Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Термин спондилоартроз в медицинской практике определяется как артроз, возникающий в мелких суставах позвоночника. Патология приводит к ограничению подвижности, имеет хронический характер. Заболевание делится на несколько видов:

• Деформирующий – характеризуется деформацией позвонков, вызванной формированием остеофитов.
• Дегенеративный – определяется разрушением поверхностей суставов, структуры межпозвонковых дисков.
• Анкилозирующий – характеризуется множественным поражением, деформацией суставов.
• Диспластический – проявляется изменением формы суставов, нарушением их строения.
• Полисегментарный – поражает несколько отделов позвоночника одновременно.

Спондилоартроз, формирующийся в пояснично-крестцовой зоне, имеет тенденцию к прогрессированию. Выделяют следующие стадии заболевания:

1. Первая. Характеризуется постепенной потерей пластичности позвоночного диска, нарушениями функционирования связок, расстройствами в заставочных оболочках.
2. Вторая. Обнаруживаются первые симптомы, нарушается двигательная активность.
3. Третья. Характеризуется началом формирования небольших остеофитов, развитием воспаления.
4. Четвертая. Потеря подвижности позвоночника на пораженном участке, рост остеофитов. Заболевание на этой стадии необратимо.

Итак, что это такое и какое лечение будет эффективно при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела хребта, давайте полностью разберемся в этом. Но для прояснения нужно докопаться до самой сути заболевания, что мы сейчас и сделаем.

Как известно, строение позвоночника человека довольно сложное, но нас интересует только сам позвоночный столб. Он состоит из позвонков, а те в свою очередь из отростков и дуг, которые крепятся между собой.

Воздействие каких-то негативных факторов может привести к проявлению деформации отростков и дуг. Таким образом, происходит смещение позвонков или хрящевых дисков под дополнительным давлением. Хрящевая прослойка начинает разрушаться, уменьшается суставная щель между позвонками.

Если не прибегнуть к лечению, то на краях позвонков начнут образовываться так званные остеофиты или, попросту, костные наросты. Эти новообразования сильно травмируют прилегающие к позвоночнику ткани, в том числе и нервные соединения. Тут уже начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

На запущенных стадиях костные наросты соединяются между собой и, таким образом, блокируют работу позвоночника, что приводит к инвалидности, связанной с полной утратой способности ходить. Болезнь на таком этапе диагностируется как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника или деформирующий спондилез.

А что же может вызвать такие деформации позвонков? Как утверждают врачи, причин может быть несколько, к ним относятся:

• Естественно старение. В большинстве случаев симптомы болячки проявляются у людей пожилого возраста. Это связано с природным старение их организма.
• Дорсопатия. Специфическое заболевания позвоночника, при котором разрушаются кости и суставы.
• Обычное плоскостопие.
• Частые или сильные травмы спины.
• Любые нарушения осанки, в том числе и врожденные. Сюда также можно отнести сколиоз и кифоз.
• Постоянные огромные физические нагрузки, к примеру, работа связанная с постоянным ношением тяжестей. Также можно отнести в эту группу и профессиональный спорт.
• Навредить может и сидячая работа, малоподвижность или, другими словами, гиподинамия.
• В группе риска находятся и люди, страдающие эндокринными заболеваниями.

Симптомы недуга

Симптомы спондилоартроза на ранних стадиях это периодическая не сильная боль в нижней части спины, где находится крестец и онемение спины по утрам, которое быстро проходит при физической активности. При обострении боль становится более постоянной.

• Резкая боль немного выше области крестца, она отдает в голень и бедро. При этом могут возникать онемения, как верхней части ног, так и их полное онемение.
• Симптомы дальнейшего прогрессирования довольно печальны. Боль очень сильна и постоянна, сильно нарушена работа опорно-двигательного аппарата, возможна даже утрата способности ходить.

Диагностика

Диагностика болезни не составит труда у опытного врача, ведь признаки спондилоартроза поясничного отдела выявить легко при обычной пальпации. Симптомы заболевания при такой процедуре проявляют себя сразу.

Однако, в некоторых случаях, требуется более точное представление о прогрессировании заболевания, поэтому врач может дополнительно отправить на МРТ или компьютерную томографию.

Болит поясница? Поставили диагноз спондилоартроз? Узнайте как его лечить!

При постановке такого диагноза, как спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение проводится с использованием современных медикаментозных средств, физиотерапии и других методов. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого проводилось с помощью современных средств, можно вылечить полностью.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — это наиболее распространенная форма остеоартроза.

Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофическую природу, поэтому с возрастом риск его появления стремительно увеличивается. Большинство людей с диагностированным спондилоартрозом перешагнули 45-летний возрастной рубеж.

При спондилоартрозе наблюдается повреждение всех элементов суставов, в том числе субхондральной кости, хрящей, мышечных связок, капсулы и периартикулярных мышц. Примерно в 90% случаев наблюдается поражение межпозвоночных дисков и фасеточных суставов, но при этом могут присутствовать очаги и в других частях тела.

• недостаточность физических нагрузок;
• избыток физических нагрузок;
• сидячий образ жизни;
• неправильное питание с низким содержанием питательных веществ;
• хронические заболевания эндокринной системы;
• нарушения метаболизма любой этиологии;
• избыточная масса тела;
• хронические заболевания позвоночника;
• естественные процессы старения;
• анатомические дефекты развития;
• травмы.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника имеет ряд специфических этапов развития. На начальном этапе развития болезни наблюдается снижение эластичности хряща межпозвоночного диска. Утрата эластичности тканями приводит к постепенному обезвоживанию и снижению упругости тканей, что в итоге становится причиной истончения всего хряща.

Далее наблюдается разрушение тканей позвонков и суставной сумки. На последней стадии патологического процесса происходит образование остеофитов, то есть костных наростов, которыми организм старается компенсировать повреждения.

• болей в пояснице;
• изменения походки;
• увеличения нагрузки на другие отделы ;
• деформации стопы;
• утренней скованности;
• дискомфорта в спине.

Отличительной чертой спондилоартроза поясничного отдела является отсутствие корешкового синдрома, свойственного другим заболеваниям позвоночника. Так как корешковый синдром отсутствует, локализация болей, как правило, размыта, что существенно затрудняет диагностику.

Учитывая специфику развития заболевания, выявить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника можно лишь при использовании современных средств визуализации. Для того чтобы определить локализацию пораженного фасеточного сустава при спондилоартрозе, лечащим врачом, как правило, назначается проведение таких исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Могут быть назначены и иные исследования, позволяющие также выявить спондилоартроз грудного отдела позвоночника. При использовании этих методов исследования выявляются изменения фасеточных суставов, которые присутствуют на ранних этапах развития болезни.

В большинстве случаев спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, как и спондилоартроз грудного отдела позвоночника, лечится консервативными методами. Схема медикаментозных препаратов включает прием:

• миорелаксантов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• хондропротекторов;
• анальгетиков.

При сильном болевом синдроме проводятся артикулярные блокады с посредством кортикостероидных препаратов. Важным моментов в деле лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника является снижение веса, так как в этом случае уменьшается нагрузка на позвоночник.

Помимо всего прочего, для восстановления здоровья позвоночника активно используется физиотерапия, в том числе лечебная физкультура, курс массажа, магнитотерапию, УВЧ, тракциональное воздействие. Физиотерапевтические методы лечения позволяют значительно снизить болевой синдром, а также укрепить мышечный корсет, что позволяет восстановить функциональную способность поясничного отдела позвоночника.

После прохождения острого периода необходимо тщательно следить за состоянием позвоночника, избегать поднятия тяжестей и резких поворотов туловищем.

Длительное пребывание в одной позе также способствует обострению болезни.

В качестве мер профилактики болезни следует поддерживать вес в норме и вести активный образ жизни. Особенно полезными для позвоночника являются гимнастические упражнения, йога, плаванье и бег трусцой.

Соблюдение всех рекомендаций касательно схемы приема лекарственных препаратов и физиотерапии позволяет полностью избавить больного от всех проявлений на поздних стадиях развития болезни, а в случае если болезнь была выявлена в начале развития, то возможно полное излечение.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого мы рассмотрим в этой статье, является весьма серьезным заболеванием, которое обусловлено губительными дистрофическими процессами в позвоночных суставах.

В качестве причин в первую очередь стоит назвать аномалии развития (когда есть шестой поясничный позвонок (т.е. люмбализация) или отсутствует пятый поясничный позвонок (т.е. сакрализация), а также незаращение канала позвоночника).

Во-вторых, спондилёз пояснично крестцового отдела позвоночника появляется в результате травмы. Еще одна причина – нестабильность позвонка. То есть это заболевание, когда позвонок вышележащий смещается по отношению к нижележащему и в результате постоянной травматизации может происходить дегенерация межпозвоночных дисков.

Не меньшим образом на появление спондилеза может повлиять крайне низкая (или отсутствующая) физическая активность и нарушенный обмен веществ.Кроме того, на появление заболевания влияют и такие факторы как

• возраст;
• пол (чаще в два раза спондилез диагностирую у женщин, а не у мужчин);
• наследственность;
• повышенная нагрузка на позвоночник.

Когда речь касается спондилоартроза поясничного отдела позвоночника (лечение которого должно проводиться незамедлительно после диагностики), важно установить локализацию, а также степень поражения нервной системы позвоночника.

К основным методам диагностирования относят компьютерную томографию (КТ) и МРТ, то есть магнитно-резонансную томографию. Данные процедуры позволяют увидеть четкое изображение интересующих позвоночных отделов в различных проекциях.

Это позволяет поставить максимально точный диагноз и, как следствие, назначить полагающееся лечение.Сегодня врачи предлагают весьма эффективную тактику лечения, которая позволяет достигать положительной ремиссии. Но зависит процесс лечения не только стадии недуга, но и от возраста больного и его самочувствия.

Если у вас диагностирован спондилоартроз поясничного отдела, то лечение может быть назначено комплексное. Речь идет о том, чтобы соединить несколько способов для большей эффективности.Массаж назначается, как правило, вне острой стадии, сюда же относят плавание, лечебную гимнастику.

Такие процедуры позволяют развить мышечный корсет, а он, в свою очередь, будет способствовать восстановлению или сохранению подвижности позвоночника.Что касается физиотерапевтических мероприятий, то здесь в качестве лечения может быть назначена магнитотерапия, ионогальванизация с анальгезирующими медикаментами (лидокаин и новокаин), а тем пациентам, у которых есть противопоказания активным движениям, назначают фонофорез с гидрокортизоном.

В качестве лекарственных средств применяются хондропротекторы, к которым относят глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Оба препарата замедляют постепенную дегенерацию хрящей и наоборот, стимулирует их регенерацию.

Для уменьшения болей и воспаления применяют лекарства из группы НПВС (противовоспалительные средства без стероидной основы), например диклофенак и нимесулид.Помимо обезболивающих, могут быть назначены сосудистые препараты для улучшения питания пораженных тканей и витамины группы B.

Не стоит пренебрегать в ходе лечения физкультурой и массажем. Физические упражнения будут способствовать снижению болей, восстановлению активности и функциональных возможностей позвоночника.Лечебная гимнастика считается наилучшим методом в борьбе с недугом, особенно если делать упор на упражнения именно пояснично-крестцовой области (сгибание туловища и разгибание, круговые движения, упражнения с обручем) и плавание.

Вот почему лечебная гимнастика при поясничном спондилезе должна стать одной из неотъемлемых составляющих вашего обычного дня. Если ситуация не критическая и хирургическое вмешательство не требуется, вы всегда можете попробовать улучшить физическое состояние при помощи ЛФК.

Упражнения, которые вы будете выполнять, обязательно должны направляться на укрепление вашего мышечного корсета, на улучшение и сохранение подвижности позвоночника. Стоит отказаться от гимнастики, если ее действие направляется на мобилизацию позвоночного столба.

Есть несколько простых упражнений, которые можно порекомендовать в качестве примера для укрепления спины. Стоит добавить, что в ходе выполнения данных упражнений нельзя перегибать поясницу и не следует запрокидывать голову.Выполняются они все в положении лежа на животе.

1. Руки убираем под голову, а затем приподнимаем корпус с вытянутыми вперед руками, после чего отводим их назад через стороны, сводим лопатки и удерживаем себя в таком положении буквально несколько секунд. Возвращаемся в первоначальное положение.
2. Поднимаем выпрямленные ноги, напрягая при этом ягодицы. Тянемся пятками и держим это положение около 5-7 секунд.
3. Кладем руки себе на голову и поднимаем корпус. Лопатки должны сводиться при этом. Удерживаем положение пару секунд, а затем возвращаемся в первоначальное положение.

Виды и степени спондилоартроза

Патоморфологические основы спондилоартроза. Повреждение хрящевого диска позвоночника приводит к снижению эластичности студенистого ядра, что уменьшает высоту между выше и нижележащим позвонком в поврежденном сегменте.

При этом возникает ассиметричное напряжение мышечно-связочного аппарата вдоль сегмента, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на ось позвоночника. Значительная роль в процессе развития изменений отводится воспалительным реакциям.

На месте трещин хрящевой ткани вырабатывают медиаторы (цитокины, фактор некроза опухолей), которые активируют коллагеназы (ферменты, способствующие разрушению коллагена). Боль при спондилоартрозе становится маркером присоединения над и подхрящевых изменений, так как сам хрящ не имеет иннервации.

Позвоночник имеет сложное структурное строение, в связи с чем его разделяют на отделы. В зависимости от локализации симптомов заболевания, спондилоартроз именуется согласно названию какой-либо части столба позвоночника.

Выделяют следующие виды недуга:

1. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. При данном виде заболевания пациент жалуется на ноющие болевые ощущения, возникающие в пояснице. Им свойственно усиливаться при совершении движений (повороты, наклоны и пр.)
2. Шейный отдел. Основным симптомом цервикоартроза, как еще называют заболеваний данной локализации, является возникновение боли в области задней поверхности шеи, вызванной спазмом мышц. Боль может отзываться в лопатке, затылке и руке. Костные наросты часто затрагивают и находящиеся поблизости к ним позвоночные артерии, в результате чего больными отмечается слабость, тошнота, искажение слуха и пульсирующие головные боли.
3. Грудной отдел. Данная форма является редкой, так как этот отдел позвоночника ограничен в подвижности и не испытывает значительных нагрузок.
4. Полисегментарный спондилоартроз. Заболевание распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Один сегмент—2 позвонка, соединенных между собой диском и суставо-связочным аппаратом. Характер симптомов зависит от степени поражения какого-либо отдела позвоночника.

Медики выделяют несколько стадий спондилоартроза:Главным сигналом для обращения в клинику является неожиданное возникновение острой боли (в народе ее именуют «прострелом»).

1. Первая степень. Начальный этап почти всегда протекает бессимптомно, в результате чего болезнь долгое время остается незамеченной. При этом позвоночник подвергается следующим изменениям:
• позвоночные диски становятся тоньше;
• связки становятся менее эластичными;
2. Вторая степень. Она характеризуется появлением у пациента непрекращающихся болей, которые чаще всего появляются в двух случаях:
• после сна
• при выходе из состояния покоя для совершения движений
3. Третья степень. На третьей стадии у больного наблюдаются жгучие боли, вызванные перенапряжением прилегающих к позвонкам мышц. Нередко они могут отзываться в других частях тела. Формируются остеофиты—костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.
4. Четвертая степень. Характеризуется сращиванием и последующим обездвиживанием межпозвоночных суставов. Спондилоартроз 4 степени практически не поддается лечению.

В зависимости от изменений спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть следующим:

1. Дегенеративным. Для этой формы спондилоартроза характерно изменение межпозвонковых хрящей. Они уплощаются и теряют свою упругость и эластичность.
2. Деформирующим. На фоне изменений в дисках происходит изменения самих позвонков в пояснично-крестцовом отделе. Меняется их форма, размеры, появляется разрастание краевых остеофитов.
3. Анкилозирующим. Заболевание принимает необратимое течение. При этом виде спондилоартроза происходит деформация позвоночника. Появляется выраженное ограничение движений.
4. Полисегментарным. При этой форме поражаются несколько участков позвоночника. Патология очень тяжёлая, требует длительного комплексного лечения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство.

Виды и степени спондилоартроза

Выделяют четыре стадии спондилоартроза. 1 степень считается самой легкой. Зачастую, особенно на ранних этапах, это заболевание протекает без заметных симптомов, поэтому начальную стадию некоторые пропускают, и спондилоартроз успевает перейти в более тяжелую форму.

Чтобы избежать этого, нужно прислушиваться к своему состоянию. Например, на этой стадии могут ощущаться боли в спине, причем даже в статическом положении. Это говорит о необходимости обратиться за консультацией к доктору.

И, конечно, это необходимо сделать, если появляются другие начальные признаки:

• уменьшается эластичность связок;
• исследование показывает истирание межпозвоночных дисков;
• снижается объем движений между позвонками.

При дальнейшем развитии заболевания суставы постепенно теряют подвижность, и возникают боли в спине, которые в народе принято называть прострелом.

1. Спондилоартроз 1 степени означает начавшуюся атрофию хрящевого сустава, затем начинаются дегенеративные изменения, которые приводят к гибели хондроцитов. Но если начать лечение на этой стадии, то последствия будут минимальными: остановить процесс истирания дисков нельзя, это естественное старение организма, но его можно отложить на долгие годы, а всего-то и понадобится, что регулярно проходить курс массажа и заниматься ЛФК.
2. Спондилоартроз 2 степени грозит уже более серьезными последствиями. Да и симптомы становятся более ощутимыми. Пациент испытывает острые и почти не прекращающиеся боли, которые возникают после сна, а также при переходе из состояния покоя в движение. В пояснично-крестцовом отделе возникает ощущение скованности, но оно может исчезать после выполнения некоторых физических упражнений. В пораженном отделе позвоночника может возникать отек. Спондилоартроз второй степени лечить уже сложнее, массажа и лечебной физкультуры мало. Сначала надо вывести пациента из острого состояния. Для этого купируют боль с помощью блокады, используют различные обезболивающие препараты, а когда острая стадия заканчивается, можно уже пройти курс массажа и вернуться к лечебной физкультуре.
3. Спондилоартроз 3 степени проявляется тогда, когда пациент пренебрегает рекомендациями врача на первой и второй стадиях развития этого заболевания. В таких случаях могут появляться осложнения — например, спондилолистез. Он сопровождается сильными жгучими болями, которые возникают из-за сильного перенапряжения мышц, окружающих пораженный отдел позвоночника. Интересно, что при третьей степени спондилоартроза боли обычно носят локализованный характер, то есть они не иррадиируют в руку или ногу, как при остеохондрозе, а как бы концентрируются в одном месте. На этой стадии заболевания обычно происходит разрастание костной ткани в пораженной межпозвоночной области, формируются остеофиты, которые способствуют сдавливанию нервных корешков.
4. Если и при этой степени не заниматься позвоночником, заболевание переходит в четвертую стадию. Это самая тяжелая степень заболевания, при ней почти полностью прекращается движение пораженных сегментов пояснично-крестцового отдела, возникает так называемое анкилозирование — сращивание суставов, приводящее к их обездвиживанию. Постепенно все это переходит в спондилез с нарушением функций рук и ног, а иногда даже внутренних органов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов.

Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

Чтобы выявить спондилоартроз, проводится такое обследование:

1. Тщательный опрос пациента для выявления симптомов и возможных причин патологии.
2. Осмотр больного, пальпаторное исследование и проведение функциональных статических проб.
3. Магниторезонансная томография. Такое исследование при спондилоартрозе позволяет выявить изменения в окружающих тканях: мышцах, связках, суставной капсуле.
4. Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это основной метод для постановки диагноза. На рентгенограмме будут определяться такие признаки спондилоартроза:

• наличие разрастаний костной ткани на поверхности позвонков;
• уменьшение суставного пространства в пояснично-крестцовой зоне;
• повышенная плотность в позвонках и хрящевой ткани.

Тяжесть спондилоартроза определяется на основании выраженности рентгенологических изменений. Признаки могут отсутствовать, быть сомнительными, минимальными, средними или выраженными.

Проявление каких-либо признаков нарушения повод для обращения в больницу. Только специалист может провести полное обследование и установить точный диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, его причины, а также выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика включает в себе последовательное обследование области поражения:

1. Пальпация. Первое что делает лечащий врач при первичном осмотре. Поверхностные изменения между позвонками и дегенеративные изменения можно прощупать пальцами.
2. Рентгеновское обследование. На снимках можно обнаружить первые образования, кальцификаты, которые становятся остеофитами в будущем, а также дистрофию позвонков или сужение щелей.
3. Компьютерная томография. Позволяет полностью визуализировать, и оценить площадь поражения и состояние отдельных позвонков и хрящевой ткани.
4. Сканирование радиоизотопами. Исследование выявляет очаги воспаления вокруг отростков.

На основании проведенного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения спондилоартроза позвоночника и точно становиться известна область и стадия развития недуга.

Народная медицина

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательной терапии заболевания, а также для снятия сильной боли.

Эффективными и проверенными способами является применение меда, согревающих мазей для облегчающего массажа при спондилоартрозе позвоночника. Хорошо проводить такой массаж с использованием медицинских банок.

Противовоспалительная мазь готовится так: смешивают 50 граммов натурального жидкого меда, сто граммов натертой черной редьки, 2 чайные ложки морской соли, сто миллилитров водки, помещают в плотно закрытую банку и выносят ее на холод. Перед применением мазь рекомендуют слегка согреть.

Для снятия мышечных спазмов и уменьшения болевых ощущений можно использовать различные компрессы:

• Плоды каштана измельчают до состояния порошка, заливают его стаканом растительного масла или топленого сала, выдерживают смесь на водяной бане час, наливают в банку и плотно закрывают ее крышкой.
• Измельчают шишки хмеля, заливают порошок нагретым смальцем, тщательно растирают, настаивают 4 часа. Полученным составом смачивают салфетку, закрепляют ее на больном месте повязкой. Держат компресс под теплым шарфом 3 часа.

Остановить процесс развития патологии, улучшить физическое и моральное состояние пациента поможет соблюдение простых норм в своей каждодневной жизни:

• первое
• стараться всегда держать правильную осанку;
• сидя за столом постоянно следить за положением спины, в этих целях рекомендуется подкладывать твердый валик под поясницу для ее разгрузки;
• для сна использовать ортопедический матрац умеренной жесткости;
• при необходимости по рекомендации врача носить ортопедический пояс или корсет;
• правильно питаться и следить своим весом, помня о дополнительной нагрузке на поясницу;
• вести здоровый образ жизни.

Перед использованием любого проверенного и нового средства народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом, ведь оно может иметь противопоказания или не сочетаться с основным курсом терапии.

Патогенез заболевания

Спондилоартроз – это хроническое воспаление суставных щелей, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонкового хряща с последующим формированием краевых разрастаний. Субхондральный остеосклероз хрящевой ткани формируется на ранних стадиях.

При изменениях не формируется клинических симптомов, что не позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.

Через некоторое время после дегенерации развивается синовит – воспаление околосуставных тканей, связок, сухожилий мышц.

Современные подходы к лечению остеоартроза поясничного отдела основаны на восстановлении хряща. Путем применения местных форм хондропротекторов удается достичь локального поддержания целостности межпозвонковых дисков.

Примером является мазь хондроксид. Ее использование популярно при нейродистрофической люмбалгии, поясничном артрозе. Целесообразность применения хондроитин сульфатов вместе с противовоспалительными средствами обсуждается учеными.

Последние лекарства обладают негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, провоцируют язвенную болезнь желудка. Их использование возможно не более 10 дней. Других более эффективных препаратов не существует.

Описывая, что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, будем обращать внимание на патогенетические звенья патологии. Нозология наблюдается у женщин после 55-ти лет, мужчин – после 45 лет.

Распространенность заболеваний поясничничного отдела позвоночника у пожилых пациентов объясняется нарушением кровоснабжения позвоночного столба, недостатком поступления питательных веществ, дистрофическими нарушениями.

Мировая статистика свидетельствует о постепенном увеличении случаев спондилоартроза у молодых людей. Причина состояния – малоподвижный образ жизни, употребление пищи, насыщенной ароматизаторами, консервантами, биологически активными добавками.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – самая частая патология позвоночника. Состояние возникает из-за повышенной нагрузки на нижние отделы позвоночного столба при ходьбе, поднятии тяжестей. Для артроза межпозвонковых суставов характерны следующие симптомы:

• Шейные боли;
• Периодическое покалывание при компрессии спинномозговых нервов;
• При рентгенографии наблюдается артроз дугоотростчатых суставов;
• Люмбалгия (боль поясницы) – у каждого третьего пациента;
• Нарушение чувствительности кожи.

Для терапии болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удается не только устранить воспалительные изменения, но и уменьшить болевой синдром.

Причины спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

• Болезни репродуктивной сферы;

Распространенный спондилоартроз обусловлен генетическими факторами, профессиональными вредностями, вторичными заболеваниями.

По этиологическому фактору выделяют следующие формы нозологии:

1. Первичная;
2. Вторичная.

Первичный спондилоартроз характеризуется поражением межпозвонковых суставов, формированием узелков Бушара, Гебердена вдоль связок позвоночного столба в поясничном и шейном отделах позвоночника.

По распространенности нозологии выделяют следующие формы:

• Генерализованная;
• Локальная.

Локальная форма сопровождается воспалительными изменениями определенных отделов позвоночного столба (поясничный, крестцовый, шейный, грудной). Генерализованное течение характеризуется поражением более одного участка позвоночного столба.

Вторичный спондилоартроз сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями органов на фоне иных болезней:

1. Дисплазия опорно-двигательной системы;
2. Асептический некроз;
3. Инфекционный артрит.

Сужение щелей дугоотростчатых суставов, краевые костные разрастания приводят к снижению выносливости пораженного отдела позвоночного столба. При поднятии тяжестей, ходьбе создается повышенная нагрузка на позвоночную ось. Слабый сегмент подвержен травматизации, растрескиванию межпозвонкового диска.

Дополнительная травматизация хрящевой ткани обуславливается также влиянием приобретенных и врожденных факторов. При нозологии наблюдаются выраженные морфологические изменения хрящевого матрикса межпозвонкового диска.

Эрозивные изменения хрящевой ткани приводят к деструкции коллагеновых волокон 2 типа (с деградацией молекул протеогликана). За стабильность гладкой мускулатуры отвечают белково-полисахаридные комплексы.

При спондилоартрозе наблюдается увеличенный синтез стромелизина, коллагеназы – ферментов, разрушающих коллагеновую сеть, протеогликаны. Данный патогенетический механизм обусловлен генетическими факторами. Высвобождение веществ синовиальной мембраной сопровождается деградацией хрящевого матрикса.

Металлопротеазы выпускаются в форме проэнзимов, которые активируются под действием протеаз. Активирующим фактором является плазмин. При повреждении хрящевой ткани увеличивается концентрация плазминогенного активатора.

Распад коллагена, протеогликанов сопровождается усилением воспаления. Одновременно стимулируется аутоиммунный ответ, характеризующийся образованием антител против собственных тканей организма.

Воспалительные суставные изменения сопровождаются увеличением уровня цитокинов, стимулирующих проникновения воспалительных факторов.

Устранение вышеописанных факторов позволяет снизить болезненность, уменьшить воспаление, предотвратить нарушения микроциркуляции.

Морфологически при спондилоартрозе наблюдается модернизация хряща – из прочного и гладкого он превращается в тусклый, шероховатый вариант. Ранняя стадия нозологии сопровождается формированием отдельных участков размягчения (фрагментация) с появлением в хряще отдельных вертикальных трещин. Применение хондропротекторов позволяет предотвратить дальнейшее истончение ткани.

Симптомы пояснично-крестцового спондилеза по рабочей классификации:

1. Рефлекторные;
2. Корешковые;
3. Сосудистые.

К рефлекторным симптомам относят люмбишалгии, люмбалгии, люмбаго. Люмбишалгия сопровождается болевым синдромом поясницы, распространяющимся на одну или две конечности. Патология сочетается с мышечно-тоническими, нейротрофическими, вегето-сосудистыми расстройствами.

Люмбалгия – хроническая или подострая боль, возникающая после физической нагрузки, постепенно. Постоянное прогрессирование болевого синдрома появляется после длительного положения стоя, принятии неудобной позы.

Люмбаго возникает после подъема тяжестей, резкого движения, кашля. Болевой синдром при патологии сильный. Формируется по типу прострела, радикулита (воспаление спинномозговых корешков).

Корешковые симптомы сопровождаются радикулитом поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска – частые причины заболевания. Компрессия спинномозговых нервов наблюдается на уровне первого крестцового пли пятого поясничного позвонка.

Корешково-сосудистые изменения характеризуются радикулоишемией, ущемлением корешковой артерии, вен.

Радикулит сопровождается чувствительными или двигательными нарушениями нижних конечностей. Клинические симптомы болезни формируются согласно уровню ущемления нерва.

Радикулоишемия характеризуется ущемлением корешково-спинальных сосудов. Клинические симптомы патологии сопровождаются параличами или парезами нижних конечностей.

Фасеточная артропатия чаще всего развивается у пожилых людей. С возрастом организм человека изнашивается. Последствиями этого необратимого процесса являются патологические разрушительные изменения, происходящие в позвоночнике.

Гораздо реже заболевание проявляется в молодом возрасте. Развитию пояснично-крестцового спондилоартроза в этом случае обычно предшествует травма, гипермобильность сегментов позвоночника или врожденные аномалии скелета:

• сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
• люмбализация – утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
• незаращение дужек поясничных позвонков;
• нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Способствуют развитию патологии:

1. малоподвижный образ жизни;
2. сидячая работа;
3. нарушение обмена веществ;
4. регулярные тяжёлые нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, характерные для работников физического труда и спортсменов.

С развитием заболевания изменение хрящевой ткани межпозвонковых суставов проходит следующие стадии:

• потеря эластичности хряща;
• снижение упругости и истончение;
• разрушение суставной сумки и околосуставной части кости;
• образование костных выростов.

В первый, бессимптомный период болезни, фасеточные суставы подвергаются постоянной нагрузке, работая «на износ», и происходит постепенное разрушение суставного хряща, служащего амортизатором.

Признаки

При возникновении заболевания пациент ощущает дискомфорт в пояснично-крестцовой области позвоночника. Важно обратить внимание на общие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

• нарушение подвижности позвоночника (особенно ярко ограничение заметно в пояснице);
• выраженный болевой синдром;
• зажатость мышц поясницы;
• усиление боли при резких движениях и поворотах, ее снижение при округлении спины.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на каждом этапе развития имеет специфические проявления. Выделяют следующие стадии заболевания:

1. Начальный этап спондилоартроза. В этот период пациент может не ощущать никаких проявлений заболевания. Патология обнаруживается при проведении профилактического медицинского осмотра.
2. Умеренный спондилоартроз поясничного отдела. Проявляется болевыми ощущениями в спине, постоянным чувством усталости, нарушением двигательных функций.
3. Прогрессирующий спондилоартроз. Возникают воспалительные процессы, поражающие костные плоскости сустава. На этом этапе начинается формирование небольших остеофитов, происходит нарушение функционирования связочного аппарата, возникает спондилез.
4. Четвертая стадия (необратимая). Характеризуется полным отсутствием двигательных функций, остеофиты приобретают крупные размеры, развиваются нарушения сосудистой и нервной системы.

Диагностика

При возникновении симптомов спондилоартроза пациенту необходимо посетить невролога. Врач проверяет наличие мышечных спазмов, степень подвижности позвоночника, правильность осанки. При углубленном осмотре проводится проверка рефлексов, определяется локализация и характер боли, выявляется наличие осложнений, затрагивающих другие области организма. Используются аппаратные методы диагностики:

• Рентген. Помогает выявить причину спондилоартроза, рассмотреть общую картину заболевания. Метод дает поверхностную информацию, поэтому могут понадобиться другие способы диагностики.
• Компьютерная томография (КТ). Проводится для получения подробных сведений о патологических процессах, протекающих в позвоночнике. Запрещено использовать для обследования беременных и кормящих женщин.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Специалисты считают этот метод самым информативным и продуктивным. Он помогает получить полную информацию о состоянии пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Диагностическая процедура отличается безболезненностью, безопасностью для пациента.

Деформирующий участки позвоночника спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и сначала может не давать о себе знать. Первые проявления возникают, когда происходят серьезные изменения в структурах позвонка. Из основных характерных признаков заболевания следует выделить:

•  боль различного характера в области поясницы;
•  давление в области нижнего отдела спины;
•  иррадиирущая боль в области бедер, промежности.

Ограничение подвижности как симптом заболевания проявляется на запущенных стадиях заболевания, когда дегенеративные или дистрофические изменения становятся необратимы без вмешательства специалиста. Полная потеря двигательной функции происходят при полной окклюзии межпозвоночного пространства.

Что отличает заболевание от других недугов опорно-двигательного аппарата так это отсутствие слабости в конечностях и онемения. Если такие признаки проявляются с остальными симптомами, значит, позвоночник поражает не только спондилоартроз.

Причины

Oкoнчaтeльнoй пpичины вoзникнoвeния дeфopмиpующeгo cпoндилoapтpoзa выявить нe удaeтcя, нo кaк пoкaзывaют coвpeмeнныe иccлeдoвaния, дaннoe зaбoлeвaниe являeтcя мультифaктopным, т.e. кoмбиниpуeт в ceбe гeнeтичecкую пpeдpacпoлoжeннocть и влияниe cpeды.

Bce фaктopы pиcкa paзвития бoлeзни cпoндилoapтpoз пoяcничнo-кpecтцoвoгo oтдeлa пoзвoнoчникa пpинятo paздeлять нa двe бoльшиe гpуппы:

1. Эндoгeнныe фaктopы, к кoтopым oтнocят:
• вoзpacт – чacтoтa зaбoлeвaния peзкo увeличивaeтcя в пoжилoм и cтapчecкoм вoзpacтe;
• пoл – жeнщины cтpaдaют в двa paзa чaщe, чeм мужчины;
• вpoждeнныe пopoки paзвития пoзвoнoчникa: cпoндилoлиз, caкpaлизaция, люмбaлизaция, нeзapaщeниe дуги или тeлa пoзвoнкa;
• нacлeдcтвeннaя пpeдpacпoлoжeннocть.
2. Из ocнoвныx экзoгeнныx фaктopoв выдeляют:

• тpaвмы пoяcничнo-кpecтцoвoгo oтдeлa пoзвoнoчникa;
• пpoфeccиoнaльнaя дeятeльнocть – пoвышeннaя нaгpузкa нa пoзвoнoчник, нeпpaвильнaя ocaнкa;
• избытoчнaя мacca тeлa;
• длитeльныe cпopтивныe нaгpузки.

Bcлeдcтвиe пpoдoлжитeльныx и интeнcивныx нaгpузoк, cтудeниcтoe ядpo тepяeт cвoю элacтичнocть, из-зa чeгo умeньшaeтcя пpocвeт мeжпoзвoнoчныx диcкoв. Из-зa этoгo увeличивaeтcя дaвлeниe нa cуcтaвныe пoвepxнocти пoзвoнкoв и фaceтoчныe cуcтaвы.

Hapушeниe функции пoзвoнoчнoгo диcкa вeдeт к acиммeтpичнoму нaпpяжeнию cвязoк и мышц пoзвoнoчникa, чтo нapушaeт иx биoмexaнику, пpивoдя к нepaвнoмepнoму pacпpeдeлeнию нaгpузки и eщe бoльшe нaпpяжeнию нa cуcтaвы.

Oпpeдeлeнную poль игpaeт тaкжe и вocпaлeниe. Mexaнизм ee вoзникнoвeния eщe нe дo кoнцa яceн, нo пpeдпoлaгaeтcя, чтo пoвpeждeнныe xoндpoциты нaчинaют пpoдуциpoвaть вocпaлитeльныe мeдиaтopы – цитoкины (интepлeйкины, фaктop нeкpoзa oпуxoлeй aльфa и т.д.

Плоскостопие также может способствовать развитию спондилоартроза: из-за нарушения походки происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в связи с чем уменьшается высота межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Давление на фасеточный сустав значительно повышается, что приводит к скорейшему износу тканей.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является достаточно сложным и неприятным заболеванием, которое может существенно ограничить ваши движения и усложнить жизнь. Поэтому вам необходимо разобраться в том, какие особенности имеет болезнь, какими симптомами она характеризуется, а также как необходимо лечиться и что предпринять, чтобы проблема не появилась.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

• Врожденные аномалии костной системы.
• Серьезные или незначительные травмы позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
• Гормональные сбои.
• Проблемы с обменными процессами в организме.
• Плоскостопие.
• Слишком высокая подвижность позвонков.
• Профессиональная деятельность.
• Слишком большой вес тела.
• Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

1. Ограничение подвижности суставов.
2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

• Дегенеративный. Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
• Деформирующий. Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
• Анкилозирующий. Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
• Полисегментарный. Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

• Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
• Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
• Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
• Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром.

Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики.

Профилактические мероприятия по предупреждению спондилоартроза состоят в соблюдении здорового образа жизни, исключению силовых нагрузок и травмирующих видов спорта.

При обнаружении заболевания и его успешной терапии продлить ремиссию и предотвратить дальнейшее развитие дегенеративного процесса в суставах позвоночника позволят меры профилактики:

• Регулярное санаторно-курортное лечение.
• Ежедневное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры.
• Курсовой прием хондопротекторов и витаминных комплексов.
• Корректировка режима питания, соблюдение диеты, исключающей поваренную соль и продукты, содержащие пуриновые основания.

Для того, чтобы снизить риск его возникновения, врачи рекомендуют регулярно выполнять несколько нехитрых упражнений:

1. В положении «лежа на спине» оторвать от пола ногу на 20-25 см. Повторить манипуляцию с другой ногой попеременно (10 раз).
2. Исходное положение — сидя на стуле. Наклоняясь вперед, старайтесь коснуться пальцев ноги. Повторите 15 раз.
3. В течение пары минут выполняйте упражнение «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа).
4. Исходное положение — стоя. Положите руки на талию и выполняйте скручивания (60 раз).

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — неприятное заболевание, которое может привезти к очень серьезным последствиям вплоть до паралича и инвалидности, в связи с чем не стоит заниматься самолечением и затягивать посещение врача при появившейся боли в спине.

Симптомы

Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника. Caмым глaвным и ocнoвным cимптoмoм зaбoлeвaния «cпoндилoapтpoз пoяcничнo-кpecтцoвoгo oтдeлa пoзвoнoчникa» являeтcя бoль в пoяcничнo-кpecтцoвoм oтдeлe.

Пoнaчaлу бoлeвыe oщущeния бecпoкoят тoлькo пpи физичecкoй нaгpузкe – xoдьбe, нaклoнax, измeнeнияx пoзы, пoднятии тяжecтeй и oтcутcтвуют в cocтoянии пoкoя.

Xapaктepный cимптoм – пoявлeниe бoлeй пocлe длитeльнoгo cидячeгo пoлoжeния, кoтopыe пpoxoдят пocлe кopoткoй paзминки. Ho пo мepe пpoгpeccиpoвaния зaбoлeвaния бoли cтaнoвятcя вce интeнcивнee, вoзникaют пpи мaлeйшeм движeнии и в пoкoe, мoгут бecпoкoить пo нoчaм.

Пpи пoяcничнo-кpecтцoвoм cпoндилoapтpoзe пpинятo выдeлять нecкoлькo видoв бoлeй:

1. Mexaничecкиe бoли – вoзникaют пpи длитeльнoй нaгpузкe нa cуcтaв и вoзникaют ближe к вeчepу. Oбъяcняютcя длитeльнoй нaгpузкoй нa cуcтaв пpи xoдьбe или дoлгoм cидeнии в oднoй пoзe.
2. Бoли, cвязaнныe c нaличиeм пepиapтpитa – вoзникaют пpи движeнияx, в кoтopыx зaдeйcтвoвaны пoвpeждeнныe cвязки (мeжпoпepeчныe, нaдocтиcтaя cвязкa) – пpи нaклoнax и cгибaнияx тулoвищa в пoяcничнoм oтдeлe.
3. «Блoкaднaя бoль» — пpи кoмпpeccии paзpocшимиcя ocтeoфитaми нepвныx кopeшкoв.
4. Cтapтoвыe бoли – вoзникaют пpи peзкoй пepeмeнe пoлoжeния тeлa (peзкий пoдъeм пocлe лeжaния или cидeния), быcтpo иcчeзaют и cнoвa вoзoбнoвляютcя пpи длитeльнoй xoдьбe.

Oбычнo oнa пpoxoдит caмocтoятeльнo чepeз 1-2 чaca или пocлe кopoткoй paзминки. Ee мexaнизм cвязaн c нaличиeм peфлeктopнoгo cпaзмa мышц, oбpaзoвaниeм кoнтpaктуp, paзpacтaниeм ocтeoфитoв, бoлeвым cиндpoмoм, нaличиeм пoдвывиxoв.

В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

1. Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы. Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.
2. Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).
3. Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
4. Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.

На ранних этапах развития болезнь может никак себя не проявлять. Заподозрить патологию можно, если появились такие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

1. Боли ноющего характера в области ягодиц, бёдрах, нередко в рёбрах. Они могут усиливаться при движениях, поворотах или наклонах.
2. При длительном пребывании в одном положении появляется лёгкая болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Она может появляться при смене положения тела.
3. Скованность в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Различают 3 степени развития спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе:

• 1 степень – болевой синдром появляется после долгой нагрузки на позвоночный столб. Он проходит в спокойном состоянии. Также обращает на себя внимание скованность в позвоночнике, проходящая в состоянии покоя. Такая степень поддаётся лечению с минимальным воздействием лекарственных средств.
• 2 степень – боли принимают хроническое течение, при любых движениях они усиливаются, особенно при наклонах. У больного начинает меняться осанка, изменяется походка. Это помогает ему уменьшить болевой синдром. При этой степени спондилоартроза возможно развитие воспалительного процесса в позвоночнике, что усугубляет течение болезни. Если спондилоартроз и дальше прогрессирует, то появляются боли в нижних конечностях, расстройства желудка и кишечника.
• 3 степень – боли постоянные, не проходят после приёма лекарственных препаратов. Отмечается выраженная дисфункция органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. При прогрессировании патологии происходит повреждение вещества спинного мозга, и больной становится инвалидом.