Гидрокортизон в ампулах – свойства и применение

Что такое Гидрокортизон

С медицинской точки зрении гидрокортизон как вещество представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он относится к глюкокортикоидам, внешне выглядит как белый горький порошок. Для терапии используют раствор Гидрокортизона – ацетат или натрия гемисукцинат, смешиваемые особым способом с водой, спиртом.

Есть несколько форматов лекарства, но самым распространенным является вид ампул. Гормон способен снимать проявления аллергии, блокировать очаги воспалительного характера, обладает антиэкссудативным действием.

Гидрокортизон применяют для снятия шока, нормализации иммунитета при аутоиммунных болезнях. Плюсом использования препарата является его высокая усвояемость, потому что основное действующее вещество уже вырабатывается человеческим организмом.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Аналоги этого медикамента

На сегодняшнее время фармацевтическими компаниями произведено немало аналогов жидкого Гидрокортизона.

Рассмотрим наиболее эффективные и схожие препараты:

1. Гидрокортизон Рихтер в ампулах применяется при лопаточном периартрите, тендовагините, остеоартрозе, бурсите и эпикондилите. Также препарат активно борется с бронхиальной астмой, ларингитом, насморком, ушными недугами различных форм тяжести. Раствор предназначен для внутримышечного введения.
2. Гидрокортизон Тева в ампулах обладает рядом преимуществ: противовоспалительным, противошоковым, антитоксическим, иммунодепрессивным действием. Применяется при ожоговых и травматических шоках, аллергических реакциях, отечности мозга, бронхиальной астмы. Раствор вводится внутримышечно, внутривенно и периартикулярно вовнутрь.
3. Гидрокортизон Никомед активно справляется с дерматитами, как простыми, так и аллергическими, диффузным нейродермитом, псориазом, фотодерматозами, укусами комаров. Способ применения: пораженный кожный покров смазывается действенной мазью (тонкой оболочкой). Наносится мазевый состав, не чаще четырех раз вдень, на протяжении 21 дня. Рассчитываемая дозировка семи дней составляет 50 грамм.
4. Препарат Кортейд является аналогом Гидрокортизона в ампулах. Назначается при зуде, себорейных дерматитах, экземах, псориазе, воспалительных процессах кожных слоев, образовавшихся в результате соприкосновения с растительностью, моющими и косметическими средствами. Применяется при зуде гениталий и анусного прохода. Способ применения: рекомендован к использованию взрослым пациентам и детям, чей возраст достиг трех лет. Кремовая основа наносится на пораженный кожный покров три раза в день. Курс лечения семь суток.
5. Гидрокортизон АКОС выпускается в форме крема, мази и раствора для наружного использования. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Затормаживает освобождение цитокинов, снижает метаболизм, стимулирует рецепторы (стероидные). Назначается при дерматите, эритродермии, псориаза, почесухе, красном лишае, генитальном зуде. Способ применения: жидкостный состав наносится на поврежденные кожные слои до четырех раз в сутки. Курс лечения от семи до двадцати одного дня. Все зависит от тяжести патологии и обширности пораженных площадей.
6. Гидрокортизон ПОС 1 % выпускается в форме лиофилизированного порошка во флаконах, суспензий в ампулах, мази, крема и таблеток. Таблетки и суспензия Гидрокортизона ПОС 1 % назначаются при заболеваниях почек, астме, нефротическом синдроме, язве, артрите, дерматомиозите, отечности гортани, реактивном синовите, остром бурсите. Мазь применяется при экземе, дерматите, зудящем дерматозе, аногенитальном зуде, почесухе, эритродермии. Способ применения: Гидрокортизон ПОС 1 % вводится в ягодичную мышцу, не более 1200 мг в сутки, детям 2 мг на один кг общего веса тела. Курс лечения: не более трех инъекций. Мазь наносится на пораженные участки тела три раза в день, на протяжении четырнадцати дней.

Гидрокортизон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь глазная 0,5%, уколы в ампулах суспензия для инъекций) лекарства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

Мазь глазная 0,5%.

В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз;

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч.

нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течениеч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.

НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акортин;
• Гидрокортизон Никомед;
• Гидрокортизон Рихтер;
• Гидрокортизон-ПOС;
• Гидрокортизона ацетат;
• Кортейд;
• Кортеф;
• Латикорт;
• Локоид Крело;
• Локоид липокрем;
• Солу-Кортеф;
• Сополькорт Н.

Гидрокортизон для ингаляций детям: особенности применения

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гидрокортизон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).

Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

• ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов);
• ревматоидный артрит;
• плечелопаточный периартрит;
• бурсит;
• эпикондилит;
• тендовагинит;
• аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
• термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы);
• острая надпочечниковая недостаточность;
• аллергические реакции немедленного типа;
• астматический статус;
• профилактика и лечение шока;
• инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
• тиреотоксический криз;
• тиреоидит;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний;
• коллагеновые болезни;
• пузырчатка;
• буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга);
• полиморфная буллезная эритема;
• эксфолиативный дерматит;
• грибовидный микоз;
• тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита;
• тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
• симптоматический саркоидоз;
• синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии;
• бериллиоз;
• очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии;
• аспирационный пневмонит;
• вторичная тромбоцитопения взрослых;
• приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
• эритробластопения;
• врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
• паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых;
• при острых лейкозах у детей;
• для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке;
• в критической стадии язвенного колита;
• туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией);
• трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
• бронхиальная астма;
• воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке;
• нейродермит;
• псориаз;
• почесуха;
• красный плоский бородавчатый лишай.

Мазь глазная 0,5%.

Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).

Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

В конъюнктивальный мешок вводят1 смглазной мази 2-3 раза в сутки.

Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав).

В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в доземг в сутки.

Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет:мг, от 6 до 14 лет:мг.

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко — внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение.

Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек)мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не болееч, т.к.

Мазь для наружного использования

Наружнораза в сутки.

• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• угнетение функции надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
• задержка полового развития у детей;
• гипокальциемия;
• повышение массы тела;
• повышенное потоотделение;
• задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
• дезориентация;
• эйфория;
• галлюцинации;
• маниакально-депрессивный психоз;
• депрессия;
• паранойя;
• повышение внутричерепного давления;
• нервозность или беспокойство;
• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• аритмии;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
• повышение АД;
• при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение ;
• тошнота, рвота;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения и перфорация ЖКТ;
• повышение или снижение аппетита, метеоризм;
• икота;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• разрыв сухожилий мышц;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
• стероидные угри;
• стрии;
• генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
• местные аллергические реакции;
• при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
• при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
• синдром отмены;
• зуд;
• гиперемия;
• жжение;
• сухость;
• аллергический дерматит.

• повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:

• предшествующая артропластика;
• патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
• внутрисуставной перелом кости;
• инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
• выраженный околосуставной остеопороз;
• отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита);
• выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
• нестабильность сустава как исход артрита;
• асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения:

• бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• опухоли кожи;
• поствакцинальный период;
• нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);
• детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет);
• розацеа;
• вульгарные угри;
• периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии:

• бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;
• туберкулезное поражение глаз;
• трахома;
• нарушение целостности глазного эпителия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию.

Механизм действия

Это гормональное лекарственное средство относится к глюкокортикостероидам — ГКС. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетках, 2,5% суспензии для инъекций, глазных мазях разной концентрации (0,5%, 1%), 1% мази для наружного использования.

При внутривенном или внутримышечном введении средство оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет:

• подавления высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, в первую очередь гистамина и простагландинов; при длительном использовании подавляются не только простагландины воспаления, но и простагландины, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждений, это проводит к появлению язвенной болезни желудка (стероидной язвы);
• активизации синтеза биологически активных веществ с противоотечными свойствами; в результате практически мгновенно устраняется отечность тканей;
• подавления миграции иммунных клеток (лейкоцитов, макрофагов) в очаг инфекции.

В связи с подавлением клеточного и гуморального (снижается образование антител) иммунитета инфекционный процесс может прогрессировать без выраженного воспаления и отека. Поэтому при необходимости курсового назначения ГКС для лечения инфекционно-воспалительных процессов одновременно назначают антибиотики.

При длительном использовании ампул гидрокортизона происходит активное воздействие на гормональную систему и обмен веществ:

• подавляет секрецию гипофизом аденокортикотропного гормона (АКТГ), что приводит к стойкому угнетению и атрофии коры надпочечников и нарушению всех обменных процессов;
• подавляет секрецию гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ) – происходит нарушение функции щитовидной железы;
• подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — приводит к гормональным расстройствам у женщин вплоть до бесплодия;
• на углеводный обмен – способствует отложению запасов глюкозы (гликогена) в печени и увеличивает содержание сахара в крови; поэтому при длительных курсах лечения может развиваться сахарный диабет;
• на белковый обмен – подавляет синтез белков и ускоряет их распад;
• на жировой обмен – вызывает перераспределение жировой ткани; характерен внешний вид лиц, длительно принимающих инъекции: тонкие ноги, заплывшие жиром лицо и верхняя часть туловища;
• на минеральный обмен – задерживает воду и натрий, выводит кальций и калий; возникает угроза развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и остеопороза.

В больших дозах тормозит развитие и размножение клеток соединительной ткани и клеток опухолей. Подавляет синтез гиалуроновой кислоты, что приводит к снижению эластичности и упругости кожи, ее преждевременному старению.

При внутривенном введении оказывает выраженное сосудосуживающее действие, снижает проницаемость капилляров. Это свойство позволяет использовать лекарство как средство для оказания неотложной помощи при шоке и коллапсе, сопровождающихся резким расширением сосудов и падением артериального давления (АД). Но при длительных курсах лечения может приводить к стойкому повышению АД.

Отзывы пациентов об аптечном средстве

Вводя инъекцию Гидрокортизона, снимаются воспалительные процессы, отеки краснота и болевые симптомы. Уколы эффективно противостоят артриту, астме, поражению кожного покрова, почечной недостаточности, заболеваниям, связанных с щитовидной железой и кишечными расстройствами. Инъекция снижает побочные эффекты, вызванные иными препаратами.

Жидкий Гидрокортизон вводится в мышечные ткани, вену, также его нередко добавляют к внутривенному жидкому составу и вводят пациенту с помощью иглы или катетера.

Дозировка медикамента для взрослых колеблется от 1- до 100 мг. Все зависит от степени и тяжести недуга. Дети ограничиваются 10-30 мг средства, которое делится на несколько приемов.

Пожилым пациентам дозу препарата определяет врач, так как побочные эффекты у этой категории людей проявляются интенсивнее, чем у молодого организма.

В суставную часть укол производится не чаще трех раз в сутки. Курс лечения 2-3 дня, затем трехнедельный перерыв. При лечении суставов зачастую наблюдается отрицательное воздействие Гидрокортизона на хрящ (гиалиновый). Поэтому терапия одного сустава допустима не более трех раз в год.

При тендините не рекомендуется вводить раствор прямо в сухожилие, правильный участок — сухожильное влагалище. Поэтому укол должен производить медицинский работник.

Гидрокортизон не используется для лечения сухожилия (ахиллова). Если по какой-то причине нет возможности для консультации с доктором, читайте внимательно инструкцию по применению препарата, следуйте всем указаниям.

Если врачом было прописано регулярное введение препарата (почасово), но произошло небольшое опоздание препарат нужно немедленно ввести. Если времени упущено больше и подошел прием следующей инъекции, то действуйте соответственно расписанию.

Не вводите двойные дозы, дабы нагнать пропущенные.

Гидрокортизон в ампулах хранится при комнатных температурах, вдали от детей. Недопустимо хранение в жарких условиях, с повышенной влажностью. Препарат не подлежит заморозке. Средства с просроченными датами немедленно утилизируются.

Больные, применявшие Гидрокортизон в ампулах, отзываются о средстве положительно. Препарат обладает высоким противовоспалительным действием, быстро снимает болевые ощущения. Активно борется с гнойными носовыми скоплениями, действенен при отите.

Общая статистика пациентов свидетельствует о том, что передозировки Гидрокортизоном не страшны, если соблюдать рекомендации доктора или суточные нормативы, прописанные в инструкции.

Согласно инструкции по применению, Гидрокортизон в формате выпуска ампул взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

• ослабляет свойства в присутствии барбитуратов;
• негативно на обмен калия влияет прием диуретиков одновременно с ампулами Гидрокортизона;
• снижает эффективность гипогликемических средств.

Если назначается системное введение гидрокортизона в ампулах, инструкция напоминает, что он сочетается не со всеми препаратами. Чаще всего он не сочетается:

• с сердечными гликозидами – увеличивается риск развития аритмий;
• с Аспирином – риск развития побочных эффектов Аспирина;
• с Парацетамолом – увеличивается риск развития осложнений со стороны печени;
• с противогрибковым препаратом Кетоконазолом – усиливаются побочные эффекты ГКС.

Гидрокортизон является природным аналогом гормона кортизола, вырабатываемого корой надпочечников. Международное название этого препарата – Hydrocortisone.

Действующее вещество – гидрокортизон ацетат. Этот медикамент принадлежит группе глюкокортикостероидов. Его природа возникновения – биологическая.

На организм оказывает следующие воздействие:

• противошоковое;
• антитоксическое;
• противозудное;
• противовоспалительное;
• антиаллергическое.

Мазь глазная 0,5%.

Отзывы

Мазь глазная 0,5%.

Сейчас стоимость на лекарства очень высокая, а вот их эффективность не всегда себя оправдывает. Какое же было мое удивление, когда мне помогло одно из самых дешевых лекарств для ингаляций из аптеки возле дома.

Я пробовал разные лекарства для ингаляций. Последний раз им был гидрокортизон. По результатам лечения могу сделать вывод, что он не сильно отличается от более дорогих средств. Поэтому нет смысла особо переплачивать за другие препараты. Это лекарство неплохо справляется со своей задачей.Петр, 40 лет

Показания к применению Гидрокортизона

На медицинской практике ампулы Гидрокортизона используются по-разному. Вот несколько из целей:

• офтальмология – эффективный препарат в лечении слизистых оболочек;
• аллергия, бронхиальная астма;
• кома, вызванная кровоизлиянием внутри мозга;
• резкое снижение артериального давления;
• инфаркт миокарда;
• нарушение функций печени от интоксикации;
• отечность полости рта;
• дерматит;
• отравление медикаментами или реактивами;
• воздействие на тело пациента экстремальных температур, укусов ядовитых насекомых;
• дисфункция коры надпочечников;
• онкология крови;
• артрит;
• болевые ощущения при бурсите;
• воспалительные заболевания суставов;
• красная волчанка;
• для электрофореза, ультразвука и в комплексе с физиотерапией.

Выделяют несколько форматов Гидрокортизона:

• глазная мазь;
• ампулы;
• порошок для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций;
• крем;
• таблетки.

Инструкция по применению каждого формата гласит о необходимости консультации с доктором перед использованием. Длительный прием ампул с гидрокортизоном должен сопровождаться употреблением калия, чтобы восполнить его недостаток, устранить возможность образования дефицита элемента.

Врачи при прописывании препарата контролируют у пациентов артериальное давление, уровень глюкозы и калия в крови, ее свертываемость, диурез и правильную массу тела. При лечении не проводятся вакцинации, назначенная доза лекарства постепенно снижается, чтобы не допустить вторичного гипокортицизма.

Инъекции

Гидрокортизон ацетат в ампулах может вводиться внутримышечно или внутрисуставно взрослым. В первом случае препарат проникает глубоко в ягодичную мышцу по каплям дозой 50-300 мг, за сутки может быть введен объем не более 1500 мг.

Перед уколом ампулы встряхиваются, чтобы взвесь стала однородной по консистенции. При острых состояниях вводят по каплям в количестве 100-150 мг каждые четыре часа на протяжении двух суток, потом увеличивают периодичность до 8-12 часов.

Детская дозировка составляет каждые четыре часа до 2 мг на килограмм веса, оптимально за сутки ввести до 9 мг на килограмм. Внутрь полости суставов содержимое вводится по каплям количеством до 25 мг или 1 мл суспензии (зависит от размера суставов) еженедельно.

Для ингаляции

Для лечения бронхитов и прочих легочных заболевания применяется Гидрокортизон для ингаляций. За счет противовоспалительного и противоаллергического действия лекарство успешно устраняет бронхиальную астму, бронхиты с астматическим синдромом.

Врач прописывает не более 20-30 мг количества в сутки для использования Гидрокортизона для небулайзеров. Медикамент для закапывания в пазухи носа разжижает мокроту и слизь, убивает микробов, укрепляет организм, снижает интенсивность кожного зуда.

Смешивать раствор для проведения ингаляций нужно по пропорции 25 мл Гидрокортизона на 3 мл физраствора. Для лечения недугов у ребенка врач снижает дозировку в соответствии с индивидуальными показаниями.

За день рекомендуется делать не более двух ингаляционных процедур. Дышать нужно не слишком глубоко, чтобы не закашляться. Ингаляции можно совмещать с одновременным приемом диоксидина для усиления терапии.

Суспензия. Введение суспензии показано для системного лечения аллергических, шоковых состояний, а также воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации. Препарат широко применяется в кардиологии для оказания неотложной помощи при кардиогенном и травматическом шоке, а также для комплексного лечения артериальной гипотензии – хронического понижения артериального или венозного давления до 110/70 и ниже.

Внутримышечное введение Гидрокортизона показано в составе реанимационных мероприятий при резком падении кровяного давления и остром нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, спровоцированном болезнью Аддисона.

В хирургии и ортопедии показаниями для назначения Гидрокортизона могут быть:
• синовит коленного или тазобедренного сустава, развивающийся на фоне аутоиммунных и обменных патологий;
• воспаление жидкости, заполняющей синовиальную сумку, расположенную в месте соприкосновения мягких тканей сустава с костными выступами (острый бурсит);
• воспаление защитных мембранных оболочек, покрывающих сухожилия (тендосиновит);
• ревматоидный артрит;
• воспалительно-дегенеративные изменения тканей локтевого сустава (эпикондилит);
• остеоартрит;
• синдром запястного канала.

В составе комплексной терапии суспензия может применяться для лечения сенной лихорадки, красной волчанки, анафилактического шока, печеночной комы, нефротического синдрома, бронхиальной астмы (у больных, имеющих астматический статус).

Мазь. Инструкция по применению рекомендует использовать мазь Гидрокортизон при различных видах дерматоза (например, аллергическом или эксфолиативном дерматите), кожных аллергических реакциях, зуде неясной этиологии.

Дерматологи часто назначают этот препарат при следующих заболеваниях:
• аллергические кожные заболевания, склонные к рецидивирующему течению и характеризующиеся острым воспалением тканей (нейродермиты);
• нарушение нервной и нейроэндокринной функции сальных желез, приводящее к повышенному салоотделению (себорея);
• дерматиты, сопровождающиеся зудом (псориаз, экзема);
• повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам (фотодерматоз);
• отек и зуд кожи, вызванные укусами насекомых и членистоногих.

Показанием к применению мази Гидрокортизон также может быть купирование зуда в области половых органов и аноректальной области (например, при воспалении геморроидальных вен).

Инструкция по применению мази Гидрокортизон для глаз рекомендует включение препарата в состав комбинированных лечебных схем при конъюнктивите, блефарите, иридоциклите и других заболеваниях глаз, сопровождающихся воспалением компонентов глаза и проявлениями аллергических реакций.

Противопоказания

Гидрокортизон имеет большое количество противопоказаний. Многие из заболеваний, входящих в этот перечень, развиваются у лиц старше 40-50 лет, поэтому данной категории больных необходимо назначать препарат с повышенной осторожностью после тщательного сбора анамнеза и изучения лабораторных показателей биологического материала (мочи и крови).

Противопоказано внутривенное и внутримышечное введение гидрокортизона ацетата при сахарном диабете, артериальной гипертензии (при повышении давления до 150/100 и выше), острых психозах, системном грибковом поражении организма.

Так как метаболиты действующего вещества выводятся из организма почками, не следует назначать препарат лицам с тяжелыми патологиями почечной системы. Абсолютным противопоказанием для лечения является нефроз – дистрофическое поражение паренхимы почек, характеризующееся перерождением канальцев и соединительных структур органа.

К другим противопоказаниям для инъекционного введения Гидрокортизона относятся:
• прогрессирующие заболевания скелета, характеризующиеся снижением плотности костной ткани (остеопороз);
• эпилепсия;
• повышенная секреция соляной кислоты и пепсина, приводящая к образованию локальных слизистых дефектов на поверхности пищеварительного тракта (пептическая язва);
• туберкулез (в активной форме);
• синдром иммунодефицита.

Не допускается системное применение Гидрокортизона после вакцинации, а также у детей младше 1 года и беременных женщин.

Мазь Гидрокортизон противопоказана при любых инфекционных заболеваниях кожи, сифилисе, вульгарной угревой сыпи, кожном туберкулезе, нарушении целостности кожного покрова (раны, ссадины, трещины). Абсолютным противопоказанием для наружного и местного применения гидрокортизоновой мази являются кожные новообразования и опухоли, а также периоральный дерматит – поражение кожи вокруг рта, встречающееся у 1 % больных.

Побочные эффекты

Длительное применение Гидрокортизона запрещено из-за высокого риска развития побочных эффектов, к которым относятся:
• судорожный синдром;
• скопление крови в кровеносных сосудах и артериях (гиперемия);
• заболевания желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы (панкреатит, язвенная болезнь, гастрит);
• застойная сердечная недостаточность, спровоцированная отечным синдромом, развивающимся на фоне задержки натрия и жидкости в организме;
• нарушение сердечного ритма;
• психические расстройства;
• повышение внутричерепного давления.

Использование Гидрокортизона у детей может подавлять физический рост, угнетать активность иммунной системы, вызывать психоэмоциональные и поведенческие изменения. У женщин длительное применение препарата может вызывать нарушение менструального цикла и гормонозависимые заболевания женской половой системы: гиперплазию эндометрия, эндометрит, эндометриоз, миому матки.

При наружном использовании возможно повышение пигментации, отеки, сухость и повышенное шелушение кожи. Если мазь наносилась на участки с признаками инфекционного процесса, возможно развитие вторичной суперинфекции.

Побочными эффектами при использовании на органах зрения могут быть:
• жжение и покраснение глазной склеры;
• экзема век;
• смещение глазного яблока, синдром «выпученных глаз» (экзофтальм);
• катаракта;
• вторичная глаукома (хроническое повышение внутриглазного давления) стероидного типа.

При нарушении целостности роговой оболочки возможна ее перфорация, поэтому максимальный срок использования глазной мази ограничен двумя неделями.

Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.

Инъекции

1. Назначают 1 мл противовоспалительного препарата на 2 мл физраствора.
2. Если педиатр посчитает нужным, то может прописать раствор для детей возрастом до 2 лет, в соотношении 1 мл эмульсии на 5 мл физраствора.

Показания к применению

Медпрепарат назначается при следующих экстренных случаях:

• тяжелых аллергических реакциях;
• астматическом статусе – длительных повторяющихся бронхоспазмах;
• шоке и коллапсе любого происхождения с внезапным понижением АД, в том числе при кардиогенном шоке на фоне инфаркта миокарда;
• надпочечниковой недостаточности;
• тиреотоксическом кризе у больных Базедовой болезнью.

Короткими курсами для устранения воспаления и отека тканей и коррекции других расстройств строго под контролем врача при следующих патологических состояниях:

• ревматоидном полиартрите – для устранения воспаления и болей;
• коллагеновых болезнях – для подавления разрастания соединительной ткани;
• некоторых кожныхболезнях, протекающих с сильным воспалением и болями — пузырчатке, тяжелых грибковых поражениях кожи и др.;
• тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз;
• тяжелых заболеваниях бронхо-легочной системы, в том числе пневмониях и некоторых формах туберкулеза, тяжелом течении туберкулезного менингита;
• заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, лейкозах.

Инструкция позволяет назначать гидрокортизон в ампулах детям строго по показаниям и в дозировках, подобранных врачом.

По экстренным показаниям гидрокортизон не вводят только при индивидуальной непереносимости.

Для кратковременных курсов лечения противопоказания более широкие:

• стабильно высокое АД;
• гормональные расстройства – болезнь Иценко-Кушинга;
• язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте и дивертикулит — выпячивания в стенке кишечника;
• остеопороз – организм и так теряет кальций, а прием ГКС усилит этот процесс;
• нелеченный туберкулез в активной фазе;
• сахарный диабет;
• системные грибковые заболевания;
• беременность и кормление ребенка грудью (но могут быть и исключения);
• повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозам;
• хроническая почечная недостаточность, хронические вирусные инфекции – герпес. СПИД.

Гидрокортизон внутримышечно, внутрисуставно или в виде ингаляционных процедур запрещено принимать следующим категориям больных с наличием:

• острых форм инфекционных заболеваний;
• туберкулеза;
• повышенного давления;
• сахарного диабета;
• беременности, лактации;
• нарушений психики;
• язв пищеварительного тракта;
• остеопороза;
• возраста старше 65 лет.

• Ожоговом, гемотрансфузионном, операционном, анафилактическом, травматическом, кардиогенном и токсическом шоке;
• Остром гепатите;
• Тиреотоксическом кризе;
• Острых и тяжелых формах аллергических реакций;
• Анафилактоидных реакциях;
• Отеке мозга;
• Тяжелой форме бронхиальной астмы;
• Астматическом статусе;
• Системных заболеваниях соединительной ткани;
• Острой надпочечниковой недостаточности;
• Печеночной коме;
• Отравлении прижигающими жидкостями.

Гидрокортизон мазь глазную назначают при:

• Аллергических заболеваниях глаз;
• Воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы;
• Термических и химических ожогах глаз.

• Гиперчувствительности к компонентам препарата;
• Поствакцинальном периоде;
• Заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• Болезнях сердечнососудистой системы;
• Эндокринных заболеваниях;
• Почечной или печеночной недостаточности;
• Нефроуролитиазе;
• Гипоальбуминемии;
• Системном остеопорозе;
• Остром психозе;
• Ожирении (III-IV ст.);
• Полиомиелите;
• Открытоугольной и закрытоугольной глаукоме.

Применение Гидрокортизона противопоказано при беременности и в период лактации.

Гидрокортизон мазь глазную противопоказано применять детям до 18 лет, при нарушении целостности оболочек глаз, трахоме, грибковых заболеваниях глаз и глаукоме. С осторожностью медикамент назначают при беременности и в период лактации.

Гидрокортизон в виде мази для наружного применения противопоказан при:

• Гиперчувствительности к компонентам;
• Бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи;
• Туберкулезе кожи;
• Нарушениях целостности кожных покровов;
• Сифилитических поражениях кожи;
• Опухолях кожи;
• Периоральном дерматите.

С осторожностью Гидрокортизон мазь для наружного применения назначается в первый триместр беременности, в педиатрии до двух лет и в период лактации, а также при туберкулезе и сахарном диабете.

При бронхите – это воспалительные процессы, происходящие в слизистых оболочках бронхов. Заболевание характеризуется образованием слизи, имеет бактериальную, вирусную или неинфекционную природу.

При ларингите – воспалении, поражающем гортань. Его вызывают неправильные термоусловия (переохлаждение или перегревание), попадание в организм инфекции, напряжение связок.

При ларинготрахеите – это воспаление, охватывающее не только гортань, но и верхние отделы трахей.

Острые приступы кашля, сопровождаемые спазмами.

Важно использовать именно Гидрокортизон в ампулах для ингаляций

по строго указанной врачом схеме.

Поскольку выпускаемый препарат в ампулах, согласно инструкции, не предназначен для вдыхания.

Изучение противопоказаний перед применением обязательно.

Прежде чем приступить к лечению Гидрокортизоном в ампулах, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции.

Препарат не рекомендуется принимать людям, страдающим:

• хронической гипертонией;
• обширными поражениями ЦНС;
• сахарным диабетом;
• язвой желудка;
• хронической эпилепсией;
• СПИДом;
• злокачественными опухолями;
• повышенной чувствительностью к составляющим элементам препарата;

Также применение лекарственного, жидкого средства не рекомендуется пациентам с заболеванием кожных покровов, которые сопровождаются обширными язвами, угрями, открытыми ранами. При этих недугах лучше воспользоваться иным медикаментом, который мягче и незаметнее адаптируется организмом и напрямую воздействует на очаги поражения.

Не игнорируйте врачебные назначения и рекомендации!

Чтобы достичь максимального эффекта лечения с помощью ампул Гидрокортизона специалистами назначается комплексная терапия, при которой существует возможность побочных явлений.

Пациент может наблюдать:

• отечность, присущую конечностям;
• набор веса;
• судороги;
• нарушение месячных;
• зрительную рассеянность;
• расстройство психики;
• бессонницу.

Существует возможность кожных аномалий, которые могут проявляться в виде угревых высыпаний, экзем, раздражений. Если были замечены эти побочные симптомы, следует прекратить использовать Гидрокортизон в ампулах.

В этой ситуации лучше воспользоваться мазью Гидрокортизон. Она безопаснее и мягче воспринимается пораженным организмом. Для пущей уверенности посетите медицинское учреждение, где доктор проведет соответствующее обследование и назначит правильную терапию.

Побочные эффекты

Цена

Стоимость зависит от производителя (российский, зарубежный) и уровня аптек. Примерная цена в интернете составляет от 128 рублей за 10 ампул в картонной пачке по 2,5 мл каждая. В привычном аптечном отделе эта стоимость увеличивается на несколько процентов, но здесь не надо платить за доставку. Цена составит 147-155 рублей за упаковку ампул.

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально ориентированной и доступной всем категориям пациентов. Цена гидрокортизоновой глазной мази в аптеках Санкт-Петербурга и Москвы составляет от 24 до 43 рублей (на препарат российского производства).

Стоимость Гидрокортизона для инъекционного введения составляет:
• в Москве – от 151 до 220 рублей;
• в Санкт-Петербурге – от 153 до 226 рублей.

Мазь для наружного использования можно купить от 21 до 50 рублей.

На территории Украины стоимость Гидрокортизона начинается от 124 гривен (для ампул и суспензии).