Реабилитация после операции на позвоночнике

Виды операций

Сейчас существует достаточно много методов лечения межпозвоночной грыжи без операции. Но все же в некоторых случаях обойтись без оперативного вмешательства не получается, в этом случае особо остро встает вопрос о том, как должна проводиться реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи.

Многие считают, что лучшим способом восстановиться после операции по удалению грыжи является покой и ограничение нагрузок. При этом часто игнорируются медикаменты и режим, предписанный врачом, поскольку боль уже ушла из позвоночника, осталась только небольшая боль в месте разреза, которая достаточно просто снимается обычными обезболивающими препаратами.

На самом же деле такой «метод» восстановления — практически прямой путь к новой грыже, поскольку мышечный корсет спины только слабеет без нагрузок, плохо восстанавливается кровообращение в пораженной зоне, а межпозвонковые диски по прежнему не получают необходимых им веществ.

В наше время методы удаления грыжи развиваются в направлении максимально возможного уменьшения операционной травмы. Именно поэтому классическая ламинэктомия применяется все реже, а предпочтение отдается эндоскопическим методам и микрохирургическому удалению грыж.

При этом стоит помнить, что эндоскопия считается очень перспективным методом, но на данный момент она имеет ряд слабых мест. Например, расположение и размер межпозвонковой грыжи могут быть такими, что эндоскоп просто не сможет до нее «добраться».

Микрохирургическая операция, проводимая под микроскопом — это, по сути, уже нейрохирургия. При этом операционная травма немногим больше, чем при эндоскопии, а вот ограничений по положению и размерам удаляемой грыжи в этом случае нет.

Многие считают, что операцией лечение и заканчивается. На самом деле это совсем не так. Даже после операции некоторое время могут сохраняться различные болевые и неврологические симптомы, нарушения чувствительности и т. д.

Это связано с тем, что давление грыжи на нервные окончания исчезло, но раздражение и опухоль сохранились. С этой проблемой справиться уже не так сложно, но все же определенное медикаментозное лечение необходимо.

Поэтому обычно реабилитация после операции проводится в три этапа:

1. устранение болевых синдромов и неврологических симптомов;
2. стабилизация состояния здоровья пациента и устранение бытовых ограничений;
3. восстановление прочности и целостности опорно-двигательного аппарата, снятие ограничений на физические нагрузки.

Каков же будет набор конкретных действий — зависит сразу от ряда факторов. Тут учитываются и течение болезни, и индивидуальные особенности организма, и от сроков проведения консервативного лечения. Вообще же этап реабилитации может растянуться до года в зависимости от того, насколько сложной была операция. Хотя даже в лучших случаях реабилитация практически не может быть менее трех месяцев.

В обычном случае реабилитация включает в себя медикаментозные методы лечения, физиотерапевтические процедуры, механическую разгрузку позвоночника, лечебную гимнастику, а также санаторно-курортное лечение.

При этом существуют некоторые ограничения и правила, которые пациенту необходимо соблюдать. Например, нужно помнить о том, что жесткие корсеты, которые призваны снять нагрузку с пораженного отдела позвоночника, нельзя носить целый день напролет, они могут использоваться только несколько часов в сутки. В противном случае вы рискуете получить дополнительный вред вместо лечебного эффекта.

Лечебная физкультура же вообще является основой всего реабилитационного процесса, поэтому о ней категорически нельзя забывать. Необходимо регулярно выполнять предписанные врачом упражнения, только в этом случае предписанный врачом комплекс ЛФК максимально быстро приведет вас в оптимальное состояние.

Реабилитация направлена в этот период на адаптацию прооперированного больного к бытовой жизни. Длится у разных пациентов от 3 месяцев до года. За это время стихает воспаление, заживает рубец и постепенно возвращается двигательная активность.

Приобретите в специализированных магазинах корсет для спины. Он снимет лишнюю нагрузку с вашей спины. Но только не носите его постоянно

В этот период рекомендуется:

• ограничить длительность нахождения в одной вынужденной позе;
• допускаются небольшие физические нагрузки после разминки мышц;
• исключить или ограничить поездки в транспорте;
• не поднимать тяжести;
• беречь место операции от переохлаждения;
• корсет для поясничного, грудного отдела носить ограниченное время;
• давать периодический отдых позвоночнику.

Послеоперационная грыжа на позднем этапе не требует лечения в стационаре. Реабилитация включает:

1. Медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов, обезболивания, восстановления костной ткани.
2. Физиотерапевтические процедуры в целях улучшения кровотока, обезболивания.
3. Лечебную физкультуру. Комплексы для поясничного, грудного или шейного отдела существенно отличаются.
4. Кинезотерапию, гидропроцедуры, которые разгружают позвоночник.
5. Восстановление в санаториях или реабилитационных центрах.

Поздний период

Самым важным моментом лечения является реабилитационный период. Отнеситесь к этому с трепетным вниманием и ваше здоровье ответит вас благодарностью!

После восстановления работоспособности начинается отсроченный этап, который длится всю жизнь. Под контролем медиков проходит восстановление мышечного корсета. Упражнения на укрепление мышц становятся более активными.

К основным методам восстановления добавляются мануальная терапия, массаж. Процедуры направлены на улучшение кровотока, возвращение пациента к обычной жизни, профилактику появления новой межпозвоночной грыжи.

В поздний период медики советуют:

• не поднимать тяжести более 5 кг;
• избегать длительного сидения или нахождения в вертикальном положении;
• ни в коем случае не прыгать, не делать резких движений;
• не допускать переохлаждения, для поясничного отдела применять теплый платок;
• отказаться от длительного ношения корсета;
• укреплять мышечный корсет;
• соблюдать рекомендации по питанию, отдыху, активности.

Существует много способов восстановления после операции. Только врач может грамотно составить программу, учитывая особенности заболевания, индивидуальные способности, состояние пациента.

Обязательно принимайте все назначенные врачом лекарства в указанное время, только системный подход ведет к излечению от болезни

После операции все больные получают противовоспалительные, обезболивающие препараты, позволяющие снять воспаление спинномозговых нервов, уменьшить отек тканей, купировать боли.

Перед началом операции человеку следует пройти небольшую подготовку. С самого начала ему потребуется:

• сдать общие анализы крови и мочи;
• пройти обследования позвоночника, такие как МРТ;
• пройти осмотр в анестезиолога.

Врач обязан уточнить, есть ли у пациента аллергические реакции, хронические заболевания, так как все эти факторы учитываются перед тем, как начинать оперативное вмешательство. Человеку нельзя употреблять пищу за 8 часов до начала процедуры.

Анестезиолог определяет метод анестезии, он учитывает состояние здоровья. Когда работа происходит на шейном отделе позвоночника, тогда используется общая анестезия. Также она используется при наличии сильных болей, когда пациенту тяжело находиться в одном положении. Но в большинстве случаев используют местную анестезию.

Когда устанавливают имплантаты, то предварительно внутривенно вводиться антибиотик. Используют разные методики для операции, главное, чтобы выполнял ее квалифицированный врач.

Сколиоз лечат разными способами, но, если все методы медленно помогают, а патология мешает нормальному функционированию внутренних органов, тогда применяется хирургическое вмешательство. Кроме этого, часто последствием сколиоза может быть дефект внешности, от которого можно избавиться благодаря операции.

В детском возрасте не всегда можно применять хирургическое вмешательство. Делают операцию только тогда, когда позвоночный столб уже завершил свой рост. В противном случае хирурги могут вызвать обратный процесс, когда позвоночник начнет деформироваться.

Когда боль не пропадает, никакие методы уже не помогают, тогда выбирают операционное лечение. От ситуации зависит, как долго человек будет реабилитироваться после такой процедуры. Некоторым людям хватает пару недель, а некоторые приводят в норму организм на протяжении нескольких месяцев.

Коррекция сколиоза

На сегодняшний день существует разного рода операций, которые способны откорректировать позвоночник, когда наблюдается сколиоз. Есть такие самые популярные техники.

1. Методика Харрингтона. Она применяет металлические конструкции, а именно крючки, стержни. Во время операции их прикрепляют к позвоночному столбу в нужных местах. После такого хирургического вмешательства специалисты советуют поносить корсет, чтобы восстановить немного организм.
2. Методика Котреля – Дюбуссе. В этом случае применяется имплантат. Он содержит крючки и прутья.
3. Методика Люке. Она применяет L – образную конструкцию.

Кроме этих методик используют и другие. В зависимости от того, насколько была осложненная ситуация, какая методика применялась, затянется реабилитация.

Конечно, намного безопаснее консервативное лечение, ведь операция всегда ведет за собой риск. Но иногда обойтись без хирургического вмешательства просто невозможно. Ведь грыжа меж позвонками может мучить на протяжении длительного времени, а никакие методы не способны ее вылечить из-за осложненного характера.

Существуют такие показания:

• функции таза нарушились, появились запоры;
• мочеиспускание проходит очень часто;
• изменения в работе мозга;
• изменения в работе сердца.