Нарушение иннервации при патологии шейно грудного отдела позвоночника

Почему болит спина

Все знают, что с утра до вечера сидеть за компьютером в душном офисе вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни приводит к множеству болезней, но чаще всего страдает позвоночник.

#8212; Константин Викторович, почему возникают боли в спине?

При перегрузке позвоночника межпозвонковые диски начинают проседать и создают давление на нерв. Нерв состоит из двух видов волокон: чувствительных и двигательных. Если межпозвонковые диски больше давят на волокна, отвечающие за чувствительность, возникает болевой синдром, ощущение покалывания, прострелы.

Чаще всего подобные проблемы возникают в шейном и поясничном отделах.

#8212; Откуда берется перегрузка позвоночника у офисных работников? Они же просто сидят за компьютером, а не таскают тяжести#8230;

Это может случиться буквально на ровном месте: не обязательно таскать тяжести или получить травму во время экстремального прыжка с парашютом. Когда человек подолгу сидит неподвижно, у него возникает спазм трапециевидных и лестничных мышц (мышц шеи и верхней части спины), что приводит к их быстрой утомляемости.

Мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, начинают сами себя изматывать. Дело в том, что напряженная мышца сдавливает кровеносные сосуды, которые ее питают. Не получая с кровью нормального питания, она еще быстрее слабеет, так что получается замкнутый круг.

Если же человек при этом решит размяться, например, покрутить головой, он лишь дополнительно травмирует ослабленную мышцу. Часто пациенты говорят: #171;Ой, мне что-то шею продуло#187;. На самом деле причина может быть вовсе не в переохлаждении, а в травмах постоянно напряженных мышц.

#8212; Да, такое часто бывает#8230;

От неумелой #171;офисной гимнастики#187; нередко страдает не только шея, но и плечевые суставы. Сидел человек за компьютером, потом решил потянуться#8230; и тут же получил болевой синдром. Когда такой пациент приходит в поликлинику, ему обычно ставят диагноз #171;миозит#187;

(воспаление мышц), советуют натереть больное место лечебной мазью и пить противовоспалительные таблетки. Если человек следует рекомендациям, поначалу ему, действительно, становится лучше. Обрадовавшись, он решает, что #171;

всё прошло#187; и начинает вести прежний образ жизни. Однако проблема никуда не делась. Лекарства сняли боль, однако ее причина осталась: буквально, одно неверное движение #8212; и все начнется по новой.

Лечение шейного остеохондроза

Если остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе довольно часто дает симптоматику артритов и артрозов, то шейный и грудной остеохондроз нередко проявляется клиникой сосудистых поражений, поэтому в подобных случаях дифференциальная диагностика особенно важна.

1. Плексопатия, характеризуемая поражением нервных сплетений какого-то отдела позвоночника. Это заболевание еще называют плекситом;
2. Флеботромбоз;
3. Тромбофлебит;
4. Артериальная патология, вызванная атеросклерозом, для которой характерна недостаточность артериального кровотока (облитерирующий атеросклероз);
5. Болезнь Рейно;
6. Дебют различных болезней внутренних органов, которые можно пропустить, списав все на остеохондроз в грудном отделе. В заблуждение вводит отраженная болезненность.

Что касается синдрома ПА, то он зачастую напоминает:

• Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
• Прозопалгию, вызываемую патологическим состоянием нервной системы и сопровождаемую болью на различных участках лица;
• Диэнцефальный (гипоталамический) синдром;
• Новообразование либо аневризму задней черепной ямки;
• Церебральный арахноидит;
• Субарахноидальное кровоизлияние.

Признакам цервикальной миелопатии нередко соответствуют симптомы таких заболеваний, как:

1. Боковой амиотрофический склероз;
2. Сирингомиелия (образование полостей в спинном мозге);
3. Интрамедуллярная (внутрипозвоночная, внутримозговая) опухоль;
4. Спинномозговые амиотрофии (наследственная патология, для нее характерно поражение отдельных участков спинного мозга);
5. Спинальная форма рассеянного склероза.

Лечить остеохондроз – дело непростое. Произошедшие изменения трудно нивелировать, поскольку в большинстве случаев происходят необратимые процессы, поэтому лечение остеохондроза длится годами, а болезнь то затихает, то возобновляется вновь.

Больной знает обо всех ограничениях, предписанных лечащим врачом, но нет-нет, да и поднимет что-нибудь тяжелое, надеясь на авось. Особенно это касается мужчин. Некоторые просто стесняются признаться, что имеют проблемы с позвоночником, если нужно применить мужскую силу.

А зря, потому что даже однократный подъем груза может привести к больничной койке. Как говорят: «Где тонко, там и рвется». Эта пословица замечательно подходит к пораженному остеохондрозом позвоночнику.

Человек, имеющий такое заболевание обязан помнить, что оно обостряется после переохлаждений, в весеннюю и осеннюю пору года, при длительном нахождении в холодной воде (заядлые рыбаки могут день провести в ожидании клева и на следующий день не встать с кровати).

Кроме этого, следует иметь в виду и то, что медикаментозное лечение помогает до поры до времени, потом уже приходится прибегать к хирургическим методам, что случается, если заболевание дает частые рецидивы, имеет место компрессия конского хвоста и спинного мозга в выраженной степени или появляется грыжа диска.

В острой фазе остеохондроза любого из отделов больному должен быть обеспечен покой и, конечно, обезболивание в адекватных дозах. С этой целью применяют анальгезирующую терапию:

• Стекловидное тело;
• Витамин В₁₂ до 2000γ;
• Блокады с новокаином и гидрокортизоном;
• При отсутствии должного эффекта целесообразно внутривенное капельное введение баралгина с кортикостероидными препаратами и новокаином.

Одновременно с анальгетиками больному, как правило, назначаются транквилизаторы (реланиум, феназепам, эглонил), седативные средства и антидепрессанты, поскольку боли в остром периоде настолько интенсивны, что не дают человеку спать и нормально жить.

Обязательным в данной ситуации является противовоспалительное лечение остеохондроза: диклофенак или вольтарен, напроксен, пирабутол. Если болевой синдром сильно выражен, добавляют гормональную терапию, обычно это – дексаметазон по схеме.

Однако следует помнить, что НПВП (нестероидные противовоспалительные, к которым относится и популярный диклофенак) не принимают более 2-х недель. Эти препараты по истечении 14 дней должны быть заменены на другие.

Не последнее место в лечении остеохондроза занимает терапия, направленная на улучшение регионарного кровообращения и на обеспечение нормального оттока крови из венозных сосудов. В таких случаях хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как трентал, троксевазин, компламин, но-шпа, эскузан.

Шейный остеохондроз, проявляясь синдромом ПА (вегетативным нейрососудистым синдромом) требует использования вегетотропных лекарственных средств: эглонила, актовегина, пирроксана, обзидана, беллатаминала, амизила и других.

Кроме этого, в стадии обострения патологического процесса в позвоночнике назначаются:

1. Медикаментозные средства, называемые «рассасывающими», к которым относятся биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, лидаза, плазмол, пирогенал и пр.)
2. Лечение против отеков в зоне поражения: лазикс (фуросемид), урегит, возможно в сочетании с калийсберегающими диуретиками;
3. Учитывая, что синаптическая нейрогенная передача улучшается антихолинестеразными препаратами (прозерин, например), их применение при данной патологии также целесообразно;
4. Пахикарпин, ганглерон, бензогексоний (ганглиоблокаторы) эффективны при затянувшемся болевом синдроме, сопровождаемом нейротрофическими явлениями, а также в случае ганглионитов;
5. Лечение мышечной дистрофии основано на сочетании ретаболила, Vit Е, антихолинестеразных препаратов, а чтобы снизить патологический мышечный тонус назначают миорелаксанты (мидокалм);
6. Местное применение отвлекающих и противовоспалительных средств также оказывает весьма положительное действие, к тому же больной всевозможные мази и гели может использовать и в домашних условиях. Такие известные препараты, как нимесулид гель, финалгон, мазь випроксин, меновазин, в общем-то, всегда имеются в свободной продаже в аптеках и неплохо снимают болезненные ощущения;
7. В острейшем периоде для снятия боли на пораженный участок воздействуют холодом. С такой целью неплохо применить хлорэтил, который на короткое время охлаждает («замораживает») ткани и таким образом оказывает обезболивающее действие. В дальнейшем больной отдел пациента будет требовать уже тепла.

Не последнее место в лечении остеохондроза, особенно шейного, занимает терапия, направленная на улучшение регионарного кровообращения и на обеспечение нормального оттока крови из венозных сосудов. В таких случаях хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как трентал, троксевазин, компламин, но-шпа, эскузан.

Не менее важны при поражении позвоночного столба в области шеи (впрочем, как и в других отделах) препараты, участвующие в метаболизме и обладающие общеукрепляющим эффектом. Это витаминные комплексы, в состав которых входят Vit группы В, кокарбоксилаза, АТФ, ноотропы.

Хотя лечебная физкультура считается вспомогательным средством лечения, для некоторых больных она становится основным мероприятием в борьбе с патологией позвоночного столба. Многие пациенты обеспечивают себе длительную ремиссию только благодаря ЛФК.

На лечебную физкультуру при остеохондрозе больной направляется во время пребывания в больнице, лишь только немного утихнет сильная боль, которая первоначально не позволяет пациенту совершать активные движения, поэтому физкультура на первых порах не показана.

Поскольку нас наиболее интересует шея (в плане воздействия на позвоночную артерию), то на лечебной физкультуре при поражении шейного отдела мы остановимся в первую очередь.

Нелишне заметить, что зарядка для больного остеохондрозом особенно необходима и ничем не заменима. Нестабильность и треск в шее мешают нормальной жизнедеятельности и заметно снижают трудоспособность, и, хотя лечебная гимнастика вряд ли способна поднять высоту измененного диска, но снять нагрузку на больной отдел и укрепить мускулатуру в пораженной зоне поможет.

Для разогрева и расслабления шейных мышц хорошо подходит чередование ходьбы на стопе, носках и пятках, которое следует проводить до момента, пока не появится ощущение приятного тепла в мышцах.

Следующее упражнение выполняется стоя, с напряженными, вытянутыми по туловищу руками и до максимума опущенными плечами. Спина при этом должна быть распрямлена. Продолжительность такого приема – всего несколько секунд, после чего спина и руки расслабляются.

Упражнение нужно сделать раз 5 и хватит, так как впереди ожидают еще некоторые методы ЛФК, после которых пациент должен чувствовать себя более-менее бодрым и трудоспособным, а не повалиться без сил на кровать.

Когда шейная мускулатура разогрета и расслаблена, можно начинать непосредственно лечебную гимнастику:

• Принять в сидячем положении удобную позу и надавливать ладонью на различные части головы, чередуя висок, лоб и затылок, не меняя при этом положение самой головы, то есть, противодействовать давлению ладошки;
• В сидячей позе медленно опускать голову вниз, чтобы в конечном итоге подбородок коснулся груди. И так – 10 раз;
• В медленном темпе выполняется упражнение, которое предусматривает десятикратный поворот головы (насколько это возможно) в правую, затем в левую сторону;
• Медленное запрокидывание головы назад, создавая впечатление (для себя) втягивания внутрь подбородка. Тоже раз 10.

Не помешает пациенту с остеохондрозом и лечебная гимнастика, воздействующая на другие отделы, ведь обычно они тоже могут быть поражены, но только в меньшей (пока!) степени. Упражнения, предусмотренные для профилактики и лечения грудного и поясничного отдела или для распространенной его формы, когда произошли изменения по ходу всего позвоночного столба, можно узнать также у инструктора ЛФК в больнице, поликлинике или в интернете. Было бы желание.

В условиях стационара в дополнение к медикаментозному лечению больному назначается сухое и подводное вытяжение, физиотерапевтические процедуры: УФО (облучение ультрафиолетом), электрофорез с различными лекарственными растворами, диадинамик, амплипульс и другие.

Немного о профилактике обострений

Возможно, многие не согласятся, но человеку с больной спиной и шеей соблюдать режим питания нужно не меньше, чем при других болезнях, поэтому диета при остеохондрозе играет не последнюю роль. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, но низкокалорийным.

Не стоит увлекаться жареными, острыми и копчеными продуктами. Блюда из круп, нежирной говядины, мяса птицы и рыбы должны подвергаться варке, тушению или готовиться на пару. Не весьма полезны таким пациентам помидоры, огурцы, капуста, щавель, бобовые, грибы, зелень, картошка и многие другие овощи.

Ничего хорошего не принесет больному увлечение крепким кофе, да и чай следует делать слабым. Алкоголь нужно вовсе исключить. Впрочем, обычно при выписке из стационара врач дает список запрещенных или нежелательных продуктов и, если пациент не стремиться к рецидивам, то будет придерживаться этого перечня.

«Получив» диагноз, пациент должен щадить свой позвоночник, а именно:

1. Не переохлаждаться, избегать сквозняков и потока холодного воздуха от кондиционера (некоторые любят в жаркий день охлаждаться, став спиной к вентилятору);
2. Быть очень осторожным с поднятием и переноской тяжестей, лучше дважды сходить в магазин, чем тянуть неподъемные сумки в обеих руках, неимоверно напрягая шею и надплечье;
3. При наклоне туловища вперед – помнить об остеохондрозе;
4. Не забывать периодически отрываться от монитора, менять положение тела, не засиживаться часами, а то и сутками;
5. Избегать местного перегревания мышц, что может случиться у любителей излишне горячей ванны;
6. По возможности, если позволяет состояние сердечно-сосудистой системы, париться в бане;
7. Давать отдых шее, для чего необходимо приобрести воротник Шанца.

Воротник Шанца – мягкое и удобное приспособление, застегивающееся сзади на липучку и использующееся при шейном остеохондрозе. Но не для лечения, а для временного расслабления и снятия усталости. Его нельзя носить, не снимая, иначе мышцы шеи перестанут работать и вскоре атрофируются. Если воротник Шанца подобран правильно, больной чувствует себя комфортно и защищенно.

Подбирается воротник строго по размеру в аптеке или ортопедическом магазине. Лучше в магазине, потому что люди, которые там работают, как правило, неплохо знают свое дело и характеристику товара, а, значит, могут помочь в каждом конкретном случае.

Воротник Шанца не приобретается в интернет-магазинах, его не может купить знакомый или родственник, проживающий в другом городе, его нельзя на время одолжить у соседа, потому что это вещь индивидуального пользования.

В заключение хочется сказать, что ребенок, которому грозит остеохондроз (отец и мать его уже имеют) и взрослый человек, который в процессе жизни приобрел заболевание, просто обязаны принимать профилактические меры, чтобы не стать инвалидом и не оказаться на операционном столе, ведь операция эта довольно сложная и требует длительной реабилитации.

Причины и патогенез остеохондроза

Причины  заболевания позвоночника многочисленны и разнообразны, однако наибольшее значение в развитии дегенеративно-дистрофических изменений имеют следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Незначительные изменения в анатомическом строении позвонков (малые аномалии), которые как бы и не оказывают существенного влияния на функцию позвоночника, но развитию остеохондроза способствуют;
• Астенический тип телосложения, как правило, подразумевает слабость позвоночного столба;
• Изменение межпозвонковых дисков в течение жизни (возрастные изменения);
• Травмы позвоночника, что наиболее характерно для спортсменов;
• Профессиональная деятельность, предусматривающая постоянное напряжение мышц (тяжелая физическая работа, вибрация, фиксация тела в одном положении, однотипный труд руками сидя или стоя и др.);
• Инфекционные процессы;
• Влияние токсических веществ.

стадии развития остеохондроза

Патогенез неврологической симптоматики обусловлен дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков, которые играют главную роль в развитии патологического процесса, вовлекая туда спинной мозг, спинальные корешки и систему кровеносных сосудов.

Выпадают поврежденные диски чаще всего при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тогда как шейный отдел страдает из-за образования остеофитов (задних), способствующих хроническому нарушению кровообращения в спинном мозге, называемому миелопатией, которая выражается различными симптомами и синдромами, присущими остеохондрозу шейного отдела:

1. Поражением верхних и нижних конечностей (тетраплегией);
2. Поражением нижних конечностей (параплегией);
3. Синдромами Преображенского, Адамкевича, Станиславского-Танона и другими, названными по имени их авторов, которые знают неврологи, так как они занимаются остеохондрозом и лечат его;
4. Вертебробазилярной недостаточностью, которая дает клиническую картину сосудистых поражений головного мозга.

Сдавление поврежденными межпозвонковыми дисками, разрастаниями костной и суставной ткани, спайками находящихся рядом спинномозговых корешков, спинального ганглия или корешковых нервов создают условия для возникновения компрессионных синдромов.

Причины и патогенез остеохондроза

Симптомы защемления нервов в шейном отделе позвоночника вследствие остеохондроза очень разнообразны. Они складываются из следующих признаков:

• рефлекторные поражения (вследствие раздражения окончаний нервов, которые формируют повышения мышечного тонуса). Это проявляется цервикалгией, мышечно – тоническими, вазомоторными расстройствами, признаками нейродистрофии;
• корешковые синдромы. Проявляются острой, стреляющей болью в шее, с иррадиацией в голову или в плечо, которая усиливается при кашле, чихании, натуживании, поворотах и наклонах головы. Эта боль напоминает удары электрическим током, которые появляются внезапно, и внезапно исчезают;
• спинальные расстройства. Это опасное осложнение, при котором протрузия или межпозвонковая грыжа, которая вызвала уже не защемление нерва в шейном отделе, а сдавила спинной мозг. Эта ситуация нуждается в неотложном лечении и операции, чтобы ликвидировать возникшие параличи и нарушения чувствительности;
• сосудистый синдром. Проявляется нарушением тонуса сосудов и расстройствами вегетативной регуляции в соответствующих зонах иннервации (например, полнокровием, гиперемией одной половины шеи, либо, наоборот, появлением бледности);
• нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Часто называется «синдром вертебральной артерии». Для него характерно кризовое течение, которое проявляется приступами головокружения с головной болью, тошнотой и рвотой.

Наиболее часто симптомами такой вертеброгенной симптоматики является цервикалгия, то есть боли в шее, с прострелами, онемением, хрустом и ограничением подвижности позвонков.

Симптомы нарушений мозгового кровообращения при остеохондрозе шейного отдела

Само шейное (цервикальное) сплетение достаточно хорошо защищено, поэтому признаки поражения сплетения практически не встречаются. Нервы цервикального сплетения заставляют работать мышцы шеи, например, грудинно – ключично – сосцевидные, а также глубокие мышцы.

• нарушение сгибания, разгибания, наклона и поворота шеи вследствие мышечной слабости;
• ослабление подъема грудной клетки, ослабление вдоха;
• нарушение движения диафрагмы, либо икота при чрезмерном раздражении диафрагмального нерва.

Нужно сказать, что гораздо чаще возникают признаки защемления нервов в шейном отделе позвоночника, которые связаны с болевыми синдромами, а также в связи с нарушением чувствительности.

При поражении цервикального сплетения расстройства чувствительности различных видов (парестезии, онемение, чувство ползания «мурашек») возникают:

• в заушной области и на затылке;
• на коже ушной раковины;
• в области надплечий и в зоне плечевого сустава;
• в надключичной и подключичной области до зоны первого межреберья.

Таким образом, если в указанных зонах возникает снижение чувствительности, то также нужно обратить внимание на возможные проблемы с цервикальным сплетением.

Кроме того, нужно рассмотреть симптомы, связанные с шейным остеохондрозом (когда защемление нерва и корешка происходит вследствие протрузии или грыжи диска), то этот процесс именуют вертеброгенным поражением нервов.

Шейный остеохондроз возникает на фоне нарушения обменных процессов в организме, при которых желеобразная жидкость в межпозвоночных дисках теряет свою вязкость с последующим их растрескиванием, деформацией и выпиранием грыжи.

Кроме того, что болевой синдром при шейном остеохондрозе значительно снижает уровень жизни, есть большая вероятность гипоксии, поскольку главная артерия, питающая мозг сдавливается остеофитами, грыжей или отростками при смещении позвонков.

Патогенез

Питание головного мозга осуществляется посредством снабжения его кровью через спинно-мозговую артерию, а также вены, ответвленные от аорты, и мелкая сеть сосудов и капилляров вокруг шейного отдела позвоночного столба.

При прогрессировании заболевания происходит компрессия спинномозговой артерии смешенными дисками или грыжами, образованными при разрыве фиброзного кольца. Кроме того, замедленный ток крови в артерии, дает сигнал в сосудодвигательный центр, что приводит к выбросу ферментов, расширяющих второстепенные вены для компенсации мозгового кровообращения за счет развития коллатералей.

Нарушение кровообращения в головном и спинном мозге при шейном остеохондрозе способствует обескровливанию (ишемии) некоторых из его участков, а также нарушению иннервации спинно-мозговых отростков.

Замедленный ток крови по сосудам способствует снижению их тонуса, утолщению стенок, ломкости капилляров, что в свою очередь усугубляет проблему обмена веществ при шейном остеохондрозе, поскольку питание межпозвоночных дисков снижается.

Лечение при шейном остеохондрозе направлено на расширение сосудов, восстановление мозгового кровообращения.

Клиническая картина

По мере прогрессирования деформации дисков при шейном остеохондрозе компрессию ощущают как магистральные, так и периферические кровеносные сосуды, и нервные ветви. Больной может ощущать следующие симптомы:

• При нарушении кровоснабжения вестибулярного аппарата возникает шум или звон в ушах. Со временем, ишемия приводит к ухудшению слуха и частичной его потере.
• Нарушение равновесия. Такие симптомы возникают на фоне недостаточного кровоснабжения среднего уха, что приводит к разбалансировке координации движений и потере ориентиров в пространстве на небольшой промежуток времени, который может сопровождаться непроизвольным движением зрачков. Головокружение и ощущение уходящей земли из-под ног, вызывают приступ панического страха.
• Нарушение иннервации легких и частичный спазм бронхов на выдохе приводят к кислородному голоданию и еще больше усугубляют симптомы нарушения мозгового кровообращения.
• Затрудненное дыхание часто становиться причиной храпа, а также нарушений сна. Человек просыпается не отдохнувшим, может возникнуть хроническая усталость.
• Нарушения подачи крови, а соответственно и кислорода к зоне гипоталамуса и среднего уха вызывают приступ тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой. Симптомы прекращаются, как только больной окажется в хорошо проветриваемом помещении или на открытом участке с чистым воздухом.
• Нарушение зрения связанные с плохой подачей крови к хрусталику сопровождаются симптомами нечеткости изображения, появлением мушек перед глазами. Со временем такая дисфункция зрительного анализатора прогрессирует и возникает астигматизм.
• Повышение артериального давления. При сдавливании позвоночной артерии мозг испытывает нехватку кислорода, поступающего с кровью в некоторых его участках, симптомы которых были описаны выше. Сужается просвет артерии – артериальное давление повышается. При этом поступает сигнал в центр кровоснабжения и происходит расширение некоторых второстепенных вен, осуществляющих кровоснабжение мозга, за счет выделения фермента, и давление нормализуется.
• Внутричерепное давление. При шейном остеохондрозе сужается просвет шейных позвонков, в результате чего нарушается циркуляция ликвора между спинным и головным мозгом. Дефицит жидкости окружающей и питающей мозг приводит к повышению внутричерепного давления, симптомы которого – головные боли, давление на глазные яблоки, шум в ушах.
• Обмороки. В результате спазма артерии наступает временное отключение головного мозга, которое сопровождается потерей сознания.

При шейном остеохондрозе симптомы не всегда возникают одновременно, иногда это выглядит как слабость, нарушение сна, головокружения, которые больной не сразу отождествляет с заболеванием позвоночника.

В том случае, если отсутствует лечение или же способы устранения компрессии системы кровоснабжения неактуальны клиническая картина усугубляется, возможны необратимые изменения в организме. Выделяют три стадии течения болезни:

1. Начальная. Время от времени возникают симптомы недостаточного снабжения кровью некоторых участков головного мозга – головокружения, усталость, нарушения сна. Лечение направлено на устранение первопричины ущемления артерии, а также на снятие симптомов.
2. Вторая стадия. Потеря координации движений, ухудшения памяти, расстройства психики, депрессии, нарушения сна.
3. Третья стадия. Необратимые изменения в работе центральной нервной системы, частичный паралич.

Методы лечения

При шейном остеохондрозе, как и при развитии болезни в других отделах позвоночника, лечение включает в себя снятие симптомов для улучшения состояния больного, а также основное – регенерация межпозвоночных дисков.

И в первом, и во втором случае лечение проводиться комплексное и состоит из следующих пунктов:

• Приема медикаментов, перед которыми поставлены следующие задачи: нормализация, давления, снятие спазм мышц, устранение спазмов сосудов головного мозга, разжижение крови, повышение тонуса мышц, улучшение обменных процессов для восстановления хрящевой ткани, обезболивание в острый период течения болезни.
• Лечебная физкультура, которая способна в период ремиссии улучшить приток крови к позвоночному столбу тем самым питая и восстанавливая структуру тканей. Ежедневные занятия ЛФК способствуют укреплению мышечного корсета спины и сглаживанию остеофитов.
• Изменение образа жизни, отказ от плохих привычек, нормализация веса.
• Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками, при котором осуществляется отток застоявшейся крови, стимуляция активных точек, восстановление кровоснабжения мягких тканей.

Все эти методы способствуют замедлению прогрессирования заболевания, а так нормализации обменных процессов и снятия синдрома компрессии сосудов.

Физиолечение, иглорефлексотерапия и массаж – дополнение к фармакологии

Следует заметить, что при ярко выраженном болевом синдроме врач не спешит назначать массаж, ровно, как и лечебную физкультуру, хотя многие больные начинают просить об этом буквально с первого дня пребывания в стационарных условиях.

Кроме физиотерапии, массажа и ЛФК, при остеохондрозе используется для лечения иглорефлексотерапия. По поводу ее среди неврологов всегда шли и продолжают идти жаркие споры. Она и правда имеет противопоказания, никогда не применяется в качестве первой помощи при обострении, но в составе комплексной терапии в более поздние сроки иглоукалывание – процедура замечательная, особенно, если имеют место различные вегетативные и сосудистые расстройства, которые в большой степени присущи шейному остеохондрозу.

Положительные результаты дает иглоукалывание, когда остеохондроз симулирует другие заболевания, поэтому его часто используют при «шейной мигрени», зрительных расстройствах и нарушениях слуха, обусловленных патологическим состоянием позвоночника и мускулатуры в области шеи.

Иглорефлексотерапия улучшает кровоснабжение головного мозга и обеспечивает его питание, что заметно сказывается на самочувствии больного. Однако ставить золотые или платиновые иголки умеет не каждый врач, поэтому для этого нужно проходить специальное обучение, допускающее доктора к данной работе.

Мануальная терапия. Это тот же массаж в некоторой степени, но выполненный по специальной методике, которая предусматривает воздействие на определенные точки. Здесь главное – руки врача. Именно руки и еще знания, поэтому мануальную терапию может использовать лишь человек, досконально знающий анатомию.

Дилетанты в таком деле могут только навредить, хотя известны случаи, когда за лечение детского позвоночника брались люди без всякого медицинского образования, даже среднего. Это очень опасно, а поэтому недопустимо!

Прежде чем доверить свой больной позвоночник «мануальщику», желательно поинтересоваться его квалификацией. Настоящие специалисты в мануальной терапии поистине чудеса творят и, как правило, не принимают на дому.