Отравление свинцом: симптомы и лечение

Отравление свинцом и его причины

Основной причиной отравления свинцом являются выбросы предприятий цветной металлургии (до 80%). Свинец накапливается в почве, попадает в жилище вместе с грязью и пылью на обуви, может содержаться в воде и пищевых продуктах.

Помимо этого, известны следующие причины отравлений:

  • работа с белилами и суриком, содержащими свинец;
  • резка газосваркой металлов с покрытиями из свинцовых соединений;
  • употребление самогона из аппаратов с деталями из свинца;
  • проживание в ветхих домах с водопроводом из свинцовых труб;
  • отравления грибами или фруктами, выросшими у автострад;
  • отравление консервированными продуктами из банок с некачественным покрытием;
  • использование некачественных металлических контейнеров для хранения муки, сахара, круп.

Получить свинцовое отравление можно тремя способами:

  • через ЖКТ;
  • ингаляционно (вдыхание паров);
  • через кожу.

Попадание элемента в организм через ЖКТ — самый простой путь. Органы пищеварения всасывают около 10% от полученной дозы металла (это приблизительное количество, все индивидуально). Но если в организме не хватает железа, кальция или цинка — всасывание свинца увеличивается.

Если элемент поступает в организм постоянно (например, при проживании в экологически неблагополучных районах или когда налицо хроническое профессиональное отравление свинцом) — яд накапливается в тканях и органах.

Еще 5% металла копится в крови, но наибольшее количество (90%) откладывается в костях. Оставшийся процент оседает в почках и нервных тканях.

Элемент очень медленно выводится из организма, а при регулярном попадании и вовсе не успевает выводиться полностью. В результате развивается болезнь сатурнизм — хроническое отравление свинцом. В основном этому подвержены работники производств, где используется этот тяжелый металл. В их организм свинец попадает следующим образом:

  • через пыль, оседающую на коже и проникающую в легкие;
  • вместе с потом, стекающим по лицу и губам;
  • из-за курения на рабочем месте;
  • из-за нарушения норм гигиены (после смены не принимается душ, не моются руки).

В быту отравление свинцом происходит по следующим причинам:

  • проживание в старых домах, построенных с использованием материалов, содержащих свинец (краска, шпатлевка и пр.);
  • несоблюдение гигиены;
  • нарушение правил работы с инсектицидами в домашних условиях;
  • использование печатной продукции (газет) в качестве туалетной бумаги;
  • у детей интоксикации свинцом могут наступить еще и в результате игр со старыми игрушками (особенно при их облизывании), покрытыми лаком или краской с этим металлом и т. д.

Таким образом, в определенных случаях отравиться свинцом все еще возможно, т. к. порой контакт с ним неизбежен. И если это произошло, важно суметь распознать интоксикацию по первым симптомам.

Существует три возможных пути проникновения свинца в организм человека:

  1. Контактный путь, когда свинец (его частички) всасываются через слизистые оболочки или кожу организма человека (пуля, которую вовремя не извлекли из мягких тканей);
  2. Алиментарный способ: соединения свинца могут попадать в организм человека с пищей и всасываться в кишечнике или желудке;
  3. Аспирационный: свинец и его мелкие частички проходят через альвеолокапиллярную мембрану и накапливается в организме.

Отрасли промышленности, которые используют в своем производстве свинец:

  • Металлургическая промышленность;
  • Выплавка и добыча свинцовой руды;
  • Производство лакокрасочных изделий;
  • Производство специальных химических средств для борьбы с грызунами и насекомыми;
  • Сельскохозяйственная промышленность;
  • Производство керамических изделий;
  • Фармацевтическая отрасль (изготовление пластырей и мазевых средств);
  • Типография.

Известно, что не так давно свинец добавляли в топливные жидкости, что очень неблагоприятно сказывалось на здоровье населения. На сегодня большинство стран и городов перешло на топливо без содержания свинца. Особенностью свинцовых молекул является то, что концентрируются они только в самых нижних слоях атмосферы, что объясняет преобладание случаев отравления среди детей (фактор – низкий рост).

Очень часто свинец образуется при взаимодействии бракованной глиняной посуды и кислыми жидкими продуктами (соки).

Классификация отравлений

Принято выделять две основные категории отравления свинцом острую и хроническую. Каждая из них происходит немного по-разному и может обернуться различным вредом для организма. Хроническое отравление может подразделяться еще на несколько подкатегорий. Попробуем разобраться подробней.

Острое

Такая разновидность отравления встречается крайне редкою и возможно только в следующих случаях:

  1. При проглатывании свинца или кислот его содержащих через рот;
  2. При чрезмерном вдыхании паров метала.

Подобное отравление проявляется появлением неприятного вкуса во рту с немного металлическим оттенком. Появляется сильная жажда. Возможна рвота и боли в животе. При этом рвотная жидкость может белого (как молоко) цвета. Это связано с содержанием в ней хлорида свинца.

Боль может быть достаточно сильная, но немного иная, не такая как при хроническом отравлении (об этом ниже).

Возможно окрашивание стула в черный цвет, может сопровождаться поносом либо запорами. Обычно такой эффект оказывает сульфид свинца. При единовременном поступлении большого количества металла в организм возможна быстрая потеря жидкости через ЖКТ, из-за чего происходит шок. Также возможны симптомы неврологического характера, например:

  • Сильные головные боли;
  • Слабость в мышцах;
  • Парестезия.

Как вариант развития отравления может произойти гемолитический криз, вместе с гемоглобинурией и анемией в тяжёлой форме. Кроме этого происходит поражение почек, что можно обнаружить в анализах мочи.

Если вовремя не оказать помощь, то в течение одной двух суток человек умирает. У выживших пациентов симптомы отравления свинцом становятся хроническими.

Хроническое

Такое отравление носит накопительный характер. Обычно при хроническом отравлении человек длительное время соприкасается со свинцом (например, при работе на каком либо производстве). Условно хроническую форму болезни можно поделить на шесть разновидностей:

  1. Нервно-мышечную.
  2. Гематологическую.
  3. Поражение ЦНС.
  4. Желудочно-кишечную.
  5. Почечную.
  6. Прочие.

Они могут проявлять вместе либо по отдельности. Поражение нервной системы и нервно-мышечный вариант отравления обычно происходят при быстром поступлении большого количества металла в организм. Желудочно-кишечные наоборот случаются при долгом контакте со свинцом в малых дозах. Обычно по статистике поражение нервной системы чаще встречается  у детей. А желудочный вариант отравления, наоборот, у взрослых.

Одним из главных симптомов отравления обычно бывает появление металлического привкуса во рту. В дальнейшем он будет только усиливаться. Также возможны такие признаки как:

  • Ухудшение аппетита;
  • Неприятное ощущение в мышцах;
  • Усталость;
  • Головные боли;
  • Запор или наоборот понос.

Вне зависимости от формы отравления свинцом важно чтобы пациент находился под пристальным вниманием специалистов. И та и другая разновидность отравления может привести к летальному исходу.

Отравление свинцом у детей

Дети от года до пяти лет попадают в группу риска, так как являются наиболее уязвимыми для ядовитых соединений, покрывающих поверхности предметов, игрушки, посуду. Свинец является ферментным ядом – его воздействие на чувствительные ткани детского организма происходит стремительнее, чем на органы взрослых.

Боль в животе, анемия, поражение центральной нервной системы – вот основные признаки отравления свинцом у детей. Тяжесть отравления связывается не только воздействием больших доз свинца (с кусочками краски), но и неправильным питанием, приводящим к недостатку в организме кальция, цинка и железа, тягой к поеданию несъедобных веществ.

кусок свинцовой руды

Лабораторным признаком отравления свинцом у детей является повышение плотности линий, представляющих собой метафизарную пластинку растущих длинных костей, так называемые свинцовые линии. Их появление свидетельствует о длительном повышении концентрации свинца в крови ребенка. Также об отравлении свидетельствует наличие иротопорфирина в эритроцитах. Тяжесть воздействия на центральную нервную систему зависит от длительности периода заражения.

Отравление свинцом у беременных

Отравление свинцом приводит к неврологическим нарушениям у плода в период внутриутробного развития. Высокий уровень концентрации тяжелого металла повышает риск самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения, преждевременных родов, рождения на свет ребенка с весом ниже нормы.

При лечении беременных комплексообразующими средствами ориентируются на показатель уровня концентрации свинца в крови женщины. Излечение матери не может означать, что показатели анализа крови рожденного ею младенца не будут превышать нормы.

Признаки отравления

Симптомы отравления свинцом зависят от степени тяжести интоксикации. Выделяют следующие стадии свинцового отравления:

  • носительство (обнаружить свинец позволяет лишь анализ мочи);
  • отравление легкой степени: расстройство вегетативной нервной системы, ретикулоцитоз (количество эритроцитов увеличивается, но гемоглобин не падает).
  • отравление средней тяжести: малокровие, токсический гепатит, свинцовая колика, полиневрит, астеновегетативный синдром;
  • тяжелое отравление: понижение гемоглобина (до половины допустимого значения), ретикулоцитоз, ярко выраженная свинцовая колика, энцефалопатия, паралич.

Долгое время отравление свинцом может протекать субклинически, не проявляясь никакими специфическими признаками. В этом состоит трудность определения источника заражения. Тем не менее, выделяют следующие симптомы отравления свинцом:

  • серебристо-белая кайма на деснах и зубах – отличительный признак свинцовой интоксикации;
  • бледность кожных покровов;
  • анемия;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • частичная либо полная потеря сна;
  • раздражительность и нервная возбудимость;
  • сладковатый вкус во рту;
  • острая боль в животе (свинцовая колика);
  • тошнота;
  • понос, чередующийся с запором.

При переходе в хроническую форму свинцовая интоксикация приводит к серьезным нарушениям в организме:

  • ухудшение и частичная потеря памяти;
  • атаксия;
  • периферическая невропатия;
  • несвязная речь;
  • нарушения функции почек;
  • анорексия.

При попадании большого количества свинца в организм отравление приводит к отеку головного мозга. Его следствием (особенно при развившейся анемии и почечной недостаточности) могут стать судороги, клиническая смерть и летальный исход.

Симптомы отравления не всегда ярко выражены. Вещество может накапливаться в костях и мягких тканях, не подавая признаков присутствия. При проявлении первых признаков, делается анализ крови. Именно в эритроцитах находится больше всего металла. Определяется положительный результат, если в крови содержится больше 10 мкг/дл элемента.

Для определения наличия свинца в костях проводится рентген исследование. Процедура проводится именно на трубчатые кости.

Процедура исследования кровяных клеток довольно дорогостоящая и подходит не для всех людей. Поэтому также можно провести исследование крови из капилляров. Раньше использовался ЭДТА тест, но современные методы диагностики являются более точными.

Как распознать отравление

Симптомы отравления свинцом могут проявиться как сразу, так и спустя несколько лет после интоксикации. Время появления первых признаков отравления свинцом зависит от длительности контактирования с тяжелым металлом, степени остроты и тяжести интоксикации.

  • тяжелые нарушения ЦНС, нервные расстройства;
  • патологии системы кроветворения;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • разрушение зубной эмали;
  • сильные головные боли, головокружения;
  • слабость, хроническая усталость, упадок сил;
  • апатия, вялость, резкие перепады настроения;
  • кожа и слизистые оболочки приобретают серо-синюшный оттенок;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • расстройства стула;
  • появление металлического привкуса во рту.

Характерным признаком свинцового отравления считается нарушение работы сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия или аритмия. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются поражение сердечно-сосудистой системы, отек головного мозга, эпилептические припадки, паралич верхних и нижних конечностей.

Симптомы хронического отравления свинцом

При отравлениях свинцом симптомы будут различаться. Это зависит от возраста и от формы интоксикации.

Признаки острого отравления у взрослых

Отравление свинцом и его солями в острой форме происходит реже, чем в хронической. При этом у человека сначала наблюдаются признаки сбоев работы нервной системы:

  • чрезмерная возбудимость, озлобленность;
  • головокружения, сменяющиеся рассеянностью;
  • забывчивость;
  • быстрое утомление;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • при сильном отравлении — судороги, дрожание конечностей.

Появляются тревожные сигналы поражения свинцом и его соединениями, ЖКТ:

  • диарея или запор;
  • сладковатый, но при этом отвратительный, привкус во рту;
  • слюнотечение;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • колики в животе.

Чуть позже возникает тупая боль в области печени (из-за дисфункции органа), поражаются почки (боли нет, но меняется цвет и состав мочи). Давление повышается, начинают болеть суставы. На краях десен и зубов выступает характерная серо-лиловая кайма, называемая свинцовой.

Симптомы хронического отравления

Хроническая форма отравления развивается, если налицо профессиональная интоксикация свинцом (так называемые профессиональные отравления при постоянной работе на производстве, где используется этот элемент), или если человек в течение длительного времени вынужденно контактировал с металлом в быту.

Если пострадавший получил хроническую свинцовую интоксикацию, ее симптомы будут развиваться постепенно. Причем истинную причину плохого самочувствия не всегда удается распознать сразу. Однако длительное накапливание тяжелого металла, попадающего в организм извне, приводит к развитию сатурнизма, поражающего все органы и ткани и приводящего к формированию множественных синдромов:

  • Анемический. Один из ранних признаков, присущих хроническому отравлению свинцом. При этом развивается анемия, снижается количество эритроцитов. Кожа становится сухой, портятся ногти, изменяются обоняние и вкусовые ощущения. Во рту начинаются воспалительные процессы (стоматит и пр.).
  • Абдоминальный. Возникают боли в животе, тошнота, рвота, запоры. Снижается аппетит, проявляется лиловая кайма на деснах, во рту ощущается металлический привкус.
  • Астеновегетативный. Поражается нервная система: появляется быстрое утомление, человек становится раздражительным. Повышается потоотделение, кожа бледнеет.
  • Нервно-мышечный. Здесь возможно поражение тканей мышц (неврит) вплоть до частичной атрофии. Возникают судороги, синеют конечности.
  • Церебральный. Развивается энцефалопатия со всеми ее проявлениями (бред, галлюцинации и пр.). В тяжелом случае наступает кома из-за отека головного мозга.
  • Костный. Из-за вытеснения свинцом кальция начинается развитие остеопороза. Кости становятся ломкими.
  • Нефропатический. Характеризуется развитием почечной недостаточности. В моче появляются примеси крови и белок, почки сморщиваются и перестают нормально функционировать.

Симптомы у детей

Клиническая картина при отравлении солями и другими производными свинца у детей та же, что и у взрослых:

  • тошнота и запоры;
  • схваткообразные колющие боли в животе;
  • жалобы на головную боль;
  • раздражительность, плаксивость (особенно сильно этот симптом проявляется в возрасте до 5 лет).

Все это уже должно послужить причиной немедленного обращения к педиатру, иначе в организме ребенка начнутся необратимые процессы. Первым тревожным звоночком, явно указывающим на отравление соединениями свинца, считается замедление развития малыша:

  • ребенок долго не начинает говорить, держать спину, ходить;
  • много спит и мало ест;
  • недоразвита мелкая моторика.

Дополнительные симптомы отравления свинцом у детей это бледная кожа (развивается анемия), приступы обильной рвоты, запоры, сменяющиеся поносами. Еще один признак, характерный для свинцовой хронической интоксикации: обвисание стоп и кистей. Это легко увидеть, взяв малыша на руки.

Если какие-либо признаки отравления свинцом были замечены — надо сразу обратиться к педиатру.

Как уже говорилось ранее, отравление свинцом не всегда имеет ярко выраженные симптомы, но опасность состоит в том, что приводит оно к очень серьезным, необратимым последствиям – энцефалопатии, почечной недостаточности, периферической невропатии, а отравление свинцом у детей чревато когнитивным дефицитом.

Но с течением времени по определенным признакам все-таки можно определить отравление свинцом. Симптомы, сопутствующие данному виду отравления могут совпадать с симптомами, присущими другим заболеваниям, и только комплексная диагностика всех признаков может говорить о диагнозе сатурнизм.

Во внешнем виде пострадавшего наблюдаются изменения: бледность, землистая окраска кожи, возникающая из-за спазмов сосудов или анемии. Усиленную пигментацию кожного покрова вызывают так же порфирины, а точнее – их переизбыток (превышают отметку 6 при анализе мочи). Серо-фиолетовая полоса в ротовой полости также свидетельствует о наличии свинца в организме. Происходит это из-за реакции, которая происходит между свинцом, содержащимся в слюне, и дигидросульфидом во рту. Характерен также кариес.

Признаки отравления свинцом на этом не заканчиваются. Повышенное возбуждение вегетативных отделов нервной системы, частый запор (избавится от которого не помогают даже самые сильные слабительные средства), гипертония, уменьшение частоты сердечных сокращений, перепады настроения, болезненные ощущения в области живота слева, колики – все это является показанием для посещения токсиколога.

Хроническая свинцовая интоксикация отмечает, что количество пунктации эритроцитов и ретикулоцитов увеличено в несколько раз.

Очень опасно профессиональное отравление свинцом. Признаки накапливания вещества в цельной крови отчетливо показывает анализ, когда значение ровняется около 10 мкг/дл. При содержании свинца более 100 единиц способствует развитию энцефалопатии.

Отдельно стоит сказать про симптомы отравления свинцом у детей. Обычно они становятся капризны, часто раздражаются из-за пустяков, рассеяны, нарушается походка. Из-за нарушения образования гемоглобина возникает анемия, как у детей, так и у взрослых. Если отравление произошло через дыхательные пути, путем вдыхания токсинов просвинцованного бензина – есть вероятность проявления психозов.

Как следствие накапливания большого количества свинца в организме, может возникать отклонения в холестериновом обмене. Соединительные связи между белком и холестерином становятся не такими крепкими, что ведет к возникновению атеросклероза. Такие выводы позволяют делать многочисленные опыты и исследования.

Медицинские работники утверждают, что привычка в свинцу не вырабатывается. Это подтверждается тем, что человек легко может отравиться в последующие разы, при чем произойдет это намного быстрее и тяжесть заболевания будет гораздо большая. Наиболее восприимчивыми к свинцу являются женщины и дети в подростковом возрасте.

Параллельно с отравлением, текущим или уже прошедшим, выделяется снижение иммунитета, на фоне чего организм становится уязвим для простудных заболеваний, ангины, обострения хронических заболеваний, пищевых отравлений и т.д.

Отравление свинцом имеет как внешние, так и внутренние симптомы. Признаки полностью зависят от возраста отравленного, а также его иммунной системы и дозы, попавшего в организм, элемента.

Свинцовая кайма. Свинец естественно выводится со слюной. Во рту содержится сероводород, который вступает в химическую реакцию с ядом. Вследствие реакции, зубы и края десен становятся серого цвета, возможно с фиолетовым оттенком.

Расстройство нервной системы. Симптом проявляется раньше других. Больной становится сильно раздражительным и возбудимым. Также ощущается слабость как физическая, так и умственная. Головокружение сопровождается рассеянностью, забывчивостью и невозможностью сконцентрировать внимание. При сильном поражении могут возникнуть судороги, тремор и боли в суставах.

Расстройство пищеварительной системы. Все симптомы отравления свинцом могут не проявляться. Но нарушение пищеварительной системы наблюдается в каждом случае. Удивительным является тот факт, что запор чередуется с диареей. Во рту появляется обильное слюноотделение, которое сопровождается сладким привкусом, но неприятным. Теряется аппетит, появляется тошнота, которая иногда сопровождается рвотой. Также возможна свинцовая колика. Это сильная режущая боль в животе.

Перечисленные симптомы – это первые признаки отравления свинцом. Интоксикация вызывает дисфункцию печени. Пациенты ощущают тупые боли. Дисфункция почек вызывает сильное изменение состава и цвета мочи, но болевые ощущения отсутствуют. Нарушения кровеносной системы вызывают повышение артериального давления.

Отравиться свинцом – значит повредить эндокринную систему, что разрушает клетки органов еще быстрее. Из-за нарушения витаминного баланса ощущается общая слабость и потеря аппетита, что также влечет за собой повышение активности яда в организме.

Проведение диагностики

Чтобы правильно определить симптомы и лечение, предварительно проводится диагностика, выявляющая наличие свинца в организме, его количество и как длительность интоксикационного периода. Для этого осуществляют ряд исследований:

  • анализ крови для выявления очагов воспаления, уровня эритроцитов, органов, в которых скопился свинец;
  • анализ крови на выявление анемии;
  • кровь на биохимию для определения уровня электролитов, нарушений работы почек, поджелудочной железы, печени;
  • ЭКГ для оценки деятельности сердца;
  • контроль АД (при тяжело протекающем сатурнизме давление иногда поднимается до критического уровня);
  • УЗИ органов;
  • рентген на определение локализации металла.

Без этих исследований постановка диагноза будет затруднена. Поэтому диагностика, проведенная вовремя, поможет сразу начать целенаправленное лечение отравления свинцом и избежать осложнений.

Привычная ситуация, когда мы четко можем определить различные виды отравлений, не всегда является такой же в вопросе определения свинцовой интоксикации, так как часто симптомы не четкие и проявляются не сразу. Свинец характеризуется тем, что может накапливаться в организме, в его органах или тканях.

Так, например, часто локализация свинца обнаруживается в печени, в головном мозге, в почках и костной ткани. Но определяют отравление свинцом по анализу крови, так как основная часть этого вещества (около 90%) размещается именно в клетках крови – эритроцитах, а также лейкоцитах. Если же необходимо проверит наличие свинца в костях – то выполняется рентгенографическое исследование (рентгенограмма) трубчатых костей. Говоря об анализе крови, положительным результат считается при содержании свинца в крови в размере более 10 мкг/дл.

Такой метод обычно дорогостоящий, поэтому существуют и другие виды диагностики сатурнизма. Самый быстрый способ – это анализ крови из капилляров. Некоторое время назад использовался так же ЭДТА плазма тест, но в современном мире он редко используется, считаясь пережитком прошлого.

Основные пути отравления

Основные причины развития сатурнизма — работа в типографии, на производствах, связанных с закаливанием металлических изделий или переплавкой руды. Лечение свинцовой интоксикации считается одним из наиболее тяжелых и продолжительных среди всех видов отравления тяжелыми металлами.

Чтобы избежать проблем, все рабочие обязаны тщательно соблюдать правила техники безопасности, носить специальную защитную одежду и респираторы, принимать душ после смены. Часто этот металл попадает в организм посредством органов пищеварения:

  • при попадании в пот производственной пыли, соединенной с частицами свинца;
  • при курении — если человек держит сигарету грязными руками;
  • при употреблении продуктов питания грязными пальцами.

В некоторых случаях встречается свинцовая интоксикация у детей — например, если ребенок играет и облизывает игрушки, покрытые некачественным красящим или лаковым составом. Проживание в старых домах, при строительстве которых использовались небезопасные составы, чревато отравлением парами свинца.

Свинцовое отравление может быть острым или хроническим. При хронической интоксикации свинцом лечение чрезвычайно длительное и тяжелое. При влиянии отравляющих веществ на организм продолжительное время яд накапливается и начинает активно циркулировать по внутренним органам и системам, сосредотачиваясь в плазме крови, эритроцитах и лейкоцитах.

Хроническое отравление свинцом приводит к тому, что отравляющие вещества накапливаются в костной ткани, вызывая постепенную гибель тканей. Летальный исход наступает, если в организме наблюдается повышенная концентрация свинца — более 0,5 г.

Стационарное лечение отравления

Комплексное лечение сатурнизма включает три основных этапа:

  1. Этиологический (выведение из организма токсичного вещества).
  2. Патогенетический (специфическое лечение, направленное на устранение негативного воздействия свинца);
  3. Симптоматический (терапия, направленная на устранение или облегчение болезненных симптомов отравления) .

В первую очередь необходимо вывести свинец из организма пострадавшего. Сразу после определения источника воздействия следует сообщить об отравлении в службу здравоохранения по месту пребывания для изучения ситуации и предотвращения новых случаев заболевания.

Уменьшить свинцовую интоксикацию помогают комплексообразующие средства: ЭДТА, Димеркапрол и Купримин.

Двойную терапию (ЭДТА Димеркапрол) проводят в случаях выраженной энцефалопатии до понижения уровня концентрации свинца в крови (не выше 400 мкг/л). Продолжительность курса лечения для взрослых составляет от 5 дней. Для самостоятельного выведения свинца организм должен потреблять дополнительное количество жидкости, сохраняя водно-солевой баланс.

Отравление свинцом симптомы и лечение

Вслед за этиологическим лечением назначают патогенетические препараты, действие которых направлено на восстановление определенных функций организма. Свинцовая энцефалопатия требует назначения адаптогенов, витаминов группы В.

Третий этап лечения направлен на устранение симптомов, например, частого жидкого стула или неукротимой рвоты.

Оказание первой помощи при отравлении свинцом сосредоточено на том, чтобы максимально быстро вывести ядовитые вещества из организма. Пострадавшего нужно быстро вывести на свежий воздух или открыть окно и ослабить воротник отравившемуся человеку. Первое, что необходимо сделать — обратиться за врачебной помощью.

  1. Обеспечить отравившемуся полный покой, положить человека на ровную поверхность.
  2. В случае отравления металлом следует промыть кожные покровы обильным количеством проточной воды.
  3. При отравлении организма свинцом необходимо провести промывание желудка — выпить небольшими глотками 1 л теплой подсоленной воды и искусственно вызвать рвоту.
  4. Пострадавшему нужно прополоскать ротовую полость большим количеством воды.
  5. Отличное средство — витамин С. Можно дать человеку цитрусовые, яблоко, грушу, персик или абрикос.

Основное противоядие — «Унитиол». В случае интоксикации необходимо принять любой абсорбент, например, активированный уголь. Для лечения отравления свинцом человека кладут на стационар, назначают слабительные и мочегонные лекарственные препараты, которые предназначены для выведения отравляющих веществ из организма.

Терапия интоксикации может проводиться при помощи железосодержащих препаратов, йодистого калия, фосфорной кислоты. Конкретные медикаментозные средства и продолжительность лечения определяет лечащий врач, заниматься самолечением крайне опасно.

Первое и возможно самое важное условие лечения это полная изоляция пациента от источника заражения (например, если отравление связано с работой больного). Далее начинают приниматься меры по выводу металла из организма. Как правило, для этого используются:

  • Мочегонные препараты;
  • Слабительное;
  • Фосфорная кислота;
  • Йод.

Параллельно должно происходить укрепление организма при помощи аскорбиновой кислоты и глюкозы.

На время лечения пациент должен обязательно включить в свой повседневный рацион такие продукты как:

  • Свекла;
  • Морковь;
  • Абрикосы;
  • Капуста;
  • Груши;
  • Яблоки.

Если отравление сопровождается анемией, то больному могут назначить прием неорганического железа. Принимать его нужно несколько раз в сутки на пике активности желудочного отдела. То есть, сразу после еды. Оно будет способствовать образованию гемоглобина, а при свинцовом отравлении это довольно важно.

Кроме этого назначается соляная или аскорбиновая кислота. Вводится внутривенно и быстро повышает уровень гемоглобина. Обычно используется такой препарат как Ферковен.

В редких случаях, когда у пациента проявился свинцовый гепатит, доктора могут назначить глюкозу внутривенно, снотворное как средство от бессонницы и витамин В.

Для того чтобы избавиться от такого достаточно неприятного симптома как колики пациенту назначаются теплые ванны, прикладывание грелок, а также введение внутривенно таких препаратов как:

  • Новокаин;
  • Серная магнезия;
  • Бромистый калий;
  • Кальций.

Если избежать интоксикации организма не получилось, то сделать процесс выздоровления немного быстрее поможем правильное питание. Таким образом, организм быстрее сможет вывести токсины и вернуться к нормальной работе.

При обострении симптомов рекомендуется добавить в свой рацион больше молока. Если обострения не замечено, то можно разнообразить рацион кислыми продуктами. Кроме этого употребляются продукты из выше описанного списка. В них повышенное содержание пектинов, что приведет к более быстрому выведению металла.

кусок свинцовой руды

Первое и главное условие успешного лечения заключается в изолировании больного от источника заражения (в случае если отравление свинцом возникло ввиду специфики работы пациента). После чего принимаются меры по выводу свинца из организма. Обычно для этих целей используют йод, фосфорную кислоту, слабительного и мочегонных средств.

К сожалению, полное выздоровления возможно лишь в том случае, если имело место быть легко отравление. В более серьезных случаях возникают необратимые последствия для организма человека и даже летальный исход.Очень важно, чтоб во время лечения, пациент находился под постоянным контролем специалистов.

При возникновении анемии из-за попадания в организм свинца, для лечения используют железо (неорганическое восстановленное). Приписывают его в больших дозах несколько раз в день, при чем принимать его необходимо в пики деятельности желудочного секрета, то есть сразу же после приема пищи. Железо отвечает за образование гемоглобина, что очень важно при таких отравлениях.

Параллельно с железом назначается прем аскорбиновой или же соляной кислоты.Хорошо зарекомендовал себя препарат ферковен. Вводимый внутривенно, он повышает гемоглобин очень быстро.В отдельных случаях, когда у отравившегося проявляется свинцовый гепатит, то дополнительно назначается глюкоза внутривенно, витамин В и снотворные препараты для страдающих отсутствием сна.

Глюкоза с аскорбиновой кислотой вводится также при энцефалопатии, при эпилепсии – клизма из хлоралгидрата, при полиневрите – прием ванны из серы, массажи, витамины внутривенно.

Для устранения самого неприятного симптома – колик – назначают прием теплой ванны, прикладывание грелок или же введение внутривенно атропина, кальция, бромистого калия, новокаина, серной магнезии и т.д. В этом случае категорически нельзя принимать слабительное.

Рекомендуемое питание при отравлении свинцомЕсли вам не удалось избежать интоксикации, то ускорить процесс выздоровления можно путем правильного питания. Так вы поможете своему организму быстро избавится от токсического вещества и вернуться в нормальному функционированию.Когда симптомы отравления обостряются, необходимо обогатить свой рацион такими продуктами как молоко.

лакокрасочные материалы

Если же обострения не наблюдается, то обратите внимание на употребление кислых продуктов. Для предупреждения заболевания рекомендуется употреблять яблоки, груши, свёклу, морковь и абрикосы, так как именно в этих продуктах содержится наибольшее количество пектинов, которые помогают выводить свинец из организма и улучшают самочувствие.

В случае наблюдения отравления, нужно сразу обратиться в больницу. Чем быстрее свинец будет выведен из организма, тем меньше будет последствий. Поэтому до приезда скорой помощи или до похода в больницу необходимо провести курс первой помощи.

Обращение в медицинское учреждение является обязательным, чтобы провести полноценное лечение отравления свинцом. Курс лечения для острого и хронического отравления разный. Хроническая интоксикация тяжелая и ее лечение требует больше времени. Острое отравление направлено более на симптоматическое лечение.

Лучше всего вызвать скорую помощь, а не самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу. Медики скорой помощи проведут анамнез болезни и все необходимые проверки для выявления состояния больного: пульс, давление, дыхание и общий осмотр. После сбора всех данных проводится следующий курс лечения:

  1. ставят капельницы. Вводят физиологический раствор, виноградный сахар (глюкозу) и витамин С;
  2. пациента подключают к маске для подачи кислорода;
  3. если путь попадания яда был алиментарным, то зондом промывают желудок;
  4. проводят меры для нормализации пульса, дыхания и давления;
  5. доставляют пациента в токсикологическое отделение больницы. В тяжелых случаях – в реанимационное;
  6. в больнице пациенту вводят узконаправленные антидоты.

Если отравление свинцом хроническое, лечение проводится только стационарно. Когда состояние более-менее нормализируется, могут назначить амбулаторное лечение и диету. В больнице свинцовое отравление лечится следующим курсом:

  • вводят антидоты, чтобы вывести элемент;
  • капельным путем вводят глюкозу и витамины В для восстановления работы нервной системы;
  • для нормализации артериального давления вводят магния сульфат;
  • если повреждена сердечно-сосудистая система, вводят аденозинтрифосфат;
  • дают препараты для восстановления пищеварительной системы. В основном направлено на снятие свинцовой колики;
  • назначают диету;
  • назначают курс процедур для восстановления полноценной жизнедеятельности и снятия болей: обертывание, массаж, терапевтические ванны.

Стационарная терапия

Лечение при отравлении свинцом проходит только в больнице. Назначение препаратов и процедур будет зависеть от формы отравления.

Лечение острой формы

После подтверждения, того что острое отравление у человека вызвано именно свинцовым соединением, медики немедленно приступают к лечению:

  • капельницы с физраствором, витамином C или глюкозой;
  • кислород ингаляционно;
  • очищение желудка зондом (после проглатывания свинца);
  • контроль пульса, давления и дыхания.

При отравлении необходимо противоядие. В качестве антидота при отравлении свинцом вводят Унитиол, Д-пеницилламин, ЭДТА, Сукцимер или Димеркапрол. Это поможет быстрее вывести яд из организма.

Лечение хронической формы

Лечить хроническую свинцовую интоксикацию придется долго. А если степень интоксикации диагностирована как тяжелая — полного выздоровления можно не ждать. В основном это происходит, когда накопившийся свинец успел местами заменить собой костные ткани. В таких случаях все, что можно сделать — это свести к минимуму осложнения и несколько снизить количество «прижившегося» в организме металла.

При лечении сатурнизма принимаются следующие меры:

  • введение антидотов;
  • магния сульфат для нормализации давления, расширения сосудов и купирования судорог;
  • глюкоза внутривенно для питания нервных клеток;
  • спазмолитики от колик;
  • витамины группы B для восстановления центральной нервной системы;
  • препараты, поддерживающие работу сердца;
  • физиопроцедуры (ванны, обертывания, массажи) от костных и мышечных болей и для ускорения восстановления организма.
  • диета (предписываются фрукты и овощи, богатые пектином — кабачки, яблоки, сливы, груши, тыква и т. п.).

Первая помощь при отравлении свинцом

При появлении первых признаков острого свинцового отравления больного обязаны немедленно госпитализировать. В ожидании бригады скорой помощи необходимо:

  • прекратить воздействие отравляющего вещества на организм;
  • сделать промывание желудка;
  • полностью опорожнить кишечник;
  • принять адсорбирующие средства;
  • увеличить объема выделяемой мочи.

Больному должны быть обеспечены доступ к свежему воздуху, обильное питье, покой и присмотр.

Перед госпитализацией обязательно нужно изолировать больного от источника металла. Чаще всего люди отравляются парами. В таком случае необходимо вывести больного на свежий воздух. Полости рта и носа обязательно нужно прополоскать без попадания воды в пищевой тракт.

Очистить желудок. Нужно удалить частицы яда из желудка и пищевого тракта. Для этого можно принять рвотные средства или вызвать рвоту самостоятельно. Также можно провести промывание желудка зондом. Часто выход рвотных масс провоцировать не нужно. В таком случае нужно беспокоиться лишь о состоянии больного.

Опорожнить кишечник. Клизма поможет вывести частицы ртути у человека. Также можно использовать слабительные препараты. Такой способ применяется, если с момента контакта с веществом прошло 5 часов. За такое время вещества попадают в кишечник.

Прием адсорбентов. Препараты типа активированного угля уменьшают количество всасываемого свинца. Можно принять пищевую белую глину и медикаменты с пектином или кремнием.

Прием обволакивающих веществ. Такие средства помогут защитить слизистую оболочку тракта, что также уменьшает всасывание свинца. Для этого употребляются молоко, белки яиц, натуральный кисель на крахмале или отвар из семени льна. Средства быстрее выводят яд из организма.

Повысить выделение мочи. Свинец выводится с мочой естественным путем. Поэтому нужно повысить ее выделение. Для этого нужно пить много воды, чая (без сахара) и принимать мочегонные препараты.

Лечебные процедуры

Диагностика отравления производится путём анализа клинических проявлений. Сатурнизм подтверждается при обнаружении вещества в крови, превышающим 250 мкг/л, и наличии в моче протопорфирина.

Лечение

Процесс лечения начинают с отстранения пострадавшего от работы с предметом загрязнения. Дальнейшее лечение продолжается в токсикологической клинике. Проводится ряд мероприятий:

  • Выделительная терапия. Проводится с целью вывода отравляющего вещества из организма. Для этого применяют йод, как противоядие, фосфорную кислоту, дальнейшее принятие слабительных и мочегонных препаратов. Назначение препаратов желчегонного действия. Хорошо показала себя в его экскрекции этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) — антидот при отравлении свинцом.
  • Терапия при анемии. Проводится с целью повышения гемоглобина. Назначают железо в больших количествах по несколько раз в сутки. Параллельно с его приёмом назначается аскорбиновая кислота. Весьма популярен в этих целях Ферковен внутривенно. Для устранения энцефалопатии вводят глюкозу. При случае эпилепсии показаны клизмы из хлоралгидрата. Ваннами из серы устраняют полиневрит, также путём массажей и приёмом витаминов.
  • Терапия при коликах. Исключаются слабительные средства. Показаны тёплые ванны, введение атропина, капельным путём — бромистого калия, новокаина, хлористого кальция, внутримышечно — сернокислой магнезии.

Меры лечебного предупреждения

Профилактика отравления свинцом включает в себя регулярные медицинские осмотры. В группу врачей, проводимых осмотры, должны входить терапевт, невропатолог и стоматолог.

Лечебная диета

Для ускорения процесса выздоровления не последнюю роль играет правильно составленный рацион питания. Необходимо обогатить меню молоком, яблоками, грушами, абрикосами, морковкой и свеклой. Эти фрукты и овощи богаты пектинами, помогающими выводить свинец из организма.

Кому противопоказано работать со свинцом

Существует отдельная группа людей, которым вовсе противопоказано работать в местах, где существует вероятность отравления свинцом. К таким людям относятся те, что страдают какими-либо болезнями крови, у которых и так снижен гемоглобин.

Категорически запрещается принимать на такую работу людей с заболеваниями печени, нефросклерозами, нефритами или же нефрозами, язвами, гипертонией, с любыми болезнями нервной системы (центральной и периферической).Противопоказанием также являются глаукома и болезни глаз, психические расстройства, эпилепсия.

Последствия отравления

В случае перехода отравления свинцом в хроническую стадию, когда интоксикация становится глубокой, вероятно развитие тяжелых осложнений:

  • разрушение красных кровяных телец;
  • подагра;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • умственная отсталость.

мытье рук

При благоприятных условиях после проведенного курса лечения свинец выйдет из мягких тканей и крови через 35-40 дней, из костей – через 104 дня.

После тяжелого отравления организм не всегда в состоянии справиться с перенесенным стрессом, поэтому список последствий здесь весьма внушителен:

  • снижение веса;
  • трудноизлечимая анемия;
  • остеопороз;
  • нарушение работы почек;
  • снижение интеллекта;
  • плохая память;
  • полиневропатии;
  • нарушение работы разгибательных мышц;
  • испорченные зубы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • поражение эндокринной системы.

Не все из перечисленных последствий обязательно проявятся после свинцовой интоксикации, но иногда даже 1–2 заболеваний хватит для того, чтобы лечиться пожизненно.

У детей свинец, попавший в организм, может спровоцировать дополнительные последствия:

  • физическая и умственная недоразвитость;
  • неспособность полноценно воспринимать информацию;
  • стойкая анемия;
  • быстрая утомляемость после минимальных нагрузок.

Тяжелое отравление этим металлом очень опасно, т. к. может привести к инвалидности или смерти пострадавших.

Профилактические меры

К производственным профилактическим мерам относятся:

  • вентиляция и дезинфекция помещений;
  • автоматизация основных процессов производства;
  • ношение защитной одежды, очков, перчаток, респираторов;
  • гигиенические меры (прием душа рабочими, мытье рук раствором однопроцентной уксусной кислоты);
  • периодический контроль уровня свинца в крови рабочих из группы риска.

В домашних условиях избежать отравления свинцом помогут следующие меры предосторожности:

  • мытье рук;
  • дезинфекция комнат с помощью моющего пылесоса и влажной тряпки;
  • удаление пыли с открытых поверхностей моющими средствами, содержащими фосфаты;
  • своевременное проведение ремонта (если ремонтируются участки со свинцовым покрытием, детей на время необходимо переселить в другое помещение);
  • стерилизация и стирка игрушек, детских бытовых принадлежностей.

Во избежание сатурнизма, как в производственных, так и в бытовых условиях проверяют качество воды, керамических изделий, красок. При подозрении на пищевое отравление свинцом исключается употребление корнеплодов, морепродуктов, мясных субпродуктов, грибов.

Главная задача это избежать вероятности интоксикации человека на производстве. Сделать это можно при помощи замены ручного труда на механический. Так снизится контакт с опасным металлом. Оборудование должно быть предельно герметичным, а люди, которые с ним работают должны носить специальную защитную форму и обрабатываться защитными веществами.

Но самый эффективный метод профилактики отравления это полный отказ от использования свинца и применение иных веществ, способных его заменить. Кроме этого работники, которые соприкасаются по мере исполнения своих трудовых обязанностей, должны придерживаться диеты с содержанием солей кальция. Это будет способствовать более быстрому выведению металла из организма.

И желательно сразу сменить рабочее место на такое, чтоб не пришлось работать с подобными веществами. Продолжать работать там, где вы уже раз отравились равноценно самоубийству. Ведь вероятность что такое повторится остается, а вот шансы вылечиться второй раз крайне малы.

Чтобы не допустить свинцового отравления, мер профилактики нужно придерживаться максимально строго:

  • при работе со свинцом соблюдать правила безопасности;
  • вовремя проходить медосмотры, чтобы не пропустить возможные профессиональные заболевания в начальной стадии;
  • употреблять кисломолочную продукцию, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина;
  • после рабочей смены принимать душ;
  • сменить работу, если есть подозрения на отравление (во избежание развития сатурнизма как профпатологии);
  • не использовать печатную продукцию в качестве туалетной бумаги;
  • не выбирать жилье близ крупных промышленных точек;
  • не использовать в быту старую глиняную посуду и прочую утварь многолетней давности;
  • старые трубы в жилых помещениях заменить на современные;
  • убирать от детей краски, лаки, в которых может содержаться свинец;
  • мыть детские игрушки, изучать их состав при покупке;
  • приучать детей к гигиене.

Профилактика свинцовых отравлений не всегда так проста. Иногда приходится жертвовать местом работы или жительства, заниматься крупным ремонтом по замене старых комплектующих и т. д. Но лучше лишиться чего-то привычного в жизни, чем навсегда потерять здоровье близких или свое собственное.

Избежать интоксикации свинцом на производстве можно путем замены ручного труда на машинный, чтобы минимизировать контакт человека с вредным веществом. Оборудование должно быть максимально герметично, а сотрудники должны иметь специальную униформу, обрабатываемую спецсредствами.Для соблюдения гигиены рекомендуется мыть руки однопроцентным раствором уксусной кислоты.

Органы дыхания должны быть защищены респираторами, а помещение, в котором ведется работа со свинцом не должно содержать его более 0,01 мг на метр кубический.Самый действенный способ избежать отравления – это отказ от использования свинца в пользу других нетоксичных веществ его заменяющих. профилактика профессиональных отравлений также подразумевает наличия у каждого сотрудника специальной одежды, стиранная в воде с сульфонафтеновой кислотой, должны мыться руки как можно чаще, проветриваться помещение. Желательно соблюдать специальную диету (диета №3) – пища с малым содержанием солей кальция. Такое питание позволит выводить свинец их организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector