Лечение и последствия перелома шеи

Содержание
  1. Частые причины таких переломов
  2. Переломы шейных позвонков
  3. Как определить перелом шейного отдела
  4. Классификация шейных переломов
  5. Диагностика перелома шеи
  6. Как лечить перелом
  7. Виды и характерная симптоматика травмы
  8. Перелом первого шейного позвонка
  9. Перлом второго шейного позвонка
  10. Переломы других шейных позвонков
  11. Степени тяжести
  12. Признаки перелома
  13. 1 позвонка
  14. 2 позвонка
  15. 3-7 позвонка
  16. Виды и характерная симптоматика травмы
  17. Лечение при переломе шеи
  18. Реабилитационные упражнения
  19. Методы диагностики травмы
  20. Лечение шейных переломов
  21. Консервативное лечение
  22. Операция
  23. Лечебная физкультура
  24. Первая помощь
  25. Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника
  26. Возможные осложнения и последствия травмы
  27. Выздоровление
  28. Поражение спинного мозга
  29. Летальный исход
  30. Факторы возникновения травмы и группа риска
  31. Реабилитация и профилактика

Оглавление

Частые причины таких переломов

Механизм образования такого перелома – резкое сжатие позвонков в определенной зоне, их частичное разрушение. Попутно травма может задеть также межпозвоночные диски и спинной мозг, что приводит к очень тяжелым последствиям.

Как показывает медицинская статистика, около 20% всех переломов позвоночника приходится на шейный отдел, среди них 1/3 носит компрессионный характер. Данный тип перелома в народе называют «травмой ныряльщика» – наиболее частая причина формирования острого состояния после ныряния с высоты в воду прямо на голову и последующего удара ею о дно. Кроме этого, причинами могут выступать:

  • Серьезные дорожно-транспортные происшествия;
  • Падение на голову предметов с высоты, например на стройке;
  • Спортивные травмы;
  • Прямые сильные удары в область шеи.

Вероятность компрессионного перелома шейных позвонков существенно возрастает, если у пациента есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз, туберкулёз костей, а также злокачественные новообразования в спинном мозге.

Основные причины таких переломов:

  • ДТП
  • Нанесение удара по шее
  • Неудачный прыжок (падение) с высоты
  • Повреждение позвонка при резкой остановке машины

В зону риска попадают:

  • Люди преклонного возраста. Происходит это из-за изнашивания позвонков и их разрушения. Нагрузка на шею, чуть выше стандартной, легко вызывает у стариков переломы.
  • Спортсмены. Они по роду занятий склонны к травматизму.
  • Перелом шейного отдела позвоночника бывает следствием потери мышечной массы. Именно благодаря мышечному корсету нагрузка распределена равномерно.

Кроме того мышцы защищают позвонки от удара, резких движений.

  • Переломы на других участках тела. Черепно-мозговые травмы и травмы грудины тоже служат причиной перелома шеи.
  • Кроме того, травмировать позвонки можно даже движением головы в сторону.

Если возникают боли или дискомфорт, то пациенту для выявления причин рекомендуется прийти на приём к врачу.

  • Автомобильная авария. В дорожно-транспортных происшествиях перелом шейного отдела позвоночника – явление не редкое. В большинстве случаев данное повреждение является следствием резкого запрокидывания головы назад. Происходит это, как правило, при резком столкновении с другим автомобилем, при этом транспортное средство пострадавшего оказывается впереди. В результате сильного удара голова по инерции какое-то время движется вперед, а остальное тело остается неподвижным и служит, таким образом, точкой опоры. Шея резко сгибается, а шейные позвонки или межпозвоночные диски оказываются раздавлены. В таких ситуациях страдают чаще всего первые позвонки.   

  • резкие движения шеей. Простой поворот головы может стать причиной перелома в области шейного отдела позвоночника. В группу риска в этом случае попадают спортсмены: гимнасты, футболисты, хоккеисты, а также те, кто любит с удовольствием потянуться или активно размяться. По этой причине выполнять любые упражнения, в которые задействован шейный отдел позвоночника, нужно предельно аккуратно. Нельзя резко запрокидывать голову назад или быстро крутить головой.

  • падения с большой высоты. К переломам шеи могут привести прыжки в воду со значительной высоты. Особенно опасно выполнять их в незнакомом месте, так как если глубина оказывается невелика, при ударе о дно в большей степени страдает именно верхний отдел позвоночника.

Основными причинами перелома шеи являются:

  • Дорожно-транспортное происшествие. Особенную опасность представляет такая ситуация, при которой в машину пострадавшего сзади врезается другой автомобиль. При этом голова резко запрокидывается назад, что влечёт за собой серьёзные травмы шейных позвонков.
    причины перелома шеи

    Перелом шеи при ДТП

  • Сильный поворот шеи. При этом происходит перелом или вывих, который сопровождается серьёзными травмами спинного мозга.
  • Неудачный прыжок в воду. Часто случается так, что люди ныряют в воду в незнакомых местах. Если глубина оказывается недостаточной, то человек может удариться головой о дно и получить очень серьёзную травму. Зачастую такие прыжки заканчиваются фатально.
    купание в незнакомых местах приводит к перелому шеи

    Как ломается шея при прыжках в воду

  • Неудачное падение. Можно неудачно упасть с велосипеда или мотоцикла и сломать себе шею, так что будьте всегда предельно осторожны.

Переломы шейных позвонков

Основной причиной переломов позвоночника являются различные травмы. Это может быть внезапная травма шеи при резком надрывном сгибании позвоночного столба в области позвонков С1-С7 (область шейного отдела) либо в результате сильного удара.

К таким травмам относят повреждения, полученные вследствие ДТП, при прыжках на мелководье с высоты либо при прыжках в воду в водоемах с непроверенным дном, при падении тяжелых предметов на область головы и шеи, бытовые травмы.

Повреждения могут быть связаны с профессиональной занятостью пострадавшего, случаи переломов часто фиксируются у спортсменов: хоккеистов, легкоатлетов, гимнастов, а также водителей, альпинистов и т.д.

Причины перелома шеи — это любое механическое воздействие на область шейного отдела позвоночника. Костные сегменты в этом участке хрупкие и подвижные, при этом плохо защищены от повреждений. Получить травму можно в быту или во время занятий спортом.

По статистике, основными причинами переломов шейных позвонков становятся следующие факторы:

  • ДТП или резкое торможение транспортного средства, при которых происходит резкий удар;
  • падение даже с небольшой высоты на затылочную область — в таком случае она смещается по направлению к шее и ломает дуги позвонков;
  • резкий поворот шеи, в том числе при падении;
  • ныряние в незнакомых местах — если уровень воды оказывается слишком низким, перелом возникает из-за удара головой о дно водоема;
  • удары тяжелыми предметами по голове, особенно при согнутой шее;
  • падения и удары во время занятий спортом.

Локализация травмы зависит от ее причины. Существуют определенные названия переломов (Джефферсона, висельника, ныряльщика, землекопа), которые характеризуют их по происхождению. По статистике, самыми частыми причинами подобных повреждений становятся автомобильные аварии и спортивные травмы.

Получить такую опасную травму можно:

  1. Упав даже с небольшой высоты. Например, при падении с велосипеда или со ступенек.
  2. Во время спортивных тренировок.
  3. При нырянии на мелкой глубине можно удариться о подводный камень или же о дно водоема, что тоже может привести к травме.
  4. При резком и сильном шейном повороте.
  5. Транспортные аварии, ДТП. В данном случае характерно резкое откидывание головы назад, что может привести к серьезным повреждениям и переломам шейных позвонков.

Помимо основных причин перелома шейного позвоночника, существуют определенные факторы, при наличии которых опасность возникновения перелома значительно возрастает. В группу риска попадают:

  1. Люди пожилого возраста (старше 65 лет). Это происходит по причине изнашивания шейных позвонков и хрупкости костей.
  2. Больные, страдающие остеопорозом.
  3. Профессиональные спортсмены.
  4. Люди с недостаточной мышечной массой. Мышцы выполняют функцию защиты, кроме того, они способствуют равномерному распределению нагрузки в области шейного отдела позвоночника.
  5. Пациенты с травмами головы и другими серьезными повреждениями.
  6. Люди с недостаточным количеством кальция в организме.
  7. Лица, страдающие различными заболеваниями позвоночника.
  8. Больные с метастатическими поражениями позвоночника, способствующими интенсивному разрушению шейных позвонков.

Как определить перелом шейного отдела

Закрытый перелом шейного отдела имеет характерные симптомы. Для того чтобы определить данную травму, нужно обратить особое внимание на следующее:

  1. Сильные боли.
  2. Ограниченная двигательная активность шейного отдела.
  3. Неврологические нарушения.
  4. Возможна потеря чувствительности в руках и нижних конечностях.
  5. Отечность в области шеи.
  6. Обширная гематома в области повреждения.
  7. Мышечная слабость.
  8. Болевой шок.
  9. Судорожные припадки.
  10. Спазматические непроизвольные сокращения отдельных мышц.

Если у пострадавшего присутствуют вышеперечисленные признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, поскольку только он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Классификация шейных переломов

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Поэтому шейные переломы принято классифицировать в зависимости от того, какой из позвонков был поврежден при травме. Давайте рассмотрим их более подробно. При переломе первого позвонка (атланта) наблюдается его вдавливание в область затылочной кости, происходит разрушение передней и задней дуг.

Это случается из-за того, что между атлантом и затылочной костью нет межпозвоночного диска. В большинстве случаев повреждение первого шейного позвонка сопровождается травмами в спинном мозге. Происходит это из-за травматического сильного воздействия на череп пострадавшего. Перелом второго позвонка шеи (аксиса) происходит вследствие резкого поворота. Данный вид травмы сопровождается ограничением двигательных функций и болевыми ощущениями.

В тяжелых случаях наблюдается потеря чувствительности верхних и нижних конечностей, а также возможен полный паралич. Такой перелом очень опасен и при отсутствии своевременной помощи может стать причиной гибели пострадавшего.

При переломе остальных позвонков характерны боли и нарушения двигательной функции головного и шейного отделов. В большинстве случаев наблюдаются переломы четвертого, пятого или шестого шейных позвонков. Их причиной выступают аварии, но травма может возникнуть и вследствие ударов. Данный вид повреждения считается наиболее легким и безопасным, поскольку в процессе повреждения спинные кости как бы вклиниваются один в один, оставляя спинной мозг практически неповрежденным.

Диагностика перелома шеи

Точно определить данный вид травмы может только специалист. Диагноз ставится в результате проведения медицинского осмотра, изучения симптомов и клинической картины. Кроме того, пациенту будет необходимо пройти определенные обследования. В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. Рентген, позволяющий получить снимки с зафиксированным состоянием костей.
  2. МРТ – данное исследование обычно рекомендуется в случае подозрения на повреждение спинного мозга.
  3. КТ – вариант рентгена с использованием компьютера, позволяющий максимально детально изучить состояние позвоночника и костных тканей.

Как лечить перелом

Виды и характерная симптоматика травмы

При несчастном случае не всегда удается понять, присутствует ли повреждение шеи.

Так как определить перелом сложно, следует обратить внимание на наличие специфических симптомов:

  1. Боль в состоянии покоя, которая становится сильнее при попытке совершить движение.
  2. Сильный отек и гематома в области повреждения.
  3. Болевой шок.
  4. Судороги.
  5. Спазматические сокращения отдельных мышц.
  6. Кровотечение.
  7. Нарушение двигательной активности.
  8. Наличие осколков кости и открытых ран.
  9. Онемение либо паралич верхних или нижних конечностей.
  10. Нарушение дыхания.
  11. Нарушение работы сердца.
  12. Неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Разные виды переломов могут привести к разным последствиям.

Различают переломы:

  1. Первого участка. Возможен при сильном воздействии на череп пострадавшего, 1 позвонок вдавливается в область затылочной кости, разрушаются передние и задние дуги. При переломе часто повреждается спинной мозг. Перелом атланта возможен при падении массивных предметов на голову и неудачном нырянии в воду.
  2. Второго участка. Возможен при резком повороте головы. Пострадавший чувствует сильную боль, двигательные функции ограничиваются или теряются. Возможен полный паралич. Помощь необходимо оказать немедленно, иначе пострадавший может умереть.
  3. Перелом 3,4, 5, 6 или 7 шейного участка. Возникают в результате ДТП или ударов. Из всех видов повреждений этот считается самым легким, так как велика вероятность, что спинной мозг не будет поврежден. Вероятность восстановления после повреждения высокая.

Современная медицина классифицирует компрессионные переломы шейных позвонков по двум категориям.

Степень выраженности:

  • 1 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается не более чем на 30%;
  • 2 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается на 30-50%;
  • 3 степень. Колонна позвонка после компрессии разрушается более чем на 50%.

Сложность:

  • Неосложненный перелом. В данном случае наблюдается умеренная компрессия и разрушение позвонка, он приобретает клиновидную форму. При этом не затрагивается спинной мозг, нервные корешки, не разрываются межпозвоночные диски, отростки и иные элементы конструкции;
  • Осложненные. Особо острые состояния, выраженные в масштабном повреждении различных элементов позвоночника. Сильное сдавливание провоцирует надрыв или разрыв межпозвоночных дисков, сегментарные или глобальные повреждения нервных корешков, отростков, спинного мозга. В большинстве случаев требуется немедленное оперативное вмешательство, шансы на полное выздоровление значительно уменьшаются.

Про компрессионный перелом грудного отдела можно узнать здесь.

Переломы шейного отдела делятся на единичные и множественные, закрытого и открытого типа. Травмы бывают осложнёнными повреждением спинного мозга и без осложнений. Переломы делят также на оскольчатые и компрессионные.

Самая распространённая травма: перелом 4, 5,6 позвонко. Перелом 1 и 2 позвонков более редкий, но лечить его сложней. При травме этого участка (1, 2 позвонок) спинной мозг сдавливается, что нередко приводит к параличу или смерти.

Самыми уязвимыми к внешнему воздействию в медицине принято считать позвонки от C 3 до C 6. Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника относится к распространенным повреждениям. Именно при такой травме летальный исход практически неизбежен.

Что  представляет собой компрессионный перелом шейных позвонков? Это травма, которая провоцирует сдавливание шейных позвонков и в результате не только страдают костные ткани, но и соединительные.

Также следует выделить группу осложненных повреждений – сломы с костными выступами и повреждением спинного мозга.

Не осложненные травмы состоят из повреждений, не несущих угрозу жизни пациента — закрытые переломы шейных позвонков без смещения.

Степень тяжести перелома шеи зависит от того, какой именно по счету позвонок получил травму, всего их 7 в данном отделе позвоночного столба.

  1. I-я степень тяжести – это перелом с 4 по 7 позвонок. Чаще всего травма не вызывает осложнения хребта, и позвонки благополучно срастаются при соблюдении всех предписаний врачей.
  2. II-я степень тяжести – переломы с 4 по 7 шейный позвонок, травмирование спинного мозга.
  3. III-я степень тяжести – повреждение с 1 по 3 позвонок. Данная патология встречается не часто, но в ряде случаев она приводит к летальному исходу или инвалидности.

Нередко вывих шейных позвонков сопровождает перелом. Такой травме подвержены чаще дети, что связано с неразвитостью мышц шеи. В международной классификации есть и другие виды травмы:

  • оскольчатый – тело позвонка раздробилось на части;
  • перелом позвоночных дуг – происходит из-за чрезмерного разгибания позвоночного столба.

По месту локализации травмы, выделяют следующие типы:

  • Джефферсона – перелом «Атланта» или первого шейного позвонка. Получить травму можно во время падения с высоты на голову.
  • Повреждение висельника – перелом второго шейного позвонка со смещением в сторону и назад. При такой травме часто повреждается спинной мозг. Большую опасность представляют открытые сломы зубовидного отростка С2.
  • Перелом ныряльщика – травма позвонков с 3 по 7. При таких повреждениях может произойти перелом поперечного отростка или нескольких. Перелом С5 может спровоцировать повреждение связок.
  • Слом землекопа – характеризуется перелом остистых отростков. Компрессионный перелом С7 часто происходит в связи с падением назад или удара со спины.

Из – за одного сломанного отростка позвоночника смертельный исход не произойдет. При помощи воротника Шанца специалисты минимизируют тяжелые последствия травмы и ускоряют выздоровление пациента.

  • Перелом Джефферсона. В этом случае травмируется первый шейный позвонок – атлант. Причиной этого вида перелома становится прямой удар по голове или полученный в результате падения. Пострадавший испытывает боль в области шеи, затылка. Задняя и передняя дуга первого шейного позвонка ломается, что становится заметно на рентгенографическом снимке. Повреждение часто затрагивает спинной и редко продолговатый мозг. Точно поставить диагноз при переломе Джефферсона позволяет компьютерная томография. Если оказывается затронут спинной мозг, требуется особое лечение.

  • перелом «палача». Этот вид повреждения также известен как спондилолистез. При данном повреждении шейный позвонок изменяет свое положение относительно другого, лежащего ниже, и смещается в одном из направлений: вперед, назад, в сторону. Причиной травмы становится резкое движение шеей или сильно воздействие на верхний отдел позвоночника, например, в автомобильной катастрофе. Для диагностики перелома «палача» выполняется боковая и прямая рентгенография. 

  • перелом второго шейного позвонка. Причина этого повреждения – резкое сгибание шеи. В момент получения травмы пострадавший часто теряет сознание. Основной симптом – резкая боль в области шеи. В зависимости от степени перелома может наблюдаться нарушение чувствительности конечностей. В тяжелых случаях возможен паралич. Перелом второго шейного позвонка третьей степени приводит к летальному исходу.

Повреждения, которые отмечают на уровне позвонков шейного отдела (С3-С7), можно классифицировать на основе направленности действия силы, являющейся причиной травмы. Ниже представлена общепринятая классификация.

Повреждения расположены в порядке нарастания тяжести травмы:

  1. Компрессионные повреждения характеризуются сдавливанием позвонков. Среди них, в свою очередь, выделяют такие переломы, как клиновидные, взрывные и оскольчатые переломы тел позвонков.
  2. Среди флексионно-дистракционных повреждений можно выделить хлыстовые нарушения шейного отдела, тяжелые перерастяжения, а также двухсторонний перелом с подвывихом.
  3. Ротационные переломы характеризуются резким смещением позвонков в стороны (часто возникают под воздействием прямых ударов). К подтипам данной группы травм относят односторонний перелом, отрывной перелом, а также односторонний вывих тела позвонка.

По наличию осложнений среди травм выделяют осложненные и неосложненные переломы.

Лечение и последствия перелома шеи

Некоторые специалисты употребляют в своей практике классификацию, опирающуюся на тип локализации травмы:

  1. Перелом Джефферсона характеризуется переломом первого шейного позвонка (отдел С1).
  2. Перелом палача (травма висельника) представляет собой повреждение второго шейного позвонка (отдел С2).
  3. Переломы ниже второго шейного позвонка (С3-С7) называют переломом ныряльщика. Для подобных травм характерны сопутствующие повреждения в виде разрывов или растяжений связок.
  4. Повреждения последних двух позвонков (С6-С7) именуются переломами землекопа.

Перелом первого шейного позвонка

Первый шейный позвонок называют атлантом. Причиной такого наименования стала его удерживающая функция, именно этот первый позвонок является опорой головы. Похожий на кольцо позвонок располагается в месте соединения позвоночного столба с затылочной частью головы.

При травме отдела С1 всю силу удара принимает на себя именно этот позвонок, так как между затылком и позвоночником нет защитных хрящевых прослоек. В результате повреждения можно наблюдать разрывы атланта в разных местах.

Несмотря на относительную уязвимость атланта, травмы такого рода довольны редки. Чаще всего травмы такого рода являются довольно стабильными и легко поддаются лечению, однако, в некоторых случаях перелом осложняется нарушением целостности спинного мозга.

О хрусте в шее при поворотах головы, причины читайте здесь.

Перлом второго шейного позвонка

Второй шейный позвонок, аксис, так же как и первый, имеет форму кольца. Его отличие от первого позвонка заключается в наличие в передней его части массивного нароста (зуб аксиса), именно благодаря зубу аксиса обеспечивается фиксация второго и первого шейных позвонков. Компрессия зуба аксиса чаще всего и становится причиной перелома данного отдела позвоночника.

Среди переломов аксиса встречаются стабильные и нестабильные травмы. Многие из переломов характеризуются неврологической симптоматикой (потеря чувствительности, паралич и т.д.).

Переломы других шейных позвонков

Степени тяжести

Каковы будут последствия после полученного перелома шеи или может быть их не будет вовсе и кости просто благополучно заживут, на эти нюансы влияет степень тяжести травмы. Шейный отдел позвоночного столба включает в себя 7 шейных позвонков. Степень тяжести перелома шеи зависит от того, какие именно по счету позвонки поддались деформации:

  1. I-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 позвонок. Чаще всего такая травма не влечет за собой дополнительных осложнений, и позвонки удачно срастаются при соблюдении рекомендаций врачей.
  2. II-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 шейный позвонок, при которых помимо самих позвонков травмируется спинной мозг.
  3. III-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 1 по 3 позвонок. Такие случаи являются редкими, но иногда они могут привести к летальному исходу или получению статуса инвалида потерпевшим на всю оставшуюся жизнь.

Признаки перелома

Боли начинаются при повреждении любого из позвонков. Они усиливаются при поворотах шеи или любых движениях головой. Если при травме задет спинной мозг, то пострадавший чувствует онемение рук или ног, возможно, наступление паралича.

1 позвонка

Симптоматика ярко выражена: пациент жалуется на боль в темени, шее, усиливающуюся при движениях тела. Болевые ощущения отдают в затылок. Происходит травма чаще всего после удара по голове, ведь здесь отсутствует хрящевая ткань способная амортизировать воздействие. Нередко перелом первого позвонка, травматологи называют “лопающимся”, его обычно сопровождают повреждения других позвонков.

2 позвонка

Пациент не может выполнить поворот головы. Сильные повреждения с осложнениями чреваты параличом. Основная причина возникновения: резкое сгибание шеи. Травма делится на 3 степени: мягкая (несильные болевые ощущения при поворотах, дискомфорт), средняя (вызывает временную потерю сознания, возможны неврологические нарушения, онемение, бывает паралич), третья степень вызывает летальный исход.

3-7 позвонка

Травма 3 позвонка характеризуется невозможностью поворота шеи и головы. Повреждения 4, 5, 6 позвонков характеризуются отёчностью поражённой области, сильными болевыми ощущениями. При таких травмах выполнить любое движение шеей или головой не получится. Дополнительно врач фиксирует неврологические отклонения.

Перелом 3, 4, 5, 6, 7 позвонков нередко дополняется разрывом связок, при визуальном осмотре видна отёчность, цвет кожи меняется. Травматологи отмечают, повреждение этого участка может объединяться с разрывом сухожилий. При разрыве пациент не может повернуть голову, возникает гематома.

Виды и характерная симптоматика травмы

Различают переломы:

  • Острый болевой синдром в области шеи, отдающий в затылок, руки, лопатки, надплечья, руки;
  • Существенное ограничение подвижности шеи, напряжение околошейных групп мышц;
  • Разнообразная неврологическая симптоматика, зависящая от тяжести повреждения спинного мозга, нервных корешков и т.д. – нарушения дыхания и глотания, парезы, парестезии, параличи верхних конечностей, головокружения и потеря сознания, шумовые и визуальные галлюцинации, нарушения функций тазовых органов, проч.

Симптомы перелома шеи представляют собой  неспецифические и специфические признаки.

Общая симптоматика травмы:

  • Резкий болевой симптом в покое, усиливающийся при попытке совершить движение.
  • Отек.
  • Кровотечение.
  • Нарушение движений.
  • Деформация поврежденной области.
  • Наличие открытой раны и костных обломков.

Специфические симптомы перелома шеи:

  • Онемение, паралич верхних или нижних конечностей.
  • Нарушение работы сердца, проблемы с дыханием.
  • Процесс мочеиспускания и дефекации становится неконтролируемым.

Причин перелома шейного С1 существует несколько. Изолированная травма может возникнуть после воздействия провоцирующего фактора на темя человека при прямой шее  — ныряние в воду, падение тяжелого на голову. В данном случае происходит вколачивание позвонка в затылочную кость, возможно сотрясение мозга, повреждение ствола мозга, кровоизлияние в заднюю ямку черепа. При таком травмировании сознание сохраняется, а паралич отсутствует, однако невозможны движения в атлантозатылочном суставе.

Точный диагноз повреждения можно вынести только после инструментального обследования потерпевшего и осмотра пострадавшего невропатологом и травматологом. При диагностике учитывается количество поврежденных позвонков и их состояние, наличие травм спинного мозга. Также учитывается смещение позвонков, присутствие осколков и повреждение сосудисто-нервных пучков.

При переломе пострадавший испытывает боли различной силы в области верхнего отдела позвоночника. Движения, которые он может совершать шеей, значительно ограничены. Так как при переломе может быть затронут спинной мозг, возникают неврологические нарушения. Они приводят к потере чувствительности конечностей или параличу.

Эти симптомы помогут вам определить перелом шеи и принять своевременные меры:

  1. Частичный или полный паралич верхних и/или нижних конечностей. Конечности может полностью не парализовать, однако они могут частично или полностью утратить свою чувствительность. Могут так же наблюдаться неконтролируемые судороги отдельных  групп мышц.
  2. Постоянная боль в области предполагаемого перелома. Боль может быть как сильной так и не сильной, но эта боль постоянна.
  3. Синяк и отёк в области травмы. Затруднённый поворот  и наклон головы, сопровождающийся резким болевым синдромом.

Как можно диагностировать

Перелом шеи, как и большая часть других закрытых переломов,  определяется при помощи рентгеновских снимков.

Если есть подозрения, что повреждён спинной мозг, то проводят МРТ шейного отдела позвоночника. При этом врач чётко может видеть – повреждён спинной мозг или нет. Если повреждения имеют место быть, тогда применяют компьютерную томографию, которая может чётко показать место и степень повреждения. Имея всю эту информацию, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение при переломе шеи

После определения степени тяжести перелома шейных позвонков можно приступать к лечению, которое будет зависеть от:

  • наличия или отсутствия смещения шейных позвонков;
  • степени повреждения спинного мозга в области перелома;
  • наличия или отсутствия паралича;

Все основные методы лечения перелома шеи включают в себя полную иммобилизацию, при которой пострадавшему надевают специальный бандаж или воротник, который фиксирует шею в одном положении.

Если произошёл компрессионный перелом, или имеет место смещение позвонков, то в таком случае может потребоваться оперативное вмешательство. Операция при переломе шеи производится под общим наркозом, при этом врач устраняет смещение и убирает мелкие отломки, после чего фиксирует позвонки в нужном положении при помощи металлической шины.

Если при переломе сильно пострадал спинной мозг, то может случиться полный паралич тела. При этом, для  частичного или полного восстановления, потребуется длительная и дорогостоящая реабилитация, которая может не дать никаких результатов.

Реабилитационные упражнения

При подобных травмах нужна полная  и довольно длительная иммобилизация, поэтому мышцы шеи слабеют и атрофируются. И чтобы вернуть им прежнюю работоспособность необходимо выполнять ряд реабилитационных процедур. Однако следует помнить, что все эти процедуры необходимо выполнять после консультации с лечащим врачом.

  1. Массаж при переломе шеи. При этом нужно осторожно разминать мышцы шеи. Чтобы убрать отёк и быстрее вернуть мышцам тонус, можно использовать разнообразные мази.
  2. Наклоны и повороты головы. При этих упражнениях нужно быть осторожными и не переусердствовать.
  3. Круговые вращения головой помогут вам восстановить кровообращение и устранить отёчность.

Симптомы перелома позвоночника в шейном отделе могут варьироваться в зависимости от тяжести полученных травм. Немаловажную роль в развитии симптоматики играет своевременно и правильно оказанная доврачебная первая помощь.

Наиболее выраженным симптомом такого перелома являются болевые ощущения в районе шейного отдела. Часто распространение болевого синдрома приходится также на соседние органы и ткани. Пострадавший может жаловаться на боли в затылке, руках, предплечьях, области груди и между лопаток.

Помимо боли, также могут фиксироваться нарушения функции глотания, головокружение и потеря сознания, шум в ушах. Шея находится в неестественном, неправильном положении. При этом можно наблюдать выпрямление естественных изгибов (лордоза) и развитие искривлений, там, где согласно анатомии их быть не должно.

Мышцы в области повреждения скованны, могут возникать спазмы. Наблюдается хруст в пострадавшей зоне. В некоторых случаях можно наблюдать полную потерю чувствительности теменной и затылочной области головы.

В случаях, когда перелом осложнен тяжелой травмой спинного мозга, такой как его разрыв, возможны нарушения сердцебиения и дыхания, что, в свою очередь, может привести к смерти пострадавшего.

В зависимости от тяжести симптоматики можно классифицировать переломы шейного отдела позвоночника:

  1. К переломам I степени относят повреждения, которые сопровождаются быстропроходящими болями в зоне шейного отдела.
  2. О переломе II степени говорят, когда пострадавший жалуется на головокружения и боль в затылочной части головы. Также можно наблюдать полную потерю чувствительности тела.
  3. Перелом III степени, как правило, характеризуется травмами, несовместимыми с жизнью.

Симптомы перелома шеи зависят от характера повреждений и наличия осложнений. Непосредственно в момент травмы пострадавший чувствует резкую боль в области шейного отдела, движения головы затрудняются. На поврежденном участке может развиваться отек или гематома.

Некоторые клинические признаки указывают на то, что во время травмы был задет спинной мозг. Если проявляется даже один из следующих симптомов, лечебные мероприятия могут быть затруднены:

  • резкая или постепенная утеря чувствительности рук или ног;
  • постоянный тремор (дрожание) конечностей;
  • невозможность контролировать акт мочеиспускания;
  • боль в голове;
  • чрезмерное напряжение мышц в области шеи;
  • нарушения дыхания и сердечного ритма.

После травмы важно сохранять неподвижное положение и дожидаться врача — структуры спинного мозга могут повреждаться от движения костных отломков.

Если перелом шеи не выявить своевременно, то попытавшись помочь до приезда врачей, например, упавшему человеку или попавшему в аварию, можно навредить ему еще больше. Последствия передвижения человека, получившего перелом шейных позвонков, без специального медицинского бандажа могут быть очень серьезными и даже привести к полному параличу тела потерпевшего или привести к смертельному исходу.

Распознать перелом шейных позвонков можно по следующим признакам, имеющимся у потерпевшего:

  • сильная боль в области шейного отдела позвоночника;
  • усиление чувствительности или наоборот ее потеря в области шеи;
  • паралич верхних или нижних конечностей, а возможно и оба варианта сразу;
  • отечность в области полученной травмы;
  • наличие синяков и ссадин в области шеи;
  • судорога.

Повреждения первого шейного позвонка
Между затылочной костью и первым шейным позвонком отсутствуют хрящевые прокладки, поэтому при воздействии силы удара на черепную коробку повреждается первый шейный позвонок, без амортизации. Ситуация выглядит следующим образом: затылочная кость врезается вовнутрь кольца вышеупомянутого отдела позвоночника, что зачастую приводит к перелому задней и передней дуги атланта (первый шейный позвонок).

Данное явление еще называют лопающимся переломом, который происходит при падении на голову. Основные симптомы: сильные боли в области шеи, затылка и темени. Специальный метод рентгенографии (через рот) позволяет определить точный диагноз. Чаще всего перелом атланта сопровождается повреждением соседних позвонков, что существенно сказывается на общем состоянии пациента. P.s. Возможно у вас не перелом, а просто .

Методы диагностики травмы

Диагностика острого состояния проводится только в условиях стационара. Врач обязан выслушать больного или сопровождающих его лиц, уточнив обстоятельства происшествия, приведшего к травме. После этого он проводит внешнюю пальпацию поврежденной области, отмечая участки с наибольшей болезненностью.

Следующий этап – проверка сухожильных рефлексов, мышечной силы, натяжение нервных корешков, а также чувствительности конечностей на предмет неврологических симптомов. После данной процедуры назначаются инструментальные исследования, позволяющие уточнить первичный диагноз и получить всестороннюю полную картину разрушений и задетых переломом компонентов позвоночника – рентгенография, МРТ, КТ, миелография, денситометрия.

Опытный врач уже при визуальном осмотре сможет увидеть перелом шейных позвонков. При пальпации руками доктор выявит точное место повреждения. Но не всегда перелом шеи виден, поэтому дополнительными методами диагностики будет рентген, томография. Они точно выявляют расположение травмы и выявляют функциональные нарушения в шейном отделе.

Чтобы точно поставить диагноз, определить, какие позвонки пострадали, и каковы будут последствия, специалисты должны провести следующие мероприятия:

  • Рентген всей области шейного отдела в нескольких проекциях.
  • Если имеются признаки повреждения спинного мозга — назначается МРТ.

Диагностирование перелома шейного отдела позвоночника осуществляется при помощи рентгеновских снимков. Если есть опасения, что в результате травмы был поврежден спинной мозг, дополнительно выполняется компьютерная томография.

Лечение, которое назначает врач, во многом определяется характером травмы и её последствиями. При параличе или наличии повреждений спинного мозга требуется особый подход и длительная реабилитация. При этом полное выздоровление может никогда не наступить, а пациент так и остается инвалидом. Однако в большинстве случаев основная мера – это обездвиживание шеи, для чего используется воротник или бандаж.

В процессе сращивания костей при переломе шеи мышцы ослабевают и атрофируются. Поэтому требуется длительный реабилитационный период, в течение которого пациент должен выполнять специальную гимнастику. Рекомендовать конкретные упражнения может только врач. Первые несколько сеансов осуществляются под его наблюдением. Обычно гимнастика включает наклоны головы в направлении вперед-назад и в стороны, а также круговые вращения.

Кроме того, пострадавшим от перелома шеи будет полезен массаж, позволяющий разработать мышцы и вернуть им тонус. Устранить отек позволяют различные мази.  

Диагностика переломов различной степени тяжести начинается с очного осмотра врача и пальпации. Чаще всего диагноз можно установить уже на этом этапе. Однако без дополнительных инструментальных исследований не обойтись, так как именно они смогут дать полное представление о локализации травмы, ее характере.

К информативным вспомогательным исследованиям, необходимым для диагностики переломов относят:

  1. Магнитно-резонансную томографию: неинвазивный метод диагностики, использующий силу магнитного поля. Метод высокоточен и практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться даже в случае довольно серьезных травм. С помощью данного исследования можно получить изображение не только костной структуры, но и тканей вокруг области исследования.
  2. Компьютерную томографию. Метод применяется при подозрении на перелом первого шейного позвонка.
  3. Рентгенографию.

Цель диагностики переломов шейного отдела позвоночника — определить локализацию и характер травмы, оценить возможность консервативного лечения и убедиться в отсутствии осложнений. Также важно исследовать состояние спинного мозга на определенном участке.

Информативным окажется комплекс процедур:

  • рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях;
  • спондилоренгенография — метод, который позволяет визуализировать первые два шейных позвонка;
  • МРТ или КТ — основные способы оценить целостность спинного мозга.

На месте травмы можно определить локализацию перелома по характерным симптомам. Так, перелом 1-го позвонка (атланта) сопровождается болью в теменной доле головы, которая усиливается в движении. При повреждении 2—7-го позвонков пострадавший не может выполнить повороты головы. Такую травму классифицируют по степени тяжести, от легкой (поворот головы возможен, но причиняет боль) до тяжелой — проявляется в сочетании с неврологическими нарушениями.

Чтобы наверняка диагностировать у пациента перелом шеи, точно определить, при его наличии, какие именно по счету позвонки задеты и каковы последствия полученного перелома, специалисты в медицинском учреждении обязаны провести следующие диагностические процедуры:

  1. В разных проекциях сделать рентген всего позвоночного столба.
  2. МРТ – назначается пациентам, у которых есть признаки повреждения спинного мозга.
  3. КТ – является рентгеном шейного отдела позвоночного столба.

Лечение шейных переломов

Лечение перелома шейного отдела позвоночника возможно лишь в больничных условиях. После прибытия пациенту ставится окончательный диагноз, и он перемещается в отделение. В классических неосложненных случаях требуется консервативная терапия, при повреждении спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков назначается оперативное вмешательство.

Консервативная терапия:

  • Инъекции обезболивающих. В зависимости от силы болевого синдрома, применяются НПВС, анальгетики, анестетики, наркотические препараты;
  • Вправление шейных позвонков травматологом. Используется при незначительном повреждении;
  • Скелетное вытяжение с нагрузкой. Данный способ используется при более серьезных травмах. Жесткая кровать поднимается у изголовья на 30 градусов, к голове прикрепляется нагрузка через систему тросов (петля Глисона, вытяжение за головой) и происходит постепенное исправление позвоночной системы;
  • Строгий постельный режим. Соблюдается неукоснительно на весь период лечения и реабилитации;
  • Корсет. Используется после окончания процедуры вправления позвонков как поддерживающий и закрепляющий фактор;

Оперативное вмешательство. В тяжелых случаях компрессионного перелома шейных позвонков требуется ряд оперативных действий – очистка пораженной зоны от обломков, декомпрессия, усечение мягких тканей, модульная заливка медицинским цементом частично разрушенного столба позвонка, в отдельных случаях его полная замена на протез.

Перелом шеи фиксируется воротником, задача которого держать позвонки в состоянии неподвижности. Воротник закрепляет правильное положение шеи. Кроме того, травмированному человеку необходим постельный режим. Так снимается лишняя нагрузка с шеи. Перелом шеи всегда очень болезненный, поэтому лечащий врач назначает пациенту обезболивающие средства.

Одновременно хирург восстанавливает правильное анатомическое положение позвонков. После хирургического вмешательства пациенту надевается бандаж, фиксирующий положение головы, снимающий нагрузку с шейного отдела. Длительность ношения бандажа: от 2 до 3 месяцев.

Если перелом шеи оскольчатый, то при хирургическом вмешательстве восстанавливают позвонок и ликвидируют осколки.

Методы лечения будут зависеть от степени и локализации травмы.

При переломе I- й степени тяжести, лечение проводится легким методом. Врачу — травматологу необходимо вправить пациенту поврежденные позвонки. Данная процедура проводится в положении лежа на твердой, ровной поверхности. Пациенту надежно фиксируют подбородок и затылок, одновременно проводя при этом переразгибание шейного отдела позвоночника.

При II-й и III-й степени тяжести для лечения травмы чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству. Это необходимо тогда, когда поврежден спинной мозг пациента, связки мышц, а также при наличии множественных осколков, которые с помощью специальных болтов и винтиков собирают в анатомическую конструкцию.

При тяжелых случаях, чтобы совместить все позвонки и укрепить их, хирурги устанавливают больному в шейный отдел специально предназначенные для этого металлические пластины.

Операция при переломе шеи основана на  извлечении костных осколков, вправление позвонков, соединение нервных окончаний. При компрессионном переломе восстановление поврежденных костей проводится с применением трансплантата.

Слом отростка второго позвонка может спровоцировать паралич дыхательных мышц. Именно по этой причине необходимо при проведении операции быть максимально осторожным. Смещение головы назад недопустимо. При благоприятном исходе оперативного лечения пациенту назначается скелетное вытяжение.

Медикаментозная терапия основана на:

  • Назначение ненаркотических и наркотических обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств. С их помощью будет проведено купирование болевого синдрома и снятие воспаления и отека травмы.
  • Борьбе с инфекцией при открытых ранах.

Для полного восстановления позвоночника и позвоночных дисков поврежденного участка после перелома пациенту назначают курс реабилитации, длится который от трех месяцев до нескольких лет. Специальный бандаж, обездвиживающий шейный отдел, придется долго носить, мышцы в этой области атрофируются, и их придется восстанавливать при помощи лечебного массажа и физкультуры.

На основе данных проведенных исследований и осмотра врача вырабатывается тактика лечения. При всей серьезности травмы основой для восстановления и выздоровления является проведение консервативного лечения, суть которого заключается в репозиции поврежденного участка.

О лечении компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

Репозиция – восстановление анатомически правильного положения тела позвонка и его частей. При этом пациент должен носить гипсовый воротник.

В случае более тяжелых травм, таких как взрывные переломы, используют галло-аппарат (устройство, фиксирующее позвоночный столб извне) или прибегают к хирургическому вмешательству. Такие операции заключаются в открытой репозиции обломков кости с последующим ношением фиксирующих устройств.

Среди методик эффективного лечения переломов следует отметить и скелетное вытяжение. Неизбежно проведение хирургической операции в случае травмы спинного мозга. Подобная операция представляет собой манипуляции, позволяющие высвободить зажатые нервные корешки и увеличить межпозвоночное пространство.

Помимо всего прочего, всем без исключения пациентам, столкнувшимся с травмой шейного отдела позвоночника, рекомендуется строгий постельный режим. Эта мера позволяет избежать перегруза поврежденной области. Больному также назначают курс обезболивающих препаратов для снятия болевого синдрома, а в последующем курс физиопроцедур и восстановительной и лечебной гимнастики.

К консервативным методикам также следует отнести мануальную терапию. С помощью мануальной терапии специалист в данной области вправляет позвонки, восстанавливая анатомию и естественное положение тела. Проведение курса мануальной терапии возможно лишь в случаях неосложненного перелома. После вправления позвонков пациент носит специальные фиксирующие устройства, бандажи в течение 2-3 месяцев, вплоть до полного восстановления.

Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение читайте здесь.

Тактика лечения подбирается индивидуально, на основании результатов анализов. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, основанная на принципе фиксации шеи до полного сращения костных отломков. При переломовывихах предварительно вправляют позвонки, после чего проверяют правильность их расположения и продолжают лечение как при обычном переломе.

Консервативное лечение

В первые дни после травмы пострадавший должен соблюдать постельный режим. Эта травма сопровождается резкими болезненными ощущениями, поэтому на первых этапах показаны обезболивающие средства.

Дополнительно назначают комплекс реабилитационных мероприятий:

  • фиксацию шеи жесткими конструкциями, которые препятствуют движению костных отломков;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, а также препаратов кальция для быстрого заживления позвонков;
  • физиотерапию.

Для фиксации шеи во время сращения перелома эффективны воротники Шанца. Они надеваются на срок от 5—8 недель, но снять их можно будет только тогда, когда рентгенография покажет полное восстановление. В период реабилитации воротник постепенно начинают снимать сначала на ночь, а потом и в дневное время.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при оскольчатых переломах со смещением. В ходе операции осколки извлекают, а затем восстанавливают нормальное положение позвонков. Также может понадобиться воссоединение мышц и связок в случае их разрыва. Реабилитация длительная, проходит вначале с соблюдением постельного режима, затем — с фиксацией шеи жестким воротником.

Лечебная физкультура

Когда позвонки срастаются, полезно уделить время лечебной гимнастике для шеи. Упражнения разработаны для укрепления мышц и связок, а также для восстановления кровообращения. В течение дня следует выполнять плавные наклоны, повороты и круговые вращения головы. Можно также обратиться к специалисту и пройти курс массажа.

После любого неудачного падения или удара обязательно следует подозревать у человека перелом шеи. Его подтверждение нередко вызывает проблемы даже у опытных врачей, что связано с немногочисленными и скудными признаками. Выраженные симптомы возникают лишь на стадии последствий, когда вероятность успешного лечения и выздоровления значительно снижается. Поэтому даже заподозрив такую травму, необходимо выбрать один из алгоритмов действия:

  1. Если квалифицированное медицинское лечение сразу после повреждения получить невозможно, то пострадавшему следует оказать максимальный объём первой помощи. Соблюдение всех её правил позволит сохранить стабильное состояние человека, пока к нему движется бригада скорой помощи.
  2. Если уже совсем повезло, и травма произошла рядом с больницей, то оказывать первую помощь полностью необязательно. Достаточно короткой подготовки, которая позволит без последствий быстро донести пострадавшего до приёмного покоя.
  3. При развитии осложнений также стараются максимально сократить время для первой помощи – такому пациенту нужно быстрее начать полноценное лечение.

Первая помощь

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника

Правильно оказанная первая помощь является залогом качественного лечения и благоприятного исхода травмы.

Врачи рекомендуют не трогать пострадавшего, чтобы не усугубить ситуацию. Но если помощь задерживается, то до приезда специалистов и при подозрении на перелом необходимо:

  1. Положить пострадавшего на твердую поверхность. Это важно для того, чтобы избежать удушья.
  2. Не позволять пострадавшему двигать головой или шеей.
  3. При транспортировке обязательно нужно придерживать голову.

Перед приездом скорой помощи и госпитализацией больного в стационар, ему необходимо оказать первую помощь. Она направлена на минимизацию рисков осложнений при переломе шейных позвонков.

  • Уложите больного на горизонтальную твердую поверхность лицом вверх, под шею подложите небольшой валик из одежды или подручных материалов;
  • Если есть возможность – наложите на шею шину Шанца;
  • Пациент без сознания? Тогда аккуратно поверните голову немного набок и зафиксируйте её в этом положении при помощи боковой подушки: в случае срабатывания рвотного рефлекса он не захлебнётся;
  • На поврежденное место можно прикладывать лёд или холодную воду в бутылках;
  • Если человек без сознания, следите, чтобы он не задохнулся от западения языка;
  • Из медикаментозных средств можно использовать безрецептурные обезболивающие;
  • По приезду скорой помощи, больной максимально аккуратно укладывается горизонтально на жесткие носилки лицом вверх с сохранённым под шеей валиком. Транспортировку пострадавшего при переломе позвоночника лучше доверить врачам скорой помощи.

Грамотно оказанная первая помощь при переломе шеи очень важна для последующей терапии. Малейшее промедление в лечении может привести к полному параличу тела или летальному исходу.

Что следует знать при оказании доврачебной помощи при данном повреждении? Запрещено переворачивать пострадавшего, вправлять кости и подкладывать валик или подушку под голову. Так же нежелательно перемещать больного. Любое неверное движение может вызвать  негативные последствия.

Экстренная помощь при переломе шеи основана в иммобилизации потерпевшего. При сильном болевом синдроме разрешается прием анальгетиков без движения головы и если глотательный рефлекс сохранился.

Если у пострадавшего возникает сильный отек, то первой помощью является перемещение человека на живот.  Это единственный случай, когда разрешено перевернуть человека. В противном случае он может не дожить до приезда медиков. Поворот должны провести несколько человек синхронно. Рывки недопустимы.

После приезда бригады медиков больного укладывают на носилки. При этом все подвижные части тела следует закрепить. Чтобы исключить смещения, человека перекладывают из положения, лежа на боку. Перевозить его следует, предварительно зафиксировав голову с двух сторон. Транспортная иммобилизация поможет избежать дополнительных повреждений, которые опаснее самой травмы.

Первую помощь всегда должен оказывать грамотный специалист. До приезда скорой помощи следует обездвижить пострадавшего. Если местонахождение больного не представляет опасности (к примеру, опасность воспламенения автомобиля вследствие ДТП), то перемещать его нельзя.

Манипуляции с перемещением пострадавшего могут усугубить травму вплоть до летального исхода. При необходимости, в случаях выраженного болевого синдрома, следует провести локальное обезболивание, противошоковую терапию, а также обеспечить ему возможность полноценного дыхания.

Важно также помнить, что при нарушении сознания или отсутствии чувствительности ниже области повреждения нельзя давать пострадавшему обезболивающие в таблетках, следует использовать только инъекционные препараты. Нельзя давать пострадавшему пить, а также оставлять его одного.

В случае если дыхание у пострадавшего отсутствует необходимо проведение реанимационных мероприятий:

  1. Убедиться в том, что дыхательные пути пострадавшего свободны от рвотных масс и иных посторонних предметов.
  2. Вплоть до приезда скорой помощи выполнять искусственное дыхание.
  3. В перерывах между искусственным дыханием следует выполнять непрямой массаж сердца, подложив под грудную область мягкое одеяло.

В случае необходимости транспортировки следует:

  1. Уложить пострадавшего на жесткую опору. Если носилки мягкие, то транспортировка должна осуществляться в положении на животе.
  2. Зафиксировать в неподвижном положении все отделы позвоночника жгутами или иными фиксаторами, включая голову и ноги.
  3. Транспортировку должны осуществлять как минимум три человека. Все действия должны быть строго согласованы во избежание дополнительных повреждений.

Правильно оказанная первая помощь при переломе шеи является очень важной для последующего лечения такого повреждения.

Во время данной травмы очень часто происходит смещение позвонков, а это часто становится причиной удушья. Чтобы избежать его, пострадавшего, в первую очередь, необходимо положить на ровную и твердую поверхность. При его транспортировке важно не допускать движения головы, для этого аккуратно придерживайте ее, чтоб предотвратить неприятные последствия. Ни в коем случае нельзя наклонять или поворачивать голову больному. После данных манипуляций немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Если характер повреждения позволяет подозревать перелом шеи, то пострадавшего нужно немедленно уложить на твердую прямую поверхность и в лежачем положении доставить в лечебное учреждение. Ни в коем случае нельзя выпрямлять положение шейных позвонков больного
, даже если у человека неестественный наклон головы или пострадавший сохраняет вынужденное положение поворота головы.

При переломе шейных позвонков критическое значение имеют первые 3-4 часа после травмы. Если был поврежден спинной мозг, то в этот период могут произойти необратимые изменения: вследствие перелома возможно сужение костного канала, что, в свою очередь, сдавливает костный мозг. За несколько часов нейроны спинного мозга, которые оказались без кровоснабжения, переживают гипоксию и отмирают. Это приводит к параличам разных частей тела. Поэтому госпитализация пострадавшего при подозрении на перелом должна быть как можно раньше.

Возможные осложнения и последствия травмы

Возможные варианты:

  1. При легкой травме есть вероятность восстановления. Даже при параличах организм может восстановиться.
  2. Если травма оказалась тяжелой, то пострадавший может остаться инвалидом на всю жизнь.
  3. Возможно образование костных мозолей.

Чтобы избежать тяжелых травм, необходимо соблюдать рекомендации:

  1. Не купаться и не нырять в незнакомых местах. Это может быть опасно, так как под водой не видны опасные места.
  2. Соблюдать правила безопасности при занятиях спортом.
  3. Укреплять связки и мышцы на постоянной основе (гимнастика, йога, занятия с гантелями).
  4. Организовать полноценное питание и прием витаминов.
  5. При необходимости посещения мануальных терапевтов лучше выбирать проверенного специалиста.

От травмы никто не застрахован, но соблюдение правил безопасности может позволить снизить вероятность ее наступления

Возможные последствия и осложнения компрессионного перелома шейного отдела позвоночника включают в себя:

  • Кифотические деформации верхней части позвоночного столба – у пациента появляется большой горб, мышцы в области шеи периодически поддаются спазмам;
  • Сегментарные нестабильности всего позвоночника, предрасположенность к острым и хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Паралич конечностей;
  • В тяжелых случаях – нарушение работы и отказ ряда смежных систем и органов, часто приводящих к смертельному исходу.

Если произошел разрыв или сильнейшее повреждение спинного мозга, последствия травмы останутся на всю жизнь. К ним относят:

  • Паралич верхних, нижних конечностей.
  • Перебои в работе сердца.
  • Хронические проблемы с дыханием.
  • Снижение чувствительности кожных покровов.

Восстановление после перелома шейных позвонков необходимо проводит в тандеме с медицинским персоналом и пациентом.

Травмы позвоночника всегда сопряжены с серьёзными осложнениями и последствиями. К основным последствиям перелома шеи можно отнести:

  1. Частичный или полный паралич тела;
  2. Потеря чувствительности конечностей;
  3. Летальный исход;

Травмы шеи опасны в плане возможных осложнений. При легких повреждениях возможно полное восстановление пациента и его возвращение к нормальной жизни. Однако в более тяжелых случаях последствия могут кардинально изменить жизнь пострадавшего в худшую сторону. Наиболее тяжелым последствием является снижение чувствительности конечностей вплоть до полного паралича.

В таких случаях важную роль в реабилитации больного оказывают близкие люди. На ранних стадиях лечения решающую роль может сыграть тщательный полноценный уход и занятия с больным. В некоторых случаях возможно снижение выраженности паралича и частичное восстановление двигательной активности.

Полное восстановление в особо тяжелых случаях происходит крайне редко. Для снижения негативных последствий пареза активно применяются противопролежневые системы, специальный массаж пораженной области, различные дыхательные методики.

Последствия перелома шеи при неправильном или несвоевременном лечении, а также при наличии осложнений. Риск повредить спинной мозг сохраняется не только в момент травмы, а и при дальнейшей транспортировке пострадавшего.

Переломы шейного отдела могут существенно ухудшать качество жизни пациента, если проявляется один из следующих симптомов:

  • паралич — может быть полным или неполным;
  • нарушения дыхательной функции;
  • патологии сердечного ритма вплоть до полной остановки;
  • гематомы в спинномозговом канале.

Переломы шеи особенно опасны, поскольку этот участок спинного мозга иннервирует всю нижнюю часть тела. Однако при отсутствии осложнений и сохранении функций нервной ткани пациент полностью восстанавливается. Основное условие успешного выздоровления — при оказании первой помощи не пытаться самостоятельно вправить шейные позвонки и дожидаться врачей неподвижно.

Перелом шеи при длительном отсутствии помощи обязательно завершается формированием тяжёлых последствий. Но при современных методах лечения удалось резко сократить количество осложнений, приводящих к инвалидности или гибели человека. Их развитие сейчас обычно связано с изначально тяжёлой травмой, которая сразу привела к повреждению спинного мозга.

Такие состояния обычно наблюдаются при сочетании перелома и вывиха, который происходит в соседнем суставе. Такие повреждения взаимно усугубляют друг друга, что приводит к быстрому попаданию осколков в толщу спинного мозга. Так как нервная ткань почти не восстанавливается, то лечение у таких пациентов обычно заканчивается лишь небольшим улучшением состояния.

Выздоровление

У большинства пострадавших лечение заканчивается полным или частичным восстановлением, которое удалось достичь благодаря своевременному лечению. Такое последствие перелома позволяет человеку спокойно вернуться к привычной жизни, хотя и с незначительными ограничениями. Выздоровление включает в себя следующие этапы:

  • При своевременном обездвиживании или удалении осколков полностью устраняется угроза повреждения спинного мозга. Сейчас объём перелома можно легко оценить благодаря компьютерной томографии, создающей трёхмерную модель позвоночника.
  • В области повреждения формируется костная мозоль, обеспечивающая сращение костных отломков.
  • Когда она приобретает плотный характер, то исключается патологическая подвижность в области перелома. Именно нестабильность позвонков обусловливает поражение спинного мозга, возникающее при давлении на него.
  • Через несколько недель мозоль уже не отличается по составу от нормальной костной ткани, что возвращает позвонку функции опоры и движения.

Поражение спинного мозга

При сильных травмирующих воздействиях осколки могут сразу попадать в просвет спинномозгового канала, приводя к развитию осложнений. Они не всегда бывают связаны с прямым повреждением нервной ткани:

  1. Самым незначительным последствием является сотрясение спинного мозга, которое проявляется временным нарушением чувствительности или подвижности в руках и ногах. На фоне лечения симптомы быстро (в течение нескольких дней) исчезают, не оставляя после себя осложнений.
  2. При небольшом смещении отломков обычно наблюдается ушиб спинного мозга, который отличается от сотрясения выраженностью и продолжительностью симптомов. Его проявления могут сохраняться до нескольких месяцев, нередко сохраняясь в дальнейшей жизни.
  3. Сдавление наблюдается при значительном проникновении осколков – его симптомы на фоне лечения лишь незначительно ослабевают. Снижение чувствительности и нарушение движений обычно сохраняется на всю жизнь.
  4. Неполный разрыв спинного мозга сразу же делает человека инвалидом, так как нервные волокна плохо срастаются. В зависимости от уровня поражения, наблюдается прекращение работы рук или ног, а также некоторых органов.
  5. Нередко наблюдается опосредованное повреждение – через внутреннее кровотечение. Оно развивается после повреждения сосудов в спинномозговом канале, что приводит к формированию гематомы. Чем она больше – тем сильнее происходит давление на ткань спинного мозга.

Если у пострадавшего выявляются даже незначительные симптомы нарушения чувствительности или подвижности, то ему сразу же необходимо проведение операции. Повреждённые участки спинного мозга спасти уже не получится, но хирургическое вмешательство спасёт пациента от прогрессирования осложнений.

Летальный исход

Если происходит обширный или полный разрыв спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника, то он обычно сразу заканчивается смертью пострадавшего. На этом участке находятся важнейшие нервные центры, отвечающие за работу внутренних органов:

  • Гибель происходит от остановки дыхания или сердечной деятельности, которые полностью зависят от «высшего контроля».
  • Но при изолированном переломе такое наблюдается редко – чтобы разрушить всю толщу спинного мозга необходимо образование очень большого осколка.
  • Поэтому пострадавшие умирают от сочетания такой травмы с вывихом, когда изменяется нормальное положение позвонков.

Вместе с переломом это приводит к уменьшению размера спинномозгового канала, где даже небольшой отломок разрушает значительную часть нервной ткани. Гибель происходит практически моментально, не вызывая неприятных ощущений у человека.

Перелом шеи относится к разряду самых серьезных травм и ее получение способно повлиять на всю дальнейшую жизнь и судьбу человека. Последствия полученной травмы могут быть настолько серьезными, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

Может казаться, что получить вышеуказанный тип травмы практически невозможно. Но это не так. На самом деле он является распространенным типом переломов и для того чтобы получить его не стоит особо «стараться».

Травмирование или перелом позвонков шейного отдела позвоночного столба может произойти в следующем ряде случаев:

  1. При попадании человека в дорожно-транспортные происшествия.
  2. Во время прыжка в воду на маленькой глубине.
  3. При резком рывке или повороте шеей.
  4. Во время падения с высоты, в том числе и со ступеней.
  5. Во время падения с открытых транспортных средств (мотоциклы, скутеры, велосипеды).

Во время любых движений шеей необходимо соблюдать плавность. Не торопитесь и осуществляйте все движения осторожно. Это поможет избежать травмирования и предупредит возникновение перелома шеи. В группу риска попадают также люди, имеющие ослабленные кости.

Факторы возникновения травмы и группа риска

Большинству людей кажется, что данный вид травмы получить почти невозможно. Но это далеко не так. На самом деле травмирование относится к распространенным видам сломов.

Перелом позвонков шейного отдела происходит по следующим причинам:

  • При дорожно-транспортном происшествии.
  • При прыжке вводу с маленькой глубиной.
  • Во время резкого поворота или рывка шеей.
  • При падении на голову больших предметов.
  • Во время падения с возвышенности или со ступеней.
  • При падении с мотоцикла, скутера или велосипеда.
  • Люди с хроническими заболеваниями костной структуры.

Любое движение шеей должно быть плавным и осуществляться неторопливо, осторожно. Это поможет избежать повреждения и перелома шеи.

Реабилитация и профилактика

Эффективность лечения переломов различной сложности во многом зависит от реабилитационных мероприятий. Период реабилитации, а также мероприятия по восстановлению двигательной активности позвоночника для каждого пациента индивидуальны.

Комплекс всех необходимых мер составляется специалистом с учетом всех особенностей травмы пациента, его истории болезни и степени тяжести полученных травм. Зачастую процесс реабилитации занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

В программу реабилитации входят:

  1. ЛФК.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. На заключительном этапе реабилитации больному могут разрешить плавание.

Комплекс мер по восстановлению костно-мышечной системы осуществляется строго под контролем специалиста в специализированном лечебном учреждении.

Самолечение в данном случае опасно и может привести к плачевным последствиям. Только выполнение всех рекомендаций врача и жесткое следование его советам может гарантировать хорошие результаты, и во многих случаях обеспечить полное излечение больного.

Во многих случаях травмы шейного отдела позвоночника можно избежать, соблюдая несложные правила:

  1. При любых обстоятельствах соблюдайте меры необходимой безопасности: от мероприятий, обеспечивающих безопасность дорожно-транспортного движения до соблюдения мер безопасности в быту.
  2. Соблюдайте меры безопасности при нахождении в воде. Не ныряйте в незнакомых непроверенных местах, будьте осторожны во время подвижных, активных игр.
  3. Следите за уровнем своей физической подготовки, не пренебрегайте регулярными занятиями спортом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector