Перелом пятки: симптомы и лечение

Таблица: основные причины возникновения перелома пяточной кости

К перелому пяточной кости могут привести следующие факторы:

  • неудачное приземление или падение на ноги с высоты;
  • компрессия пятки при дорожно-транспортном происшествии или производственных травмах;
  • сильный удар тупым предметом;
  • интенсивная и длительная нагрузка, приводящая к «усталостным» дефектам кости (например, у спортсменов, курсантов, недавно призванных солдат).

Наиболее частой причиной такой травмы является падение с высоты. При приземлении вся сила тяжести тела проецируется через кости голени и голеностопа на таранную кость, и она вклинивается в пяточную, раскалывая ее на несколько частей. Тип перелома и характер смещения отломков в таких случаях определяется разными факторами: высотой падения, массой тела и положением стоп при соприкосновении с поверхностью.

Переломы пятки в основном происходят в результате попадания пострадавшего в серьезную дорожно-транспортную аварию, при которой происходит механическое сдавливание конечностей, либо падения с большой высоты, приземления на выпрямленные ноги, например, в профессиональном спорте (прыжки в высоту, в воду). Иногда достаточно 1,5 – 2 метров чтобы травмировать конечность, неправильно сгруппировавшись.

Чаще всего разрыв пяточной кости получают люди, занимающиеся следующими видами деятельности:

  • высотные работники (высотники-монтажники, альпинисты, цирковые артисты);
  • любители экстрима (авто- мотогонщики, скейтбордисты);
  • профессиональные спортсмены.

Часто травматические повреждения с нарушением костного состава скелета пятки получают люди, больные остеопорозом. Поскольку сама болезнь характеризуется сниженной плотностью костей, склонностью к переломам, получить травму можно даже при легком падении, неудачном повороте стопы.

Получив подобное повреждение, необходимо своевременно его диагностировать, оказать первую помощь. При этом проводится длительное лечение, должно пройти достаточно времени перед тем, когда можно будет наступать на ногу. Необходимо, чтобы срослись все косточки, сухожилия, мягкие ткани пострадавшей конечности.

В области пяточной кости перелом может случиться в результате:

  • неудачного приземления на ноги с высоты;
  • компрессии пяток при ДТП;
  • сильного удара пяткой или удара по конечности тяжелым предметом;
  • в результате усталостного дефекта конечности.

Обычно, перелом пятки связан с неправильным приземлением или падением с высоты. Механизм травмы следующий: сила тяжести при падении и приземлении проецируется через голень и голеностоп на таранную кость.

Таранная кость при этом вклинивается в пятку и раскалывает ее на части. Что касается типа и характера смещения костных обломков, они определяются весом пострадавшего, высотой, с которой он упал, а также положением стопы в момент ее соприкосновения с поверхностью.

Согласно статистическим исследованиям, более восьмидесяти процентов данной разновидности травм случается по причине удара ногой о какую-либо из твердых поверхностей либо же по причине падения пострадавшего с высоты. Значительно реже перелом пятки происходит в результате слишком сильного сдавливания этой части человеческой ноги или же попадания какого-либо из тупых тяжелых предметов в пятку.

Гораздо чаще случается какая-либо односторонняя травма нежели множественный перелом пятки. В определенных случаях данная травма сопровождается существенным нарушением целостности плюсневых костей или же тканей лодыжки. Но это происходит в крайне редких случаях. Не менее редким является случай получения данной разновидности травм в ходе осуществления профессиональной деятельности.

Классификация

Как и все переломы, перелом пяточной кости может быть открытым или закрытым. Образование раны и выход наружу отломков при таких травмах наблюдается реже.

Переломы пяточной кости могут быть со смещением и без. Смещение осколков всегда осложняет течение травмы, ее лечение и последующее восстановление функций ноги.

По характеру повреждения кости переломы разделяют на:

  • компрессионные без смещения;
  • компрессионные со смещением;
  • краевые со смещением и без.

По локализации разлома кости переломы разделяют на:

  • переломы бугра пяточной кости;
  • переломы тела пяточной кости.

По месту разломов переломы могут быть:

  • внутрисуставными (в 20 % случаев);
  • внесуставными.

При получении травмы, установлении диагноза, обычно пострадавшие задают вопрос: сколько заживает перелом пяточной кости? Однозначно ответить сложно, поскольку заживление зависит от степени повреждения, участка и характера перелома. В основном лечение занимает 2 – 4 месяца, но может быть и более продолжительным.

Переломы пяточной кости классифицируются по следующим признакам:

  • открытая форма травмы (с выходом наружу костных отломков);
  • закрытый перелом (без нарушения целостности костей, образование трещин).

Также переломы пятки могут быть со смещением кости и без смещения. Травма всегда осложняется осколочным смещением, на ее восстановление уходит длительное время, после которого следует долгая реабилитация.

Со смещением При травмировании осколочные части смещаются, разрывая кожный покров в импульсном очаге. Характер повреждения классифицируется как тяжелый. В результате этого нередко происходит зажим нервных корешков, из-за чего время заживления перелома увеличивается (16 – 18 недель). Лечение проводится хирургическим путем.
Без смещения Классификация перелома без смещения приписывается к неосложненным травмам нарушения целостности костей. Поскольку прилегающие к очагу локализации слома ткани не травмируются, процесс заживления занимает гораздо меньше времени (около 8 недель). Операция при данном виде травмы не требуется.

Перелом пятки симптомы лечение последствия

По локализации травм со смещением и без него возможны переломы бугра или тела пяточной кости. Место разлома может находиться внутри сустава (в 20% случаев) и вне его тела (в 80% случаях травмирования).

В зависимости от перелома и его места локализации принято классифицировать травмы по виду и характеру повреждения. При этом могут выделять:

  • Переломы пяточной кости без смещения.
  • Перелом пятки со смещением.
  • Перелом пяточной шпоры.
  • Компрессионные переломы пятки со смещением или без такового.
  • Краевые переломы со смещением обломков или без них.
  • Оскольчатые переломы пяточной кости.
  • Открытый перелом.
  • Закрытый перелом.
  • Перелом пяточного бугра.
  • Перелом пяточного тела.
  • Внесуставное или внутрисуставное повреждение.
  • Консолидующий перелом после неправильного сращения костей.

Иногда могут происходить многооскольчатые переломы двух и больше фрагментов кости, а также подтаранных костей. Восстановление повреждения проводят с помощью угла Белера.

Код травмы по МКБ 10

Перелом пяточной кости код по МКБ 10

Признаки застарелого перелома пяточной кости

Застарелые переломы пяточной кости нуждаются в более сложном хирургическом лечении и часто становятся причиной инвалидности. При таких запущенных травмах наблюдается следующая клиническая картина:

  • выявляется плоская или плоско-вальгусная деформация стопы;
  • пяточная кость со временем увеличивается в поперечном размере;
  • отсутствуют движения большого пальца (не всегда);
  • определяется ригидность всех пальцев стопы (не всегда);
  • трофические язвы на большом пальце (иногда).

При изучении рентгеновских снимков выявляются следующие признаки (один или несколько):

  • анатомически неправильное срастание кости;
  • наличие псевдоартроза (ложного сустава);
  • увеличение поперечного размера кости;
  • уменьшение длины кости;
  • неправильное расположение суставных поверхностей в таранном суставе;
  • подвывих таранного сустава;
  • признаки артроза в суставе Шопара;
  • выраженное уплощение свода стопы.

Шина при переломе пятки

К основным признакам перелома пятки ноги можно отнести следующее:

  1. Отсутствие возможности ступить на ногу;
  2. Неприятные ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
  3. Болевые ощущения, возникающие в процессе прощупывания стопы;
  4. Обездвиживание голеностопа;
  5. Сильная опухлость стопы;
  6. Образование гематомы;
  7. Резкая боль, которая возникает во время движения стопы;
  8. Кровоизлияние;
  9. Деформирование стопы;
  10. Визуальное утолщение стопы.

Принято различать следующие степени тяжести данной разновидности травм:

  1. Перелом кости пятки с разломом медиального отростка или же латерального отростка;
  2. Перелом кости пятки со смещением;
  3. Множественный перелом кости пятки осколочного типа;
  4. Перелом кости пятки без смещения.

В зависимости от тяжести перелома кости пятки симптомы данной разновидности травм могут иметь разную степень интенсивности проявления. Так, например, если имеет место смещение пятки при переломе, то пострадавший чувствует боль, а опереться на пострадавшую конечность для него просто невозможно. Пятка в гипсе при переломе данного типа должна находиться в течение достаточно продолжительного периода времени.

Открытой же форме перелома пятки присущи такие признаки как образование различного рода мягких тканей, сильнейшая боль, головокружение по причине обильной потери крови, наличие в ране обломков кости. Все эти симптомы позволяют медицинскому специалисту в области травматологии определить степень тяжести перелома непосредственно на месте.

По утверждениям медицинских специалистов в области травматологии закрытый тип перелома пяточной кости является наиболее опасным, потому как симптомы в данном случае могут не иметь ярко выраженного характера, вследствие чего пострадавший запросто может принять перелом пятки закрытого типа за обычный ушиб.

В этом случае он, естественно, посчитает, что все пройдет само. По этой причине не станет обращаться к медицинскому специалисту в области травматологии. А последствия столь безразличного отношения могут оказаться необратимыми. В частности могут развиться остеопороз с нарушениями в пятке и изменением целостности тканей, травматическое плоскостопие, артроз деформирующего характера в поврежденном суставе, а также вальгусная деформация стопы.

После получения травмы необходимо показаться медицинскому специалисту в области травматологии. И чем быстрее, тем лучше. Особенно, если ощущается боль, а наступить на ногу не представляется возможным. Кроме того, это необходимо сделать и при наличии таких симптомов, как снижение подвижности конечности, образование припухлости, а также образование гематомы. При обращении к медицинскому специалисту в области травматологии обязательно иметь при себе рентгеновский снимок.

Симптоматическая картина повреждения пяточной кости

Первые признаки перелома пропустить достаточно трудно: он сопровождается выраженной и острой болью, которая настигает пострадавшего в момент получения травмы. В некоторых случаях возможно появление костного хруста. Повреждённая стопа укорочена и деформирована, имеется выраженный отёк и гематому на всей поверхности тыла, которая переходит на голень, формируется аномальная подвижность сегментов. Неприятные ощущения усиливаются при ощупывании и надавливании, пациент не может наступать на ногу и рефлекторно подгибает конечность под себя.

Постепенно состояние больного ухудшается: он отмечает озноб, тошноту и рвоту, повышение температуры, сильную слабость и вялость. Если перелом сопровождался повреждением кожных покровов и массивной потерей крови, нередко развивается гиповолемический шок.

Рентген перелома пятки

Автору этой статьи довелось работать с пациентом, который в течение двух суток не обращал внимания на развивающийся отёк конечности и продолжал наступать на больную ногу, игнорируя неприятные ощущения. После проведения рентгенограммы был поставлен диагноз перелома пяточной кости. Однако этот случай является скорее исключением, чем правилом, и обусловлен высоким болевым порогом пациента.

Во время травмы у пострадавшего появляется интенсивная боль в области пятки. Она носит постоянный характер и значительно усиливается при любой попытке движения в голеностопе или переноса веса тела на поврежденную ногу.

После этого появляются следующие симптомы:

  • усиление боли при ощупывании;
  • отек в области стопы до ахиллова сухожилия;
  • расширение пятки;
  • образование гематомы на подошве;
  • уплощение свода стопы.

Главным симптомом, который возникает сразу после получения увечья, является сильная боль. Вся стопа быстро покрывается сплошным отеком, который распространяется вверх по ноге, до середины голени. Пострадавший чувствует острый болевой прострел при малейшей попытке пошевелить ногой в голеностопе или встать на нее.

После этого проявляется следующая симптоматика:

  • обострение болезненности при попытке ощупать поврежденную конечность;
  • нарастание отека стопы до ахиллова сухожилия;
  • распирание пятки, увеличение ее в размерах;
  • явно выраженная гематома на ступне;
  • отечность, уплощение свода стопы.

Если в скупе присутствуют травмы позвоночного столба, лодыжек, клиническая картина несколько отличается, что затрудняет диагностику. Это вызвано замещением повреждения пяточной зоны более яркими признаками других переломов.

При запоздалом диагностировании перелома пяточной кости велик риск возникновения следующих осложнений:

  • развитие остеопороза пяточной, других областей скелета;
  • посттравматическое продольное или поперечное плоскостопие;
  • хронический болевой синдром при перемещении тяжести веса собственного тела на поврежденную ногу;
  • возникновение деформирующего остеоартроза подтаранного сустава.

Поскольку перелом пяточной кости не всегда легко поддается диагностике, все пациенты, поступающие в травматологическое отделение с переломами других частей скелета, также должны осматриваться на предмет повреждения пятки. Для этого проводится двухмерная рентгенография, позволяющая максимально эффективно оценить ситуацию.

Симптомы при переломах пяточной кости проявляются сильной болью, отечностью и гематомой в месте повреждения. Пациент при этом испытывает постоянную боль в пятке, что усиливается при любых попытках наступить на нее или при пальпации во время осмотра.

Кроме этого, появляются следующие признаки перелома пяточной кости:

  • отекает нога в области стопы;
  • пятка расширена;
  • на подошве конечности ноги образуется гематома, видна припухлость, кожа синего цвета;
  • наблюдается уплощение свода стопы, косточку плохо видно.

Как правило, симптомы перелома пятки всегда диагностируются в сочетании с другими клиническими проявлениями переломов скелета или таранной кости. Симптомы и лечение повреждений пяточной кости определяется специалистом при первичном осмотре.

Диагностика

Для выявления перелома пяточной кости всегда проводится рентгенография. Этот метод исследования является «золотым» стандартом при диагностике таких травм. Для его проведения выполняются снимки в боковой и прямой проекции и при этом обязательно исследуются и другие кости: таранная, медиальная и латеральная лодыжки.

Визуальный осмотр поврежденных конечностей Во время процедуры уточняется область пораженного участка, особенности осложненных смещением костей пятки, при которых возможна ее деформация и вывод наружу отломков. При открытом переломе визуализируется разрыв сухожилий, мягких тканей.
Рентгенологическое исследование Этот инструментальный метод исследования является действенным для установления диагноза. Снимок, сделанный в двух проекциях, позволяет точно выявить место локализации перелома, присутствие надломов, осколков, смещений костей.
Компьютерная томография Данная диагностическая процедура проводится в особо сложных ситуациях. Целью исследования является выявление дополнительных осколков мелких размеров, их смещение в область мягких тканей. При этом травматолог оценивает степень смещения пяточных углов. Если они составляют более 30 градусов, речь идет об уплощении свода стопы, отклонение от нормы в меньшую сторону свидетельствует о компрессионном переломе.

После проведенного диагностического исследования, врач назначает соответствующее лечение.

При переломе пяточной кости требуется рентген. Его, как правило, выполняют в двух проекциях. Считается, что именно рентгеновский снимок – «золотой» стандарт диагностики в траматологии. При диагностировании, снимок выполняют, исследуя таранную, медиальную и латеральные кости.

Если полностью определить степень повреждения нельзя, назначают КТ или МРТ. Благодаря этим двум методам диагностики удается увидеть, как выглядит трещина в пятке, и имеются ли дополнительные патологии, которые, возможно, тоже необходимо лечить.

Если часть клинической картины (симптоматика) уже имеется, то медицинским специалистом в области травматологии проводится осмотр пострадавшего, после чего ему выдается направление на прохождение рентгена. Выполняется рентген в двух проекциях: аксиальной, а также боковой. Это делается для определения угла наклона, длины, высоты пяточной кости, а также для распознавания разновидности перелома.

Первое, на что обращает свое внимание медицинский специалист в области травматологии при взгляде на рентгеновский снимок стопы, это так называемый угол Белера, то есть бугорно-суставный угол. В нормальном состоянии значение этого угла составляет от двадцати градусов до сорока градусов. При переломе пяточной кости значение этого угла существенно сокращается, а в ряде случае оно даже может уйти в минус. На основе именно этого критерия и будет осуществляться дальнейшее лечение пострадавшего.

Рентгенография на сегодняшний день является наиболее общедоступным, а самое главное быстрым способом исследования пяточной кости для постановки наиболее правильного диагноза. В ряде случаев пациентам может быть назначена компьютерная томография, позволяющая получить более четкую картинку места повреждения костных тканей пятки, а также прилегающих к ним мягких. Однако необходимо сразу сказать, что она может применяться далеко не в каждом случае.

Лечение хирургическими методами

Лечение перелома происходит в три этапа:

  1. Меры первой помощи пострадавшему.
  2. Иммобилизация – создание неподвижности, покоя (гипс).
  3. Восстановительная терапия (лечебная гимнастика, массаж) и полная реабилитация.

При любых переломах действия, направленные на оказание первой помощи, однотипны:

  • создать покой для поврежденной части тела;
  • убрать симптомы боли – принять обезболивающее средство.

В случае открытого перелома скорая помощь сводится к мерам:

  • Наложить асептическую повязку, она предотвратит попадание инфекции в рану;
  • Минимизировать движение в суставах с помощью подручных средств или шины Крамера (продаётся в аптеках – решетка из проволоки, покрыта бинтом или тканью, зависимо от ситуации за счет гибкости принимает нужную форму);
  • Охладить место повреждения при помощи льда либо бутылки с холодной водой.

В зависимости от вида перелома, степени сложности и наличия смещения врач назначит либо консервативное лечение, либо прибегнет к хирургическому вмешательству.

Если смещение кости не наблюдается (либо незначительно), операция не нужна, назначается консервативное лечение. Стандартная вещь в подобных случаях – гипс на поврежденную ногу. Накладывается от пальцев стопы до коленного сустава. Чтобы постепенно появилась возможность нагружать стопу, с целью уменьшения возможности развития плоскостопия, в гипс под подошву подкладывается металлический либо гипсовый супинатор.

Для передвижения необходимы костыли. Время ношения гипса определяет врач. По истечению 4 недель доктор вправе разрешить незначительную нагрузку передней части стопы. Наступать на пятку поврежденной ноги запрещено. При отсутствии осложнений либо противопоказаний гипс разрешают снять по прошествии 6-8 недель. Восстановить ногу полностью вполне возможно через 2-3 месяца.

При переломе пятки со смещением доктор выполнит репозицию – сопоставление частей разрушенной кости. Не стоит опасаться, процедура проводится с применением местной анестезии. Категорически запрещено наступать на ногу. Гипс фиксирует ногу на период от 8 до 12 недель, начиная с 6 недели, допустима небольшая нагрузка на ногу. Через 3-4 месяца наступит полное восстановление двигательных функций.

Выводы о необходимости оперативного вмешательства врач сделает на основании вида повреждения. Симптомы открытого перелома кости пятки – частые показания для проведения экстренной операции. Спешка нужна для предотвращения инфицирования, инфекция становится причиной дальнейших осложнений. Если отломки кости значительные, их сопоставляют вручную и фиксируют специальными спицами, пластинами и болтами. Потом последует иммобилизация при содействии гипса.

Гипс показан при закрытых переломах пяточной кости. Когда пройдут воспаления и отёки, возможна операция.

Когда к перелому со смещением добавляются симптомы повреждения сустава, хирурги на срок от 6 до 8 недель проводят спицу сквозь пяточную кость. В скобу из металла продеваются наружные концы спицы, потом для корректировки смещения в двух разных направлениях образовывается тяга. О возобновлении трудоспособности говорят через 4-5 месяца.

Травма пяточной кости относится к разряду довольно серьёзных повреждений, для восстановления которых требуется не менее чем полгода. Чем старше пациент и чем больше у него сопутствующих заболеваний (алиментарное ожирение, гипертония, подагра, сахарный диабет, туберкулёз), тем медленнее протекает процесс заживления. Наступать на ногу можно лишь после образования полноценной костной мозоли (через три — четыре месяца с момента травмы).

Во время прохождения практики в травматологическом отделении автор этой статьи столкнулся с одним пациентом, который получил перелом пятки в возрасте 39 лет. В течение целого года он проходил сложное и многоуровневое лечение с огромным количеством реконструктивных операций. Течение травмы во многом осложнялось поведением больного: он отказывался соблюдать врачебные рекомендации, злоупотреблял алкогольными напитками, наступал на пострадавшую ногу, самовольно покидал лечебное учреждение и постоянно стремился избавиться от гипсовой повязки. В итоге это привело к развитию серьёзной гангрены и последующей ампутации конечности.

В период терапии и реабилитации после недуга строго запрещено:

  • наступать на повреждённую конечность;
  • посещать бани, сауны, бассейны, купаться в открытых водоёмах;
  • распаривать ногу;
  • чесать область травмы спицами, ручками и ножами;
  • самостоятельно снимать гипс;
  • использовать разогревающие мази для лечения.

Возможные негативные последствия и осложнения травмы

Пяточная кость относится к одной из самых толстых и прочных структур нашего организма. Этим обуславливается её медленное заживление и высокий риск развития осложнений. Они делятся на ранние (возникли сразу же после получения травмы) и поздние (сформировались на этапе реабилитации).

К первой группе относятся:

  1. Массивное кровотечение при повреждении артерии или вены. При открытом ранении и смещении костных отломков возможен разрыв сосуда, в результате чего плазма изливается в ткани или окружающую среду.
  2. Жировая эмболия. Во время травмы повреждается прослойка, что приводит к формированию небольших мигрирующих образований. Они могут закупорировать более крупные сосуды (артерии и вены шеи, сердца, органов малого таза), в результате чего развивается гибель тканей и гангрена конечностей.
  3. Столбняк — крайне редкое, но очень опасное инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в открытую рану бактерий. Человека начинают мучить сильные схваткообразные судороги, вызывающие деформацию всего тела. Около 70% случаев заболевания заканчиваются инвалидностью, 10% — гибелью пациента. В настоящее время разработана вакцина АКДС, которая ставится людям на протяжении жизни и позволяет избежать развития недуга.

Перелом пятки — довольно неприятная травма, которая способна надолго вывести любого человека из строя. К сожалению, этот недуг также славится развитием многих серьёзных осложнений, вызывающих деформацию конечности. Однако, если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, не стоит отчаиваться: возможности современной медицины способны свести все негативные последствия к минимуму.

Тактика лечения перелома пяточной кости определяется типом травмы и степенью нарушения естественного расположения костей. Для этого врач особым способом соединяет на рентгеновском снимке определенные точки костей и получает угол Белера. В норме он составляет 20-40°, а при травме уменьшается или становится отрицательным.

Консервативное лечение переломов пяточной кости назначается при отсутствии смещения или незначительном смещении отломков по физиологической оси. В остальных случаях для устранения костных дефектов показано проведение хирургической операции. Особенно тяжело поддаются лечению переломы с большим количеством осколков.

Консервативная терапия

При уменьшении угла Белера от нормы не более чем на 5-7° лечение травмы может проводиться путем наложения циркулярной гипсовой повязки. При ее выполнении проводится небольшое моделирование продольного свода стопы. Повязка накладывается от пальцев до уровня колена или середины бедра. При необходимости перед ее наложением может проводиться закрытая репозиция отломков.

Массажные шарики

При наложении гипсовой повязки могут применяться гибкие металлические супинаторы. Они устанавливаются между гипсом и подошвой. Их применение позволяет повысить эффективность терапии и обеспечивает правильное формирование костной мозоли.

Длительность иммобилизации травмированной ноги составляет около 6-8 недель. На протяжении этого времени больному необходимо пользоваться костылями. Через 4 месяца врач может рекомендовать дозированные нагрузки на поврежденную конечность.

Для устранения болей и ускорения срастания костных отломков назначаются следующие лекарственные препараты:

  • обезболивающие средства: Анальгин, Кетанов и др.;
  • препараты кальция;
  • поливитаминные комплексы.

Перед снятием гипса обязательно выполняется контрольная рентгенография. После снятия иммобилизующей повязки больному составляется индивидуальная программа реабилитации.

Хирургическое лечение

При более сложных переломах происходит смещение отломков пяточной кости и угол Белера не только значительно уменьшается, но и может становиться отрицательным. В таких случаях для правильной репозиции отломков используются особые методики.

Лечение перелома пяточной кости подразумевает два варианта: консервативное и оперативное. Простые случаи требуют консервативной терапии. Очень важно при этом поставить правильный диагноз, в противном случае возможно неправильное срастание костных отломков, после чего возможны осложнения.

Если выявлен перелом пяточной кости без смещения, пациенту вводится местная или общая анестезия, хирург устанавливает поврежденные кости в естественное положение, фиксирует ногу, накладывает гипс. В зависимости от степени тяжести травмы запрещается временная нагрузка на ногу.

При многооскольчатых, внутрисуставных, компрессионных переломах необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае особенности строения и повреждения пяточной кости требуют шинирования, применения аппарата Илизарова, других методик в зависимости от характера травмы.

Проводя операцию, хирург видит полную картину повреждения, с максимальной точностью устанавливает отломки костей на место, извлекает из мягких тканей мелкие осколки. При консервативном методе врач может упустить какую-то часть косточки, восстанавливая сустав вслепую. Если после проведенного рентгенологического исследования обнаружатся незамеченные куски костной ткани, операцию приходится проводить повторно.

Первая помощь

Удобная обувь

При подозрении на перелом пяточной кости необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Обеспечить полную неподвижность пострадавшей конечности.
  2. При наличии раны обработать ее антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
  3. Приложить холод к области травмы.
  4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат (Анальгин, Кеторол, Ибуфен или др.).
  5. Обеспечить быструю транспортировку больного в медицинское учреждение.

Если пострадавший получил перелом пяточной кости, до приезда неотложки ему необходимо оказать первую помощь. При этом следует придерживаться основных правил:

  • необходимо обездвижить поврежденный участок конечности, пострадавшего уложить на спину в удобную позу;
  • если боль невыносимо терпеть, следует дать человеку успокоительные средства, обезболивающие лекарственные препараты;
  • к поврежденному участку рекомендуется приложить холод;
  • пострадавшего желательно накрыть пледом, обильно поить;
  • под поврежденную конечность нужно подложить свернутый из одежды, подручных материалов валик;
  • по приезду специалистов, необходимо подробно описать, при каких обстоятельствах была получена травма, какие меры предпринимались, какие лекарственные препараты употреблял пострадавший.

Если из голени торчат костные обломки, речь идет об открытом переломе. В этом случае дополнительной мерой помощи служит наложение нетугой стерильной повязки на поврежденный  участок.

При сильном кровотечении на область коленного сустава следует наложить тугой жгут. Период иммобилизации должен составлять не более 2 часов.

Для четкой диагностики, постановки диагноза важно, чтобы пациент рассказал врачу об имеющихся заболеваниях, принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах.

Перелом пяточной кости требует неотложной медицинской помощи. Как правило, если первую помощь оказать сразу, шансы на быстрое восстановление выше. Для того чтобы максимально помочь пострадавшему до приезда скорой, необходимо выполнить ряд мер, которые помогут человеку облегчить состояние и дождаться приезда специалистов.

Обеспечить пациенту обездвиженность конечности. Если обнаружена открытая рана – обработать ее дезинфицирующим средством, после чего наложить стерильную повязку. Если под рукой есть лед – приложить холоднее к месту повреждения. По мере необходимости обезболить травму с использованием анальгезирующего препарата. Зафиксировать конечность, провести транспортную иммобилизацию ноги.

При переломах бугра пяточной кости травма почти всегда изолированная, поэтому диагностировать ее бывает трудно. Человек может при этом не сразу понять, что именно произошло, но сможет четко указать на место (ногу или руку) повреждения. Исходя из этого, необходимо оказывать первую медицинскую помощь по общим признакам. После чего отравиться с пострадавшим в травмпункт и сообщить о случившемся специалисту, с указанием, что именно было предпринято до приезда скорой.

Осложнения и последствия

  • Плоскостопие.
  • Артроз на пятке.
  • Вальнусное искривление стопы.
  • Пяточный остеопороз.
  • Остеомиелит.
  • Инвалидность и полное обездвиживание стопы (если патология не была выявлена вовремя или лечение начали проводить спустя месяц, два).

Обычно осложнения проявляются, когда ручная репозиция была проведена неправильно, не квалифицированным врачом, или когда человек самостоятельно лечился дома.

Профилактика

К сожалению, из-за масштабного развития индустриализации и перевода многих ручных работ на автоматизированные системы избежать переломов год от года становится всё труднее. Однако современная медицина имеет преимущественно профилактическую направленность: она защищает здоровье человека и укрепляет иммунную систему, повышая её устойчивость к вредным факторам окружающей среды.

Автор этой статьи, будучи на пятом курсе, также участвовал в организации подобного мероприятия. Университет выделил огромную площадку, куда были привезены специальные макеты различных травм и повреждений, а также создавались живые сценки, где студенты играли пострадавших и оказывали друг другу первую медицинскую помощь.

Любой желающий мог принять участие в этом марафоне, а также научиться, как грамотно вести себя в экстренной ситуации и не принести больному человеку вреда. Также в ходе семинара жители города прошли короткое тестирование, которое показало уровень их знаний относительно первой помощи. К сожалению, было выяснено, что больше чем половина населения не способна справиться с травмой.

Как защитить себя и своих близких от перелома пяточной кости:

  1. Носите удобную и качественную обувь, подобранную строго по размеру. В норме даже сильные удары конечностей амортизируют об поверхность подошвы, в результате чего на ногу оказывается наименьшее травмирующее воздействие. Если же ботинок изготовлен из некачественного материала либо имеет слишком высокий каблук, эта характеристика теряется. Давящая и узкая обувь замедляет кровоток в тканях стопы, что также увеличивает риск возникновения травмы. Врачи рекомендуют подбирать туфли и ботинки в вечернее время, когда нога имеет более привычную физиологическую форму (лёгкий отёк), а также отказаться от высоких каблуков в угоду безопасности.
    Удобная обувь

    Для прогулок и путешествий отдавайте предпочтение обуви на низком ходу

  2. Питайтесь правильно и не злоупотребляйте веганскими и вегетарианскими диетами. Эти стили жизни предусматривают полный или частичный отказ от животного белка, что приводит к серьёзным биохимическим сдвигам в организме. Если не заменить их необходимыми ингредиентами, человеческое тело вскоре начнёт использовать собственные запасы питательных веществ в качестве расходника для энергии. Это зачастую приводит к уменьшению количества кальция и фосфора в костной ткани, атрофии мышц и жировых отложений, а также к повышенной хрупкости скелета. Если ваш образ жизни не позволяет использовать животный белок в качестве продукта питания, стоит подумать о включении в рацион соевого белка и витаминных добавок.
  3. Откажитесь от употребления этилового спирта. К сожалению, до 90% всех травматических повреждений происходят именно под влиянием алкоголя. Люди испытывают чувство опьянения, в результате которого развиваются серьёзные нарушения мозговой деятельности и координации. Выпивший человек не может рассчитать расстояние до предмета и оценить его высоту, что приводит к необдуманным прыжкам и спонтанным падениям. А также этиловый спирт, содержащийся в любом алкогольном напитке, притупляет чувство боли, благодаря чему пациент может на длительное время забыть о травме. Это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения патологических деформаций и искривлений конечности.
    Отказ от алкоголя

    Алкогольное опьянение — частый провоцирующий фактор для переломов пятки

  4. Регулярно занимайтесь спортивными нагрузками. Тренировки позволяют не только укрепить костно-мышечный каркас, но и делают организм более устойчивым к действию окружающей среды. Известно, что люди, которые хотя бы три раза в неделю посещают спортивный зал, гораздо меньше страдают от повышенного и бытового травматизма. Если у вас не хватает времени на полноценную тренировку, можно ограничиться утренней и вечерней зарядкой, короткими физкультминутками. Спортивные занятия позволяют уменьшить вероятность развития таких грозных заболеваний, как ожирение, гипертония и сахарный диабет, которые служат факторами риска при переломах пяточной кости.
  5. Хотя бы раз в полгода обращайтесь к доктору и сдавайте все необходимые анализы. Даже если у вас нет явных признаков для беспокойства, контроль за здоровьем нужно осуществлять постоянно. Многие заболевания имеют так называемый скрытый период, в течение которого они могут оставаться в организме незамеченными. Правительством разработана и утверждена программа государственных гарантий, которая предусматривает проведение ежегодных медицинских осмотров у работающих граждан и массовой диспансеризации людей по возрастам. Благодаря этому нововведению было выявлено и вылечено более половины вялотекущих заболеваний.

Переломы пяточной кости – опасное и сложное явление. При таких переломах пяточных костей период реабилитации очень долгий. Иногда пациенты не могут полностью восстановить поврежденные участки в силу своего неверия. Чтобы не ломать ноги, рекомендуется избегать конфликтов, тщательнее следить за собой, вовремя обращаться к доктору и своевременно уходить от ситуаций, угрожающих нашей жизнью или здоровьем.

Питание

Питание при переломе – отдельная область реабилитации, которая должна быть рассмотрена пациентом и врачом сразу. Причем исследования ученных показали – правильное и сбалансированное питание помогает не только быстрее выздороветь, но и предотвратить возможные травмы. Главное, чтобы все было в меру, сбалансировано.

Прежде всего, при переломах теряется большая доля белка, которая нужна для восстановления пораженных зон. Поэтому белок в организме нужно восполнять с молниеносной скоростью. Для этого необходимо употреблять витамины (В, С, D), кальций и фосфор, цинк и магний. Если питаться неправильно, возникнет гипопротеинемия.

Диетологи говорят, что после перелома, в сутки человек должен съедать 150 г белка.

Мясные продукты. Рыбу. Кисломолочные продукты. Грецкие орехи. Витамины и продукты, богатые витаминами группы А, В, С.

Кроме этого, необходимо помнить, что для нормального роста костей нужен кальций, который лучше усваивается только с участием витамина Д.

Кальций содержится в таких продуктах:

  • Морепродукты.
  • Кисломолочные продукты.
  • Бобы.
  • Овощи, зелень и ягоды.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector