Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Содержание
  1. Дисплазия тазобедренных суставов у детей — описание болезни
  2. Патогенез — протекание болезни
  3. Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины
  4. Классификация дисплазии тазобедренных суставов
  5. Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей
  6. Причины развития такого вывиха
  7. Дисплазия тазобедренных суставов у детей — описание болезни
  8. Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года
  9. Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года
  10. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей
  11. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей
  12. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей
  13. Парафин при дисплазии тазобедренных суставов у детей
  14. Как диагностируют дисплазию тазобедренных суставов у детей — симптомы и признаки заболевания
  15. Как диагностируют дисплазию тазобедренных суставов у детей — симптомы и признаки заболевания
  16. Диагностика нарушения
  17. Лечение
  18. Осложнения
  19. Профилактика болезни

Оглавление

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — описание болезни

Когда педиатр ставит диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», подразумевается, что у младенца выявлена врожденная патология развития элементов тазобедренного сустава.

Впоследствии, если не применить адекватного лечения, это может привести к нарушению походки, постоянным болям в спине и суставах, искривлению позвоночника, смещению таза и, в конце концов, к инвалидному креслу. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных говорит о недоразвитости всех элементов сустава, а также их неправильном сопоставлении.

Хирурги и ортопеды под понятием «дисплазия тазобедренного сустава» объединяют несколько заболеваний:

  • врожденный предвывих — нарушение формирования сустава без смещения головки бедра;
  • врожденный подвывих – частичное смещение головки бедренной кости;
  • врожденный вывих является крайней степенью дисплазии, когда головка бедра не соприкасается с суставной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости;
  • рентгенологическая незрелость тазобедренного сустава – пограничное состояние, характеризирующееся отставанием развития костных структур сустава.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни чаще всего наблюдается предвывих — определяющееся клинически и рентгенологически нарушение развития тазобедренного сустава без смещения головки бедра. Без надлежащего лечения с ростом ребенка он может трансформироваться в подвывих и вывих бедра.

Вследствие нарушения соотношения суставных поверхностей происходит разрушение хрящей, присоединяются воспалительные и деструктивные процессы, что ведет к возникновению тяжелого инвалидизирующего заболевания – диспластического коксартроза.

Односторонняя дисплазия встречается в 7 раз чаще, чем двусторонняя, а левосторонняя — в 1,5-2 раза чаще, чем правосторонняя. У девочек нарушения формирования тазобедренных суставов возникают в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Патогенез — протекание болезни

Существует несколько теорий возникновения дисплазии тазобедренных суставов, однако наиболее обоснованными являются генетическая (у 25-30% наблюдается наследственность по женской линии) и гормональная (воздействие на связки половых гормонов перед родами).

Гормональную теорию подтверждает тот факт, что у девочек дисплазии встречаются намного чаще, чем у мальчиков. Во время беременности прогестерон готовит родовые пути к родам, размягчая связки и хрящи таза женщины.

Также замечено, что возникновению дисплазии способствует ограничение подвижности тазобедренных суставов плода еще во время внутриутробного развития. В связи с чем, левосторонняя дисплазия встречается чаще, так как именно левый сустав обычно прижат к стенке матки.

На последних месяцах беременности подвижность тазобедренного сустава может быть значительно ограничена при угрозе прерывания беременности чаще у первородящих, в случае ягодичного предлежания, маловодия и крупного плода.

На сегодняшний день выделяют следующие факторы риска возникновения дисплазии тазобедренных суставов:

  1. наличие дисплазии тазобедренных суставов у родителей
  2. аномалии развития матки
  3. неблагоприятное течение беременности (угроза прерывания, инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов)
  4. тазовое предлежание плода
  5. поперечное положение плода,
  6. многоплодная беременность
  7. маловодие
  8. естественные роды при тазовом предлежании плода
  9. патологическое течение родов,
  10. первые роды
  11. женский пол
  12. крупный плод.

Присутствие перечисленных факторов риска должно являться поводом для наблюдения у ортопеда и проведения профилактических мер (широкого пеленания, массажа и гимнастики).

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины

Дисплазия у детей возникает в случаях:

  • неблагоприятное течение беременности;
  • внутриутробное развитие;
  • влияние материнского гормона пролактина, избыток вещества влияет на новорожденных детей, особенно, девочек;
    Гормон пролактин

    Гормон пролактин

  • большой плод;
  • внутриутробное обвитие пуповиной;
  • родовые и послеродовые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенные дети.

Женщины, рожающие впервые, сталкиваются с подобной патологией новорожденных чаще.

Патологию провоцируют многие факторы. Их распознают при первом осмотре новорожденных. Тогда предполагается врождённая причина заболевания.

Если дисплазия тбс возникла после года, причиной возникновения болезни считаются внешние факторы. К примеру, если ребёнка туго пеленали либо малыш мало двигался.

Точно выяснить, почему возникает рассматриваемая патология, пока не удалось. Согласно самым правдоподобным теориям дисплазия суставов у детей имеет следующие причины:

  • тазовое предлежание плода;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • внутриутробное обвитие пуповиной;
  • наследственность;
  • родовые или послеродовые травмы;
  • недоношенность;
  • проживание семьи в районе с неблагоприятной экологией;
  • тугое пеленание («солдатиком»).
  • Инфекционные или вирусные инфекции, которыми переболела беременная женщина.
  • Несбалансированное питание, недостаток витаминов группы В и Д, а также кальция, йода, фосфора и железа.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Токсикоз на ранней или поздней стадии беременности.
  • Неправильный образ жизни будущей мамы (курение, алкоголь).
  • Проблемы с сердечно — сосудистой системой.

Важно! Неопытные родители часто обвиняют врачей, принимающих роды в том, что они из-за непрофессиональных действий допустили появление дисплазии. На самом деле, патология тазобедренной области развивается во время роста плода в утробе матери, а не в процессе родов.

Тут мнения медиков расходятся: часть специалистов настаивают на генетическом факторе, гинекологи и акушеры же говорят о пороках развития суставов ребенка еще на ранних сроках беременности матери, чему, по мнению врачей, способствуют пагубные привычки, плохая экология, неправильное питание, а также инфекционные заболевания.

В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочленениях.

Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж, и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах.

А если еще напомнить о смещении в шейном отделе что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.

Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.

К общепринятым же причинам возникновения дисплазии принято относить:

  • Тяжелые роды и ягодичное предлежание ребенка в утробе матери (встречается в 10 раз чаще, чем при нормальном течение родового процесса и положении малыша). В 80% случаев встречается у девочек.
  • Тугое пеленание. Педиатры практически в один голос утверждают, что молодым родителям следует отказаться от тугого пеленания, при котором сковываются движения ребенка. Дело в том, что хрупкие суставы крохи будут постоянно перебывать в обездвиженном положении, что может привести к их деформации – смещению сустава из вертлужной впадины. Даже статистика говорит о необходимости отказа от «коконизации»: в южных странах, где мамы не пеленают малышей, дисплазия тазобедренного сустава встречается на 80% реже, чем в северных. После того, как в Японии запретили тугое пеленание, процент дисплазии снизился с 3 до 0.2.
  • Гормональные нарушения. В третьем триместре беременности в организме матери начинает в излишке вырабатываться гормон прогестерон, необходимый для расслабления связок суставного аппарата – своеобразная подготовка к рождению ребенка. Позитивно действуя на мать, малышу высокий уровень гормона может навредить, провоцируя недоразвитость суставов. Весьма негативно влияет и высокий уровень окситоцина, повышающего тонус мышц плода, что приводит к вывиху сустава. Специалисты настаивают на гормональном факторе развития дисплазии, ведь чаще она встречается именно у девочек, которые физиологически очень чувствительны к изменениям гормонального фона матери.

К другим причинам дисплазии относят: недостаточность потребления беременной продуктов, содержащих фосфор, кальций, йод и железо, а также витамины Е и В; маловодие, повышенный тонус матки и крупные размеры плода.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей

К сожалению, единого понимания, что же в действительности приводит к нарушению внутриутробного развития суставов между бедром и тазом – нет до настоящего времени. Поэтому врачами принято выделять следующие причины (а точнее, способствующие факторы) развития процессов дисплазии у ребенка:

  1. Наличие дисплазии тазобедренных суставов у близких родственников повышает риск возникновения такого состояния у ребенка. Поэтому одним из основных факторов развития такой патологии считают наследственную предрасположенность.
  2. Ягодичное и ножное предлежание плода, при котором движения его ножек в полости матки ограничены, а в процессе родов они подвергаются наибольшей механической нагрузке.
  3. Токсикоз у беременной женщины, который ведет к метаболическому дефициту у плода, нарушая нормальное развитие соединительной ткани.
  4. Развитие врожденных деформаций стоп и ножек.
  5. Большие размеры плода (более 4 кг на момент родов).

Такие факторы в период беременности или в момент родов не означают, что во всех случаях будет развиваться дисплазия у ребенка. Но такие дети всегда находятся под пристальным наблюдением ортопеда и включаются в группы высокого риска развития этой патологии.

Генетические особенности организма ребенка, которые передаются ему от родителей, обуславливают то, как будет развиваться малыш внутриутробно. Если в генотипе плода имеется целый каскад мутантных генов, полученный «по наследству», это и обуславливает нарушения развития связочного аппарата сустава и конгруэнтности костей в нем. В результате повышается риск диспластического изменения в тазобедренном суставе.

Нормальным положением плода в последнем триместре беременности женщины считается, когда голова ребенка расположена вниз относительно тела матки. Полость, в которой находится малыш, ограниченная, поэтому при крупном плоде или когда ноги ребенка обращены в сторону таза (тазовое предлежание), не происходит достаточных по амплитуде движений нижних конечностей. Это приводит к возможному возникновению дисплазии из-за нарушений развития и формирования суставных поверхностей.

Когда женщина переносит токсикоз при беременности, особенно на поздних сроках (в настоящее время это состояние называется преэклампсия), ее организм, а также организм малыша не получают в полной мере всех необходимых питательных веществ. Чрезмерная рвота, интоксикация приводят к нарушениям кислотно-щелочного равновесия крови, что влечет за собой нарушение скорости метаболических реакции и роста тканей.

Классификация дисплазии тазобедренных суставов

  1. предвывих;
  2. подвывих;
  3. вывих бедра.
  • Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вальгусности стоп, сколиотической осанки. При предвывихе — головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава, при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
  • Подвывих — головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
  • Вывих — крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.

Именно на такие три вида в современной медицине принято разделять дисплазию тазобедренного сустава.

Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей

Недоразвитость указанной костно-хрящевой структуры классифицируется по тяжести на 3 группы:

  1. Легкая (предвывих). Головка бедренной кости нестабильна, она свободно передвигается, окружающие связки и мышцы слабые. Такая врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается чаще других, около 2% случаев.
  2. Средняя (подвывих). Кость бедра может выпадать и самостоятельно вправляться в сустав, это происходит с характерным щелчком. Частота возникновения данной патологии – примерно 0,8%.
  3. Тяжелая (вывих). Головка кости располагается вне суставной полости. Этот вариант болезни диагностируется менее чем у 0,01% малышей. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов у детей – опасное состояние. Оно приводит к осложнениям и необратимым патологиям опорно-двигательного аппарата и в зрелом возрасте.

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой нарушение в развитии тазобедренного сустава грудничка, при котором бедренный компонент сустава, головка бедренной кости имеет неправильную ориентацию относительно пространства тазовой части сустава − вертлужной впадины. Последствия такого состояния приводят к нарушению дальнейшей опорной функции ног малыша.

Дисплазию разделяют на 3 степени:

  • 1 степень − предвывих. Состояние характеризуется недоразвитостью тазобедренного сустава, когда головка бедренной кости не имеет смещения относительно вертлужной впадины.
  • 2 степень − подвывих. При этом происходит частичное смещение составляющих частей тазобедренного сустава.
  • 3 степень − вывих. Характеризуется полным смещением суставных костей.

Кроме этого, дисплазия может иметь и крайнее проявление, выражающееся во врожденном вывихе бедра. Нарушение одного или обоих тазобедренных суставов нередко встречается у новорожденных и малышей первого года жизни, чаще всего у девочек.

По сути, дисплазия не является болезнью, это лишь функциональное нарушение, которое легко устраняется. Но оставлять без внимания это состояние у ребенка нельзя, поскольку без лечения травма может оказать серьезные последствия на общее здоровье ребенка, выражаясь в появлении хромоты, постоянных болях в суставе, а также может привести к хроническому вывиху.

Симптомы и признаки дисплазии у малышей условно разделяются на две категории:

  • Те, которые могут заметить даже неопытные молодые родители, не имеющие медицинского образования.
  • Те, увидеть которые сможет лишь опытный ортопед.

Причины заболевания

Не следует ставить диагноз ребенку самостоятельно, при обнаружении тревожных симптомов нарушения грудничка нужно сразу показать врачу, который сможет точно определить дисплазию и ее степень, а также назначить необходимое лечение. Симптомы дисплазии у новорожденных→

Мама при осмотре малыша может увидеть:

  • Несимметричное расположение бедренных и паховых складок кожи ребенка, а также его ягодиц. Это является первым визуальным симптомом дисплазии. Чтобы проверить симметрию, необходимо положить кроху на животик (а потом на спинку), выпрямить ему ножки и посмотреть как именно располагаются складки кожи или ягодицы. Парные складки (ягодицы) должны располагаться одинаково и иметь идентичный угол.
  • Коленные суставы имеют различную высоту. Чтобы это определить малыша нужно уложить на спинку, аккуратно выпрямить ножки и посмотреть на одном ли уровне располагаются его колени. После этого ножки нужно согнуть в коленях (поставить «домиком») и посмотреть уровень расположения суставов. Если наблюдается разная высота, необходимо сразу обращаться к врачу.
  • Наличие различной амплитуды движений при разведении ножек в стороны. Для определения малыша укладывают на стол, на спинку, сгибают ножки в коленках и разводят их в стороны. У младенцев в возрасте до года бедренные суставы обладают высокой гибкостью, поэтому у здорового малыша развести коленки, не применяя усилий, можно так, что они коснутся стола. Применять силу категорически запрещено. Если при разведении ножек возникают трудности, это является симптомом дисплазии.

Причины развития такого вывиха

Незрелость тазобедренного

сустава

Незрелость детского суставчика еще не является патологией, поскольку в дальнейшем его развитие может достичь нормы. Обнаружить незрелость можно только при помощи УЗИ, которое показывает небольшое уплощение вертлужной впадины.
Предвывих Является начальной стадией дисплазии. Проявляется небольшой патологией в соединении сустава, но неправильность расположения не наблюдается.
Подвывих Характеризуется сдвигом головки кости. Из-за этого она лишь частично находится во впадине, которая тоже имеет дефект формы.
Вывих Головка бедра находится за пределами впадины.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — описание болезни

Кроме накладывания шин допустимо использовать метод, заключённый в широком пеленании новорожденных. С помощью двух пелёнок скатывают валик, помещают между ног. Суставы бедренные и коленные находятся в естественном полусогнутом положении. Фиксируются ноги при помощи памперсов, ползунков либо дополнительной пелёнки.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей возникает из-за неправильного держания малыша на руках. Родители обхватывают ребёнка, прижав к себе. Одновременно малыш обхватывает ногами туловище взрослого, возникает смещение сустава. По указанной причине нельзя ребёнка до года поднимать в положении на боку.

Во избежание патологии развития и формирования сустава следует использовать детский рюкзак с жёсткой спинкой. Однако не рекомендуется ежедневно носить ребёнка в рюкзаке, препятствуя появлению дисплазии.

Как же проводятся диагностические процедуры

Чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить тяжёлых осложнений, требуется систематически показывать ребёнка ортопеду на протяжении первого года жизни. Если диагноз поставлен вовремя, позитивный результат наблюдается в 98% случаев. Бояться поставленного диагноза не нужно. Своевременная диагностика заболевания гарантирует успешное излечение дисплазии в том случае, если к лечению отнестись ответственно.

Есть симптомы, которые можно заметить визуально, внимательно наблюдая за малышом, но самостоятельная диагностика не слишком точна. Лучший способ, как определить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка достоверно – обратиться к ортопеду при наличии подозрений на данную болезнь. Клиника описываемой патологии зависит от ее тяжести и возраста крохи.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Выявить проблему в первые 12 месяцев жизни сложно, потому что грудничок еще не ползает и не ходит. Ранние признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть следующими:

  • одна нога чуть короче другой;
  • ягодичные и паховые складки асимметричны;
  • С-образное положение туловища;
  • частое сжимание руки в кулачок;
  • удерживание головы на одной стороне;
  • пятка располагается не по одной линии с голенью (плосковальгусная стопа);
  • во время сгибания или разгибания конечности слышен щелчок.

У здоровых младенцев костно-хрящевые структуры обладают очень высокой гибкостью. Если положить ребенка на спину и развести согнутые ноги, коленками можно дотронуться до поверхности, не прикладывая усилий. Дисплазия тазобедренных суставов у детей мешает это сделать. Амплитуда движений одной или обеих конечностей сильно ограничивается, а гибкость снижается.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

Залогом успешного решения описываемой проблемы является стабилизация костно-хрящевой структуры в положении, при котором она сможет нормально развиться – ноги, разведенные в стороны. Стандартный и самый эффективный способ, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, заключается в использовании специальных приспособлений:

  • стремян Павлика;
  • шины Виленского;
  • подушки Фрейка;
  • аппарата Гнековского;
  • шины Волкова и других.

Для терапии легкой степени болезни и ее профилактики подойдет широкое пеленание, ношение подгузников на 2 размера больше, применение слингов и сумок-переносок («кенгуру»). В качестве поддерживающего лечения ортопеды рекомендуют:

  • гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапию.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Специальные упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 3-24 месяцев (в зависимости от тяжести патологии). Желательно, чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей сначала осуществлялась врачом. Дома ее можно делать только после обучения. При отсутствии необходимых навыков есть риск нанесения вреда и причинения боли малышу.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  1. В положении на спине, придерживая голень, размять стопы круговыми движениями.
  2. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей первый

  3. Сгибать одну ножку в колене и прижимать ее к животу, разгибая другую конечность («велосипед»).
  4. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей второй

  5. Поочередно сгибать ноги в коленках в разведенном состоянии.
  6. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей третий

  7. Одновременно согнуть конечности и мягко, без сильного нажима, прижать колени к поверхности.
  8. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей четвертый

  9. Поставить ступни горизонтально, подвигать ими вперед и назад, имитируя скольжение.
  10. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей пятый

  11. Забрасывать одну ножку на другую по очереди (пятка на колено).
  12. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей шестой

  13. Отводить в сторону конечность и возвращать обратно в прямом положении (приставной боковой шаг).
  14. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей седьмой

  15. Перевернуть малютку на живот. Сгибать ножки в коленях и прижимать к поверхности.
  16. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей восьмой

  17. Согнуть обе конечности, зафиксировать рукой стопы. Аккуратно прижать таз к поверхности.
  18. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей девятый

  19. Подвести пяточки к попе с опорой ног на колени.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Ортопеды рекомендуют не выполнять мануальные процедуры самостоятельно, а регулярно обращаться к квалифицированному специалисту. Это особенно важно, если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного – лечение, выполненное неправильно, только усугубит ситуацию. При легкой степени патологии можно обучиться массажу у профессионала, посетив несколько сеансов, и проводить его дома.

Как лечится дисплазия тазобедренных суставов у детей с помощью мануальных процедур:

  1. Растереть стопы и пальчики.
  2. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей первый

  3. Круговыми движениями помассировать вокруг бедренной кости.
  4. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей второй

  5. Размять мышцы спинки. Сделать массаж поясницы.
  6. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей третий

  7. Тщательно обработать бедра. Массировать снизу вверх (к ягодичным складкам), слегка придавливая кожу большим пальцем.
  8. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей четвертый

  9. Аккуратно растереть икры и пяточки.

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Рассматриваемая физиотерапевтическая методика основывается на проникновении ионов кальция к костно-хрящевым структурам под действием тока. Она всегда назначается, если диагностирована дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение электрофорезом производит следующие эффекты:

  • снятие воспаления;
  • купирование болевого синдрома;
  • укрепление костей и хрящей;
  • ликвидация отеков;
  • устранение гипертонуса мышц;
  • восстановление микроциркуляции крови;
  • стимуляция регенеративных процессов.

Парафин при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Тепло оказывает положительное воздействие на обмен веществ и кровообращение в хрящевой ткани, быстро снимает боль и улучшает подвижность. Описываемый способ физиотерапии рекомендуется проводить совместно с электрофорезом, гимнастикой и массажем. С помощью парафина значительно облегчается и быстрее устраняется дисплазия тазобедренных суставов – лечение детей прогревающими аппликациями помогает:

  • нормализовать развитие неполноценной структуры;
  • вернуть головку кости в правильное положение;
  • избавить малыша от боли;
  • улучшить гибкость;
  • интенсифицировать отток лимфы.

Если адекватная терапия была начата своевременно, указанная патология полностью исчезает без осложнений. Когда дисплазия тазобедренных суставов у маленьких детей не подвергается лечению, она прогрессирует. Иногда степень повреждения конечности настолько тяжелая, что ортопеду приходится назначать хирургическое вмешательство:

  • открытое вправление вывиха;
  • деротационная остеотомия;
  • операция Шанца;
  • корригирующая варизирующая остеотомия;
  • остеотомия таза (по методу Хиари);
  • операция Кенига.

Без терапии последствия дисплазии у детей могут быть такими:

  • неоартроз;
  • укорочение бедра;
  • диспластический коксартроз;
  • патологический вывих бедра;
  • инвалидизация.

Если патология в тазобедренном суставе выражена достаточно ярко, диагноз малышу ставят уже в роддоме.

К сожалению, выявить недуг в первые дни после рождения удается не всегда. Крохе дефект в суставе не причиняет никаких неудобств, поэтому он ведет себя спокойно, и заподозрить заболевание по поведению ребенка родители не могут.

Признаки недуга выявляет врач при проведении медицинского осмотра. Кроме того, по некоторым явным показателям мама может определить патологию самостоятельно.

К лечению дисплазии нужно приступать сразу же после диагностирования. Основная задача устранения патологии – добиться, чтобы головка кости бедра правильно располагалась и фиксировалась в вертлужной впадине.

Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания. Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих.

На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.

Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.

Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента. Есть выбор — массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления — корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска. Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним.

Как диагностируют дисплазию тазобедренных суставов у детей — симптомы и признаки заболевания

Асимметрия паховых или ягодичных складок Если положить малыша на спину или животик, складочки на ножках располагаются несимметрично, и на одной ноге их может быть больше, чем на другой
Симптом щелчка Характерный щелчок при разведении ножек в стороны возникает даже при небольшой патологии сустава. Это является явным признаком патологии, но спустя 7-10 дней после рождения щелчок пропадает.
Ограниченное разведение бедер У здорового новорожденного малыша ноги, согнутые в коленках, разводятся в стороны, образуя угол между бедрами 160-170о. У ребенка с дисплазией ножка с пораженным суставом отводится не полностью.
Одна нога ребенка короче другой При патологии тазобедренного сустава ноги ребенка в вытянутом положении имеют разную длину.

Важно! Иногда могут встречаться случаи бессимптомного течения заболевания. Чтобы не запустить процесс, посетите ортопеда. В случае сомнений доктор назначит ультразвуковое исследование или рентгенографию.

Лечение

Если вовремя не обнаружить патологию на ранних стадиях, головка бедра будет смещаться до тех пор, пока не образуется вывих, и начнется изменение опорно-двигательных функций сустава.

Как диагностируют дисплазию тазобедренных суставов у детей — симптомы и признаки заболевания

Что должно насторожить родителей. До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.

3 — 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковальгусная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.6 месяцев и старше.

Существует пять классических признаков, которые помогают заподозрить дисплазию тазобедренного сустава у младенцев. Заметить наличие данных симптомов может любая мама, но интерпретировать их и делать выводы о наличии или отсутствии дисплазии может только врач.

  • Асимметрия кожных складок. Симптом можно проверить, уложив ребенка на спину и максимально выпрямив сведенные вместе ножки: на внутренней поверхности бедер должны обозначаться симметричные складки. При одностороннем вывихе на пораженной стороне складки расположены выше. В положении на животе, обращают внимание на симметричность ягодичных складок: на стороне вывиха ягодичная складка будет располагаться выше. Следует учитывать, что асимметрия кожных складок может наблюдаться и у здоровых младенцев, поэтому данному симптому придают значение лишь в совокупности с другими.
  • Симптом соскальзывания (щелчка, Маркса-Ортолани) обнаруживается практически всегда при наличии дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Диагностическая ценность данного симптома ограничена возрастом младенца: его можно обнаружить, как правило, до 7-10 дня жизни, редко он сохраняется до 3-х месяцев. При разведении согнутых в коленном и тазобедренном суставах ножек прослушивается щелчок (звук вправления головки бедренной кости). При сведении ножек головка выходит из сустава с таким же звуком. Симптом щелчка свидетельствует о нестабильности сустава и определяется уже на начальных стадиях дисплазии, поэтому считается основным признаком данной патологии у новорожденных.
  • Ограничение отведения бедра является вторым по достоверности симптом дисплазии. При разведении согнутых в коленном и тазобедренном суставе ножек ощущается сопротивление (в норме они разводятся без усилия до горизонтальной плоскости на 85-90º). Особую ценность данный симптом имеет в случае одностороннего поражения. Ограничение отведения говорит о выраженных изменениях в суставе и при легкой дисплазии не определяется.
  • Относительное укорочение нижней конечности обнаруживается при односторонних поражениях. Лежащему на спине ребенку сгибают ножки и ставят стопы на стол. Укорочение бедра определяется по разной высоте колен. У новорожденных данный симптом обнаруживается только при высоких вывихах со смещением головки бедра вверх и на начальных стадиях дисплазии не определяется. Большую диагностическую ценность он имеет после 1 года.
  • Наружный поворот бедра. Как правило, этот симптом замечают родители во время сна младенца. Он является признаком вывиха бедра, и редко определяется при подвывихах.

Однако эти признаки, определяющиеся «на глаз» не доказывают дисплазию на 100%, и являются, так называемыми – вероятными признаками, которые могут встречаться и в норме.Абсолютным доказательством нормы или патологии могут служить только объективные методы исследования — рентгеновское исследование и ультразвуковая диагностика.

  • патология развития вертлужной впадины таза;
  • недоразвитие проксимального (расположенного ближе к туловищу, а не к конечностям) отдела бедренной кости (в основном ее шейки или головки);
  • дисплазия сопровождающаяся ротацией.

Клинически, без использования диагностических методов, врач может выявить лишь тяжелые формы диспластических изменений сустава, которые проявляются его вывихом (подвывихом). Объективно выявить это заболевание помогают следующие признаки:

  1. Нарушение симметрии складок кожи новорожденного. Но не всегда этот симптом говорит в пользу дисплазии, поскольку может наблюдатся, в ряде случаев и у совершенно здоровых детей.
  2. Уменьшение длинны бедра одной из конечностей. Это чаще всего происходит за счет вывиха головки бедра с последующим ее смещением.
  3. Соскальзывание головки бедра и вправление вывиха при равномерном отведении обеих конечностей ребенка в стороны (симптом «щелчка» или Ортолани-Маркса).
  4. Нарушение функции сустава между бедром и тазом, которое проявляется в ограничении отведения ноги.

Выявление незначительных форм дисплазии тазобедренного сустава, а также подтверждение диагноза, опираясь на клиническую симптоматику вывиха бедра, проводится ультразвуковыми и рентгенологическими методами.

Именно они позволяют определить точную степень недоразвития суставных поверхностей, изменения их конгруэнтности. Это дает возможность ортопеду в дальнейшем выбрать наиболее оправданную тактику лечения патологии.

Диагностика нарушения

Первым на предмет наличия дисплазии ребенка осматривает врач неонатолог в роддоме и при выявлении симптомов, указывающих на нарушение формирования тазобедренного сустава, направляет на консультацию к детскому ортопеду. Осмотр детского ортопеда или хирурга рекомендуется проходить в возрасте 1, 3 и 6 месяцев.

Наиболее сложной является диагностика предвывиха. При осмотре в таком случае может быть выявлена асимметрия складок и симптом щелчка. Иногда внешние симптомы отсутствуют.При подвывихах обнаруживается асимметрия складок, симптом щелчка и ограничение отведения бедра.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава является основным методом диагностики дисплазии до 3-х месяцев. Наибольшую информативность метод имеет в возрасте от 4 до 6 недель. УЗИ является безопасным методом обследования в связи с чем может назначаться в качестве скрининга при малейшем подозрении на дисплазию.

Показанием для прохождения УЗИ тазобедренных суставов до 4-х месячного возраста является выявление одного или нескольких симптомов дисплазии (щелчка, ограничения отведения бедра, асимметрии складок), отягощенный семейный анамнез, роды в тазовом предлежании (даже при отсутствии клинических проявлений).

С 4 до 6 месячного возраста, когда появляются ядра окостенения в головке бедренной кости, рентгенограммы становятся более надежным способом выявления дисплазии. Рентгенография назначается для оценки состояния суставов у детей с клиническим диагнозом дисплазии тазобедренного сустава, для мониторинга развития сустава после лечения, а также для оценки его долгосрочных результатов.

Отказываться от прохождения данного обследования, опасаясь вредного воздействия рентгеновского облучения, не стоит, так как не диагностированная дисплазия имеет намного более тяжелые последствия, чем рентген.

Сложность выявления заболевания у младенцев на ранних этапах заключается в невыраженности ключевых симптомов, именно поэтому при рождении малыша его тщательно осматривает педиатр на предмет выявления каких-либо патологий. При возникновении подозрений на патологию тазобедренного сустава, выдается направление на УЗИ-диагностику. По плану же такая диагностика проводится в 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Кроме этого определить наличие патологии у ребенка можно и самостоятельно:

  • Положите малыша на спинку, согни под прямым углом ноги в коленях и тазобедренных суставах и осторожно разведи их в стороны. Если возникает некий дискомфорт и ограничение в движении, если ножки неассиметрично касаются поверхности, следует срочно показать ребенка ортопеду.
  • Асимметричность складочек на попке и бедрах малыша. Чтобы проверить, положи малыша на животик и выпрями его ножки. Также к этому симптому следует причислить неодинаковую длину ножек.
  • Щелчки при повороте бедра. «Симптом соскальзывания» определяется так: положи ребенка на спинку, под прямым углом согни ноги в коленях и тазобедренных суставах, большой палец руки размести на внутренней поверхности бедра, указательный и средний на наружной: осторожно отводите бедро, если услышите щелчок, значит, головка бедра перебывает в нестабильном положении.

В более старшем возрасте проявляется еще один симптом дисплазии – хромота при ходьбе, а также т.н. утиная походка.

Оценку функции обоих тазобедренных суставов у новорожденного можно произвести, измерив углы, норма которых при отведении нижней конечности не должна быть менее 80 градусов с обеих сторон. Однако оценить морфологические изменения в суставе, которые и привели к дисплазии, можно только используя рентгенологическое исследование или УЗИ.

Исторически, сложилось так, что вначале для диагностики и подтверждения вывиха в тазобедренном суставе у малышей применяли рентгенографию. Ее главным недостатком, помимо радиационной нагрузки на маленького ребенка, являлась слабая информативность в случаях легкой степени заболевания. То есть, подтвердить вывих в тазобедренном суставе, когда наблюдается выход головки бедренной кости из вертлужной впадины, таким методом очень просто, но начальные стадии выявить достаточно сложно.

Это связано с тем, что проксимальные анатомические образования бедренной кости у новорожденных еще не окостенели и представляют особый плотный хрящ, и рентгеновские лучи не могут визуализировать суставные поверхности достаточно хорошо. Поэтому оценку развития дисплазии таким методом проводят благодаря специальным схемам измерениям и начертанием условных линий. Также оценивается размер ядер окостенения в этом отделе кости, которое при дисплазии обычно меньше нормативов.

По этой причине УЗИ тазобедренных суставов у детей первого года жизни в современной медицине считаются «золотым стандартом». Эффективно провести такое исследование можно по медицинским показаниям у детей в возрасте до 6 месяцев. В отличие от рентгенографии, УЗИ не обладает вредным радиационным влиянием на ткани.

  • форма и размер костной крыши сустава;
  • особенности покрытия хрящом головки бедренной кости;
  • угол α и β между условно проведенными линиями в суставе;
  • положение головки бедра относительно таза в покое и при функциональной нагрузке.

Именно по результатам определения таких диагностических критериев у ребенка можно установить степень диспластических изменений тазобедренного сустава (от 1-й до 4-й). Также по смещению головки бедренной кости можно установить факт вывиха сустава и его тип.

Проведение УЗИ обоих тазобедренных суставов у новорожденных показано всем детям находящимся в группе риска по поводу развития такого заболевания.

Еще в роддоме при появлении малыша на свет врачи проводят обследование для оценки состояния и здоровья малыша, в том числе проводится и проверка возможной патологии тазобедренных суставов.

Также за состоянием и развитием суставов младенца наблюдает педиатр при ежемесячном осмотре. При появлении у врача подозрений на наличие патологии, ребенку будет назначено УЗИ тазобедренных суставов, а также осмотр ортопеда.

Кроме этого, каждый младенец проходит обязательный осмотр хирурга в возрасте одного месяца, далее в 3 месяца, в полгода и в год. Врач проводит полный осмотр крохи и при необходимости назначает дополнительные исследования, например, УЗИ.

Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Процедура является безвредной для организма ребенка, но дает возможность получить полную картину состояния тазобедренных суставов, а при проведении лечения позволяет отслеживать его эффективность.

При наличии дисплазии высокой степени или врожденного вывиха ребенку может быть назначено проведение рентгенографии тазовой области для полноценной оценки состояния и выбора методики исправления нарушения.

Лечение

Лечение нужно начинать с рождения. Состоит из фиксации суставов с помощью шин. Прочими методами устранения болезни становятся лечебный массаж, широкое пеленание, лечебная гимнастика, физиотерапия. Накладывает шину доктор, родители обязаны следовать рекомендациям:

  • нельзя снимать шину без позволения врача;
  • нужен регулярный массаж;
  • лечение выполняется систематически.

По мнению профессионалов, болезнь нужно держать под контролем, лечение следует начинать вовремя. При запущенной стадии дисплазия тазобедренных суставов у детей крайне негативно влияет на общее состояние организма людей во взрослом состоянии. Пациенты, имеющие диагноз после двадцати пяти лет, приобретают сколиоз и хромоту.

Дисплазия тзс – недостаточное развитие тазобедренного сустава. Лечение не менялось на протяжении десятилетий. После установления диагноза традиционное лечение осуществляется с помощью шины Фрейка, Волкова, Шнейдера.

От болезни страдает психика ребёнка. Малыш становится плаксивым, раздражительным, замкнутым или равнодушным к собственному окружению. Доктор Комаровский считает, что развитие ребёнка двух лет при постоянном ношении аппарата резко отличается от сверстников в психическом плане.

Лечение заболевания осуществляется комплексно:

  • электрофорез;
  • обёртывание воском;
  • лечебная физкультура, плавание;
  • электрическая стимуляция бедра и стопы.
Массажные процедуры Чтобы не навредить ребенку, для проведения массажа, следует обратиться к опытному специалисту. Суставы и косточки новорожденного очень податливы, любое неправильное воздействие на них может привести к нарушению нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.

При использовании массажа нужно систематически контролировать процесс, проводя УЗИ через определенное количество сеансов. Частоту проверок устанавливает лечащий врач. УЗИ дает объективную оценку процессу лечения и, в случае неэффективности метода, сразу же назначаются другие процедуры.

Широкое пеленание Метод широкого пеленания помогает нормальному развитию тазобедренных суставов, предотвращает появление подвывиха и вывиха головки бедра, уменьшает риск необходимости операции.

Широкое пеленание ног ребенка фиксирует их в немного согнутом положении, а бедра разводятся под требуемым углом.

При широком пеленании используют метод 3 пеленок. Одну из них складывают в несколько слоев, чтобы ее ширина составляла 20 см. и прокладывают между ножек ребенка. Таким образом они разводятся в разные стороны. Вторую пеленку складывают треугольником, один угол прокладывают между ног, а двумя оставшимися обматывают ноги ребенка, разведя их на 90о. В 3 пеленку заворачивают малыша по пояс, при этом ножки слегка подтягивают вверх, чтобы стопы крохи не соединялись. Такое пеленание позволяет ребенку чувствовать себя комфортно.

Использование ортопедических приспособлений
  1. Подушка Фрейка – специальное ортопедическое приспособление, аналогичное широкому пеленанию. Такую подушку можно купить в магазине или изготовить самостоятельно. Подушку Фрейка используют при начальной стадии дисплазии, а так же при предвывихе и подвывихе бедра. Надевают приспособление поверх подгузники и ползунков.
  2. Штанишки Беккера представляют собой трусики, в ластовице которых расположена металлическая вставка, обтянутая войлоком. Для новорожденных вместо жесткой конструкции используют вставку из ткани. Приспособление не позволяет малышу сводить ножки вместе.
  3. Стремена Павлика напоминают сбрую. Они состоят из:
    • тканевого бандажа на грудь с ремешками, крепящимися на плечах
    • отводящих ремней, закрепляющихся под коленками
    • ремней спереди изделия
    • креплений для голеностопа
  4. Шины Виленского и ЦИТО представляют собой       металлические конструкции, имеющими винт для регулировки угла разведения. Шины носят круглые сутки не менее 3 месяцев, снимая конструкцию только на время купания.
Лечебные упражнения ЛФК укрепляет мышцы малыша. Упражнения выполняют, положив ребенка на спину:
  1. Ноги малыша максимально сгибают в коленях и тазобедренных суставах, после чего аккуратно полностью выпрямляют.
  2. Сгибают ножки в суставах и коленях, разводя их на 90о, аккуратно разводят бедра и слегка вращают их.
  3. Согнутые как во втором случае ножки аккуратно разводят к краям стола для пеленания.

Каждое упражнение делают 8-10 раз.

В дополнение лечащий врач может назначить парафиновые обертывания и электрофорез с кальцием и фосфором для укрепления суставов.

Если возникли хотя бы малейшие подозрения на патологию, нужно срочно обращаться к специалистам и начинать лечение!

Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

На сегодняшний день основными принципами консервативного лечения дисплазии тазобедренного сустава являются:

  1. Раннее начало лечения;
  2. Придание конечности положения, способствующего вправлению (сгибание и отведение бедра);
  3. Сохранение возможности активных движений;
  4. Длительное и непрерывное лечение;
  5. Применение дополнительных методов — лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии.

Эффективность консервативного лечения оценивается при помощи УЗИ и рентгенографией тазобедренных суставов. Стандартная схема лечения дисплазии тазобедренных суставов включает: широкое пеленание, массаж и ЛФК до трех месяцев, стремена Павлика (аппарат Гневковского) до 6 месяцев, и в дальнейшем — отводящие шины при наличии остаточных дефектов. При диагностике вывиха после 6-ти месяцев иногда вначале прибегают к лейкопластырному вытяжению с последующей фиксацией сустава в отводящей шине.

Длительность лечения и выбор ортопедических устройств зависит от тяжести дисплазии (предвывих, подвывих, вывих) и возраста пациента.

При назначении стремян Павлика или других устройств важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать режим их ношения. Как правило, в первые две недели носить стремена необходимо постоянно, снимая лишь на время вечернего купания.

ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава используется с первых дней жизни. Она укрепляет мышцы пораженного сустава и способствует полноценному физическому развитию ребенка. Массаж начинают в возрасте 7-10 дней, он предотвращает дистрофию мышц и улучшает кровоснабжение пораженного сустава, способствуя, таким образом, ускорению выздоровления.

Физиотерапевтическое лечение включает электрофорез с хлористым кальцием, кокарбоксилазой и витамином С, парафиновые аппликации на область тазобедренных суставов, ультрафиолетовое облучение и препараты витамина Д.

Стремена Павлика

Показаниями к операции являются истинный врожденный вывих бедра при отсутствии возможности консервативного вправления, повторный вывих после закрытого вправления и поздняя установка диагноза (после 2 лет).

Ребенок с врожденным вывихом бедра должен находиться на диспансерном учете у ортопеда до 16 лет. Важно понимать, что дисплазия тазобедренных суставов в младенческом возрасте может быть исправлена за несколько месяцев, если же вовремя ее не вылечить – коррекция нарушений в старшем возрасте отберет намного больше времени и сил.

Для предотвращения тяжелых последствий дисплазии необходимо всего лишь следовать рекомендациям врача. Одни из самых эффективных способов лечения – фиксация ног в разведенном положении. В качестве профилактики может стать применение широкого пеленания, когда ноги малыша находятся в согнутом состоянии под прямым углом в коленках и в ТБС, широко разведены в стороны. При данном методе между ног помещают многослойную пеленку.

Дисплазия т/б суставов лечиться физиотерапией и массажем. Имеет смысл использовать мягкие устройства, например, шину Виленского или стремяны Павлика, это поможет в фиксации суставов в правильном положении в возрасте до 3-х месяцев. Если у ребенка в возрасте двух лет обнаружили дисплазию т/б суставов, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства.

Недостаток операции выражается в длительном и сложном периоде восстановления. Если у вашего малыша обнаружилась дисплазия сустава, не стоит отчаиваться. Чем раньше обнаружилась проблема, тем легче с ней можно справиться.

Лечение дисплазии соответствует степени выраженности. Если у ребенка дисплазия тазобедренного сустава легкой степени, то можно следовать простым правилам по нормализации процессов развития суставов.

  1. Стремена Павлика. В современной интерпретации – это специальное ортопедическое изделие, которое позволяет удерживать нижнюю конечность в определенном положении отведения. Это способствуют правильному последующему формированию сустава и предупреждению возникновения вывиха бедра.
  2. Широкое пеленание. Применяется как профилактическая мера у детей, предрасположенных к дисплазии или имеющих легкую степень недоразвития сустава. Как лечебная мера используется у детей, которым по разным причинам не может быть выполнена ортопедическая фиксация. Также в рамках профилактики правильного развития нижней конечности рекомендуют избегать узкого пеленания
  3. Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Назначается в период реабилитации после лечения дисплазии, а также для поддержания функции других суставов в период иммобилизации (создания искусственной неподвижности). Электрофорез, магнитотерапия назначаются врачом с целью улучшения микроциркуляции и метаболизм в тканях сустава.
  4. Кокситная повязка. Применяется у детей в возрасте от 2 до 5 лет, поскольку предполагает длительную иммобилизацию в положении лежа, без возможности самостоятельно посещать туалет. В основном ее наложение направлено на устранение вывиха в тазобедренном суставе, обусловленного дисплазией у детей этого возраста. Такая повязка чаще всего выполняется из гипса, и поэтому причиняет выраженный дискомфорт ребенку при длительном ношении. В современной детской ортопедии такой метод лечения используют крайне редко.

Осложнения

Чем же опасна дисплазия? Ответ прост: хромотой. Получается, что тазобедренный сустав вследствие запущенности начинает формироваться по-своему, мышечно-связочный аппарат закрепляется в таком положении. Ребенок будет ходить, но походка будет «утиная».

Далее вследствие нарушения оси и точки опоры начинаются проблемы с позвоночником: лордозы, кифозы, остеохондрозы и так далее. И с возрастом процесс будет только ухудшаться. Формируется новый ложный сустав, а он свою функцию не сможет выполнять. Здесь нужно будет только хирургическое лечение, хотя все зависит от запущенности процесса.

Если лечить во время в грудном возрасте, это займет в среднем полгода, а если позже, результат может быть только спустя несколько лет. Для того, чтобы не пропустить патологию, достаточно каждый месяц посещать педиатра.

Если у него возникнут подозрения, он направит к ортопеду. А далее будет определено, стоит ли родителям беспокоиться или нет. Результат нелеченной дисплазии прежде всего зависит от степени недоразвития сустава (насколько скошена крыша тазобедренного сустава, недоразвита головка бедра), а также от сопутствующих условий, тормозящих доразвитие (гипертонус, дисбактериоз, рахит и т.д.).

Если дисплазия тазобедренных суставов выражена минимально, а также отсутствуют любые отягощающие факторы в 50% она может ликвидироваться самопроизвольно. Подумайте! 50% это, каждый второй ребенок, ведь неизвестно, которым из них окажется ваш.

При вывихе бедер, которым может осложниться нелеченная дисплазия тазобедренных суставов, кроме вышеперечисленных жалоб будет бросаться в глаза хромота ныряющего типа, так называемая «утиная походка».

Источники: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает:

  • гимнастику, укрепляющую мышцы ног и всего корпуса;
  • лечебный и профилактический массаж;
  • правильное и своевременное питание, специальная диета;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • удобная и качественная детская обувь;
  • своевременное посещение специалистов.

Для каждого случая разработаны индивидуальные методы лечения. За детей решения принимают родители, это накладывает на взрослых долю ответственности. В процессе лечения ребёнок становится нервным, способен громко кричать и устраивать родителям бессонные ночи. В подобной ситуации взрослые должны отнестись с пониманием к болезни малыша, обеспечить ребёнку эмоциональный комфорт, поддерживая благоприятную атмосферу в доме.

Часто родителей настраивают на то, что дети с дисплазией бедра, не смогут в будущем нормально ходить. Это ошибочно. Хромота возникает чаще при тяжёлой форме заболевания – в случае вывиха бедра. В основном, дети с диагнозом внешне не отличаются от сверстников. Они также свободно передвигаются, бегают и прыгают.

Если не лечить дисплазию, постепенно возникнут осложнения в виде остеохондроза или сколиоза, портящих осанку, отрицательно влияющих на внутренние органы. К большому сожалению, осложнения способны возникать у детей, пользовавшихся шинами, выполнявших рекомендации докторов. Каждый случай уникален, даже опытный врач не может гарантировать полное излечение. Но если не устранить причину болезни, результаты лечения не будут ожидаемыми.

По окончанию лечения ребёнок остаётся на учёте в детской поликлинике, примерно до пяти лет. Для контроля нужно проходить плановые осмотры, выполнять рекомендации врачей. Запрещено практиковать самолечение.

Сустав нельзя перегружать физически. Детям с диагнозом обязательно нужно записаться в лечебные группы развития при детских медицинских учреждениях. Требуется подготовить медицинские выписки и сдать нужные анализы.

В случае тяжёлой формы заболевания лечиться нужно постоянно и систематически.

Для правильного развития тазобедренных суставов новорожденного врачи рекомендуют пеленать малыша по принципу широкого пеленания или не использовать пеленки вовсе. Ни в коем случае нельзя пеленать младенца туго, насильственно выпрямляя его ножки и перетягивая пеленкой. Согласно статистике, в странах, где не принято пеленать новорожденных, вывих бедра встречается очень редко.

Чтобы суставы развивались правильно, необходимо обеспечить им естественное движение, при этом в состоянии покоя ножки крохи должны находиться в их физиологическом положении, то есть разведенными в стороны и согнутыми в коленном суставе.

Родителям важно понимать, что лечение будет длиться долго. Конечно, ни одной маме не будет приятно постоянно надевать на кроху специальные ортопедические устройства и пеленать его с распорным бампером между ног, это грустно и не позволяет полноценно общаться с малышом, играть с ним.

Но все ограничения, усилия и процедуры обязательно принесут результаты, а, значит, стоит потерпеть, ведь речь идет о здоровье ребенка и его будущей полноценной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector