Инвалидность при ревматоидном артрите: как получить группу женщине или мужчине

Что такое РА?

Ревматоидный артрит – самая распространенная воспалительная ревматическая болезнь в мире и затрагивает значительно больше женщин. Женский пол в два-три раза чаще мужчин страдает от РА. Сообщается, что заболеваемость составляет от 50 до 60 (женщины) и от 25 до 30 (мужчин) новых случаев на 100 000 жителей в год.

Большинство людей заболевают в возрасте от 55 до 64 лет (женщины) и 65 лет и 75 лет (мужчины). Однако РА может возникать в любом возрасте – в детстве или раннем подростковом.  Данные о распространенности РА варьируют от 0,5 до 1% взрослого населения. В России начинается 880 000 человек.

Фактор некроза опухоли (ФНО) является одним из наиболее важных провоспалительных цитокинов в воспалительном процессе при ревматических заболеваниях.

Через другие цитокины (например, интерлейкины IL-1 и IL-6) ФНО контролирует местные и системные воспалительные процессы и вызывает, среди прочего, продуцирование антител (ревматоидный фактор и анти-CCP-антитела) с помощью В-клеток.

Другие воспалительные клетки проникают в воспаленный сустав, что приводит к системным эффектам. ФНО способствует ангиогенезу в воспаленной синовии путем продуцирования VEGF (фактор роста эндотелия сосудов).

Под воздействием провоспалительных цитокинов наблюдается также повышенная активация остеокластов. Это приводит к дисбалансу между образованием кости и потерей кости в пользу остеопороза.

РА – прогрессирующее аутоиммунное заболевание. РА начинается медленно с болезненного воспаления небольших суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые суставы, основание пальцев рук и ног.

Болезнь может также повлиять на другие суставы. Как правило, симптомы возникают симметрично. Типичные признаки воспаления – отек, покраснение и боль – являются выражением синовита в области пораженных суставов.

Синовит

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита

О дифференциальной диагностике приходится говорить, потому что симптомы ревматоидного артрита, особенно у пожилых пациентов, оказываются схожими с проявлениями целого ряда других болезней:

  • Саркоидоза;

  • Болезни Бехтерева;

  • Туберкулеза;

  • Синдрома Рейтера;

  • Псориаза;

  • Остеоартроза;

  • Травматического и обычного артрита;

  • Гипертрофической остеоартропатии.

Чаще всего перед диагностом стоит задача отличить ревматоидный артрит от обычного артрита. Если результат неутешительный, то диагноз может звучать примерно так:

  • Саркоидоза;
  • Болезни Бехтерева;
  • Туберкулеза;
  • Синдрома Рейтера;
  • Псориаза;
  • Остеоартроза;
  • Травматического и обычного артрита;
  • Гипертрофической остеоартропатии.

Серопозитивный системный быстро прогрессирующий ревматоидный артрит с лихорадкой, анемией, лимфоаденопатией и гломерулонефритом. Активность второй степени, рентгенологическая стадия третья, нарушение функций суставов второй степени, ФК 3.

Методы лечения ревматоидного артрита

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Инвалидность при ревматоидном артрите

Если течение РА медленное или умеренное и болезнь только в суставной форме, прибегают к так называемой актуальной терапии, которая заключается в приеме противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Если ревматоидный артрит развивается быстро, переходит в суставно-висцеральную форму, и нестероидные противовоспалительные средства не приносят положительного результата, переходят к базисной терапии.

Если РА сопровождается васкулитом и экссудативными поражениями суставов, добавляют глюкокортикоиды. Стероидные гормоны большинством врачей отвергаются. Иногда проводят хирургические операции, чтобы восстановить подвижность суставов – синовэктомию, например.

Осложнения ревматоидного артрита

На фоне ревматоидного артрита неизбежно возникают осложнения, притом именно они приводят к летальному исходу. Вот список наиболее вероятных осложнений ревматоидного артрита:

  • Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);

  • Двусторонний склерит (поражение глаз);

  • Неходжкинские лимфомы (злокачественные опухоли);

  • Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);

  • Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);

  • Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);

  • Цитопенический синдром (поражение крови);

  • Остеопенический синдром (поражение суставов).

Артрит может возникнуть в любой возрастной категории, даже у детей. Болезнь постепенно деформирует и разрушает мелкие суставы, распространяясь на другие органы. В итоге, человек теряет трудоспособность и перед ним возникает вопрос об оформлении инвалидности.

Для этого назначают медико-социальную экспертизу (МСЭ), которая определяет форму, тяжесть заболевания, работоспособность больного и его способность к самообслуживанию. На основании всех обследований и анализов будет вынесено решение: положена ли больному инвалидность и какую группу ему следует дать.

Заболевание, вызывающее воспаление мелких суставов встречается около 2% всего населения планеты. Чаще всего подвержены заболеванию женщины, чем мужчины. Было установлено, что болезнь укорачивает продолжительность жизни человека приблизительно на 5 лет.

Основные проявления ревматоидного артрита:

  • постоянное присутствие боли в пораженных конечностях;
  • видимые изменения, деформация суставов;
  • скованность суставов, особенно по утрам.

Начало болезни может протекать бессимптомно долгое время, иногда лишь доставляя чувство дискомфорта в пораженном суставе, после чего переходит в хроническую форму.

Как выявляют ревматоидный артрит

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector