Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника

Что такое левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом случае — это простая форма сколиоза, при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз.

Возможные последствия

При сколиозе поясничного отдела больные жалуются на:

• возникновение метеоризма;
• отечность ног;
• слабый мышечный тонус живота;
• проблемы с опорожнением кишечника (может быть запор или непроизвольный акт дефекации) и мочевого пузыря (частые или непроизвольные мочеиспускания);
• непроходимость кишечника;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Все это присутствует в случае сколиоза, который достиг 3 или 4 степени. Также имеют место частые переломы, так как кости ломкие из-за остеопороза. Может наблюдаться сдавливание спинного мозга, параличи и полное обездвижение.

Последние моменты – это инвалидность. Все люди с 4-ой степенью сколиоза нетрудоспособны, иногда даже не могут обслужить себя самостоятельно. Нуждаются в помощи близких людей. Из-за того, что нет нормального питания мозга, могут быть проблемы с мыслительными процессами.

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов. К первым относятся:

• грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление. Можно назвать такие последствия:

1. нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
2. нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
3. застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
4. гастрит;
5. энтероколит;
6. гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Грудной левосторонний сколиоз: причины, симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

• Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
• Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
• Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
• Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Диагностика

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Для предварительной диагностики бывает достаточно внешнего осмотра. Дополнительно могут быть назначены рентген и МРТ. Основное лечение заключается в устранении причин или провоцирующих факторов, формировании крепкого мышечного скелета для поддержания положения позвоночника.

Чтобы установить верный диагноз, врач обязан собрать полный анамнез пациента, выслушать все его жалобы и досконально изучить его амбулаторную карту. Осмотреть больного и выявить все деформации (ассиметрию тазовых костей, плеч, талии). Врач попросит совершить наклон туловища, пропальпирует спину.

Может быть назначена консультация невропатолога. Последний в свою очередь займется выявлением атрофированных мышц. Если имеют место сдавливание спинномозгового нерва. То будет наблюдаться компрессионный синдром. Тут же выявят патологические хрусты и ограниченность двигательной активности.

Уточнить диагноз можно с помощью инструментально обследования. Поможет:

• рентгенологическая диагностика;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Также целесообразно сдать анализ крови.

Любое из приведенных исследований не только подтвердит диагноз, но и даст возможность понять, какая степень сколиоза, причина его появления и точное месторасположение.

Кифосколиоз грудного отдела: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Левосторонний сколиоз может возникнуть по разным причинам. В зависимости от этого различают следующие виды сколиоза:

• Врожденный. Он связан с аномальным развитием позвоночника еще в утробе матери. Встречается эта форма патологии нечасто.
• Приобретенный. Диагностируется чаще всего. Он развивается на протяжении всей жизни, страдают от него чаще женщины.
• Идиопатический. Он начинает развиваться в период активного роста скелета, поэтому чаще всего диагностируется у детей школьного возраста, подростков. Причины левосторонней деформации позвоночного столба этой формы до сих пор не выявлены.

К основным причинам возникновения сколиоза относятся:

• опухоли и травмы спинного мозга;
• врожденная гипотония;
• рахит;
• патология между поясничными позвонками и крестцом;
• церебральный паралич.

Левосторонний сколиоз грудного отдела начинает формироваться из-за продолжительного пребывания в позе, когда левое плечо выдвинуто вперед. На развитие патологии влияет ношение сумки, рюкзака или тяжелой сумки на правом плече.

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника часто возникает у спортсменов. Происходит это из-за того, что мышцы и связки страдают от миозита и частого перенапряжения мышечного корсета позвоночника. Позвоночник всегда изгибается в противоположную от болезненного участка сторону.

Лучше всего прогнозировать заболевание на первой или второй стадии, но в это время сколиоз никак не проявляется. На начальных стадиях можно легко остановить развитие патологии и заметно улучшить самочувствие.

На третьей стадии левостороннего грудного сколиоза начинает развиваться компенсационная правосторонняя дуга. Она образуется в шейном или поясничном отделах позвоночника. Поясничный сколиоз образуется, чтобы выровнять положение всего позвоночника и сохранить равновесие, сколиоз шейного отдела стабилизирует положение головы.

При шейно-грудном сколиозе дуга формируется чаще всего на уровне 3-4 шейных позвонков. В этом случае асимметричным становится и лицо, и туловище. При грудном левостороннем сколиозе искривление происходит на 7-10 грудных позвонках. Вершина дуги обычно образуется на уровне 12 позвонка.

В большинстве случаев сколиоз начинается в период бурного физического роста скелета. Это происходит примерно в возрасте 10-17 лет. В 80% случаев причина сколиоза не выявляется, и ставится диагноз идиопатический сколиоз, то есть заболевание неизвестной причины.

В последнее время проведен целый ряд исследований, которые говорят о генетической обусловленности сколиотической деформации. Однако воздействие провоцирующих факторов прослеживается довольно очевидно.

Факторы, способствующие развитию сколиоза:

• Малоподвижный образ жизни,
• Неправильная посадка за партой в школе, за компьютерным или письменным столом,
• Ношение тяжестей в одной руке,
• Чрезмерные физические нагрузки.

Оставшиеся 20% случаев сколиоза имеют конкретные причины:

• врожденные дефекты позвонков,
• разная длина ног (более 2 см),
• заболевания нервно-мышечной системы, например, ДЦП,
• нарушения обмена веществ в костях,
• синдром гипермобильности суставов,
• травмы, ампутации.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – сложное, сочетанное нарушение правильной конфигурации соединения позвонков. Оно заключается в существенном искривлении позвоночника в передне-задней плоскости, следовательно, формируется неправильная осанка — сутулость.

Содержание статьи:Общие фактыПричиныСимптомыЛечение

Заболевание распространено по всему миру, причем достаточно широко. Начало патологических изменений правильной осанки может быть в подростковом возрасте, примерно с 10–14 лет. Особенностью этого заболевания считается то, что лица мужского пола в несколько раз более подвержены риску развития кифосколиоза, нежели девочки – подростки.

Врожденное, сочетанное искривление, которое называется кифосколиозом, можно диагностировать уже в возрасте нескольких месяцев, когда ребенок достигает в своем развитии этапа вставания на ножки. Уже в возрасте шести–восьми месяцев можно заметить небольшой горбик на спине.

Легкая степень искривления может вызвать некоторое нарушение функционирования внутренних органов, расположенных в грудной клетке. Тяжелая степень приводит к серьезным нарушениям нормальной жизнедеятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания и пищеварения.

При нормальном расположении физиологических изгибов позвоночника: грудного кифоза и шейного и поясничного лордозов, позвоночник получает компенсацию вертикальных нагрузок, может обеспечивать нормальную жизнедеятельность всей внутренней системы органов.

При развитии патологической конфигурации опорного столба организма происходит серьезный сбой работы внутренних органов, что не только затрудняет осуществление двигательной активности, но существенно снижает качества жизни пациента и его прогноз на будущее.

Эта патология может возникать по причине врожденных дефектов и генетической предрасположенности или же приобретается в процессе жизнедеятельности, если позвоночник подвергается действию патологических факторов.

Причины появления врожденных и приобретенных аномалий позвоночника в грудном отделе следующие:

• генетический недостаток развития соединительной ткани;
• недостаток витамина Д, как следствие, развитие рахита;
• патологические изменения позвонков и хрящевой ткани;
• врожденные аномалии костной ткани;
• миопатии и миодистрофии;
• последствия полиомиелита;
• детский церебральный паралич;
• ревматизм;
• разные темпы роста костной и мышечной ткани в период активного роста.

Некоторые заболевания, которые связаны с патологией костной и мышечной ткани, обусловлены генетической предрасположенностью. Поэтому не представляется возможным выявить их, пока не появляется симптомов патологии развития скелета.

Спровоцировать появление грудного кифосколиоза при наличии генетической предрасположенности может недостаточное поступление кальция с пищей, нарушения его усвоения в организме, которые связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринными нарушениями.

В раннем детском возрасте важно правильно сформировать рацион ребенка, учитывая необходимое количество витамина Д в усвояемой форме. Недостаток этого элемента приводит к вымыванию кальция из костной ткани грудины, позвонков и ребер.

Если не уделить этому моменту должного внимания, то у ребенка развивается так называемая “куринная грудь”, искривляется позвоночник именно в грудном отделе, что в процессе дальнейшей жизни не поддается корректировке.

Врожденные аномалии развития костной ткани связаны с генетическими факторами, что можно установить, наблюдая семейные случаи заболевания. Однако, это не всегда возможно. Зачастую болезнь проявляется в стертой форме или может дать о себе знать через несколько поколений, при наличии провоцирующих факторов:

• плохого питания;
• эндокринных нарушений;
• травм;
• опухолей.

Недостаточное развитие мышечной ткани, нарушения нервной проводимости или недоразвитие отдельных групп мышц приводит к патологическому развитию костного скелета, что выражается в комбинированной деформации позвоночного столба в грудном отделе.

Неврологические патологии, связанные с перенесенным полиомиелитом, детским церебральным параличом приводят к нарушениям иннервации мышечной ткани, что приводит к ограничению двигательной активности. Естественно, отсутствует нормальная стимуляция костного скелета, происходит искривление.

Последствия ревматических атак на суставы и костную ткань приводят к их деформации, особенно в раннем детском возрасте. Причем механизм ревматического поражения связан с аутоиммунной природой заболевания, когда антитела вырабатываются на клетки собственно хрящевой ткани.

Приобрести кифосколиоз с течением жизни можно имея все эти аномалии и патологии, при этом еще регулярно подвергаясь действию провоцирующих факторов:

• неоправданно большая физическая нагрузка;
• ожирение высокой степени;
• низкая физическая активность;
• долгое нахождение в вынужденной позе;
• неправильный выбор мебели для работы за компьютером, письменным столом.

Самым рискованным возрастом для манифестации симптомов грудного кифосколиоза является подростковый период, чаще всего это период бурного роста в возрасте 12–16 лет.

Что касается врожденного заболевания, то его проявления можно заметить уже в возрасте полугода. На спине малыша присутствует небольшой горбик. При этом пальпация выявляет, что выступает не мышечная ткань, как могло бы быть при сколиозе, а именно остистые отростки позвонков грудного отдела.

Характерной особенностью кифосколиоза в младенческом возрасте является то, что его можно заметить, если ребенок находится в вертикальном положении. Лежачая поза скрадывает то небольшое проявление, которое видно при стоячем положении позвоночника.

Дальнейшее оставление без внимания проявления патологии приводит к стойкому нарушению развития позвоночника. Постепенно это влияет на работу внутренних органов, сердца, сопровождается выраженной неврологической симптоматикой. С возрастом возможно развитие парезов и параличей.

Классификация и виды

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Левосторонний сколиоз диагностируется намного реже, чем правосторонний. Наиболее часто страдают женщины. На ранних стадиях никак не проявляется, поэтому болезнь зачастую обнаруживают только тогда, когда она начала прогрессировать.

В зависимости от локализации патологического изменения, различают следующие виды левостороннего сколиоза:

• поясничный;
• грудной;
• левосторонний грудопоясничный сколиоз.

Для деформации позвоночного столба влево характерно постоянство, патология обретает, при этом, стойкий характер. Искривление не проходит в горизонтальном положении на спине, как например, при усиленном лордозе или кифозном изменении.

Левостороннее искривление позвоночника может быть двух основных видов:

• врожденная патология (сформированная еще внутриутробно);
• приобретенные деформации (искривление под воздействием внешних факторов).

Врожденные патологии или аномалии развития костной системы могут становиться следствием несоблюдения матерью рекомендаций врача. Приобретенный изгиб позвоночника влево, в свою очередь, различается по типу возникновения:

• ревматический (повреждение межпозвонковых диском антителами);
• рахитический (при сильном недостатке витамина Д3;
• паралитический (следствие перенесенной нейролептической инфекции);
• вызванной привычкой (вынужденное положение тела при сидении, лежании, при работе).

Смещение поясничного отдела со сдвигом его влево может происходить и на фоне интенсивных физических нагрузок, при ходьбе и поднятии тяжелых грузов.

По типу искривлений

Левосторонний сколиоз классифицируют по некоторым анатомическим особенностям и характером патологических деформаций. Выделяют два основных типа смещений позвоночника:

• типичный (простой, неструктурный, например, поясничный сколиоз 1 степени с одной осью);
• осложненный (структурированный).

Для простого типа не характерно появление сразу нескольких сколиотических дуг, которые могут быть перевернуты в разные проекции и плоскости. Часто искривление проявляется в боковом смещении  вертикальной оси позвоночника около 10 градусов.

При сложных деформациях угол искривления превышает 10, спина может напоминать S, C или Z-образный вид. При сложном сколиотическом искривлении отмечаются деформации поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника.

Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника имеет определенную классификацию, согласно степени тяжести, форме и происхождению.

За исключением случаев врождённых нарушений и травм, полученных при родах, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника чаще всего начинает формироваться когда работа или образ жизни связаны с продолжительным пребыванием в позе с выдвинутым вперёд левым плечом, а также у людей, не привыкших спать на левом боку.

Кроме того, на руку развитию патологии играет частое ношение тяжёлых грузов в правой руке или сумок на правом плече. Помните рекомендации педиатров, что лучший школьный портфель — это ранец, при ношении которого нагрузка распределяется на левую и правую стороны спины поровну?

Как ни странно, левосторонняя дуга искривления часто образуется у спортсменов. Это связано с частым перенапряжением мышечного корсета позвоночника и миозитом. Позвоночник начинает изгибаться в сторону, противоположную болезненно напряжённым мышцам.

На начальных стадиях заболевание внешне практически не проявляется и не вызывает особого дискомфорта.  Никаких мер для лечения развивающейся патологии также не предпринимается, хотя именно 1 и 2 стадия — наилучшее время чтобы остановить прогрессирование сколиоза и даже повернуть его вспять и заметно улучшить состояние при помощи специальных комплексов гимнастики.

Если же левосторонний сколиоз грудного отдела продолжает прогрессировать, на третьей стадии заболевания начинает развиваться компенсационная правосторонняя дуга в поясничном или шейном отделах позвоночника.

Поясничного отдела

Когда левосторонний поясничный сколиоз первичен, он редко развивается до S-образного и не считается тяжёлой формой заболевания. Такая ситуация связана с тем, что поясничный отдел располагается в непосредственной близости к центру тяжести тела и для восстановления равновесия не требуется сильное отклонение позвоночного столба в противоположную сторону.

• Смещение таза левее относительно оси позвоночника;
• Асимметрия ягодичной складки;
• Правая нога выглядит заметно длиннее левой.

Особенно тяжёлые формы заболевание способно приобретать в случаях врождённых патологий или артрозах тазобедренных суставов, а также у пожилых людей и запущенном грудном правостороннем сколиозе.

При грудопоясничном сколиозе деформации подвергаются позвонки сразу двух отделов. На первых порах патология хорошо поддаётся лечению. Активная терапия консервативными методами даёт возможность остановить прогрессирование заболевания в 80 случаях из 100.

Левосторонний сколиоз встречается заметно реже, чем правосторонний и чаще диагностируется у женщин. Чаще всего его не лечат специально, поскольку серьёзных проблем ни с самим позвоночником, ни со связками или мышцами на ранних стадиях левосторонний сколиоз не вызывает.

Тем не менее именно эту патологию нередко обнаруживают как болезнь, сопровождающую гораздо более серьёзные патологии позвоночника — межпозвонковые грыжи и остеохондроз. Выделяют такие подвиды левостороннего сколиоза:

• Грудной;
• Поясничный;
• Грудопоясничный.

Клиническая картина и стадии развития

Опасность патологии заключается и в отсутствии первых признаков на начальных этапах формирования искривления. Левосторонний сколиоз 1 степени лишь иногда проявляется болями и скованностью движений. Заболевание прогрессирует, а первая диагностика часто проводится именно при выраженном искривлении позвоночного столба. К основным симптомам деформации относят:

• болезненность в области спины;
• ограничение в полноценной подвижности;
• быстро развивающаяся усталость;
• сильные головные боли:
• гипертрофические изменения в мышечных структурах;
• асимметрия частей тела (лопатки, плечи, руки);
• появление реберного горба.

Первые признаки не доставляют сильного дискомфорта пациенту, пока не присоединяются неврологические нарушения из-за сдавления нервных корешков позвоночного столба и позвонков. К типичным проявлениям неврологических нарушений относят следующие:

• онемение и покалывание в конечностях;
• частичная парестезия конечностей, некоторых частей спины;
• трудности с дыханием (из-за передавливания легких);
• функциональные нарушения со стороны органов зрения, слуха;
• заболевания органов малого таза;
• частичный или абсолютный паралич конечностей.

Стадии развития

Обычно первые стадии развития не сопровождаются неприятными ощущениями, а деформации можно увидеть только при осмотре у врача. Выделяют следующие степени сколиотических деформаций:

• I стадия (угол сколиотического искривления вертикальной оси достигает 10 градусов);
• II стадия (угол искажения достигает 25 градусов, визуально определяется асимметрия плечей, поясничных треугольников);
• III и IV стадия (угол превышает 25 градусов, заметно нарушение осанки, изменение двигательной активности).

Лечение

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Левосторонние процессы деформации поясничного и грудного отдела в начальных стадиях требуют консервативной коррекции. Лишь при отсутствии эффективных результатов лечения, усилении болезненности и угла смещения, возможна хирургическая коррекция.

• купирование боли различными методами;
• усиление кровообращения, улучшение оттока лимфы;
• увеличение двигательной активности;
• укрепление мышечного каркаса, скелета, суставного аппарата.

При эффективности всех методов лечения качество жизни пациентов постепенно улучшается. Следует учитывать длительность коррекции сколиоза 1 или 2 степени. Еще боле длительна коррекция запущенного сколиоза, когда главной задачей медиков является возвращение патологии хотя бы на 2 стадию.

К сожалению, полностью избавиться от сколиоза 3,4 степени невозможно, но усилиями пациентов можно уменьшить дискомфорт и поддерживать позвоночник в тонусе.Систематический массаж, постоянные физиотерапии, соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни всегда способствуют успеху в любом лечении.

Ношение бандажа или корсета является неотъемлемой часть терапии, однако следует помнить, что при ношении корсета делают перерыв до 4 часов в сутки. Это необходимо для исключения атрофии мышечных структур.

Многие люди не знают о сколиозе, придумывают всякие небылицы на этот счет. Родителям нужно знать, что сколиоз не образуется по причине сна на мягком матрасе, не возникает из-за поднятия тяжестей и не передается как инфекция. Лучшее лечение — своевременная диагностика и полноценная коррекция.

На начальных стадиях заболевания можно не только остановить его развитие, но и добиться значительного улучшения состояния пациента. Особенно когда сколиоз обнаруживается в детском и юном возрасте. Существуют два метода лечения:

• Консервативный;
• Хирургический.

Консервативное лечение применимо и даёт наилучший эффект именно на ранних стадиях заболевания. Проводится оно амбулаторно, а методы, которые должны применяться в каждом конкретном случае определяются только после проведения всестороннего обследования пациента, включая рентгенологическое, и постановки диагноза.

Первое, что требуется пациенту — это восстановление тонуса мышц и связок, окружающих позвоночник. Для этого существуют специфические комплексы гимнастических упражнений. Также пациенту могут порекомендовать носить специальный корсет для коррекции осанки.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела лечат с применением мануальной коррекции искривлённой части позвоночника. Коррекция включает в себя курс мануальной терапии и выполнение комплекса персонально подобранных гимнастических упражнений.

На время лечения пациенту не рекомендуются занятия видами спорта, в которых задействована только правая рука, таких как теннис или бадминтон. А вот занятия гимнастикой, плаванием, баскетболом, греблей или лыжным спортом, наоборот — только приветствуются. Вообще, хороши любые виды спорта, предусматривающие равную нагрузку на обе руки.

Для детей, у которых обнаружен сколиоз, кроме комплекса консервативной терапии, необходимо также свести к минимуму повседневные факторы, провоцирующие развитие заболевания. А именно:

• Детская мебель должна быть правильно подобрана. То есть, высота стула и столика должны подходить ребёнку по росту.
• Досуг ребёнка должен включать не менее 2 часов активного отдыха или игр ежедневно и предпочтительней на свежем воздухе;
• Отказ от ношения рюкзака или сумки через одно плечо или в одной руке;
• Место сна ребёнка не должно быть оборудовано мягкими подушками или тюфяками. Допустимы лишь ортопедическая подушка и жёсткий матрац.

Возможно также применение для фиксации собственного костного материала пациента. Подобная фиксация позволяет предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. Следует отметить, что если речь идёт о подростках, к хирургическому вмешательству не прибегают, поскольку в таких случаях позвоночник, как, впрочем, и весь организм ещё не полностью сформирован и улучшение состояния пациента возможно с применением консервативных методов терапии.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Существует только два способа лечения левостороннего сколиоза: хирургический и консервативный. Врач изучит симптомы, и лечение подберет в зависимости от тяжести проблемы.

На ранних стадиях заболевания консервативная терапия весьма эффективна, она включает следующие процедуры:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• плавание;
• корсеты для фиксации позвоночника;
• иглорефлексотерапию.

Лечение назначается профессиональным врачом-остеопатом, методы не могут использоваться для самолечения, особенно на 3-4 стадии болезни. Хирургический метод подразумевает проведение операции по исправлению искривления.

При сколиозе назначается лечебная гимнастика, которая позволит уменьшить нагрузку на позвоночник, остановить развитие сколиоза, сделать ровной осанку, укрепить мышцы спины. Упражнения подбираются индивидуально, исходя из тяжести заболевания и степени деформации позвоночного столба, простые при сложных случаях, более интенсивные на начальной стадии.

Очень важно запомнить три правила перед тем, как начать лечение:

1. Проводить упражнения лучше на первой-второй стадиях заболевания, тогда можно дождаться эффекта.
2. Необходимо правильно сочетать комплекс лечебной физкультуры и другие методы лечения. Комплексное лечение позволит стабилизировать состояние позвоночника, улучшить осанку, предотвратить поражение внутренних органов. Полезен комплекс ЛФК в период активного роста при детском сколиозе.
3. При выборе упражнений важно учитывать степень сколиоза, общее состояние здоровья пациента и течение заболевания. Неправильно подобранные упражнения могут усугубить ситуацию, спровоцировать рост искривления.

Базовые упражнения при левостороннем сколиозе включают: упражнения, укрепляющие мышцы, корректирующие и вытягивающие позвоночник тренировки. При их выполнении нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Занятия необходимо начинать с минимальной нагрузки, постепенно ее увеличивая.
• Разрешено только пассивное вытяжение, нельзя висеть на перекладине.
• Запрещены упражнения на увеличение гибкости спины.
• Упражнения с нагрузкой на мышцы ног нужно чередовать с нагрузкой на мышцы плечевого пояса, рук.

Ношение корсета

При искривлении позвоночника корсет рекомендуется в тех случаях, если оно составляет 25-40°, а возраст пациента до 17 лет. Корсет сможет притормозить ухудшение состояния. Он не сможет уменьшить степень или предотвратить сколиоз, для этого применяются другие виды лечения.

Для взрослых людей ношение корсета необоснованно. Поддерживающий корсет может быть рекомендован после оперативного вмешательства в период реабилитации, чтобы зафиксировать позвоночник в правильном положении.

Мануальная терапия

Задача мануальной терапии заключается в коррекции деформации, при которой расслабляют мышцы спины, а затем применяют приемы, позволяющие вернуть в правильное положение позвонки.

Стоит помнить, что приемы мануальной терапии имеют очень много противопоказаний. В детском возрасте такая терапия запрещена. При остеопорозе, опухолях она также противопоказана. Перед обращением к мануальному терапевту необходимо пройти обследование.

Физиотерапия

Физиотерапия является самым распространенным методом лечения сколиоза. Является он и весьма эффективным, конечно, в комплексном применении. К основным видам физиотерапии относятся:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• теплолечение;
• электротерапия;
• водолечения.

Теплолечение позволяет улучшить кровообращение и отток лимфы. Наиболее часто применяются горячие укутывания и парафиновые аппликации. Для профилактики возникновения на фоне сколиоза остеопороза назначается электрофорез.

Физиотерапия проводится перед оперативным вмешательством, а также после него, чтобы восстановить функции позвоночника. Плавание рекомендуется для профилактики возникновения сколиоза, для улучшения общего самочувствия.

Массаж

Массаж при сколиозе — один из методов комплексного лечения. Он активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ. В лечении сколиоза на первом этапе применяется две методики: интенсивный массаж, чтобы повысить тонус организма, и мягкий массаж, способный устранить локальный гипертонус мышц.

Второй этап — коррекция деформации и фиксация изменений. Все действия специалиста направлены на этом этапе на растяжение спазмированных мышц, тонизирование растянутых. При необходимости проводится массаж различных участков тела.

Признаки

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась. Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость. Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

1. все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
2. плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
3. нижние ребра также не симметричны;
4. верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

• боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
• затруднение дыхания;
• если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
• если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
• периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
• межреберная невралгия;
• покалывание в одной из рук.

На рентгенограмме позвоночника вершина дуги сколиоза при поясничной локализации приходится на уровне 1 и 2 поясничного позвонка. В образовании дуги участвуют нижние грудные позвонки и все поясничные позвонки до пояснично-крестцового сочленения.

1 степень левостороннего сколиоза практически незаметна, более выражена картина при 2-ой степени, но она обычно провоцирует формирование дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника – а это приводит к развитию характерной клиники остеохондроза с болью в пояснице и нижележащих областях, нарушениями чувствительности и другими явлениями.

Левосторонний поясничный сколиоз редко дает тяжелые степени, но и они имеют место, чаще в преклонном возрасте пациента.

При этом выражена асимметрия таза с выпиранием гребня подвздошной кости, разным уровнем расположения ягодичных складок и другими признаками. Симптомы патологии внутренних органов в связи со сколиозом временно отсутствуют.

Поясничный сколиоз позвоночника проявляется как:

1. Дискомфорт и болезненность в поясничной зоне. Боли при сколиозе поясничного отдела позвоночника обычно постоянные, иногда носят приступообразный характер, иногда «заклинивает» спину. Особенно отчетливо ощущается дискомфорт во время распрямления спины.
2. Быстрая утомляемость. Человек не может долго заниматься каким-либо видом деятельности. Хочется сменить позу, поскорее сесть или лечь.
3. Разновысотное расположение плеч.
4. Неправильное расположение головы. Имеют место смещения в какую-либо сторону.
5. Неодинаковое расположение бедер.
6. Наклон тела.

Если присутствует вышеописанная симптоматика, значит заболевание прогрессирует, и нужна немедленная помощь специалиста.

Профилактика

Правильная осанка важна не только для здоровья, но это еще и красиво. Люди с ровной осанкой выглядят моложе и стройнее, чувствуют себя уверенно. Этого добиться совсем не сложно. Достаточно выполнять некоторые правила и не лениться делать несложные упражнения.

1. Всегда стойте прямо, опираясь одинаково на обе ноги. Держите живот втянутым, а плечи — расправленными. Во время бега или ходьбы шею держите ровно, а голову — слегка приподнятой.
2. А рецепт красивой осанки средневековых красавиц помните? Книга на голове. Ничто не помешает 5-10 минут в день уделить этому методу. Секрет его прост — не выровняв правильно осанку, вы ни за что не удержите книгу на голове. Сначала будет трудно, а затем привыкните и незаметно для себя перенесете привычку ровно держать спину и в повседневную жизнь.
3. Не лежите сами и не позволяйте детям лежать на боку и смотреть одновременно телевизор.
4. Старайтесь реже носить высокий каблук.
5. Свое и детское рабочее кресло отрегулируйте так, что бы бедра располагались параллельно полу и на одном уровне с коленями, а ступни касались пола.
6. Не сидите постоянно в одной и той же позе, старайтесь менять ее почаще. Устраивайте себе перерывы, во время которых вы можете потянуться и пройтись.
7. Займитесь йогой. Вы видели когда-нибудь йога со сколиозом? То-то и оно!
8. Периодически выполняйте компенсаторные упражнения: повисните на турнике и подтяните колени к груди, постарайтесь сделать максимальное количество раз.
9. Очень хорошо себя зарекомендовало упражнение «кошка»: станьте на четвереньки, максимально прогните спину вниз, а потом выгните вверх.
10. Запишитесь на плавание – удовольствие и для вас, и для фигуры, и для позвоночника.

Профилактика сколиоза – это не только нудные упражнения, но и здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом и любовь к себе.

Любите себя, цените, и тогда вам не понадобится искать, чем правосторонний сколиоз отличается от левостороннего. А если уже понадобилось, то — бегом к врачу, и начинайте выполнять его рекомендации, так как лечение сколиоза длительное, и требует терпения. И чем раньше вы его начнете, тем быстрее станете здоровыми.

Способствующие механизмы

Левосторонний сколиоз поясничного отдела возникает по схожим причинам, которые вызывают любые искривления позвоночного столба. Отличием является прогрессирование деформирующих процессов по направлению в левую сторону. К типичным причинам искривления относят:

• сон на левом боку;
• регулярное физическое напряжение на левую сторону;
• травмирование позвоночника;
• принятие неправильной позы;
• травмы при родах;
• врожденные патологии развития костной системы или скелета;
• эндокринологические заболевания;
• дегенеративно-дистрофические процессы в суставной и костной ткани (остеохондрозы, межпозвоночные грыжи).

Обычно сколиоз провоцируют сразу несколько факторов воздействия, поэтому так важно соблюдать здоровый образ жизни, заниматься спортом и укреплять мышечный корсет. В отдельных случаях выявить истинные причины развития сколиотического искривления не удается.

Степени развития болезни

Степень данного заболевания определяется углом дуги искривления. В зависимости от того, насколько оно велико, и будут проявляться симптомы.

4 степени сколиотической деформации:

• 1 степень — это угол менее 10 градусов. На данной стадии сколиоз выявляется не всегда, а в некоторых странах не считается патологией.
• 2 степень — диагностируется при искривлении на 11-25 градусов. Заметны асимметрия плеч и таза. На этой стадии обязательно лечение для предотвращения прогресса.
• 3 степень — означает угол искривления 26-50 градусов. Помимо нарушения осанки, перекоса плеч и таза, происходит деформация грудной клетки, возможно формирование реберного горба.
• 4 степень — это искривление, превышающее 50 градусов. При данной степени сколиоза страдают внутренние органы.

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза. Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов. Проявляется такими симптомами:

• плечи находятся на разной высоте;
• одна лопатка «выпирает» больше другой;
• внешне сутулость не заметна;
• боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов. Симптомы:

1. сутулость уже хорошо видна;
2. при наклоне человека заметен «реберный горб»;
3. можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
4. для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
5. мышцы спины быстро устают.

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов. Проявляется это состояние так:

• позвоночник S-образно деформирован;
• заметна сутулость;
• виден перекос таза и всего туловища;
• при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
• видна деформация грудной клетки;
• одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
• плечи – на разных уровнях;
• часто возникают ОРЗ;
• утомляемость при незначительных нагрузках;
• нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов. Клинически это проявляется выраженными симптомами:

1. перекос туловища трудно не заметить;
2. у детей – прекращение роста;
3. грудная клетка заметно деформирована;
4. нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
5. частичный паралич мышц ног;
6. нарушение дефекации и мочеиспускания;

сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Исходя из величины деформации позвоночного столба, выделяется четыре степени сколиоза:

• Первая. Сложно определить без рентгенологического исследования. Основной характеристикой является искривление позвоночника не более чем на 10 градусов. Внешне человек немного сутулый. При больших физических нагрузках или продолжительном нахождении в одной позе проявляются боли в спине.
• Вторая. Искривление позвоночника становится заметным визуально. На рентгеновском снимке можно наблюдать угол деформации до 25 градусов. Дуга имеет S-образную форму. В случае наклонов у больного выделяется рёберный горб. При физических нагрузках сильные боли в спине, быстрая утомляемость.
• Третья. В этой ситуации угол искривления может достичь 50 градусов. Во время визуального осмотра наблюдается сильное искривление позвоночника и перекос таза. Ярко выражен рёберный горб и несимметричность грудной клетки. Левое плечо находится выше правого. Больной ощущает сильные боли в спинных мышцах. Может нарушиться функционирование внутренних органов, в частности кровеносной и дыхательной систем.
• Четвертая стадия. Диагностируется при искривлении позвоночного столба более чем на 50 градусов. В данном случае отмечается асимметрия всего тела. Значительная деформация грудной клетки зачастую приводит к нарушению работы большей части внутренних органов. Человек постоянно чувствует сильные боли. Возникают ограничения в работе двигательного аппарата. На этой стадии сколиоза больному может быть присвоена определённая группа инвалидности.

Стадии развития

Этапы развития патологии

Стадии развития

Существует несколько основных факторов, которые способствуют возникновению левостороннего сколиоза.

Кто предрасположен к развитию сколиоза? Это такие категории лиц, имеющие:

• врожденные аномалии развития мышц или связок;
• травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
• рахит;
• врожденную атрофию мышц спины;
• опухоли костной или мышечной ткани;
• ДЦП.

Развитие искривления у новорожденного связывают с аномальным развитием позвоночного столба. Причинами возникновения недуга может быть неправильное внутриутробное размещение плода, наличие у ребёнка лишних позвонков или рёбер. Встречается такая болезнь намного реже, чем приобретённая.

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза. Он возникает вследствие:

1. незаращения дужек позвонков;
2. недоразвития позвонка.

Такой вид патологии – самый тяжелый. Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Позвоночник в течение жизни человека может быть деформирован в левую сторону по целому ряду причин:

• регулярный сон на правом боку;
• травмы позвоночного столба, таза или нижних конечностей с переломами и смещениями;
• послеродовая патология у женщин;
• перенесенные заболевания, связанные с поражением позвонков (остеохондроз илимежпозвоночная грыжа), в детском возрасте: ДЦП, рахит, полиомиелит;
• постоянные физические нагрузки на одну сторону тела или недостаточно активный образ жизни;
• долгое нахождение в одном положении и сидячий образ жизни, — это основная причина возникновения болезни у детей школьного возраста, а также офисных сотрудников.
• неправильное питание, влияющее на формирование костных тканей и связочного аппарата.

Идиопатический сколиоз считается самым распространённой формой заболевания. Данный термин принято использовать в тех случаях, когда нельзя определить истинную причину возникновения болезни.

Очень часто развитие сколиоза такого типа связано с периодом активного развития скелета у школьников. Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

К группе приобретенных патологий относят:

1. неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
2. рахитический сколиоз;
3. статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
4. лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
5. неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника. Они появляются в ответ на различные нагрузки:

• когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
• когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
• в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

1. травмы позвоночника;
2. травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
3. перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
4. при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
5. остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
6. постоянного ношения грузов на одном плече;
7. воспаления в области позвонков; заболеваний мышц спины.

1. Левосторонний сколиоз первой степени практически незаметен. Угол искривления при нем составляет 10 градусов.
2. Сколиоз стадии второй при движении остается незаметным, особенно, если носить свободную одежду. Искривление составляет не более 25 градусов. Очень важно начать лечение левостороннего сколиоза 2 степени, пока он не перерос в 3 стадию.
3. На третьей стадии трудно не заметить изменения в позвоночнике. Искривления происходят в ребрах, мышцах спины, плечевом поясе, позвоночном столбе. Угол искривления составляет до 50 градусов.
4. Четвертая степень сколиоза — искривление более 50 градусов. Ребра с одной стороны сильно выпячиваются, создавая реберный горб, а с другой западают. Возникают сильные боли в спине, позвоночник сильно деформирован, человеку трудно передвигаться.