Чем отличается артрит от артроза характерные особенности заболеваний диагностика и лечение

Что такое ревматоидный артрит, артроз, полиартрит, полиартроз, ревматизм?

Начнем с артрита, который представляет собой воспаление суставов. Причиной развития заболевания является множество различных факторов, о которых речь пойдет ниже.

Главное, что нужно запомнить об артрите, это то, то что он является воспалительным заболеванием. Именно это отличает его от артроза, который также поражает суставы и влияет на их функциональность за счет формирования дегенеративного изменения.

Артрит коленного сустава

Сразу следует отметить, что эти два заболевания редко ходят поодиночке. В тот момент, когда сустав начинает претерпевать дегенеративные изменения, в нем начинается воспаление, в результате которого может развиться хроническая форма артрита.

Может быть и обратная ситуация: лечение артрита не даст стопроцентных результатов и на его месте останутся изменения, уязвимые для артроза.

Артроз коленного сустава 3 степени

Как мрачно шутил Швейк: “Кому суждено висеть на виселице, тот не утонет”. И действительно, к ряду болезней нужна генетическая предрасположенность и к ревматоидному артриту тоже.

При рождении человека в его генах, в значительной мере, записана предрасположенность к ряду болезней. На развитие болезни влияет образ жизни человека и ряд пусковых факторов.

Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит) до сих пор недостаточно ясна.

Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждения, физическая перегрузка сустава и др.

Патогенез артрита сложен и многообразен. Особенности структуры суставных тканей — хорошая васкуляризация синовиальной оболочки и наличие многочисленных нервных окончаний — обусловливают способность суставов быстро отвечать воспалительной реакцией на различные прямые и опосредованные воздействия.

При инфекционных специфических артритах возможен бактериально-метастатический и токсико-аллергический путь поражения суставов. В первом случае возбудитель болезни гематогенным или лимфогенным путем заносится непосредственно в полость сустава и может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

Это наблюдается при туберкулезных, септических, гонорейных и других специфических артритах. Поражение суставов в таких случаях наиболее тяжелое, с пролиферативными и деструктивными явлениями в тканях.

Иногда имеет место токсико-аллергический механизм развития аллергического синовита. Последний под влиянием лечения исчезает обычно без остаточных явлений (синовит при туберкулезном артрите, аллергическая форма гонорейного, дизентерийного, бруцеллезного и других инфекционных артритов).

Менее изучен патогенез так называемых неспецифических артритов, к числу которых относятся такие широко распространенные заболевания, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический полиартрит и другие. Участие инфекции в их происхождении остается недоказанным.

Важнейшими патогенетическими факторами этих артритов являются изменение общей и тканевой реактивности организма, развитие аллергии и аутоаллергии.

Причина заболеваний

Данные заболевания, будучи совершенно разными в своей основе, имеют различные причины и основания, что будет видно в таблице.

Использованные источники:sustav.space

Когда человеку ставят диагноз ревматизм, то он сначала не понимает, что это такое. Почему это заболевание прогрессирует и какие у него есть разновидности. Давайте рассмотрим подробнее.

Ревматоидный артрит — воспаление периферических суставов:

• Пальцев
• Запястий
• Локтей
• Коленей
• Ступней

Происходит поражение обеих частей тела. Разрушаются суставы, появляется стойкое воспаление синовиальной ткани сустава. В результате появляется эрозия кости и происходит ее деформация. Может происходить распространение воспаления в область сердца, лёгких и нервную систему.

Ревматоидный артроз — изменение в сочленениях таких суставов:

• Голеностопных
• Стопах
• Коленных суставах
• Тазобедренных суставах

Когда заболевание прогрессирует, формируется остеоартроз, при котором нарушаются двигательные функциональные способности. При этом заболевании происходит поражение хрящей, костей и мягких тканей. Эти необратимые явления приводят к сильнейшим деформациям.

Ревматоидный полиартрит — поражает такие суставы:

• Кистей
• Стоп
• Запястья
• Локтевые
• Коленные

Также поражаются внутренние органы, мышцы в области кистей. Заболевание развивается по типу симметрии, если изменения происходят в суставах пальцев, то на обеих руках и так далее. Такая болезнь — одна из самых инвалидизирующих. Женщинам ставится такой диагноз чаще, чем мужчинам.

Ревматоидный полиартроз — дегенеративная дистрофия сустава. Происходит его медленное разрушение. Приводит к частичной или полной неподвижности. Поражаются такие суставы:

• Верхних и нижних конечностей
• Пальцев
• Коленей
• Локтей

Заболевание проявляет о себе сильной болью, с которой сложно справиться без лекарственных препаратов. Это заболевание опасно тем, что разрушения не дают о себе знать длительное время. Отсутствует отек, покраснение кожи, изменение температурного режима, но заболевание уже может прогрессировать в организме.

Ревматизм — воспаление соединительной ткани в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах. Поражаются такие суставы:

• Коленный
• Локтевой
• Голеностопный

Поражения сердца при этой болезни называются так: 

• Ревмопанкардит — поражение сердца полностью.
• Ревмомиокардит — изменение в миокарде.
• Ревмокардит — изменение в тканях сердца.

Стоит отметить, что ревматизм может локализоваться и в других внутренних органах и системах:

• На коже — эритемы, кровоизлияния, бледность покровов.
• Внутри стенок мелких кровеносных сосудов — психические расстройства, нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, мышечная слабость.
• Органов дыхания — одышка, кашель.
• Глаз — поражение сетчатки, снижение или полная потеря зрения.
• Органов пищеварительного тракта — печени, почек и других органов ЖКТ.

Ревматизм — это страшный недуг, который нужно своевременно лечить. Если это не сделать, то он может привести к осложнениям и даже плачевным ситуациям.

Артрит и артроз: диагностика

Правильная и своевременная диагностика помогает как отличить артрит от артроза, так и назначить правильное лечение. Основные методы диагностики при заболеваниях суставов остаются одинаковыми:

• Рентгенография;
• Ультразвуковое исследование соединения;
• Общий, биохимический анализ крови;
• Артроскопия.

Диагностика этих заболеваний включает в себя разные процедуры и мероприятия. Сначала врач осматривает пациента и задает вопросы по поводу перенесенных инфекционных заболеваний и серьезных травм. Затем оценивается степень течения болезни.

Диагностика артрита включает в себя такие процедуры:

• Анализ крови на количество мочевой кислоты и на наличие антител к стрептококку группы А.
• Ультразвуковое исследование сустава.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Артроскопия.

Все эти процедуры помогают получить клиническую картину заболевания в полном объеме.

Диагностика артроза состоит из мероприятий, которые проводятся в несколько стадий:

1. Оценивание подвижности сустава визуальным способом. Врач просит сделать человека несколько движений. В области сустава видны окостенелые участки.
2. Врач диагностирует визуально, насколько сустав ограничен в движении, имеется ли хруст при изменении положения. На этой стадии заболевания мышцы в области болезненного сустава атрофированы. Рентген помогает увидеть костные разрастания.
3. На этой стадии визуально и на снимке рентгена видно ярко выраженное деформирование сустава.

Также врач может назначить анализ синовиальной жидкости. Он помогает увидеть, есть ли воспаление или нет. Проводится гистология синовии. При артрозе и артрите, при оценке показателей крови, особое внимание уделяется показателям СОЭ.

Диагностика артритов и артрозов направлена на выявление основной причины заболевания, определение степени активности процесса, оценку прогноза и эффективности лечения, своевременную диагностику осложнений заболевания.

Комплекс диагностических тестов включает общеклинические лабораторные исследования, инструментальные исследования печени, почек, рентгенологические диагностические мероприятия, микроскопические, бактериологические исследования.

• Отличительными особенностями артритов разной этиологии являются: повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровня лейкоцитов в периферической крови, что позволяет определить степень выраженности воспалительных изменений, увеличение С-реактивного белка в плазме крови – важный лабораторный диагностический тест.
• Рентгенологическое исследование позволяет увидеть характерную картину для воспалительно изменённых суставных поверхностей.
• МРТ – наиболее информативный метод выявления воспалительных изменений внутри суставной сумки.
• Применяется ультрасонография с доплером.
• В сложных случаях возможно проведение артроскопии с целью дифференциальной диагностики и лечения.

Достаточно информативным методом, позволяющим установить диагноз, дифференцировать артроз или артрит, является рентгенологическое исследование. В зависимости от выявленных изменений, степени деформации внутрисуставного хряща и ширины суставной щели выделяют четыре степени патологических изменений при артрозе.

Артрит, классификация

Артрит – обусловлен воспалительными изменениями, объединяет как патологию собственно суставов, так и является симптомом других болезней, протекающих с их поражением. От установления причины, вызвавшей воспалительный процесс, зависит то, как лечить артрит.

По этиологическому фактору различают:

• Первичный — ревматоидный, ревматический артрит, болезнь Бехтерева, Стилла, другие.
• Вторичный – осложнения инфекционного, неинфекционного процесса (реактивный при хламидийной инфекции, гепатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, септические поражения).

По количеству пораженных суставов:

• Моноартрит – при поражении единственного сустава.
• Полиартрит – при поражении группы суставов.

По характеру течения болезни:

• Острый артрит – с яркой клинической картиной воспалительных изменений соединительной ткани сустава.
• Подострый – промежуточный вариант, этап разрешения острого состояния.
• Хронический артрит – со стёртой клинической картиной, замедленным течением, периодами затухания и обострения.

Деформирующий остеоартроз, ревматоидный артроз или артроз — заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения, связанные с разрушением всех структур сустава, хрящевой прослойки, связок, мышц, сухожилий, кости.

• Идиопатический — без установленной причины. В основе патологического процесса лежит аутоиммунный механизм повреждения (первичный ревматоидный артроз у молодых пациентов).
• Вторичный остеоартроз – результат нарушения обменных процессов, перенесенной травмы, воспаления. Например, ревматоидный артроз, возникший после перенесенного ревматоидного артрита.

Артроз, причины

Более чем в половине случаев артроз развивается после травмы, причем не обязательно тяжелой. Гораздо хуже на сустав действуют постоянные микротравмы, которые сопровождают профессиональную деятельность спортсменов, строителей и других представителей физического труда.

Регулярно получаемые хронические травмы остаются, как правило, незамеченными, и в суставе «накапливаются» различные повреждения. Постепенно истончаются и растрескиваются хрящи, надрывается суставная капсула, и возникают микропереломы костной ткани. В результате кости деформируются, и создается благоприятная почва для развития артроза.

Стоит также отметить участившиеся автомобильные аварии, в которых получают травмы люди всех возрастов. Множественные тяжелые переломы с раздроблением костей нередко осложняются артрозом, а иногда и полной обездвиженностью суставов.

Среди пациентов, страдающих остеоартрозом, большинство имеет лишний вес либо ожирение

Еще одной причиной артроза считается генетическая предрасположенность – наследственные особенности обмена веществ и строения скелета. Но и в этом случае нет гарантии, что артроз будет передаваться из поколения в поколение. Однако риск заболеть все же повышается.

Поскольку чрезмерная масса тела создает избыточную нагрузку на всю опорно-двигательную систему, страдают все суставные элементы. У молодого человека хрящевая ткань способна выдержать давление. А в пожилом возрасте, когда эластичность хрящей снижается, лишний вес может ускорить истирание хрящей.

Причиной дегенерации хрящевых структур может стать и артрит, так как при воспалении сустава меняется состав синовиальной жидкости и хрящевой ткани. А поскольку при артрите практически всегда нарушается локальное кровообращение, не исключено развитие вторичного артроза. При этом не имеет значения, вылечен артрит или нет.

Длительное психоэмоциональное перенапряжение, как это ни странно, отражается на здоровье суставов не лучшим образом. Вследствие резкого выброса гормонов стресса (стероидов) снижается проницаемость кровеносных сосудов, и ухудшается кровоснабжение суставов.

Это приводит к уменьшению синтеза гиалуроновой кислоты, которая входит в состав синовиальной жидкости и отвечает за ее вязкость. Благодаря гиалуроновой кислоте обеспечивается скольжение костей даже при значительных разрушениях в суставной конструкции.

Тяжелый каждодневный труд является одним из основных факторов риска развития суставных патологий

Стоит отметить, что в большинстве случаев какой-то одной причины для возникновения артроза недостаточно. Как правило, механизм дегенерации хрящей запускает сочетание нескольких факторов.

Артрит и артроз кардинально отличаются по происхождению. Причиной артрита может стать:

• инфекция;
• сбой в работе иммунной системы, когда лейкоциты начинают атаковать собственные клетки организма;
• травмы и чрезмерные нагрузки на суставы – например, у массажистов нередко развивается артрит рук, уязвимым местом штангистов являются колени, повреждение плечевого сустава встречается у боксеров и теннисистов;
• врожденные аномалии скелета;
• патологии нервной и эндокринной системы, а также гормональные сбои в период менопаузы;
• аллергические реакции;
• наследственность;
• нарушение обмена веществ;
• интоксикации токсичными веществами, укусы ядовитых насекомых;
• сильное или продолжительное переохлаждение организма;
• злоупотребление алкоголем;
• несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов.

Наиболее распространенной причиной артрита является инфекционное заболевание – туберкулез, бруцеллез, боррелиоз и пр.

Независимо от того, какая причина вызвала повреждение в суставе, нарушается баланс между разрушительным и восстановительным процессом. То есть создается избыточное количество пораженных, мертвых клеток, которые не успевают утилизироваться.

Если при обоих заболеваниях поражается один и тот же элемент – сустав, то в чем разница артрита и артроза? И почему симптомы так отличаются? Ответ на эти вопросы кроется в том, какие структуры затрагивает патологический процесс.

При артрите воспаляется синовиальная оболочка, и меняется качество суставной жидкости. Там же находятся поврежденные клетки. Ответом на их избыток является отечность самой капсулы и близлежащих тканей.

Отличие артроза в том, что поврежденные клетки сконцентрированы в хряще, где срабатывает другой защитный механизм – утратившие функциональность клетки заменяются соединительной тканью с образованием рубцов.

Поскольку сбои в работе суставов возникают по разным причинам и могут быть связаны с гормональными, обменными и механическими факторами, понимание этих причин является значимым аспектом. Именно от них в значительной степени зависит, какого лечения требует артрит или артроз.

Артрит может развиваться даже у детей на фоне перенесенной кишечной, мочеполовой либо вирусной инфекции

Вследствие того, что при артрите и артрозе у человека поражаются суставы, многие пациенты часто путают оба эти заболевания, однако если рассматривать такие патологии более детально, то можно обнаружить, что разница между ними очень большая.

Согласно статистике, от различных воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата сегодня страдает более 45% взрослых.

При этом, наиболее часто у больных выявляются именно разные формы артрита и артроза, что говорит об очень широкой распространенности данных патологий. Важно знать, что то, чем отличается артрит от артроза и какие симптомы провоцируют данные болезни, в последующем поможет правильно подобрать курс терапии.

Именно поэтому, прежде всего, нужно точно установить диагноз с помощью врача и ряда исследований. Перед тем как определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо понять, что представляет собой каждое из данных заболеваний.

Для того, чтобы лучше понять в чем разница между двумя заболеваниями – артритом и артрозом – необходимо знать причины их возникновения.

Причинами артрита чаще становятся:

• Инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая);
• Аллергия, аутоиммунные заболевания.

Основные предпосылки развития артроза:

• Перегрузки сустава (вид деятельности, лишний вес);
• Возрастная деградация хрящевой ткани.

Кроме того, есть ряд общих причин для обоих заболеваний:

• Травмы;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ;
• Врожденные патологии костей и хрящей.

Факторами риска являются:

• Нарушение обменных процессов в организме.
• Фактор наследственной предрасположенности.
• Инфекционные заболевания.
• Иммунодефицитные состояния, наличие аутоиммунных заболеваний, аллергические проявления.
• Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, обусловленная профессиональной деятельностью, травматический компонент.

Факторами риска развития остеоартроза являются:

• Возраст. Остеоартроз – болезнь людей пожилого возраста, исключением является ревматоидный артроз, встречающийся в юношеском возрасте. По статистическим данным ВОЗ от артропатий страдают около 10% населения земного шара.
• Физические перегрузки, травмы, лишний вес, увеличивающий нагрузку на сустав. Больше других страдают крупные сочленения: тазобедренный – коксартроз, коленный — гонартроз.
• Наследственный фактор: особенности обменных процессов, структуры хрящевой ткани.
• Предшествовавшие воспалительные процессы без надлежащей терапии.

Как отличить по симптомам

Распознать начало заболевания проще при инфекционном типе патологических изменений. Артроз зачастую долго не проявляется, нередко пациенты приходят на приём к врачу со второй, среднетяжёлой стадией заболевания.

Обратите внимание на основные признаки суставных патологий. Даже небольшой дискомфорт в суставах должен вызывать подозрение о развитии негативных процессов в хрящевой ткани.

Симптомы артрита:

• припухлость или сильная отёчность проблемной области;
• кожные покровы в поражённой области краснеют;
• больной сустав воспаляется;
• поражённая область горячая на ощупь, при активном воспалении, проникновении опасного возбудителя повышается общая температура;
• при движении слышна резкая боль, в состоянии покоя пульсация, «подёргивание», болезненность в зоне воспаления не исчезает;
• зачастую инфекция поражает другие отделы организма, ухудшается самочувствие, развивается слабость, активизируются хронические патологии;
• негативные процессы чаще развиваются в пальцах рук, кистях, голеностопе, реже – в коленях.

Симптомы артроза:

• волнообразный характер болей. На ранней стадии болевые ощущения слабые, интенсивность долго не повышается;
• постепенно болезненность усиливается, по утрам слышна скованность в проблемных суставах;
• по мере развития дистрофических изменений подвижность поражённой области снижается, при запущенных случаях возможна полная неподвижность по причине разрушения хряща;
• основные места локализации – тазобедренные суставы (коксартроз), позвоночник (спондилоартроз), колени (гонартроз).

Существует определенная схема лечения артритов и артрозов. Терапия артрита направлена на купирование воспалительного процесса, целью лечения артроза является восстановление хрящевой ткани. В этом состоит еще одно отличие этих двух заболеваний. Сходство лишь в том, что в обоих случаях применяются обезболивающие средства.

Самолечение в данном случае успеха не принесет и может усугубить ситуацию. Даже опытный специалист не всегда определит по внешним признакам, чем отличается артрит от артроза коленного сустава. Только после получения результатов исследований ставится точный диагноз.

Для лечения артроза в остром периоде применяются нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. При выраженном болевом синдроме проводятся внутрисуставные блокады с Новокаином и глюкокортикостероидами. Терапия может дополняться средствами местного действия – мазями и гелями.

Основным методом лечения артроза является прием хондропротекторов – препаратов на основе глюкозамина и хондроитин сульфата. Эти вещества способствуют регенерации хрящевых тканей и тормозят развитие дегенеративного процесса.

Как отличить по симптомам

Признаки артрита и артроза отличаются по характеру, степени выраженности, времени возникновения.

Из-за сходства симптомов возникает необходимость в дифференциальной диагностике.

Отличить артроз от артрита можно по имеющимся симптомам, поскольку проявляются эти заболевания по-разному. Артриты представляют собой группу воспалительных поражений суставов, при которых в патологический процесс вовлекаются все суставные элементы – капсула, синовиальная оболочка, хрящевая ткань.

Характерными признаками артрита любой этиологии являются следующие:

• покраснение, отечность и выраженная боль при прикосновениях;
• боль не стихает в состоянии покоя;
• болевой синдром носит пульсирующий, ноющий или резкий характер;
• сустав горячий на ощупь;
• тугоподвижность по утрам, проходящая спустя полчаса – час;
• симптомы общей интоксикации – лихорадка, недомогание, слабость, потливость и пр.

При артрозе поражается только хрящевая ткань: вследствие потери жидкости она становится рыхлой и тонкой. В результате кости сочленения трутся друг о друга, усугубляя патологический процесс. По мере прогрессирования болезни хрящевая ткань растрескивается, и ее отдельные фрагменты, детриты, оседают на эпифизах костей.

В отличие от артрита, артроз не вызывает воспалительной реакции в течение длительного времени. Припухлость и покраснение могут возникать лишь на последних стадиях, когда костные выросты или переполненная жидкостью суставная полость давит на окружающие структуры.

Характерным симптомом артроза является стартовая боль, которая возникает утром или после длительного отдыха. Дневные физические нагрузки, особенно сильные, всегда сопровождаются болевым синдромом, стихающим в состоянии покоя.

Разница между артритом и артрозом состоит также в продолжительности утренней скованности – при деструкции хрящевой и костной ткани она проходит через несколько минут. При артрите скованность может длиться больше часа, поскольку в суставной полости за ночь скапливается большое количество жидкости (экссудата).

При артрозе стопы или пальцев ног человек с трудом делает первые утренние шаги, вставая с постели. Из-за переноса центра тяжести на пятку или носок постепенно меняется походка, и появляется хромота.

Разница между артритом и артрозом состоит не только в симптомах, но и в причинах появления. Кроме того, для каждой из этих болезней существуют свои особенности лечения.

При отсутствии лечения или в случае резистентности (невосприимчивости) к лекарствам артрит переходит в артроз, на последней стадии которого происходит сращение суставных поверхностей костей

Независимо от причины заболевания, признаки болезни имеют схожую клиническую картину в острой фазе процесса и во время периода обострения хронического течения болезни.

• Боль – первый симптом. Имеет различную интенсивность, чаще носит постоянный характер, не зависит от физической нагрузки.
• Гиперемия кожных покровов области сочленения, локальное повышение температуры (область сустава становится горячей на ощупь), выраженный отёк.
• Наличие выпота (жидкости) в полости суставной сумки. Микробиологическое, цитологическое исследование жидкости из воспалённой полости имеют важное значение для диагностики, установления причинного фактора. Чаще страдают коленные суставы. Наличие воспалительного характера жидкости внутри суставной сумки – отличие артрита от артроза коленного сустава.
• Внесуставные проявления основного заболевания: повышение температуры тела, поражение сосудов – васкулит, клапанов сердца, заболевания легких – альвеолит, пульмонит, поражения почек – нефрит, кожные проявления, гематологические изменения – анемия, увеличение количества тромбоцитов периферической крови.
• Ограничение объёма движений в сочленении, нарушение функции.

Симптомы артроза обусловлены длительным нарушением питания, кровоснабжения хрящевой пластинки. Хрящ теряет свою эластичность, становится тоньше, при этом из костной ткани внутри полости сустава формируются разрастания — остеофиты, необратимо деформируя суставную поверхность, нарушая функциональность, причиняя боль, существенно ограничивая подвижность.

• Боль. Для начала заболевания характерна умеренная по интенсивности, ноющая, постоянная боль. Усиление болевого синдрома связано с нарастанием дистрофических изменений хряща и деформаций. Боль может отличаться, носить временный характер: от утренней скованности, до постоянной и стихающей в течение дня. Быстрое, интенсивное нарастание болевого синдрома является плохим прогностическим признаком.
• Видимая деформация.
• Функциональные нарушения: сгибания, разгибания.
• Характерный хруст при движении.
• Развивающаяся неподвижность сустава приводит к инвалидизации пациентов.

Сходны у данных заболеваний и симптомы, например, в обоих случаях наблюдается похрустывание в суставах тогда, когда человек совершает какие-либо движения, боли и опухоли. Но есть и существенные различия, например те, же боли возникают в разных условиях.

Так, при артрите болевые ощущения чаще всего возникают при физических нагрузках, а также боль может возникнуть по ночам, когда человек долгое время находится в одном и том же положении.

При артрозе боли возникают локализированные в каком-либо одном месте, а именно там, где идет воспалительный процесс, но в состоянии покоя боли исчезают.

Характер болевых ощущений тоже различен. Например, острыми, сильными и дергающими болями страдают пациенты, у которых выявляется артрит, а тупые и ноющие боли сопровождают артрозы.

Отличны и показатели анализов крови. В первом случае наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня С-реактивного белка, а также высокий уровень лейкоцитов и серомукоида. Во втором случае данных отклонений нет.

Понять, чем отличается артроз от артрита помогут признаки, сопутствующие этим заболеваниям.

При артрите патологическим отклонениям может быть подвержен любой сустав опорно-двигательного аппарата. Наиболее уязвимы мелкие элементы ног, кистей, голени и локтевых подвижных соединений. Артриту в ревматоидной форме присуща симметричность очаговых поражений.

Первая симптоматика, как при артрозе проявляется неожиданно.  Клиника патологии начинается с общего недомогания. Патологические отклонения быстро нарастают, сказываясь на подвижности и функциональных способностях пораженного сустава.

Но, если артроз характеризуется обострением болевого синдрома при движении, то в случае с артритом, чем больше двигаешься, тем меньше боль. Интенсивность болезненных ощущений нарастает в ночное время суток.

Патология в активной фазе сопровождается ярко выраженным общим симптокомплексом: повышением температурных показателей, ознобом, лихорадкой, интоксикационным синдромом. При осложнениях в патологическое состояние вовлекаются другие элементы биологической системы: органы зрения, дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, нервная системы.

Артроз, кроме полного разрушения хряща вызывает нарушения в биомеханике опорно-двигательного аппарата.

Механизм формирования патологий

Факторами, обуславливающими развитие артроза, выступают перенесенные раннее патологии: протрузия вертлужной впадины, остеохондропатия головки бедренной кости, эндокринные заболевания, гемофилия, болезни, спровоцировавшие повышенную нестабильности сустава, слабость связочного аппарата.

В молодом возрасте дегенеративные изменения развиваются на фоне врожденной неполноценности тазобедренного сустава и травматических поражений: подвывих и вывих головки бедренной кости, переломы шейки бедра и таза.

Инфицирование синовиальной жидкости имеет прямой путь – открытые травмы, проникающие в сустав. Механизм зарождения артрита снабжен сложным и многообразным арсеналом. Причина кроется в способности суставов быстро реагировать на любое воздействие воспалением.

Общие признаки

Несмотря на то, что артрит и артроз разные заболевания, они имеют общие симптомы и признаки. Именно на эти состояния нужно обращать внимание и при первых «звоночках» обращаться к доктору. Первые признаки артрита и артроза:

• Дискомфорт при ходьбе
• Болезненные ощущения в воспаленной области
• Ограничение подвижности проблемного участка

Оба эти заболевания нарушают привычный ход жизни человека. Он не может подняться по лестнице, в конце трудового дня, ему сложно даже передвигаться. После сна нужно «расходиться», чтобы была возможность просто двигаться.

Суставные патологии имеют в названии общий корень. В переводе с греческого «arthron» означает «сустав». Артроз и артрит – это поражение суставов. Патологический процесс сопровождается дискомфортом, болезненностью, поражением хрящевой ткани, подвижность проблемного участка ограничивается. И артрит, и артроз нарушают привычный ход жизни пациента.

При дифференциации заболеваний важно учесть все признаки, провести необходимые исследования и анализы. Суставные патологии имеют много различий, неправильная постановка диагноза снижает качество лечения.

Особенности терапии

Пациенты нередко считают, что «проверенный» рецепт от артрита, предложенный соседкой, непременно поможет при артрозе. Незнание природы заболевания зачастую наносит вред суставам, ухудшает состояние организма.

Например, при артрите идёт активный воспалительный процесс, инфекция распространяется на большую площадь тканей. Прогревания категорически запрещены, но нередко страдальцы греют больные колени при артрите в надежде на исцеление.

Основные различия в лечении артрита и артроза связаны с природой патологических процессов. Схему терапии, применение лекарств, народных методов, комплекса ЛФК, физиопроцедур разрабатывает ревматолог, ортопед или артролог. При запущенных стадиях артроза (реже, при артрите) нужна помощь хирурга-ортопеда.

Информация для пациентов! При артрозе эффективны тёплые бандажи, для снятия воспаления при артрите рекомендованы холодные компрессы.

Лечение артроза

Основные принципы:

• главная задача – нормализовать состояние хрящевой ткани. Доктор назначает хондропротекторы с гиалуроновой кислотой, хондроитин сульфатом и глюкозамином. Длительный курс лечения улучшает эластичность хрящевой ткани, восстанавливает кровообращение, обмен веществ, останавливает дегенеративно-дистрофические процессы;
• в тяжёлых случаях нужны препараты группы НПВС для снятия болевого синдрома, устранения воспаления, развившегося при истирании суставной ткани. Но как основное средство при терапии артроза они малоэффективны;
• полезны физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Многие пациенты и врачи положительно отзываются о суставной гимнастике Бубновского;
• пациенты успешно применяют народные методы. Домашние мази, отвары, компрессы, ванночки, настойки изготовлены из натуральных компонентов. Правильное использование составов снимает болезненность, улучшает подвижность суставов;
• при полном разрушении хрящевой ткани проводится хирургическое лечение – эндопротезирование. Артроз невозможно полностью излечить, можно лишь поддерживать здоровье суставов, предупреждать обострения.

Лечением патологий занимаются врачи разной квалификации. При артрозе больной направляется к врачу ортопеду-травматологу. В случае с артритом, изначально устанавливается точная причина, повлекшая патологические изменения. В зависимости от открывшихся обстоятельств выбирается специалист.

Вследствие этого, что и то, и другое заболевание отражается на состоянии опорного аппарата, то и их методы лечения тождественны друг другу. Важным условием для выздоровления является снижение общей массы тела, а, значит, уменьшения нагрузки на органы, затронутые болезнью.

Применяется и специфическая терапия, и лечебная гимнастика, и медикаментозное лечение, и физиотерапевтическое. При наиболее сильных осложнениях применяют эндопротезирование.

Кроме тождественных способов наблюдается некоторая разница в лечении патологий.

При артрите лечебные мероприятия начинаются с немедленной и активной терапии. Назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с наименее выраженными побочными действиями. Если результат не оправдывает ожидание, препараты последовательно заменяют.

Прогноз при адекватном и своевременном лечении артрита обычно благоприятный.

Артрозу необходимо длительное и обстоятельное лечение. Главная задача терапевтических мероприятий при лечении артроза – восстановление хрящевой ткани сустава. К фармакологическим продуктам, обладающим такой способностью относят хондропротекторы. Самыми действенными считаются – хондроитин и глюкозамин.

Нарушенную микроциркуляцию крови устраняют с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для избавления от спастических болей, расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты. Показано местное применение согревающих мазей и кремов, что при артрите делать категорически запрещается.

Параллельно используются средства, стимулирующие обменные процессы, организм подпитывается витаминами и микроэлементами. Не последние место в терапии артроза занимает специально разработанная лечебная гимнастика.

Артроз принадлежит к группе хронических заболеваний, вызывающих необратимые последствия, не поддающиеся полному устранению. Лечебные мероприятия призваны на сколько возможно затормозить дегенеративные процессы.

В том и другом случае людям, наблюдающим у себя какие-либо явные признаки этих заболеваний, незамедлительно нужно обратиться к специалисту, и лечить самостоятельно данные заболевания не стоит. Заботьтесь о своем здоровье и получите желаемое.

Отличия в лечении

При появлении первых симптомов артрита или артроза необходимо сразу обратиться к доктору. Если это происходит впервые, тогда стоит записаться на прием к терапевту. Этот врач общей практики оценит состояние пациента, назначит проведение общих анализов крови и мочи, и только потом направит к профильным специалистам.

Лечением артритов и артрозов суставов занимаются такие доктора:

• Ревматолог
• Травматолог-ортопед

Ранняя диагностика и лечение поможет избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни. В случае с артрозом — это позволит облегчить состояние и избежать прогрессирования болезни и появления необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности.

Лечение артрита и артроза мало отличается, заключается оно в:

1. Снятии болевого синдрома и воспаления.
2. Поддержании хрящевой ткани соединения.
3. Восстановлении двигательной функции сустава.
4. Предотвращении рецидивов (повторений).

Единственная разница в лечении артрита – это назначение антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств, которые не назначают при артрозе. Доктора обычно выписывают пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды.

При обострениях болезни необходимо лечение в условиях стационара.Для снятия боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин). Назначаются мази на основе этих препаратов (фастум гель, вольтарен, дип релиф).

Поддержать хрящи сочленений помогают препараты гиалуроновой кислоты, хондроэтина – хондропротекторы. Они останавливают деградацию тканей сустава, запускают процессы регенерации. Курсы их приема длятся от 1 до 10 месяцев, в зависимости от стадии заболевания.

Отсутствие результатов консервативного лечения и терапии может стать причиной назначения операции. Чаще всего проводят повторную артроскопию, во время которой из полости сустава удаляют воспалительный экссудат, кусочки хрящей, сгустки крови.

Кроме того, врачи назначают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры.

• Лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия;
• Электрофорез;
• Массажи;
• Лечебные ванны (грязевые, солевые);
• Рефлексотерапия (иглоукалывание).

Лечебная физкультура проводится исключительно в условиях лечебного учреждения, под присмотром врача-физиотерапевта. Он контролирует степень нагрузки на суставы, правильность выполнения упражнений.

Лечение артрита – длительное, основной целью является вылечить заболевание, вызвавшее воспалительные изменения суставной сумки либо достижение длительного безрецидивного течения болезни, предотвращение развития необратимых изменений, деформаций, улучшение качества и продолжительности жизни пациентов.

Для лечения широко применяются:

• Медикаментозные методы воздействия. В зависимости от этиологического фактора применяются: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, введение противовоспалительных препаратов непосредственно в суставную полость, при тяжелых формах болезни ревматической природы, назначаются химиотерапевтические препараты.
• Немедикаментозное лечение. Важную роль играют лечебная физкультура, соблюдение режима питания, здоровый образ жизни – отказ от курения, алкоголя, физиолечение, своевременная ортопедическая помощь и коррекция уже имеющихся нарушений, профилактика обострений сопутствующий заболеваний.
• Хирургический метод не является методом выбора при лечении. Это средство оказания помощи пациентам в особо сложных случаях – при развитии тяжелых осложнений, выраженном болевом синдроме, неэффективности первых двух методов лечения. Имеет ограничения и определённые показания к назначению.

Артроз ревматоидный лечится комплексно, включает:

• Немедикаментозную терапию. При ревматоидном артрозе лечение включает лечебную физкультуру, физиолечение, охранительный режим, уменьшение нагрузки, соблюдение диеты, борьбу с лишним весом.
• Медикаментозное лечение связано с купированием болевого синдрома. Чаще назначаются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты.
• Хирургические методы лечения: пластика, артродез, протезирование крупных суставов (коленного, тазобедренного).

Профилактика артрита и артроза.

Обезопасить суставы можно соблюдая несколько простых правил:

1. Нагрузка на соединения должны быть умеренной. Лишний вес, частые тренировки с тяжелыми штангами создают опасную для соединения перегрузку. Кроме того, вероятность получения травмы возрастает многократно.
2. Правильное, сбалансированное питание. Дневной рацион должен включать в себя все необходимые витамины и минералы. При недостаточном питании следует принимать пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы.
3. Женщинам стоит отказаться от частого, длительного ношения обуви на высоком каблуке. Каждый сантиметр каблука увеличивает нагрузку на позвоночник на 10 кг, на колени на 20.
4. Оберегайте суставы от переохлаждения. Артрит, в отличие от артроза, возникает в результате инфекции, низкие температуры способствуют ее распространению в организме.

В связи с возможностью затяжного, хронического течения болезни, развитием осложнений, независимо от причины их возникновения, пациенты подлежат постоянному или длительному наблюдению, проведению реабилитационных мероприятий, разработанных с учётом индивидуальных особенностей и характера болезни.

Важное профилактическое значение имеют:

• Излечение воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, проведение комплекса реабилитационных мероприятий после перенесенных травм.
• Ограничение нагрузок, здоровый образ жизни, правильное рациональное питание как фактор борьбы с лишним весом.
• Своевременная ортопедическая коррекция костных деформаций, приобретенных в процессе жизни.

Помните, при первых признаках неблагополучия важно своевременно обратиться к специалисту. Несвоевременное начало лечения увеличивает риск возможных негативных последствий болезни.