Как лечить протрузию диска шейного и поясничного отдела позвоночника

Что такое протрузия шейного отдела

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

• меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
• фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
• ядро не удерживается в прежнем положении;
• диск выходит за пределы позвонков;
• прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока.

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

• Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
• Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
• Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Советуем прочитать: циркулярная протрузия диска, что это такое?

Кроме зависимости от места расположения пострадавшего диска, выделяют типы протрузий дисков, зависящие от стороны, в которую происходит выдавливание кольца за границы позвонков.

• Центральная (медиальная) протрузия диска происходит по направлению к спинномозговому каналу, который расположен в центре. Хотя заболевание особо себя не проявляет, оно опасно, так как может влиять на спинной мозг.
• Латеральное (боковое) выпячивание фиброзного кольца. С боковой стороны от позвонков выступают частицы кольца. В данном случае спинномозговые нервы могут подвергнуться давлению. Редкий тип заболевания (примерно 10% случаев).
• Заднелатеральное нарушение позвоночного столба. Наиболее часто встречающийся тип. Кольцо выпирает за границы позвонков по направлению назад и вбок. Происходит давление на нервы и другие отделы спинного мозга. Симптомы заболевания проявляются при каких-либо воздействиях на нервные окончания.
• Задняя нарушение позвоночного столба происходит при выдавливании от брюшной области к спине. Самое сильное воздействие на нервные окончания данный вид протрузии. Симптомы – боли, нарушения моторики, снижение уровня чувствительности. Страдают органы мочевыводящей и половой систем.

Также будет интересно: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Вспомогательные методы лечения

Понятие протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает выпячивания межпозвонкового хряща, что происходит по причине деформации хрящевых дисков, находящихся между позвонками, не сопровождающиеся полным разрушением фиброзного кольца.

Классификация

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

• Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
• Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
• Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
• Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
• Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

• Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
• Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
• Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
• Врожденные аномалии тканей позвоночника.
• Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
• Систематические тяжелые физические нагрузки.
• Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
• Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
• Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
• Значительное превышение нормальной массы тела.
• Профессиональный спорт.
• Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
• Изменения гормонального фона в организме.
• Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

• Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
• Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
• Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
• Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

• Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
• Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
• Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
• В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
• Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
• В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Диагностика

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

• Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
• Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
• Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
• Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
• По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
• Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
• Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
• Парафиновые аппликации.
• Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Массаж

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

• Укрепляет мышечный каркас шейной области.
• Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
• Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Лечебная гимнастика

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

• Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
• Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Мануальная терапия

Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.

Оперативное лечение

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Какой метод лучше?

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Этиология явления

• травмы в области шеи;
• инфекционные поражения в этой зоне;
• заболевания, вызывающие нарушение обменных процессов;
• неправильная осанка;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неразвитый мышечный каркас;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное и недостаточное питание;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• переохлаждение рассматриваемой области;
• пассивный образ жизни;
• вредные привычки;
• наследственный фактор.

Дополнительная терапия

Протрузия дисков поясничного отдела лечение предусматривает комплексное. В него входят не только перечисленные методы, но и ЛФК. Лечащий врач довольно часто назначает пациенту специальные физические упражнения, которые следует выполнять на протяжении длительного времени.

Как лечить протрузию поясничного отдела данным методом, пойдет речь дальше. В первую очередь следует запомнить, что главное это регулярность. Очень полезны следующие упражнения:

1. Лечь на спину и притянуть колени к груди, обхватив их ногами. Медленно перекатываться на спине вперед и назад. Выполнять упражнение необходимо в течение минуты.
2. Исходное положение на спине. Вытянуть верхние и нижние конечности в противоположные стороны. Ощущать как медленно растягивается позвоночник. Голова лежит неподвижно. Всего 3 усилия.
3. Встать на четвереньки и медленно скруглять, а затем прогибать спину. Задерживаться в каждом положении не менее 15 секунд. Всего 5 повторов.
4. Лечь на живот и потянуться конечностями в разные стороны. Взгляд направлен в пол. Задержаться в таком положении около минуты. Затем отдохнуть и повторить упражнение.
5. Встать на четвереньки и вытягивать противоположные конечности: левую ногу и правую руку. Затем поменять положение.
6. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем опускать конечности в таком положении то в правую, то в левую сторону. Движения должны быть плавными. Всего 10 повторов. Руки при этом раскинуты в стороны и не отрываются от пола. Голова расслаблена, спина не напряжена.

Если при выполнении комплекса возникает боль в пояснице, то следует уменьшить амплитуду движений.

Полностью вылеченный позвоночник будет радовать легкостью и свободной сменой положения. Конечно же, на запущенной стадии очень сложно говорить о благоприятном прогнозе, однако шансы на выздоровление есть.

При подобном заболевании хороший эффект приносит йога, которая мягко растягивает позвоночник. Для этого лучше всего отдавать предпочтение упражнениям, которые скручивают спину. Целесообразность любого метода лечения способен определить только врач.

Болезни позвоночника лечит невролог. Чтобы правильно поставить диагноз, в настоящее время достаточно сделать магнитно-резонансную томографию. Она показывает самую полную клиническую картину пораженного участка позвоночника:

• наличие выпячивания диска за допустимые пределы, его размеры;
• воспаленные и отечные участки тканей и связок;
• стеноз кровеносных сосудов;
• сжатые и пораженные нервные корешки.

На МРТ определяется вид протрузии по месту образования выступа:

• латеральная (10% всех патологий) – выступы дисков вправо или влево от позвоночника – такая патология часто не дает симптомов;
• заднелатеральная (самая частая) – выступ появляется сбоку в направлении спинного мозга – большая вероятность, что протрузия может задеть нерв;
• дорзальная – самая проблемная, так как имеет широкий выступ, направленный к спинному мозгу и нервным корешкам, от него исходящим.

Какие народные средства можно применять

При легком течении протрузии шейного отдела позвоночника допускается лечение в домашних условиях. Но пациенты с таким диагнозом должны находиться под постоянным наблюдением невролога. При появлении боли можно воспользоваться мазями и гелями:

• НПВП — Кетонал, Вольтарен;
• стимулирующие рецепторы — Апизартрон;
• хондропротекторы, восстанавливающие хрящи, — Хондроксин.

При сильном болевом синдроме пациенту назначают инъекции Диклофенака. Чтобы нормализовать кровообращение в позвоночнике, принимается Эуфиллин. Дополнительно назначают анаболические медикаменты (Ретаболил), миорелаксанты (Мидокалм), противоотечные средства (Фуросемид).

Так как НПВП оказывает сильное обезболивающее воздействие, это отражается на мышцах. Поэтому лекарства данной группы принимаются по рекомендации врача. Для устранения слабой боли используется мазь Вольтарен. В таких случаях рекомендуется отказаться от общесистемных препаратов.

Если боль отсутствует, назначается лечебный массаж. Его выполняют с помощью бальзама Дикуля и мази Окопника. Если беспокоит поясница и ожирение, ЛФК обсуждается с врачом. Цель такой терапии — обеспечение нормальной нагрузки на мышцы всего тела. Устраняя протрузию дисков с помощью ЛФК, можно сформировать мышечный корсет.

Пациентам разрешается выполнять следующие упражнения:

• подъем туловища от поверхности;
• наклоны через препятствие;
• подтягивания.

Если отсутствуют противопоказания, можно вылечить протрузию с помощью лечебных трав. Такое лечение межпозвоночных дисков будет результативным, если параллельно использовать медикаментозную терапию. Это объясняется тем, что народные средства устраняют ярко выраженную клинику, не устраняя причину болезни, не предотвращая ее прогрессирования.

Народное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включает в себя применение следующих средств:

• для защиты хрящей и устранения боли помогает чесночная настойка;
• ванны со скипидаром;
• сок каланхоэ;
• мазь и настойка из окопника;
• настойка из цветков сирени и спирта;
• настойка из листьев березы;
• настойка из водки и коровяка.

Вышеперечисленные лекарства могут использоваться и при поражении дисков шейного отдела. Каждое народное средство готовится по определенному рецепту с соблюдением дозировки. От протрузии помогает настойка хрена.

Ее принимают ежедневно. Около 100 г листьев хрена заливается водкой, настаивается неделю в банке. Затем средство фильтруется через сито. Оставшаяся масса отжимается. Полученное лекарство применяется для смазывания больного места, которое затем обматывается теплой тканью.

Лечение протрузии шейного отдела проводится с помощью настойки зверобоя. Для ее приготовления используются цветки растения и спирт. Через 7 дней состав процеживается и используется для растираний.

При протрузии делают настойку из чеснока. Для этого нужен измельченный чеснок и спирт. Состав настаивается 7 дней. Способ приема: нанесение настойки на проблемную зону позвоночника с последующим наложением теплой повязки. Лечение длится до исчезновения симптомов болезни.

Каланхоэ считается лечебным растением, оказывающим болеутоляющее и противовоспалительное действие. Даже при запущенной стадии протрузии компрессы из этого растения принесут существенное облегчение. Листья каланхоэ разрезают и закрепляют в области проблемного участка. Компресс держат до утра. Подобную терапию комбинируют с ванными процедурами.

Если выявлена начальная протрузия дисков позвоночника, можно делать ванны. Манипуляция длится до 30 минут. Наполнителем может быть скипидар, настой крапивы, экстракт жемчуга. Для приготовления хвойной ванны используется 0,5 кг веток.

Если появилась боль в области шеи или пояснице, принимается целебный бальзам. Его готовят по следующему рецепту: корень окопника измельчается мясорубкой. Смесь перемешивается с медом. В состав добавляется сок алоэ.

При протрузии помогает крапива. Из нее можно сделать настойку. Высушенный корень растения заливается водкой, настаивается неделю. Полученным снадобьем протирают больные места. Для быстрого устранения болевого синдрома можно бить кожу листьями крапивы. С помощью такой терапии мгновенно улучшается кровообращение в спине.

Если заболевание спровоцировало онемение конечностей, проводятся обертывания с травяными отварами. Для них используют шалфей, хвощ, мяту и ромашку. Сбор заливается кипятком. Запаренная смесь накладывается на пеленку, а потом — к пораженному месту.

Какими симптомами сопровождается

Люди, занимающиеся сидячей работой, часто сталкиваются с болями в зоне шеи, считают их обыденными.

Думают, что стоит отдохнуть, переключиться на другие дела и все пройдет. К сожалению, все не так безоблачно.

Проблемы с позвоночником, если ими не заняться, могут привести к серьезным заболеваниям. Протрузия дисков – одно из них.

Категория: Неврология и психиатрия 23192

Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.

Часто протрузия является следствием остеохондроза. Если её своевременно не начать лечить, то может сформироваться межпозвоночная грыжа.

Медицинская статистика такова, что протрузия шейного отдела позвоночного столба наблюдается у 60% лиц старше 40 лет.

Стоит отметить и тот факт, что представители сильного пола болеют чаще.

В результате прогрессирования протрузии происходит выпячивание студенистого ядра межпозвоночных дисков за пределы костных структур позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается.

Причины

Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.

Факторы, повышающие риск развития недуга:

• избыточная масса тела;
• поднятие тяжестей с осевой перегрузкой;
• совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений);
• возрастные изменения;
• плохо развитый мышечный каркас;
• постоянные нагрузки на позвоночный столб.

В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:

1. медианные;
2. дорзальные;
3. парамедиальные;
4. латеральные.

Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия.

Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков.

Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.

Степени

1. диск разрушен на 75%;
2. формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
3. протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.

Симптоматика

Протрузия шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:

• боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
• в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
• мышцы шеи и надплечий спазмированы;
• подвижность шеи ограничена.

Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:

1. координация движений нарушена;
2. сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка;
3. со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения;
4. головокружение;
5. АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.

Диагностика

Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии.

Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания.

Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

Препараты:

• миорелаксанты;
• средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
• антивоспалительные;
• обезболивающие;
• витамины группы В.

Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

1. массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
2. рефлексотерапия;
3. физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
4. мануальная терапия;
5. упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

• холодноплазменная нуклеопластика;
• костная блокада;
• лазерная вапоризация.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

1. ежедневно выполнять комплекс упражнений;
2. формировать правильную осанку;
3. нормализовать рацион питания;
4. снизить вес (если есть необходимость);
5. исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
6. не поднимать слишком тяжёлые грузы;
7. если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника считается достаточно коварным заболеванием, способным привести к тяжелым осложнениям. Такую патологию нельзя пускать на самотек.

При первых ее признаках следует обратиться к врачу, который исходя из результатов диагностических исследований назначит адекватное лечение.

Избежать протрузии шейного отдела позвоночника помогают профилактические меры, которые человек должен принимать всю свою жизнь.

Сущность патологии

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника представляет собой выдавливание их за границы позвонков под воздействием процессов дегенеративно-дистрофического характера.

Данная патология многими расценивается как начальная стадия развития межпозвонковой грыжи.

Она совершенно объективно рассматривается специалистами как потенциально опасное и достаточно тяжелое заболевание, требующее длительного, эффективного лечения.

В нормальном состоянии фиброзное кольцо обладает достаточной эластичностью, что и обеспечивает необходимые амортизационные способности.

Под влиянием ряда негативных факторов упругость теряется, что ведет к постепенному разрушению хрящевой ткани.

В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, а их питание обеспечивается путем диффузии нужных микроэлементов непосредственно из окружающих тканей. В том случае, когда кровоснабжение этих тканей ухудшается, нарушается и питание дисков.

Протрузия в шейном отделе — это выдавливание части дискового тела за пределы позвонков без разрушения фиброзного кольца.

Кольцо претерпевает значительные структурные изменения, но не разрывается, что позволяет удерживать все студенистое ядро внутри позвоночного столба.

Этим и отличается протрузия от грыжи, когда выпячивается наружу еще и ядро. В то же время ткань может выйти наружу на 2–5 мм, образуя выступ.

Чем опасна протрузия? Наиболее неприятное выпячивание части фиброзного кольца обнаруживается во внутреннем направлении. Проблема в том, что позвоночник в области шеи имеет повышенную уязвимость.

Внутренний канал позвоночного столба здесь достаточно узок, а по нему проходит большое количество нервных волокон, устремленных в головной мозг. Именно по ним происходит управление всем человеческим организмом. В результате даже небольшого выпячивания хряща происходит компрессия волокон.

Первое, что возникает, это естественный болевой синдром, а затем и нарушение прохождения сигналов.

Постепенно деградация структуры хрящевой ткани ведет к разрушению фиброзного кольца.

Оно перестает исполнять удерживающие функции, и ядро диска также сдавливается и вытесняется наружу, что подразумевает развитие грыжи шейного отдела позвоночника.

Этиология явления

Исследования показывают, что протрузия шейных позвонков порождается дегенеративными процессами.

Наиболее характерен такой механизм нарушений для остеохондроза, а потому эта болезнь считается наиболее распространенной причиной проявления протрузии.

Аналогично влияют и другие нарушения в шейном отделе, в т.ч. любые типы искривления позвоночного столба, в частности сколиоз.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц.

Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:

• внешний осмотр;
• пальпация;
• установление гибкости шеи, диапазона движения;
• исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
• диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.

Причина протрузии — остеохондроз

Основной причиной, из-за которой возникает шейная протрузия, является остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения, то есть разрушение позвоночника от истощения. Именно шейный сегмент позвоночного столба наиболее сильно страдает от проявлений болезни, так как постоянно испытывает большую нагрузку.

Семь самых маленьких позвонков в течение дня несут на себе немалый вес головы (3–4 кг), постоянно балансируя при поворотах и наклонах. Упругие межпозвоночные диски играют при этом роль амортизаторов и также находятся в постоянном напряжении: сжимаются-распрямляются. Для корректной работы позвоночника необходимы следующие условия:

• постоянный приток свежей крови;
• ритмичные сокращения позвоночного столба;
• наличие в крови необходимых веществ: кальция, белков, воды.

Не хватает одного из этих факторов – и опорно-двигательный аппарат начинает разрушаться. Протрузия шейных позвонков – первое проявление такой дегенерации.

Остеохондроз называют самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата не случайно: современный образ жизни и приобретенные привычки стали не менее влиятельными факторами в разрушении хрящевых тканей межпозвоночных дисков, чем заболевания, влияющие на прочность позвоночного столба.

Прежде чем говорить о протрузиях, предлагаем освоить информацию об анатомии шейного отдела позвоночника. Это позволит в дальнейшем более качественно объяснить не только суть заболевания, но и влияние на человеческий организм, какое протрузии могут оказать во все периоды своего развития.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первый позвонок, «атлант», представляет собой кольцо из двух костных дуг. «Атлант» опирается на следующий позвонок, «аксис», двумя суставными ямками.

Зубовидный шип на верхней части «аксиса» и кольцо «атланта» составляют соединение с двумя степенями свободы для поворотов черепа «вправо-влево» и «вверх-вниз».

Следующие позвонки, начиная с аксиса и до последнего в отделе, седьмого, разделены межпозвоночными дисками.

Каждый позвонок устроен по стандартной схеме:

• тело – цилиндрическая капсула с толстыми стенками, внутри которой находится ячеистая костная ткань. В промежутках между тонкими пластинками содержится красный костный мозг, жировая клетчатка, капилляры и нервные окончания;
• дуга – арка из монолитной кости, соединенная с телом двумя перемычками. Все отверстия позвонков вместе составляют спинномозговой канал, содержащий спинной мозг;
• на дуге располагаются 7 отростков: две пары верхних и нижних суставных, одна пара поперечных и остистый, отходящий от центра дуги.

Суставные отростки (др. название «фасетки») образуют фасеточные суставы, поддерживающие внешнюю сторону позвоночного столба. Связки, соединяющие отростки, упрочняют общие связи между позвонками.

Поперечные отростки соединены короткими глубокими мышцами, поддерживающими позвоночник в вертикальном положении.

Остистые отростки служат местами прикрепления наружных мышц спины, в основном трапециевидных.

Нервы подводятся к мозгу через фораминальные отверстия между суставными отростками.

Кроме того, вдоль шейных позвонков идут две шейные артерии, питающие кислородом часть лица, внутреннее ухо, промежуточный мозг («центр управления» сердечным и дыхательным ритмами).

Межпозвоночные диски разделяют все позвонки, начиная со второго и завершая последним поясничным в месте контакта с крестцом. Центральную часть диска составляет желеобразное «пульпозное ядро» (линзовидное образование).

Поверхности контактных зон тел позвонков покрыты прочной хрящевой тканью, которая со всех сторон окружает пульпозное ядро. Фактически это капсула, не позволяющая жидкости «вытечь» за пределы соединения. Плотная хрящевая ткань называется «фиброзное кольцо».

Разнонаправленные волокна не дают кольцу расслаиваться при многочисленных сдвигающих нагрузках. Хрящи на 20-25% состоят из коллагена, на 70% — из воды.

Питание хрящей кольца водой и «строительными материалами» происходит через тонкий гиалиновый слой, покрывающий наружные стороны фиброзной капсулы. Причем все необходимое поставляется не через кровь, а напрямую из окружающих тканей, на клеточном уровне.

Механические нагрузки и нарушение водного баланса – две главных причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца. Со временем жидкое содержимое ядра дегидратируется. Процесс дегенерации тканей связан с потерей протеогликанов.

При сгибании шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. При правильной осанке нагрузки равномерны и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.

Но неправильная осанка (сутулость, склоненная голова) увеличивает постоянное давление на одну из сторон диска  в 4-5 раз.

Уменьшается уровень содержания протеогликанов, что вызывает обезвоживание и «усыхание» фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Уменьшившееся по высоте фиброзное кольцо неспособно удержать весь объем пульпозного ядра в границах позвонка.

Гибкая структура «расплющивается» под действием вертикальных нагрузок и распространяется по пути наименьшего сопротивления, то есть в направлении краев.

Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» (в переводе «выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза (высота фиброзного кольца уменьшилась на 60 -70%).

Все симптомы протрузий обусловлены локализацией: выпуклость, находящаяся в области фораминального отверстия между суставными отростками соседних позвонков, надавливает на спинномозговые нервы, соединенные с сегментом спинного мозга.

Частично блокированные корешки неспособны качественно проводить нервные импульсы. Суженные той же протрузией сосуды неспособны обеспечить полноценное питание позвонкам, а проходящие вдоль нижней части шейного отдела артерии не доносят до внутреннего уха и затылочной части головы количество кислорода, потребное для нормального функционирования.

Протрузии классифицируются по локализации на 4 типа:

1. вентральная – на центральной наружной стороне диска;
2. латеральная – с боковой наружной стороны, в области одного из суставов;
3. парамедиальная (заднебоковая) – с внутренней боковой стороны;
4. медианная – с внутренней сторону по центру, в направлении спинномозгового канала.

Последний тип протрузии представляет наибольшую опасность для жизни: она способна при достаточных размерах блокировать кровоснабжение мозга и вызвать инсульт.

По характеру выпячивания протрузии делятся на диффузные (многочисленные узелковые образования) и циркулярные (равномерные по всей площади). Вторые могут оказать большее давление, но для их создания требуется равномерно распределенное истончение диска.

Начальная стадия протрузии дисков шейного отдела позвоночника независимо от локализации характеризуется повышенной утомляемостью и легкими тупыми болями в затылке и шее.

Определившаяся выпуклость создает более отчетливые симптомы, связанные с определенным сегментом: на фоне участившихся болезненных ощущений проявляются признаки блокады определенных корешков – онемения определенных участков тела, преходящее ухудшение зрения или слуха, головокружение и потеря равновесия.

Блокады в области позвонка С4 вызывают невралгические реакции лицевых нервов, болезни уха и носа, неврастению и головные боли. Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием и другими функциями ротового аппарата.

Последняя стадия развития протрузий самая непродолжительная, так как деструктурированное фиброзное кольцо вскоре прорывается и содержимое ядра «вытекает», образуя грыжевой мешочек.

Диффузные протрузии чаще становятся причинами межпозвонковых грыж.

Диагностика начинается с визуального осмотра, проверки двигательных и иных функций организма и пальпации шейного участка позвоночника. Крупные протрузии, выступающие до 5 мм за пределы позвонков, отчетливо ощущаются на ощупь (за исключением заднебоковых и дорзальных).

Магниторезонансная томография является наиболее безопасным методом диагностирования нарушений мягких тканей позвоночника.

Съемка участка позвоночника в многочисленных проекциях дает лечащим врачам полное описание протрузии, размеры, локализацию и степень деградации межпозвоночного диска.

Лечение

Поскольку протрузии формально не считаются заболеваниями с «экстремальным исходом» вроде межпозвонковых грыж, проводится исключительно консервативное лечение. Врачи-ортопеды рекомендуют медикаментозное воздействие комбинировать с ЛФК и массажом.

Комплекс лекарств, снимающих болевой синдром и воспаления в области компрессии (блокированных нервов и сосудов), состоит из НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и миорелаксантов.

Нестероидные вещества обладают широким спектром воздействий: блокируют воспалительные процессы (фазу экссудации), уменьшают симптоматические боли, понижают температуру.

Профилактические меры

Для предупреждения развития протрузии либо ее рецидива проводятся постоянные профилактические процедуры:

• ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы спины;
• не следует нагружать позвоночник;
• рекомендуется плавать;
• контроль над питанием и весом;
• активный образ жизни;
• если начали развиваться дегенеративные изменения в дисках, показан прием хондропротекторов.

В качестве профилактики протрузии особое внимание уделяется витаминотерапии. Параллельно необходимо пить препараты с кальцием. При появлении дискомфорта в области позвоночника назначается профилактический массаж.

Способы избавления от протрузий дисков шейного отдела

Лечение протрузий дисков шейного позвонка назначается сразу же после того, как приходит подтверждение означенного диагноза. Как правило, прежде всего назначают консервативное лечение, длящееся несколько месяцев и включающее в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• массаж;
• ЛФК;
• дополнительные способы терапии.

Рассмотрим каждое из этих направлений более подробно.

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает прием средств, снимающих симптоматику и облегчающих движения пациента. С этой целью больному могут быть назначены:

• нестероидные средства противовоспалительного действия, уменьшающие отечность, снимающие боль;
• мышечные релаксанты, способствующие расслаблению мышц, снимающие спазмы и боль;
• стероиды, уменьшающие воспалительные процессы в передавленных нервных основаниях;
• обезболивающие;

Протрузия: разновидность заболевания дисков

Протрузия межпозвоночных дисков — это сдавливание диска и его выпячивание наружу, за пределы позвоночного столба. Появляется из-за развитого и не во время вылеченного остеохондроза.

Также протрузия приводит к тяжелым заболеваниям таким, как межпозвоночная грыжа. В переводе с латыни «протрузия» означает «выступание за…» пределы чего-либо.

При этом фиброзное кольцо может не разрываться, иначе человек в принципе двигаться не смог бы.

• препараты-инъекции, сжимающие выпуклый диск;
• средства эпидуральной анестезии, замораживающие области, расположенные в непосредственной близости от пораженного диска, уменьшающие боль и воспаление;
• имунностимуляторы, комплексы минералов и витаминов.

Рекомедуем изучить:

• Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела
• Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Физиотерапия при лечении протрузии шейного отдела позволяет облегчить болевые ощущения и уменьшить спазмы в шее. Как правило, с этой целью назначаются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• миостимуляция;
• парафинотерапия.

Прочитайте о симптомах протрузии дисков поясничного отдела в дополнение к данному материалу.

• Причины развития протрузии дисков шейного отдела
• Как вылечить протрузию поясничных дисков в домашних условиях?

Несмотря на то, что массаж достаточно часто применяется для лечения протрузии шейных позвонков, использовать его в данной ситуации следует очень осторожно. Объясняется это тем, что малейшее смещение позвонков, возникающее в момент надавливания, может усугубить уже имеющуюся симптоматику.

Лечебная физкультура при лечении шейных грыж и протрузий позволяет укрепить шейные мышцы. Комплекс упражнений в данном случае включает в себя наклоны в разные стороны, откидывание головы назад, потягивание подбородка к грудной клетке.

Помимо основных способов лечения протрузии шейного отдела позвоночника и устранения симптомов имеются и дополнительные, включающие в себя:

• лазеротерапию;
• иглорефлексотерапию;

• вакуумную терапию;
• фармокопунктуру;
• магнитопунктуру (магнитотерапию);
• мануальную терапию;
• электростимуляцию.

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Протрузия диска в грудном отделе позвоночника встречается не так часто, как в других его отделах, но доставляет не меньше неприятностей пациенту. Эта патология является осложнением остеохондроза и лечится как консервативными, так и хирургическими методами.

Рекомендуем дополнительно прочитать статью о диагностике и лечении протрузии дисков на нашем портале.

Означенные способы, включенные в основную схему лечения шейных грыж и протрузий, позволяют максимально увеличить его эффективность.

На видео показаны упражнения, которые нужно делать при протрузии шейного отдела позвоночника

Шейные протрузии дисков С3-С4-С5-С6-С7: их особенности и симптомы, методы лечения и прогноз на выздоровление

Между всеми последующими позвонками есть межпозвоночные диски. Соответственно встречаются протрузии дисков между позвонками С3-С4-С5-С6-С7, и они обладают сильнейшим негативным воздействием на состояние головного мозга человека.

При развитии протрузии дисков нарушается церебральный кровоток и развивается вертебробазилярная недостаточность. В результате длительно протекающего шейного остеохондроза у пациентов может возникать вертебробазилярный криз с резким повышением уровня артериального давления и острым нарушением мозгового кровообращения.

Результатом может стать паралич верхних и нижних конечностей, лицевой мускулатуры.

Тяжелее всего сочетанная форма протрузии дисков С4-С5 и С6-С7, которая у женщин может сопровождаться характерным ростом бугорка седьмого шейного позвонка.

Часто этим страдают женщины, входящие в сложный для организма период климакса и изменения гормонального фона.

Нужно знать первичные симптомы и клинические признаки этих поражений позвоночного столба. Иногда диагностика затруднена тем, что в виду природной слабости мышц шеи, компенсаторная реакция организма в ответ на компрессию корешковых нервов недостаточно сильная. Пациент испытывает боль в шее, но этот признак заглушают другие, боле выраженные симптомы.

И опасность неверной диагностики заключается в том, что при повышенном уровне давления, жалобах на головокружение, сильных головных болях пациенту не назначается обследование шейного отдела позвоночника.

В результате протрузия дисков С3 и С5 остаётся незамеченной. Пациенту длительнее время назначается симптоматическая терапия против повышенного давления, головных болей, снижения умственной работоспособности и т.д.

Разрушение межпозвоночных хрящевых дисков продолжается и наступает неизбежно тот момент, когда фармакологические методы помогать перестают.

Развивается дорзальная протрузия дисков С3 и С5. Появляются стойкие неврологические изменения. Они включают в себя следующие клинические симптомы протрузий такого типа:

• сильные головные боли с локализацией в затылочной области;
• постоянное напряжение мышц шеи;
• ограничение амплитуды движений в шейном отделе позвоночника (пациент не может повернуть или наклонить голову в ту или иную стороны);
• поражается и сам шейный отдел – в нем ощущаются сильные стреляющие, тянущие и рвущие боли;
• появляется мышечная слабость верхних конечностей;
• постепенно мышцы рук дистрофируются и теряют свой тургор (упругость);
• боль может распространяться на воротниковую зону, плечи и пространство между лопатками.

Характерные признаки этих патологий на рентгенографических снимках проявляются в виде резкого снижения высоты межпозвоночных дисков и выпячивания их по краям в одном или нескольких сегментах. Для уточнения диагноза требуется компьютерная томограмма или МРТ.

Сразу же скажем, что лечение протрузии дисков С5 и С7 является точно таким же, как и терапия повреждений других дисков позвоночного столба.  На примере рассмотрим протрузию С5 и С7 потому что это наиболее вероятная локализация. Она вызывает сильные боли в шее после длительного статического напряжения.

Протрузия дисков С5 и С7 провоцирует ощущение онемения в верхних конечностях и скованность движений в первые часы после утреннего пробуждения. Длительное течение заболевания без соответствующего лечения может привести к дистрофии мышц рук и их частичной парализации или резкого ослабления мышечных усилий.

К сожалению, официальная медицина кроме симптоматической терапии, направленной на заглушение симптомов, а не на выздоровление, ничего пациенту предложить не может. Поэтому многие люди теряют драгоценное время и наносят непоправимый вред своему здоровью, исполняя назначения врача. Но существует и другой путь. Это мануальная терапия.

С помощью мануального воздействия опытный врач устранить компрессию корешковых нервов и дурального мешка. После того, как пациент получит возможность свободно двигаться, начнется второй этап.

Он будет включать кинезитерапию, лечебную гимнастику, массаж, рефлексотерапию и многие другие методы.

В результате их воздействия у пациента полностью восстановится поврежденный межпозвоночный диск, укрепятся мышцы шеи и улучшится состояние структур головного мозга за счет полноценного кровоснабжения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните 7 (495) 505-30-40 мы подскажем.