Питание при болезни Бехтерева

Причины болезни

У людей, страдающих анкилозирующим спондилоартритом, отмечается особенность иммунной системы. Недугом чаще других страдают те пациенты, у которых определяется ген HLA-B27. На возникновение патологии влияют:

  1. кишечные и половые инфекции;
  2. хронические заболевания;
  3. стрессы и волнения;
  4. травмы опорно-двигательной системы.

Недавние исследования доказали, что психосоматический фактор играет далеко не последнюю роль в появлении болезни Бехтерева.

Затянувшийся стресс, сдерживаемый в себе гнев, неурядицы на работе, разочарования в семейных отношениях, понимание безысходности и невозможности что-либо изменить к лучшему – вот основные причины (по мнению психологов), которые могут быть толчком для возникновения недуга.

Но это лишь догадки и предположения, у которых есть противники. Поиском причин спондилита заняты ученые всего мира.

Треть пациентов связывает возникновение болезни с каким-то душевным потрясением. Данный факт лишь подтверждает гипотезу психоэмоциональной причины анкилозирующего спондилоартрита. Единственно, в чем все медики единодушны – болезнь не является заразной.

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.

Симптоматика:

  • время от времени появляются боли в области крестца и поясницы;
  • утром у больного скованность и боли при движении, которые пропадают после физической нагрузки;
  • при глубоком вдохе чувствуется не острая, отдаленная, боль в грудине и позвоночнике;
  • наблюдается быстрая утомляемость;
  • ограниченность движений из-за болей в тазобедренном, плечевом, голеностопном суставах, пояснице;
  • шпора в пятке (при прикасании стопы к полу возникает острая, как-будто кто вонзает гвоздь, боль);
  • сопровождающие болезнь симптомы: плохой аппетит, постоянно повышенная температура (до 37,5), воспаленные глаза, резкое снижение веса, воспаления сердечной ткани.

Известно, что болезнь Бехтерева чаще развивается у тех людей, которые имеют специфическую наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности. В частности, доказано, что болезнью Бехтерева чаще других болеют носители гена HLA-B27. Хотя те люди, которые не являются носителями гена HLA-B27, тоже могут заболеть болезнью Бехтерева, но со значительно меньшей вероятностью.

Однако почему один носитель гена HLA-B27 заболевает, а другой — нет, для многих ученых-ревматологов долго оставалось загадкой. Предполагали, что свою роль в развитии болезни Бехтерева играют скрытые инфекции, что ее провоцируют травмы, переохлаждения, простуды и вирусные инфекции. Действительно, перечисленные обстоятельства могут спровоцировать развитие болезни Бехтерева или усугубить ее течение.

Но сейчас современным ученым стало понятно, что во многом болезнь Бехтерева — заболевание психосоматическое, и возникновение болезни Бехтерева может быть спровоцировано особенностями психики и нервной системы пациента, сильным или затяжным стрессом. Психологический анализ больных анкилозирующим спондилоартритом дает нам основание предполагать, что эта болезнь порождается в одних случаях сдерживаемым гневом, в других — отсутствием психологической гибкости вкупе с разочарованием в жизни, работе или семейных отношениях.

А еще ощущением, что жизнь лишила человека выбора — опять же в работе или в любовных и семейных отношениях. В таких случаях человек ощущает невозможность изменить ситуацию, тяготится чувством того, что ему навязали (даже если никто этого не делал) нелюбимую работу или жену (мужа) и т. д. На этом фоне пышным цветом расцветает жалость к себе и подавленная злость на жизненные обстоятельства.

История болезни. Артем, 27-летний молодой юрист, заболел болезнью Бехтерева 3 года назад. К моменту нашей встречи гибкость его позвоночника снизилась настолько, что он не мог даже наклониться и сидя завязать шнурки на ботинках. Вдобавок к обездвиженности позвоночника его болезнь усугублялась воспалением тазобедренных суставов.

Из беседы с пациентом выяснилось, что карьера юриста была навязана молодому человеку его достаточно влиятельными родителями. Сам он не имел к этой профессии ни малейшего призвания. Гораздо больше его привлекала, как ни странно, торговля. Артем даже хотел заняться торгово-посреднической деятельностью, но родителей настолько возмутила эта идея, что молодому человеку пришлось «выкинуть эти глупости из головы».

Ко всему прочему, пять лет назад родители навязали Артему брак с «очень выгодной во всех отношениях пассией». Понятно, что ни о какой любви здесь речи ни шло. В конечном итоге молодой человек оказался в тисках очень жестко прописанной для него родителями линии жизни, и у него полностью отсутствовало право на выбор.

И хотя Артем, по мнению его родителей, был «послушным мальчиком», в душе у него росло чувство протеста, гнева и разочарования от навязанной ему судьбы. В результате сильнейших, но сдерживаемых отрицательных эмоций и внутренней подавленности у него развился анкилозирующий спондилоартрит, который привел к частичной обездвиженности позвоночника.

В начале лечения мы провели Артему цикл криотерапии жидким азотом, подобрали курс противовоспалительных препаратов и назначили эффективную лечебную гимнастику для улучшения подвижности позвоночника. Состояние молодого человека значительно улучшилось. Одновременно мне удалось открыть Артему глаза на психологические корни его проблемы.

Затем мы вместе выработали дальнейшую линию поведения молодого человека, направленную на изменение его судьбы. От того, удастся ли Артему полностью реализовать намеченную программу, теперь зависит, сможем ли мы закрепить успех терапии, или болезнь вернется вновь. Из книги доктора Евдокименко «Причина твоей болезни».

Питание при болезни Бехтерева

информация для прочтения

Заболевание могут спровоцировать травмы, инфекции различной природы и стрессы. Также патология поражает тех людей, которые являются носителями гена типа HLA-B27. Врачи отмечают сильное воздействие психомоторного фактора на проявление заболевания. Сдерживание гнева, затяжные депрессии и разочарования могут стать толчком для заболевания Бехтерева.

Клиническая картина

Первый симптом болезни Бехтерева – это чувство дискомфорта и скованности в позвоночном столбе.

  1. Болевые ощущения отмечаются в крестцовом отделе и нижних конечностях. Интенсивность боли постепенно нарастает.
  2. В воспалительный процесс вовлекаются коленные суставы, голеностопы, ахилловы сухожилия.
  3. Воспаляются глаза.
  4. Боль без видимой причины усиливается при кашле и чихании.
  5. В утренние часы, сразу после пробуждения, человек ощущает резкую боль в грудной клетке и спине.
  6. Боли при вдохе распространяются на ребра и ниже – в зону крестцово-подвздошного сочленения.

Утренняя скованность суставов и боль быстро и незаметно проходит, как только пациент начинает ходить. Но может возникнуть и обратный процесс: долгое нахождение в статическом положении (вождение автомобиля, просмотр фильма в кинотеатре, просиживание часами за компьютером) может спровоцировать усиление болевого синдрома.

Как долго больной сможет самостоятельно себя обслуживать, зависит только от него самого. Для борьбы с болезнью Бехтерева пациент должен в корне изменить свой образ жизни:

  • откорректировать питание;
  • соблюдать диету;
  • посещать бассейн;
  • повышать иммунитет;
  • отказаться от алкоголя.

Развитие болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползет» вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев.

Но чаще всего при болезни Бехтерева воспаляются коленные или голеностопные суставы, а также сухожилия подпяточной области («шпоры») или ахилловы сухожилия. При этом ахилловы сухожилия могут сильно отекать, и тогда они приобретают веретенообразную форму.Иногда поражение ахилловых или подпяточных сухожилий и болевые ощущения в области пяток вообще являются первым симптомом болезни Бехтерева, опережая воспаление позвоночника и суставов.

Особенно следует насторожиться, если боли и воспаление в области пяток или ахилловых сухожилий возникают у молодого мужчины или молодой женщины, в возрасте до 30 лет. Если такое воспаление сопровождается сильным отеком сухожилия, и если ему не предшествовала травма, то в 90% случаев это указывает на воспалительный характер заболевания.

И тогда пациенту надо провериться в отношении болезни Бехтерева, ревматоидного, реактивного или псориатического артрита. Воспаление сухожилий и суставов при болезни Бехтерева, к счастью, редко бывает таким же «жестоким», как при ревматоидном или псориатическом артрите. Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.

Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется «анкилозирование».

Причины и симптомы болезни

Примерно в 10% случаев болезнь Бехтерева «стартует» с поясничного или шейного радикулита — то есть болеющий ощущает резкий «прострел» либо из поясницы в одну или обе ноги, либо из шеи в руку. Но гораздо чаще анкилозирующий спондилоартрит, как еще называют болезнь Бехтерева, начинается постепенно, исподволь.

Поначалу его симптомы могут очень напоминать симптомы банального остеохондроза. Пациент жалуется на умеренные боли в пояснице, которые усиливаются после покоя и отдыха, а также при колебаниях погоды. Зато после легких физических упражнений и прогреваний неприятные ощущения в спине уменьшаются. Первое время боли в спине легко устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и не вызывают у большинства врачей сомнений: «Остеохондроз в чистом виде».

Сомнения начинаются позже, когда даже после нескольких месяцев терапии подобного «остеохондроза» болевые ощущения не только не уменьшаются, а даже постепенно нарастают. Опытный врач в такой ситуации должен обратить внимание на «воспалительный» характер болей в спине: боли усиливаются во второй половине ночи, между 3-мя и 5-ю часами утра, и слегка утихают днем, особенно после полудня.

Кроме типичного ритма болей, на возможный диагноз указывает ярко выраженная утренняя скованность поясницы, также исчезающая к обеду, и молодой возраст больного — остеохондрозом обычно болеют люди пожилые, а болезнь Бехтерева чаще всего начинается в 20-27 лет. Помимо того, примерно у половины больных уже в самом дебюте заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство «песка в глазах»), повышенную температуру тела и снижение веса.

У 60% пациентов болезнью Бехтерева воспаление позвоночника сочетается с поражением суставов. При одной форме спондилоартрита воспаляются в первую очередь коленные и голеностопные суставы; а при так называемой «ризомиелической» форме болезни Бехтерева поражаются корневые суставы: плечевые и тазобедренные.

Существует еще «скандинавский вариант» анкилозирующего спондилоартрита, при котором воспаляются мелкие суставы кистей и стоп — как при ревматоидном артрите. К счастью, в отличие от ревматоидного артрита, суставы при болезни Бехтерева не подвергаются «жесткой» деструкции (разрушению) и довольно хорошо поддаются терапии.

А у 40% заболевших анкилозирующим спондилоартритом воспаления суставов вообще не происходит (это так называемый «центральный» вариант болезни, при котором воспалительный процесс затрагивает только позвоночник). Помимо вышеперечисленных признаков болезни, самым характерным ее симптомом является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхании.

Ограничение подвижности грудной клетки приводит к застойным явлениям в легких, что отрицательно сказывается на общем самочувствии пациента и провоцирует различные осложнения — бронхиты, воспаления легких и т.д. А окостенение позвоночника приводит к тому, что спина со временем полностью или почти полностью утрачивает свою гибкость.

Пациент двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, — наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом. Характерен внешний вид больного. В начальной стадии болезни исчезает нормальный поясничный изгиб позвоночника, поясница становится плоской и прямой. В более поздней стадии «застывает», сильно ссутулившись, грудной отдел позвоночника — формируется так называемая «поза просителя».

Ноги больного при ходьбе всегда остаются слегка согнутыми в коленях. Подобного больного в запущенной стадии болезни уже трудно спутать с больным остеохондрозом, — особенно если поражение позвоночника сочетается с воспалением суставов; и диагноз на этом этапе большинство врачей устанавливает без труда.

К сожалению, и лечить столь запущенную болезнь уже практически бесполезно — слишком большие изменения происходят к этому времени в организме. Лечение болезни Бехтерева нужно начинать гораздо раньше, пока еще не произошло «окостенение» всего позвоночника и воспаленных суставов. А для этого необходимо, само собой, как можно раньше поставить правильный диагноз.

Поэтому хочу обратить внимание читателей (и в первую очередь — врачей) на два признака, по которым больного болезнью Бехтерева почти безошибочно можно отличить от того, кто страдает остеохондрозом. Первый признак: пациент с остеохондрозом, стоя на прямых ногах и не отрывая стоп от пола, практически всегда может нагнуться достаточно низко вбок, хотя бы в одну сторону — вправо или влево.

Пациент с болезнью Бехтерева нагнуться далеко вбок, не отрывая стоп от пола, чаще всего не сможет: сгибание в пояснице при болезни Бехтерева нарушено во всех направлениях: вперед, назад, вбок. Точно так же болеющий болезнью Бехтерева человек с трудом может осуществлять вращательные движения по оси — повороты тела вправо или влево, не отрывая ног от пола.

При любых движениях позвоночник больного анкилозирующим спондилоартритом ведет себя как единый «закостеневший» сегмент, полностью лишенный какой-либо гибкости. Второй признак: при начальной стадии болезни Бехтерева прием нестероидных противовоспалительных препаратов в адекватной дозе практически всегда сразу дает хоть и временный, но мощный обезболивающий эффект (в первые же часы после приема препарата).

Диагностика болезни Бехтерева

При подозрении на болезнь Бехтерева врач обязан в срочном порядке направить пациента на рентгенографию позвоночника и крестца. При данном заболевании этот метод диагностики весьма информативен. Грамотный врач без труда различит на рентгеновском снимке и признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, и наметившееся «окостенение» позвоночника.

Кроме того, необходимо провести клинический анализ крови и взять кровь из вены для определения воспалительных показателей. Повышение их уровня (при наличии других признаков болезни) обычно достаточно достоверно подтверждает диагноз анкилозирующего спондилоартрита. В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнение, пациента направляют на специфический анализ для выявления характерного при болезни Бехтерева антигена HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Некоторые специалисты утверждают, что одна только диета при болезни Бехтерева не поможет облегчить состояние человека. Поэтому каждый из них предлагает использование вспомогательных методик. Болезнь Бехтерева – опасное заболевание, а это значит, что любые действия должны происходить только после консультации со специалистом.

Гимнастика

Лечебную гимнастику можно отнести к столь же важной составляющей в лечении артрита, как питание. При отсутствии каких-либо нагрузок мышцы быстро атрофируются, и это приводит к тому, что человек становится прикованным к постели. В таком случае, все надежды на ремиссию сводятся к нулю.

Лечебная гимнастика позволяет воздействовать на нужные участки, не перегружая суставы. Занятия должны быть регулярными, независимо от самочувствия больной женщины или мужчины.

Народная медицина

Лечение нетрадиционными методами довольно широко распространяется среди заболевших. В то же время, врачи редко одобряют подобную методику, ставя под сомнение ее эффективность.

Народные целители уверяют, что уменьшить боль в спине при заболевании можно, смазывая больные места соком свежего чистотела.

Изменение позвоночника

А для того, чтобы суставы восстановили свою былую функцию, необходимо приготовить лекарство из подсолнуха. Для этого собирают неспелые «корзинки» растения (5 – 6 штук, в зависимости от размера), и заливают их 1 литром водки. Настаиваться лекарство должно около 40 дней под открытыми солнечными лучами.

Массажи

Массаж помогает вернуть тонус мышцам и облегчить болезненное состояние. Важно, чтобы подобную процедуру проводил квалифицированный специалист. Иначе можно оказаться без желаемого результата и усугубить текущее состояние. Чаще всего для людей с такой болезнью применяют щадящий массаж по 20 – 40 минут в день, не более 10 сеансов за курс.

Болезнь Бехтерева хоть и является неизлечимым недугом, но не становиться приговором. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя остановить и предотвратить необратимые осложнения.

Главным компонентом лечения болезни Бехтерева служат нестероидные противовоспалительные препараты. Многие ведущие ревматологи рекомендуют назначать нестероидные противовоспалительные препараты при анкилозирующем спондилоартрите длительными курсами, от 1 года до 5 лет, непрерывно. В моменты обострения болезни пациенту предписывают принимать нестероидные противовоспалительные препараты в максимально возможных дозах, а когда обострение спадает, переходят на поддерживающий режим: пациент принимает одну треть или одну четверть от максимально допустимой дозы лекарства, указанной в аннотации к препарату.

Считается, что из всех нестероидных противовоспалительных препаратов максимальный эффект при болезни Бехтерева дают диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен и их производные, а также селективный противовоспалительный препарат мовалис (подробнее об этих препаратах мы говорили в главе, посвященной ревматоидному артриту).

Как правило, эти средства быстро снижают боль и скованность в позвоночнике и суставах, способствуют улучшению подвижности в них, а также положительно сказываются на общем самочувствии пациента. Действие данных препаратов при анкилозирующем спондилоартрите настолько велико, что отсутствие эффекта от их применения, по мнению ряда авторов, заставляет усомниться в правильности диагноза.

В том же случае, когда мы имеем дело действительно с болезнью Бехтерева, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов способно существенно затормозить развитие заболевания. В качестве «базисной» терапии при болезни Бехтерева используется, как и при ревматоидном артрите, антимикробный препарат сульфасалазин.

Пароварка

Он помогает примерно 60-70% пациентов, но лечебного эффекта приходится ждать довольно долго — около двух-трех месяцев, а то и дольше. Многим больным хорошо помогает ферментный препарат вобэнзим. Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения.

После приема вобэнзима входящие в состав препарата ферменты быстро всасываются в кишечнике и попадают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по кровеносным сосудам, попадают в очаг воспаления и накапливаются в нем. Содержащиеся в вобэнзиме ферменты комплексно воздействуют на организм. Они оказывают мягкое иммунорегулирующее, противовоспалительное и противоотечное действие, а также немного улучшают кровообращение за счет снижения вязкости крови.

Кроме того, при болезни Бехтерева вобэнзим помогает увеличить сниженную подвижность позвоночника. Для местного воздействия непосредственно на воспаленные суставы больным назначают компрессы с димексидом и инъекции кортикостероидных гормонов в полость сустава. Потрясающий эффект при болезни Бехтерева оказывает криотерапия спины жидким азотом.

В 90% случаев криотерапия жидким азотом приносит больному быстрое и явное облегчение, уменьшает болевые ощущения и снижает скованность позвоночника. А вот домашняя криотерапия (подручными средствами) таким пациентам помогает мало. Весьма полезен при болезни Бехтерева массаж спины. Он благотворно влияет не только на пораженный позвоночник, но и на весь организм в целом.

Однако делать массаж нужно только в период относительного благополучия, когда нет признаков явного воспаления, и анализы крови в норме. В этот же период достаточно успешно применяются лечебные грязи. Многим больным хорошо помогают медицинские пиявки. Ведь содержащиеся в слюне пиявок ферменты способны комплексно воздействовать на болезнь: они «размягчают» и делают более пластичным позвоночник, повышают иммунитет и обладают противовоспалительным действием.

фрукты

Относительно успешно при болезни Бехтерева используются специальные белковые диеты. Ведущие ревматологи рекомендуют болеющим анкилозирующим спондилоартритом резко уменьшить потребление хлебобулочных изделий, печений, макаронных изделий, картофеля и других продуктов, содержащих большое количество крахмала.

Взамен предлагается ввести в рацион пациента большее по сравнению с обычным количество мяса (желательно отварного), рыбы, сыров, творога, яиц; рекомендуется употребление свеклы, лука, моркови, помидоров, перца, чеснока, капусты, огурцов, зелени, яблок, груш и различных ягод. Показано людям, болеющим болезнью Бехтерева, и санаторно-курортное лечение.

Для таких больных лучше других подходят курорты Пятигорска, Евпатории, Сочи, Одессы и Цхалтубо. Но особенно важное место в борьбе с нарастающей тугоподвижностью и «окостенением» позвоночника и суставов занимает лечебная гимнастика. Гимнастика при болезни Бехтерева должна проводиться максимально энергично, все движения желательно делать очень активно, с широкой амплитудой.

Суть в том, что такие энергичные и высоко амплитудные движения должны препятствовать сращению позвонков и «окостенению» связок позвоночника или суставов. Поэтому при болезни Бехтерева в полном объеме используются различные наклоны, повороты тела во все стороны, вращения суставов и т.д. Заниматься необходимо ежедневно, как минимум, по 30-40 минут.

Причем желательно не пропустить ни одного дня! Гимнастику следует делать, как бы ни было плохо. Каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретет подвижность! А в то же время у больных, которые не устают трудиться, борясь с болезнью, в подавляющем большинстве случаев прогрессирование болезни Бехтерева удается остановить.

Многие пациенты, взявшие за правило проводить гимнастику ежедневно без всяких оговорок, сохраняют хорошую подвижность позвоночника и суставов до глубокой старости, побеждая болезнь, а порою даже переставая замечать ее. Случай из практики доктора Евдокименко. Артур, молодой человек 27 лет, приехал ко мне на прием из Армении.

В течение 3-х лет Артур лечился по поводу сильных болей в пояснице, возникающих обычно по утрам, сразу после пробуждения, и частых шейных «прострелов». Все эти годы Артуру ставили разные диагнозы. Боли в пояснице объясняли то остеохондрозом, то «смещением позвонков» (их даже пытались «править», но после этого Артуру становилось хуже).

А боли в шее объясняли «миозитом» — то есть врачи считали, что Артуру просто часто «продувает шею». Естественно, в таких случаях Артуру выписывали нестероидные противовоспалительные препараты, и ему, конечно, сразу легчало. На какое-то время боли полностью проходили. А потому молодой человек на протяжении долгого времени безоговорочно доверял врачам.

Сомнения закрались позже, когда Артур заметил, что даже в моменты хорошего самочувствия его шея не двигается так, как раньше. Чтобы посмотреть по сторонам, Артуру приходилось поворачиваться всем корпусом. Артур настоял, чтобы его, наконец, полноценно обследовали. Молодому человеку сделали анализы крови и рентген позвоночника.

И хотя в анализах крови обнаружились воспалительные показатели, в частности повышенное РОЭ, диагноз болезни Бехтерева так ни разу не прозвучал. Ведь на рентгеновских снимках шеи и грудного отдела позвоночника не было характерных для спондилоартрита синдесмофитов — костных сращений между позвонками.

Вероятно, лечившие Артура врачи не знали, что синдесмофиты — довольно поздний признак болезни Бехтерева.Поэтому они «прозевали» четко заметную квадратизацию позвонков грудного отдела и не увязали боли в спине с воспалительными изменениями крови. Во время нашей встречи мне пришлось указать Артуру на эти признаки, а для подтверждения диагноза я направил пациента на рентген крестцово-подвздошных сочленений.

На рентгене совершенно отчетливо просматривалось воспаление крестцово-подвздошных сочленений, что позволило отбросить последние сомнения в диагнозе. Теперь нам оставалось только правильно подобрать лечение. Я назначил Артуру длительный курс противовоспалительных препаратов, курс сульфасалазина и подобрал гимнастику.

С этими назначениями молодой человек улетел домой, в Армению. И вновь появился у меня только через год. С помощью гимнастики (и лекарств, конечно) Артур добился потрясающих успехов. Подвижность спины выросла настолько, что заподозрить у пациента болезнь Бехтерева было крайне затруднительно. Причем последние полгода Артур обходился уже без противовоспалительных лекарств.

Этот случай наглядно продемонстрировал, чего может добиться человек, болеющий болезнью Бехтерева, если он готов регулярно делать гимнастику, и если ему вовремя поставили диагноз и правильно назначили лекарства (3х-летнее опоздание не в счет, так как больным болезнью Бехтерева правильный диагноз порой ставят гораздо позже, лет через 5-7 от начала болезни). Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году.

Полезные рецепты

Низкокалорийные сырники

Для приготовления сырников нужно взять 400 г обезжиренного творога, 2 яйца, 20 г изюма, 3 ст. л. отрубей. Для начала нужно помыть изюм и оставить в воде, чтобы он разбух. Творог тщательно размять или взбить блендером. Добавить яйца, отруби и изюм. Замесить тесто. Сформировать небольшие сырники и жарить на сковороде (смазанной растительным маслом). Подавать блюдо лучше всего с клубничным вареньем или яблочным пюре.

Запеченный кролик с овощами

Для приготовления этого блюда понадобится: кролик — 1 шт., картофель — 0,5—1 кг, морковь — 1 шт., лук репчатый — 1 шт., перец — 2 ч. л., соль — 1 ч. л., сок лимона — 2 ст. л., оливковое масло — 3 ст. л. Для начала кролика нужно замариновать. Для этого, тушку кролика промывают водой, и нарезают порционными кусочками.

Смешивают соль, перец, порезанный лук, сок лимона и немного воды. Перемешивают маринад с кроликом, и ставят мариноваться в холодильник на 2 часа. Картофель и морковь нарезают крупными кусочками. Затем, выкладывают в форму для запекания маринованного кролика, морковь и картофель. Накрывают форму фольгой и запекаем при 200 градусах 90 минут.

Паровой тунец с кабачками

Для приготовления тунца на пару, нужно взять 2 стейка тунца, кабачки — 1 шт., помидоры черри — 6 шт., лимон — 1 шт., соль — 1,5 ч. л., перец — 1 ч. л., оливковое масло — 2 ст. л. Кабачки нарезать кольцами. Тунец с кабачками посолить, поперчить и выложить в чашу пароварки. Полить оливковым маслом и сбрызнуть соком лимона. Готовить 20 минут. Подавать блюдо, украшенное помидорами черри.

Основные правила питания и противопоказанные продукты

Диета при болезни бехтерева у женщин, должна учитывать следующие рекомендации:

  1. Поваренная соль плохо подходит – лучше заменить ее на перетертые водоросли либо морскую соль;
  2. Если употребляются молоко и кисломолочные продукты, необходимо подбирать наименее жирные вариант;
  3. Как можно больше овощей и фруктов;
  4. От сливочного масла и майонеза лучше отказаться;
  5. Разрешается употреблять масло кукурузы, оливы, подсолнечника и льна, при этом они должны быть нерафинированными;
  6. Сухие фрукты, семя подсолнечника и орешки желательно есть как можно чаще;
  7. Зелень обладает положительным эффектом;
  8. Каши из цельного зерна, супы – предпочтительная пища;
  9. Жареная пища вредна, лучше варить, тушить, парить;
  10. Чтобы укрепить хрящевую ткань, нужно употреблять больше бульонов на косточке, желатина;
  11. Мясную продукцию в рационе следует сократить, а если она попадает на стол, то должна быть постной.

Сыроедение

В целом молочные продукты при этом недуге вредны и должны быть исключены из диеты при болезни Бехтерева, так как они кальциесодержащие. Кальций и заковывает позвоночник пациентов в неподвижной позе, поэтому следует употреблять его как можно меньше. Так как в организме при этом недостаток кремния, нужно есть больше петрушки, салатов, укропа.

Учитывая, что в организме при такой диете будет наблюдаться дефицит фтора, для его восполнения лучше налегать на грецкие орешки.

Рацион больного должен содержать достаточное количество полезных продуктов, в которых низкое содержание жира.

Что можно употреблять: Что нежелательно употреблять:
  • Мясные продукты ‒ индейка, кролик, куриная грудка.
  • Молочные продукты ‒ кефир, творог, молоко и простокваша.
  • Морепродукты ‒ форель, тунец, лосось и осётр.
  • Зелень ‒ сельдерей, зелёный лук, укроп.
  • Овощи ‒ огурцы, морковь, кабачки, картофель, помидоры, тыква.
  • Фрукты ‒ яблоки, апельсины, груши, вишня.
  • Ягоды ‒ клубника, смородина, черника, облепиха.
  • Хлеб ‒ пшеничный или с отрубями.
  • Кондитерские изделия ‒ пастила и зефир.
  • Соки ‒ морковный, томатный, яблочный и огуречный.
  • Напитки ‒ зелёный чай или просто чистая вода.
  • Кашу можно есть только из гречневой крупы.
  • Мясные продукты ‒ баранина, свинина, утка, колбасы, сало.
  • Молочные ‒ сливки и сметана.
  • Морепродукты ‒ икра, рыбные консервы, креветки, скумбрия, кальмары, мидии.
  • Зелень ‒ хрен и щавель.
  • Овощи ‒ баклажаны, фасоль, бобы, чечевица.
  • Ягоды и фрукты ‒ инжир, клюква, малина.
  • Кондитерские изделия ‒ торт, конфеты, шоколад, мороженое.
  • Специи ‒ соль, горчица, сахар, майонез.
  • Алкоголь ‒ запрещены все напитки.

Кроме этого, следует исключить из рациона макароны, сдобные булки, кофе, газированные напитки и чёрный чай.

Осложнения, вызываемые болезнью Бехтерева

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляют поражения сердца и аорты, возникающие у 20% больных и проявляющиеся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.

У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности. Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких и развитию туберкулеза. Для того чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.

Вредные продукты

При соблюдении диеты запрещено употреблять поваренную соль. Употребление данного продукта усиливает затвердевание мягких тканей. По этой причине запрещено использовать соль при приготовлении пищи. Некоторые врачи разрешают есть морскую соль в определенном количестве. Но не следует ее принимать чаще двух раз в неделю. Она также ускоряет окостенение позвоночного столба.

Под запрет попадают и все виды мяса. Из питания исключается свинина и говядина. Данное мясо содержит большое количество жиров животного происхождения. Жиры связывают полезные микроэлементы. Негативные процессы ускоряются. При этом в диете разрешается небольшое количество диетических сортов мяса. К ним относится индейка и куриная грудка. Такой выбор основан на высоком содержании белков в индюшатине.

Не рекомендуются при соблюдении диеты кисломолочные продукты. Молоко, сливочное масло и сметана содержит жиры животного происхождения. Также данные продукты богаты кальцием. Дополнительное поступление кальция ускоряет окостенение позвоночного столба. Если пациент не может отказаться от молочной продукции по определенным причинам, необходимо тщательно исследовать товар на процентное содержание жиров.

Человек полностью отказывается от пивных напитков. В состав этого напитка входят вытяжки из ячменя. Растительная вытяжка негативно воздействует на деятельность сосудистой системы. Стенки сосудов теряют эластичность. Сосуды становятся хрупкими. Кровь не поступает к тканям в достаточном количестве. Затвердевание дисков постепенно усиливается.

Запрещено использовать в питание картофель в любом виде. Картофель богат крахмалом. Крахмал служит связкой между кальцием и дисками.

По этой причине врачи запрещают использовать картофель в пищу при болезни бехтерева.

Все перечисленные запреты строго соблюдаются при лечении заболевания. Отступление от рекомендаций врача приводит к ускоренному окостенению столба.

Питание при заболевании

Диета при болезни Бехтерева необходима, чтобы поддерживать организм больного. Система питания предусматривает употребление в пищу правильных и здоровых продуктов, которые содержат все полезные витамины и микроэлементы. Суточная норма килокалорий должна составлять от 1500 до 1800 единиц. В первую очередь, готовить лучше на пару, отваривать или запекать. Заправлять блюда лучше всего оливковым маслом.

Спонлилоартрит анкилозирующий

Большую часть рациона должны составлять овощи и фрукты. В качестве белковых продуктов лучше употреблять мясо птицы, рыбу и морепродукты. От красного мяса нужно отказаться. Как можно больше нужно употреблять зелени, орехов и сухофруктов, которые очень богаты на клетчатку. Стоит отдать предпочтение кисломолочным продуктам (кефир, простокваша, ряженка). Картофель рекомендуется принимать в пищу, не более 3-х раз в неделю.

Исключить острые, соленые, а в особенности, жареные и копченые блюда. Требуется отказаться также от полуфабрикатов, которые только ухудшают состояние больного. Нельзя употреблять в пищу сдобу и сладкое. Альтернативой сладкому может быть кусочек горького шоколада. В качестве напитков рекомендуется пить свежевыжатые соки, компоты и зеленый чай.

Допустимые продукты питания при болезни Бехтерева

Тип продукта Пример
Молочные продукты Молоко
Кефир
Простокваша
Ряженка
Творог
Мясные продукты Куриная грудка
Индейка
Кролик
Рыба и морепродукты Тунец
Лосось
Форель
Осетр
Овощи и зелень Картофель
Огурцы
Помидоры
Капуста цветная
Морковь
Тыква
Лук зеленый
Горошек
Кабачки
Сельдерей
Укроп
Фрукты Яблоки
Груши
Сливы
Вишня
Апельсины
Ягоды Смородина
Облепиха
Черника
Калина
Клубника
Шиповник
Крупы Гречневая крупа
Орехи и сухофрукты Чернослив
Курага
Тыквенные семечки
Масла и жиры Масло льняное
Масло кукурузное
Масло оливковое
Хлеб С отрубями
Пшеничный
Цельнозерновые хлебцы
Кондитерские изделия Зефир
Пастила
Безалкогольные напитки Вода
Зеленый чай
Соки Томатный
Морковный
Огуречный
Яблочный

Что кушать категорически нельзя?

Тип продукта Пример
Молочные продукты Сметана
Сливки
Мясные продукты Свинина
Говядина
Баранина
Бекон
Сало
Утка
Гусь
Колбасы
Рыба и морепродукты Рыбные консервы
Рыба копченая и жареная
Скумбрия
Икра
Мидии
Креветки
Кальмары
Овощи и зелень Фасоль
Чечевица
Горох
Баклажаны
Соя
Бобы
Щавель
Хрен
Фрукты и ягоды Инжир
Малина
Клюква
Макаронные изделия Макароны
Хлебобулочные изделия Сдобные будки
Кондитерские изделия Конфеты
Торт
Джем
Мороженое
Шоколад
Приправы Сахар
Соль
Майонез
Горчица
Масла и жиры Животный жир
Алкогольные напитки Водка
Коньяк
Пиво
Белое вино
Безалкогольные напитки Кофе
Черный чай
Газированные напитки

Специальная диета – это обязательная мера на пути к снижению веса. Организм больного анкилозирующим спондилоартритом не должен испытывать дефицита в белках, витаминах и микроэлементах. Поэтому рацион пациента должен включать те продукты, которые богаты этими элементами.

Особое внимание при болезни Бенхтерева отводится вегетарианству и сыроедению. Молоко и молочные продукты при данном заболевании нужно из рациона исключить. Если больной имеет лишний вес или злоупотреблял алкоголем, организм сначала нужно очистить от шлаков.

  1. Для этого рекомендуется специальная очистительная диета, основанная на рисе, сухофруктах и травяных отварах. Рис промыть, залить водой и оставить на ночь. Утром довести его до кипения, слить жидкость, долить чистой воды и снова довести до кипения. Такую процедуру нужно повторить 3 раза, после чего рис можно употреблять в пищу.
  2. Несколько ягод кураги промыть, залить крутым кипятком и оставить настаиваться на один час. Воду слить, а ягоды съесть.
  3. Мясо из обеденного меню нужно исключить, вместо него можно кушать рыбу.
  4. Чай или компот следует заменить 125 мл салицилата натрия.
  5. Для очищения почек можно использовать масло пихты, шиповник, толокнянку, льняное семя, сосновую живицу, одуванчики.

Питание по средиземноморской диете допускает в первой половине дня употребление злаковых и цельнозернового хлеба. В обеденное время можно перекусить сырыми овощами или фруктами. Диета основана на рыбных блюдах, в которых должны содержаться ненасыщенные жирные кислоты. Для этого подойдет палтус, форель, сардина, макрель, тунец, семга. Мясо нужно брать только постное (говядина, курица).

В свой ежедневный рацион больной может включить диетический салат. Для его приготовления подойдет морковь, белокочанная капуста, свекла редька. Все овощи нужно взять не более 25 грамм, натереть на терке и заправить неочищенным растительным маслом. Сверху салат можно притрусить порошком из морской капусты, который обеспечит организм дополнительными микроэлементами.

Питание при Бехтереве должно быть построено таким образом, что соотношение калорий, содержащихся в пище, должно соответствовать калориям, потраченным в течение дня. Соблюдение этой пропорции предотвратит развитие ожирения и появление дополнительной нагрузки на позвоночник.

Больной должен пить как можно больше воды и употреблять в пищу каши и бобовые. А вот от острого, копченого, кислого, жареного и алкоголя придется отказаться.

При детальном изучении анкилозирующего спондилоартрита может сложиться мнение, что справиться с болезнью под силу только сильной личности. Некоторые пациенты пытаются «забыться» в алкоголе, им кажется, что так легче перенести депрессию и чувство безысходности.

Однако происходит совсем наоборот – алкоголь убивает клетки головного мозга, на восстановление которых требуется определенное время. А болезнь тем временем прогрессирует. Поэтому антидепрессант и помощник из алкоголя плохой.

Противостоять заболеванию может только грамотная и комплексная терапия. Больной должен регулярно посещать ревматолога, сдавать необходимые анализы, а в стадии обострения принимать курс лекарственных препаратов (обязательно в стационаре).

Данный режим питания считается оптимальным вариантом терапии при болезни Бехтерева. К его достоинствам относят комплексный подход к формированию рациона, а также максимальный комфорт для пациента. Метод разработан в соответствии со следующими принципами:

  1. Растительная пища составляет три четверти суточной нормы питания. В меню включены свежие овощи, фрукты, зелень, орешки, фасоль и бобы. Всё это становится основным источником клетчатки и витаминов для человека.
  2. Необходимый для здоровья белок попадает в организм через блюда из курицы и морепродуктов. Но этой пищи не должно быть больше четверти суточного рациона. Если пациент ощущает острую потребность в красном мясе, позволять себе такое удовольствие стоит не чаще раза в неделю.
  3. Из всех растительных масел стоит отдать предпочтение оливковому, приносящему большую пользу. Остальные сорта допускается использовать в ограниченном количестве. Они становятся единственными источниками жира. Под запрет попадают только сливочное масло и сало.
  4. Учитывая, что со всеми вышеперечисленными продуктами питания человек получает достаточное количество соли, в блюда допускается добавлять только зелень и специи.

Особенностью средиземноморской диеты является включение в рацион небольшого количества вина. Считается, что натуральный напиток из красного винограда будет полезен для здоровья в плане улучшения пищеварения.

Чтобы придерживаться здорового режима, необходимо организовать приём пищи до шести раз в сутки. Каждый раз требуется включать фрукты или овощи. 4 раза в неделю основным блюдом может быть курица, а рыбные блюда стоит подавать к столу до шести раз в неделю. Трижды в неделю меню может включать отварной картофель, 4 раза допускается кушать куриное яйцо.

Анкилозирующий спондилоартрит относится к заболеваниям, при которых снижается подвижность позвоночника. Замедлить этот процесс можно путем специального питания. Оно включает в себя ограничения в продуктах, активирующих рост костной ткани, а также увеличение блюд, улучшающих состояние хрящей и суставов и дающих организму больше питательных веществ.

Болезнь Бехтерева, в медицинской терминологии — анкилозирующий спондилоартрит, заболевание вызывающее острое воспаление суставов позвоночника. Чтобы облегчить протекание недуга, больному необходимо придерживаться особого образа жизни. Занятия лечебной физкультурой, массажи и правильное питание при болезни Бехтерева, являются необходимой мерой, без которой дегенеративные процессы только усиливаются.

К сожалению, это заболевание полностью излечить нельзя, оно является хроническим. Но можно улучшить свое состояние, качество жизни, снизить боли, благодаря рекомендациям врача и изменению образа жизни. Обязательным условием является соблюдение специальной здоровой диеты. Так как это заболевание поражает многие органы и системы, диета при болезни бехтерева должна быть полноценным, главным образом с большим содержанием витаминов, минералов и антиоксидантов.

Часто при острой стадии болезни пациенты теряют в весе – это плохой знак, врач может назначать препараты железа или употреблять в пищу продукты, содержание железо (гранат, гречка, зелень), чтобы избежать анемии. Однако и лишний вес не допустим при анкилозирующем спондилоартрите, т.к. вес – сильная нагрузка на поврежденные суставы.

Питание при болезни Бехтерева включает в себя следующие принципы.

  1. Обычную поваренную соль следует заменить на порошок из морской капусты или морскую соль.
  2. Разрешается употреблять молочные продукты только с небольшим содержанием жира.
  3. Следует включить в меню больше свежих овощей и фруктов.
  4. Подсолнечное масло рекомендуется заменить на кукурузное, оливковое или льняное.
  5. Употреблять больше зелени (петрушка, укроп, базилик).
  6. Не питаться в кафе быстрого питания, а готовить домашнюю еду.
  7. Блюда разрешается варить, тушить и запекать.
  8. Необходимо включить в рацион студень, он помогает укрепить суставы.
  9. Рекомендуется заменить жирные сорта мяса на диетические.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector