Отравление цианистым калием и смертельная доза яда

Цианистый калий – описание вещества

Цианистый калий относится к категории цианидов – химических веществ, являющихся производными солями синильной кислоты. Ядовитый компонент имеет белый цвет, порошкообразную консистенцию. Характерной особенностью вещества является выраженный аромат миндаля, который, благодаря генетической предрасположенности и анатомическим особенностям системы обоняния, может ощутить не более 50% людей.

Цианиды визуально выглядят, как крупинки сахарного песка. Повышенная влажность воздуха приводит к тому, что яд утрачивает свою стойкость, распадаясь на составные компоненты. При распаде цианистого калия в воздухе происходит образование токсических паров, которые и становятся причиной отравления человека.

На протяжении нескольких столетий цианистый калий применялся в медицине. Сегодня фармацевты отказались от использования этого химического вещества. Основными сферами его применения считаются:

• ювелирное дело;
• горная промышленность;
• изготовление фототоваров;
• печать фотоснимков;
• производство лакокрасочной продукции;
• входит в состав некоторых отрав для насекомых;
• изготовление пластмассы.

Причины отравления

Цианиды – кристаллы белого прозрачного цвета, похожи на сахар. Отравиться веществом можно 2-мя способами:

• проглотив неорганические растворимые соли;
• вдыхая пары.

Токсические вещества содержатся в синильной кислоте, цианистом и йодистом калии, цианидах натрия, железа и ртути.

При попадании в кишечник, вещества провоцируют отравление. Содержатся в небольшом количестве в косточках абрикоса, персика, вишни, сливы, в миндале. Если случайно проглотить плоды-костянки фруктов, в процессе переваривания пищи высвобождаются цианиды.

Отравление цианистым калием наступает в бытовых условиях, при дератизации. Для травли грызунов используют опасные неорганические вещества. Интоксикация возможна при мокрых фотографических процессах (актуально для фотографов), при работе с металлами, магнием, кожей, тканями, цианировании, в производстве золота, удобрений. Синильная кислота содержится в табачном дыме, у курильщиков количество яда превышает норму.

Патогенез интоксикации – происходит реакция с ферментами клеток, в процессе кислород не попадает в ткани, обмен веществ становится медленным и останавливается. Мозг неспособен управлять системами жизнедеятельности, поступивший в организм кислород не транспортируется к органам.

Отравление цианидом возможно двумя путями: при проглатывании его неорганических растворимых солей или при вдыхании паров.

Попадая в ЖКТ, цианиды высвобождаются в кишечнике во время переваривания и вызывают отравление. Но иногда для этого необязательно проглотить именно отравленную пищу. Некоторые растения (миндаль или плоды-костянки абрикос, персик, вишня, слива) так же высвобождают цианиды в процессе переваривания случайно проглоченных косточек. На присутствие цианидов в ЖКТ указывает характерный симптом — слабый запах миндаля изо рта.

В быту отравиться цианидами можно при травле грызунов. Для этих целей используются особо опасные неорганические цианиды. Также велик риск отравления при мокром фотографическом процессе (во время работы с фиксажем).

Кроме того, количество цианидов всегда завышено в организме курящих, т. к. вдыхаемый ими табачный дым содержит синильную кислоту.

Цианиды представляют собой класс быстродействующих химических соединений, смертельно опасных для человека и животных. К цианидам относится синильная (цианистоводородная) кислота и ее производные – соли. Все эти вещества объединяет наличие в их химической формуле цианогруппы CN, они могут иметь как органическое, так и неорганическое происхождение.

Как действуют цианиды

О механизме токсического действия всех отравляющих цианидов известно, что вмешиваясь в процесс внутриклеточного окисления, цианид-ионы взаимодействуют с окисленными молекулами и препятствуют усвоению кислорода тканями.

Они блокируют важнейший железосодержащий дыхательный фермент, в результате чего происходит парадоксальное состояние – ткани и клетки переполняются кислородом, но оказываются неспособными его усвоить, так как он потерял химическую активность. В результате количество кислорода в венозной крови (отводящей в легкие углекислый газ) становится практически равным его количеству в крови артериальной (несущей кислород от легких к тканям). Из-за этого при отравлении цианидами у людей может наблюдаться гиперемия (сильное покраснение всего тела).

Свойства и применение соединений синильной кислоты

Химические свойства, которыми обладают цианистые соединения, широко применяются в различных сферах человеческой деятельности. При этом цианиды неорганического происхождения используются, в основном, в промышленных целях, а органические – в фармакологии и сельском хозяйстве.

К сфере применения неорганических цианидов относятся:

• химическая промышленность – в качестве комплексообразователя в составе электролитов для гальванического покрытия металлических деталей напылением из золота, серебра, платины в электрохимии;
• текстильное и кожевенное производство – для выделки сырой кожи, производства текстиля и других процессов;
• фотография – в составе фиксирующего вещества (фиксажа) при фотопечати мокрым способом;
• золотодобывающая промышленность – для цианирования с целью извлечения драгоценных металлов из руды;
• гальванопластика.

Органические цианиды применяются:

• в сельском хозяйстве (борьба с вредителями);
• в органическом синтезе;
• в фармацевтической промышленности.

Большинство цианидов является крайне ядовитыми веществами, отравление которыми чаще всего приводит к смерти. Характерной особенностью большинства CN-содержащих соединений можно назвать острый запах горького миндаля.

Как отличить отравление?

Токсикология различает четыре стадии отравления организма человека цианидами, каждая из которых имеет собственные отличительные признаки.

Стадии интоксикации:

• продромальная;
• диспноэтическая;
• судорожная;
• паралитическая.

Каждое из состояний отравления цианидом симптомы имеет четкие и узнаваемые, однако определить в какой степени пострадал человек, могут только токсикологи в условиях стационара. Поэтому даже при уверенности, что серьезной опасности для здоровья нет, пренебрегать вызовом врачей нельзя.

Клиническая картина

Яркость симптомов при отравлении цианидами зависит от количества яда, попавшего в организм. В связи с этим медики различают 4 степени тяжести интоксикации.

Продромальная

Это самая легкая стадия, возникающая в основном после незначительного вдыхания паров цианидов. Отравившийся слегка покашливает, ощущает першение в горле, горечь или привкус металла во рту, онемение слизистых. Могут появиться тошнота, вздутие живота и чувство распирания в нем, слюнотечение, учащение пульса и повышение давления. В этом случае обычно достаточно вывести пострадавшего из помещения, где он мог надышаться, на воздух.

Помощь медиков здесь, как правило, не нужна. Но если человек будет продолжать дышать отравленным воздухом, наступит вторая стадия отравления токсичными цианидами. Тем более симптомы отравления больше похожи на обычное недомогание, что может помешать вовремя распознать истинную причину плохого самочувствия.

Диспноэтическая

На этой стадии начинает страдать нервная система. Человек не понимает происходящего, ощущает беспокойство или впадает в апатию. Походка становится шаткой, кружится голова, движения не координированы, пострадавшего клонит в сон. Слизистые и кожа краснеют, зрачки расширяются, появляются тремор рук и ног, учащенное сердцебиение, одышка, холодный пот с ознобом.

Судорожная

На этой стадии требуется срочное введение противоядия к цианидам, т. к. скорость отравления стремительно нарастает. Тремор переходит в судороги, снижаются мышечные и сухожильные рефлексы (есть риск прикусывания языка). Человека тошнит и рвет, появляется диарея, пульс становится нитевидным, давление с повышенного резко падает, поднимается температура, больного лихорадит. Иногда непроизвольно происходят дефекация и мочеиспускание (моча темная, с неприятным запахом).

Паралитическая

Это последняя, и потому самая опасная стадия. Если не принять срочные реанимационно-дезинтоксикологические меры — отравившийся цианидом умрет. При этой степени отравления у человека теряется тактильная чувствительность, дыхание становится ослабленным, поверхностным, зрачки не реагируют на свет. Судороги заканчиваются. Проявляется характерный для этой стадии симптом — чрезмерно яркий румянец, который не исчезает даже после смерти отравившегося.

Обычно хватает всего нескольких минут, чтобы в результате отека легких и остановки сердца после кислородного голодания наступила смерть.

Проявление хронического отравления

Хроническая форма развивается в результате частого или постоянного воздействия отравляющего вещества на организм. Этому подвержены люди, связанные с цианидами по долгу службы.

При хроническом отравлении цианидами могут наблюдаться как общие симптомы, так и специфические.

Общие признаки отравления:

• голова болит и кружится;
• развиваются проявления диспепсии (нарушения деятельности желудка, сопровождающиеся болезненным и затрудненным пищеварением);
• человек плохо или мало спит;
• ухудшается память;
• есть боли в области сердца;
• повышается потоотделение;
• начинаются проблемы с мочеполовой системой;
• снижается масса тела.

При хроническом отравлении каждая система организма, реагируя на яд по-своему, выдает специфические симптомы отравления цианидом.

Больше всех страдает нервная система: развиваются интоксикационные психозы разной тяжести, неврастенические синдромы.

Со стороны ЖКТ появляется диспепсия, сбои в работе печени.

Реакция кожных покровов на отравления цианидами проявляется в виде постоянного зуда, шелушения, развития экзем на кистях, а после прямого воздействия синильной кислоты на коже появляются глубокие и долго заживающие язвы.

Сердечно-сосудистая и дыхательная система ответят на отравление гипотонией, увеличением размеров сердца и легочной эмфиземой.

Нередко от цианидов страдает и щитовидная железа. Это можно понять по увеличенному зобу, опухшему лицу пострадавшего, в организме которого замедляются обменные процессы.

Продромальная стадия

Это легкая интоксикация, наступающая при вдыхании небольшого объема испарений, содержащих цианиды или синильную кислоту. При таком состоянии яд не проникает глубоко в организм, иммунная система обычно сама успешно справляется с интоксикацией, а врачебное вмешательство не требуется, поскольку класс опасности – низкий.

Отличительные симптомы этого состояния следующие:

1. Першение, чувство раздражения в горле, покашливание.
2. Покраснение глаз, слезоточивость.
3. Легкое головокружение.
4. Подташнивание, не переходящее в рвотные позывы, человека только «мутит».
5. Горький или же металлический привкус во рту.
6. Сильное самопроизвольное слюнотечение.
7. Резкий подъем давления и учащенный пульс.

При этой стадии отравления важно вывести пострадавшего на свежий воздух, изолировать источник испарений цианида и проветрить помещение. Если этого не сделать, то состояние человека станет ухудшаться, интоксикация разовьется в следующие степени тяжести.

В токсикологии различают 4 стадии отравления.

При попадании яда внутрь, пострадавший умирает через 15-40 минут от затрудненного дыхания и остановки сердца. Если смерть не наступила на протяжении четырех часов с момента отравления, то, в большинстве случаев, люди выживают. Последствием может быть нарушение деятельности головного мозга, спровоцированное кислородным голоданием.

Если цианиды часто, постоянно воздействуют на организм в процессе профессиональной деятельности, развивается хроническая форма отравления веществами. Присуща общая и специфическая симптоматика:

• нарушение ЖКТ, болезненное и затрудненное пищеварение;
• бессонница, некачественный сон;
• ухудшение памяти;
• повышенная потливость;
• появление болезней мочеполовой системы;
• снижение массы тела.

Больше всего повреждениям поддается ЦНС – появляются психозы разных форм и степеней тяжести на фоне острой интоксикации, развивается неврастенический синдром.

Признаки хронического отравления

Хроническое отравление цианистым калием развивается в результате длительного проникновения и накапливания ядовитого вещества в организме человека. Чаще всего хронические формы интоксикации встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с вредными производственными условиями.

Основные признаки хронического отравления:

1. Регулярные головные боли, переходящие в мигрени, головокружения.
2. Болезненные спазмы в области сердечной мышцы.
3. Нарушения сна.
4. Ухудшение памяти, невозможность сконцентрировать внимание.
5. Повышенное потоотделение.
6. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
7. Снижение полового влечения.

В случае хронической интоксикации организма синильной кислотой происходят нарушения в работе важнейших внутренних органов и систем. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая, нервная и половая системы. Также во многих случаях наблюдается дисфункция эндокринной системы, резкое снижение массы тела.

При непосредственном контакте с соединениями цианида происходит поражение кожных покровов – возникает шелушение, зуд, экземы, высыпания, глубокие раны и язвы.

Отравление цианистым калием и другими цианидами – симптомы, причины, последствия

Первые симптомы отравления цианистым калием зависят от того, какое количество отравляющего вещества попало в организм пострадавшего.

Основные признаки отравления синильной кислотой:

• сильные головные боли, мигрени, головокружение;
• тошнота, рвота;
• расстройства стула;
• повышенная потливость тела;
• резкие скачки артериального давления;
• жжение и першение в гортани;
• тахикардия, одышка;
• ощущение онемения слизистой горла, изнурительный кашель.

Такая клиническая картина характерна для легкой степени интоксикации цианистым калием. При отсутствии первой помощи состояние пострадавшего значительно ухудшается – у него развиваются спазмы или паралич верхних и нижних конечностей, нарушается сердечный ритм, может развиться кома.

В случае, если в организм человека попало большое количество ядовитого вещества, у человека развиваются другие симптомы – тремор рук и ног, отсутствие реакции зрачков на яркий свет, потеря сознания, самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Тяжелая интоксикация требует незамедлительной госпитализации, в противном случае возможен летальный исход впоследствии паралича дыхательной системы и блокировки работы сердечно-сосудистой системы.

Смерть наступает при единоразовой дозировке цианистого калия 200-300 миллиграмм или 50 миллиграмм синильной кислоты. Первые симптомы после вдыхания токсического вещества проявляются через несколько секунд, при попадании внутрь – через 2-3 минуты. Через кожные покровы и слизистые вещество проникает медленно. Большая доза провоцирует моментальную потерю сознания, гипоксию и смерть. Если дозы небольшие, отравление калием характеризируется:

1. Болями и кружением головы, состоянием опьянения.
2. Возбуждением, першением в горле и во рту.
3. Одышкой, тахикардией, повышением артериального давления.
4. Возможны тошнота, рвота, обильное потоотделение.
5. Иногда чувствуется горький запах миндаля изо рта пострадавшего.
6. Комой, судорогами, параличом, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.
7. Отеком легких, нарушением ритма сердца, брадикардией, снижением давления.

В случаях тяжелого отравления развивается лактацидоз. На электрокардиограмме диагностируются признаки тахиаритмии, брадиаритмию и замедление частоты сердечных сокращений.

Цианистый калий – калиевая соль синильной кислоты. Внешне это химическое соединение схоже с кристаллами сахарного песка. При гидролизе цианистого калия выделяется циановодород – газ с характерным запахом горького миндаля, который, однако, способно ощущать не более 50% людей, что связано с генетическими факторами.

Из всех ядов цианистый калий имеет наиболее дурную славу. В детективных романах использование этого цианида злоумышленниками — очень популярный способ избавиться от нежелательных лиц. Очевидно, широкая известность яда связана ещё и с доступностью его на рубеже XIX–XX веков, когда порошок можно было запросто купить в аптеке.

А между тем цианистый калий не самое опасное и ядовитое вещество — по летальной дозе он уступает таким прозаическим ядам, как никотин или ботулотоксин. Так что такое цианистый калий, где он применяется и как воздействует на организм человека? Соответствует ли его слава реальному положению вещей?

Что такое цианистый калий

Яд относится к группе цианидов — производных синильной кислоты. Формула цианистого калия — KCN. Вещество впервые получил немецкий химик Роберт Вильгельм Бунзен в 1845 году, он же разработал промышленный способ его синтеза.

По внешнему виду цианистый калий — это бесцветный кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. В справочниках описано, что цианистый калий имеет специфический запах горького миндаля. Но эта его характеристика не всегда верна — ощутить такой запах способны примерно 50% человек. Полагают, что это связано с индивидуальными различиями обонятельного аппарата.

Цианистый калий — не очень устойчивое соединение. Поскольку синильная кислота является слабой, то цианогруппа легко вытесняется из соединения солями более сильных кислот. В результате цианогруппа улетучивается, а вещество теряет свои ядовитые свойства. Также цианиды окисляются при доступе влажного воздуха или в растворах с глюкозой. Последнее свойство позволяет использовать глюкозу как один из антидотов при отравлении синильной кислой и её производными.

Отравление цианистым калием – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Лечение интоксикации синильной кислотой производится в условиях стационара. Важнейшим элементом терапии считается введение антидота – лучше всего это сделать в первые 5-20 минут после отравления.

Для очищения организма пострадавшего используются следующие средства:

• тиосульфат натрия;
• 5% раствор глюкозы;
• амилнитрит;
• нитроглицерин и другие лекарственные препараты.

Все вышеописанные процедуры рекомендуется провести повторно через час. Это значительно улучшит прогноз для пострадавшего и позволит избежать летального исхода.

Цианистый калий – опасное химическое вещество, контакт с которым может привести не только к отравлению, но и к летальному исходу. При работе, связанной с цианидами, очень важно соблюдать все правила личной безопасности, а в случае интоксикации – моментально оказать пострадавшему первую помощь.

В видео ниже можете узнать больше о синильной кислоте – разновидности, воздействие на организм человека, основные симптомы отравления и оказание первой помощи.

Если реанимационные меры в домашних условиях были проведены правильно, есть шанс, что экстренная врачебная терапия при госпитализации окажется успешной. В медицинском учреждении пострадавшему введут дыхательную трубку и катетер внутривенно. К цианиду изобретено несколько противоядий, используют все, у них разные механизмы действия и эффективны даже на последних стадиях. Алгоритмы действия для поддержания жизнедеятельности отравившегося:

1. Применяют метиленовый синий, амилнитрит, оксид азота, нитраты или нитриты с целью отделения кислорода от гемоглобина, позволит антидотам устранять молекулы токсического вещества на клеточном уровне.
2. С периодичностью каждые 2 минуты потерпевшему дают нюхать на ватном диске антидотный амилнитрит.
3. 2%-й раствор нитрита натрия вводится внутривенно (10 мл). Повторное введение при необходимости.
4. 1%-й раствор метиленового синего разводят на глюкозе (25%-й раствор) вводя внутривенно. Важно следить, чтобы уровень метгемоглобина не был выше 25-30%.
5. Цианиды способен нейтрализовать тиосульфат натрия (25%).
6. Введение раствора глюкозы (5% или 40%).
7. Возможно применение кислородных ингаляций, искусственного дыхания, повторное введение нитрита натрия, тиосульфата.
8. С целью возбуждения центра дыхания вводятся лекарства «Цититон», «Лобелин».

При лечении главное задание врачей — образование метгемоглобина, не превышающий уровень 40%. Без него меры будут бесполезными. Проводить перечисленные действия оперативно.

Если симптомы отравления у пострадавшего проявляются медленно, сделать анализ крови с целью определения изменений в организме. При легкой интоксикации больного наблюдают пару часов, отправляют домой.

Если медиков вызвать не сразу — все лечение может оказаться безуспешным. Если же бригада приехала быстро, помощь на дому была оказана верно — есть шанс, что больной поправится после проведенной экстренной терапии:

• введение нитритов для образования метгемоглобина (сначала — амилнитрит ингаляционно при верхнем АД не ниже 80);
• 10 мл раствора нитритов 3% внутривенно;
• в течение 10 минут после этого — еще 50 мл раствора тиосульфата натрия 25%;
• при необходимости — Норадреналин для поддержания АД;
• кислородные ингаляции;
• если нужно — искусственное дыхание;
• при необходимости повторяют введение тиосульфата и нитрита натрия.

То есть все меры направлены на образование метгемоглобина, но при постоянном контроле его уровня, который не должен превышать 40%. Без метгемоглобина терапия будет бесполезной.

Первая помощь при отравлении

При отравлении цианидами организм пострадавшего может восстановиться, если ему будет своевременно оказана необходимая помощь. Последовательность выполнения действий при оказании неотложной помощи зависит от того, как яд проник в организм. Об отравлении веществами, содержащими цианиды, говорит запах миндаля, который можно почувствовать, когда пострадавший дышит.

Медицинский работник поставит правильный диагноз по признакам. Когда отравление произошло воздушным путем, требуется:

• Пострадавшего следует эвакуировать из помещения с отравляющим газом. Когда распыление вещества произошло на открытой местности, нужно опуститься на землю. Все цианистые вещества легче воздуха, и поэтому они поднимаются вверх.
• С пострадавшего человека снимают предметы одежды. Открытые участки тела моют водой с мылом. Грязную одежду рекомендуется разрезать, чтобы цианистые вещества не попали на пострадавшего.
• Если человек носит контактные линзы, их необходимо снять, а глаза требуется хорошо промыть.

Когда речь идет о пищевом отравлении ядом, пострадавшему нужно промыть желудок. Для промывания готовят раствор марганцовки 0,1% или питьевой соды 2%. Пострадавшему, который находится в сознании, дают солевое слабительное, чтобы вызвать рвоту. Действие цианида снижает теплый подслащенный напиток.

Медики вводят антидот двумя способами: в вену или перорально. Выделяют 3 группы противоцианидных антидотов: сахара, которые связывают яды в неопасные соединения. Вводят 5 и 40% глюкозу, которая впоследствии легко выходит из организма.

Антидотом, входящим во вторую группу, является Тиосульфат натрия. После его введения пострадавшему опасные цианиды становятся роданидами. Последние вещества не наносят никакого вреда организму.

В третью группу входят лекарственные препараты, способные нейтрализовать цианиды. После того как они вступают в реакцию с ядом, образуется цианметгемоглобин. Сюда же входят нитроглицерин, ампилнитрит и метиленовый синий.

После госпитализации пострадавшего при необходимости его обеспечивают кислородом, когда он не может дышать самостоятельно. Помощь с применением антидотов оказывается в следующей последовательности:

• На вату капают Ампилнитрит, чтобы препарат мог вдыхать пострадавший. Ватку подносят прямо к носу человека.
• В вену нужно ввести 2% раствор Нитрита Натрия 10 мл.
• Далее растворы 25% глюкозы 50 мл метиленового синего 1%.
• После этого 30 – 50 мл 30% Тиосульфата натрия.

Все вышеперечисленные препараты позволяют избежать летального исхода. Повторно антидоты вводятся спустя 60 минут. Главное при их применении – знать, как именно человек отравился.

Заметив проявление симптомов отравления, обязательно проводят лабораторное исследование. По полученным анализам крови можно будет сделать заключение об изменениях в организме. При легкой степени отравления за состоянием человека медики наблюдают несколько часов.

Когда пострадавший перестал дышать, нужно приступать к непрямому массажу сердца. Попытки сделать искусственное дыхание с помощью традиционного метода изо рта в рот могут закончиться отравлением еще одного человека.

Тяжелая интоксикация вредными соединениями не проходит бесследно. Восстановление жизненно важных систем происходит постепенно. В нервной и психической сфере наблюдаются определенные изменения несколько недель. Целый месяц пострадавший может ощущать дискомфорт в области сердца. У него могут резко меняться пульс и давление, наблюдаться приступы тахикардии.

Человеку, отравившемуся цианидами, угрожает реальная опасность: действие токсических веществ распространяется мгновенно. Работая с цианистыми ядами, необходимо проявлять осторожность. Обнаружив у себя любые подозрительные симптомы, человеку следует покинуть помещение и сообщить об этом руководству.

Тяжесть последствий отравления цианистым калием зависит от того, насколько быстро пострадавшему будет оказана первая помощь. Первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи. После этого можно приступить к облегчению состояния человека.

Пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, а если такой возможности нет – широко открыть окно и расстегнуть ему ворот одежды. Если ядовитое вещество находится на одежде больного, его следует раздеть, а глаза тщательно промыть.

Также эффективным при проникновении цианистого калия в пищеварительную систему считается промывание желудка. Для этой цели можно использовать теплую воду с добавлением сахара, слабый раствор марганцовки или соды. Вывести ядовитые вещества можно при помощи препаратов со слабительным эффектом.

В случае, если пострадавший потерял сознание, ни в коем случае не следует делать ему искусственное дыхание «рот в рот». В результате таких мероприятий здоровый человек также может отравиться парами цианистого калия. Если пострадавший находится в сознании, можно дать отравившемуся выпить несколько стаканов воды с сахаром. Поить нужно маленькими глотками, после чего нажать пальцами на корень языка, спровоцировав рвоту.

Отравляющее действие на организм человека цианистого калия проявляется стремительно, поэтому следует сразу вызвать бригаду скорой помощи, назвать врачу причину интоксикации.

Во время ожидания доктора необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

• уложить человека, беседовать с ним, чтобы он находился в сознании;
• при остановке сердца сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• перевернуть пострадавшего на бок, так как он может захлебнуться рвотными массами;
• промывать желудок розовым раствором калия перманганата до отхождения чистой жидкости;
• дать любой адсорбент или энтеросорбент;
• напоить человека крепким и очень сладким чаем для связывания яда.

Пострадавший будет срочно госпитализирован для проведения дезинтоксикационного лечения растворами глюкозы и минеральных солей. Отравление цианистым калием потребует длительного реабилитационного периода. Если в организм попало большое количество токсичного соединения, то могут быть опасные последствия: нарушение мочевыделения, повреждение клеток печени, обострение хронических заболеваний.

Интоксикация цианидами — смертельно опасное состояние. Первый этап в оказании доврачебной помощи пострадавшему — вызов скорой помощи. Важно вовремя и правильно принять неотложные меры, остается шанс на полное восстановление. Если токсическое вещество попало в организм в результате вдыхания паров, нужно:

1. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, при возможности — вывести из помещения на свежий воздух.
2. Снять одежду, не через голову, а разрезать или порвать, она пропиталась опасными парами.
3. Помыть с помощью мыла открытые части кожных покровов.
4. Если пострадавший пользуется линзами – убрать, промыть глаза.

Если цианистые соединения попали внутрь:

1. Провести промывание желудка с помощью 2% раствора соды, 0,1% раствора марганцовки (таким способом вызвать рвоту).
2. Если метод не сработал, используют препараты, провоцирующие рвоту (в случае отсутствия отравившегося напоить теплой сладкой водой).
3. Дать пострадавшему специальные слабительные средства.
4. В случае остановки дыхания сделать непрямой массаж сердца (искусственное дыхание способом «рот в рот» запрещено, есть вероятность отравления того, кто реанимирует пострадавшего).

Жизнь человека зависит от составляющих – концентрации вещества в крови, быстроты определения стадии интоксикации и приезда скорой помощи, грамотности проведения реанимации, наличия осложнений. Если медики приехали быстро, пострадавшего госпитализируют и назначают лечение с использованием противоядий цианида.

Как помочь жертве отравления цианидами — зависит от пути, по которому яд попал в организм. Но, главное, все действия должны быть слаженными и быстрыми, т. к. только это даст пострадавшему шанс на жизнь. Поэтому первым этапом по оказанию помощи будет вызов скорой. Дальше — действовать по ситуации.

Если человек отравился парами цианидов:

• вывести отравившегося на воздух;
• снять с пострадавшего одежду, предварительно разрезав ее (т. к. пропитанную цианидами одежду нельзя снимать через голову);
• открытые участки тела промыть с мылом;
• если у отравившегося линзы — снять их и промыть глаза.

При проглатывании цианистого соединения:

• немедленно промыть желудок 2%-м раствором соды или 0,1%-м раствором марганцовки (это должно вызвать рвоту);
• если рвота не появляется — дать специальные средства, провоцирующие ее (в случае их отсутствия подойдет теплое сладкое питье);
• подключить слабительные препараты;
• при остановке дыхания провести непрямой массаж сердца («реанимация» рот в рот запрещена, т. к. в результате этого отравится и тот, кто оказывает помощь).

Антидоты

Противоядия, жизненно необходимые при отравлении цианидами, разделяют на классы:

• Сахара, глюкоза. Они необратимо связывают цианистые соединения в безвредные циангидрины.
• Тиосульфат натрия, преобразующий цианиды в безопасные роданиды.
• Метиленовый синий, амилнитрит, неорганические и органические нитриты, Нитроглицерин. Эти вещества превращают гемоглобин в метгемоглобин, неспособный транспортировать кислород. Связываясь с цианидами, нитриты образуют цианметгемоглобин, который выводится из организма. Это наиболее эффективные антидоты, но если допустить превышение их дозы — перенос кислорода остановится тем более. Однако волноваться не стоит, такое вряд ли возможно при квалифицированном подходе опытных медиков.

Дома вряд ли найдутся все необходимые антидоты к цианидам. От силы — Нитроглицерин и сахар. Но часто одного противоядия недостаточно, и в стационаре больному вводят разные их виды.

Отравление цианистым калием и другими цианидами – симптомы, причины, последствия

При отравлении цианидами причиной смерти человека становится остановка дыхания. Попавший в кровь яд вступает в химическое соединение с цитохромоксидазами клеток, фактически «запирает» эритроциты, полностью лишая органы поступления кислорода. Приток биологических жидкостных элементов остается при этом прежним.

То есть яд действует на человека путем лишения организма возможности дышать, в результате чего:

1. Прекращается внутренний метаболизм.
2. Прекращает функционировать центральная нервная система.
3. Угнетается дыхательная, сосудистая и двигательная активность.

Первым страдает головной мозг, отсутствие в нем кислорода приводит к различным осложнениям даже в тех случаях, когда антидоты были введены без промедления.

Смертельная доза для человека индивидуальна –  от 1,6 до 1,8 микрограмма на килограмм веса, от возраста и состояния здоровья дозировка, способная привести к неизбежному летальному исходу не зависит.

Яд не уходит из организма бесследно, за исключением отравлений, не перешедших рубеж первой стадии. Среди возможных последствий:

• слабоумие;
• отказ опорнодвигательного аппарата, полный или частичный паралич;
• инсульт – риск инсульта после интоксикации равен 85% вероятности;
• нарушения в системе кроветворения;
• снижение остроты или полная потеря зрения;
• частичная или полная потеря слуха;
• гипотония и другие патологии.

Простым противоядием ко всем типам цианидов является глюкоза, поэтому при работе с веществами, содержащими эти яды, аптечка с раствором нужна рядом. Это поможет купировать развитие интоксикации до приезда скорой токсикологической помощи.

Интоксикация цианидами – тяжелое отравление. Если меры для оказания первой помощи были предприняты оперативно и правильно, нет гарантии излечения, об отравлении могут напомнить последствия:

• колебания частоты пульса и артериального давления;
• приступы тахикардии;
• нарушения нервно-психической системы;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• нарушение ритма сердца. Чтобы избежать отравления, важно соблюдать правила профессиональной деятельности, если она связана с токсическими веществами;
• придерживаться правил безопасности при контакте с цианидами;
• работникам производств, где есть контакт с вредными веществами, рекомендуют держать в роте сахар или кубик рафинада, предотвратить возможное негативное воздействие цианидов на организм;
• соблюдать правила поведения с реактивами при работе в сфере фотографии, химии;
• не есть миндаль в чрезмерных количествах;
• избегать проглатывания косточек фруктов, в составе которых содержатся токсические вещества.

По статистике, летальный исход от интоксикации цианистым калием происходит чаще, чем полное выздоровление. Жизненноважно соблюдать правила безопасности на токсическом производстве, в повседневной деятельности, на кону человеческая жизнь.

Даже успешное лечение таких отравлений не гарантирует полного выздоровления. После отравляющего воздействия цианидов у человека могут развиться:

• тахикардия;
• изменения пульса;
• долго не проходящий дискомфорт в области сердца;
• нервно-психические нарушения.

Все эти проблемы не лечатся быстро, а иногда и сами перечисленные последствия ведут к развитию добавочных осложнений.

Профилактика отравления

Если концентрация синильной кислоты превышает норму, срабатывает сигнализация. Еще один важный момент – это подготовка сотрудников к нестандартным ситуациям. Они должны быстро реагировать в случае отравления и оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь.

В первую очередь профилактику должны соблюдать люди на производствах, где неизбежен контакт с цианидами. Но и в быту всем следует быть предельно осторожными:

• соблюдать технику безопасности при работе с опасными веществами;
• сотрудникам производств, где используются цианиды, рекомендуется держать за щекой кусочек сахара для нейтрализации яда, т. к. нет гарантии, что микрочастицы цианидов не попадут внутрь даже при абсолютной аккуратности;
• осторожнее работать с реактивами (как в области химии, так и в фотоделе);
• не злоупотреблять миндалем;
• стараться не проглатывать косточки плодов (если довольно крупную косточку персика проглотить проблематично, то с маленькими вишневыми это происходит гораздо чаще).

Главное — нужно всегда помнить, что от отравления цианистыми соединениями действительно можно умереть, и это происходит чаще, чем успешное излечение. Тем более, если учесть, что смертельная доза цианида очень мала, а скорость развития интоксикации так высока. Именно поэтому соблюдение правил профилактики здесь не просто важно, а жизненно необходимо.