Применение нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения НПВП

Что такое каротиновая желтуха?

Ложноположительный анализ исследования на наличие специфических антител к гепатиту фиксируется в том случае, если результаты анализа носят положительный характер, однако при этом вирусный возбудитель в организме отсутствует. Это может происходить в результате воздействия внешних или внутренних факторов.

Ложный анализ выявляется при проведении дополнительного исследования путем ПЦР — диагностики, при которой вирус гепатита не обнаруживается. Таким образом, результат анализа крови на гепатит нельзя считать достоверным на 100%.

Как уже было сказано, не всегда можно получить положительный анализ. Иногда расшифровка показывает искаженные результаты. Различные по природе факторы влияют на процесс исследования. Правда, показатель ложноположительный встречается достаточно редко.

Анализ ложноположительный будет зафиксирован в том случае, когда антитела присутствуют, но при этом результаты показывают, что возбудителя нет.

Также встречается ложноположительный ответ при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции). То есть расшифровка демонстрирует отсутствие вируса. Поэтому чтобы получить достоверный положительный или отрицательный показатель, понадобится обследование комплексное. Так можно точно определить, превышена ли норма и насколько.

Какие факторы провоцируют ложноположительный ответ?

недугов, имеющих аутоиммунный характер; онкологии; тяжелой инфекционной болезни; сбоев в иммунитете; доброкачественных опухолей;

криоглобулина в крови в большом количестве; аутоиммунного гепатита; инфекционного заболевания острой формы верхних дыхательных путей.

Также следует добавить беременность, получение прививки от гриппа либо столбняка, применение препаратов, которые стимулируют деятельность иммунной системы. Кроме того, ложноположительный анализ бывает тогда, когда само обследование проводится с нарушениями.

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть.

Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый.  В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.

В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска.

Протрузия диска L5 S1 возникает чаще остальных. Она не только наиболее часто возникает, но и является одной из самых опасных. В запущенных состояниях традиционное лечение не в состоянии вернуть нормальную жизнедеятельность пораженному позвонку и специалистам приходить использовать лечение при помощи оперативного вмешательства для устранения недуга.

Сложность этой патологии диска заключается еще и в том, что часто возникает захватывание ближайших позвонков. Таким образом, протрузия диска L5 S1 часто возникает совместно с заболеванием участка L4 L5, немного реже с L3 L4.

Также возможно развитие и сопутствующих заболеваний. Как правило, такие болезни развиваются на фоне остеохондроза, которому уже удалось изрядно подпортить строение позвоночника, подготовив почву для выбухания фиброзного кольца.

Название патологии говорит само за себя — она развивается вследствие избыточного количества бета-каротина в организме. В свою очередь отложение этого вещества, являющегося базовой стадией формирования витамина A, происходит из-за чрезмерного употребления содержащих его продуктов.

К продуктам с высоким содержанием каротина относятся овощи и фрукты ярко-оранжевого, желтого и красного цветов — апельсины, мандарины, морковь, тыква, абрикосы, сладкий перец и так далее.

Конечно, нужно «постараться» съесть столько каротиносодержащих продуктов, чтобы вызывать отложение бета-каротина в тканях. Но, как показывает медицинская практика, это удается немалому количеству людей.

Причины возникновения ложной желтухи

Мовалис

Является лидером среди нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющий продолжительное время действия и разрешенный к продолжительному использованию.

Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, что дает возможность его использовать при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе. Защищает хрящевую ткань, не лишен жаропонижающих и обезболивающих свойств. Используется при головной и зубной боли.

Определение доз, вариантов приема (свечи, инъекции, таблетки) зависит от вида и тяжести недуга.

Целекоксиб

Ингибитор ЦОГ-2, который имеет выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. При использовании в терапевтических дозах отрицательного действия на слизистую ЖКТ почти не оказывает, так как к ЦОГ-1 обладает довольно низкой степенью родства, соответственно, не вызывает нарушения синтеза конституциональных простагландинов.

Относится к самым эффективным препаратам негормонального воздействия. При артрите он снижает отечность суставов, снимает боль и имеет сильное противовоспалительное воздействие. При использовании медицинского средства нужно быть аккуратным, поскольку оно имеет большой список побочных явлений.

Ибупрофен

Объединяет в себе возможность эффективно снижать боль и температуру, относительную безопасность, потому лекарственные средства на его основе можно купить без рецепта. Ибупрофен в роли жаропонижающего препарата используется, в том числе и для новорожденных.

В качестве противовоспалительного препарата он используется не настолько часто, однако лекарство очень популярно и в ревматологии: его используют для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и иных болезней суставов.

К наиболее популярным названиям относятся Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и200.

Диклофенак

Форма изготовления – капсулы, таблетки, гель, суппозитории, раствор для инъекций. В данном препарате для лечения суставов отлично сочетаются как высокий противовоспалительный эффект, так и высокая противоболевая активность.

Изготавливается под названиями Наклофен, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Олфен, Клодифен, Диклоберл и т.д.

Очень часто для лечения суставов используют хондропротекторы. Люди часто не понимают отличия между хондропротекторами и НПВС. Последние быстро удаляют болевые ощущения, но в тоже время имеют множество побочных явлений.

Противовоспалительные нестероидные препараты являются отличными помощниками во время лечения многих заболеваний. Но нужно не забывать, что они лишь убирают негативно воздействующие симптомы на самочувствие, лечение непосредственно болезней производится другими способами и препаратами.

Что делать в домашних условиях?

Питьевой режим — необходимая мера для устранения причин камнеобразования.

Диета при осложнениях диабета на почки

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

общая слабость;боль в мышцах;головная боль;непродолжительное понятие температуры;рвота или диарея;зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

менингиты и другие поражения нервной системы;отек Квинке;некоторые сбои в работе других органов;васкулиты;кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Во многих случаях при диабетических проблемах с почками ограничение потребления соли помогает понизить артериальное давление, уменьшить отеки и замедлить развитие диабетической нефропатии. Если у вас артериальное давление в норме, то ешьте не более 5-6 граммов соли в сутки. Если у вас уже гипертония, то ограничьте потребление соли до 2-3 граммов в сутки.

Теперь самое главное. Официальная медицина рекомендует при диабете “сбалансированную” диету, а при диабетической нефропатии — даже понизить потребление белка. Мы предлагаем вам рассмотреть возможность использования низко-углеводной диеты, чтобы эффективно понизить сахар в крови до нормы.

Как избавиться от камней?

Если возникли камни в почках 5 мм, как вывести эти конкременты? Существует несколько способов, как можно сделать это. Ниже будут перечислены наиболее популярные методы избавления от этого недуга.

Такую желтуху к патологиям не относят, и лечение медикаментами здесь не нужно.

Полностью исключить из рациона богатые бета-каротином продукты, отказаться от соответствующих медикаментов. Вычислить влияющие на пигментацию кожи овощи и фрукты несложно: они желто-оранжевого либо оранжево-красного цвета.

вкусными плодами их может угостить кто-нибудь из добрых родственников. Почаще бывать на солнце или записаться в солярий. Это – не лечение, а, скорее, косметическая рекомендация – загар выровняет оттенок лица и тела.

Многие специалисты в области медицины считают, что подобный тип желтухи проходит самостоятельно и без последствий для здоровья взрослых и детей, значит, и лечение не является необходимостью.

Уровень билирубина почти всегда остается нормальным, нет нагрузки ни на печень, ни на остальные органы. Исключением может стать тот случай, когда эта желтуха возникает одновременно с синдромом Рейе. Это очень тяжелое заболевание, поражающее головной мозг и печень.

В этой ситуации требуется серьезное лечение, иначе возможен летальный исход.

Именно поэтому при появлении желтого оттенка кожи нужно идти в поликлинику. При подозрении на поражение печени специалист назначит дополнительные методы диагностики: анализы, УЗИ, магнитно-резонансную томографию. Если отклонения в работе органов действительно имеются, доктор подберет соответствующее лечение.

Как отличить каротиновую желтуху от гепатита и других болезней?

потемнения мочи; осветления кала; часто — сосудистых звездочек на коже, зуда и расчесов; часто — повышения температуры тела; нередко — болей в правом подреберье; повышенным уровнем билирубина в крови.

Если все эти симптомы отсутствуют, а в анамнезе пациента обнаруживается переедание каротиносодержащих продуктов, диагностируется каротиновая желтуха и у взрослых, и у детей.

Как передается вирус?

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Лекарства в виде мази

Нестероидные противовоспалительные средства объединяют множество препаратов, различных по составу, химическому строению. НПВП первого поколения при употреблении оказывали неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудка, в результате чего возникла необходимость разработки средств, не вызывающих повреждение пищеварительного тракта.

Данная задача успешно была решена химиками, которые создали нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, список которых в настоящее время включает множество наименований. Механизм воздействия новых НПВП на фермент циклооксигеназу (ЦОГ) существенно отличается от действия средств первого поколения.

Существует 2 типа ЦОГ: ЦОГ-1 регулирует выработку простагландинов, ЦОГ-2 является ферментом воспаления, который в здоровой ткани отсутствует. Так, НПВП препараты нового поколения при остеохондрозе и других патологиях воздействуют избирательно на ЦОГ-2 и уменьшают выработку простагландинов, способствующих развитию симптоматики.

При лечении заболеваний врачи Юсуповской больницы применяют НПВП нового поколения, так они оказывают наименьшее влияние на тромбоциты, не воздействуют на свертываемость крови и не травмируют слизистую оболочку желудка.

НПВП препараты (список при остеохондрозе и других заболеваниях обширный), в зависимости от входящих в состав веществ, подразделяются на кислоты и некислотные производные. При выборе средств специалисты Юсуповской больницы руководствуются стадией заболевания, состоянием пациента и его возрастом.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, список кислот:

• препараты на основе пропионовой кислоты: ибупрофен, фенбуфен, кетопрофен, напроксен;
• средства на основе антраниловой кислоты: этофенамат, мефенамовая кислота;
• оксикамы: мелоксикам, пироксикам, лорноксикам;
• салицилаты: дифлунизал, аспирин;
• производные фенилуксусной кислоты: диклофенак;
• пиразолидины: фенилбутазон, оксифенбутазон;
• пиразолины: анальгин;
• производные изоникотиновой кислоты: амизон.

При лечении пациентов Юсуповской больницы применяются только зарегистрированные в РФ НПВП, которые в сочетании с другими методами терапии дают положительный результат. Регулярное отслеживание состояния пациента позволяет производить корректировку назначенной дозировки и замену препаратов.

Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.

острая подагра; дисменорея (менструальные боли); боли в костях, вызванные метастазами; послеоперационные боли; лихорадка (повышение температуры тела); кишечная непроходимость; почечная колика; умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей; остеохондроз;

НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности.

Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно курсами.

В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.

Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства. Они прекрасно обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отек.

Однако препараты обладают большим количеством побочных эффектов. Это ограничивает возможность их применения для некоторых пациентов. Современная фармакология разработала НПВС последнего поколения. Такие лекарства значительно реже вызывают неприятные реакции, но при этом остаются эффективными препаратами против боли.

Отзывы многих людей, которые подвержены сильным болям, свидетельствуют, что препарат «Мовалис» — самое подходящее средство для длительного приема. Он отлично переносится пациентами. Кроме того, его длительное нахождение в организме делает возможным однократный прием лекарства.

Очень важным фактором, по мнению большинства потребителей, является защита хрящевых тканей, поскольку препарат не оказывает на них негативного воздействия. Это очень важно для пациентов, которые применяют средство при остеохондрозе, артрозе.

Кроме этого, лекарство отлично избавляет от различных болей – зубной, головной. Особое внимание обращают пациенты на внушительный список побочных эффектов. Во время приема НПВС лечение, несмотря на предостережение производителя, не осложнилось неприятными последствиями.

НПВП — это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают и обезболивающий, и противовоспалительный эффект, однако, эти средства даже при местном использовании обладают рядом серьезных побочных действий и имеют достаточно много противопоказаний.

Длительное применение таких препаратов не допустимо. Когда болит спина, мазь, содержащая НПВС считается самой эффективной и быстродействующей, когда болевые ощущения вызваны переохлаждением, при посттравматических или послеоперационных болях, при обострении остеохондроза, поястнично-кресцового радикулита, в комплексной терапии люмбаго, ишиаса.

Кетопрофен НПВП, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действия. Показания: Крем и гель используются при хронических и острых воспалительных заболеваниях ОДА — артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, травмы, растяжения связок, отеки, ушибы связок и мышц, воспалительные процессы кожи. Противопоказания: Детям до 6 лет, гиперчувствительность, раны, ссадины,  экзема, мокнущие дерматозы в местах нанесения, беременность (в 3 триместре использовать нельзя, в 1-2 триместре с осторожностью), период лактации. С осторожностью при бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при поражениях ЖКТ эрозивно- язвенного характера, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Побочные действия: пурпура, фотосенсибилизация, аллергические реакции, кожная экзантема. Использование: при болях в спине крем втирающими движениями наносят 2-3 р/день небольшим, тонким слоем, после чего можно сделать сухую повязку на месте нанесения. Цена: Кетопрофен (50 руб) Артрозилен гель (170 -200 руб) Быструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) Флексен (140 руб), Феброфид гель (180 руб)

Нимесулид Найз гель и Нимулид являеюся НПВС класса сульфонамидов нового поколения. На сегодняшний день является самой лучшей обезболивающей мазью от боли в спине. Показания: дегенеративные, воспалительные заболевания опорно-двигательной системы — бурсит, люмбаго, ишиас, ревматизм, обострение подагры, псориатический артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, спондилоартрит, радикулит, остеоартроз, мышечные боли. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация (исследования на животных определило негативное влияние на плод, у беременных женщин испытания не производились), дерматозы, инфекция кожи. С осторожностью — детям до 7 лет, сахарный диабет, аспириновая астма, язвенные заболевания ЖКТ, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Побочные эффекты: крапивница, зуд, шелушение кожи, изменение цвета кожи, при использовании на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов- понос, тошнота, изжога, рвота, диарея, головная боль, головокружение, задержка жидкости, аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, кровотечения. Применение: Кожа должна быть сухой и чистой, тонким слоем наносят столбик геля 3 см не втирая 3-4 р/день. Без консультации врача нельзя использовать Найз более 10 дней. Цена: Найз (120 руб.) Нимулид (120 руб)

Диклофенак  Показания и противопоказания аналогичны Нумесулида Побочные действия: эритематозная кожная сыпь, фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, аллергические реакции — жжение, зуд, крапивница, системные анафилактические реакции, ангионевротический  отек. Применение:  Мазь наносят тонким слоем в очаге поражения, слегка втирая 2-3 р/день. Курс лечения 1-2 недели, максимальная суточная доза не более 8 г. Гель, объемом не более величины вишни, грецкого ореха наносят 3-4 р/день, осторожно растирая, после нанесения любого крема или геля следует тщательно вымыть руки. Пену аэрозоль выдавливают нажатием в течение 1-2 секунд 3-4 р/день,  слегка массируя. Цена: Диклофенак (90 руб) Дикловит (80 руб) и Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Диклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб).

Пироксекам Показания: Боли при хроническом ювенильном артрите, остеоартрозе, плечелопаточном синдроме, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, тендините, ревматоидном артрите. Противопоказан: гиперчувствительность к НПВП, детям до 14 лет, при беременности (3 триместр), почечной недостаточности. С осторожностью при аллергическом рините, ХОБЛ и бронхиальной астме. Побочные действия: местные раздражения кожи — шелушение, зуд, воспаление, покраснение, аллергические реакции. Применение: 1 гр. геля (не более лесного ореха) 3-4 р/день, наносить слегка втирая. Длительность терапии 1-3 недели. Цена: Пироксикам Верте (90 руб.)  Финалгель (360-420 руб)

Ибупрофен  Как и все НПВП мази и гели ибупрофена оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие Противопоказания: Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, раны,  ссадины, экзема, с осторожностью при лактации и беременности. Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия кожи, покалывание, жжение, при длительном использовании развитие системных побочных действий. Использование: полоску крема 5-10 см наносят и тщательно втирают до полного впитывания легкими движениями 3 р/день курсом 7-21 день. Цена: Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб)

Фенилбутазон Показания, побочные действия аналогичны прочим НПВС Противопоказания: бронхообструкция, аллергический ринит, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детям до 14 лет, повышенная чувствительность к НПВС, с осторожностью в пожилом возрасте. Применение: тонким слоем наносят крем от болей в спине, пояснице и суставах полоской 2-3 см без втирания 2 р/день, длительностью не более 7-10 дней, при сохранении болевых ощущений после проведенного курса, следует проконсультироваться с врачом. Цена: Бутадион (100-120 руб)

• острая подагра;
• дисменорея (менструальные боли);
• боли в костях, вызванные метастазами;
• послеоперационные боли;
• лихорадка (повышение температуры тела);
• кишечная непроходимость;
• почечная колика;
• умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
• остеохондроз;
• боль в пояснице;
• головная боль;
• мигрень;
• артроз;
• ревматоидный артрит;
• боли при болезни Паркинсона.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Ксефокам	от 199.50 руб.	Купить
Ксефокам	от 341 руб.	Купить
Диклофенак	от 14 руб.	Купить
Диклофенак	от 10 руб.	Купить
Ацетилсалициловая кислота 500 мг n10 табл	от 4.90 руб.	Купить
Ацетилсалициловая кислота таблетки 500мг 20шт	от 17 руб.	Купить
Бутадион	от 65 руб.	Купить
Бутадион	от 119 руб.	Купить
Напроксен	от 204 руб.	Купить
Индометацин	от 40 руб.	Купить
Индометацин	от 43 руб.	Купить

Методы лечения

Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Кетопрофен;
• Этодолак.
• Мелоксикам.

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.

Рассмотрим самые эффективные и известные НПВП, которые используются для лечения суставов и при иных заболеваниях, когда требуется жаропонижающий и противовоспалительный эффект:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Напроксен;
• Целекоксиб;
• Диклофенак;
• Этодолак;
• Кетопрофен.

Некоторые медицинские лекарства слабей, не такие агрессивные, некоторые рассчитаны на острый артроз, если необходимо экстренное вмешательство, дабы остановить в организме опасные процессы.

Побочные эффекты отмечаются во время продолжительного использования НПВП (к примеру, во время лечения остеохондроза) и состоят в поражении слизистой кишечника и желудка с образованием кровотечений и язв.

Данный недостаток НПВП неизбирательного воздействия был причиной создания препаратов нового поколения, которые блокируют лишь ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияют на функцию ЦОГ-1 (фермента защиты).

То есть, препараты нового поколения почти не имеют побочных ульцерогенных эффектов (поражение слизистой органов пищеварительной системы), связанных с продолжительным использованием неселективных НПВП, но увеличивают шанс появления тромботических осложнений.

Из минусов препаратов нового поколения можно выделить лишь их высокую стоимость, делающей их недоступным для большинства людей.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения воздействуют намного избирательней, они в большей степени ингибируют ЦОГ-2, причем ЦОГ-1 остается почти незатронутым. Именно этим можно объяснить довольно высокую эффективность препарата в сочетании с минимум побочных явлений.

Список эффективных и популярных противовоспалительных нестероидных средств нового поколения:

• Ксефокам. Лекарственное средство, которое создано на основе Лорноксикама. Его характерной особенностью является тот факт, что препарат имеет повышенную способность к купированию болезненного ощущения. По данному показателю он аналогичен морфину, но в тоже время не создает привыкания и не оказывает на центральную нервную систему опиатоподобного воздействия.
• Мовалис. Имеет жаропонижающий, хорошо выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Основное достоинство данного препарата состоит в том, что при постоянном присмотре врача его можно использовать довольно продолжительное время. Изготавливается мелоксикам в форме раствора для внутримышечных уколов, в мазях, суппозиториях и таблетках. Таблетки препарата довольно удобны тем, что они имеют продолжительное воздействие, и достаточно использовать одну таблетку на протяжении дня.
• Нимесулид. Успешно используется для лечения артрита, вертеброгенных болезненных ощущениях в спине и т.п. Нормализует температуру, снимает гиперемию и воспаление. Прием препарата быстро приводит к улучшению подвижности и уменьшению боли. Применяется также в форме мази для нанесения на проблемную зону.
• Целекоксиб. Данный препарат существенно облегчает состояние пациента при артрозе, остеохондрозе и иных болезнях, эффективно борется с воспалением и отлично снимает болевой синдром. Побочное воздействие на систему пищеварения со стороны препарата минимально либо полностью отсутствует.

В случаях, если не нужен продолжительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, то используют препараты старого поколения. Однако иногда это просто является вынужденной мерой, так как курс лечения этими средствами себе могут позволить не все люди.

Классификация НПВП

По химическому происхождению данные препараты бывают с некислотными и кислотными производными.

Кислотные препараты:

• Препараты на основе индоуксусной кислоты – сулиндак, этодолак, индометацин;
• Оксикамы – мелоксикам, пироксикам;
• Салиципаты – дифлунизал, аспирин;
• На основе пропионовой кислоты – ибупрофен, кетопрофен;
• Пиразолидины – фенилбутазон, метамизол натрия, анальгин;
• Препараты из фенилуксусной кислоты – ацеклофенак, диклофенак.

Некислотные препараты:

• Производные сульфонамида;
• Алканоны.

При этом нестероидные препараты отличаются по интенсивности и виду действия – противовоспалительные, анальгезирующие, комбинированные.

По силе противовоспалительного воздействия средних доз препараты располагаются в такой последовательности (сверху наиболее сильные):

• Флурбипрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам;
• Диклофенак натрия;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Аспирин;
• Амидопирин;
• Ибупрофен.

По анальгезирующему воздействию препараты располагаются в такой очередности:

• Кетопрофен;
• Кеторолак;
• Индометацин;
• Диклофенак натрия;
• Амидопирин;
• Флурбипрофен;
• Напроксен;
• Пироксикам;
• Аспирин;
• Ибупрофен.

Чаще всего перечисленные выше НПВС препараты применяются при хронических и острых болезнях, которые сопровождаются воспалением и болью. Как правило, противовоспалительные нестероидные препараты используются для лечения суставов и купирования болей: полученных травм, артроза, артрита и т. п.

Часто НПВП применяют для обезболивания при мигренях и головных болях, почечных коликах, послеоперационных болей, дисменореи и т.п. За счет тормозящего действия на синтез простагландинов, данные препараты также оказывают жаропонижающий эффект.

Выбор дозировки

Любое новое для пациента лекарство нужно назначать вначале в минимальной дозе. При нормальной переносимости через несколько дней дневную дозу увеличивают.

Терапевтические дозировки НПВС находятся в большом диапазоне, при этом в последнее время наметилась тенденция к повышению разовых и дневных дозах лекарств, отличающихся отличной переносимостью (ибупрофен, напроксен), при сохранении ограничений на максимальную дозировку индометацина, аспирина, пироксикама, фенилбутазона. У некоторых пациентов лечебное действие достигается лишь при использовании повышенных доз НПВС.

Побочные явления

Продолжительное использование противовоспалительных лекарств в повышенных дозировках может вызвать:

• Изменение работы сосудов и сердца – отеки, повышение давления, сердцебиение;
• Нарушение мочеиспускания, почечную недостаточность;
• Нарушение работы ЦНС – дезориентацию, изменение настроения, апатичность, головокружение, ухудшение зрения, головную боль, шум в ушах;
• Аллергические реакции – крапивницу, ангиоотек, эритему, анафилактический шок, бронхиальную астму, буллезный дерматит;
• Язву, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, перфорацию, изменение функции печени, диспепсические нарушения.

Лечение НПВС обязано производиться на протяжении минимально возможного времени и минимальными дозами.

Нежелательно использовать при беременности препараты группы НПВП, тем более на третьем триместре. Хоть непосредственно тератогенных эффектов не обнаруживается, считается, что НПВП смогут вызвать почечные осложнения у плода и преждевременное закрытие артериального протока.

Многие пациенты, которым показан прием данных средств, интересуются, какие нестероидные противовоспалительные препараты самые безопасные. Опытные специалисты объясняют пациентам, что НПВП считаются эффективными и безопасными тогда, когда при приеме минимальной дозы в течение непродолжительного времени отмечается положительной воздействие.

НПВП нового поколения, список которых регулярно обновляется, позволяют улучшить самочувствие пациента при следующих состояниях:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата. НПВП препаратов список при остеохондрозе, артритах, артропатии, грыжах обширный, они позволяют снять боль и уменьшить очаг воспаления;
• НПВП нового поколения применяются для профилактики инфарктов и инсультов;
• сильные боли при мигрени, гинекологических заболеваниях, коликах. Широко применяются для устранения симптоматики после хирургического вмешательства;
• высокая температура, лихорадка.

В Юсуповской больнице осуществляется качественное лечение с применением эффективных препаратов и методик. Опытные специалисты обращают внимание пациентов на то, что бесконтрольное использование НПВП средств недопустимо, так как они могут вызвать последствия.

Специалисты Юсуповской больницы выполняют диагностические процедуры любой сложности, осуществляют профилактику патологий и лечение заболеваний даже в тяжелых формах. Для удобства пациентов действует предварительная запись на прием к врачам различной специализации по телефону.

Аспирин; Ибупрофен; Напроксен; Индометацин; Диклофенак; Целекоксиб; Кетопрофен; Этодолак. Мелоксикам.

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы.

При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел. При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.

Если коленный сустав поврежден, и в колене образовалась жидкость, больной ноге необходим покой. При обострениях нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, лишних воздействий на колено.

Ногу держать в полусогнутом положении. Подушку или валик подкладывают под колено, чтобы расслабить мышцы.

Что делать, если в колене скопилась жидкость? Больному нужно комплексное лечение. Врач выбирает его, исходя из причин, которые вызвали патологию.

Нестероидные противовоспалительные средства — как выбрать лучшую мазь?

Гомеопатические средства для местного применения способствуют улучшению обмена веществ, чем останавливают разрушение хрящевых тканей и помогают им быстрее восстанавливаться, эти препараты кроме нормализации обмена веществ также оказывают анестезирующее действие.

Однако, многие врачи, не имеющие отношение к гомеопатии, весьма скептически относятся к таким средствам и считают такую терапию чем-то вроде религии, если человек верит, значит она ему поможет, если не верит, то эффекта ждать не приходится.

Среди таких мазей на современном рынке существует 2 препарата, один рекомендуется больше при остеохондрозе — Цель Т, другой Траумель С  — при радикулите, люмбаго или ишиасе, то есть при воспалительных процессах.

Цель Т Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия. В состав входят 14 различных компонентов, которые в комплексе оказывают хондропротекторное, хондростимулирующее, обезболивающее и метаболическое действие. Укрепляет связки, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани. Показания к применению: при воспалительно-дистрофических заболеваниях ОДС, полиартрозе, остеохондрозе, плечелопаточном периартрите, ревматоидном артрите, при поражениях костной ткани позвоночника и конечностей, люмбосакральных расстройствах. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к экстрактам сложноцветных, арники, яду сумаха. Способ применения: При болях в спине мазь втирают 3-5 р/день, также возможно накладывание повязки с мазью к месту поражения. Побочные эффекты: Аллергические реакции. По причине высокой биологической активности при беременности применение возможно только под наблюдением врача. Недостатки: При серьезных патологических нарушениях, в запущенных случаях Цель Т может использоваться только в комплексном лечении основного заболевания, как поддерживающая терапия. Цена: в аптеках 360 -400 руб.

Траумель С Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия. Траумель — мазь, которая обладает анестезирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим эффектом. Противопоказания: гиепрчувствительность, туберкулез, лейкоз, ВИЧ инфекция, рассеянный склероз. Побочные эффекты: кожные аллергические реакции Использование: Тонким слоем следует наносить мазь от боли в спине 2-3 р/день, также можно использовать мазь в виде аппликаций, повязок. Курс лечения 3-4 недели. Преимущества использования: практически отсутствие побочных действий, широкий спектр показаний. Недостатки: Также как и Цель Т, и любое гомеопатическое средство используется в легких случаях воспаления, при клинически ярко выраженных заболеваниях монотерапия Траумель может быть малоэффективной. Цена: 220-280 руб.

Когда применяются средства, которые обладают раздражающим, разогревающим эффектом, они таким образом расширяют сосуды, повышают приток крови к месту нанесения препарата, что в свою очередь оказывает обезболивающий эффект.

Более интенсивное питание тканей и улучшение местного обмена веществ приводит к анальгетическому действию. Такие средства лучше всего использовать при переохлаждении, при защемлении седалищного нерва, при люмбаго (прострел) и миалгиях.

Финалгон, Бетаникомилон Состав: Никобоксил и Нонивамид Действующие вещества оказывают сосудорасширяющее действие, активизируют обмен веществ, вызывают гиперемию кожи. Показания: Спортивные травмы, мышечная боль, неврит, ищиалгии, люмбаго, бурсит, артрит, ревматическая боль Нельзя применять: Дерматозы, гиперчувствительность, нельзя наносить на кожные раны, на шею, участки с нежной кожей. Нельзя использовать детям до 12 лет. Дозирование: При помощи аппликатора наносится не более 0,5 см геля, втирается легкими движениями. Побочные эффекты: раздражение кожи, жжение, обычно возникают при избыточном количестве средства, а также аллергические реакции — отек лица, сыпь. Цена: 220-270 руб.

Капсикам  Состав: диметилсульфоксид, бензилникотинат, камфора рацемическая, нонивамид, скипидар живичный. Капсикам оказывает обезболивающее, местнораздражающее, противовоспалительное действие. Противопоказания: беременность, лактация, кожные заболевания, гиперчувствительность, детский возраст. Применение: 1-3 гр. мази Капсикам от боли в спине наносят 2-3 р/день, слегка втирая. Курс лечения в среднем составляет не более 10 дн. Цена 140 -170 руб.

Никофлекс   Комбинированный препарат, содержащий вещества, которые оказывают сосудорасширяющее, рассасывающее, местнораздражающее, обезболивающее действие. При нанесении вызывает ощущение тепла из-за повышения температуры в месте обработки  за счет расширения поверхностных сосудов. Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама Цена 150-160 руб.

Эфкамон Состав: камфора, метилсалицилат, настойка перца стручкового, ментол, масло эфирное горчичное, масло гвоздичное, коричный спирт, тимол, масло эвкалиптовое, хлоралгидрат. Натуральные растительные компоненты оказывают положительный эффект, приостанавливают воспалительный процесс за счет отвлекающего, расслабляющего воздействия, разогревают место воспаления, придают ощущение тепла. Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама Цена 100 руб.

Апизартрон   Состав: метилсалицилат, яд пчелиный, аллилизотиоцианат Апизартрон — комбинированный препарат, который благодаря стимулированию нервных окончаний в месте нанесения, оказываает местнораздражающее действие, прямой сосудорасширяющий эффект, а также разогревающее, обезболивающее действие, улучшает снабжения кислородом тканей, повышает эластичность мышц и соединительной ткани, снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ. Нельзя применять: детский возраст, острый артрит, заболевания кожи, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, новообразования, психические заболевания, гиперчувствительность к пчелиному яду. Применение: мазь Апизартрон полоской 3-5 см. наносят на 2-3 минуты, затем растирают, после следует утеплить место нанесения мази, такую процедуру проводят 2-3 р/день до улучшения состояния. Побочные действия: сыпь, зуд, аллергические реакции Цена: 130-150 руб.

Випросал   Состав: Камфора, яд гюрзы, скипидар, салициловая кислота Натуральное местнораздражающее средство, оказывающее обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие, ускоряет процесс заживления, змеиный яд обладает анальгезирующим свойством. Противопоказания: нарушение целостности кожи, заболевания кожи, дерматит. Побочные действия: аллергические кожные реакции. Применение: 1 р/день втирают в пораженные участки до облегчения состояния (5-10 дней), при сильных болях возможно применение 2 р/день. Цена 130-180 руб.

К таким препаратам относится, к примеру Долобене, который обладает еще и рассасывающим действием, тромболитическим свойством.

Долобене Состав: Декспантенол, гепарин натрия, Диметилсульфоксид Гель от болей в спине с дополнительным противовоспалительным, антитромботическим,  антиэкссудативным действием, улучшает регенерацию тканей. Показания: закрытые ушибы, раны, острая невралгия, артриты, отеки, воспаления мышц, мягких тканей, сухожилий. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые поражения почек, печени, беременность, лактация, детям до 5 лет, раны в месте нанесения, выраженные заболевания сердца и ССС. Побочные действия: зуд, покраснение, жжения в месте обработки, кожные аллергические реакции, появление запаха чеснока изо рта. Применение: Долобене гель наносят 2-4 р/день на кожу. Цена: 250 руб.

Средства для местного применения считаются одним из самых удобных способов лечения и кажется самым эффективным, однако большинство врачей знают, что любое местное средство оказывает действие только через кровоток (причем кожа пропускает только 5-7% действующего вещества).

Эффект от препарата и их побочные эффекты зависят от способа введения их в организм — с помощью инъекций от боли самый максимальный эффект,  прием обезболивающих противовоспалительных таблеток внутрь — также эффективен, но побочные эффекты более ощутимы, а мази, гели, крема — обладают меньшим эффектом, но, соответственно, и меньшими побочными действиями.

Эффект от наружного использования разогревающих кремов и мазей имеют отвлекающее действие, что также важно, когда человек страдает от боли, испытывает дискомфорт.

Появление боли в области поясницы мешает человеку выполнять повседневные действия и нарушает привычный ритм жизни. Чтобы это исправить, необходимо убрать неприятные симптомы, и эффективнее всего с этой задачей справляются гели и мази.

Обезболивающие

Вольтарен гель;Фастум-гель;Найз гель;Нурофен гель.

Амелотекс гель;Терафлекс форте;Долобене;Диклофенак;Быструм-гель.

Эти средства снимают отёк и воспаление мышц, облегчая состояние больной спины.

Согревающие

Капсикам;Финалгон;Апизатрон.

Разогревающие мази желательнее использовать на ночь, осторожно избегая попадания в глаза или рот. Эти средства вызывают жжение, поэтому после желательно тщательно вымыть руки.

НПВП нового поколения: список и цены

Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени.

Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня.

Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома.

По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб. Целекоксиб.

Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем.

Цена 400-600 руб. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

1. Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.



Врачи скрывают правду!


Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Подробнее …

2. Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
3. Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
4. Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Наименование услуги	Стоимость
МРТ головного мозга	Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ	Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек	Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки	Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости	Цена: 3 000 рублей

Общие противопоказания, нюансы применения, меры предосторожности

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства.

Препарат	Путь введения в организм (форма выпуска) и дозировка						Примечание к применению
	наружные		через ЖКТ		инъекционное
	мазь	гель	таблетки	свечи	Укол в/м	Внутривенное введение
Диклофенак (вольтарен)	1-3 раза (2-4 грамма на пораженное место) в сутки		20-25 мг 2-3 раза в сутки	50-100 мг 1 раз в день	25-75 мг (2 мл) 2 раза в день	—	Таблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивать достаточным количеством воды
Ибупрофен (Нурофен)	Полоска 5-10 см, втирать 3 раза в день	Полоска геля (4-10 см) 3 раза в день	1 таб. (200 мл) 3-4 раза в сутки	Для детей с 3 до 24 мес. (60 мг) 3-4 раза в сутки	—	2 мл 2-3 раза в сутки	Детям препарат назначается, если масса тела превышает 20 кг
Индометацин	4-5 см мази 2-3 раза в день	3-4 раза в сут., (полоска – 4-5 см)	100-125 мг 3 раза в сутки	25-50 мг 2-3 раза в сутки	30 мг – 1 мл р-ра 1-2 р. в сутки	60 мг – 2 мл 1-2 раза в сутки	При беременности Индометацин используют с целью снижения тонуса матки для предупреждения преждевременных родов
Кетопрофен	Полоска 5 см 3 раза в сутки	3-5 см 2-3 раза в сутки	150-200 мг (1 таб.) 2-3 раза в сутки	100-160 мг (1 свеча) 2 раза в сутки	100 мг 1-2 раза в сутки	100-200 мг растворить в 100-500 мл физ р-ра	Чаще всего препарат назначают при болях костно-мышечной системы
Кеторолак	1-2 см геля или мази – 3-4 раза в сутки		10 мг 4 раза в сутки	100 мг (1 суппозиторий) 1-2 раза в сутки	0,3-1 мл каждые 6 часов	0,3-1 мл струйно 4-6 раз в сутки	Прием препарата может маскировать признаки острого инфекционного заболевания
Лорноксикам (Ксефокам)	—	—	4 мг 2-3 раза в сутки или 8 мг 2 раза в сутки	—	Начальная доза – 16 мг, поддерживающая – 8 мг – 2 раза в сутки		Медикамент применяется при болевом синдроме средней и высокой степени выраженности
Мелоксикам (Амелотекс)	—	4 см (2 грамма) 2-3 раза в сутки	7,5-15 мг 1-2 раза в сутки	0,015 гр 1-2 раза в сутки	10-15 мг 1-2 раза в сутки	—	При почечной недостаточности допустимая суточная доза – 7,5 мг
Пироксикам	2-4 см 3-4 раза в сутки		10-30 мг 1 раз в сутки	20-40 мг 1-2 раза в сутки	1-2 мл 1 раз в день	—	Максимально допустимая ежедневная дозировка — 40 мг
Целекоксиб (Целебрекс)	—	—	200 мг 2 раза в сутки	—	—	—	Препарат доступен только в виде капсул, покрытых оболочкой, растворяющейся в ЖКТ
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)	—	—	0,5-1 грамм, принимать не чаще 4 часов и не более 3 таблеток в сутки	—	—	—	Если раньше были аллергические реакции на Пенициллин, то Аспирин следует назначать с осторожностью
Анальгин	—	—	250-500 мг (0,5-1 таб.) 2-3 раза в сутки		250 — 500 мг (1-2 мл) 3 раза в сутки		Анальгин в некоторых случаях может иметь лекарственную несовместимость, поэтому смешивать его в шприце с другими медикаментами не рекомендуется. Также он запрещен в ряде стран

Внимание! В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг. Многие препараты детям до 12 лет противопоказаны. В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста.

Мази и гели наносятся на болезненную область, затем втираются в кожу. Прежде, чем одеть одежду, стоит подождать полного впитывания. Также не рекомендуется несколько часов после лечения принимать водные процедуры.

Таблетки необходимо принимать строго по назначению, не превышая суточную допустимую норму. Если боли или воспалительные процессы слишком выражены, то стоит сообщить об этом лечащему врачу для подбора другого, более сильного препарата.

Капсулы следует запивать большим количеством воды, не снимая защитную оболочку. Ректальные свечи действуют быстрее, чем таблетки. Всасывание действующего вещества происходит через кишечник, поэтому негативного и раздражающего воздействия на стенки желудка не происходит.

Если препарат назначается малышу, то следует юного пациента уложить на левый бок, затем аккуратно вставить свечу в анальное отверстие и плотно зажать ягодицы. В течение десяти минут проследить за тем, чтобы ректальный медикамент не вышел наружу.

Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются без рецепта, следует обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что действие этой группы медикаментов направлено не на лечение заболевание, на снятие болей и неприятных ощущений.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.

Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.

Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Широко известны НПВС эффекты. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Их воздействие на организм можно сравнить с влиянием наркотических анальгетиков.

Кроме того, они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Применение НПВС достигает широких масштабов в клинических условиях и в обыденной жизни. На сегодня это одни из популярных медицинских лекарств.

Болезни опорно-двигательного аппарата. При различных растяжениях, ушибах, артрозах данные лекарства просто незаменимы. Используется НПВС при остеохондрозе, артропатии воспалительного характера, артритах.

Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие при миозитах, грыжах межпозвоночных дисков.Сильные боли. Препараты достаточно успешно применяются при желчных коликах, недугах гинекологии. Они устраняют головную боль, даже мигрень, почечный дискомфорт.

НПВС успешно применяют для пациентов в послеоперационный период.Высокая температура. Жаропонижающий эффект позволяет использовать препараты при недугах разнообразного характера и взрослым, и детям. Такие лекарства эффективны даже при лихорадке.

Выбор того или иного варианта лечения (снятия боли) суставов должен иметь основательность и прагматичность. В противном случае, при неправильно назначенном курсе лечения возможны не только осложнения, но и инвалидность.

Если выбирается определенное лекарство от боли в суставах, необходимо отталкиваться от наиболее слабых вариантов, например анальгетиков.

Нет смысла сразу же «грузить» организм сильнодействующими фармсредствами. При невозможности утолить болевой синдром посредством анальгетиков, следует применять более сильные препараты стероидных или наркотических групп.

В случаях, когда боль имеет нестерпимы длительный эффект, врачом назначаются, так называемые «блокады» из сильнодействующих медпрепаратов, которые практически мгновенно купируют синдром. Важно помнить, что постоянно использовать наркотические средства нельзя, так как это приведет к привыканию организма к данной группе лекарств, а значит, боль потом будет сложнее устранить.

Данные лекарственные средства целесообразны в периоды, когда необходимо блокировать боль, ожидая кардинальные меры в виде хирургического вмешательства.

Как правило, НПВП применяют для лечения острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью.

Перечислим заболевания, при которых применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

• артроз;
• ревматоидный артрит;
• умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
• остеохондроз;
• боль в пояснице;
• головная боль;
• мигрень;
• острая подагра;
• дисменорея (менструальные боли);
• боли в костях, вызванные метастазами;
• послеоперационные боли;
• боли при болезни Паркинсона;
• лихорадка (повышение температуры тела);
• кишечная непроходимость;
• почечная колика.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные лекарства применяют для лечения детей, у которых артериальный проток не закрывается в течение 24 часов после рождения.

НПВС эффективны для лечения большинства патологий, сопровождающихся болью, воспалением, лихорадкой, отечностью.

В терапевтической, неврологической  практике :  почечные и печеночные колики, воспалительные заболевания внутренних органов, миалгии, воспалительные неврологические заболевания.

НПВС с антиагрегационным действием назначают в качестве профилактики инфарктов, инсультов.

НПВС препараты нового поколения одновременно оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Воспалительный процесс сопровождается болью, покраснением тканей, отёками, местным и общим повышением температуры.

Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет 2 активные изоформы, выполняющие свои специфические функции. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландинов и защищает слизистую желудка, влияет на функцию тромбоцитов. НПВС, имеющие неизбирательные действия и ингибирующие ЦОГ-1, обладают побочными эффектами.

ЦОГ-2 является специфическим ферментом, который фактически отсутствует в норме. Его синтез происходит под воздействием других медиаторов. Избирательное действие НПВС последнего поколения основано на блокировке именно этого фермента.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

уплотнения и отечности в области инъекции;слабости;тошноты, рвоты, диареи;головных болей;озноба;крапивницы;снижения артериального давления;нарушения дыхания;бронхоспазма.

Прививка от гепатита взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях.

Показания к применению

НПВС препараты нового поколения отличаются селективным действием. Они практически не воздействуют на ЦОГ-1, в то же время стимулируют синтез ЦОГ-2, угнетают выработку простагландинов. НПВС нового поколения, список которых с каждым годом расширяется, обладают высокой эффективностью и обладают минимальными побочными эффектами.

Противовоспалительное действие НПВС обусловлено снижением продукции воспалительных медиаторов, уменьшением проницаемости сосудистой стенки. Благодаря блокировке воспалительных факторов значительно снижается раздражение нервных рецепторов, что положительно отражается на уменьшении болевых ощущений. Воздействуя на терморегулирующие центры, НПВС оказывают жаропонижающее действие.

Врачи Юсуповской больницы назначают современные НПВС нового поколения для лечения заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой, воспалением, болевыми ощущениями и отёком. Показаниями к применению НПВС являются:

• обострение заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроза, артритов, артрозов);
• грыжи позвоночника, травмы, ушибы, растяжения мышц, связок и сухожилий;
• почечная и печёночная колика, висцеральные боли в животе, альгодисменорея;
• высокая температура тела;
• угроза образования тромбов.

От приёма НПВС следует воздержаться пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, патологией крови.

Противовоспалительные нестероидные препараты не показаны в терапии, если пациент страдает тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, эрозивными или язвенными поражениями ЖКТ, выраженными нарушениями работы печени, почек.

Они противопоказаны людям с непереносимостью составляющих компонентов НПВС.

По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные, особенно в периоде  третьего триместра.

Имеются сведения, что НПВС могут вызвать нарушения плацентарного кровотока, выкидыши, преждевременные роды, почечную недостаточность у плода.

На сегодня список НВПС постоянно расширяется и на аптечные полки регулярно поступают препараты нового поколения, способные за короткий промежуток времени одновременно понизить температуру, снять воспаление и боль.

Благодаря мягкому и щадящему воздействию минимизируется развитие негативных последствий в виде аллергических реакций, а также поражения органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Таблица. Нестероидные противовоспалительные препараты – показания

Свойство медицинского средства	Заболевания, патологическое состояние организма
Жаропонижающее	Высокая температура (выше 38 градусов).
Противовоспалительное	Болезни опорно-двигательной системы – артрит, артроз, остеохондроз, воспаление мышцы (миозит), спондилоартрит.  Также сюда можно отнести миалгию (появляется часто после ушиба, растяжения или травмы мягких тканей).
Обезболивающее	Препараты используются при менструальных и головных болях (мигрени), широко применяются в гинекологии, а также при желчной и почечной колике.
Антиагрегант	Кардиологические и сосудистые нарушения: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия. Кроме того, часто рекомендуются для профилактики инсульта и инфаркта.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни почек – допускается ограниченный прием; нарушение свертываемости крови; период вынашивания плода и кормления ребенка грудью; раньше наблюдались выраженные аллергические реакции на медикаменты данной группы.

В некоторых случаях возможно образование побочного действия, в результате которого изменяется состав крови (появляется «текучесть») и воспаляются стенки желудка.

Развитие негативного результата объясняется торможением выработки простагландинов не только в воспаленном очаге, но и в других тканях и клетках крови. В здоровых органах гормоноподобные вещества играют важную роль.

Например, простагландины защищают  оболочку желудка от агрессивного воздействия на нее пищеварительного сока. Следовательно, прием НВПС способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

нарушение гемокоагуляции; болезни печени, селезенки и почек; варикозное расширение вен нижних конечностей; болезни сердечно-сосудистой системы; аутоиммунные патологии.

Также к побочным эффектам можно отнести и менее опасные состояния, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, жидкий стул, вздутие кишечника. Иногда фиксируются и кожные проявления в виде зуда и мелкой сыпи.

острого периода течения болезни;секвестрации грыжи (выпадение пульпозного ядра в спинно-мозговой канал);деформации дурального мешка;больших грыж (7 мм и больше).

Противопоказания связаны с тем, что в местах, где сдавливаются нервные корешки, формируются большие отёки. При прогревании кровообращение в этой зоне активизируется, усиливаются обменные процессы, отёчность возрастает, воспаление развивается сильней, болевые ощущения усиливаются.

Если человек не подозревает о начавшемся процессе секвестрации грыжи или деформации дурального мешка, первые сигналы ухудшения самочувствия и усиления боли должны стать поводом к прекращению процедур.

Греть спину при протрузии можно, но обязательно умеренно, с соблюдением мер предосторожности и с учётом противопоказаний.

Все мази и крема, несмотря на то, что действуют лишь местно, обладают массой противопоказания и нежелательных действий. Поэтому перед их применением обязательно следует консультироваться с доктором.

Если на пояснице имеются высыпания, ранки, ожоги, раздражения.Детям до 12 лет.Беременным и кормящим женщинам.Людям с приступами «аспириновой» астмы.

Если имеются эрозии или язвы в желудке.При сильном снижении функций почек, печени.Если имеются проблемы со свёртываемостью: наклонность к кровоточивости, гемофилия.Пожилым людям.При тяжёлой хронической сердечной недостаточности.

Разогревающие мази нельзя использовать людям с чувствительной кожей – склонной к раздражению и аллергии.

сыпь по всему телу;сильные аллергические проявления – крапивница, отёк Квинке;приступы удушья, астмы.

покраснение;дерматиты – зуд и отёк на месте нанесения мази;сыпь;чувствительность к свету.

Вероятность побочных эффектов резко возрастает, если мазь используется на большой поверхности тела. Количество всосавшегося вещества увеличивается соразмерно с площадью, на которую нанесли крем. При использовании большого количества геля, нежелательные действия могут быть весьма опасными: тошнота, рвота, кровоточивость.

Большое разнообразие мазей и кремов от болевых ощущений поясницы обусловлено их быстрым эффектом и относительной безопасностью. Несомненно, они вызывают гораздо меньше нежелательных реакций, чем лекарства в виде таблеток или уколов.

Причины боли в спине также разнообразны, как и мази, используемые при них. Только врач, осмотрев человека, уточнив симптомы, сопутствующие боли, и другие проявления, может принять решение по поводу лечения. В том числе, посоветовать, какая мазь лучше справится с болезненными ощущениями.

Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.

Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.Беременность.Злокачественные новообразования.

Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.

За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.

Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.

Показаниями к применению препаратов НПВС служат:

• Заболевания суставов. Однако в большинстве случаев они имеют только симптоматический эффект, не воздействуя на течение патологии. Применяются НПВС при артрите (ревматоидном, подагрическом, псориатическом), ревматизме, анкилозирующем спондилите, синдроме Рейтера. Использование НПВС​ ​при​ ​артрозе значительно облегчает клинические проявления заболевания.
• Остеохондроз, радикулит, ишиас, травмы, остеоартроз, миозит. Курсовое использование НПВС при грыже способствует устранению болевого синдрома.
• Воспалительные процессы в мягких тканях, бурситы, синовиты.
• Почечная и печеночная колики. Препараты применяются с целью обезболивания.
• Лихорадка. Жаропонижающее действие лекарств используется при температуре выше 38 градусов. С этой целью часто применяют НПВС​ ​для​ ​детей, преимущественно в форме свечей или сиропа.
• Боли различной этиологии (головная, зубная, послеоперационная).
• В комплексной терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза, сердечной недостаточности, с целью профилактики артериальных тромбозов.
• Дисменорея и иные гинекологические патологии. Применяются для купирования боли и снижения кровопотери.

Правильное питание

Всем известно, что рост камней в почках вызывает неправильное питание, поэтому лучше всего придерживаться лечебной диеты, которая поможет снизить высокий уровень кислот в организме, обеспечит хорошую уродинамику, а для размягчения конкрементов восстановит кислотность мочи.

каждый день пить по 8-10 стаканов воды;отказаться от тяжелой жирной пищи;ограничить потребление соли;при избыточной массе тела привести вес в норму с помощью физической активности и правильного питания;отказаться от алкоголя;принимать отвары мочегонных трав.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.»Хаврикс-720″ — вакцина для детей;»Хаврикс-1440″ — для взрослых;»Аваксим»;»Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма.

Прививки детям и взрослым

медработники;сотрудники сферы питания;военнослужащие;обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;наркоманы, алкоголики;дети, живущие в крупных перенаселенных городах;пациенты с заболеваниями печени;

Вакцинация против гепатита А необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения. В европейских странах этот вид иммунизации включен в график плановых прививок детям. Врачи советуют привиться туристам, желающим отдохнуть в странах с жарким климатом или на морских курортах.

Заражение вирусом происходит через пищу и воду. Детям и взрослым, особенно после посещения мест общественного пользования, необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Запрещены еда и питье из общей посуды несколькими лицами или совместное использование предметов личной гигиены. Соблюдая эти несложные правила, существенно снижается риск попадания вируса в организм.

На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки.

Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания. В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.

Название	Страна-производитель	Дозировка (мл)
«ГЕП-А-инВАК»	Россия	1
«ГЕП-А-инВАК-Пол»	Россия	1
«Аваксим санофи»	Франция	0,5
«Хаврикс 720»	Бельгия	1
«Вакта»	США	1
«Твинрикс»	Бельгия	1

состав;очередность действий;периодичность введения средства;возможные побочные явления,срок годности;условия хранения.

Перед вакцинацией обязательна консультация врача-терапевта.

Прежде чем оформить допуск к вакцинации, врач проводит осмотр пациента, производит измерение температуры тела и артериального давления. Если нет противопоказаний, то приступают к процедуре в специальном кабинете.

В амбулаторной карте медсестра прививочного кабинета отмечает название вакцины, номер партии, а также вводимую дозу препарата. Согласно инструкции, иммуностимулирующие препараты от гепатита применяются инъекционно.

Вакцинирующимся людям вводят препарат шприцем в дельтовидную мышцу плеча. Людям со слабым иммунитетом делается подкожная инъекция. Схема вакцинации проста — достаточно 2-х доз для получения стойкого иммунитета.

Не рекомендуется смешивать вакцины разных типов в одном шприце. Исключение составляют комбинированные вакцины, выпущенные промышленным способом. Прививка от гепатита В взрослым и вакцина от гепатита А сочетаются в препарате «Твинрикс».

Вакцинацию и ревакцинацию проводят с интервалом в 6 или 18 месяцев. Для больных, которые находятся на гемодиализе, прививку делают по истечении 30-ти суток после первой вакцинации. Такие же сроки для иммунизации пациентов с ослабленным здоровьем.

Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;аллергические состояния;наличие острого вирусного заболевание или период обострения хронической болезни;повышенные показатели температуры тела;

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.

Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.

Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.

Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины.

Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.

Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.

Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.

Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.

Прививка от гепатита А взрослым – это основная специфическая профилактическая мера, направленная на предупреждение формирования подобного заболевания. Несмотря на то что в большинстве случаев им страдают дети, а также оно заканчивается полным выздоровлением, болезнь нередко приводит к формированию тяжёлых осложнений, угрожающих жизни человека.

Подобная иммунизация имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К первым стоит отнести тот факт, что после вакцинации взрослого человека, он гарантировано не заболеет подобным недугом. Так же как и после перенесённой болезни, будет сформирован стойкий иммунитет.

сотрудники сферы питания – опасность заражения обуславливается тем, что такие лица имеют взаимосвязь с продуктами питания, которые могли проживать в загрязнённых водоёмах или выращиваться путём удобрения фекалиями.

Стоит отметить, что именно вода и человеческие каловые массы выступают основными источниками возбудителя гепатита А; военнослужащие, которые могут бывать в странах, где заболеваемость подобным недугом очень высока;

обслуживающий персонал детских садов или школ. В подавляющем большинстве случаев такая болезнь диагностируется у детей, если будет инфицирован один ребёнок, то он может заразить весь коллектив как детский, так и взрослый;

люди с ослабленной иммунной системой; лица, страдающие от других тяжёлых патологий печени – в таких случаях симптоматика болезни будет выражаться интенсивнее, лечение займёт больше времени, а восстановление поражённого органа продлится более чем полгода;

люди, имевшие непосредственный контакт с бытовыми вещами больного; пациенты, страдающие от такой патологии, как гемофилия. При подобном заболевании наблюдается нарушение процесса свёртываемости крови.

Помимо этого, рекомендуется вакцинация от гепатита А тем людям, которые в ближайшее время планируют выезжать в зоны с повышенной заболеваемостью этим недугом. Сюда стоит отнести страны Азии и Африки.

положительный – говорит о том, что человек уже ранее перенёс подобный недуг. Определяется тем, что в его крови имеются антитела, что означает наличие пожизненного иммунитета от гепатита А. В таких случаях необходимость в прививке исчезает; отрицательный – подтверждает отсутствие антител и потребность в проведении вакцинации.

Вирус гепатита А

протекание болезни простудного характера в острой форме или обострение хронической. Подобное ограничение относят к временным; повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцин.

Признаки и суть лечебной терапии

Большинство людей, сдав анализ своевременно на гепатит В и получив положительный результат, расстраиваются, поскольку они совершенно не ожидают подобного. К сожалению, довольно часто при появлении вируса в крови, даже когда его норма превышается, никакие симптомы не наблюдаются. В последнее время количество пациентов, которым необходимо лечение, растет.

Заражение может произойти по разным причинам. Если у человека имеется поврежденный участок кожи или слизистой, тогда он находится в зоне риска.

Об инфицировании сразу узнать практически невозможно. Симптомы заявят о себе намного позже.

До того как специфические симптомы появятся, может пройти несколько месяцев. А чтобы диагноз был установлен раньше, понадобится пройти анализы в клинике на гепатит В, чтобы понять, насколько норма превышена.

Записавшись к врачу, больной перечислит беспокоящие его симптомы.

слабости; суставных болях; увеличении температуры, которое не имеет отношения к простуде, болезненному состоянию кишечника или почек; зуде по телу; исчезновении аппетита; умеренной боли в области правого подреберья; пожелтении кожи и склер; потемнении мочи; обесцвечивании каловых масс.

На начальном этапе симптомы легко перепутать с простудным недомоганием. Поэтому гепатит нередко продолжает развиваться, ведь лечение отсутствует. Если при острой форме будет адекватный иммунный ответ, то почти всегда болезнь полностью уходит.

увеличивается в размере печень; в боку с правой стороны ощущается боль; беспокоят диспепсические нарушения; понижается аппетит; возникает отрыжка, тошнота, метеоризм, потливость; стул становится неустойчивым; присутствует желтушный оттенок кожи, зуд, температура – субфебрильная.

Лечение будет назначаться после того, как будет изучен анамнез и проведен осмотр пациента. Кроме того, больной должен пройти анализ биохимический на гепатит Б, анализ крови, который покажет наличие маркеров (например, HBsAg, анти-HBc, HBeAg, анти-HBe), УЗИ и так далее.

Лечение предусматривает подход только комплексный. Во внимание принимается тот факт, на какой стадии недуг находится и насколько тяжело протекает.

Какая бы ни была форма заболевания, лечение обязательно совмещается с диетой. Если заболевание острое, тогда лечение противовирусное отсутствует. Принимаются препараты, которые избавляют организм от токсинов в крови и восстанавливают печень.

Какие используются средства при хронической форме?

Чтобы лечение было результативным, возникает необходимость в противовирусных препаратах, благодаря которым вирус не так активно размножается. Такое лечение может длиться долго, иногда даже несколько лет.

На ранних сроках возбудитель в крови обнаруживается только при помощи лабораторных исследований.

Применение во время беременности

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[6]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Довольно часто перед беременными женщинами остро встает вопрос обезболивания. Можно ли будущим мамам применять НПВП? К сожалению, нет.

Несмотря на то что препараты группы нестероидных противовоспалительных не оказывают тератогенного действия, то есть не вызывают грубые пороки развития у ребенка, навредить все-таки они могут.

Так, существуют данные, которые говорят о возможном преждевременном закрытии артериального протока у плода, если его мать во время беременности принимала НПВС. Кроме того, некоторые исследования показывают связь между приемом НПВП и преждевременными родами.

Тем не менее избранные препараты все-таки используются при беременности. Например, Аспирин часто назначают вместе с гепарином женщинам, у которых во время беременности были обнаружены антифосфолипидные антитела.

В последнее время особую известность в качестве лекарства для лечения патологий беременности приобрел старый и довольно редко используемый Индометацин. Его стали применять в акушерстве при многоводии и угрозе преждевременных родов.

Однако во Франции министерство здравоохранения выпустило официальный приказ, запрещающий использование нестероидных противовоспалительных лекарств, включая аспирин, после шестого месяца беременности.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

Будущим мамам во время беременности необходимо сдавать анализ на гепатит не менее 3 раз. При этом достаточно часто фиксируются случаи так называемого ложноположительного анализа, что связано с определенными изменениями в организме беременной женщины.

Изменение гормонального баланса. Нарушение обменных процессов. Грипп. Респираторные инфекции. Процесс гестации.

Это объясняется вступлением в реакцию схожих белков, вырабатываемых иммунной системой беременной женщины при проникновении в организм чужеродных агентов патогенного характера.

Кроме того, образцы плазмы крови будущих мам принято считать сложными, что повышает вероятность недостоверных результатов анализа у беременных женщин. Также в этот период может быть зафиксирован ложноположительный анализ на гепатит В.

Причины ложноположительного результата анализа у беременных

В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.

И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.

Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков. Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.

Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.

Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д. Наличие в организме других инфекций.

Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.

Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.

Кровь беременных женщин считают «очень сложной», так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.

Решение о целесообразности прививки при беременности принимается с учетом риска для плода.

Период беременности — это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред.

Тоже касается и периода кормления грудью. В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А.

В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей. Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.

Причины онемения пальцев правой руки

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

Факторы риска

Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий, преклонный возраст, ожирение, занятия спортом, тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Коленный сустав окружен прочной соединительной тканью и сухожилиями мышц. Подобное анатомическое строение защищает сустав от повреждений.

Эпителиальными клетками внутри сустава вырабатывается секрет, предназначение которого увлажнять и смазывать контактируемые поверхности хряща. Благодаря этой жидкости в колене не происходит трения во время движения человека, обеспечивается защита колена в случае травм.

Смазывающее вещество должно выделяться сбалансировано. Переизбыток или его нехватка — патология, которая вызовет боль в ноге и нарушит функциональность сочленяющихся частей.

Жидкость в коленном суставе называется синовией, так как образуется в синовиальной оболочке. Заболевание носит название синовит.

Синовиальная жидкость в норме по составу похожа на плазму крови. Но и отличается по ряду параметров. В синовии содержится в 3 раза меньше белка, чем в плазме, также она не выделяет фибриноген. В ней содержится гиалуроновая кислота.

острая, ноющая, тупая боль в колене; набухлость в суставе, ярко выраженная или едва заметная; скованность движений: при большом скоплении жидкости человеку трудно двигаться, ногу невозможно согнуть; размер колена увеличивается;

Причины

Травмы: переломы, повреждение мениска. Артроз — заболевание суставов, возникающее из-за изнашивания суставов (в силу возраста) или после травмы. В период первой стадии артроза появляются боли, и возле сустава уменьшается количество жидкости.

На второй стадии жидкость накапливается, формирует опухлость вокруг сустава. Гемартроз — внутреннее кровоизлияние в сустав, в нем скапливается кровь после механических повреждений. Непосильные нагрузки. Остеомиелит.

Туберкулез костей. Бактериальный сепсис. Подагра. Злокачественные опухоли, саркома, локализующиеся в костной и хрящевой тканях. Нарушение свертываемости крови. Малоподвижный образ жизни. Бурсит сустава — патология, которую вызывают травмы и инфекции.

Способна провоцировать возникновение воспаления в синовиальной (околосуставной) сумке, сопровождающееся накоплением жидкости. Бурсит бывает локтевым, тазобедренным, коленным, плечевым. Такому заболеванию подвержены люди с постоянными нагрузками на отдельные суставы (спортсмены, шахтеры, ювелиры, часовщики, музыканты и прочие).

Артрит — группа воспалительных заболеваний суставов, возникающих по следующим причинам: аллергия; инфекция в организме; психическая травма; повреждение сустава; нарушения в работе иммунитета; постоянные нагрузки на одну группу мышц.

Особенно таким заболеваниям подвержены неправильно питающиеся люди с лишним весом и люди, проживающие в зонах с плохой экологией.

Синовит — воспаление, которое поражает синовиальную оболочку сустава, провоцирует возникновение боли и скопления жидкости. Возникает по следующим причинам: асептическое воспаление происходит из-за травм, переохлаждений, инфекций (в суставной жидкости нет гнойных и вирусных микроорганизмов);

Но дискомфорт и обострения можно предотвратить, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Прогноз

общее состояние организма пациента; уровень патогенности микрофлоры, если форма инфекционная); было ли лечение предпринято своевременно.

Выздоровление может быть полным. У пациента может сохраниться подвижность сустава. Такой исход чаще всего наблюдается при заболевании серозного и аллергического типа.

Но также возможны ограничения подвижности сустава или полная утрата возможности движения.

При гнойной форме заболевания иногда создается угроза жизни пациента, так как развивается сепсис.

Визуальный осмотр (часто скопление вещества можно заметить уже при первом осмотре у врача). Общий анализ крови, анализ крови на ревматический фактор. Ультразвуковое исследование (позволяет выявить количество скопленной жидкости и ее месторасположение). Рентген.

На основании полученных данных легко установить точную причину такого явления и направить все силы на устранение основного заболевания. Стоит отметить, что современные методы диагностического исследования отличаются высокой точностью, безопасностью и надежностью.

Беременность. Заболевания аутоиммунного характера. Наличие онкологических процессов в организме. Инфекционные заболевания в тяжелой форме. Нарушения в функционировании иммунной системы. Употребление медикаментозных препаратов, действие которых направлено на активизацию и стимуляцию иммунной системы.

Наличие опухолевых новообразований доброкачественного характера. Содержание гепарина в крови вследствие применения определенных лекарственных средств. Высокие показатели концентрации криоглобулина в крови.

Парапротеинемия. Аутоимунный гепатит. Острые инфекционные поражения верхних дыхательных путей. Недавно проведенная вакцинация против гриппа или же столбняка. Курс альфа-интерфероновой терапии, проведенный незадолго до исследования.

недостаточно качественно проведенное исследование; ошибки медперсонала, допущенные во время проведения анализа; неверно подготовленные образцы крови; случайно подмененные пробы; начальная стадия развития заболевания;

нарушения, связанные с процессами транспортировки, а также хранения биоматериала; низкая степень квалификации лаборантов; воздействие на образцы крови повышенными температурами; загрязнение биоматериала; перекрестная реакция; неспецифическая реакция.

Зафиксированы случаи получения противоположных результатов при исследовании одной и той же сыворотки крови различными диагностическими тестами. Дело в том, что диагностические наборы основываются на применении определенных антигенов для взаимодействия с антителами в биоматериале, что и становится причиной ложноположительного результата исследования.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Чтобы понимать, какое и когда применять лечение от болей в нижней части спины, необходимо сначала познакомиться с распространенными причинами, которые ее вызывают.

Возраст

Организм человека с каждым годом не становится моложе. С течением времени все органы и ткани подвергаются старению. На коже это становится заметно сразу – она истончается, появляются морщины. А вот внутренние органы не видны глазу, поэтому, когда появляются заболевания, связанные со старением, человек оказывается не готов к ним.

Мужчины по-прежнему стараются вести прежний образ жизни: перевозка дивана на дачу и с дачи. Женщины не перестают носить тяжёлые сумки продуктов из магазина. Но человеческий позвоночник после 45-50 лет уже не тот.

Эластичные диски, расположенные между позвонками призваны смягчать движения, позволяя человеку нагибаться в разные стороны. С возрастом, плотная оболочка диска разрушается, а его желеобразное содержимое сгущается.

Эти совершенно естественные изменения в позвоночнике усугубляются остеопорозом – уменьшением количества кальция в косточках позвоночника. Особенно это характерно для пожилых женщин, в связи с гормональными изменениями. Кости становятся более тонкими и ломкими, вызывая ноющие и тянущие боли поясницы.

Инфекции

Немало внутренних органов, при развитии в них инфекции, могут стать причиной болей в спине. В частности, это касается почек и мочевого пузыря. Если они поражены инфекцией, например, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, то отёчная ткань почек давит изнутри на свою капсулу и вызывает боль в пояснице.

Инфекция может быть и в полости кишечника – кишечная палочка, сальмонелла, шигелла. Эти микробы вызывают резкие спазмы кишечника. Такие сильные сокращения причиняют боль в животе, боках и пояснице.

Причиной боли спины может быть такая инфекция, как туберкулёз. Она поражает кости позвоночника, вызывая ноющую, тупую боль спины.

Воспаление

Миозит – нечастое, но распространённое заболевание мышц спины. По сути, это воспаление клеток мышечной ткани.

Причиной миозита может стать переохлаждение – тогда миозит будет сопровождать ОРВИ.Бывает и аутоиммунный миозит – когда воспаление в мышцах вызвано атакой собственного иммунитета.Иногда, причина миозита — длительное положение спины. Это наблюдается у пианисток, водителей.

Поясничный миозит – самый распространённый среди всех. При нём воспаляются мышцы поясницы, они горячие и напряжённые на ощупь, а при движении поясницы появляется болезненность. Миозит нередко возникает у молодых людей, это его отличие от остеохондроза и грыжи диска, поражающих обычно пожилых.

Нагрузка

Профилактические мероприятия

желательно придерживаться специальной диеты;каждый день пить много воды;заниматься физическими упражнениями;регулярно проходить профилактические осмотры со сдачей необходимых анализов;своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, особенно мочеполовой системы;

Проще предотвратить возвращение суставной боли, чем заново преодолевать синдром, принимая новый курс из фармпрепаратов. Это позволит, к тому же, сэкономить внушительную часть семейного бюджета.

В первую очередь следует поменять работу, если она сидячая. Гиподинамия – путь к неповоротливости и больным суставам.

Не надо забывать об активном образе жизни вне работы. Периодические легкие пробежки утром или вечерние прогулки стимулируют не только общий физический тонус, но и несут за собой профилактические меры нормального состояния суставов. Альтернативой пробежкам (прогулкам) является посещение плавательного бассейна.

В воде физиотерапевтическое воздействие на суставы носит более мягкий характер.

А еще, посмотрите видео на эту тему

Симптомы

припухлость и отечность коленного сустава, болевой синдром, переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления, местное повышение температуры, кровоизлияние под кожу либо в суставную полость; ограничение движения в колене.

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Про отек

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника.

При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Прогноз

Жидкость в колене – это достаточно распространенное и неприятное явление, которое приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни. К основным симптомам скапливания можно отнести острые болезненные ощущения, которые могут увеличиваться в процессе движения или же при прикосновениях.

Если процесс сопровождается накоплением гноя, боль начинает приобретать пульсирующий характер, кроме того, пациент может ощущать чувство распирания в пораженной области. Если процесс приобрел хронический характер, болезненные ощущения становятся постоянными, при этом они не слишком выраженные, иногда могут возникать, иногда исчезают.

При хроническом воспалительном процессе многие пациенты жалуются на появление боли после интенсивных физических нагрузок, а также при резкой смене климатических условий. При этом боль часто носит ноющий характер.

Еще один симптом – опухание кожных покровов, их отечность. Если поражение носит острый характер, колено полностью меняет свою нормальную форму, при этом вставать на больную ногу будет просто невозможно.

Если при таких симптомах не начать своевременное лечение, может возникнуть деформация конечности, гнойный процесс, который приведет к полной инвалидности пациента.

Распространенные способы эффективного купирования болевого синдрома должны быть изучены, чтобы применять их в качестве первой помощи.

Это наиболее радикальное избавление от болевых ощущений. При блокаде лекарственные средства – анестетики, гормоны, противовоспалительные средства – вводятся непосредственно рядом с нервным волокном. Обезболивая нерв, лекарство убирает болезненность в той области, которую этот нерв контролировал.

После проведения блокады больной ощущает облегчение моментально, при введении средства. Обычно, при болезненности в пояснице вводится до 20 мл препаратов в одну точку. Для блокады нередко используются новокаин или лидокаин – местные анестетики.

травмой при повреждении сосуда крупной иглой для блокады;токсической реакцией на новокаин или лидокаин;воспалением кости или оболочки нерва при несоблюдении стерильности.

НПВС-гастропатия;НПВС-энтеропатия.

Противовоспалительные средства оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, кишечника. Их эффект – в блокировке простагландинов (своеобразных веществ, главных за воспаление). Однако простагландины могут быть и «хорошими» – теми, что защищают желудок.

Опасность таких язвенных образований в их осложнениях. Медики называют язвы, образовавшиеся из-за приёма противовоспалительных средств «молчаливыми язвами». Они редко болят, а проявляются внезапным кровотечением из эрозий.

Признаки кровотечения: рвота кровью или чёрным, чёрный стул, слабость, головокружение, низкое давление. Если такие симптомы возникли во время приёма нестероидных противовоспалительных средств, следует как можно скорее попасть в больницу.

более опасные для желудка – диклофенак, кеторол, индометацин;менее опасные – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб.

Но обе группы чреваты осложнениями для людей, у которых когда-то были проблемы с желудочно-кишечной системой.

кровь и песок в моче;грязный цвет мочи.

Человек постоянно хочет в туалет, а при мочеиспускании возникает сильная и режущая боль. Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, живот и поясница начинают сильно болеть, больного бросает то в холод, то в жар.

В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.

Усиливается болезненность, которая может иррадиировать в затылок, руки, межреберное пространство; Возникает скованность в движении; Возникает периодическое отсутствие чувствительности пальцев; Появляется головная боль, которая становится интенсивней при движении человека; Возникают перепады артериального давления, даже если раньше оно было в норме.

Советуем прочитать: протрузия дисков позвоночника – что это такое?

I стадия — гиперфункция почек. Возникает в дебюте сахарного диабета. Клетки сосудов почки несколько увеличиваются в размерах, возрастает  выделение и фильтрация мочи. Белок в моче не определяется. Внешние проявления отсутствуют.

II стадия — начальных структурных изменений. Возникает в среднем через 2 года после диагностирования сахарного диабета. Характеризуется развитием утолщения стенки сосудов почек. Белок в моче также не определяется, то есть выделительная функция почек не страдает. Симптомы заболевания отсутствуют.

С течением времени, обычно через пять лет, возникает III стадия заболевания — начинающаяся диабетическая нефропатия. Как правило, при плановом осмотре или в процессе диагностики других заболеваний в моче определяется небольшое количество белка (от 30 до 300 мг/сут).

Механизм появления белка в моче.

На этой стадии возникают изменения скорости клубочковой фильтрации. Этот показатель характеризует фильтрацию воды и низкомолекулярных вредных веществ через почечный фильтр. В начале диабетической нефропатии скорость клубочковой фильтрации может быть нормальной или несколько повышенной вследствие увеличения давления в сосудах почки. Внешние проявления заболевания отсутствуют.

Эти три стадии называются доклиническими, так как жалобы отсутствуют, а поражение почек определяется только специальными лабораторными методами или при микроскопии ткани почки при биопсии (забор части органа с диагностической целью).

IV стадия — выраженной диабетической нефропатии возникает через 10-15 лет от появления сахарного диабета и характеризуется яркими клиническими проявлениями. С мочой выделяется большое количество белка.

Данное состояние называется протеинурией.  В крови резко снижается концентрация белка, развиваются массивные отеки. При небольшой протеинурии отеки возникают в области нижних конечностей и на лице, затем при прогрессировании заболевания отеки становятся распространенными, жидкость скапливается в полостях тела (брюшной, грудной полостях, в полости перикарда).

При наличии выраженного поражения почек мочегонные препараты для лечения отеков становятся неэффективными. В этом случае прибегают к хирургическому удалению жидкости (пункция). Для поддержания оптимального уровня белка крови организм начинает расщеплять собственные белки.

Больные сильно худеют. Также пациенты жалуются на слабость, сонливость, тошноту, снижение аппетита, жажду. На этой стадии практически все больные отмечают повышение артериального давления, иногда до высоких цифр, что сопровождается головной болью, одышкой, болью в области сердца.

Стадии диабетической нефропатии. Анализы и диагностика

Начальный период, когда на фиброзном кольце возникают мелкие трещины. Они обуславливают качественное изменение в строении диска. Больной ощущает болезненность в поясничной области; Второй этап – межпозвоночный диск начинает сильно смещаться в сторону.

Расстояние при этом может быть около 3 мм. Появляется протрузия – выпячивание дискового ядра диска в область позвоночного канала. Боль иррадиирует, дискомфорт в поясничной области усиливается. На второй стадии можно избавиться от болезни без оперативного вмешательства, так как эффективно еще консервативное лечение;

Третий период характеризуется разрывом фиброзного кольца из-за увеличения смещения. Результатом этого становится развитие межпозвоночной грыжи. Болезненность усиливается, приобретая порой нестерпимый характер.

Практически всем диабетикам необходимо ежегодно сдавать анализы, которые контролируют функцию почек. Если развивается диабетическая нефропатия, то ее очень важно обнаружить на ранней стадии, пока пациент еще не ощущает симптомов.

стадия микроальбуминурии; стадия протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек; стадия хронической почечной недостаточности (лечение диализом или трансплантацией почки).

Позже специалисты стали использовать более детальную зарубежную классификацию осложнений диабета на почки. В ней выделяют уже не 3, а 5 стадий диабетической нефропатии. Подробнее смотрите стадии хронического заболевания почек.

Какая стадия диабетической нефропатии у конкретного больного — зависит от его скорости клубочковой фильтрации (здесь подробно расписано, как ее определяют). Это важнейший индикатор, который показывает, насколько хорошо сохранилась функция почек.

хронический пиелонефрит (инфекционное воспаление почек); туберкулез почек; острый и хронический гломерулонефрит.

симптомы интоксикации организма (слабость, жажда, тошнота, рвота, головная боль); боль в области поясницы и живота на стороне пораженной почки; повышение артериального давления; у ⅓ пациентов — учащенное, болезненное мочеиспускание; анализы показывают наличие лейкоцитов и бактерий в моче; характерная картина при УЗИ почек.

в моче — лейкоциты и микобактерии туберкулеза; при экскреторной урографии (рентген почек с внутривенным введением контрастного вещества) — характерная картина.

Стадии диабетической нефропатии. Анализы и диагностика

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Тест на рекомбинантный иммуноблотинг. Анализ методом полимеразной цепной реакции. Анализ на билирубин. Ультразвуковое исследование брюшной полости, на определение структурных изменений в печени.

Ложноположительный анализ на выявление антител к гепатиту наблюдается достаточно редко, однако может стать для пациента настоящим псхоэмоциональным потрясением и причинить массу дискомфорта. Специалисты рекомендуют не впадать в отчаяние в случае положительного результата анализа, а пройти дополнительные виды исследований на заболевание гепатитом.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут