Некроз суставов кисти

Содержание
  1. Почему болит кисть правой руки: возможные причины и лечение
  2. Патогенез патологии
  3. Артроз кисти и пальцев рук. Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза
  4. Тендинит
  5. Травма
  6. Некроз
  7. Болезнь Кервина
  8. Подагра
  9. Туннельный синдром
  10. Деформирующий остеоартроз
  11. Ревматоидный артрит
  12. Подагрический артрит
  13. Красная волчанка
  14. Клиническая картина асептического некроза полулунной кости (болезни Кинбека)
  15. Основные виды
  16. Лучезапястный остеоартроз
  17. Остеоартроз межфаланговых суставов
  18. Степени заболевания
  19. Характерные признаки
  20. Артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение заболевания.
  21. Артрит рук: особенности болезни
  22. Главные причины артрита
  23. Характерные симптомы
  24. Диагностика
  25. Ревматоидный артрит
  26. Лечение артрита
  27. Причины развития патологии
  28. Артроз кисти и пальцев рук. Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза
  29. Артроз кистей рук лечение народными средствами
  30. Консервативное лечение
  31. Хирургическое лечение
  32. Меры профилактики
  33. Медикаментозное
  34. Стадии развития и симптоматика болезни
  35. Народная терапия в домашних условиях
  36. Деформирующий артроз кистей рук: лечение медикаментами
  37. Артроз кистей рук лечение народными средствами
  38. Применение глюкокортикоидов и цитостатиков
  39. Возможные осложнения
  40. Воспаление суставов кисти рук (лучезапястных): лечение и профилактика
  41. Как диагностируется заболевание

Оглавление

Почему болит кисть правой руки: возможные причины и лечение

Природа наделила людей удивительным инструментом: кистями рук с тонкими и очень ловкими пальцами. Благодаря им человек может выполнять очень тонкую работу, создавать удивительные вещи. К сожалению, этот инструмент очень хрупок. Он подвержен различным травмам и заболеваниям. Очень часто людей беспокоят боли в кистях рук.

  • Причины болей в кистях
    • Туннельный синдром
    • Перитендинит
    • Ревматоидный артрит
    • Артрит
    • Остеоартроз
    • Травмы
    • Заболевания позвоночника и сердца
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика болей в кистях рук

Это сигналы о том, что с руками происходит что-то нехорошее. В такой ситуации важно знать о причинах, вызывающих подобные боли. Ведь не зря говорят: «Предупрежден, значит, вооружен».

Сразу стоит сказать, что кисти рук могут болеть по самым разным причинам. Однако, существуют специфические признаки, позволяющие людям самостоятельно определить отдельные виды заболеваний. Чаще всего боли в суставах кисти руки объясняются причинами, о которых мы расскажем ниже.

Он встречается у людей, которые в силу обстоятельств вынуждены проводить за компьютером весь день. Боль в правой кисти при туннельном синдроме провоцируется ущемлением нерва, идущего от предплечья к кистям. Он располагается в очень узком карпальном канале. Однообразное положение рук и длительные статические нагрузки на кисти во время работы за компьютером могут провоцировать патологическое утолщение сухожилий, расположенных рядом с нервом.

Увеличение размеров сухожилий приводит к сдавливанию нерва и его отеку. В результате человек ощущает боль и неприятные ощущения в кисти. По ночам приходит онемение пальцев руки, а утром пациент не может в полной мере владеть своими руками. Пальцы некоторое время после пробуждения не способны удерживать мелкие предметы.

В запущенной форме боли могут распространяться по всей руке. Если вовремя не принять меры к лечению синдрома, то может произойти атрофия мышц большого пальца, а это уже инвалидность.

За этим медицинским термином скрывается воспаление сухожилий и связочного аппарата кисти руки. Специфический признак этого заболевания – ноющая боль, интенсивность которой повышается при надавливании на кисть или при ее движении. Проблема возникает, как правило, у людей, вынужденных длительное время держать руки в одном и том же положении. Это компьютерщики, вязальщицы на спицах, электрики и т. д.

Пожалуй, это самая распространенная причина, вызывающая боли в суставах кисти. Встречается чаще всего у людей среднего возраста. Однако, в последние десятилетия врачи стали фиксировать появление этого заболевания даже у детей.

Как правило, болезнь зарождается в суставах большого и среднего пальца руки, а затем начинает распространяться сначала на кисть, а затем поражает все суставы руки вплоть до плеча. Боль при артрите надоедливая и поначалу концентрируется в мелких суставах. Хуже всего то, что при артрите отмечается опухание суставов. Кожа над ними краснеет. Отмечается локальное повышение температуры тканей.

Поставить точный диагноз при ревматоидном артрите на основании одних лишь симптомов достаточно просто. Нужно лишь взглянуть на обе кисти. Если суставы поражены симметрично, то диагноз верен.

Ревматоидный артрит очень опасен, поэтому затягивать с его лечением не стоит. Дело в том, что при этом заболевании поражаются не только суставы, но также костная ткань, хрящи и связки. Чем дальше заходит болезнь, тем сильнее деформируются суставы. Это приводит к изменению подвижности пальцев. Очень часто они выворачиваются в суставах.

Эта болезнь появляется в результате проникновения в сустав инфекции. В острой фазе болезни кисти рук отекают, кожа на них краснеет, температура тканей повышается. Боли при остром артрите достаточно сильные.

Когда болезнь переходит в хроническую фазу, то кисть практически не болит. Лишь иногда в ночное время человека беспокоит легкая болезненность в суставах. Собственно, в этом и кроется главная опасность хронического артрита. Пациент не обращает внимания на легкую боль и не идет к врачам. Тем временем артрит переходит в запущенную стадию и неожиданно создает серьезные проблемы: ограничивает подвижность кисти, вызывает сильные боли.

Если болит кисть правой руки, то есть вероятность того, что причиной всему плохое состояние хрящевой ткани. Почему именно правой руки? Потому что правой рукой мы выполняем больше всего действий. Это ведет к раннему износу хрящей в суставе. Изношенный хрящ быстро обезвоживается, что провоцирует появление остеофитов, давящих на соседние ткани и провоцирующих боль.

При остеоартрозе боль локализуется в мелких суставах правой кисти, а также в пястном — запястном суставе большого пальца. Любая работа больной кистью провоцирует усиление боли. Болезненные ощущения стихают к ночи, но днем возвращаются. Нередко их интенсивность повышается.

Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Болезненные ощущения начинают приходить уже в состоянии покоя. Суставы кисти при выполнении любых действий издают характерный хруст. Периоды ремиссии между обострениями становятся все короче, а сами приступы могут длиться месяцами.

Если болит кисть, то ее причиной может быть банальная травма. Подобные повреждения врачи делят на три группы:

  • Травмы костной ткани. Чаще всего под ними понимают переломы костей, происходящие по причине ударов или падений. Некоторые из них сопровождаются отеками и опухолями в месте повреждения. Боль при таких травмах может быть как терпимой, так и очень сильной. В ряде случаев переломы вызывают деформацию кисти. По этой причине очень важно вовремя поставить точный диагноз. Любая ошибка может привести к потере функциональности в суставе.
  • Травмы мышечной ткани. Как правило, их причиной становятся ушибы. Кожа при таком воздействии не повреждается, но под ней образуется серьезная гематома. При ушибах очень важно сделать рентгеновский снимок поврежденной области, чтобы исключить возможный перелом.
  • Травмы связок и сухожилий. Речь идет о растяжениях и разрывах связок, вывихах и подвывихах. В основном при таких травмах пациент испытывает сильную боль. Повреждение суставно-связочного аппарата кисти можно диагностировать при визуальном осмотре.

В том случае, когда с шейным отделом позвоночника все в порядке, травм нет, но левая кисть болит, то это может сигнализировать о проблемах с сердцем. Если вместе с болью в левой кисти бледнеют кожные покровы, появляется тошнота, дыхание затрудняется, накатывает чувство тревоги, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку высока вероятность развития инфаркта миокарда.

Главная задача врачей при обследовании — исключение заболеваний, угрожающих жизни пациента. Это различные травмы позвоночника, протрузии межпозвоночных дисков и заболевания сердца. Для этого пациенту делают рентгенограмму. В том случае, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, проводятся дополнительные исследования: УЗИ, МРТ.

После постановки точного диагноза назначается лечение.

Болезненные ощущения в кистях рук выводят человека из равновесия, ведь он лишается возможности делать привычные вещи. Поэтому доктора проводят лечение пациентов по трем основным направлениям:

  • Купирование болей.
  • Устранение признаков воспалительного процесса.
  • Улучшения кровообращения в пораженной области.
  • Восстановлений функций кисти.

В целом лечение зависит от причины проблем с кистями рук. То есть, правильное лечение можно обеспечить лишь при знании точного диагноза. Значит, самостоятельно лечение запрещено. Оно может вызвать осложнения и привести к утрате работоспособности. Максимум что может делать сам пациент – накладывать тугие повязки из эластичных бинтов при лечении последствий травмы кистей.

В большинстве случаев для лечения кистей рук доктора используют различные медикаменты. Это обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. В тяжелых случаях врачи могут делать пациенту инъекции глюкокортикостероидных гормонов. Для усиления действия лекарственных средств пациентам разрешено делать компрессы.

Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура и физиотерапия. Но здесь следует не забывать о своевременности лечения. Эти методы эффективны лишь на начальных этапах развития болезни. В запущенных случаях от них толку мало.

Лечить боли в кистях рук можно с помощью народной медицины. Ее рецепты были проверены временем и доказали свою эффективность. Несмотря на это, рекомендуется перед использованием того или иного рецепта все же проконсультироваться с лечащим врачом.

Самым лучшим средством от болей в кистях считается смесь водки и меда. Водка способствует разогреву суставов, а мед питает ткани. Применяется это средство следующим образом: бинты пропитываются смесью водки и меда и накладываются на больную кисть на ночь. Уже к утру пациент чувствует значительное облегчение.

Также можно сделать настойки на основе калины и сирени. Их используют как для втирания в пораженные суставы, так и виде примочек. Применять эти средства лучше всего перед сном. Болезненные ощущения в кистях довольно неплохо снимают ванночки с эфирными маслами. Правда, для того чтобы эффект сохранялся длительное время, нужно делать ванночки ежедневно.

Конечно, избежать всех возможных проблем с руками мы не можем, но в наших силах предвидеть большую часть из них. Это особенно важно для тех людей, которые уже познали, что такое потеря функциональности суставов и донимающие боли. Им нужно уделять должное внимание профилактике, чтобы избежать обострений болезни.

Если человек работает за компьютером, то ему нужно обязательно делать частые перерывы в работе и разминать руки. Не помешает заняться гимнастикой. При занятиях спортом нужно стремиться избегать травм. Не нужно стыдиться использовать защиту для рук. Следует избегать переохлаждения и носить перчатки в холодное время года.

Патогенез патологии

Регулярные незначительные травмы и повреждения приводят к нарушению кровоснабжения в поражённой области костных тканей и сопровождаются мелкими кровоизлияниями.

Следствием этого становится нарушение питания кости, потеря минеральных веществ, придающих ей прочность. Если нагрузки на запястье будут продолжаться, то это может привести к надломам полулунной кости и как результат – её деформация и распад.

Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща. Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ.

При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща.

Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Усиление давления на хрящ увеличивает силу трения между суставными поверхностями, а также сдавливает микроскопические каналы внутри хряща, по которым он получает питательные вещества.

Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее.

Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ.

По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Когда кровоснабжение хряща ухудшается настолько, что не обеспечивает даже минимальных потребностей последнего, развивается асептический некроз. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава.

Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген.

По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные спайки, которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей.

В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты (шипы). Затем хондроциты кальцинируются, становятся более плотными, пока полностью не перестроятся в полноценную костную ткань, после чего они станут называться остеофитами.

Артроз кисти и пальцев рук. Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

Патология может развиваться вследствие постоянных нагрузок на верхние конечности человека, в частности на лучезапястный сустав.

Данный факт объясняется анатомическим расположением полулунной кости: она находится в центральной части запястья между лучевой и головчатой костью, поэтому больше всех подвергается механическому воздействию при любых нагрузках на кисть.

Заболевание прогрессирует постепенно и чаще всего диагностируется у спортсменов, а также людей следующих профессий:

  • крановщик;
  • слесарь;
  • рубщик;
  • столяр;
  • грузчик;
  • проходчик в шахте или руднике.

Ноют суставы кисти из-за одного из синдромов:

  • туннельного или запястного канала;
  • щелканья пальцами;
  • Рейно;
  • письма.

Есть также частые заболевания суставов кистей, приводящие к болевому синдрому:

  • Кервина;
  • остеоартрозы;
  • тендиниты;
  • некрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • подагры;
  • волчанки красные;
  • недуги органов;
  • грыжи меж позвонками.

Тендинит

Тендинит ведет к возникновению боли в суставе кисти на правой или левой руке. Это — разнообразные воспаления в тканях сухожилий. Патология сопровождается:хрустом при некоторых движениях;

  • слабостью;
  • опуханием и отеками;
  • резкими болями.

Травма

Чаще всего речь идет о:

  • растяжениях;
  • вывихах;
  • ушибах;
  • растяжениях.

Лечить их могут консервативно и оперативно. Но последствия могут остаться на многие годы. Боль может возвращаться – особенно вечерами, при сырости или смене погоды, излишних нагрузках.

Некроз

Эта группа тяжелых болезней поражает ткань костей. Отдельные ее участки отмирают, поскольку снабжение их кровью нарушается или вовсе прекращается. Суставы на кистях рук воспаляются и сильно болят не только во время движений, а также в покое. При касаниях и прочих воздействиях боль может стать нестерпимой. Кисти отекают. Капилляры в них рвутся. Врачи лечат таких пациентов с учетом их состояния. Обычно прибегают к операциям.

Болезнь Кервина

При нагрузке кистевой сустав болит, особенно если она однотипна. Эта болезнь стартует с воспаления сухожилия у большого пальца. Далее возникает отек вдоль кисти. Лечат ее консервативно, средствами против воспалений. Возможны рецидивы.

Подагра

Если болит кистевой сустав, есть отечность с гиперемией, возможно, это подагра, развившаяся при отложении в суставных тканях солей мочевой кислоты. Причины:

  • переедание;
  • жирное мясо в рационе;
  • избыток спиртного;
  • малоподвижный образ жизни.

Туннельный синдром

Поперечные связки со стенками костей окружают срединный нерв и сдавливают его при неблагоприятном стечении обстоятельств:

  • при ряде нагрузок, связанных с некоторыми профессиями;
  • гормональных сбоях с отеком связок;
  • опухолях;
  • кисте;
  • артрите;
  • сращивании после переломов.

С учетом причины проблемы:

  • делают операцию;
  • лечат воспаления и гормональные сбои;
  • меняют образ жизни.

Деформирующий остеоартроз

Патология стартует с травмирования хрящей кистевых сочленений, чаще всего с перелома запястных костей или пальцев внутри сустава, изредка после сбоев в обмене веществ или системной болезни типа ревматоидного артрита или полиартроза. Болят запястья после нагрузки, также возможны неприятные ощущения даже в состоянии покоя, если наблюдается острая стадия патологии. Характерны:

  • хруст;
  • деформирование;
  • отек;
  • малоподвижность.

Ревматоидный артрит

Этот воспалительный системный недуг стартует с боли в сочленении кисти руки и основаниях пальцев, а также скованности – чаще утром. Также бывают отеки и повышение температуры кожи. Затем на запястном суставе возникают ревматоидные плотные узелки.

Лечат болезнь, назначая:

  • базисные препараты;
  • препараты от воспалений;
  • гормоны;
  • местную терапию (ЛФК, массаж и прочее).

Подагрический артрит

Подагру сопровождает накопление соли мочевой кислоты. Обычно сначала воспаляется сустав в основании первого пальца на ноге. Далее процесс идет повсюду, среди прочего — и в запястный сустав. Жгучая боль с пульсацией сопровождается краснотой и отеком. Приступы купируют средствами от воспалений, аллопуринолом, снижающим количество мочевой кислоты в крови. Назначают строгую диету.

Красная волчанка

Мелкие кистевые суставы иногда воспаляются до того, как болезнь проявится. Если она не активна, то боль проходит быстро. В некоторых случаях боль интенсивная, сопровождается покраснением и отеком, нарушением функций области и мышечной атрофией. Лечат нестероидными средствами от воспалений, кортикостероидными гормонами, цитостатическими средствами, иногда – плазмаферезом.

Основной причиной возникновения является нарушение строения и функции хрящевой ткани и ее деформация. Начало заболевания отмечается снижением уровня коллагена, что уменьшает движение в суставе и способствует быстрому изнашиванию хряща. Усиливающиеся болевые ощущения – последствия прогрессирующих эрозивных процессов и травмирования нервных окончаний.

По мере стирания хряща обнажается костная ткань и образуются многочисленные трещины и расколы. Со временем они заполняются межтканевой жидкостью, образуя кисты. В процессе развития последние сдавливают внутрисуставные кровеносные сосуды, частично блокируя питание близлежащих тканей. При нарушении нервной регуляции и нормального кровоснабжения в тканях начинаются некротические процессы.  Асептические некрозы – последняя стадия остеоартроза суставов кисти и одна из причин последующих серьезных осложнений.

Симптомы остеоартроза кистей рук:

  1. Болевые ощущения при сжатии пальцев рук в кулак.
  2. Утренняя скованность движений.
  3. Видимые уплотнения на кисти, утолщения, неприятные ощущения при прикосновении.
  4. Увеличение сустава в объеме, которое наблюдается при накоплении жидкости.
  5. Признаки патологического разрастания костной ткани.
  6. Появление привычных вывихов и люфтов за счет смещения двигательной оси.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Артроз кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия.

Причин, приводящих к развитию данного заболевания, огромное множество.

Среди наиболее частых из них различают:

  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес.

Деформирующий артроз кисти и пальцев рук проявляется болью при движениях и их исчезновением после отдыха. Таким образом, больные сильнее страдают к концу дня, а по утрам чувствуют себя лучше. Еще одним признаком заболевания является скованность в суставе, возникающая после длительного отдыха, например, после сна. При деформирующем артрозе она проходит в течение получаса после пробуждения.

Существует три основных направления в лечении данного заболевания — медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. Медикаментозное лечение, в свою очередь, подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Большое значение придают устранению причин и факторов риска, поскольку этот этап может самостоятельно в значительной мере замедлить прогрессию заболевания и отсрочить развитие осложнений, связанных с ним.

Прогноз заболевания определяется возрастом, в котором оно впервые проявилось, и темпами его прогрессии. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать (повторяться) чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща.

Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз.

Интересные факты

  • Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 — 75 лет.
  • Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет – каждый десятый и в возрасте более 75 лет – каждый третий.
  • Среди жителей Европы деформирующий артроз кисти и пальцев рук регистрируется в 10% случаев в возрасте от 40 до 49 лет и в 92% случаев в возрасте старше 75 лет. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 — 65 лет.
  • До 55 лет (средний возраст наступления менопаузы у женщин) частота возникновения деформирующего артроза одинакова как у мужчин, так и у женщин. Однако после 55 лет данное заболевание в два раза чаще поражает женский пол.
  • Пациентам, родственники которых болели идиопатической формой заболевания, рекомендуется избегать нагрузок на руки (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Род их деятельности должен быть связан с высокой динамической нагрузкой на кисть и пальцы (пианист, программист и т. д.).

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же.

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на:

  • первичное (идиопатическое);
  • вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

Клиническая картина асептического некроза полулунной кости (болезни Кинбека)

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

Клиническая картина имеет ряд характерных черт, но в некоторых случаях заболевание прогрессирует довольно быстро, симптоматология становится яркой и функциональные нарушения отчетливыми, а в других случаях проходит немало времени, прежде чем возникает мысль об этом заболевании. Такие особенности течения болезни, по-видимому, обусловленные различной скоростью смены фаз патологического процесса, сказываются и на сроках установления правильного диагноза.

При этом следует иметь в виду, что диагноз болезни Кинбека может быть признан окончательным только после рентгенологического подтверждения. Следует иметь в виду еще одну присущую всем больным с асептическим некрозом полулунной кости особенность, о которой почему-то даже не упоминают многочисленные авторы.

Дело в том, что на время обращения больных к врачу в немалой степени влияет характер выполняемой ими работы. Совершенно точно отражает положение следующая формулировка: «больному с поражением полулунной кости легко тянуть и тяжело толкать». Чем энергичнее и чаще больному приходится нажимать на рычаг, инструмент (экстензия!

), тем труднее становится работа, тем раньше больной обращается к врачу. Анализируя сроки обращения к врачебной помощи, можно убедиться в том, что на первых местах в этом отношении стоят проходчики, обрубщики (нажим в сочетании с противоударом), монтажники, штамповщики, шлифовщики.
При обследовании больного удается выявить симптомы, часть которых следует назвать постоянными, часть — непостоянными.

Внимательный осмотр запястий позволяет выявить у 60% больных небольшую припухлость тыла запястья в проекции полулунной кости. Такая припухлость обнаруживается у больных и с небольшой давностью заболевания (до одного года), и у больных с давностью заболевания свыше 3—4 лет. При этом прямой зависимости частоты выявления припухлости от давности заболевания не отмечается.

Пальпация припухлости вызывает отчетливую болезненность; эта припухлость плотна, не совмещаема, не спаяна с кожей, иногда очень гладкая, реже с неровными ребристыми краями, величина ее колеблется от 1 до 1,5см. Иногда припухлость, незаметная в положении легкой экстензии кисти, становится отлично видимой, когда кисть переводится в положение легкой флексии.

Нет ни одного больного с асептическим некрозом полулунной кости, у которого была бы полностью сохранена и безболезненна флексия и экстензия кисти. Сравнение со здоровой рукой показывает некоторое отставание флексии и экстензии, причем экстензия нарушается прежде и в большей степени. Попытка увеличить угол ладонного и тыльного сгибания кисти пассивно иногда в какой-то степени удается, но всегда встречает заметное сопротивление больного из-за усиления болей.

В какой бы степени ни оказалась нарушенной флексия и экстензия кисти, ее боковые, ульнарные и радиальные отведения не страдают. Лишь в тех случаях, когда деструктивный процесс в полулунной кости заканчивается выраженным деформирующим остеоартрозом лучезапястного сустава с почти полным анкилозом, страдают и боковые движения кисти.

К ранним признакам асептического некроза ограничения боковых движений кисти отнести нельзя. Вытяжение за II—IV пальцы, так же как и нагрузка на них по оси в проксимальном направлении, иногда вызывают усиление боли в лучезапястном суставе, но при этом нет полной уверенности в том, что при этих манипуляциях не могла возникнуть хотя бы небольшая и кратковременная экстензия или флексия, которая и вызвала боль. Столь же неотчетлива реакция больного на давление непосредственно на головку III пястной кости при максимально согнутых пальцах.

Некоторые авторы (В. П. Селиванов, Д. К Языков и др.) утверждают, что при развитии компрессионного перелома полулунной кости появляется симптом Финстерера — при сжатии пальцев в кулак становится заметным, что головка III пястной кости не выступает над головками соседних II и IV пястных костей, как это всегда бывает в норме.

Нам неизвестно, как часто встречали симптом Финстерера пишущие о нем, но нам ни у одного больного с асептическим некрозом полулунной кости наблюдать его не удавалось. Это тем более удивительно, что попытки выявить этот симптом предпринимались нами весьма активно и многократно. Нам также не удавалось ощущать крепитации в лучезапястном суставе, о которой упоминает В. П. Селиванов.[5]

Основные виды

В зависимости от локализации процесса, различают два вида остеоартроза кистей: лучезапястного сустава и межфаланговых (кисть, стопа) соединений.

Лучезапястный остеоартроз

Остеоартроз лучезапястного сустава – это изолированная посттравматическая форма. Является последствием вывихов и переломов костей запястья, когда кисть не изменяет внешнего состояния. Симптоматически проявляться болью при максимальном сгибании и разгибании сустава, наличии характерного хруста. На фоне внешнего благополучия, отмечается незначительный отек в области запястья и покраснение кожных покровов.

Количество суставной жидкости уменьшается, пропорционально увеличивая трение поверхностей. Лечение остеоартроза кистей рук направлено на улучшение кровообращения и питания тканей. Стимуляция мышц и поддержание связок в природном положении препятствует деформированию сустава.

Остеоартроз межфаланговых суставов

Заболевание отдаленных суставов конечностей наследственного происхождения и в результате профессиональных вредностей. Причинами являются:

  • возрастное истончение хрящевых соединений;
  • нарушение обменных процессов;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • спортивные травмы и переломы;
  • постклимактерический период у женщин.

Отличительные признаки остеортроза кистей рук:

  1. Узелки Гебердена и Бушара, возникающие на дистальных (дальних) и проксимальных (ближних) участках фаланг.
  2. Ощущение сильных тянущих болей после нагрузки и длительного отдыха.
  3. Отеки и утолщения фаланг пальцев.

Физическая деформация межфаланговых суставов (девиация):

  • ульнарная-отклонение к локтевому суставу;
  • пальмарная-девиация пальцев в сторону ладони.

Степени заболевания

В современной медицинской литературе выделяется несколько стадий данного заболевания:

  1. Нарушение поступления питательных веществ и микроэлементов до костных тканей. Форма полулунной кости остаётся без Запястье рукиизменений.
  2. Незначительное изменение формы с нарушением её целостности.
  3. В области некроза происходит распад костного вещества и его замещение фиброзными тканями.
  4. Усиленная деформация и фрагментация полулунной кости.
  5. Повреждение рядом расположенных костей, что приводит к артрозу лучезапястного сустава.

Постепенный переход из одной стадии в другую может происходить не всегда.

Зачастую процесс завершается на стадии незначительных деформаций.

Исследования пораженных асептическим некрозом полулунных костей привели к установлению стадийности патологоанатомического процесса (Axhausen). Различают 5 стадий асептического некроза, хотя строго разграничить их далеко не всегда возможно (М. Н. Шапиро и Б. Н. Цыпкин, А. В. Гринберг и др.).

  • Первая стадия характеризуется началом распада костной субстанции полулунной кости при сохранности хрящевого покрова (см рис. ниже). В этой фазе возникают реактивные изменения со стороны соседних участков кости и отмечается замещение некротических тканей молодой костной тканью. Уже в этой фазе полулунная кость функционально неполноценна, и под влиянием нагрузки, не превышающей обычной, может наступить ее патологический перелом.
  • Вторая фаза характеризуется компрессионным переломом. В результате сдавления костных балок кость сплющивается по оси, вследствие чего образуется плотная костная масса.
  • Для третьей фазы характерно рассасывание спрессованной кости и нарушение целости хрящевого покрова. В участках некроза развиваются соединительнотканные тяжи (см рис. ниже).
  • В четвертой фазе, наряду с рассасыванием некротической ткани, идет образование новой костной ткани в результате метаплазии соединительнотканных и хрящевых элементов в губчатую костную ткань. Наряду с образованием новой костной ткани, отмечается образование кист. Форма полулунной кости, независимо от степени ее регенерации, остается резко измененной, и анатомические соотношения ее с другими костями запястья и суставными площадками лучевой и локтевой костей не восстанавливаются.
  • Для пятой фазы типично образование деформирующего остеоартроза лучезапястного сустава, не имеющего тенденции к обратному развитию.

I стадия – протекает бессимптомно, с ощущением незначительных болей при нагрузке и скованностью движения после длительного отдыха.  При инструментальных обследованиях отмечается ослабление связок, мышечного каркаса суставов и изменение состава внутрисуставной жидкости.

II стадия – характеризуется начальным этапом разрушения хрящевой ткани сустава и неравномерным разрастанием костной ткани. Появляется костный хруст, что является отличительной особенностью остеоартроза кистей 2 степени. К общей картине присоединяются сильные боли, требующие медикаментозного лечения.

III стадия – последняя, самая тяжелая стадия. Сопровождается патологическими изменениями структуры хрящей и деформацией сустава. Отмечаются нарушения динамики движений, вплоть до полного их отсутствия (анкилоза). Возникают привычные вывихи и люфты (соскальзывание), как следствие – растяжения мышц и удлинение связок.

Нарушение трофики и нейрорегуляции. Конец третьей стадии характеризуется разрушением сустава, полной потерей подвижности и возникновению неестественных движений вследствие смещения суставной оси. Диагностированные некротические изменения и анкилозы – прямое показание к хирургическому вмешательству.

Клиника остеоартроза пальцев включает в себя следующие формы:

  • олигоартроз – поражение не более 2–х суставов;
  • моноартроз – поражение одного сустава;
  • полиостеоартроз – поражение 3–х и более.

Наличие воспалительного процесса делиться на две категории:

  • с явлением синовита;
  • без явлений синовита.

Стадии остеоартрита после рентгенологической диагностики:

  • без симптомов остеоартроза;
  • наличие кист, внутрисуставной остеосклероз, формирование остеофитов;
  • присоединение внутрихрящевого остеосклероза на фоне признаков второй стадии;
  • выраженное сужение суставной щели;
  • резкая деформация костей, уплотнение или отсутствие суставной щели, за счет срастания костной ткани.

Медики выделяют три стадии кистевого артроза:

  1. Вначале появляются безболезненные симптомы: при сгибании и разгибании возникает хруст, припухлость фалангов пальцев. На первой стадии боль возникает редко (ноющая, несильная). Она может быть реакцией на магнитные бури или физические нагрузки.
  2. Вторая стадия включает в себя следующие симптомы: интенсивная постоянная боль, усиливающая ночью, пульсация и жжение в суставах рук. На месте бывших припухлостей появляются уплотнения (так называемые узелки Гебердена). Это своеобразные наросты, образовавшиеся из тканей кости. Становится заметной небольшая деформация конечностей. Больному трудно взять в руки мелкие предметы.
  3. На третьей стадии появляются постоянные симптомы: разрушается хрящевая ткань межфаланговых мелких суставов, костные наросты становятся больших размеров, ограничивается подвижность, искривляются пальцы. Иногда из-за срастания тканевых наростов образуются анкилозы, что приводит к полной неподвижности конечностей. Сильная боль в пальцах становится хроническим явлением, проявляется деформирующий эффект.

Характерные признаки

Первыми признаками данного недуга является ощущение дискомфорта, периодические боли в запястье при резких движениях либо значительных нагрузках.

При нахождении руки в состоянии покоя боль отсутствует. Со временем можно визуально определить припухлость в области запястья, движения кисти становятся ограниченными, рука постепенно слабеет, и атрофируются мышцы предплечья. На поздних стадиях болезни человек ощущает хруст во время движения.

Иногда данное заболевание протекает без каких-либо симптомов и диагностируется абсолютно случайно.

Артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение заболевания.

Артроз лучезапястного сустава довольно часто распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста, поэтому не стоит думать, что это болезнь только пожилых людей.

Наиболее подвержены артрозу лучезапястного и мелких суставов кистей рук люди, выполняющие однообразные движения, например: спортсмены, строители, люди, специальность которых тесно связана с компьютером (набор текста).

Может возникнуть заболевание и в связи с травмами, эндокринными нарушениями в организме.

Артроз может развиться постепенно, например, профессиональный, когда суставы кистей рук постоянно подвергаются определенной нагрузке. Или может развиться из-за полученной травмы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Травматический артроз характеризуется болью в суставе и малоподвижностью. Ограничены боковые движения в суставе, и сначала они мало заметны. Отек в первое время может не присутствовать.

Для правильной диагностики необходимо провести рентген.

  1. В отличие от артрита, который больше беспокоит по ночам, артроз дает о себе знать во время нагрузки на сустав.
  2. Боль возникает только в определенном месте, может быть поражен всего один сустав, так называемый посттравматический синдром.
  3. Нет вялости, повышения температуры и ощущения тяжести, как при ревматоидном артрите.

Чаще всего причинами артроза лучезапястного сустава и мелких суставов кистей рук являются:

  • повышенная нагрузка на суставы;
  • профессиональные факторы;
  • травмы;
  • эндокринные нарушения.

Предрасположенность чаще у женщин старше 50 лет, но может возникать и мужчин в зависимости от профессии.

Артроз развивается постепенно и имеет три стадии развития:

  1. Первая — небольшая боль после нагрузки или однообразной работы. После отдыха или в покое симптомы исчезают.
  2. Вторая — болезненность суставов и дискомфорт не проходят более продолжительное время. Может появляться хруст при движении рук, легкая отечность. В периоды обострений при воспалении проявляется припухлостью фаланг лучезапястной области. Может подняться температура и даже появиться симптомы легкой интоксикации. Человек может не связывать эти симптомы с заболеванием.
  3. Третья стадия — деформация суставов. Боль выражена сильно, причем отмечается как в нагрузке, так и в покое. Некоторые движения больному становятся недоступны. Так как хрящевая прослойка разрушена, то могут появляться костные разрастания по краю суставов. Кроме этого может развиться остеопороз, а так как активность двигательная снижается, то падает и тонус мышц всей руки.

Больные отмечают хруст в суставах при движении руками, небольшую тугоподвижность, слабость отдельных групп мышц, боль в суставе после нагрузки.

После того, как заболевание прогрессирует, боли становятся интенсивнее.

Кроме этого возникает деформация пальцев и появляется атрофия мышц. Могут появиться мышечные контрактуры.

Интересные факты

Артрит рук: особенности болезни

Некоторые сталкиваются с этим заболеванием лично, другие же только слышали о нем. В любом случае, каждой группе людей, полезно будет узнать некоторые особенные моменты касательно этого недуга. Поражение артритом пальцев рук и кистей происходит, потому что данные суставы за счёт небольшого размера больше подвержены нагрузке и изменениям.

При этом важно отметить то, что слабый пол страдает от него в два раза чаще, чем сильный. С научной точки зрения, такой феномен объясняется предельно доступно и рационально. Причина заключается в том, что характер деятельности женщин в быту и на рабочем месте, связан с ручным трудом, который требует выполнения незначительных, мелких движений, естественно при этом возникает большая нагрузка на пальцы рук.

Главные причины артрита

Артрит суставов пальцев рук, как правило, является вторичным заболеванием. Это значит, что он представляет собой последствие уже имеющегося недуга. Основные причины, провоцирующие артрит, такие:

  • Инфекционные заболевания. Данный вид относится к группе особого риска, ведь после перенесённых недугов, причиной которых является стафилококк или стрептококк, нередко наблюдается артрит кистей рук, вследствие неправильно проведённой терапии.
  • Переохлаждение. Как известно, злейших враг диартрозов и мощный причинный фактор развития болезней опорно-двигательного аппарата это не что иное, как переохлаждения, которых крайне рекомендуется избегать.
  • Трудовая деятельность. Во врачебной практике давно уже укоренилось понятие профессионального заболевания. Артрит пальцев рук и кистей считается недугом присущим таким сферам работы как швейная, ювелирная, спортивная с нагрузкой на верхние конечности и т.д.;
  • Гормональные изменения. Любые изменения гормонального фона негативно сказываются на организме, в том числе и на соединительных и костных тканях.
  • Генетическая предрасположенность. К большому сожалению, врачи установили тот факт, что артрит кистей и пальцев может передаваться по наследству.
  • Неправильный обмен веществ. Данный фактор имеет сильное влияние на развитие заболеваний, которые связанны с воспалительными процессами и опорным аппаратом.

Важно обратить особое внимание, что вышеперечисленный список причинных факторов, ни в коем случае не можно считать полным. Ведь в каждом отдельном клиническом случае, недуг может иметь различное происхождение, что определяется путём проведения полноценной диагностики.

Характерные симптомы

Далее рассмотрим основные признаки, которые характерны для каждой из стадий болезни. Во время первой степени, явных симптомов совершенно не наблюдается, именно потому так сложно диагностировать заболевание. Затем постепенно появляются первые звоночки, которые должны насторожить пациента, проявляются они в недееспособности рук после пробуждения, то есть выполнить простые, механические движения становится сложно. Можно сказать, что руки будто бы не слушаются, но вскоре скованность исчезает сама по себе.

К симптоматике артрита пальцев рук на второй стадии относят яркое проявление болезни. Наблюдается хруст, сопровождающийся болевыми ощущениями, дискомфорт и припухлости диартрозов. Нарушения мелкой моторики и скованность могут возникать не только утром, но и на протяжении всего дня.

Артрит кистей рук на третьей стадии развития выявляет такие симптомы как образование костных эрозий, внешне заметную деформацию, сильный болевой синдром, проявления воспалительного процесса в покраснениях и отёках, невозможность выполнять движения.

Артрит на четвертой стадии, поражающий кисти рук, характеризуется срастанием суставных хрящей, полной потерей функциональности, невыносимой болью и продолжительным воспалением. Лечение в таком случае должно быть комплексное, состоящее из сильных препаратов, чтобы облегчить симптоматику.

Диагностика

Выявлением артрита пальцев и кистей рук занимаются специализированные врачи такие как артролог либо же ревматолог. Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

  1. Первичного осмотра пациента (предполагается выявление наружных признаков, таких как точки боли, деформации, наросты или иные изменение);
  2. Сбора анамнеза и анализа истории болезни (устанавливается наличие сопутствующих нарушений и недугов, характер деятельности, наследственность);
  3. Консультаций иных специалистов при необходимости (иммунолога, травматолога, ортопеда);
  4. Назначения аппаратных исследований (рентгена, УЗИ, МРТ);
  5. Сдачи анализов (биохимического анализа жидкостей организма, анализ на ревматоидный фактор, сиаловую кислоту, исследование синовиальной жидкости).

Ревматоидный артрит

Отдельно предлагается рассмотреть ревматоидный артрит, как разновидность, поражающую структуру и работу кистей рук. Основной чертой присущей данному подвиду является то, что он поражает обе конечности симметрично и одновременно. Недуг также имеет характер хронического, и постепенно затрагивает остальные внутренние структуры и органы, нарушая их работоспособность и функциональность.

Ревматоидный артрит, характеризуется как аутоиммунное заболевание, приводящее к воспалению мелких суставов пальцев рук, проявляя следующие первые симптомы:

  • Воспалительный процесс, возникающий не только в соединительных, но и близ расположенных тканях (мышцах, сухожилиях, связках);
  • Первично поражаются пястно-фаланговые и лучезапястные диартрозы;
  • Ярко выраженный болевой синдром, который утихает после совершения ряда энергичных движений;
  • Скованность, возникающая утром и проходящая в течение дневного времени;
  • Общее ухудшение состояния здоровья;
  • Повышенная температура тела и слабость, которая не проходит;
  • Отсутствие аппетита, что приводит к потере в весе;
  • Метеозависимость, симптомы обостряются при смене погодных условий;
  • Поражённые конечности становятся менее чувствительными.

Ревматоидный артрит причисляют к наиболее сложным и опасным заболеваниям, так как недуг хронический, прогрессирующий и со временем он только бесповоротно усложняет жизнь пациента, поражая постепенно мелкие суставы пальцев рук, постепенно затрагивая и большие диартрозы. Современная медицина до сих задаётся сложным вопросом как, в самом деле, можно эффективно и результативно лечить ревматоидный артрит пальцев рук и что именно становится причиной развития болезни.

Лечение артрита

Терапия, назначенная в случае возникновения данного заболевания, может быть основана как на традиционном, так и нетрадиционном лечении. Чаще всего она продолжительная и многоэтапная, что приносит впоследствии позитивный результат.

Причины развития патологии

Поражение мелких костей суставов может происходить под воздействием таких факторов:

  1. Наследственность.
  2. Чрезмерная нагрузка на пальцы, а также кисть в целом (тяжелая физическая работа, занятия музыкой, спортом).
  3. Врожденные дефекты суставов, связок.
  4. Ревматоидный артрит, псориаз, сахарный диабет (эти причины способствуют развитию деформации чаще всего).
  5. Травмирование суставов.
  6. Сниженное количество эстрогена у женщин в период наступления менопаузы.

Артроз кисти и пальцев рук. Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

В диагностике асептического некроза полулунной кости исключительно велика роль рентгенологического исследования; по существу, именно оно является решающим для диагностики. Между тем, достаточно достоверные рентгенологические признаки асептического некроза очень часто появляются через многие месяцы после начала первых клинических симптомов заболевания.

Неспецифичность жалоб и клинических симптомов и позднее появление достаточных рентгенологических признаков не позволяют установить правильный диагноз достаточно рано и, в соответствии с этим, принять должные меры по лечению и рациональному трудоустройству больного. Выше отмечалось, что заболевание обычно развивается после 3 лет работы в данной профессии.

Б„ 24 лет, в 1964 г., сразу после демобилизации из армии, поступил на судостроительный завод гибщиком красномедных, стальных и алюминиевых труб. Помимо ручной гибки, требующей больших усилий правой руки, ежедневно по 2 часа работает с пневматическим молотком. В прошлом ничем не болел. Через 2 месяца после начала работы на заводе появились ноющие и грызущие боли в правом лучезапястном суставе, которые постепенно усиливались.

Был установлен тендовагинит разгибателей правой кисти. Лечился около месяца по больничному листу, временно переводился на облегченную работу. Вскоре после возвращения на постоянную работу боли в руке усилились, появилась припухлость на тыльной поверхности правого запястья. Через 1 год и 4 месяца после работы на заводе (14 месяцев от начала заболевания) прислан к нам на консультацию с диагнозом «болезнь Кинбека (?)».

На рентгенограмме — отчетливое уплощение, деформация и фрагментация правой полулунной кости с нерезким регионарным’ остеопорозом и начальными явлениями деформирующего остеоартроза. Длительное лечение иммобилизацией кисти, новокаиновыми блокадами, парафином оказалось безрезультатным. Больной признан ограниченно трудоспособным, получил профессиональную инвалидность III группы и перешел на работу диспетчера.

Интересные факты

При изучении описываемого заболевания было обнаружено, что задолго до возникновения клинических проявлений в хрящах и подхрящевой костной ткани происходят значительные структурные изменения. Таким образом, заболевание зарождается намного раньше, чем проявляются первые его симптомы.

Для деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев рук характерны следующие симптомы:

  • появление болей в суставе при нагрузке на него;
  • уменьшение или полное исчезновение болей после отдыха;
  • утренняя скованность в больном суставе менее 30 мин (при сопутствующем артрите это время, как правило, увеличивается);
  • уменьшение функциональности больного сустава;
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • плотные припухлости по краям пораженного сустава за счет краевых остеофитов и утолщения головок сустава;
  • характерный хруст при пассивных и активных движениях в суставе, вызванный неровностями прилежащих суставных поверхностей;
  • увеличение объема больного сустава за счет реактивного увеличения количества внутрисуставной жидкости;
  • снижение амплитуды движений в суставе;
  • заклинивание сустава в определенном положении из-за остаточных тел (осколки остеофитов, кальцинаты, отделившиеся части менисков), находящихся между суставными поверхностями;
  • появление люфтов (область патологического свободного хода сустава), смещение осей, появление привычных вывихов за счет ремоделирования сустава.

Лабораторные анализы при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев рук имеют лишь ориентировочное второстепенное значение. Без соответствующих параклинических исследований лабораторные данные выявляют изменения, характерные для слишком большого числа заболеваний.

Часто артроз ассоциируется с артритом, внося соответствующие изменения в лабораторные анализы. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе.

Для установления диагноза деформирующего артроза суставов кисти и пальцев руки применяются следующие инструментальные методы:

  • радиография;
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия или термография.

РентгенографияРентгенография является наиболее часто используемым методом диагностики и контроля динамики обсуждаемого заболевания. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Причем делаются снимки не только больной части тела, но еще и здоровой для сравнения.

Прямыми признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

  • сужение межсуставной щели за счет истончения хряща;
  • подхрящевой склероз;
  • остеофиты;
  • псевдокисты в подхрящевом пространстве.

Косвенными признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

  • подвывихи;
  • частичное окальцинение суставного хряща;
  • остаточные тела;
  • метаплазия (перерождение одной ткани в другую – предраковое состояние) синовиальной оболочки.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографияСовременные и наиболее четкие методы визуализации суставов и их внутреннего строения. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безвредной. С ее помощью удается четко отобразить мягкие ткани с высоким содержанием воды. Компьютерная томография работает на принципе рентгеновского излучения, поэтому лучше контрастирует твердые костные структуры, содержащие соли кальция.

В отличие от магнитно-резонансной томографии компьютерная томография несет в себе определенный вред, заключающийся в облучении больного рентгеновскими лучами. Однако это не должно становиться поводом к беспокойству, поскольку доза получаемой в данном случае радиации при условии использования современных томографов немногим больше, чем при обычной флюорографии. Единственным минусом вышеуказанных исследований является высокая стоимость.

Ультразвуковое исследование суставаУЗИ (ультразвуковое исследование) суставов является новым и достаточно перспективным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его преимуществами являются неинвазивность (отсутствие повреждений тканей), дешевизна и доступность.

При помощи УЗИ удается получить следующую информацию о суставе:

  • подхрящевое строение кости (изъязвления, трабекулы, кисты и др.);
  • толщина синовиальной оболочки;
  • состояние сухожильно-связочного аппарата;
  • состояние менисков, присутствие остеофитов и остаточных телец;
  • обнаружение экссудата и кист Бейкера (киста подколенного пространства).

АртроскопияАртроскопия является современным инвазивным методом исследования суставной полости при помощи миниатюрной видеокамеры, установленной на конце гибкого высокоточного светодиодного волокна. Преимуществом данного метода исследования является визуализация сустава таким, каков он есть на самом деле глазами исследователя в реальном времени.

С помощью артроскопа удается запечатлеть мениски, связочный аппарат и синовиальную оболочку. Также с его помощью проводятся эндоскопические операции по удалению остаточных телец из синовиальной полости, удаление хондроцитов и остеофитов. При обнаружении подозрительных объемных образований при помощи артроскопа представляется возможным отделить их часть и взять ее для проведения гистологического исследования (биопсии).

Сцинтиграфия и термографияСцинтиграфией называется параклиническое исследование, при котором внутривенным путем в организм вводится контрастное вещество (технеций-99), распределяющееся равномерно и концентрирующееся в местах наибольшей васкуляризации. Как правило, злокачественные опухоли представляют собой такие зоны повышенной васкуляризации.

Термографией называется исследование, при котором пациент некоторое время находится в специальной высокочувствительной камере, где с каждого квадратного сантиметра его тела снимаются показания об их температуре. По окончании процедуры данные обрабатываются компьютером, и результат выдается в виде изображения, на котором более горячие очаги предстают в оттенках красного цвета, а более холодные очаги – в оттенках зеленого и синего цветов. Наиболее горячие очаги соответствуют опухолевому и воспалительному процессу.

Артроз кистей рук лечение народными средствами

При выявлении болезни на её ранних стадиях необходимо наложить гипсовую повязку, ограничивающую подвижность руки, сроком на 60 – 90 дней.

По завершению этого периода больному рекомендуется:

  • прохождение курса массажа;
  • лечебная физкультура;
  • грязелечение;
  • физиотерапия.

Если эти мероприятия не приведут к улучшению здоровья, назначается оперативное лечение, целью которого является снижения давления на полулунную кость за счёт удлинения локтевой либо укорочения лучевой кости.

Существуют и другие альтернативные варианты: восстановление кровеносных сосудов полулунной кости путем их имплантации, фиксация суставов в определённом положении либо удаление ряда костей запястья.

При лёгкой стадии заболевания устраняется разница в длине костей предплечья. Это даёт возможность снизить давление на полулунную кость и избежать её деформации.

Данный способ позволяет не применять хирургическое вмешательство на самом запястье и предотвращает возникновение уплотнения суставов после операции.

Если такую операцию провести невозможно, производится скрепление костей запястья между собой. Следствием такой операции может стать уплотнение суставов и неподвижность кисти в течение некоторого времени.

Применение каждого из этих способов приводит к устранению болевых ощущений в будущем.

Более поздние стадии болезни потребуют удаления повреждённых фрагментов либо тотального закрепления костей запястья. Первый вариант может привести к частичным ограничениям функционирования кисти, а второй полностью исключает её движение.

Большая часть операций, связанных с остеохондропатией полулунной кости кисти, проводится под местной анестезией. Первые несколько дней после хирургического вмешательства следует применять холодные компрессы, а руку держать выше уровня сердца.

Это поможет существенно снизить болевые ощущения. После этого накладывается шина или гипсовая повязка, доходящая до уровня локтевого сустава. В таком положении рука должна находиться от 20 до 90 дней в зависимости от сложности и способа хирургической операции.

Лечение суставов кистей рук связано с первопричиной. Схема избирается доктором с учетом симптомов, их тяжести, общего состояния здоровья, наличия противопоказаний. От боли обычно используют кремы, таблетки и мази. Когда сильная боль в суставе кисти руки вызвана артрозом или артритом и сопровождается потерей подвижности, а обычные методики не помогают, поможет операция эндопротезирования. Восстановиться после нее помогает физиотерапия, а также ЛФК и массаж.

Если болят суставы кистей рук, нужно снять с них украшения и часы, ослабить тугие рукава. При усилении боли и появлении отека важно обратиться за помощью к травматологам. Нагруженное запястье нужно быстро разгрузить – прекратить тренировку или отпустить тяжелую сумку и отдохнуть.

Если приходится делать монотонные движения, каждые полчаса делайте перерыв на десять-пятнадцать минут с гимнастикой и массажем. Переохладив руки, постарайтесь их согреть любым доступным способом. При наличии болезней и повторе болей придется обратиться к доктору за помощью. При травме обращаются к хирургу или травматологу, если суставы запястья воспалились, отекли, онемели и болят – к ревматологу, в случае туннельного синдрома – к неврологу При необходимости можно пройти сразу нескольких врачей – кардиолога, терапевта, эндокринолога.

Если болит кистевой сустав руки, поможет не только терапия, назначенная лечащим врачом, но и лечение по народным методикам. После нагрузки хороши ванночки с ромашковым настоем. Вслед за ней – охлаждающий крем с экстрактом:

  • хвойных;
  • хмеля;
  • мелиссы;
  • мяты;
  • ментола.

Если рука болит при сгибании, сходите в баню и поработайте вениками из ольхи и березы. Сделайте горячую ванну с отваром почек ольхи и березы. Затем нанесите крем с острым перцем и обеспечьте сухое тепло. На ночь надевайте шерстяные рукавицы или перчатки. В качестве профилактики можно укреплять кисти упражнениями, паузами в работе с разминкой.

Консервативное лечение

Консервативное лечение с использованием многочисленных методов физиотерапии является, по существу, симптоматическим и в, лучшем случае приводит лишь к временному и нестойкому уменьшению болей в лучезапястном суставе. Наиболее существенной оказывается иммобилизация лучезапястного сустава, но эффективность ее даже в тех случаях, если она длится до 2 месяцев, очень быстро оказывается недействительной, когда больной возвращается на работу.

Хирургическое лечение

Существует немало способов хирургического лечения асептического некроза полулунной кости, но и активное хирургическое вмешательство не приводит к желанному результату. Удаление заболевшей полулунной кости наподобие инородного тела, субхондральное иссечение ее в подходящих случаях, частичная резекция, насечки кортикального слоя пораженной кости или просверливание ее во многих местах с целью стимулировать регенерацию, образование полулунно-лучевого артродеза, экскохлеация полулунной кости с пломбировкой полости — далеко не полный перечень операций, применяемых при асептическом некрозе.

Широкому распространению этих операций мешает не столько их сложность, сколько то, что они в подавляющем большинстве случаев заканчиваются чрезвычайно тяжелым анкилозирующим остеоартрозом лучезапястного сустава и, таким образом, даже если больной избавляется от болей, функция лучезапястного сустава оказывается утраченной.

Исходя из важного значения «минус варианта» для формирования асептического некроза, Persson предложил в тяжелых случаях заболевания при резко выраженном «минус варианте» производить укорочение лучевой или удлинение локтевой кости с целью изменения существующих соотношений их суставных площадок. Persson сообщает, что из 19 оперированных по этому методу больных у 14 получен хороший результат.

Пессимистическая оценка исходов лечения больных с асептическим некрозом полулунной кости основывается на достаточном количестве бесспорных фактов. Из 209 наблюдавшихся Элькиным М.А. и соавт. больных только 7 (3,3%) смогли после длительного лечения остаться на своей постоянной работе. Остальные 202 утратили свою квалификацию и были признаны инвалидами, нуждающимися в постоянном трудоустройстве на работе, не требующей сколько-нибудь напряженных и значительных по объему движений руки (лучезапястный сустав, пальцы).[3]

Меры профилактики

Реальные меры профилактики болезни Кинбека весьма затруднительны. Кисть, как известно, является «входными воротами вибрации», но количество работающих с вибрационными инструментами неуклонно возрастает в соответствии с нуждами народного хозяйства. Только усовершенствование виброгасящих устройств приведет к уменьшению многих последствий вибрации и в том числе заболеваемости некрозом полулунной кости.

В неменьшей степени профилактика должна предусматривать и полную механизацию и автоматизацию многих напряженных для руки работ. Очень возможно, что немалую роль сможет сыграть и профессиональный отбор с учетом особенностей строения суставных площадок лучевой и локтевой кости, недопущение к ряду работ, прежде всего связанных с вибрацией, лиц с «минус вариантом» лучезапястного сустава.

Особенности течения асептического некроза полулунной кости, тенденция этого заболевания к прогрессированию и практически необратимость его заставляют врача, проводящего экспертизу трудоспособности, учитывать эти обстоятельства и не рассчитывать на то, что лечение и временное трудоустройство на облегченной работе помогут больному вернуться к своей профессии.

Суммация микротравм окажет свое губительное действие на полулунную кость и через несколько лет после начала заболевания, а к тому времени, когда наступит репарация резко измененной кости, образуется деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава со значительным ограничением функции кисти. Установление диагноза асептического некроза полулунной кости означает признание больного ограниченно трудоспособным.

Необходимость такого решительного заключения объясняется прежде всего и особенностями заболевания, и тем, что подавляющее большинство соответствующих больных является представителями профессий тяжелого физического труда. Трудоустройство таких больных часто оказывается нелегкой задачей, поскольку приходится учитывать, что им противопоказаны работы, требующие опоры, толчка или нажима на запястье, экстензии и флексии. Многие больные к тому же вынуждены постоянно носить тутор или повязку, фиксирующую лучезапястный сустав.

Первый этап:

  • Выявление причин и установление диагноза.
  • Поддержание в тонусе околосуставных мышц (ЛФК и гимнастика).
  • Нормализация веса и лечение сопутствующих заболеваний.

Второй этап:

  • Восстанавливающая терапия: местное обезболивающее и симптоматическое лечение по медицинским показаниям.
  • Применение препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань (хондропротекторы).

Третий этап:

  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Обезболивающая терапия, местные согревающие компрессы.
  • Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.
  • Хирургическое лечение, протезирование.

Медикаментозное

Для лечения применяют группу нестероидных препаратов, длительностью курса от 2–х недель и более:

  • нимид, нимесулид, ревмосулид до 200мг/день;
  • эторикоксиб – 120мг/день;
  • целекоксиб – 200мг/день.

Стадии развития и симптоматика болезни

Народная терапия в домашних условиях

Народные средства дают эффективность при лечении, если их применение согласовано с врачом. Важно, чтобы в ходе лечения межфаланговые суставы не были повреждены. В связи с этим категорически нельзя оказывать сильное воздействие на больную зону.

Индивидуальная домашняя терапия подразумевает соблюдение диетического питания, использование лекарственных травяных сборов и выполнение апитерапии. Соблюдая правильный рацион питания, человек восстанавливает обмен веществ. При этом необходимо отказаться от алкогольных напитков и курения, так как они оказывают негативное действие на состояние сосудов.

При артрозе рекомендуется больше употреблять те продукты, в состав которых входит кальций и желатин. Данные компоненты обеспечивают быстрое восстановление суставной и хрящевой тканей.

Помимо диеты пациенту можно применять настои из целебных растений, имеющих противовоспалительное действие. Ванночки из таких цветков, как ромашка или зверобой, снимают отек и понижают нарастание болезненного симптома.

Лечение укусами пчел положительно влияет на обмен веществ в человеческом организме. Вместе с тем своевременная апитерапия гарантирует быструю поставку крови к больному суставу и обезболивание при обострении. Артроз кистей рук отличается менее выраженным характером течения, так как проходит в медленном темпе.

Следуя всем врачебным рекомендациям и правильному лечению лекарственными и народными средствами, есть возможность предотвратить осложнение болезни на начальных этапах и достичь стойкой ремиссии. При этом следует помнить, что период оздоровления суставов занимает долгое время. В случае если данное заболевание имеется у старших родственников, специалисты рекомендуют заниматься профилактическими мерами, позволяющими в короткий срок снизить вероятность возникновения болезни.

Появление заболевание обусловлено рядом факторов и медициной до конца не изучены все причины, но среди основных, преобладают:

  1. Преклонный возраст. Практически у любого человека после 50 лет значительно снижается функция выработки коллагена, питательные вещества не попадают в суставы и развивается артроз.
  2. Менопауза. Во время климакса, женщины переживают гормональную перестройку организма, где выработка жизненно важного коллагена для всех суставов и хрящей уходит на второй план.
  3. Ослабленный иммунитет влияет на рост и развитие подобного заболевания.
  4. Травмы кистей нарушают нормальный кровоток в кистях, приводящий к артрозу. Сюда же следует отнести бытовые вывихи, растяжения и трещины.
  5. Частые инфекционные болезни могут привести к осложнениям на область кистей рук.
  6. Облучение организма прекращает (или существенно снижает) естественную выработку питательных веществ, в том числе и коллагена.
  7. Тяжелые физические нагрузки на пальцы и кисти, могут привести к нарушениям кровообращения и последующей деформацией.
  8. Эндокринные болезни разрушают нормальный синтез коллагена (подагра, сахарный диабет и прочие).
  9. Суровые климатические условия. Например, руки часто находящиеся на холоде, сильно способствуют развитию болезни.
  10. Некоторые формы аллергии.
  11. Тяжелая наследственность. Люди, в семье у которых, есть больные артрозом, гораздо чаще подвержены этому заболеванию.
  12. Общее нарушение обмена веществ в организме, в том числе и при ожирении.
  13. Недавно перенесенные венерические заболевания микозного характера, например, хламидиоз, кандидоз или трихомоноз.

Лечение артроза кистей пальцев рук зависит от степени заболевания. Чем быстрее начато лечение, тем эффективней и быстрее будет результат.

Диагностика болезни происходит при наличие хотя бы одного симптома:

  • При сгибании/разгибании пальцев слышится хруст и скрежет.
  • После небольших физических нагрузок ощущается усталость кистей и пальцев, сопровождающаяся слабыми (ноющими) болями, имеющих непродолжительный характер.
  • Наросты или уплотнения в суставах фалангов, чувствующиеся при пальпации, свидетельствуют о наличии заболевания.
  • Покраснения, отеки и припухлости на пальцах и кистях, говорят об артрозе.
  • Реакция на смену погоды или боль спазматического характера в области пальцев (в ночное время), свидетельствует об артрозе.
  • Деформация фалангов и кистей, сопровождающаяся сильными болями или высокой температурой.
  • И последний симптом, в самой запущенной стадии – полная потеря работоспособности кисти или отдельных пальцев, сопровождающаяся сильнейшей резкой болью, не прекращающейся 24 часа в сутки.

При лечении и профилактике артроза пальцев рук народными средствами широко используется самомассаж, специально направленный на улучшение подвижности суставов.

  1. При самомассаже все движения должны быть плавными и нежными. Следует избегать резких надавливаний и растираний. Главное не нанести дополнительные микротравмы уже больным суставам. При самомассаже улучшается кровоснабжение кисти, разгоняются шлаки и соли, повышается эластичность. Проводить процедуру необходимо по нескольку раз в день, в течение 20 минут.

При самомассаже допускаются легкие пощипывания и растирания подушечками пальцев, для лучшего эффекта необходимо использовать массажное масло. Подобное масло можно купить в аптеке или сделать самостоятельно.

Для приготовления масла необходимо взять:

  1. 100 мл масла основы (оливковое, виноградных косточек, абрикосовое).
  2. 10 мл витамина А (покупается в аптеке ретинол ацетат).
  3. Несколько капель эфирного (лаванда, сосна, кедр, розмарин или базилик).

Все смешивается и наносится на чистые руки, мягкими движениями втирается. Хранить подобное мало можно в темном прохладном месте или в холодильнике, в боковом отделении.

Деформирующий артроз кистей рук: лечение медикаментами

  • препараты, которые стимулируют обменные процессы в хрящевых тканях;
  • противовоспалительные средства;
  • биогенные стимуляторы;
  • анальгетики;
  • витамины, в том числе кальций и другие минералы.

Начиная такое медикаментозное лечение, не следует надеяться на быстрое выздоровление. Особенно это касается тех, у кого запущенный артроз суставов кистей рук.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения такого заболевания активно используют и народные методы. Самым эффективным и популярным из них является применение компрессов, сделанных на основе обычной соли и меда.

Чтобы приготовить такое целебное средство, необходимо смешать представленные ингредиенты в одной посуде в пропорциях 1:1. Далее полученную однородную смесь требуется нанести на льняную тряпку, а затем сразу же приложить ее к поврежденным суставам, при этом тщательно обмотав бинтом. Как правило, такие компрессы оставляют на всю ночь, а утром снимают после сна.

Помимо меда и соли, для нетрадиционной терапии представленного заболевания активно используют глину. Для этого на поврежденные участки делают аппликации из теплого продукта, которые выдерживают около 25 минут.

Артроз кистей рук, лечение которого предусматривает использование народных средств, благополучно проходит и благодаря теплым ванночкам с добавлением в них сенной трухи. Для осуществления таких процедур необходимо залить крутым кипятком 3 или 4 небольшой горсти упомянутой травы, плотно закрыть посуду и дать некоторое время постоять.

Таким образом, отвар должен остыть до температуры в 31-33°C. После проделанных действий жидкость требуется влить в ванночку с теплой водой. Кстати, больной может оставить сенную труху или пропустить ее через мелкое ситечко. Длительность таких лечебных сеансов должна составлять не более получаса. Осуществлять данные процедуры рекомендуется через день или два.

Артроз кистей рук лечение народными средствами

  1. Для приготовления этой ванны необходимо взять небольшое количество сена, заварить кипятком и опустить руки в воду. Парить руки в течение 30 минут, после смазать жирным кремом или массажным маслом, провести самомассаж. Проводить процедуру ежедневно. За неимением сена, можно использовать листья и цветы мать-и-мачехи, календулы или ромашки.
  1. На больные суставы наносить смесь разведенной глины с водой, перебинтовать и оставить на ночь. Глину использовать голубую или зеленую.
  2. На больные суставы наносить смесь из соли и меда, тщательно перебинтовывать и закутывать теплым шарфом или тряпкой, время действия – вся ночь.

Артроз кисти рук, симптомы которого будут представлены далее, характеризуется одновременным повреждением нескольких суставов, а именно фаланг больших пальцев и межфаланговых элементов кистей.

Как правило, такое заболевание сопровождается болевым синдромом, особенно при механической ритмичности. Иначе говоря, у больного могут возникать довольно сильные неприятные ощущения во время силовых нагрузок на суставы. Что же касается состояния пассивности и покоя, то в этом случае пациент отмечает значительное уменьшение боли.

Довольно часто к врачам обращаются пациенты с такой запущенной болезнью, как артроз кистей рук. Лечение данного заболевания следует проводить сразу же после обнаружения. Ведь несвоевременная терапия может легко стать причиной усугубления состояния воспаленных суставов, а также прогрессирования болевого синдрома.

Обнаружить у себя наличие такого заболевания вполне возможно по следующим признакам:

  • сильные боли в суставах рук во время подъема тяжестей и при активной физической работе;
  • хрусты в суставах рук во время их движения;
  • болевой синдром при перемене погоды;
  • заметная отечность или припухлость суставных элементов рук;
  • постоянное напряжение в тех местах, где находятся поврежденные суставы, а также в мышечных тканях, расположенных рядом.

Если у больного наблюдается артроз мелких суставов кистей рук, то его пальцы могут изменяться, деформироваться, становиться короткими и т.д. Это является явным признаком заболевания, в связи с чем больному следует незамедлительно обратиться к врачу.

Существует несколько причин, по которым у человека может развиться такая болезнь, как артроз суставов кистей рук. Следует отметить, что недуг возникает не только у лиц пожилого возраста, но и у вполне молодых людей. Этому могут поспособствовать следующие причины:

  • повреждение или травмирование рук;
  • врожденные патологии в развитии суставов рук;
  • длительные и регулярные силовые нагрузки на суставы рук, пальцев и кистей (часто бывает связано с профессиональной деятельностью);
  • последствия таких заболеваний, как подагра, псориаз, сахарный диабет, ревматоидный артрит и пр.

Помогает снять болезненные ощущения и воспаления медово – солевой компресс. Мед в необходимом количестве смешивают с солью, в смеси смачивают тампоны, накладывают их на поврежденные суставы, забинтовывают и оставляют на ночь. На воспаленные суставы можно накладывать теплую глину с лечебными компонентами, такое средство продается в аптеке.

Лечение артроза мелких суставов – длительный процесс, требующий соблюдения определенных условий труда, витаминных комплексов, профилактических препаратов на протяжении всей жизни.

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Применение глюкокортикоидов и цитостатиков

О противовоспалительном действии глюкокортикоидов за счет угнетения синтеза противовоспалительных простагландинов известно давно. Помимо всего прочего они обладают и иммунодепрессантным действием. При этом снижается проницаемость капилляров.

В последнее время проводят сочетанную терапию. Она является более целесообразной за счет того, что дает возможность снизить дозы глюкокортикоидов и цитостатиков. Это дает возможность уменьшить риск развития побочных действий.

Возможные осложнения

В связи с деформацией полулунной кости и несвоевременным лечением может развиться подвывих других костей запястья.

К примеру, ладьевидная кость сдвигается со своего места, что впоследствии приводит к артрозу и функциональному ограничению кисти.

Нередкими являются случаи, при которых происходит сдавливание нервов либо повреждение сухожилий.

Ввиду того что течение данного заболевания является однонаправленным, считается, что все больные рано или поздно доживают до появления тех или иных осложнений. Лечение остеоартроза также занимает много времени и в запущенных стадиях болезни может быть достаточно интенсивным.

В связи с вышесказанным, осложнения деформирующего артроза условно делятся на 2 группы:

  • осложнения непосредственно самой болезни;
  • осложнения, вызванные лечением.

К осложнениям деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев руки относятся:

  • асептический некроз;
  • деформация сустава;
  • анкилоз;
  • выраженные функциональные нарушения.

Асептический некрозАсептическим некрозом называется омертвение подхрящевой костной ткани, а затем и самого хряща при выраженном остром или хроническом нарушении его кровоснабжения. В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным.

Деформация суставаПолноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща.

В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей.

АнкилозАнкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом.

Выраженные функциональные нарушенияДеструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Вдобавок ко всему пациент испытывает сильные боли при движениях в поврежденном суставе, что заставляет его щадить пораженную болезнью часть тела, а также снижает темпы и качество выполняемой работы.

К осложнениям, вызванным лекарственными средствами, относятся:

  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • токсическое поражение почек;
  • токсическое поражение поджелудочной железы;
  • токсическое поражение печени;
  • угнетение системы кроветворения;
  • аллергические реакции и др.

Поражения желудочно-кишечного трактаДанное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую желудка посредством выделения густой слизи и бикарбонатов.

В результате образуются эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Типичными для таких осложнений являются боли на голодный желудок в эпигастральной (надпупочной) области, тошнота, рвота съеденной пищей или кровью цвета кофейной гущи. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется параллельно с проводимым лечением принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

При длительном лечении антибиотиками септических артритов на фоне деформирующего артроза, редко, но случается такое тяжелое осложнение как псевдомембранозный колит. При этом осложнении антибиотиками уничтожается вся полезная микрофлора кишечника, но остается анаэробная бактерия под названием Clostridium difficile, которая отличается чувствительностью лишь к очень узконаправленным лекарственным средствам.

Токсическое поражение почекВ силу того, что почки являются основными органами выведения лекарств и их метаболитов из организма, их поражение при данном заболевании представляется вполне закономерным. Оно становится более вероятным, когда больной параллельно принимает лекарственные средства по поводу другого заболевания, например, сахарного диабета или артериальной гипертензии.

При этом в крови больного находится смесь из нескольких препаратов, которая выделяется почками медленнее, чем каждый препарат выделялся бы по отдельности. Медленное выведение препаратов приводит к частичному их оседанию в почечных канальцах и воспалению. Воспаление, в свою очередь, приводит к снижению функции почек как органов и общему токсическому поражению организма.

Токсическое поражение поджелудочной железыПоджелудочная железа является одним из наиболее чувствительных к агрессивным факторам органом. Как показывает практика, этот орган практически всегда находится в реактивном воспалении, когда в организме присутствует иной воспалительный очаг. В дополнение к этому многие лекарственные препараты сами по себе могут агрессивно воздействовать на поджелудочную железу.

Токсическое поражение печениВ ряде случаев при массивном лечении деформирующего артроза или артрита большим количеством лекарств возникают реактивные гепатиты. При этом часто такие гепатиты протекают молниеносно, разрушая печень за несколько недель или даже дней. В связи с этим по ходу лечения еженедельно необходимо осуществлять биохимический анализ крови на определение маркеров печеночного воспаления (АлАТ, АсАТ, ГГТП, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза и др.)

Угнетение системы кроветворенияДанное осложнение регистрируется достаточно редко, учитывая тот факт, что ни один из препаратов для лечения артроза не должен угнетать систему кроветворения. Более того, глюкокортикоидные гормоны, напротив, усиливают кроветворение при большинстве заболеваний крови. Тем не менее, такие осложнения были зарегистрированы, и их следует иметь в виду.

Аллергические реакцииАллергические реакции могут развиться практически на любое вещество. При лечении остеоартроза суставов кистей и пальцев рук применяется большой спектр лекарственных препаратов, причем некоторые из них даже биологического происхождения. Тем не менее, частота аллергических реакций при использовании лекарственных средств в лечении данного заболевания не отличается от таковой при других заболеваниях.

Воспаление суставов кисти рук (лучезапястных): лечение и профилактика

Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболевания посредством выявления людей с генетически утяжеленным анамнезом и исключение у них модифицируемых факторов риска.

С целью первичной профилактики артроза суставов кисти и пальцев рук рекомендуется:

  • с раннего детства минимизировать статическую (силовую) и увеличить динамическую нагрузку на руки;
  • ежедневно заниматься гимнастикой, направленной на укрепление связочно-мышечного аппарата суставов;
  • ежедневно принимать душ, постепенно уменьшая температуру воды до слегка теплой;
  • ввести регулярные занятия плаванием;
  • выбор профессии, при которой необходимы были бы активные движения в суставах кисти и пальцев рук.

Как правило, воспаление относится к такому заболеванию как артрит, и если долгое время эта болезнь считалась недугом старшего поколения, то сегодня артрит стремительно «молодеет».

Что неудивительно, учитывая, насколько малоподвижный образ жизни способно вести сегодняшнее молодое поколение.

Как диагностируется заболевание

Первые признаки артрита могут проявляться настолько показательно, что воспаление диагностируется даже самостоятельно. К примеру, метеозависимость, при смене погоды могут начаться боли в области лучезапястного сустава руки.

Можно расценить появление такого симптома, как первый указатель артрита и воспалительного процесса в суставе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector