Кифоз грудного отдела позвоночника виды искривления симптомы и причины

Почему возникает?

Слово «кифоз» в переводе с греческого обозначает «согнутый», «горбатый». По отношению к позвоночнику кифоз означает изгиб позвоночного столба в направлении спереди-назад.

Стоит отметить, что нормальное строение позвоночника подразумевает наличие физиологических кифозов (естественных изгибов) – в грудном отделе и крестце: именно здесь позвоночник слегка выгнут кзади наподобие лука.

В месте изгиба (кифоза) в грудном отделе позвоночника в норме угол наклона составляет не более 30°.

Если угол наклона позвоночного столба в грудном отделе больше 30°, то речь идет о патологическом грудном кифозе позвоночника.

Чаще всего причинами развития кифоза грудного отдела позвоночника являются:

• Врожденные аномалии – нарушения количества и строения позвонков;
• Генетическая предрасположенность – случаи однотипных искривлений в нескольких поколениях, а также юношеский кифоз (патология Шейермана-Мау);
• Компрессионные переломы на фоне травм, снижения плотности костей (остеопороза);
• Операции на позвоночнике ранее;
• Привычная неправильная осанка при слабости мышц спины, малоподвижном образе жизни, нарушениях организации рабочего места;
• Рахит – недостаток витамина D в младенческом возрасте, из-за чего возникает размягчение тел позвонков, слабость мышечного корсета и связочного аппарата;
• Возрастные изменения, характеризующиеся естественным старением межпозвонкового диска, ослаблением мышечной системы и «обеднением» костной ткани;
• Инфекционные заболевания – туберкулез, приводящий к разрушению тел позвонков и их сдавлению;
• Патологии позвоночного столба – спондилит, остеохондроз, болезнь Бехтерева;
• Парезы и параличи мышц спины при полиомиелите или ДЦП (детском церебральном параличе);
• Онкологические заболевания позвоночного столба и окружающих тканей (остеосаркома, метастазы от опухолей другой локализации);
• Лучевая терапия в детском возрасте.

Подвержены появлению кифотической осанки люди с избыточной массой тела, а также пациенты, которые долгое время вынуждены придерживаться постельного режима (при различных повреждениях позвоночника, послеоперационных состояниях, черепно-мозговых травмах).

Особую роль в развитии кифоза играет психологическое состояние человека. Так, нередки случаи искривления позвоночника из-за стеснительности или сниженной самооценки на фоне ожирения, высокого роста и пр.

Грудной кифоз усилен – одна из форм искривления позвоночника, в этом случае угол изгиба становится более выраженным. Врачи ставят такой диагноз, если отклонение от нормы превышает физиологический тридцатиградусный изгиб, при этом человек становится сутулым, а ввиду прогрессирования патологии образуется горб.

Физиология позвоночника при усиленном кифозе изменяется следующим образом – происходит сближения первого и последнего сегментов позвоночника в грудном отделе. При этом грудь становится более впалой, а брюшная полость и плечевой пояс выдвигаются вперед. Речь идет об искривлении позвоночного столба кзади.

В тех же случаях, когда говорят, что грудной кифоз сглажен, все происходит с точностью наоборот. Речь идет о патологическом выпрямлении позвоночного столба, то есть исчезновении или сглаживании физиологического кифоза. Такой диагноз ставится тогда, когда угол естественного изгиба становится меньше 15 градусов.

В этом случае речь идет об искривлении кпереди, в будущем, при отсутствии должного лечения, такой вид патологии приводит к протрузиям позвоночных дисков, смещению центра тяжести и т. д.

Возможные осложнения

Искривление позвоночника сопровождается не только нарушением эстетических качеств, но и является причиной развития серьезных осложнений. Запущенная форма заболевания вызывает нарушения в работе внутренних органов и систем. Среди наиболее частых последствий следует выделить:

• Лордоз шейного и поясничного отдела (участки позвоночного столба выгибаются в противоположную сторону).
• Вследствие сокращения вентиляции органов дыхания усугубляются бронхолегочные заболевания.
• Возможно развитие сердечной недостаточности или нарушение в работе внутреннего органа.
• Отмечается сдавливание печени, почек и пищеварительных органов, что влечет за собой такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит и др.
• Хрящи и связочные структуры становятся уязвимыми, что сопровождается появлением суставной боли и нарушением функций данных структур.
• Замедляется мозговое кровоснабжение, что приводит к частым головокружениям и является причиной постоянной головной боли.

Для того чтобы исключить вероятность развития нежелательных изменений в области внутренних органов при кифозе, следует вовремя начать принимать лечебные меры для восстановления межпозвоночных дисков и естественного изгиба.

Помимо описанной клинической картины, более поздние стадии развития заболевания сопровождаются рядом осложнений, которые также сопровождаются определенными симптомами:

• Серьезные искривления приводят к передавливанию сосудов области позвоночного столба, из-за чего начинаются нарушения кровообращения различных органов;
• Высока вероятность ущемления нервов, что приводит к нарушению иннервации отдельных участков тела, главным образом верхних конечностей. Изначально это проявляется онемением в области спины, затем онемением и покалыванием в конечностях. Вскоре нарушается координация движений и появляется вероятность паралича;
• Нарушения кровообращения и ущемление нервов провоцируют болезни внутренних органов. При грудном кифозе в первую очередь страдает функция дыхания, так как происходит сужение грудной клетки, но возможны проблемы функционирования и других органов.

Важно понимать, что чем серьезнее осложнения, тем выше ущерб для здоровья и жизнедеятельности человека, в таких случаях заболевание кифоз часто приходится лечить путем хирургического вмешательства.

Группа риска

Достаточно часто кифоз грудного отдела позвоночника возникает из-за врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата или является следствием родовых травм. Опасность развития болезни велика у детей в возрасте от 14 до 16 лет. Чаще всего от этого заболевания страдают мальчики.

Среди основных факторов риска следует выделить:

• Мышечный корсет спины не достаточно крепкий, что связано с привычкой сутулиться и ведением малоподвижного образа жизни.
• Рахит, перенесенный в детстве и нарушение процессов метаболизма, вследствие чего наблюдается недостаточность питательных веществ в организме.
• Чрезмерная масса тела и различные заболевания позвоночного столба.

Для того чтобы избежать развития патологического состояния, рекомендуется исключить предрасполагающие факторы. Важно следить за положением тела во время сидения за столом и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Как лечить?

Терапия грудного кифоза основана на ортопедическом режиме с исключением длительных вертикальных нагрузок на позвоночник и поднятия тяжестей.

В качестве физиотерапевтического воздействия применяются УВЧ, ультразвук, фонофорез и парафиновые аппликации. Больным рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц спины. Физические упражнения дополняются специальной дыхательной гимнастикой.

Крайне ограниченно применяются массаж и мануальная терапия. Также не рекомендуется использование корсетов, т.к. сами по себе они не способствуют исправлению кифоза, но могут привести к вторичной слабости мышечного каркаса спины.

Медикаменты

Медикаментозная терапия необходима для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ацетаминофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак). При выраженной боли применяют опиаты – наркотические обезболивающие (Трамадол).

Консервативная терапия в сочетании с ортопедическим режимом является основой лечения больных на I-II стадиях кифоза. Пациентам необходимо дважды в год получать медикаментозный курс, а также наблюдаться у травматолога не реже 1 раза/6 месяцев.

Оперативные методы

Сутью хирургического лечения является спондилодез – фиксация позвоночника посредством титановых конструкций. Оперативное вмешательство показано больным с врожденными искривлениями позвоночника, при неэффективности лечения, на фоне выраженного болевого синдрома или значительного косметического дефекта.

Ограничены хирургические методы при тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца, сосудов и легких, а также в случае грубых деформаций с риском развития послеоперационных осложнений.

Период реабилитации занимает в среднем 6 месяцев. На вторые сутки после операции пациенту разрешается ходить, на пятые – выполняется контрольная рентгенограмма. В последующем требуется диспансерное наблюдение у ортопеда-травматолога не менее двух раз в год.

Патологический кифоз лечится преимущественно консервативным путем. При этом лечение должно быть длительным и комплексным. Его успех напрямую зависит от степени искривления, причины его вызвавшей и систематичности выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Как избавиться от кифотической осанки и формирования патологического кифоза с помощью физических упражнений, смотрите в видеосюжете.

Оперативное лечение

Хирургическая операция при патологическом кифозе проводится по строгим показаниям:

1. сильный болевой синдром, некорригируемый медикаментозно;
2. усугубление болезни с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и спинномозговых структур;
3. эстетическая неприемлемость внешнего вида пациента, которая привела к его социальной дезадаптации.

Некоторые виды патологии, такие как врожденное и посттравматическое искривление позвоночника, практически не поддаются консервативному лечению, и в этом случае операция становится единственным вариантом исцеления.

Операция по устранению патологического кифоза довольно сложная и требует изрядного хирургического мастерства: ведь позвоночнику не только надо придать анатомически правильную форму, но и зафиксировать полученный результат системой винтов и шурупов.

При этом хирургическое вмешательство не может дать полной гарантии выздоровления. Поэтому медики стараются испробовать всевозможные методы консервативного лечения, прежде чем укладывать пациента на операционный стол.

Если проанализировать причины возникновения патологического кифоза, можно заметить, что в большинстве случаев это заболевание появляется из-за малоподвижного и нездорового образа жизни, превышения допустимых нагрузок на позвоночник или травмоопасных видов спорта.

Первые тревожные звоночки (симптомы развития искривления) от позвоночника человек, как правило, игнорирует – мол, само пройдет. Между тем, недуг прогрессирует и переходит в такую стадию, когда почти ничего нельзя исправить.

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

• Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
• Применение наружных лекарственных средств.
• Массаж.
• Мануальное воздействие.
• Физиотерапия.
• Ношение ортопедических приспособлений.

Лечебная гимнастика поможет корректировать осанку за короткое время, если пациент вовремя заметит симптомы патологии

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

• Двигайтесь плавно, легко.
• Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились.
• Не стоит сильно сжимать участок искривления.
• Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно.

Проводить процедуру запрещено при наличии повреждений на деформированном участке.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

• Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
• Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
• Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
• Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
• Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Справка. В тяжелых случаях корсет поможет поддержать позвоночник в правильном положении, снизит чрезмерную подвижность позвонков, чтобы избежать ущемления спинномозговых нервов.

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

• Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
• Обязательно снимайте приспособление перед сном.
• Носите корсет от 18 часов за сутки.
• Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Осторожно. Обращайтесь к квалифицированному мануальному терапевту, который имеет медицинское образование и большой опыт. Некорректные процедуры могут ухудшить состояние пациента, вплоть до потери работоспособности.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

• Рефлексотерапия.
• Водолечение.
• Грязелечение.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

В лечении кифозов предпочтение отдается консервативным направлениям: медикаментозному и физиотерапевтическому воздействиям, лечебной физкультуре.

Из лекарственных препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства (НВПВ). В меньшей мере тот же эффект оказывают стероидные препараты, но побочные эффекты (гормональные изменения) могут вызвать другие, не менее серьезные проблемы со здоровьем. Миорелаксанты снимают спазмы спинных мышц и усиливают действие противовоспалительных средств.

Хондропротекторы инициируют процесс восстановления хрящевых тканей поврежденных фиброзных колец в межпозвонковых дисках. Усиление хрящевых «подушек» позволяет снизить раздражение нервных корешков, восстановить нарушенное кровообращение в блокированных сосудах.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет следующие формы развития:

1. Патологический. В свою очередь делится на врожденный и приобретенный. Степени грудного кифоза этой формы различны и зависят от характера изгиба:

• 1 стадия – от 31 до 40 градусов.
• 2 стадия – от 41 до 50 градусов.
• 3 стадия – от 51 до 70 градусов.
• 4 стадия – более 71 градуса.

1. Физиологический. Возможно развитие отклонений от нормы в детском возрасте. В данном случае изгиб имеет угол не менее 15, но не более 30 градусов. Эта форма кифоза присутствует у всех людей без исключения и рассматривается в качестве нормы. Если угол увеличивается до 45 градусов и более, то речь идет о развитии патологического процесса.

От формы и степени прогрессирования такой болезни спины, как кифоз, зависит тактика лечения. Часто пациенты задают вопрос, можно ли обойтись без хирургической коррекции. Врачи говорят, что на начальных стадиях прогрессирования может помочь и грамотно разработанный комплекс ЛФК.

Изгибы позвоночника человека

• Функциональный. Развивается из-за неправильной осанки, длительного сидения в сгорбленном виде и т. д.
• Дорсальный. Возникает в пубертатный период, чаще у подростков мужского пола. Проявляется изменением формы позвонков, при котором они становятся треугольными. Угол искривления может достигать 70 – 80°.
• Врожденный. Развивается еще в период развития плода в утробе матери. Нарушение формирования позвоночника у будущего ребенка возможно после инфекций, которые перенесла мать.
• Паралитический. Обусловлен параличом спинных мышц при заболеваниях нервной системы у ребенка, например, полиомиелит, ДЦП.
• Посстравматический. Возникает после повреждения позвоночника в результате механических травм.
• Дегенеративный. Искривление провоцируют заболевания, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур (остеохондроз, остеопороз).
• Сенильный. Возникает в результате старения и разрушения позвонка и окружающих мышц.
• Генотипический. Может проявиться у детей, если близкие родственники страдали от грудного кифоза.
• Рахитический. Кифотическое искривление появляется у маленьких пациентов после перенесенного рахита.
• Тотальный. Свойствен младенцам до 12 месяцев, проявляется равномерным изгибом всей дуги позвоночного столба.

Справка. Нередко при тотальном кифозе позвоночник искривляется и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. Тогда спинномозговые нервы ущемляются смещенными позвонками.

В зависимости от угла наклона выделяют усиленный или сглаженный кифоз. Если врачи говорят, что грудной кифоз усилен, то это значит, что наблюдается увеличение угла искривления. В том случае, если грудной кифоз сглажен, то угол наклона минимальный.

Если искривление увеличено, то его легко выявить во время зрительного осмотра. Патология этой формы приводит к расстройствам функциональности дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, неврологическим проблемам, заболеваниям костно-мышечной системы.

Сглаженный кифоз нельзя выявить во время визуального осмотра. Эта форма болезни сопровождается сопутствующими патологиями, например, сколиоз, межпозвонковая грыжа, лордоз поясничного сегмента (изгиб поясничного отдела сильно направлен вперед).

В зависимости от тяжести деформации грудного отдела выделяют 4 степени кифоза:

• 1 степень – угол искривления 31 – 40°.
• 2 степень – угол составляет 41 – 50°.
• 3 степень – угол превышает 60°.
• 4 степень – угол более 70°.

Легче всего поддается лечению 1 степень патологии. Болезнь 2 степени можно вылечить консервативными методами, в отдельных случаях понадобится операция. Кифоз 3 – 4 степени лечат хирургическими методами, однако операция не всегда помогает восстановить естественный изгиб.

Подробнее об особенностях течения и лечения кифоза разных степеней можно узнать в этой статье.

Болезни подобного характера возникают ввиду многих причин. Как правило, нарушения происходят из-за индивидуальных особенностей больного, неправильно организованного режима работы, отдыха, возрастных изменений, травм различного характера.

Согласно официальной статистике, кифоз грудного отдела типичен для подросткового возраста, в особенности, для мальчиков, поскольку для данного периода характерен неравномерный рост костей. У представителей среднего возраста болезнь возникает в силу профессиональных особенностей, которые диктуют пациенту определенную позу при работе, например, чаще всего от нее страдают швеи, работники офисов. Пожилые люди подвержены заболеванию в силу возрастных изменений.

Данный вид классификации заболевания позволяет точно определить ту разновидность болезни, к которой принадлежит каждый конкретный случай, назначить определенные терапевтические мероприятия, исходя из конкретных показателей. В данном случае, к показателям относится угол изгиба.

В зависимости от угла наклона, можно говорить о следующих видах кифоза:

• нормальный, то есть, тот, что требуется для функционирования позвоночника;
• усиленный, то есть, имеющий слишком большой угол;
• сглаженный, или выпрямленный грудной кифоз, для которого типичен слишком малый угол наклона.

Данная классификация представляет собой весьма важную информацию для проведения процедур диагностического характера, поскольку она дает возможность не только определить характер патологии, но и дать ее дальнейший прогноз.

Многочисленные причины возникновения кифозов легли в основу подробной классификации, выделяющей следующие виды заболевания:

1. Врожденный – результат нарушений внутриутробного развития. Около 70% случаев обусловлены искажением формы позвонков (клиновидные, трапециевидные формы), 20% — срастанием соседних позвонков, лишенных межпозвоночных дисков, остальные – ротационные искривления, сопровождающиеся другими аномалиями. Врожденные кифозы чрезвычайно редки.
2. Генотипический – наследственный. Форма искривления передается как доминантный признак.
3. Функциональный – появляется как результат плохой физической развитости мышц спины и неправильной осанки. «Круглая спина» чаще проявляется у девочек подросткового возраста. Отсутствуют изменения позвонков, но мягкие ткани могут деформироваться.
4. Юношеский – другое название «болезнь Шейермана-Мау». Наблюдается у 1% подростков от 10 до 14 лет обоих полов. Точные причины возникновения кифотических изменений неизвестны, но медики склонны считать ими наследственную предрасположенность, нарушения развития позвонков и дегенеративные изменения мышц спины (ослабление глубоких мышц, поддерживающих позвоночник).
5. Посттравматический (компрессионный) – искривление проявляется после компрессионных переломов позвонков (форма тела позвонка может измениться в трапециевидную по месту сдавливания одной из сторон).
6. Старческий (сенильный) – результат прогрессирующей возрастной декальцинации позвонков и дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков.
7. Группа кифозов, вызванных заболеваниями, разрушающими костную и хрящевую ткани позвонков (туберкулез, рахит, остеопороз).
8. Паралитический – возникает в результате паралича глубоких мышц спины. Чаще всего причиной параличей или нарушений активности мышц являются ДЦП и неврологические заболевания.
9. Тотальный – спина в форме ровной дуги. Характерен для детей младенческого возраста. С возрастом у большинства проходит, но у некоторых остается, спровоцированный спондилезами.

В зависимости от угла наклона грудного отдела позвоночника выделены 4 степени превышения над нормой (от 15 до 30 градусов):

1. кифоз 1 степени– от 31 до 40.
2. кифоз 2 степени – от 41 до 50.
3. кифоз 3 степени – от 51 до 70.
4. кифоз 4 степени – от 71 и больше.

Искривление позвоночника, вызванное заболеваниями и структурными изменениями позвонков, также отмечено в общей практике названием «патологический кифоз».

Важно также понимать, что в медицине существуют отдельные классификации кифоза, но прежде всего медики разделяют болезнь по видам и степени прогрессирования. Если говорить о степенях кифоза, их существует 4:

• 1 степень – считается физиологической, угол изгиба в пределах 30 градусов;
• 2 степень – наклон от 30 до 45 градусов (легкая деформация);
• 3 степень – угол искривления составляет 45–70 градусов;
• 4 степень – свыше 70 градусов (самая тяжела форма, требующая хирургического вмешательства).

Кроме того, в медицинской практике выделяют 2 вида данного патологического процесса:

• Дугообразный – встречается значительно чаще, в этом случае искривление принимает форму дуги, внешне это выглядит как сутулость, степень тяжести которой зависит от стадии прогрессирования болезни;
• Угловой – более сильное искривление, которое встречается реже. Искривление позвоночного столба, в месте развития патологии, образует не дугу, а угол, что внешне выглядит как горб.

Чаще всего болезнь развивается в подростковом возрасте, это объясняется тем, что позвоночник все еще формируется, и как раз в этот период дети много сидят, не следя за своей осанкой (за партой, за компьютером), сутулятся во время ходьбы и т. д.

Методы терапии

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение кифоза, имеют комплексный характер, зависят от большого числа факторов. Лечение данного заболевания может иметь консервативный и оперативный характер. Разумеется, наиболее предпочтительным вариантом представляется терапия консервативного типа.

Консервативное лечение имеет комплексный подход и назначается строго индивидуально, с учетом таких особенностей, как степень искривления, угол наклона, наличие сопутствующих патологий, осложнений. Также при назначении видов терапии учитывается возраст, пол пациента, возможные противопоказания тому или иному способу лечения, вероятность индивидуальной непереносимости препаратов и многие другие факторы.

Консервативное лечение рассматриваемой болезни основано на следующих методах:

• прием медикаментов;
• ортопедический;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• физиотерапия.

Как правило, данные подходы сочетаются определенным образом на различных этапах лечения, в результате чего достигается значимое улучшение как состояния позвоночника больного, так и его общее самочувствия, качества жизни.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

• Болевой синдром, который не купируется консервативными методами.
• Быстрое прогрессирование кифоза.
• Болезнь нарушает работу внутренних органов (сердце, легкие) или вызывают неврологические нарушения.

Многие пациенты решаются на операцию, чтобы избавиться от горба, который некрасиво смотрится и мешает заниматься физической деятельностью.

Справка. Операция при кифозе противопоказана в старческом возрасте, при гипертонии на 3 стадии, тяжелой аритмии, сахарном диабете, онкологических патологиях и т. д.

Кифопластика поможет исправить форму деформированных позвонков

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то его проводят, чтобы исправить угол наклона грудного отдела позвоночника и остановить развитие болезни. Во время процедуры хирург пытается освободить защемленные позвонками нервные пучки и предупредить их сжатие в будущем.

Во время лечения кифоза применяют 2 оперативные методики:

• Остеотомия. Во время операции врач исправляет деформации позвонков, полученные трещины заполняет искусственными трансплантатами, биологическими жидкостями, а потом фиксирует позвоночник металлическими конструкциями (винты, пластины).
• Кифопластика. На коже над поверженным участком делают маленькие разрезы, в них вводят баллон, который внутри позвонка раздувается, исправляя его форму, затем полость заполняется быстро затвердевающим материалом.

Оперативное лечение кифоза проводят только у пациентов старше 25 лет.

После хирургического вмешательства больной должен носить корсет, выполнять специальные упражнения, ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, заниматься плаванием, полноценно питаться, отдыхать.

Причины развития и виды патологического кифоза

Слово «кифоз» имеет греческое (или точнее древнегреческое) происхождение и означает «горбатый, согнутый». Человеческий позвоночник изогнут в 4 местах, и два из них называются «кифозы» — «грудной» и «крестцовый».

Но изогнутость грудного отдела, находящаяся в пределах нормы, не является заболеванием – это сбалансированный прогиб гибкой конструкции, благодаря которому объем грудной клетки увеличен и сохранено уравновешенное вертикальное положение тела.

Тем не менее, то же название получило нарушение естественного состояния позвоночника. Кифоз грудного отдела способен изменить не только внешность, но и состояние внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Медики выделили следующие причины искривления хребта на участке грудного отдела:

• Дефекты развития позвоночного столба плода в утробе матери.
• Генетическая предрасположенность.
• Механические травмы позвоночника.
• Неполный или полный паралич мышц спины вследствие полиомиелита или ДЦП.
• Операции на позвоночнике.
• Нарушение осанки, малоактивный образ жизни.
• Перелом позвоночника, сопровождающийся сдавливанием одного или нескольких позвонков.
• Патологии позвоночного столба, для которых характерны дегенеративные изменения его элементов (например, остеохондроз, спондилез, остеопороз).
• Слабая мускулатура спины.
• Рахит у детей.
• Психологические причины. Если человек стесняется своего высокого роста, то он постоянно сутулится, провоцируя искривление.
• Туберкулез костной ткани.

В редких случаях кифоз может возникнуть после лучевой терапии у детей.

В зависимости от причин, которые провоцируют кифоз грудного отдела позвоночника, данное заболевание подразделяется на следующие виды:

• функциональный, в быту называемый сутулостью;
• дорсальный юношеский, причиной которого является болезнь Шейермана-Мау, определяемая как прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка;
• врожденный;
• паралитический;
• посттравматический;
• дегенеративный;
• сенильный;
• генотипический;
• рахитический;
• тотальный.

Основной причиной возникновения кифозов является

, которая появляется за счет неправильной позы за столом на работе или во время занятий.

Кроме того, пагубное влияние на осанку оказывает недостаточное освещение рабочего места, длительное сидение на полу со скрещенными ногами, сидение в очень низком и мягком кресле, близорукость.

Также среди причины можно выделить:

• Слабое развитие мышц поясничного и грудного отдела;
• Длительный постельный режим;
• «Серьезные» занятия некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой, боксом и борьбой;
• Укорочение ключиц;
• Остеохондропатия;
• Психологические факторы, к примеру, комплекс высокого роста, школьница делает попытки спрятать выросшую грудь и т.д.;
• Из-за длительного ношения ребенка на руках или у женщин, обладающих большой грудью, также может развиться кифоз.

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Неправильно было бы полагать, что к его возникновению причастны лишь нарушения осанки. Причин возникновения данной патологии гораздо больше, и они непосредственно связаны с диагностируемыми видами патологического кифоза позвоночника, представленными в таблице.

Как уже было сказано ранее, кифоз может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Принимая во внимание этот факт, важно понимать, что существует масса факторов и причин, которые могут способствовать развитию искривления позвоночника.

Кроме того, знание причин играет не последнюю роль в лечении, поэтому стоит перечислить хотя бы наиболее распространенные:

• Нарушения внутриутробного развития — речь идет о врожденной патологии, в этом случае кифоз возникает у ребенка в возрасте 1–3 месяцев, изначально может быть выражен слабо, но если не принять соответствующих мер, болезнь будет развиваться: генетическая предрасположенность, унаследованная от отца или матери, а также ближайших родственников.
• Несмотря на две названные причины, в большинстве случаев патологический кифоз формируется в подростковом возрасте. Провоцируют его развитие неправильная осанка, частая сутулость, сидение в неудобной или неправильной позе, что часто происходит с детьми, когда они сидят на уроках, дома за компьютером и т. д.
• Еще одним крайне распространенным фактором возникновения грудного кифоза является травмы позвоночника и спины. Прежде всего речь идет о переломах вследствие падений с большой высоты или полученных в ДТП, но учитываются также различные травмы, ушибы, растяжения и прочее.
• Провоцируют развитие кифоза заболевания, затрагивающие костные структуры или сам позвоночник. Особый риск представляет остеохондроз грудного отдела, но в зону риска попадают также люди с радикулитом, артритом, туберкулезом костей и т. д.
• Одним из предрасполагающих факторов являются излишние нагрузки на позвоночник. При этом подразумевается не только тяжелый физический труд или занятия спортом с повышенной нагрузкой на спину, но также определенные формы ожирения, ведь в этом случае также возрастает нагрузка на позвоночный столб.

Список можно продолжать еще долго, добавляя в него другие причины и факторы, например, ухудшения состояния позвоночника и корсета спины ввиду возрастных изменений, беременности, после операций на позвоночнике и т. д.

Правильное развитие позвонков и естественное положение – залог здоровья позвоночника. В норме может присутствовать физиологическая форма кифоза, иногда наблюдается изгиб в крестцовой и грудной части. Это необходимо для обеспечения компенсаторных механизмов.

В ряде случаев происходит нарушение естественных физиологических норм, что чревато дисфункцией всего позвоночника. Его изогнутость начинает приносить не пользу, а вред, т. к. он перестает обеспечивать распределение нагрузки на внутренние сегменты.

Основные предрасполагающие факторы, в результате чего происходит развитие кифоза в области грудного отдела позвоночного столба:

• Врожденные анатомические аномалии.
• Детский церебральный паралич.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения процессов метаболизма.
• Замедление роста костных структур.
• Дисфункции мышечных групп в области спины.
• Остеопороз, остеохондроз шейного и грудного отдела.

К кифозу могут привести травмы позвоночника, особенно если речь идет о более позднем возрасте пациентов, у которых костные структуры ослаблены.

Профилактика

Чтобы избежать рассматриваемого заболевания, необходимо проводить простые профилактические меры, так как предотвратить развитие кифоза грудного отдела позвоночника значительно проще, чем его лечить.

К мерам предосторожности, рекомендованным врачами-ортопедами, относятся следующие:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• устранение тяжелых физических нагрузок, особенно на спину;
• лечение гиподинамии и отказ от сидячего образа жизни;
• контроль и коррекция осанки;
• прохождение профилактических осмотров как минимум раз в полгода;
• активный образ жизни;
• занятия посильной физкультурой;
• соблюдение режима питания;
• избавление от излишнего веса;
• соблюдение гигиены сна, в частности, применение ортопедических матрасов;
• своевременное обращение к врачу при дискомфорте и болях в спине.

Такое заболевание, как кифоз грудного отдела позвоночника, вполне излечим, в случае если назначенная терапия будет адекватной и своевременной. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Профилактика заключается в:

1. Соблюдении ортопедического режима при остеопорозе, после компрессионных переломов или операций на позвоночнике;
2. Изменении привычной неправильной осанки путем укрепления мышц спины, активизации образа жизни и организации рабочего места;
3. Назначении витамина D детям в осенне-зимний период с целью профилактики рахита;
4. Избегании чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей для снижения риска развития остеохондроза и межпозвонковой грыжи;
5. Предупреждении заражения инфекционными заболеваниями (туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом);
6. Коррекции патологий позвоночного столба – спондилита, болезни Бехтерева и др.;
7. Правильной реабилитации при парезах/параличах мышц спины на фоне полиомиелита, ДЦП (детского церебрального паралича);
8. Своевременной диагностике онкологических заболеваний костей и околопозвоночных тканей (остеосаркомы, метастазов от опухолей другой локализации).

Профилактические мероприятия проводятся среди следующих групп людей:

• в чьих семьях встречались однотипные искривления позвоночника или юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау);
• с избыточной массой тела (ожирением любой степени);
• после длительного постельного режима (различные повреждения, послеоперационные состояния, черепно-мозговые травмы);
• с нестабильным психологическим состоянием (стеснительные дети, подростки со сниженной самооценкой или люди, испытывающие давление со стороны социума).

Помните, кифоз грудного отдела – это не просто косметический дефект. Кифотическое искривление является опасной патологией позвоночника, которая без должного лечения может способствовать снижению качества жизни человека или его нетрудоспособности.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Для того чтобы предотвратить развитие кифоза нужно:

• Спать на твердых матрасах;
• Вести борьбу с ожирением;
• Своевременно лечить все хронические и инфекционные болезни, в том числе заболевания позвоночника;
• Защищать спину во время занятий спортом;
• Правильно организовывать рабочее место или зону для учебных занятий;
• Поддерживать хорошую физическую форму;
• Профилактически применять комплекс упражнений для формирования «красивой» осанки;
• Пожилым людям нужно обязательно заниматься ЛФК, принимать минеральные и витаминные комплексы.

В большинстве случаев кифоз – не такое уж страшное заболевание, если не запускать его. Но еще лучше вовсе не допускать развития патологии, тем более что для этого нужно соблюдать совершенно несложные рекомендации:

• Ежедневная зарядка, достаточно 10–15 минут утром, чтобы не иметь проблем с осанкой.
• Всегда следите за положение тела, не сутультесь, сидите и ходите ровно и т.д.
• Не поднимайте слишком тяжелые предметы. Если же избежать этого нельзя, поднимать тяжести нужно исключительно с ровной спиной.
• Ведите подвижный образ жизни, если приходится много сидеть, делайте перерывы для разминки.
• Кроме того, нужно спать на ровной и жесткой поверхности, лучше всего подойдет ортопедический матрац.

Как видите, профилактика искривления позвоночника действительно не представляет каких-либо сложностей. Но если все же болезнь уже дала о себе знать, сразу же обращайтесь к врачу, так вы значительно ускорите выздоровление и сохраните здоровье.

Чтобы предупредить развитие кифоза грудного отдела, ортопеды советуют соблюдать такие рекомендации:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Вести активный образ жизни (умеренные нагрузки).
• Следить за осанкой.
• Правильно питаться, контролировать вес.
• Спать на ортопедическом матрасе.
• При сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой, периодически вставать и делать зарядку.
• Вовремя лечить заболевания позвоночника.
• Носить корсет во время занятий спортом или тяжелой физической работы.

При появлении дискомфорта в области спины стоит сразу обратиться за медицинской помощью и пройти медицинское обследование.

Симптомы и диагностика

1 Следует стать спиной к стене,касаясь её поверхности 4 точками: затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

2 Стоя перед зеркалом, наклониться вперед. В этом положении поднять голову и посмотреть на себя в зеркало.

Если тестовые задания вызывают какие-либо затруднения при их проведении, можно ставить вопрос о формировании патологического кифоза грудного отдела позвоночника.

Окончательно подтвердить или опровергнуть наличие искривления позвоночника сможет только врач: хирург или ортопед. Для этого ему потребуется провести с пациентом ряд двигательных и неврологических проб, тщательно изучить историю болезни и внешний вид больного, воспользоваться инструментальными методами исследования:

1. рентгенографией.
   С её помощью можно точно определить угол наклона позвоночника и степень кифоза, либо подтвердить его отсутствие;
2. компьютерной и магнитно-резонансной томографией.
   Потребуются не для первичной постановки диагноза, а для его уточнения или при необходимости хирургического вмешательства.

Об причинах развития и особенностях кифотических искривлений позвоночника в грудном отделе в видео рассказывает профессор медицины.

Большинство диагностических мероприятия проводится врачом-вертебрологом, ортопедом, травматологом. Работа с больным начинается с опроса, выяснения его жалоб, далее следует осмотр. Целью указанных мероприятий является выяснение расположения и особенностей болевых ощущений, их характер, наличие либо отсутствие проявлений неврологического характера. Осмотр предполагает набор следующих действий:

• пальпация шейного, грудного отделов позвоночника;
• тест на чувствительность кожи;
• прослушивание сердцебиения;
• прослушивание легких, проверка рефлексов.

Диагностика рассматриваемой болезни основывается также на аппаратных методиках, то есть, рентгенограмме, в отдельных случаях – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Данные методы позволяют выявить нарушения косной, мышечной ткани, выяснить тот факт, усилен или сглажен физиологический кифоз.

Указанный выше факт имеет решающее значение при определении методов терапии, поскольку, если физиологический кифоз сглажен, то работа ведется с укреплением мышц спины, локализированных в верхней ее части. Усиление кифоза грудного отдела, наоборот, требует разработку грудных мышц.

При появлении симптомов кифоза следует обратиться к ортопеду, травматологу или вертебрологу. Врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, затем проводит визуальный осмотр. Цель специалиста – найти локализацию болезненных ощущений, определить их характер, обнаружить неврологические расстройства (если они есть).

Во время осмотра врач используется следующие методы:

• Пальпация (ощупывание) грудного сегмента позвоночника.
• Тест для выявления чувствительности кожи.
• Прослушивание сердцебиения, легких.

Кроме того, для выявления нарушений костных структур и окружающих тканей проводят рентгенографию, в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить причину, степень кифоза.

Шейный кифоз не менее опасен, так как шейные сегменты спинного мозга иннервируют мышцы лица, органы чувств (глаза, уши) и равновесия (внутреннее ухо). Обычно кифозу подвергаются последние 3 позвонка отдела, в районе которых проходят шейные артерии.

Давление на крупные сосуды вызывает сильные головные боли, нарушение равновесия. Блокада нервов способна нарушить активность верхнего плечевого пояса, вызвать боли в шее, плечах и лопатках с отдачей в наружную сторону рук.

Поясничный кифоз высокой степени вызывает нарушение координации движений, связанное с перемещением центра тяжести. Блокада нервов поясничного отдела нарушает физиологические процессы в органах брюшной области и таза (мочеполовой системы, пищеварительного тракта) и мышц ног (ягодиц и бедер).

Визуальная диагностика позволяет только определить наличие кифоза. Компьютерная рентгенография позволит точно рассчитать угол наклона и коэффициент кифоза.

Последний показатель дает оценку, можно ли считать искривление патологичным или находящимся в пределах нормы. Он определяется расчетом высоты верхней точки изгиба по отношению к основанию треугольника с вершинами в точках начала кифотического изгиба.

Слишком большая удаленность верхней точки от основания треугольника (при коэффициенте менее 10) позволяет считать изгиб патологией. Кроме того, рентген позволит определить состояние костной ткани позвонков (переломы, трещины, разрежение).

Диагностировать грудной кифоз несложно, особенно когда заболевание прогрессирует хотя бы до средней стадии. Но все равно очень важно обратиться к врачу для прохождения комплекса диагностических мероприятий, направленных на определение степени развития болезни, масштабов поражений и назначения лечения.

Диагностику подразумевает следующие процедуры:

• Функциональный осмотр врачом;
• Рентген;
• Проведение КТ или МРТ для уточнения подробностей развития болезни.

• Консультация невропатолога, ортопеда и психолога;
• Лабораторные методы: общий анализ мочи и крови для обнаружения сопутствующих патологий.
• Дополнительные исследования: КТ, рентгенография позвоночника, электромиография (исследование электрической активности мышц), эхокардиография (регистрация электрической активности сердца), спирография (исследование объема легких), магнитно-резонансная томография.

Тест №1

Наклонитесь вперед и постарайтесь руками дотянуться до ступней. В зеркале очень хорошо будет заметно наличие кифоза.

Тест №2

Прислонитесь к стене спиной и коснитесь затылком стенки, не запрокидывая голову. При наличии кифоза у человека возникнут существенные трудности с выполнением такого теста.

Симптомы и признаки заболевания

На начальной стадии развития патологического кифоза симптоматика ограничивается незначительными изменениями фигуры и осанки: больной сутулится, его спина — круглая, а голова слегка наклонена вперед. Человек ещё может держать спину прямо, когда контролирует себя, но это вызывает у него болезненные ощущения.

Прогрессирование искривления приводит к тому, что держать спину ровно больному не удается. Сутулость усугубляется вплоть до появления заметного горба на спине.

Симптомы и признаки заболевания

Основными признаками кифоза являются:

• Выпячивание живота;
• Отведение лопаток назад;
• Наклон плеч вниз и немного вперед;
• Слабость мышц спины и пресса;
• Опущение диафрагмы;
• Сужение грудной клетки;
• При легкой форме заболевания – сутулость;
• При самой тяжелой форме – горб или сильный С-образный изгиб спины;
• Плоскостопие, возникшее в результате нарушения функций позвоночника.

Болевой синдром при кифозе наблюдается в большинстве случаев. Боль обусловлена сильным напряжением всех спинных мышц, а также частичным разрушением межпозвонковых дисков и сжатием внутренних органов.

Жгущие и ноющие ощущения, больной человек, может ощущать не только на средней части спины, но и в области шеи и поясницы.

Многие пациенты жалуются на чувство скованности и ограничения движений спины. В случае ущемления нервных корешков боли приобретают стреляющие и резкие признаки, исчезает чувствительность отдельных участков тела, присоединяется онемение.

В результате патологических изменений в расположении позвоночника он «терпит» повышенные нагрузки, по этой причине человек очень быстро устает, даже если ничем существенным не занимается.

Симптоматика кифоза зависит от его степени, принадлежности к той или иной разновидности. Данное заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от сопутствующих заболеваний, возрастных или индивидуальных особенностей. Однако, все разновидности болезни имеют ряд схожих симптомов, в число которых входят следующие:

• болевые ощущения в районе груди, возникающие за счет компрессионного воздействия суставов на нервные окончания;
• немота в конечностях, покалывание, особенно в положении сидя;
• мышечные боли, склонность к судорогам;
• ощущение слабости в ногах;
• плохой сон;
• аритмия, прочие нарушения функции сердца, развитие тахикардии, повышение артериального давления;
• затрудненность дыхания, склонность к развитию бронхитов и пневмоний, обусловленных изменениями объема внутри грудной клетки;
• проблемы пищеварения, в том числе, изжога, поносы, запоры;
• половая дисфункция, например, импотенция, отсутствие либидо;
• проблемы мочеиспускания, развитие недержания;
• воспалительные процессы внутренних органов, мышечной ткани;
• резкое сокращение роста пациента за счет прогрессирующего изменения угла наклона позвоночника, снижения высоты дисков;
• раздражительность, вялость, снижение работоспособности.

В особо сложных случаях данное заболевание может привести к образованию горба, что является опасной для жизни ситуацией, так как горб приводит к настолько сильным нарушениям сердца, легких, которые не являются совместимыми с жизнью.

На 1 стадии искривление позвоночника почти незаметно. Болевой синдром и дискомфорт отсутствуют. Постепенно возникает быстрая утомляемость мышц спины. При развитии заболевания – на 2 стадии прогрессирования, отмечается деформация позвонков грудного отдела позвоночника. Это приводит к его искривлению, стойкому и фиксированному.

На 2 стадии развития грудной кифоз усилен и сопровождается следующими симптомами:

• Боли в спине и суставах.
• Онемение верхних конечностей.
• Ослабевание предплечья и плеч.

Когда болезнь переходит в 3 стадию прогрессирования, то нарушение естественной формы позвоночного столба становятся выраженными и устойчивыми. Появляется характерная сутулость, и плечи заметно выступают вперед.

На начальных этапах кифоз грудного отдела протекает бессимптомно. Даже при первых проявлениях (небольшой сутулости) недуг не замечается или игнорируется больными.

Кардинальным симптомом заболевания является искривление позвоночного столба. Деформация может возникать одномоментно (например, при врожденных аномалиях, травмах) или прогрессировать (на фоне привычной неправильной осанки, старческих изменений).

Степень увеличения заболевания варьируется – так, может возникать легкая сутулость или выраженный горб. Как правило, спина становится круглой, однако при компрессионных переломах и туберкулезном поражении выпуклость представляет собой угол.

Плечи больных зачастую отклонены кпереди или сведены, живот выпячен, колени согнуты, а голова опущена вниз. Подобное положение способствует перерастяжению мышц спины и ослаблению брюшного пресса, из-за чего возникает повышенная утомляемость, физическая слабость и мышечная боль.

Выраженный кифоз характеризуется сжатием грудной клетки, что приводит к расстройству функций легких, сердца, пищевода и желудка. Обычно пациентов беспокоит одышка, невозможность вдохнуть «полной грудью», непродуктивный («сухой») кашель.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

При длительном течении недуга позвонки приобретают клиновидную форму, а межпозвонковые хрящи (диски) преждевременно изнашиваются. Подобное состояние характеризуется возникновением ноющей или режущей боли, которая имитирует таковую при стенокардии, инфаркте, пневмонии и других заболеваниях органов грудной полости.

Нередко развиваются осложнения в виде расстройств чувствительности (онемение, жжение, жар, холод на коже спины и рук), двигательной активности (слабость или обездвиживание мышц верхних конечностей). Реже встречаются вегетативные нарушения – потливость, изменение артериального давления, озноб и пр.

Как правило, само заболевание сочетается с боковым искривлением позвоночника (сколиозом), из-за чего возникает кифосколиотическая осанка. Ее проявления сходны с изолированным сколиозом, однако дополнительно наблюдается опущение одного из плеч.

Клиническая картина при кифозе грудного отдела зависит от массы факторов, главным из которых выступает степень прогрессирования болезни. При этом учитываются также причины развития патологии, возраст пациента степень, вид искривления и прочее.

Например, на первой стадии кифоза симптомы совсем смазанные, эстетические изменения в образе человека минимальны и практически не угадываются, сам же пациент лишь изредка ощущает незначительные боли. В таких случаях люди редко обращаются за помощью и напрасно, ведь проблема развивается.

Если же описывать более поздние признаки и симптомы грудного кифоза в общем, они следующие:

• Основным симптомом на любой стадии болезни выступает боль, различаются нездоровые ощущения лишь степенью интенсивности и по характеру (изначально боли ноющие и тупы, но впоследствии могут стать острыми и сильными). Болевой синдром распространяется от места локализации патологии, впоследствии боли при грудном кифозе иррадиируют в область лопаток и плечевого пояса;
• Чем более выраженным становится искривление, тем сильнее страдает мышечный корсет спины, впоследствии болевой синдром усиливается из-за мышечных спазмов и постоянной напряженности отдельных мышечных тканей;
• При данном недуге можно также выделить комплекс симптомов эстетического характера. Речь идет о постоянно ухудшающейся осанке, сутулость со временем сменяется появлением горба, плечи выпячиваются вперед и опускаются, брюшная область также выпячивается.

Эти симптомы являются основными и проявляются по мере развития патологического процесса, но даже при незначительной сутулости, появлении дискомфорта в спине, периодических болей невысокой интенсивности, обратитесь к врачу, дабы уберечь свое здоровье.

Грудная клетка – не единственная локация кифозов. Шейный и поясничный кифозы существуют как разновидности того же заболевания позвоночника. Но, поскольку шейный и поясничный лордозы (изгибы обратной направленности) уже изогнули позвоночник, имеет смысл говорить о кифотических «распрямлениях». Причины появления этих аномалий ровно такие же, как у грудного кифоза.

Визуально кифоз определяется по искажению осанки: склоненные вперед плечи, округлая спина.  Так выглядит грудной кифоз 1 степени.

Шейное искривление выдает опущенная голова с необычно прямой шеей. Неестественно прямая поясница (со стороны кажется, что человек наклонился вперед) показывает наличие поясничного кифоза.

Первую степень можно определить только по визуальным изменениям фигуры и быстро наступающей утомляемости спинных мышц  при выполнении физических упражнений. Именно поэтому обладатели кифоза не задумываются о возможных последствиях, списывая слабость на плохую физическую подготовку и гиподинамию, что совсем не редкость среди подростков.

Но вторая степень дает знать о себе стесненным дыханием и повышенной утомляемостью всех групп мышц. Уменьшенный объем грудной клетки, и, соответственно, легких приводит к недостаточному снабжению кислородом мышечных тканей.

«Угловой» кифоз может сопровождаться сдавливанием нервов, соединяющих органы грудной клетки со спинным мозгом. В естественном состоянии нервы и кровеносные сосуды подходят к сегментам спинного мозга между суставными отростками позвонков, образующими фораминальные отверстия.

Но при сдавливании деформированных позвонков отверстия ощутимо уменьшаются. В результате определенные нервные корешки могут быть «придавлены», заблокированы. Нужно уточнить, что все органы абдоминальной и грудной полостей иннервируются через сегменты спинного мозга, находящиеся в грудном отделе, и потому блокада может нанести непоправимый вред соответствующим системам организма.

Третья степень усугубляет уже перечисленные симптомы. Уменьшение грудной клетки может сместить вниз легкие, что окажет давление на диафрагму и органы, находящиеся в брюшной полости. Нарушения сердечной деятельности приобретают характер хронических заболеваний, способных закончиться острым инфарктом миокарда.