Боль под правой лопаткой сзади со спины

Почему боли становятся сильными и острыми?

При появлении острых и резких болей со стороны правой лопатки сзади, говорить можно о спазме желчного пузыря и закупорке каналов камнем. Именно правое ребро страдает больше всего. А пациент подвержен еще и высокой температуре, рвоте.

Если проблема с почками или абсцесс, то боль может отдавать в живот, плечо или нижнюю часть поясницы. Тогда же появляется частое мочеиспускание, онемение, проблемы с чувствительностью.

Иногда болевой синдром под лопатками или междуними возникает и по таким причинам:

• Травмы и переломы лопатки;
• Патология крыловидной лопатки после паралича, спорта или гимнастики;
• Остеомиелит из-за серьезного повреждения кости.

Причины и предпосылки

Дискомфорт в позвоночнике чуть ниже плечевого пояса – явление распространенное. Чаще всего неудобства доставляют болевые ощущения с правой стороны под лопаткой. В этой части опорно-двигательного аппарата большое количество нервных корешков, что не сразу позволяет диагностировать истинный возбудитель неприятного дискомфорта.

Что способно вызвать боль под правой лопаткой?

Основные возбудители, провоцирующие приступы боли под лопаткой:

• врожденные отклонения;
• значительный ушиб или перелом кости;
• заболевания, вызванные инфекцией (туберкулез);
• развитие новообразований доброкачественного или онкологического характера (остеома, саркома).

Возбудителями болевых ощущений в лопаточной части с правой стороны способны недуги внутренних органов. Патологии, которые локализуют острые приступы в позвоночнике.

Затрагивающие лопатку и близлежащие структуры:

1. Переломы, трещины, ушибы лопаточной кости, возникающие после удара в эту область, что вызывает ноющую боль в области правой лопатки. Нарушений функций верхней конечности обычно нет. Растяжения сухожилий становятся причиной острых болевых симптомов.
2. Инфекции и вызываемые ими воспаления. Лопаточная кость может болеть костным туберкулезом, остеомиелитом, в мягких тканях спины могут образоваться абсцессы.
3. Опухолевые новообразования, при всей своей редкости, не должны исключаться при наличии постоянной боли в спине справа под лопаткой. К числу возможных опухолей относятся саркома Юинга, хондро- и ретикулосаркомы, остеокластобластома, и другие новообразования костной и хрящевой ткани.

Патологии позвоночных структур и внутренних органов, отдающие болью в спину сзади, в лопаточную область и ниже лопатки:

• Камни, образующиеся в желчном пузыре, нередко способствуют возникновению режуще—колющих болей в правом боку, с отдачей в шею, спину под правую лопатку и челюсть.
• Холецистит, который становится причиной спазма желчных протоков, выражающегося в схваткообразных болях, их выраженность и длительность часто зависят от дыхания, состава и количества еды. Обострившийся холецистит — распространенная причина боли под правой лопаткой, с отдачей вверх в спину и присоединением пожелтения кожного покрова, тошнотой, нередко рвотой, температурой.

• Воспаления почечной ткани, такие, как нефрит и пиелонефрит правой почки способствуют появлению острой, резкой боли в пояснице и под правой лопаткой, или напротив, она ноющая и тянущая, при хронизации процесса. Острая боль под правой лопаткой часто указывает на гнойный процесс, что должно быть причиной для срочной госпитализации.
• Ряд желудочных болезней, таких, как язвы, колиты отдают приступами боли в спину справа сзади, усиливающейся после еды, при переедании и при голодании. Эти заболевания протекают также с тошнотой, рвотой и метеоризмом.
• Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы, острое или хроническое с обострениями. Вызывает резкие приступы боли под лопаткой, со жжением, иногда распространяющимся по всей верхней части спины.

• Пневмония правого легкого, бронхит, плеврит отмечаются болями в спине справа под лопаткой, клиника дополняется высокой температурой, прослушиваются хрипы в легких, пациенту трудно дышать, так как боль усугубляется при увеличении глубины дыхания.
• Абсцесс под диафрагмой дает клинику острой боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле, с отдачей в спину и в плечо, отмечается также лихорадка и лейкоцитоз.
• Остеохондротические изменения костных и хрящевых структур позвонков, что становятся причиной нарушения осанки, спазма мышц спины, межпозвоночных грыж, защемления корешков нервов спины. Эти процессы приводят к приступам боли в спине, под лопаткой, с правой стороны. Ущемление и воспаление корешков – радикулит – отмечается тем, что боль отдает в руку.

• Межреберная невралгия нередко становится причиной боли под правой лопаткой.
• Опоясывающий лишай вызывается одним из типов вируса герпеса, локализующегося в нервных стволах. Клиническая картина включает кожные поражения по проекции нервных ветвей на коже спины и грудной клетки, со жгучей болезненностью.

, которые могут носить инфекционный, травматический или онкологический характер, и

(опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и неврологического характера).

Боли могут возникать из-за проблем с самой лопаткой:

• Переломы лопатки. Эта травма возникает только при сильном и прямом ударе в лопаточную область. В этом случае появляется постоянная ноющая боль, функции правой руки не страдают.
• Инфекционные процессы. Лопатка, как любое костное образование, может подвергаться инфекциям (туберкулезу, остеомиелиту).
• Опухолевые образования наблюдаются крайне редко, могут быть злокачественными или доброкачественными (хондросаркома, ретикулосаркома, саркома Юинга, остеома, остеокластобластома, остеоид-остеома).

Причиной боли под правой лопаткой могут быть заболевания других органов: ребер, позвоночника, межреберных нервов, плевры, правого легкого, печени, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боли бывают:

• локальные;
• отраженные;
• иррадирующие;
• дисфункциональные.

Локальные болевые ощущения развиваются вследствие патологий правой лопатки, которые могут быть травматическими, инфекционными или онкологическими. Отраженные боли связаны с заболеваниями других органов (позвоночника, легких, печени, ЖКТ). Они распространяется в границах кожных отделов, связанных с иннервацией пораженных структур.

Иррадирующая боль появляется вследствие поражения нервных корешков, характеризуется дистальной миграцией из проблемной зоны. Дисфункциональная боль связана с преобразованиями состояния некоторых участков ЦНС, которые курируют боль. Причины возникновения такой боли носят социальную, эмоциональную или психологическую природу.

Взаимосвязь боли с заболеваниями

Боль под правой лопаткой может быть проявлением более десятка различных патологических состояний.

Причинные заболевания, связанные с правой лопаткой и позвоночником:

• Травмирование лопатки. Боль становится интенсивнее при желании подвигать правой рукой, больное место отекает, плечо меняет контур.
• Опухоли – усиление боли происходит по мере увеличения образования в объеме (как злокачественного, так и доброкачественного).
• Остеомиелит – инфекция проникает в кровяное русло через открытую рану, в процессе активизации возбудителя поражается костная ткань. Гнойный процесс приводит к общей интоксикации и усилению боли.
• Шейный и грудной остеохондроз – дегенеративно — дистрофические изменения в позвонках провоцируют воспаление или сдавливание нервных окончаний, что отражается болью. Она может усиливаться после чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей и при других предрасполагающих факторах.
• Сколиоз – искривление позвоночника, при котором возникает ноющая боль под правой лопаткой, в плечах. Отмечается хроническая усталость, сбой в работе пищеварительной, мочевыделительной, других систем и органов.

Патологии внутренних органов

Недуги внутренних органов, которые могут проявляться болью под лопатками:

• Пиелонефрит, нефрит – могут отдавать резкими или, наоборот, ноющими болями в правую лопатку. Дополнительными симптомами почечного воспаления могут быть тошнота, повышение температуры, изменение характера мочеиспускания. Хронический правосторонний пиелонефрит характеризуется периодическими тянущими болями, мигрирующими под правую лопатку. Если в почках развивается гнойный процесс, боли резкие.
• Желчнокаменная болезнь вызывает резкие, колющие боли под лопаткой, которые иррадируют в шею, плечо. Может быть приступ стенокардии.
• Острый панкреатит – боль опоясывает 2 лопатки равномерно. Она носит постоянный характер. При смене положения тела не успокаивается. При вдохе и кашле не меняет интенсивности.
• Правостороннее воспаление легких, бронхов – кроме отдающей в лопатку боли сопровождается высокой температурой, сильным кашлем, хрипами.
• Заболевания ЖКТ – к болям под лопаткой добавляются тошнота, рвота, нарушение стула. Усиление боли происходит после приема пищи или продолжительного голодания.
• Острая фаза хронического холецистита – боль под лопаткой считается одним их характерных симптомов данного заболевания. Она тупая, приступообразная, отдающая в эпигастральную область. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, желтизна кожного покрова, лихорадка.

Причины болей в правой лопатке делятся на две категории:

• Заболевания позвоночника и костей;
• Проблемы с внутренними органами.

Тогда к обычным симптомам добавляется:

1. Высокая температура;
2. Слабость;
3. Изменение оттенка кожного покрова в месте поражения;
4. Чувство, что тянет правую лопатку.

Не стоит исключать и опухоли, которые развиваются в лимфатических узлах, на костной ткани или в мышцах. Поэтому важно обратиться в больницу при появлении первых же симптомов.

Боли в области лопаток могут быть такими:

• Сильная;
• Кратковременная;
• Продолжительная;
• Периодическая;
• Ноющая и тупая;
• Острая и резкая.

Если справа со спины, под лопатками болит долго, но периодически, то проблема может крыться в:

• Воспалении желчного пузыря, тогда боль появляется справа под лопатками и ребрами, иногда сопровождается тошнотой или рвотой;
• Воспалении мочеполовой системы и камни в почках. Тогда ноющая боль проявляется справа под лопатками, отдает в мышцы, протекает вместе с высокой температурой и рвотой;
• Язвах и патологии желудка. Тогда пациенты обращаются к врачу и из-за других ярко выраженных симптомов;
• Повреждении плевры из-за травм;
• Абсцессе и воспалении ранок, повреждений под лопатками, ребрами, справа со спины. Такое явление характеризуется тупой и ноющей болью, но часто симптомы не появляются совсем;
• Заболевании легких (воспаление, плеврит, рак, пневмония);
• Повреждении позвоночника и патология суставов, как остеохондроз или ревматизм, сколиоз. Именно это и является основной причиной появления болей под лопаткой, справа, но ее характер зависит от заболевания и стадии.

Типы болей

Возникновение чувства неудобства под лопаткой справа имеет несколько вариантов. Наиболее распространенными являются боли ноющего, интенсивного, спонтанного и тянущего (тупая боль) характера. Неприятные ощущения могут возникать как следствие нахождения в одной позе некоторое время, обычно в согнутом состоянии.

Также интенсивность боли способна меняться. При кашле, вдохе, чихании или поворотах туловища прострел проявляется сильно и остро. Спонтанный приступ способен возникнуть даже при обычном вдохе или в состоянии покоя. Тянущие неприятные ощущения ниже шеи обычно имеют длительный характер.

Стоит отметить, что появление любого проявления болевого синдрома в области лопатки (с правой стороны) обязательно должны насторожить и подвигнуть обратиться к врачу. Необходимо искать факторы, которые провоцируют появление дискомфорта, а не ждать пока станет легче.

Предполагать наличие тех или иных патологий можно по типу боли:

1. Интенсивная боль с присоединением явлений интоксикации – температурой, общей слабостью, тошнотой, рвотой – признак острых воспалительных процессов, нередко в гнойной стадии.
2. Ноющие, тупые боли в спине справа, как правило, говорят о хронических процессах во внутренних органах. Когда боль под правой лопаткой перманентная, это указывает на дискинезию желчных протоков.

3. Сильные, резкие боли – симптом обострения хронических патологий, колик в печени, диафрагмального абсцесса. Сильная боль указывает также на смещение межпозвонковых хрящевых дисков.
4. Неожиданная, резкая боль в груди, отдающая в лопатку, указывает на возможный спонтанный пневмоторакс, или печеночную колику.
5. Жжение и боль под правой лопаткой характерны для защемления нервных корешков, а также для начала пневмонии, когда она больше никак не проявляется. Также стоит учесть, что жжение в спине под лопаткой может быть признаком стенокардии с нетипичным течением.

Боль в правой лопатке – повод для обращения к специалисту. Дискомфортные явления в спине – один из признаков какой-либо патологии, поэтому для ее устранения сначала необходимо диагностировать причину, почему может болеть правая лопатка. Участковый врач может направить больного к профильным специалистам, после постановки предварительного диагноза на основе анамнеза и физикального осмотра. Диагностика проводится посредством сдачи анализов биологических жидкостей, неврологического и визуального исследования.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич рассказывает о проблеме в видео ниже.

Лечение выявленных патологий, провоцирующих боль под лопаткой

После детального обследования врач назначает комплексную терапию. Лечение зависит от характера заболевания.

Основные направления устранения боли под лопаткой справа в зависимости от возбудителя дискомфорта:

1. Назначение нестероидных препаратов противовоспалительного действия (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Дифлунизал, Мелоксикам). Такими лекарствами лечат ушиб лопатки, позвоночные патологии (миозит, остеохондроз, межреберная невралгия). В это время могут быть назначены лекарства, содержащие витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма). Местно используются обезболивающие мази.
2. Антибактериальная терапия назначается в случае, когда причиной боли под лопаткой сзади являются инфекционные процессы. Если речь идет о туберкулезе кости, то к антибиотикам добавляются специфические препараты (этамбутол, изониазид, пиразинамид) и больного могут перевести в специальный диспансер.
3. Использование анальгетиков и лекарства спазмолитического действия происходит при колике (почечной, печеночной, в желчном пузыре). Острые боли хорошо устраняют препараты Ревалгин, Кетарол, Но-шпа, Баралгин, Платифиллин.
4. Терапия фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами проводится, если есть подозрения на инфаркт миокарда. Больного переводят в кардиологию, где обеспечивают покой и необходимое лечение.
5. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если боль под лопаткой вызвана опухолевыми образованиями. Оперативное лечение также назначается при воспалительных процессах в костных тканях (устранение гнойного очага).
6. Противовоспалительные и отхаркивающие средства назначают, когда боль в подлопаточной зоне спровоцирована заболеваниями органов дыхательной системы. В это время терапия включает в себя ингаляционные процедуры, муколитические лекарства, что способствует разжижению мокроты.

Исходя из диагностированного заболевания, кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены массаж, физиотерапия, прогревания и рефлексотерапия. Главное, следовать всем указаниям врача и не заниматься самолечением.

Также боль в лопаточной зоне могут вызывать онкологические патологии. В таком случае лечение основывается на лучевой и химической терапии. Если опухоли операбельны, практикуется хирургическое вмешательство.

Болевые приступы ноющего или острого характера в области правой лопатки, переходящие в прострелы или жжение, являются проявлением опасных заболеваний. Необходимо понимать, что игнорирование симптомов способно усугубить состояние больного.

Причинами острых проявлений могут быть воспалительные, инфекционные процессы в костных тканях или внутренних органах. Даже при незначительных болях под правой лопаткой рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу. Это даст возможность не допустить дальнейшего развития опасной патологии, а устранить ее на ранних стадиях поражения органов и тканей.

Характер болевых симптомов

Точную причину неприятных ощущений под правой лопаткой можно определить по их характеру. Тип боли напрямую зависит от заболевания.

• Боль отдает под правую лопатку – это явный признак желчнокаменной болезни. Боль острая, приступообразная, сочетается с рвотой, тошнотой, лихорадкой, желтым цветом лица и повышенной температурой. Похожие болевые ощущения под лопаткой появляются при холецистите, они распространяются на область между лопатками, в правое плечо и грудную клетку.
• Ноющая боль под правой лопаткой – это признак хронических процессов, которые развиваются в органах, расположенных далеко от локализации боли. Это может быть симптомом воспалительного процесса в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе или почках. При появлении боли такого характера многие не обращаются к врачу, занимаются самолечением с помощью народных средств. Но важно помнить, что ноющая боль – это сигнал о начале заболевания, острые боли – симптом термальной стадии болезни.
• Тупая боль под правой лопаткой. В зависимости от причины может присутствовать постоянно, отдавать в верхнюю часть тела и поясницу. При хроническом пиелонефрите и нефрите также наблюдается повышение температуры, тошнота (не во всех случаях), болезненное мочеиспускание. Если тупая боль вызвана хроническим холециститом, то она будет появляться приступообразно, но сильного дискомфорта она не вызывает.
• Сильная боль под правой лопаткой – это симптом обострений многих заболеваний: панкреатита, холецистита, приступа печеночной колики, перфорации плевры. При холецистите появляются не только боли под лопаткой, но и пожелтение кожи, тошнота, повышение температуры. Сильная боль может возникать при смещении межпозвоночных дисков. Чем дольше протекает этот дегенеративный процесс, тем интенсивнее болевые ощущения.
• Резкая боль под правой лопаткой – симптом печеночной колики или последней стадии поддиафрагмального абсцесса. При печеночной колике боль резкая и острая, усиливается ночью, отдает от лопатки в шею и плечо. После 4-5 часов боли может появиться тошнота и рвота, – это признак острой клинической картины, требуется срочная госпитализация. Резкие боли под лопаткой при поддиафрагмальном абсцессе отдают в плечо и усиливаются при вдохе.
• Острая боль под правой лопаткой может быть симптомом печеночной колики, желчнокаменной болезни, дисфункции желчевыводящих протоков. Острая боль под лопатку может распространяться по всей спине, усиливаться при наклонах и вдохах. Причиной острой боли могут стать эмоциональные расстройства, которые сопровождаются утомляемостью, повышенной раздражительностью, нарушениями потоотделения и сна. Как только причина устранена, неприятные ощущения сразу исчезают.
• Тянущая боль под правой лопаткой иногда принимает ноющий характер, усиливается при изменении позы и после физических нагрузок, в утренние часы и после сна. Она немного ослабевает в течение дня, после растираний и воздействия теплом. Эти симптомы описывают люди, страдающие от остеохондроза шейного отдела или изменений в структуре позвоночника. Крайне редко тянущие боли могут быть признаком развития опухолевых процессов в правой почке, печени, правом легком или поджелудочной железе.
• Жжение под лопаткой возникает из-за ущемления нервных корешков, может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует срочного лечения. Например, на начальной стадии пневмонии человек не чувствует никаких изменений в своем организме, единственное, на что он может обратить внимание, – жжение под правой лопаткой. Иногда жгучие боли справа могут быть признаком нетипично развивающейся стенокардии. Это три основные причины каузальгии (жгучей боли).
• Постоянная боль под правой лопаткой – признак дискинезии желчевыводящих протоков по гипотоническому типу. Вначале болевые ощущения появляются в правом подреберье, затем распространяются под лопатку и в правое плечо. Постоянные боли вызывают дискомфорт, но они терпимы. Многие страдающие от ДЖВП, холецистита и желчнокаменной болезни легко переносят боли и обращаются к врачу только тогда, когда началось обострение.
• Колющая боль под правой лопаткой возникает неожиданно, сковывает все тело и быстро исчезает. Ее появление не связано с серьезными заболеваниями и патологиями внутренних органов, чаще она говорит о неврологических нарушениях при остеохондрозе. Болевые ощущения могут возникнуть из-за неудобной позы, неловкого движения, физического перенапряжения. Но, если боль не проходит, возвращается и со временем нарастает, – это симптом начинающейся печеночной колики, ДЖВП или обострения холецистита.
• Давящая боль в правой лопатке возникает при поддиафрагмальном абсцессе. При вдохе болевые ощущения усиливаются. Давящие боли под лопаткой, сниженное артериальное давление, бледность кожи, испарина, – это признаки почечной колики.
• Пульсирующая боль под правой лопаткой возникает перед появлением резких и сильных болевых ощущений. Как только вы почувствовали пульсацию в области правой лопатки, сразу задумайтесь о своих хронических заболеваниях, скорее всего, начнется обострение.
• Внезапная боль, сильная, явно выраженная, идущая в лопатку от середины, – симптом спонтанного пневмоторакса. Такие болевые ощущения могут сопровождать и печеночную колику.

Специалисту легче поставить диагноз, если он точно знает, какой характер боли под правой лопаткой:

• Тупая боль – характерна для хронического нефрита, пиелонефрита 2 стадии, хронического холецистита. Она бывает периодической, отдает в область поясницы. Причинами такой боли могут быть злокачественные образования внутренних органов (правой почки, поджелудочной железы, печени), а также начальная стадия цирроза печени.
• Острая боль – приступ почечной колики, обострение холицистита, желчекаменная болезнь. В трети случаев это дискинезия желчевыводящих путей, природой которых могут стать эмоциональные факторы, переедание, неправильное питание. При устранении причинного фактора боли обычно проходят. К болевому синдрому при ДЖВВ часто присоединяются нарушение сна, раздраженность, быстрая утомляемость.
• Колющая боль – чаще связана с неврологическими расстройствами при шейном и грудном остеохондрозе. Иногда она может быть сигналом начинающегося обострения холецистита или почечной колики. При нарастании боли нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
• Резкая боль под правой лопаткой – характерный симптом последней стадии поддиафрагмального абсцесса, а также гнойного процесс в почках. Больного при гнойном пиелонефрите сопровождает лихорадка, болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота.
• Тянущая боль – свидетельствует о спазмировании мышц плечевого пояса при остеохондрозе. При смене положения тела боль обычно усиливается. Применение сухого тепла или растирание способствуют облегчению болевых ощущений. Иногда в начальных стадиях злокачественного процесса внутренних органов могут проявляться незначительные тянущие боли под правой лопаткой.
• Ноющая боль – признак хронического процесса в поджелудочной железе, желчном пузыре, почках, печени.
• Жгучая боль – ущемление корешков нервов в случае остеохондроза или признак правосторонней пневмонии, атипичной стенокардии.

Диагностика

Многие люди не придают значения кратковременным появлением дискомфорта в спине, оправдывая такое состояние усталостью или перенапряжением. Только с усилением болевых ощущений люди начинают обращаться к специалистам. Обычно постепенное увеличение дискомфорта под правой лопаткой, а также затрудненные движения туловища говорят о наличии заболеваний, опасных для здоровья.

Чтобы правильно выяснить причину болевого синдрома, необходимо знать, к какому врачу обратиться. В первую очередь, идти нужно к терапевту. Он назначит комплексное обследование, и по необходимости выпишет направление к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу. Профильные специалисты помогут выяснить причину боли под лопаткой сзади со спины, если она заключается в болезни внутренних органов.

Основные методы диагностики:

1. Опрос больного, изучение перенесенных им заболеваний, а также изучение наследственных патологий.
2. Оценка состояния пациента – пульс, давление, температура тела.
3. Прощупывание области между лопатками, а также всей спины для определения места локализации боли и ее распространения в другие участки позвоночника.
4. Определение других признаков заболевания, посредством наблюдения за общим состоянием больного.
5. Неврологическое обследование, которое помогает подтвердить или исключить психогенные причины возникновения боли.
6. Исследование внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики, магниторезонансной и компьютерной томографии.
7. Изучение биологического материала (общий анализ крови, мочи).

Комплексная диагностика также включает рентген позвоночника и всех его отделов, делается кардиограмма сердца. Все исследования направлены на полное обследование больного, чтобы выявить возбудитель боли под лопаткой справа.

Сразу определить, что вызвало болевые ощущения под правой лопаткой непросто. Для постановки правильного диагноза может потребоваться помощь нескольких специалистов. Сначала нужно обратиться к участковому терапевту, который определит, помощь каких врачей нужна пациенту. Очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить или подтвердить те или иные патологические состояния.

Схема диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза, определение вида боли, сопутствующих симптомов;
• проведение пальпации области под лопаткой и позвоночника;
• измерение артериального давления;
• ортопедическое тестирование;
• исключение психогенной природы боли;
• проведение инструментальных исследований (ЭКГ, рентгенография, УЗИ, МРТ, бронхоскопия).

Важно! Приступать к лечебным мероприятиям можно только после точно поставленного диагноза. Ведь причины боли под лопаткой могут быть связаны как с проблемами позвоночника, так и заболеваниями внутренних органов. Терапия в разных случаях будет сильно отличаться. Может потребоваться помощь невролога, ортопеда, кардиолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Лечение должно убирать или ослаблять причины боли под правой лопаткой. Консервативная терапия состоит из ряда методов:

• Курс нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства выпускаются в инъекционной, таблетированной формах и в виде мазей для локального применения на больных участках спины. Действующим веществом препаратов этой группы является обычно диклофенак или индометацин. Назначаются эти препараты чаще всего при спазме мышц спины, проявлениях остеохондроза, межреберной невралгии.
• Хондропротекторы. Вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани, как правило, показаны при лечении последствий остеохондроза.
• При неврологических патологиях, вызывающих боли в спине под лопаткой, назначаются витамины группы В.
• Антибиотики. Курс антибактериального лечения проходят пациенты с инфекционными процессами внутренних органов. Выбор антибиотика зависит от результатов бактериального посева и чувствительности возбудителя. Если у пациента костный туберкулез, то, помимо антибактериальной терапии, добавляется лечение курсом специфических препаратов, таких, как этамбутол, пиразинамид, изониазид.

• Анальгетики и спазмолитики помогают при коликах в почках и печени. К этому ряду средств относятся баралгин, но-шпа, платифилин, кетарол.
• Фибринолитики и антикоагулянты назначаются при подозрениях или подтверждении проблем с сердцем.
• Отхаркивающие средства применяются при лечении воспалений легких.
• Кортикостероидные гормоны принимаются пациентами, когда боли в спине выраженные и не снимаются обычными анальгетиками.

Кроме медикаментозных средств, пациентам с болью, со стороны спины под правой лопаткой назначаются физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, ЛФК – как правило, эти методы используются при лечении и реабилитации пациентов с поражениями позвоночника и спины, с болью между лопатками, и после стихания острых явлений.

На данном видео доктор показывает упражнения для ромбовидной мышцы.

Хирургическое лечение используется при запущенных патологиях и острых состояниях, требующих срочного оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано также в случае камней в желчных протоках и почках, операбельных опухолей, абсцессов.

Сильная боль под правой лопаткой, сопровождающаяся подъемом температуры, рвотой – повод для вызова скорой помощи, лечение обезболивающими средствами или народными рецептами в данном случае недопустимо.

При появлении первых болей под правой лопаткой

, не стоит самостоятельно искать причину дискомфорта и лечиться народными средствами.

Постановка диагноза и лечение зависят от сопутствующих симптомов. Вначале необходимо обратиться к участковому терапевту, может понадобиться помощь невропатолога, травматолога, кардиолога, вертебролога и гастроэнтеролога. Специалист, чтобы выяснить причину болей, проведет опрос и осмотр, назначит рентгенографию, анализ крови и мочи.

В зависимости от характера и причин боли лечение отличается:

• При повреждениях лопатки, проблемах с позвоночником, миозитах, межреберной невралгии врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Если причина болей – перелом шейки лопатки, может понадобиться оперативное вмешательство.
• Инфекционные процессы, вызывающие боль под правой лопаткой, лечатся антиобиотикотепарией. Как только болезнь начинает отступать, боли стихают. Особенного лечения требует туберкулез лопатки – необходимы противотуберкулезные препараты.
• Чтобы облегчить состояние и купировать боль при почечных, печеночных и желчных коликах, назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Если причина колик – камни в мочевыделительной системе или желчном пузыре, то нужно быть готовым к возвращению острых болей.

Если острые боли под правой лопаткой сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и рвотой, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Варианты терапии в зависимости от причинного заболевания:

• Если боли связаны с проблемами позвоночника, травмами, назначается курс НПВС для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Прием лекарств позволяет снять неприятные симптомы. Чтобы убрать причину боли, нужно продолжить курс лечения, включающий мануальную терапию, физиопроцедуры, ЛФК.
• При инфекционных поражениях назначается курс антибиотиков. Их подбирают с учетом типа возбудителя. Обычно применяют препараты широкого спектра действия. При туберкулезе правой лопатки проходят курс приема специальных противотуберкулезных препаратов в условиях стационара.
• Почечную, печеночную или желчную колику купируют с помощью обезболивающих средств и спазмолитиков. Если колика вызвана камнями в желчном пузыре или почках, то может потребоваться их удаление хирургическим путем.
• К операции чаще прибегают при наличии новообразований, вызывающих боль под лопаткой. Дополнительно назначают курсы химио- или лучевой терапии.

Получить консультацию по лечению болей между лопатками или под лопаткой справа со спины можно у определённого специалиста после анализов (кардиолог, травматологов, хирург).

Обычно они назначают прием обезболивающих препаратов, которые снимают только основные симптомы.

Поэтому также лечение включает:

• Прием противовоспалительных препаратов;
• Физиотерапию, магнитную терапию;
• Массажи и аппаратные процедуры;
• Мануальную терапию;
• Диету и отказ от вредных привычек;
• Операции.

Профилактика

Конкретных мер профилактики от болей под правой лопаткой не существует. Если болевые ощущения вызваны заболеваниями внутренних органов, то главное – следить, чтобы не началось обострение.

Если боли связаны с невралгическими проблемами и мышечными спазмами, то в качестве профилактики необходимо следить за напряжением мышц, выполнять комплекс упражнений, заниматься спортом, не допускать переохлаждений и воздействия сквозняков, по возможности посещать физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.

Если боли под лопаткой возникают из-за остеохондроза, то о мерах профилактики лучше проконсультироваться с врачом. Обычно специалист назначает прием лекарственных препаратов и лечебную физкультуру.

Специфических профилактических мероприятий, которых могут предотвратить боли под правой лопаткой, нет. Можно скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать возможность развития заболеваний, вызывающих боль.

Рекомендации:

• избегать падений, резких движений;
• следить за осанкой;
• не перегружать позвоночник;
• регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночный столб;
• не переохлаждаться;
• дважды в год проходить курс массажа;
• следить за своим рационом питания;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Боль под правой лопаткой может возникнуть по ряду причин. И не всегда они бывают безобидными. Поэтому очень важно обращать внимание на характер боли, ее продолжительность и сопутствующие симптомы. А лучше сразу посетить врача, чтобы проверить свое здоровье. Ведь любая боль – сигнал организма, что с ним не все в порядке.

После прохождения диагностики, лечения и восстановления, не забудьте уделить внимание профилактике. Курс разрабатывается вместе с врачом и зависит от заболевания.

Но основные приемы профилактики заключаются в:

• Диете и отказе от вредных привычек;
• Стабильной физической нагрузке;
• Занятиях физиотерапией, йогой или гимнастикой;
• Приеме витаминов и иммуностимуляторов;
• Лечении сопутствующих проблем;
• Ежеквартальном посещении врачей;
• Лечении воспалений и инфекций.

Также в процессе профилактики и реабилитации эффективна народная медицина с использованием отваров, настоек и компрессов, восстанавливающих работу внутренних органов, с антисептическими и противовоспалительными свойствами.