Опухоли позвоночника являются одной из причин появления боли в спине

Что является причиной рака

К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.

1. Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
2. Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
3. Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
4. Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
5. Различные травмы позвоночника.
6. Заболевания позвоночника и близлежащих структур. 
7. Опухоли в других органах и тканях.

Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.

Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.

На сегодняшний день большинство специалистов озадачены проблемой разработки картины, которая смогла бы разъяснить первопричины возникновения опухолей позвоночника. Ряд отрицательных факторов, повышающих риски образования опухолей:

• Предрасположенность на генетическом уровне;
• Наличие травматических повреждений спины или болезней хронического характера;
• Чрезмерные воздействия ультрафиолета;
• Чрезмерное потребление или контакты с химическими и токсичными элементами;
• Радиационные влияния;
• Пагубное курение табака.
• Если опухоль позвоночника и спинного мозга появляется из клеток, то она носит название первичной. Такая форма распространена меньше других, а чаще всего данный патологический процесс связывается с метастазами уже имеющихся образований.

Практически никогда точных причин возникновения злокачественных опухолей установить не удается, однако, несмотря на это выделяют факторы, которые могут стать источником их зарождения:

• Опухоль изначально заложена в ваш геном, передан вам одним из родителей;
• Негативное влияние окружающей среды и вредные условия работы (например, радиация, пищевые канцерогены, табачный дым и смолы) способствует мутациям клеток из нормальных в раковые;
• Травмы или хронические болезни позвоночника;
• Нередко появляется по причине заражения СПИДом.

Рак – это злокачественная опухоль, поражающая костные и соединительные ткани, хрящи позвоночника. В зависимости от стадии заболевания может быть первичной или вторичной. Первичная опухоль развивается непосредственно в позвоночнике, а вторичная появляется из метастазов, поразивших внутренние органы.

• Экстрадуральный – за пределами спинного мозга;
• Интрадуральный – опухоль врастает в спинной мозг, сдавливая его;
• Интрамедуллярный – опухоль развивается непосредственно в тканях спинного мозга, что и становится причиной потери позвоночником двигательных функций.

• Саркома Юинга – злокачественные изменения, которым заболевают дети;
• Хородома – опухоль спинного мозга, в большинстве случаев поражает взрослого человека;
• Хондросаркома – самый распространенный вид опухоли, встречающийся в грудном отделе позвоночника человека;
• Множественная миелома – первичные злокачественные новообразования поражающие не только позвоночник, но и другие кости;
• Плазмоцитома – опухоль, поражающая позвонки двигательного аппарата;
• Остеосаркома – самый редкий, но не менее тяжелый вид рака. Опухоли в этом случае появляются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

• Li-Lin – или опухоль, поражающую сегменты верхней части пояса;
• Liv-Sn – саркома экиконуса;
• SIH-SV – опухоль, поразившая конус пояснично-крестцового отдела.

Как таковой причины развития какой-либо опухоли позвоночника не найдено. Существует предположение, что это генетический дефект, который возникает во время деления клеток при внутриутробном развитии. Также есть версия, что в каждом органе и ткани человеческого организма еще при внутриутробном развитии закладывается определенная программа опухолевого роста клеток (развития атипичных клеток).

Однако опухоль начинает расти и поражать человека только под действием определенных предрасполагающих факторов. И чем больше таких факторов влияет на одного человека, тем больше риск развития данных образований. К таким факторам риска относятся:

• Воздействие радиации
• Длительный стаж табакокурения (включая пассивное)
• Систематическое нарушение режима питания (неправильное соотношение суточного потребления белков, жиров и углеводов)
• Частое и длительное нахождение под открытыми солнечными лучами или в искусственном ультрафиолете (солярии и пр.)
• Работа на химическом производстве (краски, смолы, растворители и пр.)

Несмотря на то, что этимология рака изучена достаточно хорошо, врачи-онкологи затрудняются установить истинную причину патологии. Существует ряд провоцирующих факторов возникновения новообразования:

• Генетическая предрасположенность.
• Наследственность.
• Неблагоприятное воздействие радиационного фона, что провоцирует мутацию здоровых клеток в раковые.
• Вредные рабочие факторы (работа с ионизирующим излучением, рентген-оборудованием).
• Ультрафиолетовое облучение.
• Нездоровое питание продуктами, содержащими канцерогены.
• Проживание в экологически неблагоприятном регионе с присутствием тяжелых металлов, смол в воздухе.
• Механические травмы опорно-двигательного аппарата.
• Хронические патологии позвоночного столба.

Опухоль на спине возле позвоночника может никоим образом не проявляться. Некоторые пациенты обнаруживают патологию на этапе ее прогрессирования (когда консервативные методы лечения бессильны).

Термином «рак» обобщенно обозначают все злокачественные процессы. Чужеродным, то есть генетически измененным, клеткам, из которых состоят опухоли, свойственна склонность к непреодолимому злокачественному разрастанию и отсеву метастазов.

Медицинские исследования, позволяющие выяснить до сих пор неизвестные механизмы перерождения здоровых клеток в онкогенные бомбы, находятся в стадии разработок. На их современном этапе достоверно выявлены лишь провоцирующие моменты, повышающие риск развития в здоровых тканях злокачественных опухолевых процессов. Пуск прогрессивному разрастанию опасных клеток может быть дан разного рода причинами:

• химическими факторами, то есть воздействием веществ с канцерогенными, способными изменять генные структуры, свойствами;.
• физическими факторами – инсоляцией и всеми возможными видами радиации;
• вирусными, при которых отклонения в геноме вызваны внутриклеточным инфекционным агентом;
• иммунными, то есть врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Примером служат онкопроцессы, вызванные непосредственным контактом с химическими анилиновыми красителями или ароматическими углеводородами. Злокачественное перерождение генома клетки часто возникает под воздействием вирусов Эпштейна-Барра или папилломатоза.

Максимально онкогенным является совпадение наследственного иммунодефекта и воздействия внешних факторов. При этом, у людей, имеющих негативный генетический багаж, при отсутствии вредоносного влияния извне рак не развивается.

Виды злокачественного поражения позвоночника

Условно все образования можно разделить на доброкачественные и злокачественные, что зависит от процессов клеточного роста. Первые характеризуются капсульным окружением и отсутствием метастаз в позвоночнике, последствий для жизнедеятельности носителя.

По месту возникновения выделяются:

• Опухоли шейного отдела. Если недуг достигает нутра позвоночника и возникает давление на спинной мозг, понижается чувствительность, появляются формы пареза. Когда опухоль на спине возле позвоночника начинает расти к наружным слоям позвонка, происходит сдавливание сосудов и появляются головокружения, ушные шумы, потемнения и «мушки» в глазах и прочие нарушения зрения. Так же возможны тошнота и обмороки;
• Опухоль грудного отдела позвоночника. Часто маскируется под прочие недуги, что затрудняет диагностику. Во время сдавливания тканей опухоли ведут к частичной потере чувствительности ниже области поражения, могут вызывать парезы и паралич. Характерными могут стать боли, отдающиеся в конечности, так же к сердцу или брюшной полости.
• Крупные формы образований заметны для глаза;
• Опухоль поясничного отдела позвоночника. Такая форма ведет к нарушению функций внутренних органов и снижению чувствительности. С течением заболевания характерными становятся ярко выраженные спинные боли, отдающиеся в поясничную, ягодичную области и в ноги. Может проявляться в виде шишек и новообразований на поверхности позвоночника.

Часто встречающимися разновидностями образований позвоночника являются:

• Остеомы;
• Остеохондромы;
• Гемангиомы;
• Саркомы;
• Остеосаркомы;
• Лимфомы.

Первая группа характеризуется доброкачественностью. Она развивается из клеточной структуры кости. Вторая так же принадлежит доброкачественным опухолям. Развивается из хрящевых и костных тканей. Третья группа опухолей, являясь доброкачественной, носит врожденный характер.

Опухоли позвоночника, берущие очаг локализации в пояснично-крестцовом отделе, провоцируют возникновение остеомы, хордомы, необратимых поражений нервной системы.

Все доброкачественные опухоли позвоночника классифицируют на:

• Гемангиома – рак позвоночного столба, выражающаяся в виде сильного болевого синдрома в области поясницы. Боль возможно купировать обезболивающими препаратами. Лечение проходит посредством радиочастотного воздействия на патологические клетки. Если не остановить рост образования, то она переходит в остеобластому. Новообразование, возникает у лиц старше 35 лет. Проявляется в виде неприятных болевых ощущений в области крестцового отдела. Поражает кровеносные сосуды, мягкие ткани, провоцируя возникновения компрессионного синдрома. Некоторые пациенты ошибочно путают симптоматику гемангиомы с характерными признаками старения организма. Острая боль возникает при открытии кровотечения.Хирургическое вмешательство – основное направление лечения.
• Остеобластома поражает корешки спинного мозга. Пациента беспокоит сильнейший болевой синдром по всей протяженности позвоночного столба. Пальпация очага локализации приносит дискомфорт больному. Нездоровая симптоматика купируется анальгетиками. Отсутствие лечения приводит к ограничению подвижности.
• Остеобластокластома – опухоль, которая стремительно прорастает в тело позвонка и хрящевую ткань. Характерный симптом патологии – набухание пораженного позвонка с дальнейшим структурным разрушением и переломом. Вид лечения – резекция.
• Эозинофильная гранулема – поражение костной массы патологическими клетками крови эозинофилами. Под патологическим воздействием развивается очаг опухоли. Метод лечения – лучевая терапия.
• Остеохондрома – опухоль грудного отдела позвоночника, локализующаяся в костной, хрящевой тканях. Новообразование поражает отростки позвонков, оказывает давление на ребра, деформируя их.
• Хондрома – опухолевидное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание развивается медленно, первая болезненная неврологическая симптоматика развивается спустя 3 года с момента образования зачатком опухоли.
• Нейрофиброма поражает мышечную систему, провоцируя полную потерю чувствительности нижних конечностей.

Среди злокачественных опухолей позвоночника выделяют следующие:

• Саркома Юинга – новообразование, протекающее пиками. Острые тяжелые болевые состояния у пациентов меняются на стадии ремиссии. Больной жалуется на выраженный болевой синдром, повышенную температуру, слабость, отсутствие рефлексов, потерю чувствительности позвоночника.
• Примитивная нейроэктодермальная опухоль позвоночника (ПНЭО) – патология по своей этиологии близкая к саркоме Юинга. Рак поражает центральную нервную систему, головной мозг. В результате у пациентов происходят необратимые изменения в организме, вплоть до инвалидности, летального исхода.
• Остеосаркома – рак костной ткани, возникающий из мутировавших клеток. Характерно то, что опухоль прорастает в кости. Из-за этого болезнь классифицируют как первичная опухоль. Остеосаркома быстро дает метастазы. Отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
• Метастазирование внутренних органов, возникающее на поздних стадиях рака. Пациент жалуется на невыносимую острую боль в спине. Лечение проводится с помощью декомпрессивной стабилизирующей операции.
• Миелома – прогрессирующая опухоль кости, локализующаяся в шейном отделе позвоночника. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующей миеломной болезни.
• Злокачественная лифома ретикулосаркома – опухоль, прогрессирующая в клетках гистоцитарного ряда. Причина возникновения патологии – первичные очаги лимфосаркомы.

Симптоматика направлена на поражение лимфоузлов, нарушение кровообращения, тока лимфы.К опухолям шейного отдела позвоночника относят: хондрому, миелому, остеоритарную саркому, хондросаркому.

Опухоли, при которых злокачественное разрастание инициируется собственными клетками тканей позвоночника, причисляют к первичным формам. Изначально они локализуются либо в костных, либо в фиброзных тканях, мышцах, нервах и сосудах, непосредственно прилежащих к ним, и характеризуются относительно медленным ростом.

Вторичными считаются онкопроцессы, возникающие в результате метастазирования – отсева злокачественных клеток основной, отдаленно расположенной опухолью. Их перенос осуществляется посредством лимфо- и кровотока.

• для женщин характерны метастазы из опухолей молочных желез и легких;
• для мужчин – из простаты и легких.

Прорастание новообразований, локализованных в прилежащих отделах грудной и брюшной полости, также дают картину рака позвоночника.

Каждая из разнородных тканей, образующих сложную структуру позвоночного столба, дает старт развитию сугубо специфичной формы рака. Гистологически выявленные особенности строения клеток, составляющих раковую опухоль, позволяют отнести ее к одной из морфологических разновидностей:

• к хондросаркомам, в большинстве случаев клинически демонстрирующим симптомы рака грудного отдела позвоночника;
• к хондромам, встречающимся достаточно редко, чаще локализующимся в крестцово-копчиковых сегментах;
• к саркомам Юнга, поражающим преимущественно детей 10-15 лет, отличающимся крайне агрессивным течением и ранним метастазированием;
• к остеосаркомам — опухолям с чрезвычайно быстрым ростом и склонностью к ранним метастазам, локализующимся в большинстве случаев в пояснично-крестцовых сегментах;
• к множественным миеломам, одновременно с позвонками поражающими другие скелетные кости, чаще встречающиеся в старшей возрастной группе;
• одиночным плазмоцитомам, имеющим менее трагичный прогноз, локализующимся только в позвонках.

Все разновидности первичного рака позвоночника обладают специфичными клиническими характеристиками.

Описание выявленных в позвоночнике онкопроцессов, согласно классификации по клиническим стадиям, учитывает их размеры и наличие метастатических отсевов:

• В первой, исходной, стадии размеры опухоли не превышают 2 см, она не распространяется за анатомические границы позвоночного столба и не имеет метастазов. Клинически процесс проявляется симптомами интоксикации и локализованными, периодически возникающими болями.
• Во второй стадии размер опухоли превышает 2 см, она распространяется на прилежащие ткани. Метастазов еще нет, но вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов налицо. У больных появляются постоянные тянущие боли в спине, иррадиирующие в конечности, непроизвольные подергивания и слабость их мышц.
• В III стадии, характеризующейся разрастанием опухоли, разрушением костной структуры и, как следствие, переломами позвонков, болевой синдром максимально выражен, неврологическая симптоматика нарастает. Появляются единичные метастазы, увеличиваются региональные лимфоузлы.
• В IV, терминальной, стадии рака позвоночника интоксикационные симптомы и неврологические проявления максимально выражены.

Поскольку в 4-й стадии опухоли достигают максимальных размеров, множественные переломы позвонков, возникшие вследствие повреждения костных структур, приводят к деформациям позвоночного костного канала.

Межпозвоночная грыжа относится к разряду серьезных заболеваний опорно-двигательной системы, может возникать как тяжелое осложнение остеохондроза и характеризуется вначале выпячиванием фиброзного кольца, а в последующем его разрывом, при котором происходит попадание внутреннего содержимого межпозвонкового диска в канал позвоночника.

Диагностика и лечение

К лечебным мероприятиям при опухолях позвоночника относится, прежде всего, оперативное вмешательство. Также применяются и консервативные методы лечения, такие как медикаменты, химио- и лучевая терапия. Все средства народной медицины противопоказаны и могут только усугубить рост опухолевых клеток.

Относится к основному методу лечения любой опухоли позвоночника. Чем раньше будет обнаружено и удалено новообразование, тем меньше риск летального исхода или инвалидизации у пациента. В зависимости от расположения и размера опухоли врач определяется с хирургическим доступом и ходом операции.

Если опухоль небольшого размера, то применяются эндоскопические технологии (при помощи тонкой трубочки с камерой на конце). В случае крупных опухолей, распространения метастазов или поражения окружающих тканей производится открытый доступ, с разрезом кожи и тканей.

В случае злокачественных опухолей необходимо удалять не только саму опухоль, но и пораженные позвонки, лимфатические узлы и соседние органы или ткани (если опухоль достигает их границ). Часто встречаются случаи, когда злокачественная опухоль дает большое количество метастазов, которые являются неоперабельными.

Восстановительный период после любой операции на позвоночнике по поводу опухолевого процесса может занимать несколько месяцев. В случае необходимости устанавливаются протезы позвонков, чтобы восстановить функционирование позвоночника.

Химиотерапия

Пациенту внутривенно вводятся медикаменты, которые способствуют уменьшению размера опухоли. Чаще всего это применяется в случае опухоли большого размера, которая не подлежит операции. После химиотерапии опухоль уменьшается в размерах, и врач берет пациента на операцию по удалению новообразования.

Курс лечения может составлять как 5 введений препарата, так и 10-15. В некоторых случаях необходимо несколько курсов химиотерапии для достижения необходимого результата. Все препараты и длительность лечения рассчитываются строго индивидуально и вводятся под наблюдением врача.

Лучевая терапия

При помощи облучения волнами определенной длины и интенсивности происходит уменьшение в размерах неоперабельных опухолей или удаление остаточных тканей после операции. Этот метод лечения могут назначать в комбинации с химиотерапией для улучшения эффекта.

Среди медикаментозного лечения при опухолях позвоночника применяются обезболивающие средства (анальгетики). При болях неинтенсивных, периодических применяются ненаркотические анальгетики (группа НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты).

Если их эффективность уменьшилась и боли усиливаются, то возникает вопрос о применении наркотических анальгетиков, которые выписываются по строгим показаниям врача и по специальным рецептам. К ним относятся Морфин, Промедол, Трамадол, Фентанил и др.

После постановки диагноза специалисты-онкологи определяют план лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии с учетом ряда факторов: возраста, состояния организма, хронических болезней, степени прогрессирования опухол и т.д.

Онкозаболевания лечат оперативно, после чего подвергают организм химиотерапии. Редко для выздоровления пациентов достаточно одной лишь операции. Как правило, это относится к низкозлокачественным видам остеосаркомы.

Курс лечения раковых опухолей позвоночника делится на несколько важных этапов:

• Курс перед операцией – пациент подвергается химиотерапии на протяжении 10 недель. В медицине курс носит название индукционная химиотерапия. Основная задача лечение – уменьшить размеры опухоли, предотвратить развитие метастаз. В результате дальнейшая операция должна пройти в щадящем режиме. С помощью предварительной химиотерапии можно уничтожить микроклетки метастаз опухоли. Для задерживания роста злокачественных клеток используют медикаменты: адриамицин, цисплатин, а также цитостатики.
• Хирургическое вмешательство является вторым этапом лечения онкологии. Врачи удаляют опухоль вместе с метастазами. Успешная операция дает шансы на выздоровления. Как правило, удаление новообразования проводят с сохранением внутренних органов, структур и тканей, на которых та произрастала.
  Измерение количества оставшихся живых клеток опухоли. Если конечный результат будет 10% клеток, то операция прошла успешно. Если же метастазы и злокачественное новообразование невозможно удалить по всему очагу распространения, то больному назначают лучевую терапию.
• Повторный курс химиотерапии после операции в течение 18 недель препаратами: этопозид, ифосфамид, карбоплатин. Если у пациента возник рецидив болезни, то прогноз неблагоприятный.

Обратите внимание на то, что доброкачественные опухоли позвоночника имеют тенденцию перерождаться в злокачественные. Именно поэтому при возникновении неприятных ощущений в шейном, поясничном, крестцовом отделах опорно-двигательного аппарата обязательно обращайтесь к врачу-онкологу.

Поддается ли рак поясничного отдела лечению? В принципе, методы лечения существуют, но их эффективность напрямую зависит от типа раковой опухоли, ее расположения и степени ее пагубного воздействия на позвоночник, органы и ткани.

Для определения тактики лечения собирается консилиум врачей-радиологов, онкологов и хирургов. Они выявляют целесообразность проведения лечения и ход действий: своевременно назначенное лечение, если и не излечивает от рака, то хотя бы значительно улучшает качественно жизни пациента.

Диагностика

Для правильной диагностики  и своевременного лечебного курса опухоли позвоночника иногда достаточно будет выполнить рентгеновский снимок, пройти КТ (компьютерную томографию) или  МРТ (магнитно – резонансную томографию). Так диагностируется новообразование поясничного отдела.

Медико-диагностической процедура-МРТ

Функциональность позвоночника подразумевает влияние на укрепление мышечной силы, рефлексы. Введение контрастных веществ покажет измененные нервные окончания. Необходимо провести биопсию, которая покажет природу новообразования, тогда и будет определено лечение.

Полезное видео

2:44

Заголовок

Гемангиома позвоночника

13:55

Заголовок

Рак позвоночника симптомы и проявле ...

6:41

Заголовок

Гемангиома позвоночника. 👉 Причины ...

Большинство  опухолей на позвоночнике становятся обнаруженными случайным образом при не имеющих целью диагностику осмотрах. Для того, чтобы постановить диагноз, проводится ряд мероприятий, например, рентгенография, магниторезонансная томография, сдача кровяных анализов.

Если пациент твердо уверен в наличии опухоли или её присутствия на прилежащих органах, лучше всего незамедлительно поставить в известность врачей, чтобы те смогли точно и вовремя определить верный диагноз или опровергнуть опасения.

Методика и способы воздействия на опухоль будут зависеть от стадии поражения, места образования и формы. Верно выбранный комплекс мероприятий и мер терапевтического характера во многом позволит повысить качественные показатели жизнедеятельности и сберечь трудоспособность.

Проведение медикаментозной терапии может поспособствовать устранению симптомов. Такой комплекс мероприятий направлен то, чтобы снять болевые ощущения различных областей позвоночника или прилегающих органов.

В самом начале медикаментозной терапии применяются легкие обезболивающие средства, анальгин, ибупрофен, а в случаях, когда их эффективность минимальна, врачи используют анальгетики наркотических видов.

Чаще всего такие виды терапий проводят непосредственно перед оперативными вмешательствами. В послеоперационный же период их действие способствует удалению оставшихся клеточных скоплений. Стоит отметить, что методы вмешательства, носящие хирургический характер, имеют наиболее важное значение и часто занимают значимую роль.

Оперативные вмешательства при обнаружении опухоли наиболее эффективны на первичных этапах поражения или непосредственно после постановки диагноза. Операция, проведенная на первичных этапах развития, повышает шанс исцеления и характеризуется меньшими рисками с точки зрения травмоопасности и инвалидности.

Удаление опухоли и её следов может проводиться так же методом эндоскопии (при использовании маленькой специальной трубочки). Беспрепятственный доступ может быть обеспечен лишь при крупных размерах опухолевых образований.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Как мы уже ранее отмечали, рак позвоночника имеет ряд схожих симптомов с другими болезнями, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину беспокоящих вас болей.

1. Тестирование неврологических функций организма: тонус и сила мышц, сенсорные показатели, двигательные рефлексы. На основании исследования специалист может выявить степень неврологической возбужденности. При подозрении на опухоль в первую очередь назначит обычный рентгеновский снимок поясничного отдела.
2. Рентгеновский снимок – выявление возможной деформации и смещения позвоночных дисков, участки локализации распада костной ткани.
3. Компьютерная томография (КТ) – более детальное исследование, основанное на рентгенографии пораженной участка. В отличие от общего ренгеновского снимка, КТ дает несколько снимков срезов нужного места. Возможность охарактеризовать опухоль и близлежащие ткани на разной глубине поперечного сечения. Для достижения максимальных результатов рекомендуется введение контраста: обрисовывается картина всех сосудов пояснично-крестцового отдела и выявляются места с нарушенным кровотоком.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ назначается, когда предыдущие исследования показали наличие у больного опухоли для выявления ее характерных признаков. Благодаря МРТ возможно определение вида и стадии опухоли (первичная/вторичная, доброкачественная/злокачественная), места ее точного расположения. В отличие от обычного рентгеновского снимка и КТ, МРТ позволяет сделать послойную оценку пораженного участка с применением магнитного поля. В итоге исследования специалист узнает: точную информацию о локализации опухоли, есть ли метастазы в лимфоузлах, повлияла ли опухоль на близлежащие внутренние органы, а при обнаружении рака дает возможность оценки его масштабов, степени его проникновения в нервы, сосуды. МРТ одинаково эффективна как при введении контрастного вещества, так и без него.
5. Электроэнцефалограмма назначается для выявления степени поражения раком такой мозговой функции, как электрическая проводимость нервов.
6. Радиоизотопное сканирование – проводится для определения злокачественности опухоли (для выявления возможного рака). Препарат с радиоактивной меткой вводится внутривенно пациентам (он накапливается в тканях, пораженных опухолью). Степень распределения и накопления препарата в тканях определяется гамма-камерой.
7. Биопсия позволяет уточнить структуру его клеточного строения и выявить характер новообразования: доброкачественная опухоль или рак. Игла вводится в пораженную опухолью область, от нее отщипывается небольшой кусок, который в дальнейшем изучается в лаборатории под микроскопом.

Современный подход в диагностике рака позвоночника основан на инструментальных и лабораторных исследованиях – рассмотрим подробнее. Важное место в успешном лечении онкозаболеваний является диагностика на ранней стадии процесса с помощью:

• Консультации врача-онколога, хирурга, невропатолога. Квалифицированные специалисты на ранней стадии патологии смогут определить у пациента онкологию. Это самый важный этап диагностики, так как отличить опухоль позвоночника от деструктивных воспалительных изменений крайне сложно. Постановка диагноза на первой стадии прогрессирования рака приводит к 100% успешному лечению. В противном случае, чем дольше человек будет проходить обследования, ждать улучшения самочувствия и т.д., тем больше в размерах будет опухоль.
• Общий, биохимический анализ крови, в котором нужно обратить внимание на скорость оседания эритроцитов при нормальном количестве лейкоцитов, на критически низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови должно насторожить избыток кальция, повышенную активность трансаминазы, нарушение гормонального фона.
• Анализ крови на онкомаркеры позволяют достоверно и быстро определить – есть ли у пациента онкология или нет.
• Генетический анализ.

Подозрение на онкологию необходимо проверить с помощью инструментальных методов анализа: рентгена, бронхографии, ангиографии (изучение кровеносных сосудов). Больной проходит магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию (анализ патологических изменений кости), эндоскопические исследования.

Подтверждение диагноза проводится через биопсию: у больного проводят забор тканей из опухолевого очага. Затем проводят два исследования – гистологическое и цитологическое. Это метод считается наиболее безопасным и точным в исследовании раковых опухолей.

Чем раньше пациент заметит изменения в своем состоянии здоровья, и обратиться к квалифицированному врачу, тем раньше будет проведена диагностика, установлен диагноз и предотвращены неприятные последствия опухолевого процесса.

К таким методам относятся:

• КТ (компьютерная томография). При помощи тонких послойных рентгеновских снимков врач может определить не просто наличие опухоли, но ее расположение относительно структур в организме, ее размеры. Достаточно часто используют контрастное вещество, которое позволяет выявить опухоль в сосудах и в спинном мозге.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи магнитных волн производится серия послойных снимков позвоночника, которая позволяет более точно, чем при КТ-диагностике определить структуру, расположение и размеры опухоли.
• Миелография. При помощи контрастного вещества, введенного в спинномозговой канал, и серии рентгеновских снимков врач может обнаружить опухоли в спинном мозге и нервных корешках.
• Биопсия опухоли. Позволяет определить тип опухоли, доброкачественная она или злокачественная и из каких тканей образована. Фрагмент опухоли, полученный путем прокола ее тонкой иглой, изучается под микроскопом, и врач делает определенные выводы.

Опухоли позвоночника – прогноз для жизни и риски

Осложнениями большинства опухолевых новообразований на позвоночнике могут стать:

1. Периодические или постоянные парезы, параличи конечностей и нарушение двигательных функций. Иногда больной перестает самостоятельно передвигаться.
2. Потеря способности контролировать естественные отправления – дефекацию и мочеиспускание. Могут возникать, как энурез и энкопрес, так и задержка дефекации и мочеиспускания.
3. Боли в области позвоночника различной интенсивности и длительности, вплоть до невыносимых страданий.
4. Склонность к патологическому переломукостных структур позвоночника.
5. Глубокая инвалидностьс полным обездвиживанием.
6. Летальный исход.

Прогноз жизни и здоровья зависит от вида опухоли, а также от степени запущенности патологии. Вовремя выполненные диагностика и лечение опухоли позвоночника очень важны для сохранения здоровья и жизни больного.

В основном, доброкачественные опухоли позвоночника хорошо поддаются лечению – если оно начато вовремя и хорошо подобрано. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Поздняя диагностика, неправильное лечение, слишком поздно начатое лечение могут также отразиться на последствиях доброкачественной опухоли – она труднее поддается лечению, большой размер опухоли порой не позволяет её полностью удалить, а неврологические и функциональные нарушения, парезы и частичные параличи могут иметь затяжной или необратимый характер.

Злокачественные опухоли позвоночника имеют благоприятный прогноз только при их диагностировании в самом начале процесса. Современные методы лечения опухолевого поражения позвоночника позволяют продлить жизнь больных и улучшить ее качество.

К сожалению, слишком запущенные формы онкологических процессов позвоночника, а также множественные и быстро развивающиеся метастазы в позвоночнике приводят к инвалидности больных. Летальность в этой группе больных – высокая.

Осложнения при опухолях позвоночника

Одним из основных осложнений, которые встречаются как при доброкачественном росте клеток, так и при злокачественном, является поражение нервных структур около позвоночника. Это как спинной мозг, так и нервные окончания и корешки.

Опухоль может сдавливать их, нарушать проводимость нервных импульсов или же прорастать (характерно только для злокачественного роста). У пациента при этом нарушается чувствительность, а после наступает паралич той или иной части тела (половина тела как правая, так и левая, как верхняя, так и нижняя).

Также осложнением злокачественной опухоли можно считать ее метастазирование (распространение раковых клеток через ток крови или лимфы в другие органы человека) и возникновение патологических переломов позвоночника.

Признаки заболевания

Начальным стадиям рака позвоночника не свойственны симптомы, в достаточной мере ощутимые для больного. Зачастую они протекают латентно, годами ничем явственно себя не проявляя. Как правило, неспецифическим знакам, оповещающим о начале болезни, пациент не придает особого значения. Как же выявить у больного рак позвоночника на ранних стадиях?

Первыми сигналами, оповещающими о наличии в организме злокачественного опухолевого процесса, являются неспецифические симптомы. Поскольку прогрессивный рост раковых клеток потребляет большое количество энергии, белка в качестве строительного материала, в организме постепенно нарастает их дефицит. Клинически это проявляется:

• потерей веса;
• слабостью, утомляемостью;
• ухудшением самочувствия.

Беспричинное, внезапное, стремительное похудение, сопровождающееся нарастающим упадком сил, может сигнализировать о развитии в организме ракового процесса.

Одновременно в самочувствии больных появляются ощущения, свидетельствующие о наличии вялотекущего воспалительного процесса. Обычно они проявляются:

• потливостью;
• ознобом;
• нарушениями сна.

Заболевший человек уже с момента пробуждения ощущает некоторую разбитость, и на протяжении всего дня его сопровождает чувство дискомфорта в позвоночнике. Попытки избавиться от него, изменяя позу, не дают результата, даже отдых в положении лежа не приносит облегчения.

Причины

Факторов, причастных к появлению опухоли позвоночника не так много. Но причины существуют:

1. курение;
2. радиационное облучение;
3. работа с химическими вредными веществами;
4. ультрафиолетовое воздействие;
5. попадание с кровью патологических клеток в позвонковые тела (метастазирование).

Симптомы опухоли позвоночника

Симптомы опухоли позвоночника могут быть разнообразны. Часто они становятся следствием сдавливания спинного мозга и прилежащих нервов или разрушения структуры позвонка. Самый яркий симптом, ощущаемый больным – боли.

Опухоль имеет следующие симптомы:

• Частичная или полная потеря чувствительности;
• Мышечный паралич;
• Ощущение слабости;
• Нарушения половой функции;
• Проблемы с пищеварением;
• Искривления;
• Резкая потеря веса;
• Ухудшение самочувствия;
• Повышенная температура тела.

Доброкачественная опухоль имеет свойство медленного роста. Пациента годами может ничего не беспокоить. Такие опухоли редко вызываю серьезные осложнения и последствия, однако клинически себя проявляют.

Злокачественные опухолевые клетки имеют свойство к быстрому росту и распространению на другие ткани. Пациенты за несколько лет могут инвалидизироваться или даже погибнуть. Признаки такой опухоли проявляются достаточно рано и быстро прогрессируют.

Симптомы опухолей позвоночника практически не отличаются друг от друга, независимо от типа клеток. В первую очередь возникает боль. Она может быть разной интенсивности, от ноющей и тянущей до простреливающей и острой.

В случае доброкачественного роста характер и интенсивность боли может не меняться годами или прогрессировать медленно. При злокачественном распространении сила болевых ощущений достаточно быстро усиливается, особенно при прорастании или сдавлении опухолью нервных корешков и волокон.

К другим симптомам опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, относятся:

• Слабость в спине, особенно при нагрузках
• Нарушение чувствительности
• Деформация формы позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания). Больше характерно для доброкачественных опухолей большого размера
• Паралич той или иной части тела. Связано со сдавливание спинного мозга, нервных волокон и корешков. Характерно для прорастающих злокачественных опухолей и для крупных доброкачественных

Также при злокачественных опухолях возможно нарушение в работе близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник, аорта и др.)

Ни один симптом опухолевого процесса позвоночника без дополнительной диагностики не может достоверно определить злокачественная или доброкачественная опухоль у пациента. Исключением является последняя стадия злокачественной опухоли, когда у пациента появляются следующие признаки:

• Резкое снижение веса
• Выраженная общая слабость
• Повышение температуры тела
• Невыносимые боли

Симптомы опухоли позвоночника зависят от очага прогрессирования злокачественного новообразования, а также от степени поражения тканей. Признаками ранней стадии заболевания являются:

• Сильные боли в области пояснично-крестцового отдела поясницы.
• Нарушение подвижности опорно-двигательного аппарата.
• Передавливание спинного мозга опухолью.
• Развитие неврологической симптоматики по причине защемления нервных окончаний.
• Состояние слабости.
• Боль давящая, резкая, стреляющая, которая отдает в нижние конечности.
• Слабость мышечного корсета.
• Ощущение онемения в области поясничного отдела позвоночника.
• Нарушение акта мочеиспускания, дефекации.
• Боли, характеризующиеся как прострел между позвонками.
• Распространение опухоли в полость межпозвоночного пространства.
• Болевой синдром при пальпировании поясницы.
• Компрессионный синдром.

В зависимости от вида рака перечислим симптомы, которые могут беспокоить пациентов:

• Нарушение работы кровеносно-сосудистой системы из-за прорастания опухоли в сосуды.
• Снижение чувствительности шейного отдела при увеличении в размерах новообразования.
• Парез при сдавливании новообразованием мягких тканей.
• Нарушение мозгового кровообращения при росте опухоли наружу.
• Шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Сильные головные боли.
• Скачки артериального давления.
• Тошнота, обморочное состояние.

Опухоль позвоночника поясничного отдела характеризуется сдавливанием спинного мозга, что влечет за собой нарушение мочеиспускания, актов дефекации, эрекции у лиц мужского пола. Новообразование грудного отдела позвоночника проходит с полным или частичным повреждением спинного мозга.

Стремительный рост новообразования деформирует позвоночный столб, искривляя его. Пациенты получают вторичный диагноз в виде кифоза, сколиоза, деструктивных изменений позвонков.

Злокачественные образования проявляются в виде признаков нездоровья, проявляющихся в виде: нарушения аппетита, резкого снижения вес, бледности кожи.

Симптомы развития рака поясничного отдела позвоночника

В зависимости от типа опухоли можно выделить некоторые особенности, которые отличают ее от других.

Остеобластокластома. В литературе можно встретить ее под названием гигантома или гигантоклеточная опухоль. Она начинает рост из хрящевой ткани позвоночника. Только в 1% случаев она является первично-злокачественной.

В других случаях она доброкачественная, однако, при неправильном лечении может озлокачествляться со временем. Чаще всего такая опухоль одиночная (монотопная). В процессе своего роста такая опухоль разрушает кости, что приводит к нарушению подвижности позвонков в пораженной области. Пациентов беспокоит боль. Они занимают вынужденное положение, чтобы уменьшить ее интенсивность.

Хондрома. Это доброкачественная опухоль из хрящевой ткани, которая в 1-3% случаев со временем переходит в злокачественный вариант (хондросаркома). Во время своего роста опухоль может сдавливать спинной мозг и нервные корешки, что приводит к болям, нарушению чувствительности и параличам.

Остеома. Это опухоль из костной ткани, которая чаще всего является доброкачественной. В редких случаях она переходит в злокачественный рост. Чаще всего можно встретить у детей и подростков. Внутри опухоли содержится много сосудов.

Остеобластома. Доброкачественная опухоль из костной ткани, схожая по строению с остеомой, однако достигает гигантских размеров. При этом пациентов беспокоит постоянная боль в спине, не зависящая от времени суток.

Гемангиома. Это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Располагается в телах позвонков. Из-за своего маленького размера практически всегда бессимптомна. Может распространятся на несколько позвонков или иметь несколько узлов в пределах одного позвонка (политопная).

Пациентов периодически беспокоит боль в пораженной части спины, которая может отдавать по ходу нервных окончаний. В более редких случаях с годами может возникнуть кровоизлияние из сосудов опухоли, что способствует усилению болей.

Хордома. Опухоль развивается во время внутриутробного развития из зачатков позвоночника (из хорды). Чаще всего рост начинается после 30 лет. Практически всегда поражает крестец или копчик. Симптомы (боль и нарушение чувствительности в пояснице и ногах) развиваются спустя 5-10 лет от начала роста опухоли.

Нейрофиброма и неврилеммома. Опухоли развиваются из нервных оболочек в области позвоночника. Отличаются между собой только микроскопически. Чаще всего поражают крестец. Рост у опухоли медленный. Из симптомов пациента беспокоят периодические боли.

Хондросаркома. Это злокачественная опухоль из хрящевой ткани. Поражает любую часть позвоночника (как тело, так и отростки). Может распространяться достаточно быстро на соседние позвонки и даже на ребра.

Остеосаркома. Злокачественная опухоль из костной ткани. Чаще всего поражает область поясницы, достаточно быстро распространяется на соседние позвонки и близлежащие ткани и приводит к летальному исходу.

Саркома Юинга. Злокачественная опухоль, поражающая детей. Чаще всего располагается в области поясницы и крестца. Среди симптомов выделяют боль, повышение температуры тела, нарушение подвижности в позвоночнике, параличи.

В зависимости от того, где локализовалась злокачественная опухоль, выделяют определенные симптомы протекания рака поясничного отдела позвоночника.

1. Область Li-Lin, или опухоль, поразившая верхний отдел позвоночника:

• Точеные боли в месте иннервации нерва бедренного сустава;
• Отсутствие коленной реакции или ее уменьшение;
• Атрофия квадрицепса (группа мышц, расположенная на бедре).

2. Область Liv-Sn – опухоль эпиконуса:

• Высокие рефлекторные показатели в области ахиллового сухожилия;
• Парезы дистальных отделов ног.

3. Область SIH-SV – пояснично-крестцовый отдел:

• Боли, сопровождаемые точечными покалываниями в области поясницы и седалищного нерва;
• Уменьшение чувствительность ягодичной, бедренной (в особенности задней части) областей, голеностопа;
• Уменьшение или полное исчезновение рефлекторных показателей в области ахиллового сухожилия;
• Недержание мочи или кала.

4. Область «конского хвоста»

   это новообразование, расположенное на корешках копчиковых, крестцовых и поясничных нервов. Рак «костного хвоста» можно отнести к подвиду рака поясничного отдела, по причине его возможной локализации: от поясничного до копчико-крестцового отдела. Симптомы рака проявляются следующим образом:

• Продолжительные и резко возникающие боли, начинающиеся в зоне локализации рака и переходящие в ноги и ягодицы;
• Расстройство чувствительности нервных окончаний спинного мозга;
• Частичный паралич конечностей, парез позвоночника, дистальных отделов ног;
• Нарушение проприоцептивных рефлексов (в частности сухожильных);
• Нарушение тазовых функций: проблемы с мочеиспусканием, каловыведением, нарушение эррекционной функции, импотенция, сбой в менструальном цикле;
• Наблюдается усиление болевых ощущений в положении покоя (лежа).

• Стреляющие боли, усиливающиеся при резких движениях;
• Смена исходного положения лишь на время устраняет боль;
• Боль в поясничном отделе позвоночника, переходящая в ноги;
• Ослабление мышечного тонуса;
• Недержание мочи, неконтролируемые позывы к опорожнению кишечника;
• Рак в запущенной стадии развития сказывается на дееспособности половых органов (мужчины начинают страдать проблемами с эрекцией и эякуляцией; у женщин – сбой в календаре прихода менструаций), функционировании ног (велика опасность паралича).

При прогрессировании раковой опухоли и сдавливании ею спинномозговых нервов поясничного отдела позвоночника наблюдаются следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в спине плавно переходящие в ягодицы, бедро, нога приобретает синюшный, мраморный оттенок, на ощупь холодная.

• Проблемы с возможностью самостоятельного передвижения;
• Постоянное ощущение усталости;
• Периодические резкие боли в спине, от которых медикаментозные обезболивающие  спасают лишь на короткое время;
• Мышечные колики;
• Боль и ощущение холода в ногах;
• Холодное, липкое потоотделение;
• Частое мочеиспускание, понос;
• Полная потеря способности передвигаться самостоятельно – паралич.

Симптомы, характерные для рака поясничного отдела позвоночника, не являются уникальными для этой болезни. По некоторым показателям его можно спутать, например, с такими распространенными заболеваниями, как остеохондроз, миозит, радикулит.

Поэтому при возникновении боли в области поясницы и таза, обостряющейся при нагрузках и в состоянии покоя, следует немедленно обратиться в медицинский центр для диагностики, появившейся у вас проблемы.