.Максимальная суточная доза кеторолака, введенного парентерально, составляет 90мг.Максимальная суточная доза кеторолака, введенного парентерально, для пациентов с массой тела менее 50кг, пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек составляет 60мг.

Максимальная рекомендованная продолжительность терапии парентеральной формой препарата Кетолонг составляет 2 дня.Допускается сочетанное применение препарата с наркотическими анальгетиками.При переходе с парентерального введения кеторолака на пероральный прием суммарная суточная доза не должна превышать максимальную, рекомендованную для парентерального введения.

Кетолонг не назначают лицам с повышенной чувствительностью к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте (“аспириновая триада” в анамнезе) и производным пиразолона.Препарат противопоказан пациентам, страдающим гипокоагуляцией, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, склонностью к кровотечениям (в том числе при неполном гемостазе и геморрагическом диатезе, а также в период терапии антикоагулянтными и антиагрегантными препаратами), активными кровотечениями (в том числе подозрением на кровоизлияние в головной мозг или желудочно-кишечное кровотечение).

Запрещено назначение кеторолака пациентам с выраженным нарушением функции почек, печеночной недостаточностью и гиповолемией, а также при подозрении на острую хирургическую патологию.Кроме того, препарат в форме раствора для инъекций противопоказан пациентам, страдающим эрозивно-язвенными поражениями слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта и выраженной сердечной недостаточностью.

Запрещено применение препарата перед или во время проведения оперативных вмешательств.Кетолонг может быть назначен только после оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим бронхиальной астмой, алкоголизмом, холециститом, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гепатитом, холестазом, системной красной волчанкой, отеками, а также пациентам, которые курят и пациентам пожилого возраста.

Осторожность следует соблюдать при назначении кеторолака пациентам с ишемической болезнью сердца, заболеваниями церебральных и периферических сосудов, а также назначении препарата пациентам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе курильщикам, пациентам с сахарным диабетом, избыточной массой тела).

Таблетки Кетолонг:Препарат предназначен для перорального применения. Для снижения риска развития негативных эффектов препарат Кетолонг следует применять в минимальных эффективных дозах в течение непродолжительного периода.

Взрослым обычно рекомендуется назначение 20мг кеторолака в первый прием, после чего переходят на прием 10мг кеторолака трижды в день.Пациентам с массой тела менее 50кг, а также пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек следует назначать кеторолак в разовой дозе не более 10мг.

Важно! Ознакомься с лечением   Болевого синдрома

Обезболивающие таблетки. Применение анальгетиков при суставных болях

Обладают максимальным эффектом при борьбе с болью, вызванной воспалительными процессами в суставах. Оказывают негативное влияние на состояние органов желудочно-кишечного тракта, поэтому принимаются короткими курсами и исключительно после еды.

Обладают выраженной анальгетической активностью и справляются с болью любой интенсивности. Основным недостатком средств является возникновение зависимости при длительном использовании, а также психотропное воздействие на организм (сонливость, возбуждение, эйфория).

Обратите внимание! Применяются сосудорасширяющие и согревающие препараты в основном при острых воспалениях. Наносить их рекомендуется перед отходом ко сну или за несколько часов перед выходом на улицу в холодное время года.

Эффективность применения таких мазей для лечения суставов колена обусловлена веществами, входящими в их состав.

К ним относятся следующие:

• змеиный яд;
• яд пчёл;
• красный перец;
• эфирные масла.

Лекарства, в которых содержатся указанные вещества – это:

1. Меновазин;
2. Эспол;
3. Капсикам;
4. Гевкамен;
5. Никлофекс-крем.

Противопоказаниями к применению согревающих мазей для суставов являются:

1. Аллергические реакции на входящие в них компоненты.
2. Травмы и ранки поверхности кожи.

Обратите внимание! Несмотря на то, что все препараты снабжены инструкциями по их применению с подробным описанием показаний и противопоказаний, только врач может правильно подобрать средства для лечения суставов, мышц, хрящей или связок с учётом стадии и выраженности воспалительных процессов.

Попадая к врачу с жалобами на боли в области суставов и мышц, пациент изначально проходит разностороннюю диагностику, после чего специалист назначает анальгетики до того, как будет известен результат обследования.

Обезболивающие препараты для суставов из этой группы считаются самыми эффективными обезболивающими средствами, которые помогают избавиться от болевого симптома и при этом оказывают минимальное негативное влияние на организм человека.

1. Обезболивающие препараты для суставов в таблетках Анальгин. Благодаря главному действующему веществу метамизолу, после приёма препарат снимает умеренную боль самой разной природы. Выпускается средство в виде таблеток белого цвета и раствора для инъекций. Стоимость Анальгина колеблется от 13 до 25 рублей.
2. Таблетки от суставных болей Кетанов. В отличие от Анальгина, этот препарат помогает купировать боли разной интенсивности, в том числе и очень сильные. Активным действующим веществом является кеторолак трометамин. Обезболивающий эффект после приёма достигается достаточно быстро и держится около 7 часов. Кетанов имеет большой список побочных действий, поэтому перед его применением врачебная консультация обязательна. Эти сильные обезболивающие средства в таблетках применять можно только кратковременно. Стоимость Кетанова от 60 до 110 рублей, в зависимости от региона страны.
3. Таблетки при суставных болях Дексалгин. Препарат на основе декскетопрофена применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии (после операции, боли онкологической природы, вызванные радикулитом, артрозом, остеохондрозом и т.д.). Запрещён препарат к приёму во время беременности или грудном вскармливании, а также при заболеваниях органов ЖКТ, в детском возрасте и т.д. Обезболивающие препараты для суставов Дексалгин не дешёвые, их стоимость за 10 штук таблеток составит примерно 320 рублей.
4. Ацетилсалициловая кислота – не дорогой препарат, который применяется крайне редко при суставных болях, поскольку активное вещество оказывает непродолжительное воздействие (менее 4 часов) на организм, к тому же справляется только со слабым болевым симптомом. Если есть заболевания ЖКТ, эти таблетки от суставных болей принимать запрещено.
5. Лекарство от суставов Рубакс можно отнести как к анальгетикам, так и к НПВС. Средство снижает проницаемость сосудов, способствует уменьшению отёчности и синтез медиаторов воспаления. Препарат купирует болевой синдром у людей, имеющих заболевания суставов и мышц. Лекарство от суставов Рубакс выпускается в Чехии, после чего импортируется во многие страны Европы и СНГ. Стоимость его – 19 евро.

Ненаркотические анальгетики назначаются при болях в опорно-двигательном аппарате специалистами достаточно часто. Они быстро снимают боль, помогая человеку возобновить двигательную активность и при непродолжительном приёме не вызывают серьёзных побочных эффектов.

К самым сильным ненаркотическим анальгетикам можно отнести препараты Ксефокам и Ибупрофен. Это сильные обезболивающие препараты, которые способны купировать боль любого характера более чем на 7 часов.

Нестероидные противовоспалительные средства – лучшие обезболивающие препараты для суставов, которые помимо болеутоляющего действия оказывают ещё и терапевтический эффект. Таблетки от суставных болей рекомендуется принимать вместе с препаратами, защищающими слизистую органов ЖКТ (Фосфалюгель, Омепразол) от негативного воздействия, которое может быть вызвано приёмом НПВС.

1. Нурофен при болях в суставах действует непосредственно в очаге воспаления, снимая боль, жар и лихорадку. Показан препарат к применению при различных заболеваниях, в том числе и связанных с патологиями суставной ткани. Нурофен при болях в суставах можно приобрести в аптеке без рецепта, однако специалисты не советуют применять его без предварительной консультации врача. Нурофен при болях в суставах относится к доступным средствам, его стоимость составляет 100 рублей.
2. Ниссан таблетки от болей при остеоартрозе, артрите, бурсите, послеоперационных болей и т.д. Ниссан таблетки помогают снизить ярко выраженный болевой симптом, устранить воспаление. Ниссан таблетки предназначены не для лечения болезни, а для снятия болей. Цена в аптеках от 300 рублей.
3. Таблетки при суставных болях Ревмоксикам относятся к противовоспалительным и противоревматическим препаратам. Это сильные обезболивающие препараты, которые входят в состав комплексного лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Средняя цена препарата – 300-400 рублей.

Таблетки от суставных болей из группы НПВС назначают для купирования болевой симптоматики, но никогда нельзя использовать эти препараты в качестве лечения причины неприятного симптома. Если человек испытывает мучительную боль, которая не снимается НПВС, назначают сильные обезболивающие препараты из группы наркотических средств. Назначаются эти средства в самом крайнем случае и только по рецепту.

Наркотические препараты (Трамадол, Промедол) – сильные обезболивающие, но назначают их редко и коротким курсом, чтобы у человека не выработалось привыкание. Таблетки от суставных болей, которые относятся к наркотическим, принимают согласно врачебной дозировке. В противном случае есть большая вероятность возникновения побочного действия.

Таблетки для суставов и связок можно поделить на несколько групп в зависимости от их функционального назначения. Во-первых, это противовоспалительные препараты, которые необходимы при болезнях сочленений, перенапряжении при физических нагрузках, травмах.

Вторая группа – это укрепляющие и восстанавливающие лекарства. Их применение необходимо в связи с изнашиванием тканей при постоянных нагрузках, особенно спортивных. Но и при умеренной физической активности в жизни, со временем сухожилия и хрящевая ткань в сочленении имеет свойство терять способность к восстановлению.

Отличия между нестероидными мазями

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это лекарства, которые обезболивают, понижают температуру и уменьшают воспаление. Действие НПВС основывается на замедлении процесса выработки циклооксигеназы.

Стероиды

Слово «нестероидные» говорит о том, что существуют и стероидные препараты так называемые глюкокортикоиды. Стероиды, обладая теми же полезными для человека свойствами, что и НПВС, а также влияющие на иммунную систему, имеют серьёзные побочные эффекты за счёт содержания в них гормонов. Поэтому их назначают только при тяжёлых заболеваниях связок и суставов.

Обратите внимание! Во избежание расстройств желудочно-кишечного тракта, нервной системы, работы почек и других осложнений суставов и связок НПВС используются преимущественно в виде кремов, мазей и гелей.

Подробное описание

Состав: 1 таблетка препарата Кетолонг содержит:Кеторолака трометамина (в пересчете на кеторолак) – 10мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1мл раствора для инъекции препарата Кетолонг содержит:Кеторолака трометамина (в пересчете на кеторолак) – 30мг;Дополнительные вещества.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Перед применением препарата Кетолонг проконсультируйтесь с врачом!

Противопоказания к применению

Препарат Кетолонг в форме таблеток применяют для терапии пациентов с болевым синдромом различной интенсивности, в том числе при зубной, мышечной и суставной боли, травмах, онкологических заболеваниях, невралгии, ревматических заболеваниях, а также в послеродовом и послеоперационном периоде.

Средства базисной терапии, применяемые при лечении ревматоидного артрита, системных и других заболеваний соединительной ткани[править]

Циклоспорин А — это антибиотик, являющийся циклическим пептидом, состоящим из 11 аминокислот. Препарат внедряется в лимфоциты, связывается с цитоплазматическими и ядерными белками, тормозя кодирование синтеза в активированных Т-лимфоцитах лимфокинов, в частности интерлейкина-2, у-интерферона, фактора, ингибирующего миграцию макрофагов, фактора их хемотаксиса.

Кроме того, он стимулирует функцию моноцитов (так как подавляет их активирование лимфокинами), в том числе продукцию интерлейкина-1, подавляет генерацию кланов цитостатических клеток-киллеров по отношению к пересаженным тканям.

Очень важным является его свойство сохранять и даже повышать активность Т-супрессоров, т. е. циклоспорин А способствует проявлению естественной иммунодепрессии, подавляет отторжение пересаженных тканей и органов.

Применяют циклоспорин А обычно в комбинации с преднизолоном при лечении больных с гломерулонефритом, что позволяет снизить дозу преднизолона и уменьшить количество обострений данного заболевания.

При назначении циклоспорина А необходимо поддерживать его уровень в плазме крови не выше 200—400 мг мл»1, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений. При более высоких концентрациях циклоспорина А в крови у больного может нарушиться кровоснабжение почек, уменьшиться диурез, фильтрация в клубочках, повыситься уровень калия в плазме крови и артериальное давление, развиться гиперхлоремический ацидоз, появиться гипомагниемия, проявляющаяся в возникновении тремора, судорог.

Кроме того, при приеме циклоспорина А могут наблюдаться гиперплазия десен, торможение образования простациклина эндотелиальными клетками, что способствует тромбообразованию, угнетение функции печени.

Стероидные противовоспалительные средства

По химическому строению стероидные противовоспалительные средства (СП ВС) относятся к 11,17-оксикортикостероидам. Первыми препаратами этой группы были естественные глюкокортикоиды, выделенные из надпочечников — гидрокортизон и кортизон. В настоящее время осуществлен синтез этих веществ, а также ряда их аналогов и производных.

Из синтетических аналогов СП ВС наиболее часто в клинической практике используют преднизолон (дегидрированный аналог гидрокортизона), метилпреднизолон, а также фторированные производные — дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, бетаметазон.

Противовоспалительный эффект СП ВС в первую очередь связан с их способностью ингибировать фермент фосфолипазу А2 (ФЛА2 через белок липокортин, индуцируя его образование в лейкоцитах.

Этот фермент участвует в гидролизе мембранных фосфолипидов, освобождая из них арахидоновую кислоту, являющуюся субстратом для синтеза противовоспалительных медиаторов — простагландинов и лейкотриенов.

К тому же стероидные противовоспалительные средства угнетают ген, кодирующий образование ЦОГ-2, функционирующей в очаге воспаления, не влияя на ЦОГ-1 в нормальных тканях. Таким образом, глюкокортикоиды существенно подавляют образование простагландинов в очаге воспаления.

Антипролиферативный эффект СП ВС связан с ограничением миграции моноцитов в очаге воспаления и торможением деления тромбобластов, а также ограничением миграции моноцитов в очаге воспаления и торможением деления фибробластов.

Они также подавляют синтез мукополисахаридов и этим ограничивают связывание тканями воды и белков плазмы, попавших вместе с экссудатом в очаг воспаления. В результате сокращается развитие фибриноидной фазы ревматического воспаления, а затем и гиалиноза.

Используют стероидные противовоспалительные средства при всех формах активного ревматизма и прежде всего — при первичном ревмокардите, красной волчанке, ревматоидном артрите. Для получения наилучшего эффекта их рекомендуется вводить локально, т. е.

делать внутрисуставные, интрасиновиальные и другие инъекции. Курс лечения обычно длится 1—2 мес, отмена препаратов должна проводиться медленно. Часто глюкокортикоиды в острой стадии ревматоидного процесса или при ревматоидном артрите сочетают с НПВС, потому что под влиянием комплексной терапии в более короткие сроки и у большего числа больных уменьшаются признаки поражения сердца, суставов, формирование пороков. (Побочные эффекты и дозы СПВС см. в соответствующем разделе.)