Субхондральный остеосклероз суставов и костей: причины и симптомы патологии методы лечения с помощью мануальной терапии

Виды лечения

При лечении поставленная задача сводится к диагностированию заболевания, которое является основным. Помимо этого потребуется блокировать причины, провоцирующие развитие болезни.

Достигать высокой эффективности при лечении становится возможным, когда оно осуществляется еще на начальных стадиях. Поэтому при появлении первых проявлений заболевания следует сразу обращаться к врачу, для назначения соответствующего лечения.

Чаще всего люди обращаются к медикам на стадии, когда происходит прогрессирование заболевания. Хирургическое лечение назначается, когда присутствуют костные наросты.

Поставленные задачи при проведении терапии направлены на снижение присутствующих клинических проявлений. Также медики, давая назначение пациентам, преследуют цели, заключающиеся в торможении основной болезни.

Для купирования болевого синдрома врачи назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Физиопроцедуры также помогут снять боль. Кроме того, физпроцедуры улучшают кровообращение.

Для лечения склероза, затрагивающего суставные поверхности, используют препараты, в составе которых присутствует глюкозамин и хондраитин.

Приветствуются физические нагрузки, но они должны быть разумными. При выполнении специальных упражнений увеличивается подвижность суставов. Кроме этого, физические упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник, что также важно для выздоровления.

Для успешного лечения необходим специальный массаж области позвоночника и правильное питание.

Дополнительно врачи рекомендуют пациентам санаторно-курортное лечение. Важно выбрать соответствующие учреждения, которые специализируются на лечении именно данной категории заболеваний, практикуя эффективные способы.

В зависимости от причины развития различаются следующие виды заболевания:

  • Идиопатический – нарушения развития костных структур при таких заболеваниях, как мраморная болезнь, остеопойкилия и мелореостоз.
  • Физиологический – развивается в период роста скелета.
  • Посттравматический – характеризуется патологическими процессами, которые происходят в период заживления переломов.
  • Воспалительный – возникает при наличии воспаления в организме, изменяющем структуру губчатого вещества.
  • Реактивный – представляет собой реакцию на опухоли и дистрофические изменения, и проявляется возникновением уплотненной костной ткани.
  • Токсический – возникает вследствие токсического воздействия на организм металлов и иных веществ.
  • Детерминированный наследственный. Разнообразный характер болезни и ее сочетание с иными признаками позволили выделить следующие формы данного патологического процесса: дизостеосклероз, склероостеноз, пинкодизостоз и остеопетроз.

Терапия остеоартроза может проводиться в двух направлениях — консервативное и хирургическое. Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения назначаются на первых стадиях заболевания, пока нет критичного разрушения хрящевой ткани. Операция требуется, как правило, уже на последней стадии артроза.

Первоначальными мероприятиями являются назначение диеты, разгрузки больного колена с помощью трости и эластичного трикотажа. На длительный срок назначаются лекарственные препараты и лечебная гимнастика.

Для облегчения боли на сустав надевают эластичный наколенник

Для облегчения боли на сустав надевают эластичный наколенник

Диета при остеоартрозе коленного сустава направлена на снижение лишнего веса, улучшение кровообращения в области суставного хряща. Строгих ограничений не требует — придерживаются правил здорового питания.

Специалисты советуют отказаться от жирного мяса, кондитерских изделий, выпечки. Так же не рекомендуется употреблять соленую, острую, консервированную пищу.

Очень полезна рыба, в которой имеются полиненасыщенные жирные кислоты Омега3. Ее употребляют 2 раза в день. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в день.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • отварное нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты и сыры;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морепродукты;
  • свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты;
  • гречневая каша;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • ягодные отвары, травяные чаи, компоты, апельсиновый и грейпфрутовый соки.

Организм привыкает к такой пище и правильное питание становится хорошей традицией.

Большое значение в лечении остеартроза имеет здоровое питание

Большое значение в лечении остеартроза имеет здоровое питание

Основой консервативного лечения остеоартроза является длительный приём препаратов. Они относятся к разным фармакологическим группам и направлены на устранение патогенетических механизмов развития болезни и симптомов.

Препарат Состав и лечебный эффект Инструкция по применению
Хондропротектор Структум Глюкозамин, замедляет дегенерацию хряща Назначают по одной таблетке один раз в день
Кортикостероид Дипроспан Бетаметазон, обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффект Назначается с большой осторожностью, только на последних стадиях артроза — в виде инъекций непосредственно в полость сустава
НПВС Мовалис Мелоксикам, обезболивающий и противовоспалительный эффекты По одной таблетке или свече при болях
Протез синовиальной жидкости Ферматрон Гиалуроновая кислота В полость сустава раз в полгода

Препараты назначаются лечащим врачом. Приобрести их можно в любой аптеке. Цена достаточно высока, тем не менее, лечение ими необходимо.

Упражнения показаны для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения, восстановления двигательной функции. Для их проведения сначала требуется руководство тренера по ЛФК. Затем можно заниматься самостоятельно.

В некоторых случаях могут потребоваться тренажеры. Гимнастика должна проводиться регулярно, не доставлять пациенту дискомфорта.

Физиопроцедуры

Пациенты часто интересуются, чем лечить остеоартроз коленного сустава, кроме приема лекарственных препаратов. Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия. Ее задачи — улучшить функции сустава, купировать боль, уменьшить отечность околосуставных тканей.

Для этих целей используют следующие физотерапевтические методы:

  • магнитотерапия — используется в острый период заболевания;
  • ДМВ-терапия оказывает противовоспалительный эффект;
  • ультразвуковую терапию проводят при выраженном болевом эффекте;
  • сантиметроволновую терапию назначают для активации метаболизма;
  • лазерная терапия оказывает обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановительные процессы;
  • радоновые и солевые ванны благотворно воздействуют на обменные процессы всего организма.

Кроме этого, физиопроцедуры усиливают действие лекарств, что позволяет значительно снизить их дозировку и побочные эффекты.

При таком заболевании, как остеоартроз, лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с традиционной терапией и после согласования с лечащим врачом. Домашнее лечение продолжается длительное время, но оно является наиболее безвредным способом, так как в рецептах используются натуральные компоненты.

Ниже дана инструкция по приготовлению некоторых средств:

  1. Имбирный чай облегчает симптомы остеоартроза. Кусочек корня имбиря размером с мизинец натереть на крупной терке. Залить половиной литра воды и прокипятить 3 минуты. Добавить мед по вкусу и пить после приема пищи.
  2. Свежие листья капусты нарезать и пропустить через соковыжималку. Полученным соком пропитать сложенную вчетверо марлю и приложить к больному суставу, закрепить пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь.
  3. Измельчить листья полыни, залить растительным маслом и настаивать на водяной бане двое суток. Ежедневно втирать в район больного сустава.
  4. Взять в равных частях кору ивы, бузину и можжевельник, листья крапивы, цветы календулы. Все сырье должно быть сухим. 2 чайные ложки сбора залить литром кипятка. Настоять 12 часов и пить по половине стакана 5 раз в день.

Наибольший эффект принесет комплексное лечение народными методами. Лечение остеоартроза коленного сустава необходимо начинать своевременно, при появлении первых симптомов. В этом случае возможно сохранить сустав и вести полноценный образ жизни.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения требуется проведение хирургического вмешательства. Чаще всего это замена разрушенного сустава на искусственный.

Остеоартроз колена — это запущенная форма заболевания. Люди с таким диагнозом обычно получают инвалидность. Значительно страдает их трудоспособность и привычный образ жизни.

Лечение остеосклероза суставных поверхностей кости

Консервативное лечение остеосклероза тазобедренного сустава возможно лишь на первой и второй стадии. В дальнейшем для восстановления подвижности потребуется провести ряд хирургических операций.  Аналогичным образом обстоят дела в отношении коленного и голеностопного суставов.

А вот с крупными сочленениями костей верхнего плечевого пояса все немного проще. Здесь лечение без хирургической операции может принести положительные результаты даже при начале третьей стадии разрушения костной ткани.

Современные методы лечения остеосклероза кости базируются на принципах мануальной терапии. Они включают в себя:

  1. рефлексотерапию, запускающую процесс регенерации поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека;
  2. массаж и остеопатию, усиливающие кровоснабжение и насыщение кислородом всех тканей;
  3. кинезитерапию и лечебную гимнастику, укрепляющие мышечный аппарат и ускоряющие процесс восстановления.

Помимо этого, может применяться физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Если вам требуется лечение остеосклероз суставных поверхностей, то предлагаем вам записаться прямо сейчас на первичную бесплатную консультацию к нашему ортопеду. Врач проведет осмотр и назначит эффективное и безопасное лечение.

Остеосклероз коленного сустава с течением времени только прогрессирует. Происходит это невероятно быстро, и поэтому с целью недопущения возникновения негативных последствий, крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Лечение бывает:

  • медикаментозным;
  • консервативным
  • хирургическим.

Лечение остеосклероза сегодня проводится при помощи различных терапевтических методов. Хирургическое вмешательство (пересадка костного мозга) требуется только при запущенных стадиях заболевания.

Лечение субхондрального остеосклероза предусматривает использование комбинированной терапии:

  • Медикаментозное лечение. Назначаются препараты с глюкозамином и хондроитином. Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев и заканчивается видимыми изменениями.
  • Лечебная гимнастика. При остеосклерозе наиболее эффективны занятия на велотренажере. При наличии воспалительного процесса их следует ограничить и обеспечить суставу временную неподвижность.
  • Правильное питание. При любой форме и стадии болезни в первую очередь следует нормализовать массу тела при помощи правильного питания, которое подразумевает отказ от жареных и жирных продуктов. Сладкое также следует ограничить.

Лечение остеосклероза позвоночника и суставов не приводит к полному устранению патологических изменений. Несмотря на это каждому больному рекомендуется проходить поддерживающую терапию, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться правильного питания.

Методы диагностики

При остеосклерозе позвоночника важно грамотно провести диагностику. Если проводится рентгенография здоровому человеку, позвоночник будет просвечиваться достаточно хорошо.

Если имеются костные уплотнения, позвоночник виден будет плохо, а на снимках появляется много темного цвета. Затемнения являются одним из признаков заболевания.

Признаки остеосклероза на рентгеновском снимке

Для установления причины заболевания, назначаются дополнительные обследования. Так, сдается анализ крови – развернутый, общий и биохимический.

Кроме этого, применяется компьютерная или магнитно-резонансная терапия.

Если имеется подозрение о наличии онкологии, потребуется пункция костного мозга. 

Если больной подозревает, что у него развился субхондральный склероз, то ему рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Остеосклероз коленного сустава может быть диагностирован при помощи:

  • ультразвукового исследования крупных суставов;
  • компьютерной томографии (назначается в том случае, если необходимо уточнить диагноз);
  • рентгенографии (при помощи этого метода доктор имеет возможность степень разрастаний в костях, а также размер межкостной щели);
  • общеклинических анализов.

Проанализировав полученные данные, врач назначает соответствующее лечение.

Диагностируют остеоартроз на основании данных клинического осмотра и динамики жалоб пациента. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Основным методом является рентгенологическое обследование. Для диагностики повреждения необходимо сделать снимок в трёх проекциях.

Какие рентгенологические признаки характерны для данного заболевания:

  1. Изменение просвета суставной щели. Это основной диагностический признак для артроза. На первых стадиях сужение щели обнаруживается лишь при сравнении снимков больного и здорового суставов. К последней стадии суставная щель практически отсутствует.
  2. Остеофиты. Этот признак появляется позднее. Он представлен костными разрастаниями вокруг сустава, которые со временем приводят к его деформации.
  3. Субхондральный склероз. Это уплотнение участков кости, подверженных наибольшим нагрузкам.

Дополнительно могут применяться ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они нужны для оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав.

Лабораторные исследования не имеют основного значения в диагностике остеоартроза. Патологические изменения будут наблюдаться лишь при развитии воспалительного процесса — рост СОЭ и лейкоцитоз.

Для остеоартроза коленного сустава, как и других сочленений, патогномических лабораторных признаков не существует. У большинства пациентов анализы крови и мочи показывают нормальные результаты. Поэтому лабораторные методы исследования клинической ценности не представляют.

Общепринятым способом для выявления гонартроза в настоящее время является рентгенография коленных суставов. Рентген обязательно изначально делается на двух суставах с целью анатомо-физиологического сравнения двух однотипных костных соединений.

  • остеофиты по периферии суставных поверхностей;
  • сужение суставной щели (в норме ее ширина составляет 6-8 мм, параметры зависят от многих факторов, в числе которых рост, возраст, пол, др.);
  • субхондральный остеосклероз.

Двухстороннее отсутствие суставных щелей.

Однако указанные признаки в самый-самый начальный период развития остеоартроза на рентгене еще могут отсутствовать. Если врач не видит по данным рентгена отклонений, при этом пациент пришел с жалобами на периодическую боль или, к примеру, на рецидивирующую отечность по непонятным причинам, важно провести дообследование.

Дообследование также целесообразно включать в диагностический процесс и при установленном диагнозе рентгенологически с целью получения развернутой информации о состоянии коленных структур, в частности мягких тканей и внутрисуставной жидкости.

МРТ показывает даже мельчайшие поверхностные поражения хряща на суставных концах, а ведь именно с этой хрящевой стуктуры начинают возникать первые дистрофические изменения. Кроме того, по данным МРТ можно дать объективную оценку состоянию синовиальной оболочки, капсулы, окружающих мышц, сухожилий, связок, нервно-сосудистых образований, продуцируемой синовии.

Не худшими возможностями обладает артроскопическая диагностика, однако она предполагает малоинвазивное вмешательство с введением внутрь коленного сустава визуализирующей оптической системы. С помощью артроскопии, кроме высококачественного исследования изнутри всех структурных элементов сочленения, параллельно еще можно сделать пункцию внутрисуставного выпота, очистить полость от так называемого артрозного «мусора».

Вид через артроскоп.

Помимо инструментальных методов, в структуру диагностики обязательно входит проведение в ходе первичного осмотра специальных тестов. Доктором выполняется пальпация места поражения, оценка объема движений в различных положениях обследуемого участка конечности, определение нарушения чувствительности.

Механизм возникновения, причины остеоартроза коленного сустава

Основополагающая причина механизма появления патологии – нарушение метаболизма хрящевых структур со сдвигом баланса катаболизм-анаболизм, то есть когда процессы разрушения клеток хряща преобладают над восстановлением.

Изначально необратимым изменениям подвергаются гиалиновый хрящ, покрывающий сочленовные поверхности сустава, и субхондральная пластинка, которая находится под суставным хрящом. ОА характеризуется прогрессирующим течением, и он не останавливается на разрушении гиалинового покрытия и субхондральной кости.

Патоэтиология у остеоартроза коленных суставов довольно разнообразна. Специалистами были выделены основные распространенные факторы-провокаторы болезни, рассмотрим их.

  1. Неадекватно высокий уровень физической активности и нагрузок на нижний отдел туловища в повседневной жизни:
    • занятия профессиональным спортом, танцами; 
    • чрезмерно длительная ходьба во время рабочей смены; 
    • частое поднятие тяжестей; 
    • долгое сидение на корточках или с поджатыми под себя коленями, стояние/перемещение на коленях;
    • значительная нагрузка на бытовом уровне (несоразмерный труд по дому, на даче и др.).
  1. Предшествовавшая травма в области коленного сустава:
    • местные ушибы, например, падения на колено, удары по нему чем-либо;
    • локальные вывихи и мышечные растяжения;
    • повреждения связочного аппарата (разрывы, растяжения);
    • травмы менисков со смещениями, разрывами, полуразрывами;
    • перелом коленной чашечки или мыщелков, малоберцовой, бедренной или большеберцовой кости.
  1. Врожденные аномалии строения костно-суставно-мышечного аппарата (дисплазии):
    • недоразвитие/деформация голени;
    • слабость/укорочение бедренных мышц;
    • врожденный вывих надколенника;
    • гипермобильность сустава;
    • врожденная вальгусная или варусная позиция коленей.
  1. Сопутствующие патологии в анамнезе, например:
    • подагра;
    • ревматизм;
    • сахарный диабет;
    • красная волчанка;
    • тиреоидит;
    • тяжелые аллергические заболевания;
    • локальный варикоз и др.
  1. Избыточный вес тела: 
    • при ИМТ 25,1-27 кг/м2 (средняя степень риска);
    • при ИМТ 27,1-30 (высокая степень);
    • при ИМТ более 30 кг/м2 (критически высокая предрасположенность к гонартрозу).
  1. Ранее проводимые хирургические вмешательства на коленном суставе, не связанные с остеоартрозом, к примеру:
  1. Низкая физическая активность:
    • при дефиците двигательной активности в конечностях снижается кровоснабжение, угнетаются обменные процессы, теряют силу мышцы и связки, что создает благоприятную почву для появления дегенераций в коленных и других сочленениях ног.
  1. Постменопауза.
    • с наступлением климакса у женщин выработка эстрогенов значительно снижается, и эти гормоны в урезанном количестве не в состоянии на таком же надлежащем уровне, как ранее, оказывать защитное влияние на суставы.

Любой из этого списка фактор (или совокупность 2-х и более) может послужить началом локального метаболического расстройства в коленных суставах и, как следствие, развития остеоартроза. На трущихся суставных поверхностях, окутанных гиалиновым хрящом, появляются трещины, разволокнения, изъязвления.

Хрящ становится тонким, неэластичным, шероховатым, бугристым. В связи с этим снижаются амортизационные и скользящие свойства сустава, движения между сочленяющимися поверхностями затрудняются из-за гибели тканей хряща и уменьшения по этой же причине суставной щели.

Что видит хирург во время операции. Гиалиновый хрящ имеет повреждения на поверхности.

Патологически повышенное внутрисуставное трение наряду с прогрессирующими биоизменениями приводит в конечном счете к тому, что хрящевая зона полностью исчезает (стирается), частично или полностью разрушается субхондральная пластинка, стыкующиеся костные концы оголяются.

Оголенные мыщелки бедренной кости трутся об обнаженную большеберцовую кость в верхнем эпифизе и/или об надколенник, происходит патологическое смещение поверхностей соприкосновения, сустав все больше и больше деформируется.

По той причине, что заболевание приводит к деформациям суставной конструкции, в медицинской терминологии часто можно встретить такую формулировку диагноза, как «деформирующий остеоартроз коленного сустава».

Причины развития

О том, что вызывает остеосклероз кости, медики спорят на протяжение последних десяти лет Одни ученые уверены, что основная причина – это врожденная деформация структуры костной ткани. Другие врачи говорят о том, что остеосклероз суставов – это исключительно приобретенная патология, в основе которой лежат специфические патогенные факторы.

Вот какие причины могут вызывать субхондральный остеосклероз крупных суставов опорно-двигательного аппарата человека:

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточная работоспособность мышц, окружающих суставы;
  • патологии системы кровоснабжения, в том числе и болезни, связанные с недостаточной циркуляцией крови по капиллярному руслу;
  • травмы суставных поверхностей;
  • деформирующий остеоартроз;
  • нарушение кальциевого обмена в организме, приводящее к вымыванию данного микроэлемента из костной ткани;
  • недостаточность в рационе питания микроэлементов и витаминов во время беременности;
  • избыточная масса тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • профессиональные занятия спортом.

Чаще от подобного заболевания страдают женщины. У них патология может начать формироваться в возрасте до 30-ти лет. Однако первые выраженные признаки возникают лишь после 35-ти лет. Это связано с гормональным фоном, который меняется каждый месяц в течение нескольких дней.

Выброс в кровь большого количества гормонов во время овуляции и при начале менструации провоцирует изменение биохимического состава крови и её реологических свойств. Повышенная вязкость в течение нескольких недель, необходимая для компенсаторного восстановления количества эритроцитов после ежемесячного кровотечения приводит к тому, что нарушается микроциркуляция в области суставных поверхностей. Страдает надкостница, нарушается процесс трофики костной ткани.

Пик развития остеосклероза суставных поверхностей у женщин приходится на начало климакса. В это время могут в течение нескольких месяцев сформироваться тяжелейшие формы полиостеоартроза и полное нарушение подвижности.

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.

Эностоз может появиться в любой кости:

  • часто встречается в позвоночнике;
  • бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в фалангах пальцев.

Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.

Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.

Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Патология в основном пожилого возраста

Причины развития остеосклероза могут заключаться в генетических факторах. Данным заболеванием преимущественно страдают женщины, имеющие врожденные заболевания суставов и костной ткани. Патологическое утолщение костной ткани зачастую развивается при интоксикациях организма и наличии хронических форм воспалительных болезней, таких как костный туберкулез и третичный сифилис.

Существуют приобретенные и внешнесредовые причины остеосклероза:

  • избыточный вес;
  • недостаток эстрогенов при климаксе;
  • приобретенные заболевания костной и суставной ткани;
  • чрезмерная нагрузка на суставную область;
  • травмирование суставов.

Развитие остеосклероза происходит при интоксикации и таких заболеваниях, как сатурнизм, болезнь Альберс-Шенберга и флюороз. Поражение отдельных костей наблюдается при наличии метастаз рака молочной железы, простаты и бронхов.

В большинстве случаев заболевание наблюдается у людей преклонного возраста. Тем не менее, в последнее время болезнь всё чаще встречается и в молодых людей.

Все причины специалистами принято делить на две группы.

К первой группе относятся внутренние аспекты:

  • нарушения сосудистые;
  • эндокринные изменения;
  • генетические факторы;
  • возраст;
  • нарушения иммунологические.

Микротравмы, вызывающие остеосклероз

Вторая большая группа предполагает факторы извне:

  • неактивный образ жизни;
  • наличие аномалий, касающихся развития суставов, которые являются врожденными;
  • лишний вес;
  • наличие внутрисуставных переломов;
  • дисплазия суставов;
  • микротравмы;
  • нарушение обмена веществ.

Если знать причины заболевания, можно предупредить его появление. Для этого следует получить консультацию профессиональных специалистов по вопросам профилактики и в дальнейшем четко соблюдать их в своей повседневной жизни.

Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко образуется на фоне остеоартрита, являющегося одной из формой такого сложного и серьезного заболевания, как артрит.

Основной причиной артрита является артроз, поражающий в основном пожилых людей.

С течением времени происходит изнашивание хрящей в суставах, что приводит к уплотнению субхондральной кости, расположенной под хрящом. Уплотненная кость, в составе которой содержатся мертвые или старые клетки, нередко подвергается травмированию.

Кроме того, в поврежденной субхондральной пластинке с течением времени происходит откладывание солей. Полностью заполнив сустав, они приведут к утрате им двигательной функции, в результате чего произойдет прогрессирование контрактуры.

Субхондральный склероз суставных поверхностей также может развиться на фоне.

  1. Усиления нагрузки на сустав.
  2. Травмирования сустава.
  3. Серьезного заболевания сустава.
  4. Заболевания, поражающего мелкие сосуды.
  5. Генетической предрасположенности.
  6. Гормонального сбоя.
  7. Врожденной суставной аномалии.
  1. Постменопауза.

Профилактика

При остеосклерозе прогноз для жизни благоприятный, но только при условии своевременно принятых лечебных мер. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития серьезных осложнений, таких как деформации скелета, парез лицевого нерва и анемическое изменение состава крови.

Анемия в этом случае лечится с помощью спленэктомии или переливания эритроцитарной массы. Остеосклероз без пересадки костного мозга полностью не излечим, поэтому при наличии предрасположенности к данному заболеванию следует использовать меры профилактики, чтобы предотвратить его развитие.

Профилактика остеосклероза:

  • следить за осанкой;
  • спать на матрасе умеренной жесткости;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем.

Самой главной профилактической мерой является зарядка, которую следует проводить ежедневно. Легкие физические упражнения восстанавливают кровообращение, что позволяет предотвратить развитие болезней суставов и костей.

Чтобы профилактика давала хорошие результаты, важно устранить причины, которые могут повлечь за собой субхондральный остеосклероз.

Потребуется соблюдать правильный распорядок дня. Питание должно быть рациональным, в организм должно поступать достаточно витаминов. В холодное время года недопустимо переохлаждение. Это связано с тем, что суставы любят тепло.

Для сохранения подвижности суставов движения должны осуществляться при условии сбалансированного темпа. Также это способствует значительному улучшению кровоснабжения. Данные меры профилактики направлены на борьбу с лишними килограммами, ведь лишний вес становится причиной появления многих проблем со здоровьем человека.

Как только появляются подозрения на проблемы с позвоночником, сразу следует обращаться в медицинские учреждения. Не занимайтесь самолечением. Следует проходить профилактические осмотры. Если обнаружить проблему на ранней стадии, справиться с ней можно значительно быстрее и легче.

Остеосклероз – патологическое состояние, при котором происходит уплотнение костной ткани при отсутствии выраженной симптоматики. Пораженная костная ткань хорошо просматривается на рентгенологическом снимке. Размеры и геометрические формы костей при этом не изменяются.

Остеосклероз представляет собой второе по распространенности заболевание после остеопороза, которое сопровождается нарушением костных структур. Лечение изменений кости и хряща осуществляется под контролем травматолога и ортопеда.

На начальных этапах болезнь практически никак себя не проявляет, что является причиной отсутствия своевременного лечения. Осложнения болезни достаточно серьезные и заключаются в параличе конечностей и развитии злокачественных опухолей.

Очаги остеосклероза

Очаги остеосклероза — это патологические изменения костной и хрящевой ткани, имеющие различный размер, форму и мелкопетлистую структуру. Возникают они из-за дисбаланса между внутренними процессами, отвечающими за образование и разрушение кости, в пользу первого.

Очаги остеосклероза на рентгенограмме имеют:

  • наличие груботрабекулярной мелкопетлистой структуры губчатого вещества;
  • выступание костной тени на фоне мягких окружающих тканей;
  • утолщение кортикального костного слоя, имеющее неровный внутренний контур;
  • сужение просвета, а иногда и полное закрытие костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в костях на рентгенологическом снимке проявляются в равномерном и пятнистом виде. Пятнистая форма болезни (пегий) отличается наличием множественных светлых дефектов на общем фоне прозрачности костного рисунка.

Равномерные очаги имеют правильную диффузную прозрачность гомогенного вида. Фокусные просветления в данном случае отсутствуют, а губчатое вещество имеет редкие трабекулы. Лечение пятнистого и ровного остеосклероза направлено на устранение причин и снижение симптоматики болезни.

Причины развития

Разновидности заболевания

Симптоматика

Поражение тазобедренного сустава

Поражение плечевого сустава

Поражение коленного сустава

Поражение позвоночника

Лечение

Прогнозы и профилактика

Остеосклероз и армия

При начальных формах остеосклероза отсрочку от армии дают только при условии определения достаточного количества признаков заболевания. На начальных этапах развития данная болезнь не опасна, поэтому максимум чего можно добиться — это отсрочки на год.

Наверняка, большинство людей хоть раз в жизни испытывали неудобства и дискомфорт, вызванные болями в спине и суставах. Конечно, хорошо, если они кратковременные вследствие банальных физических нагрузок, но что, если это серьезное заболевание, требующее участия профессиональных специалистов?

Изменение хрящевой ткани или субхондральный склероз является наиболее распространенной причиной и одним из рентгенологических симптомов таких неприятных заболеваний, как остеохондроз или остеоартроз. Необходимо отметить, что понятие «остеоартроз» объединяет не одно, а целую группу заболеваний со сходными морфологическими, биологическими и клиническими признаками.

При этом в процесс вовлечен весь сустав, в том числе субхондральная кость, капсула, связки, периартикулярные мышцы и синовиальная оболочка. К главным клиническим симптомам остеартроза можно отнести деформацию и боль суставов, приводящих впоследствии к недостаточной их функциональности. Особенно это ощущают люди преклонного возраста.

В целом, остеоартроз принадлежит к группе самых распространенных заболеваний суставов. Причинами его развития могут стать не только механические (ушибы, травмы и т.д.), но и биологические факторы (нарушение процессов образования новых клеток субхондральной кости (субхондральный склероз) и суставного хряща).

Различают первичный и вторичный остеоартроз. Причины первого, как правило, не могут быть установлены. Его еще называют идиопатическим, т.е. особым или своеобразным. В отличие от него причины вторичного остеоартроза очевидны – это механические повреждения суставов различного происхождения (нарушения обмена веществ (метаболизма), эндокринные заболевания, воспалительные процессы в суставах, травмы и т.д.).

Для выявления остеоартроза успешно применяется рентгенодиагностика. Она указывает на ряд симптомов, которые отражают изменения в костной ткани и суставных хрящах, в том числе и субхондральный склероз.

Рентгенологическим симптомом остеоартроза на ранней стадии являются остеофиты – костные разрастания по краям, которые проявляются сначала заострением краев поверхности суставов (субхондральный склероз суставных поверхностей), а затем, постепенно нарастая, преобразуются в массивные костные губы и шипы.

Наличие существенных изменений в суставных хрящах подтверждает и разная степень сужения суставной щели. Причем щель может сузиться с одной стороны и одновременно расшириться с другой, что также свидетельствует о нестабильности сустава.

При остеоартрозе сустав деформируется

Кроме того, рентгенодиагностика позволяет выявить субхондральный склероз замыкательных пластинок. Их утолщение также указывает на нестабильность сустава и появляется, как правило, вследствие механической травмы либо в силу возрастных изменений суставов у людей преклонного возраста.

Зачастую остеоартроз способствует потере амортизационной функции суставных хрящей, защищающих костную ткань от физических и механических перегрузок. Компенсирующим фактором в данном случае является субхондральный склероз, т.е. уплотнение или утолщение костной ткани субхондральной губчатой кости.

Наиболее распространенной в России является разработанная Косинской Н.С. рентгенологическая классификация остеоартроза в соответствии со стадиями развития. Так, например, первую стадию заболевания характеризует наличие небольшого сужения суставной щели и краевых костных разрастаний.

Возникновение субхондрального синдрома и более отчетливое сужение суставной щели говорит о второй стадии остеоартроза. И, наконец, третья стадия – это резкое и значительное сужение щели, сопровождающееся кистовидными образованиями и уплощением поверхности суставов.

Обычно, лечение остеоартроза – это довольно длительный и трудоемкий процесс. К его основным принципам можно отнести, в первую очередь, ограничение физических нагрузок, физиотерапию, соблюдение ортопедического режима и т.п.

Среди всех заболеваний, затрагивающих суставы, не последнее место занимает субхондральный склероз суставных поверхностей. Это в большей степени патологический процесс, возникший в костной ткани в результате хронического травмирования.

Субхондральный склероз суставных поверхностей поражает костную пластинку, которая являет собой верхний слой суставного конца кости, располагающийся непосредственно под хрящом (суставным).

Болевой синдром, периодически возникающий в суставах, считается проявлением «изнашивания» организма. Если не откладывать поход к квалифицированному специалисту «на потом», остеосклероз, выявленный на ранней стадии, можно успешно вылечить.

Также немаловажно вести активный, здоровый образ жизни, следить за корректностью осанки. Если у больного имеется «запас» лишних килограммов, он автоматически становится членом группы риска. А снижение веса способствует уменьшению суставной нагрузки.

Симптомы

Первичная форма характеризуется наличием патологических изменений в совершенно здоровом суставе. Основным симптомом здесь является болевой синдром. Возникают болезненные ощущения в результате усиленной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а когда конечность находится в покое — исчезают.

Вторичная форма заболевания возникает в результате полученной травмы или перенесенного артрита. Чаще всего в этом случае развивается патология тазобедренного сустава. Наиболее серьезным последствием нарушения тазобедренного сустава является разрастание костных шпор и утрата двигательной функции. В этом случае лечение может быть осуществлено только хирургическим путем.

Симптомы остеосклероза бывают достаточно разносторонние и зависят от области локализации заболевания и формы его течения. Наблюдаются очаги остеосклероза в костях и суставах, что приводит к развитию определенной симптоматики.

При поражении костных структур внутри кости появляются эностозы и компактные островки, которые проявляют себя в виде резорбции и деструкции кости. Также присутствуют периостальные изменения, образуются секвестры и полости.

Основными проявлениями остеосклероза является внутренняя боль, которая усиливается при нагрузках. При пятнистых формах остеосклероза возможно повышение температуры тела, что свидетельствует также о наличии воспалительных процессов.

Субхондральный остеосклероз – это серьезное поражение суставов, которое приводит при несвоевременном лечении к их обездвиживанию. Подобный тип заболевания практически не диагностируется на ранних стадиях развития, так как не имеет ярко выраженных признаков.

При наличии очага остеосклероза в шейке бедренной кости наблюдаются постоянные боли, которые локализуются в районе крестца при ходьбе или долгом сидении. Остеосклероз тазобедренного сустава развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением (водители, офисные работники и т. д.).

При поражении тазобедренного сустава кость настолько уплотняется, что даже при незначительных нагрузках может возникнуть серьезный перелом. Лечение остеосклероза тазобедренного сустава следует проводить только после консультации со специалистом, так как существует большая вероятность появления осложнений.

Субхондральная форма остеосклероза в плечевом суставе возникает достаточно часто, так как верхние конечности являются наиболее активной частью опорно-двигательного аппарата. Главной симптоматикой при этом считается появление болевых ощущений при активности плечевого сустава и при отводе рук назад.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей распространяется также и на колени. Симптомы болезни в подобном случае могут быть недостаточно выражены, поэтому пациенты с данным недугом часто не подозревают о его существовании.

Обращение к врачу приходится на тот момент, когда возникшая вследствие патологических изменений хрящевой ткани травма приводит к нарушению двигательной активности. В таком случае лечение остеосклероза коленного сустава значительно осложняется.

Субхондральный остеосклероз позвоночника, а именно замыкательных пластинок тел позвонков является серьезной патологией, диагностировать которую можно только при помощи МРТ. Симптоматика патологических изменений в данной области проявляется ноющей болью, которая не позволяет полноценно стоять и лежать, а также деформацией позвоночного столба и структур.

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок является провокатором развития таких заболеваний позвоночника, как кифоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. При запущенных стадиях болезни существует большая вероятность развития дисбаланса костных структур на клеточном уровне, что приводит к появлению уплотнений и новообразований злокачественного типа.

Основная жалоба при ОА колена – болевой синдром. В начале болезни боль, как правило, носит механический характер, то есть проявляется и нарастает в момент или после продолжительной двигательной активности, при долгом стоянии на одном месте или спуске по ступенькам, в конце рабочего дня.

Ощущаться болезненные признаки могут как изнутри, так и по передней, задней, боковой поверхности колена. По характеру первая боль, как правило, ноющая, тупая, тянущая. Она сначала непостоянная и неострая, причем на первых порах вызвана спазмом мышц.

Ранняя механическая боль, обусловленная физическими нагрузками, имеет свою особенность: в периоды покоя и отдыха самостоятельно утихает (для поздних стадий это нехарактерно). К одним из первых симптомов также относят утреннюю скованность в проблемном колене, которая обычно длится 30-40 минут, пока человек не расходится.

Боль в коленном суставе при ходьбе по ступенькам.

Продолжительно сохраняющаяся и часто проявляющаяся боль иногда (чаще на начальных, промежуточных стадиях) провоцирует вторичный синовит, из-за чего она ощущается и в покое. Избыточное скопление синовиальной жидкости, как реакция на болевой синдром и воспаление, вдобавок вызывает проблемы со сгибанием/разгибанием колена или усугубляет уже наступившую сгибательно-разгибательную дисфункцию.

В развернутой стадии возможны варианты стартовой боли, что обозначает появление болевого синдрома с началом ходьбы, который в процессе передвижения за 15-30 минут снижается. Болезненные явления могут снова проявиться при продолжающемся увеличении нагрузки на проблемное колено.

Запущенные случаи нередко сопровождаются возникновением синдрома заклинивания сустава. Заклинивание характеризуется внезапной острой болью простреливающего характера и блокированием движений в коленном отделе.

Болевой шок вместе с блокадой провоцируется наличием во внутрисуставном пространстве свободных хондромных фрагментов (кусочков хряща), которые защемляются между суставными поверхностями. Механическое препятствие в виде заклинивания также может создавать костный шип (остеофит), внедряющийся в мягкие ткани.

Мы охарактеризовали распространенные варианты развития болевого синдрома, но стоит заметить, что наряду с ним происходит существенное снижение объема движений, функций устойчивости, видоизменение форм опорно-двигательного сегмента.

На раннем этапе есть боль, но в целом функции и конфигурация сустава еще сохраняются практически в полном объеме. С наступлением второй и последующих фаз заболевания отмечается их прогрессивное нарушение, появляются другие симптомы.

  • локальный болевой синдром, особенно он выражен в движении;
  • ощущение стягивания, скованности в колене;
  • суставная крепитация при движении в виде скрежета, хруста, щелчков;
  • болезненное и/или затрудненное сгибание, выпрямление ноги, вращение;
  • слабость четырехглавой мышцы бедра (бедренные мышцы подвергаются сильной атрофии при запущенном гонартрозе);
  • ощущение подкашивания больной ноги;
  • припухлость и потепление кожных покровов над суставом;
  • изменение стереотипа походки (на предпоследней, последней стадиях прогрессирует хромота);
  • вальгусное или варусное искривление больной нижней конечности (развивается на поздних стадиях). 

Чем дольше срок у заболевания, тем ярче, чаще, длительнее болит коленный сустав. Притом он может беспокоить не только при нагрузках, но и в обездвиженном состоянии, в том числе и во время ночного сна.

Стадии по степени тяжести с рентгеновской и клинической спецификой изменений

Классификация стадий ОА колена в ортопедии предлагается в двух вариантах: по Н.С. Косинской (3 стадии) и по Келлгрену-Лоренсу (4 стадии). В отечественной практике одинаково часто обращаются и к первому, и ко второму классификатору поражений костно-суставного аппарата. Обе классификации сориентированы на определении следующих признаков:

  • снижение высоты и неровность межсуставной щели; 
  • деформация сочленовных поверхностей; 
  • присутствие дефектов с выраженными контурами; 
  • утолщение подхрящевых участков кости по причине остеосклероза; 
  • образование субхондральных кист (на рентгене выглядят в виде светлых пятен в районе бедренных и большеберцовых мыщелков, в пределах коленной чашечки). 

Слева — направо показана динамика разрушений.

Мы предлагаем ознакомиться со стадированием гонартроза, рекомендованным Косинской. 

Стадия Рентгеновские признаки, клиника проявлений
I (легкая) Изменения малозаметны, могут восприниматься за норму. Щель в прямой проекции может быть нормальной или слегка суженной. Обнаружить незначительное ее сужение возможно при сопоставлении правого и левого сустава. Однозначно скажет о зародившемся функциональном и морфологическом неблагополучии хряща, легкий остеофитоз. Он является компенсаторной реакцией в ответ на изменение эластичных качеств хряща. Остеофитоз на этой стадии слабо выражен, характеризуется наличием крошечных остеофитов в единичном количестве по краю суставных костей. Однако краевых наростов в начальной стадии может и не быть вовсе.

Клинически 1 стадия протекает относительно легко с неинтенсивной кратковременной болью по поводу долгого физического переутомления и минимальными нарушениями функций колена, что многими людьми не воспринимается за что-то серьезное.

II (средняя тяжесть) Размеры суставной щели колена, по сравнению с нормой, резко уменьшены в 2-3 раза. Такое сильное сокращение щели говорит об уже отягощенной морфологии суставного хряща, выраженности его повреждений. Преимущественно сужение щели характеризуется неравномерностью, в соответствии с тяжестью дегенеративного процесса. Эпицентры максимального сужения концентрируется в суставной зоне, на которую приходится наивысшая доля нагрузки. Такой зоной чаще становится медиальная (внутренняя) часть сустава. 

На 2 стадии также обнаруживаются по краям суставных поверхностей крупные остеофиты, выявляется склероз замыкательной пластины, иногда определяется кистозная перестройка субхондральной кости. Рентген-снимки фиксируют небольшое нарушение конгруэнтности, умеренной выраженности деформацию костных эпифизов, образующих коленный сустав.   

Проявляется резко выраженным усугублением функций коленного аппарата с явным ограничением движений, которые на первоначальной фазе иногда и немного были затруднительными. Дополнительно присоединяется относительно умеренная ограниченность всех других видов физиологических движений, хруст, прихрамывание. Боль выраженная, нередко наблюдается небольшая локальная отечность, есть мышечная гипотрофия вблизи сустава. 

III (тяжелая степень) Щелевидный просвет между поверхностями сустава полностью исчезает или прослеживается, но с очень большим трудом. На финальной стадии обнаруживается много острых и массивных остеофитов, которые тотально окружают сочленяющиеся поверхности, сливаясь со смежной костью. Рентгенографическая картинка показывает грубейшие деформации сочленения колена (внушительную расширенность и уплощенность поверхностей), значительное поражение остеосклерозом эпифизов коленообразующих костей, наличие СХ кист. Сустав выразительно отклонен от вертикальной оси конечности (по вальгусу или варусу). 

Клиническая картина проявлений отличается видимым утолщением колена и вынужденным его положением. Локомоторный и опорный потенциал сустава снижен до критичного уровня, при этом в нем уже не проявляется крепитация. Мышцы атрофированы по всей ноге, особенно сильно поражается четырехглавая мышца. Конечность окончательно выведена из строя, самостоятельно передвигаться невозможно, прогрессирует хромота. Болевой синдром достигает пика, становится крайне мучительным, беспокоящим постоянно, независимо от времени суток и физической активности. Третья стадия инвалидизирует человека.

Терапия остеоартроза коленных суставов: консервативная и хирургическая

Принцип лечения – консервативный или хирургический – подбирается в строго индивидуальном порядке высококвалифицированным специалистом соответствующей специализации. Лечащий врач – ортопед или ортопед-травматолог.

Сразу отметим, что эта патология по своей природе неизлечима. К сожалению, наступившим дегенерациям и их последствиям обратного пути нет. Возрождения хрящей, естественного восстановления форм сустава в силу биологических особенностей костно-хрящевой системы невозможно достичь, какими бы таблетками, уколами, физиотерапевтическими, мануальными приемами не осуществлялось лечебное воздействие.

Поэтому важно четко осознавать, что консервативные методы разработаны для профилактических и симптоматических целей, а именно для:

  • предупреждения возникновения остеоартроза (если его еще нет); 
  • подавления темпов дегенерации (при наступившей болезни) за счет активизации трофики тканей в коленном суставе, изменения образа жизни, грамотного распределения нагрузок на опорно-двигательный аппарат; 
  • купирования боли и воспаления, снижения/профилактики атрофии и контрактур; 
  • улучшения подвижности конечности и качества жизни, насколько это возможно при существующем патогенезе.  

Доказано, что продуктивных результатов можно ожидать от консервативного лечения при его внедрении на начальной стадии болезни и отчасти на старте 2 ст., пока большая часть хряща еще сохранена. Ближе к середине 2 этапа развития и на 3 стадии медикаментозные и физикальные мероприятия утрачивают свою силу, в большинстве своем вообще не помогают даже мало-мальски сдвинуться в положительную сторону.

Безоперационные тактики с целью контроля над болезнью включают комплексное применение методов физической и медикаментозной реабилитации (курсами):

  • местные и наружные препараты НПВС (н-р, Ибупрофен, Диклофенак или Кетопрофен, Мелоксикам) при болевом синдроме;
  • хондропротекторы, которые могут замедлить прогрессирование гонартроза (Дона, Афлутоп, Структум или др.);
  • биогенные стимуляторы (витамины Е,С и В, калия оротат, ФиБС и др.);
  • лечебная физкультура (разрабатывается, назначается врачом, обучение должно проходить исключительно под руководством тренера по ЛФК);
  • физиопроцедуры (электрофорез, импульсная терапия, ультразвук, магнитолечение, ванны на основе сероводорода и радона, пр.); 
  • внутрисуставные уколы кортикостероидов, используемые в крайних случаях, – при  невыносимой продолжительной боли с частыми рецидивами, тяжелом синовите, которые не купируются обычными лекарствами нестероидного ряда.

Затягивать с проведением операции при отсутствии эффекта от консервативной терапии нежелательно. Своевременная хирургия позволит провести оперативное вмешательство без трудностей, легче перенести хирургическую процедуру с минимальными рисками осложнений, быстрее и качественнее восстановиться.

Приоритетной системой лечения в современной ортопедии и травматологии при запущенных формах ОА с локализацией в коленном суставе остается оперативное вмешательство по методу эндопротезирования. Эндопротезирование – замена коленного сустава функциональным эндопротезом – позволяет в короткие сроки:

  • полностью исправить коленные деформации (О-образные, Х-образные); 
  • качественно восстановить анатомию и функции локомоции, опороустойчивости, амортизации в проблемном сегменте конечности; 
  • вернуть пациенту безболезненную физическую активность, избавив от инвалидности и возобновив нормальный уровень трудоспособности.  

В зависимости от показаний, индивидуальных особенностей организма пациента протезирование может быть выполнено по принципу частичной или тотальной замены сустава с цементной, бесцементной или гибридной фиксацией. Уникальные

полностью имитируют механику и анатомию «родного» сочленения человека или его отдельных компонентов. Они обладают высочайшей прочностью, лучшими качествами жесткости и упругости, отличной биосовместимостью с организмом, окружающими биологическими тканями, жидкостями.

15 лет и более, но при условии идеально выполненной операции и послеоперационной

Перед вживлением имплантата пораженное костное соединение удаляется, поверхности суставных костей подвергаются тщательной хирургической обработке и подготовке к установке эндопротеза. Если пациенту будет ставиться тотальная конструкция эндопротеза, она будет состоять из полносборной искусственной копии здорового коленного сустава, включающей:

  • фиксированный или мобильный большеберцовый компонент в виде платформы на ножке, идентичной форме поверхности соответствующей кости;
  • полиэтиленовый вкладыш (амортизационная «подушечка»), который закрепляется в большеберцовом компоненте;
  • бедренный компонент округлой формы, соответствующей формам мыщелков бедра;
  • элемент надколенника (устанавливается не всегда, только при плохом состоянии хрящевого слоя коленной чашечки).

подразумевает малоинвазивное протезирование только одной половины коленного сустава – медиального или латерального бедренно-большеберцового костного соединения. После любого вида эндопротезирования осуществляется комплексная реабилитация, нацеленная на предупреждение постоперационных последствий, восстановление мышц и движений протезированной конечности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector