К каким последствиям может привести клиновидная деформация позвонков

Почему происходит искривление?

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

• Недоразвитие структурных компонентов.
• Добавочные элементы.
• Слияние соседних тел позвонков.
• Незаращение дуг.
• Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

• Систематически неправильная осанка.
• Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
• Туберкулез позвоночника.
• Полиомиелит.
• Остеохондроз и остеодистрофия.
• ДЦП.
• Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
• Плеврит – патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
• Укорочение одной из нижних конечностей – нагрузка распределяется неравномерно.
• Отсутствие одной руки или ноги и как следствие – нарушение равновесия.
• Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
• Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

Виды хирургического лечения

Клиновидные позвонки классифицируют в зависимости от возможностей роста. Бывают активные и неактивные деформации. Активные могут развиваться и продолжать расти. Такой вариант неблагоприятный, так как во время развития человеческого организма позвоночник растет, а аномалия – увеличивается.

Клиновидные позвонки являют собой полудугу с мелкими отростками и основное тело. Они делятся на такие виды:

• множественные;
• единичные;
• двойные.

Два клиновидных позвонка, расположены по разные стороны и на разной высоте, называются альтернатирующие. Если таких деформаций больше трех – происходит широкая аномалия сегментации. Основа позвонка состоит из двух клиновидных частей, которые соединяются окончаниями. Формируется бабочковидная патология. Помимо этого, клиновидная деформация бывает несколько типов:

• боковые (деформация правой или левой частей);
• передние и задние (деформация передней и задней части).

Заболевание возникает из-за нарушения ядра окостенения в любой зоне позвоночника. Как правило, патологии подвергаются верхнепоясничные и нижнегрудные зоны. Этот фактор приводит к появлению горба.

Неактивные позвонки имеют недоразвитую эпифазарную зону и не могут развиваться. Во многих случаях такие деформации срастаются с выше- или нижележащим нормальным позвонком. В таком случае происходит блокирование позвонка.

По месту локализации и в зависимости от количества вовлеченных позвонков выделяют различные типы клиновидной деформации.

Во врачебной практике встречаются как одиночные дефектные позвонки, так и обширные нарушения сегментации (вовлечены сразу несколько костей). Существуют варианты патологии, когда клиновидные позвонки находятся с противоположных сторон на разной высоте. Они носят название альтернирующих.

В ряде случаев диагностируется бабочковидная деформация – один позвонок состоит их двух клиновидных половин, сходящихся в центре вершинами.

Деформация считается прогрессирующей, если имеются два и более неальтернирующих полупозвонка, с активными пластинками роста хрящевой ткани (эпифизарные пластины). Это приводит к усугублению патологии из-за наращивания хрящевых выступов, в результате чего дуга постепенно увеличивается.

В случае с альтернирующими позвонками деформация компенсируется (компенсаторная стабилизация), искривление остается локальным. Не вызывают прогрессирования дуги клиновидные позвонки с недоразвитой эпифизарной зоной, а также сросшиеся или плотно соприкасающиеся с соседними (блокировка сегментов).

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево.

В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными.

Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых. Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Диагностика

Клиническая симптоматика заболевания неспецифична. У одного пациента нередко сочетаются сразу несколько патологических процессов, поэтому необходимо комплексное обследование с целью выявления не только самого дефекта, но и вызвавшей его причины.

МРТ признано методом первого выбора для диагностики клиновидного дефекта позвонков. Предыдущие способы результативны для определения состояния минерализованных костных тканей. МРТ отображает все элементы, в том числе костный мозг, поражение которого может являться причиной деформации позвонков и их переломов.

Если есть подозрение на метастатическую природу патологии, то назначается лучевое исследование − КТ с контрастным усилением. Этот вид диагностики поможет точно установить патоморфологическую суть деформации.

Рентген − наиболее доступный, но не всегда достаточно информативный тип исследования. На снимке хорошо распознается только образующая дефект костная масса, фасеточные суставы, а если альтернирующий позвонок представляет собой лишь часть дужки, то он останется незамеченным.

Направление на обследование дает ортопед или вертебролог. В зависимости от степени развития патологии и наличия дополнительных симптомов может потребоваться консультация других специалистов (пульмонолога, кардиолога).

Для того чтобы назначить правильное и своевременное лечение, врач должен исследовать каждый позвонок и характеристику клиновидных деформаций. Поэтому способов диагностики достаточно много. Каждый из них несет разные сведения в зависимости от расположения и типов клиновидных позвонков. Рассмотрим каждый из них более детально.

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это метод лучевой диагностики, который позволяет определить состояние позвонков и уровень отклонений. Он являет собой анализ для определения полной картины состояния больного. МРТ дает возможность изучить:

• позвонки;
• диски;
• эпидуральное пространство;
• спинной мозг;
• дуральный мешок позвоночника.

Часто причиной клиновидной патологии является деформация спинного мозга. Поэтому такой способ назначают больным с признаками, которые свидетельствуют о смещении и деформации клиновидных позвонков.

2. Остеосцинтигр или радионуклидный способ исследования

Это дин из современных способов лучевой диагностики для анализа функционального состояния позвонков и их деформаций с помощью диагностических радиофармпрепаратов, помеченных радионуклидами.

Данный вариант диагностики необходим при подозрении на клиновидную деформацию, особенно актуален при метастическом поражении позвоночника или спинного мозга (вторичные злокачественные образования).

Как правило, остеосцинтигр назначают в комплексе с МРТ для более точной картины. Радионуклидный способ исследования имеет ограниченные возможности при обследовании локальных искривлений позвонков.

3. Рентгеновская компьютерная томография

Это современный и точный способ диагностики, который дает возможность получить сведения о состоянии внутренних органов. Данная методология дает возможность:

• дать всестороннюю оценку состоянию позвоночника и дисков,
• изучить состояние паравертебральных тканей;
• найти место поражения с высокой точностью;
• исключить или подтвердить онкологическую природу деформации.

Рентгеновская компьютерная томография имеет некоторые минусы. Во-первых, исследование дает возможность определить уровень развития патологии лишь на уровне несколько позвоночных сегментов.

Во-вторых, результаты анализа воспроизводятся в аксиальной поверхности, что не дает возможность получить высококачественное изображение. В-третьих, информация о тканях позвоночника неполная. Очередным недостатком данного исследования можно назвать вредное воздействие ионизирующего излучения на организм пациента.

Метод применяется при анализе степени поражения костных систем, при постоперационном наблюдении, при анализе эффективности лучевой терапии и при наложении металлоконструкций.

4. Спондилография и прямолинейная томография

Рентгенография характеризируется ограниченным применением из-за невысокого числа проекций, небольшой разрешающей способности, накладок проекций, что не дают в полной мере оценить пораженную зону. Проведение спондилографии и прямолинейной томографии дает возможность разграничить паталогические дефекты позвоночника.

К каким последствиям может привести клиновидная деформация позвонков?

Сама по себе деформация позвонка не несет угрозы жизни, однако патологии, возникающие со стороны дыхательной и сердечно сосудистой систем, существенно укорачивают ее продолжительность. Вероятны спастические парезы, параличи. В таких случаях хирургия остается единственным выходом.

Операции проводятся под нейрофизиологическим мониторингом при помощи компьютерных высокоточных технологий.

В основном возникают следующие негативные последствия:

• ликворея (утечка цереброспинальной жидкости вследствие повреждения мозговой оболочки);
• нагноение;
• пневмо-, гидроторакс (скопление воздуха или жидкости в области легких);
• нестабильность;
• псевдоартроз;
• усугубление неврологического статуса (снижение мышечной силы, рефлексов, чувствительности).

В общей массе операции проходят без существенных осложнений. Оперированная область на несколько месяцев фиксируется корсетом, пациент проходит реабилитационный курс и восстанавливается.

Чем раньше будут предприняты меры по коррекции деформации, тем больше шансов на успешную стабилизацию позвоночника. Результатом затягивания операции или неправильного лечения становятся необратимые дистрофические изменения, что особенно опасно для детей.

Лечение

Консервативные методы:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• лечение положением;
• физиолечение;
• водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
• ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

• миотомия – рассечение мышцы шеи;
• пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии. Используют метод вытяжения с применением боковой тяги.

Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии. Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

• Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
• Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
• Любая деформация больше 50 градусов.
• Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
• Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Тактика лечения выбирается исходя из степени деформации позвонков и наличия у пациента дополнительных заболеваний. Последнее особенно важно, если дефект носит приобретенную форму.

Если речь идет о слабовыраженном и непрогрессирующем кифозе, лордозе, сколиозе, то применяются следующие направления консервативной терапии:

• ношение корсета;
• физиопроцедуры;
• курс лечебной физкультуры;
• мануальная терапия;
• сухой и гидромассаж.

При врожденном характере деформации позвонков ситуация может развиваться в 2 направлениях:

1. Патологическая дуга позвоночника неактивна, не прогрессирует, но дестабилизация может начаться в любой момент, поэтому ребенка обследуют каждые полгода до окончания процесса роста.
2. Прогностически неблагоприятная форма, когда дефект активно развивается (57% случаев). Причиной обычно становится неравномерный темп роста центров окостенения позвонков.

Хирургическое вмешательство используется как основное лечение при врожденных формах клиновидных дефектов позвонков или как вынужденная мера в случае неэффективности других методов при приобретенных формах.

Основные методики операций:

• спондилодез (фиксация целого сегмента за счет сращивания элементов позвонков). Применяется односторонняя или комбинированная вентральная (передняя) и дорсальная (задняя) фиксация. Оптимальным для процедуры заднего спондилодеза считается возраст 5 лет и степень искривления не более 50 градусов. Для коррекции используются специальные системы (например, Expedium, Xia Pediatric), аутокости;
• эпифизеоспондилодез – блокировка активных зон роста эпифизарных пластинок позвонка с выпуклой стороны дуги, на вогнутой рост продолжается. Метод наиболее эффективен для детей от 1 до 5 лет при небольшой дуге и сохранении потенциала роста на выпуклой стороне;
• экстирпация − полное удаление дефектного позвонка, смежных дисков, пластинок роста у соседних позвонков. Далее следует коррекция аутотрансплантатами.

Удаление позвонка производится в основном при врожденной деформации детям от 1 до 8 лет. В иных случаях используется коррекция позвоночника за счет смежных отделов и его стабилизация.

Процесс лечения зависит от причин возникновения патологий, типов клиновидных позвонков, быстроты развития аномалии, а также общего состояния больного. Перед назначением лечения доктор изучает противопоказания к каждому из вариантов лечения.

Если аномалия вызвана другими заболеваниями, очень важно проанализировать здоровье пациента и разработать правильную тактику лечения.

Если пациент имеет слабовыраженный кифоз или начальную стадию сколиоза, допускается мануальная терапия, корсеты, массаж, ЛФК и физиотерапевтические меры.

При тяжелых патологиях, развивающихся искривлениях, дисфункции внутренних органов и систем назначается хирургическое вмешательство. Интенсивность оперативного лечения зависит от протекания патологии.

Консервативный метод

Клиновидные позвонки необязательно удалять хирургическим способом. Небольшие слаборазвитые одиночные позвонки могут лишь частично влиять на образ жизни. Их образование дает возможность докторам давать хорошие прогнозы лечения.

Например,  при заболевании Шейерман-Мау или умеренном сколиозе назначается консервативные методы лечения. Прибегать к хирургическим операциям нецелесообразно.

Консервативное лечение при клиновидных позвонках:

1. ЛФК;
2. лечебный массаж;
3. аквааэробика и плавание;
4. мануальная терапия;
5. курортно-санаторное оздоровление;
6. применение ортопедических корсетов.

Больной должен каждый день выполнять простые упражнения, которые будут способствовать выздоровлению:

• ползанье на четвереньках;
• ползанье со взмахами рук и вытягиванием ног;
• ходьба с наклонами влево/вправо;
• ходьба со взмахом рук;
• ползанье стоя на коленях без поддержки;
• вращение туловища.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых аномалиях позвонка, которые стремительно развиваются и несут за собой угрозы жизнедеятельности человека, влияя на его жизнь, применяют хирургический способ лечения.

Так как формы развития клиновидных позвонков могут быть врожденными и приобретенными в зрелом или детском возрасте, характер и время операции назначается индивидуально исходя из общего состояния пациента и характера протекания заболевания.

Основные способы хирургического вмешательства:

• задний споидилодез без использования инструментария;
• задний споидилодез с инструментарием (внедряются металлоимплантанты, которые увеличивают стойкость позвоночника, частично исправляют деформации, минимизируют степень локализации от качества внешней иммобилизации);
• спондилодез (хирургический метод лечения, направленный на формирование сращения между смежными позвонками при трансформации между ними специального костного трансплантата);
• переднезадний эпифизеоспондилодез заключается в блокировании позвоночника на некотором протяжении; рост костных тканей на выпуклой части позвонка останавливается, а на вогнутой зоне остается;
• эксцизия полупозвонка заключается в удалении тела и коррекции деформации.

Современные технологии в медицине могут диагностировать и излечить клиновидные деформации. Но самым эффективным способом, как и при любых заболеваниях, является профилактика. Здоровый образ жизни, полноценное сбалансированное питание, умеренные нагрузки, соблюдение элементарных правил безопасности, контроль за осанкой у детей, своевременное лечение различных заболеваний снижает вероятность появления клиновидных позвонков.

Лечением клиновидных деформаций занимаются ортопеды и вертебрологи. Также пациенты при диагностике посещают и других специалистов – кардиологов, пульмонологов и неврологов.

Причины возникновения

Клиновидные позвонки могут выявляться при болезни Шейерман-Мау – наследственной аномалии, которая передается как по мужской, так и по женской линии. В числе других факторов, которые могут негативно повлиять на развитие позвонков во внутриутробном периоде – эндокринные нарушения, инфекционные заболевания и нерациональное питание матери, стрессы в период беременности, вредные условия труда и плохая экология.

Приобретенная деформация позвонков может возникать в результате травм, гранулематозных, инфекционных и воспалительных заболеваний, дистрофических процессов, первичных опухолей и метастатических поражений позвоночника.

Вероятность появления клиновидной деформации позвонка существует в любом возрасте (при наличии предрасполагающих факторов), но чаще заболевание бывает врожденным. В последние годы наблюдается тенденция роста количества детей с подобными дефектами.

• частые стрессы;
• гипертония, инфекции, эндокринные сбои;
• нерациональное питание;
• вредные условия работы;
• неблагоприятная экология.

Закладка позвонков и дисков происходит с пятой недели роста плода. Одной из вероятных причин их пересегментировки не в горизонтальной, а в косой плоскости признано нарушение формирования сосудистой системы позвоночного столба.

На втором месяце эмбриогенеза в хрящевой пластинке будущего позвонка появляются ядра окостенения. Всего их 6, затем в результате попарного слияния остается 3 (2 в дужках, 1 в теле). Недоразвитие одного из расположенных в дужках ядер приводит к возникновению заднего или переднего дефекта.

Аномалия роста тела позвонка в период эмбриогенеза становится причиной врожденного сколиоза, кифотической деформации позвоночного столба (сгорбленная в верхней части спина). Проблема обнаруживается примерно через 5-6 месяцев после рождения ребенка, когда его спина начинает испытывать вертикальные нагрузки.

• ограничение двигательной активности;
• уплощение грудной клетки;
• болевые ощущения в спине;
• хромота;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• сбои дыхания.

Факторы риска для возникновения клиновидной деформации у здоровых детей:

• травмирование позвоночника;
• заболевания инфекционного, гранулематозного или воспалительного характера;
• системные патологии, связанные с нарушением обменных процессов в костной ткани.

У взрослых дефект позвонков развивается в основном по трем причинам:

• дистрофические процессы;
• метастатические поражения;
• травмы спины.

Появление клиновидных деформаций может стать следствием  заболевания Шейерман-Мау (наследственная патология, передающаяся по мужской и женской линии через поколение). Также причинами, которые могут привести к формированию патологий позвонка при  эмбриональном развитии, можно назвать:

• неправильное питание матери;
• различные инфекции;
• гипертония у беременных;
• эндокринные нарушения;
• психические расстройства матери;
• вредные и небезопасные условия труда;
• загрязнения в атмосфере, радиация и др.

У здоровых детей появление клиновидных позвонков происходит в младенческом, дошкольном и подростковом возрасте. Приобретенная патология может быть вызвана в результате:

• травм;
• первичных опухолей;
• воспалительных процессов;
• дистрофии;
• гранулематозных заболеваний;
• метастатических изменений позвонка.

Боковой клиновидный позвонок являет собой клиноподобную костную массу, которая вырастает между здоровыми позвонками. Подобные наросты могут быть двойными и одинарными. Они располагаются в поясничном или грудном отделе, а также в шейном.

Развитие врожденных клиновидных позвонков в грудном отделе — это основная причина развития тяжелых форм кифоза (искривление позвоночника, что приводит к горбатости или сутулости).

Если не начать лечение, после 2-4 лет возникает деформация грудной части позвонка, уплощается грудная клетка, ограничивается подвижность. Такие нарушения приводят к снижению емкости легких и дисфункции работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика искривлений позвоночника

Будущим мамам нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать конфликтных ситуаций, не нервничать и своевременно лечить возникающие заболевания.

Для профилактики приобретенной формы деформации нужно избегать травм.

• Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
• Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
• Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
• Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
• Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
• Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
• Плавание.
• При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
• Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
• При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.

• Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
• Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
• Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
• При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
• Бороться с депрессией и апатией.
• Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
• Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Симптомы и признаки

Основными признаками патологии является:

• резкая боль в районе спины, которая «тянется» до поясницы при физических упражнениях, долгом стоянии или сидении;
• отдышка из-за уменьшения объема легких;
• быстрая утомляемость;
• головная боль при деформациях в шейном отделе;

При осмотре больного можно заметить искривление осанки разной интенсивности – от едва заметного бокового искривления или кифоза до появления горба. Ярко выраженные деформации проявляются в расхождение промежутков между ребрами с левой или правой стороны.

Клиновидное искривление тел позвонков — это тяжелая опасная болезнь, которая влияет на весь образ жизни. Если не начать своевременное лечение, ситуация может усугубиться и привести к:

• периодическим болям;
• возникновению хронических заболеваний;
• искривлению осанки;
• неправильной работе дыхательной, сердечно-сосудистой системы;
• нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
• смещению внутренних органов.

Симптомы и признаки

Симптомы при клиновидной деформации позвоночных костей делятся на две категории: отражающие негативное влияние патологии на общее состояние организма и внутренних органов, а также внешние признаки со стороны осанки и походки.

К внешним проявлениями относятся кифоз и лордоз – чрезмерная степень искривления естественных изгибов позвоночника. В первом случае наблюдается выраженная сутулость (дугообразный кифоз) или горб (углообразный кифоз).

При лордозе физиологичный поясничный изгиб слишком подается вперед, в результате живот выглядит выпуклым, таз отводится назад, а грудная клетка уплощается. Выпрямить спину без болевых ощущений невозможно.

Из-за деформации позвонков прослеживается асимметрия межреберных промежутков, может присутствовать дополнительное ребро, иногда образуется кожный валик. При единичных пораженных позвонках на спине бывают заметны небольшие выемки или выпуклости.

Нарушение осанки приводит к изменению нормального анатомического положения ряда органов, что влечет за собой нарушение их работы и сказывается на общем состоянии человека. Основные внутренние проявления деформации позвонков:

• боли в спине. Интенсивность определяется исходя из характера патологии;
• жжение, онемение, слабость мышц конечностей. Возникает при сдавливании нервных корешков;
• повышенная утомляемость;
• одышка (особенно при лордозе);
• головная боль (если клиновидный позвонок находится в шейном отделе).

Нарушается также функционирование желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, сосудистой системы.  

Пациенты предъявляют жалобы на боль в спине и повышенную утомляемость при физических нагрузках, длительном сидении или стоянии. Больные также нередко жалуются на одышку, возникающую вследствие ухудшения функции легких.

При полупозвонках в шейном отделе могут возникать головные боли. При внешнем осмотре выявляются нарушения осанки различной степени выраженности – от незначительного бокового искривления или усиления кифоза до выраженного горба.