Кинезиология лечение сколиоза –

Содержание
  1. Что такое идиопатический сколиоз и в чем его особенности?
  2. Разновидности заболевания
  3. Почему возникает нарушение?
  4. Проявление болезни
  5. Диагностические мероприятия
  6. Степени искривления
  7. Методы терапии
  8. Возможные осложнения и последствия
  9. Предупредить легче, чем лечить
  10. Идиопатический сколиоз
  11. Локализация
  12. Причины сколиоза у взрослых
  13. Что такое структурный компонент?
  14. Признаки идиопатического сколиоза
  15. Подходы к лечению
  16. Подходы к лечению
  17. Подходы к лечению
  18.   Условия, влияющие на позвоночник и окружающие мышцы
  19. Виды и типы инфантильного искривления позвоночника
  20. Прогнозирование и степень прогрессии изогнутости
  21. Что являет собой недуг
  22. Клиническая картина недуга
  23. В чем особенность недуга
  24. Разновидности болезни и ее влияние на внутренние органы
  25. Лечение заболевания
  26. Лечение сколиоза у взрослых
  27. Признаки идиопатического сколиоза
  28. Основные симптомы заболевания
  29. Методы диагностики идиопатического юношеского сколиоза
  30. Идиопатические сколиозы: причины и подходы к лечению
  31. Неврологический подход
  32. Запрещенные приемы лечения
  33. Подходы к лечению
  34. Кинезотерапевт, невролог, мануальный терапевт в Могилеве Цыкунов Владимир Александрович
  35. Частные вопросы применения Прикладной кинезиологии
  36. Эффективные методы лечения сколиоза у подростков: ЛФК и массаж, корректоры осанки и физиопроцедуры
  37. Причины развития сколиоза у подростков
  38. Симптомы и виды искривления
  39. Действенные варианты терапии
  40. Осложнения сколиоза
  41. Прогноз сколиоза

Оглавление

Что такое идиопатический сколиоз и в чем его особенности?

Идиопатический сколиоз развивается в возрасте от первого года жизни ребенка до окончания роста скелета, чаще всего в периоды бурного роста организма: в 5-7 лет и в 10-14 лет. У девочек это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Заболевание возникает у совершенно здоровых детей, не обнаруживающих никаких патологических отклонений со стороны других органов и систем. Идиопатический сколиоз характеризуется постоянным прогрессированием и является наиболее трудноизлечимым.

При сколиозе позвоночник отклоняется от прямой линии во фронтальной (боковой) и/или сагиттальной (передне-задней) плоскости. В искривлении участвуют несколько смежных позвонков, формируя дугу искривления. Срединная точка этой дуги называется вершиной дуги. Для того, чтобы уравновесить положение тела, организм вынужденно формирует в области, смежной с первичной дугой, вторичную компенсаторную дугу искривления, направленную выпуклостью в противоположную сторону. Таким образом, сколиотический позвоночник может иметь 2, 3 и даже 4 дуги искривления.

Часто при идиопатическом сколиозе наблюдается поворот позвонков вокруг своей оси, что заметно по отклонению остистых отростков смежных позвонков от прямой линии. Это явление называется торсией, или скручиванием. При тяжелых формах сколиоза спереди или сзади может образоваться выпуклость грудной клетки, называемая реберным горбом.

Прогноз течения заболевания зависит от многих факторов, наиболее важным из которых является локализация первичной дуги искривления. Чем выше вершина первичной дуги, тем хуже прогноз.

Идиопатический сколиоз – часто встречающаяся форма искривления позвоночника, 75% всех случаев приходятся на данный тип.

Идиопатическим называется искривление с не выявленным происхождением.

Предположительно, это одно заболевание с общими причинами развития, о чем свидетельствует похожая клиническая картина.

Разновидности заболевания

На основании локализации патологических изменений идиопатический сколиоз подразделяют на:

  1. Грудной сколиоз. Патология затрагивает грудные позвонки. Искривление чаще смещается вправо, вершина дуги располагается на уровне 8 или 10 позвонка. При тяжелой форме отмечаются серьезные нарушения работы сердечной и дыхательной систем;
  2. Шейно-грудное искривление. При нем наблюдается перекашивание черт лица. Вершина дуги расположена на уровне 3 или 4 позвонка. Такая форма считается врожденной;
  3. Пояснично-грудное искривление. Вершина расположена на уровне 11 или 12 позвонка. Болезненные ощущения возникают в районе поясницы;
  4. Поясничный юношеский сколиоз. Диагноз ставится при искривлении в районе 1 или 2 позвонка. Боль возникают на поздней стадии патологии.

По стремительности проявления симптоматики выделяют следующие типы заболевания:

  1. Младенческий. Возникает у детей до трех лет.
  2. Детский. Диагноз ставится в возрасте до десяти лет.
  3. Подростковый. Симптоматика проявляется в возрасте от 10 до 14 лет.

Почему возникает нарушение?

Термин «идиопатический» подразумевает то, что точные причины развития патологии не установлены. В этом и состоит сложность лечения.

В некоторых случаях единственным эффективным методом является только оперативное вмешательство.

Клинические исследования позволили обнаружить в костной ткани позвоночного столба множественные структурные и химические изменения. Однако доказательств того, что сколиоз вызван именно этими изменениями, не найдено.

Проводились и исследования гормонального фона больных, в результате которых были обнаружены сбои в работе гипофизарно-надпочечниковой системы и коры надпочечников.

Все чаще отмечаются случаи наследственного характера болезни, но механизмы данной патологии не изучены. Заболевание чаще поражает девочек, чем мальчиков.

Проявление болезни

Основной симптом болезни – отклонение позвоночника от прямой линии вправо, влево, в заднюю или переднюю плоскость.

Искривление обычно затрагивает располагающиеся рядом позвонки, из которых и образуется дуга. Ее вершина называется срединной точкой.

Для поддержания равновесия организм начинает формировать вторую (компенсационную) дугу, направленную выпуклостью в другую сторону. При сколиозе на позвоночном столбе могут сформироваться от двух до четырех дуг.

При сколиозе позвонки часто оборачиваются вокруг своей оси, что можно определить по отклонению остистых отростков смежных позвонков от прямой линии. Такое состояние называется скручиванием.

При тяжелой форме сколиоза впереди и позади грудной клетки могут появиться выпуклости, именуемые реберным горбом.

При легкой форме сколиоза внешних признаков практически нет. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночного столба.

Внешне отмечается неодинаковое расстояние между отдельными ребрами. Рентгенологическое исследование показывает отклонение позвоночника от нормы не более, чем на 25%.

Тяжелая форма заболевания сопровождается следующими признаками:

  • снижение тактильной чувствительности со стороны ЦНС, нарушение работы конечностей;
  • пневмосклероз, в легких разрастается соединительная ткань, в результате чего нарушается их функция, и возникает хронический бронхит;
  • нарушение сердечной деятельности (правого желудочка), появляется такой симптом, как сердце больного сколиозом;
  • отек нижних конечностей;
  • патологии органов пищеварения (увеличенная печень, гастрит);
  • образование позвоночной грыжи.

При тяжелой форме может образоваться позвоночный горб, грудные отделы позвоночного столба при этом выпячиваются назад. Внешне хорошо просматривается образованный позвоночником острый угол.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включает осмотр, опрос больного и рентгенографическое исследование. Опрос устанавливает наличие или отсутствие болезненных ощущений, их локализацию и характер.

Внешне проявляется асимметрия грудной клетки, а также другие признаки искривления позвоночного столба. Поставить точный диагноз можно после рентгенографии, позволяющей определить угол искривления позвоночника.

Идиопатические сколиозы причины и подходы к лечению

На основе результатов обследования назначается лечение.

Степени искривления

Идиопатический сколиоз классифицируют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степени – до 10 градусов;
  • 2 степени – до 25 градусов;
  • 3 степени – до 50 градусов;
  • 4степени – свыше 50 градусов.

Первые две степени считаются легкими, работа внутренних органов при этом не нарушается. Опасными признаются третья и четвертая степень, сопровождаемые сдавливанием и изменением местоположения органов.

Методы терапии

Лечение заболевания усложняется трудностью установления причины искривления.

Идиопатический сколиоз сложно поддается нехирургическим методам лечения. Для достижения наилучшего эффекта применяются жесткие механические воздействия на позвоночник (ношение корсета). В некоторых случаях исправить ситуацию может только операция.

Тактика лечения зависит от формы и степени искривления. Если угол отклонения составляет до двадцати градусов, назначается систематическое наблюдение у ортопеда и прохождение рентгенографии раз в шесть месяцев.

Также показана лечебная гимнастика, массаж, йога, физиопроцедуры, водная аэробика. Если патология продолжает прогрессировать, подбираются другие методы воздействия. Консервативное лечение показано при искривлении до сорока градусов.

При более тяжелых формах сколиоза назначается хирургическое вмешательство. Во время операции подключается специальная система, фиксируемая на позвонках и выпрямляющая позвоночный столб.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессирующем искривлении позвоночника изменяются расположение органов, происходит их деформация. Прежде всего, страдают сердце, легкие и крупные сосуды.

Вследствие тяжелого искривления позвоночного столба может наступить паралич – это происходит из-за сдавливания спинного мозга. У больного развиваются пневмосклероз, застойные бронхиты, гепатиты, гастриты, язвенная болезнь ЖКТ и другие опасные осложнения.

Предупредить легче, чем лечить

Профилактику сколиоза нужно проводить с первых дней жизни малыша.

Главное в лечении идиопатического сколиоза – своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше ребенок получит терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.

Запущенные стадии сколиоза могут привести к самым негативным последствиям: таким опасным осложнениям, как нарушение сердечной деятельности, легочные патологии, гепатит и т. д. Оценить степень тяжести болезни и назначить эффективное лечение может только врач.

Использованные источники:osteocure.ru

Искривление позвоночника – частая и острая проблема как для детей, так и для взрослых. Наиболее распространенный вид сколиоза – идиопатический.

Он диагностируется в 80% случаев. Само слово «идиопатический» означает «необъяснимый». Такое название дано заболеванию в связи с его невыясненным генезом.

Идиопатический сколиоз

Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез. Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором. Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:

  • Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
  • Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
  • Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.

Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:

  • Дети от шести до четырнадцати лет;
  • Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
  • Девочки и женщины.

Локализация

Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:

  • Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
  • Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
  • Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
  • Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.

Причины сколиоза у взрослых

Кифозы и лордозы позвоночника являются естественными вогнутостями и выпуклостями, которые позволяют адаптироваться к нагрузкам и внутрибрюшному давлению. Кривые, проходящие в сагиттальной плоскости, называются нормальными или функциональными, поддерживают биомеханику движения каждого позвонка. Сколиозом считается латеральное или боковое искривление позвоночника — это реакция на нарушение биомеханики какой-либо естественной кривой.

Причины деформации определяют несколько видов сколиозов.

  1. Функциональные ‒ развиваются под действием проблем, не связанных с позвоночником (разная длина конечностей, постуральные привычки, профессиональная спортивная деятельность, хронические болезни, травмы и мышечные спазмы).
  2. Структурные ‒ развиваются из-за аномалий развития связок, суставов и позвонков. Примерно 80% структурных сколиозов являются идиопатическими, не связанными с другими болезнями и расстройствами. Остальные 20% появляются на фоне врожденных дефектов, неврологических расстройств.

Что такое структурный компонент?

Структурный сколиоз всегда сопровождается ротацией или разворотом позвонков. На вершине дуги тело позвонка подстраивается под положение, принимая клиновидную форму, и его вершина наклоняется в сторону вогнутости. Позвонки также смещаются вбок относительно друг друга, что усложняет патологию. Межпозвонковые диски будут сужены на стороне вогнутости и расширены на стороне выпуклости. Происходит внутрикостная деформация их тел.

Сбалансированность первичной и компенсаторной вторичной дуги определяет, насколько сильно будет проявляться структурный сколиоз. Отсюда деформации разделяют на два типа:

  • компенсированные – когда линия, проведенная от середины затылочной кости, проходит вниз по центру крестца, то есть плечи, таз и стопы находятся на одной линии, несмотря на изгибы позвоночника;
  • декомпенсированные – когда линия, проведенная от середины затылка, уходит в сторону от крестца и расстояния между ступнями.

Признаки идиопатического сколиоза

Вызывает немало вопросов поставленный диагноз юношеский идиопатический сколиоз: что это и лечится ли он? Идиопатический сколиоз проявляется в один из периодов быстрого роста организма. Более чем 80% случаев приходится на возраст 10-18 лет. Уровень заболеваемости среди мальчиков и девочек одинаков, но девушки более склонны к сколиотической деформации.

На основании рентгеновского снимка определяется степень искривления:

  • угол меньше 10 градусов называется асимметричным развитием позвоночника;
  • угол более 25 градусов нуждается в постоянном наблюдении, обычно требует медицинской помощи.

Рекомендуется проверяться со сколиозом каждые 4-6 месяцев детям в период роста и каждые 5-7 лет взрослым.

Юношеский идиопатический сколиоз не вызывает боли в спине, поэтому важно отслеживать любые изменения в осанке:

  • одно плечо выше другого;
  • уголок лопатки больше отходит от грудной клетки;
  • одна половина таза выше другой;
  • позвоночник имеет S или С-образное искривление;
  • неравномерное расстояние между телом и руками;
  • выпирающие ребра с одной стороны тела;
  • голова находится не по центральной оси туловища.

Подходы к лечению

Выбор варианта лечения зависит от степени искривления, зрелости скелетной системы и предположительного ее роста.

  1. Остеопатия и мануальная терапия – помогают при лечении функциональных и структурных сколиозов. В первом случае помогают снимать мышечное напряжение и тонизировать ослабленные мышцы, улучшать функцию суставов. В случае структурных изменений позволяют освобождать ткани, которые перегружаются из-за искривления.
  2. Лечебная физкультура помогает увеличить мышечную силу и выносливость, что улучшает качество жизни. Однако симметричные нагрузки не приводят к исправлению сколиоза, а силовая работа мышцами способна усугубить его течение. Существуют методики лечебной гимнастики с доказанной клинической эффективностью. Например, гимнастика по системе Катарины Шрот позволяет замедлить прогрессию сколиоза. Сейчас с помощью дыхательных упражнений успешно корректируется идиопатический сколиоз 1 степени.
  3. Корсеты рекомендованы детям и подросткам на стадии роста скелетно-мышечной системы (до 18-21 года) со сколиозами, имеющими угол 25-50 градусов. Данные ортезы создают давление на выпуклую сторону кривой, смещая мягкие ткани, а со впалой стороны имеют пространство для расширения. Носить корсеты необходимо по 23 часа в сутки, чтобы предотвратить прогрессирование сколиоза, и одновременно выполнять индивидуально подобранные упражнения.
  4. Хирургическая процедура применяется при сколиозах, имеющих более 45-50 градусов. Цель операции — предотвратить увеличение кривой и поддержание результата. Во время хирургического вмешательства металлические стержни крепятся по всей длине позвоночника, чтобы создать внутреннюю шину для удержания дуги.

Причины идиопатических сколиозов до сих пор считаются невыясненными. Дисфункции могут наблюдаться в центральной нервной системе, и их не всегда можно выявить при осмотре и пользуясь доступными методами инструментальной диагностики.

Подходы к лечению

Как уже отмечалось, точная этиология идиопатического сколиоза остается неизвестной, однако существует несколько интригующих направлений в исследованиях.

  • Первичное расстройство мышц постулировалось в качестве возможной этиологии болезни. В основе этой теории лежит повышение сократительной способности мышечной ткани вследствие неправильного обмена кальциях в них.
  • Ненормальный метаболизм фибриллина (белка, снижающего эластичность мышц, которого очень много в сухожилиях) был предложен в качестве одного из потенциальных этиологических объяснений идиопатического сколиоза. Однако аномальная соединительная ткань не была найдена повсеместно у пациентов с идиопатическим сколиозом.
  • Дезорганизованный рост скелета, вероятно, может стать первопричиной искривления позвоночника при определенных генетических нарушениях. Такие условия способны нарушить правильный рост костной основы позвонков у детей, однако такой подход пока еще научно не доказан.

Сколиоз почти всегда рассматривается с точки зрения своей распространенности, то есть общего количества существующих случаев в пределах определенной группы риска. По результатам многотысячных исследований, в отношении сколиоза можно сделать следующие выводы:

  • В возрасте пациентов от 6 до 14 лет, угол искривления позвоночника (угол Кобба) более 10 градусов, встречается у 0,5% больных. А в возрасте 12-14 лет – 1,2%.
  • Сколиоз встречается чаще у детей, рожденных от матерей старше 27-летнего возраста. Точное объяснение, почему это может быть – не выяснено. В дополнение к этому, никакие другие авторы не дублируется эти результаты.
  • Большинство пациентов с идиопатическим сколиозом составляют женщины, однако это не значит, что мужской пол страдает меньше. У мальчиков и мужчин риск прогрессирования деформации распространяется в течение более длительного периода, чем у девочек и женщин.

Подходы к лечению

– Физические отклонения. Физические отклонения могут вызвать дисбаланс в костях и мышцах, что приводит к сколиозу. Исследования показывают, что дисбаланс в мышцах, окружающих позвонки может привести к изменению осанки у детей в период их роста.

– Проблемы координации. Некоторые эксперты указывают на унаследованные дефекты координации, которые у некоторых детей могут вызвать развитие сколиоза в позвоночнике.Могут быть и другие биологические факторы.

Взрослый сколиоз имеет две основные причины:

  • развитие и прогрессирование детского сколиоза;
  • дегенеративный сколиоз. Это состояние, которое обычно развивается после 50 лет. При этом условии, нижняя часть позвоночника как правило страдает от дегенерации дисков. Остеопороз, серьезная проблема многих пожилых людей, не является фактором риска для начала нового сколиоза, но она может быть фактором, усиливающим уже имеющийся сколиоз. Однако в большинстве случаев неизвестно, почему сколиоз встречается у взрослых.

 Условия, влияющие на позвоночник и окружающие мышцы

Сколиоз может быть результатом различных условий, которые влияют на кости и мышцы, связанные с позвоночником. Они включают в себя:

  • опухоли, травмы или другие изменения позвоночника. Эти патологии позвоночника могут играть большую роль в возникновении случаев сколиоза;
  • стрессы, переломы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей у молодых людей и профессиональных спортсменов;
  • синдром Тернера – генетическе заболевание у женщин, влияющее на физическое и репродуктивное развитие;
  • другие болезни, которые могут вызвать сколиоз – синдром Марфана, синдром Айкарди, атаксия Фридрейха, болезнь Альберс-Шонберга, ревматоидный артрит, синдром Кушинга и несовершенный остеогенез;
  • расщепление позвоночника является врожденным расстройством, в котором позвоночник и позвоночный канал после рождения не закрывается. В тяжелых случаях это может привести к травме спинного мозга.

Виды и типы инфантильного искривления позвоночника

Инфантильный идиопатический сколиоз в зависимости от локализации и особенностей внешней деформации разделяется на следующие типы:

  • Грудной – наиболее частое расположение сколиотической дуги у юношей и детей. Обычно вершина кривизны находится на уровне Th8-Th10 (8-10 грудные позвонки). В процесс втянуто около 7 нижних позвонков. В большинстве случаев дуга кривизны смещена вправо. Выше и ниже ее формируются компенсаторные дуги и торсионное смещение. Особую опасность данная форма представляет из-за нарушения деятельности легких и сердца;
  • Шейно-грудное искривление имеет вершину в области Th3-Th4. Сколиоз данной локализации является врожденным. Для шейно-грудных деформаций характерны косметические дефекты лица из-за различного расстояния между плечевым поясом и лицом;
  • Грудопоясничное искривление характеризуется вершиной в области Th11-Th12. При этом вторичная дуга кривизны располагается на уровне поясничного отдела, формируя специфичную клинику болевого синдрома в пояснице;
  • Поясничный сколиоз на рентгенологических снимках характеризуется дугой в области L1 и L2. Иногда в деформацию втягиваются нижние грудные позвонки. Следует заметить, что в отличие от грудопоясничного искривления, при данной патологии боль наблюдается только при 3 и 4 степени (когда угол в вершине более 25 градусов).

В зависимости от морфологических особенностей сколиотической деформации идиопатический тип заболевания классифицируется на:

  • S-образный;
  • Z-образный;
  • C-образный.

Если вертикальная ось туловища искривлена в виде буквы «S», появляется специфическое смещение внутренних органов. При этом обычно кривизна более выражена в грудном отделе, что сопровождается патологическими изменениями грудной клетки, легочной и сердечной недостаточность (при 3 и 4 степени сколиоза).

– Идиопатический сколиоз. У 80% больных причина сколиоза неизвестна. Такие случаи называют идиопатическим («без известной причины») сколиозом.  Идиопатический сколиоз может быть связан с наследственными факторами.

Идиопатический сколиоз может быть классифицирован в зависимости от возраста больного. Возраст при начале болезни может определить и подход к лечению. Классификация по возрастам выглядит следующим образом:

  • дети: до 3-х лет;
  • несовершеннолетние: от 4 до 9 лет;
  • подростки: 10 лет.

Идиопатический сколиоз может быть первоначально диагностирован у взрослых при оценке других жалоб или нарушений, хотя кривая при этом может быть незначительной.

– Врожденный сколиоз. Врожденный сколиоз вызван врожденной деформацией позвоночника, что может привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Проблемы с почками, особенно у тех, кто имеет только одну почку, часто совпадают с врожденным сколиозом. Болезнь обычно может появиться в любом возрасте, однако чаще всего врожденный сколиоз проявляется у детей в возрасте 8-13 лет, когда позвоночник начинает расти быстрее, создавая дополнительную нагрузку на нездоровые позвонки.

– Нервно-мышечный сколиоз. Нервно-мышечный сколиоз может возникнуть в результате различных причин, в том числе:

  • травматических повреждений позвоночника;
  • неврологических или мышечных расстройств;
  • церебрального паралича;
  • черепно-мозговой травмы;
  • полиомиелита;
  • миеломенинго (дефекта центральной нервной системы);
  • спинной мышечной дистрофии;
  • повреждений спинного мозга;
  • миопатии (повреждений мышц).

Эти пациенты часто имеют серьезные осложнения, в том числе проблемы с легкими и сильную боль.

Прогнозирование и степень прогрессии изогнутости

Для оценки тяжести сколиоза применяют деление на в зависимости от угла искривления по главной дуге. Различают сколиозы 1-ой степени (угол до 10 градусов), 2-ой степени (от 11 до 30 градусов), 3-ей степени (от31 до 60 градусов) и 4-ой степени (свыше 60 градусов).

Этиология такого явления, как идиопатический сколиоз, окончательно не выявлена. Причины его не известны, поэтому проведение каких-либо терапевтических мероприятий существенно затрудняется. Единственным эффективным способом избавления от такого заболевания является оперативное лечение.

Что являет собой недуг

Идиопатический сколиоз являет собой боковое отклонение позвоночника, при котором итогом становятся искривления в переднезаднем участке позвоночного столба. Также иногда визуализируется закручивание хребта вокруг самого себя (торсия). Идиопатический сколиоз характеризуется возникновением первичного искривления, которое состоит из некоторых позвонков. После чего появляется и вторичная дуга, которая характеризуется искривлением столба выше и ниже первичной дуги.

Характерное отличие такого вида сколиоза – то, что его проявления медленно начинают развиваться в детском возрасте – от пяти лет (инфантильный сколиоз) до четырнадцати (юношеский).

У женской половины населения патология наблюдается чаще, чем у мужской половины в несколько раз. Дегенеративные изменения в костном и мышечном аппарате прогрессируют быстро. Высота расположения первичной дуги определяет степень серьезности заболевания (чем выше дуга, тем сложнее патология). Заболевание постоянно прогрессирует, его практически невозможно вылечить с помощью консервативного лечения.

Клиническая картина недуга

Идиопатический сколиоз характеризуется отклонением в позвоночном столбе, он смещается в сторону. В таком смещении принимают участие сразу несколько позвонков, которые расположены рядом. Они вместе формируют характерную дугу искривления. Вершина получившейся дуги – срединная точка. Для того чтобы хоть как-то снять нагрузку с дегенеративно измененного участка, организм формирует ниже первичной дуги вторую дугу, выпуклость которой сориентирована в противоположную сторону.

По мере прогрессирования болезни на спине могут формироваться до 4-х дуг, каждая из которых пытается компенсировать нагрузку с предыдущей. Позвонки нередко поворачиваются вокруг собственной оси. При тяжелой форме заболевания сзади и спереди формируются выпуклости на грудине, их называют горбом ребер.

В чем особенность недуга

То, как будет развиваться идиопатический сколиоз, дает возможность спрогнозировать и само течение заболевания, и эффективность от предполагаемых терапевтических мероприятий. Ключевым фактором прогнозирования течения недуга является локализация первичной дуги – чем она выше, тем неблагоприятные прогнозы.

Если грудной сколиоз являет собой вершину искривления на уровне 8-го позвонка, то дуга искривления захватывает от 7 до 10 позвонка. В преимущественном количестве ситуаций дуга своей выпуклостью направлена в правую сторону. Если форма заболевания очень тяжелая, существует высокий риск дисфункции в сердечной и легочной системе.

Шейно-грудной сколиоз характеризуется расположением вершины искривления на уровне третьего или четвертого грудного позвонка. Такие виды патологии встречаются редко, зачастую они врожденные. Если искривление расположено слишком высоко, лицо становится асимметричным, поскольку предплечья находятся на разных уровнях.

Если наблюдается грудно-поясничный сколиоз идиопатического типа, вершина искривления локализуется в области 12-го грудного позвонка. При такой форме патологии появляются небольших размеров компенсаторные дуги, они могут быть направленными одинаково, как в левую сторону, так и в правую сторону.

Если появляется поясничный сколиоз, вершина искривления располагается на уровне первого или второго поясничного позвонка, иногда деформации подвергаются нижние грудные позвонки. В такой ситуации первичная дуга располагается на левую сторону. Такая форма идиопатического сколиоза зачастую не тяжелая, человек может даже не знать о ее наличии.

Разновидности болезни и ее влияние на внутренние органы

При легкой форме сколиоза внутренние органы не страдают, но если болезнь прогрессирует в тяжелой форме, существует высокая опасность негативного воздействия на внутренние органы, в частности на сердечный и легочный аппарат. Если развивается тяжелый правосторонний грудной сколиоз, правое легкое может страдать от появления пневмосклероза и иных патологий.

Кроме патологических процессов в органах дыхания и в сердце, сколиоз может провоцировать появления частого хронического застойного бронхита, увеличение в размере печени и гастрит (спровоцированный застойными явлениями).

Такое заболевание разделяется и возрастным категориям:

  1. Младенческий – детский возраст до трех лет.
  2. Детский – возраст от трех до 10 лет.
  3. Подростковые – от 10 до 14 лет.

Первый тип заболевания часто наблюдается у мальчиков, при этом искривление левостороннее. Такой вид сколиоза зачастую устраняется самостоятельно, по мере развития ребенка.

Детская разновидность сколиоза иногда является запущенной формой младенческого типа, который сам не вылечился. Чаще всего встречается именно подростковый тип сколиоза. Он начинает формироваться во время пубертатного развития. Такой тип заболевания характеризуется быстрым прогрессированием, оно иногда останавливается, после чего прогрессирует еще больше.

Лечение заболевания

Идиопатический тип сколиоза практически невозможно вылечить с помощью консервативных методов. Комплекс ЛФК направлен только для того, чтобы укрепить связки и мышечный аппарат. Физиотерапевтические процедуры, массажи, трехмерная коррекция и лечебная гимнастика оказываются неэффективными, даже в том случае, если заболевание находится на начальных этапах.

Единственным эффективным способом вылечить такую патологию является хирургическое вмешательство. Доктором рассматривается целесообразность проведения операции на данном возрастном этапе, при развитии детского сколиоза не во всех ситуациях сразу же назначается операция. Иногда нужно подождать до достижения ребенком определенного возраста.

Использованные источники:spinadoctor.ru

У детей и подростков. Когда обнаружена мягкая кривая, необходим более трудный шаг: прогнозирование, будет ли прогрессировать кривая в более тяжелое состояние. Хотя 3 из каждых 100 подростков достаточно серьезно нуждаются хотя бы в наблюдении, прогрессирование сильно варьируется индивидуально. Врачи не могут полагаться на какие-либо точные факторы риска прогрессирования кривой и предсказать с какой-либо степенью уверенности, кто из пациентов нуждается в более серьезном лечении. Некоторые факторы могут помочь определить пациентов с более низким или более высоким риском:

  • больший угол кривизны. Например, когда 30-градусный изгиб, но есть риск прогрессирования сколиоза на 60%;
  • искривление, вызванное врожденным сколиозом (проблемы позвоночника при рождении), которое может быстро прогрессировать;
  • лечение с помощью гормона роста;
  • искривление с меньшей вероятностью может прогрессировать у девочек, у которых сколиоз был в нижнем отделе спины и позвоночника.

Рост также имеет большое значение.

У взрослых. В редких случаях вовремя не выявленный или недолеченный сколиоз у молодежи может перейти в их взрослую жизнь с кривизной, неся высокие риски:

  • искривление до 30 градусов почти никогда не прогрессирует;
  • кривые прогрессии около 40 градусов – под вопросом;
  • искривление более чем на 50 градусов – большой риск прогрессирования.

Лечение сколиоза у взрослых

Взрослые, которые лечились от сколиоза хирургическим путем в молодости, находятся в опасности дегенерации диска и недостаточности спинного синтеза.

У большинства взрослых с предшествующим сколиозом умеренные физические нагрузки не являются вредными и крайне важны для поддержания здоровья мышц и предотвращения дегенерации дисков. Тем не менее, людям, у которых только один или два подвижных поясничных позвонка ниже области, которая была слита во время операции, следует избегать деятельности или упражнений, вызывающих чрезмерное скручивание позвоночника. Это может ускорить спинные дегенерации.

– Нехирургическое лечение сколиоза у взрослых. В большинстве случаев при взрослом сколиозе, если возможно, нехирургический уход является предпочтительным. Это может включать в себя обучение пациента специальным упражнениям. Ношение корректров осанки не эффективно. . Эпидуральные инъекции стероидов – выгодная альтернатива операции для пациентов с дегенеративным поясничным сколиозом.

– Хирургическое лечение сколиоза у взрослых. Кандидаты на операцию. Боль является наиболее распространенной причиной для хирургии сколиоза у взрослых. Операция может быть рекомендована в следующих случаях: искривление более 50 градусов с постоянной болью; искривление более 60 градусов (операции в данном случае почти всегда рекомендуются); прогрессия средних и низких кривых спины или низкой кривой назад с постоянной болью.

Большинство хирургов не беруться оперировать пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких и сердечной недостаточностью. Операция не поможет улучшить емкость легких, она может вызвать еще худшее состояние, по крайней мере, временно. Если имеют место значительные деформации, взрослые не должны рассчитывать на достижение совершенно прямой спины.

Существует высокий риск повреждения нервов, если позвоночник уже не корректируется, ибо у взрослых он менее гибкий, чем у детей. Но коррекция обычно достигается приемлемым косметическим эффектом. Хирурги предпочитают работать со взрослыми до 50 лет, хотя операция может быть уместной и у некоторых пожилых людей.

– для пациентов, которые не имели предыдущего лечения, и у кого имеется дегенеративный сколиоз, процедура дискэктомии (удаление больных дисков), затем сколиоз-процедура (КИП и синтез);

– для пациентов, ранее получавших лечение от сколиоза, единственным средством является удаление старых приборов и внедрение новых приборов и костных трансплантатов.

Хирургические процедуры для лечения сколиоза у взрослых являются комплексными. Они делаются только после тщательного анализа, когда все нехирургические методы уже исчерпаны. У взрослых риск осложнений гораздо более высокий, чем у детей: пневмония, инфекции, плохое заживление ран, постоянная боль.

– Клин-остеотомия. В последнее время в лечении сколиоза у пациентов со зрелым позвоночником стали применять клин-остеотомию. В ходе этой процедуры хирург иссекает клинья кости с вогнутой стороны кривой, затем выпрямляет позвоночник, вставляя временный стержень и закрыв соответствующий раздел. Пациент должен носить корректоры осанки, рекомендованные хирургом и ограничить деятельность около 12 недель или до тех пор, пока кости не зажили. Он может вернуться к нормальной деятельности лишь тогда, когда хирург удалит жезл, и позвоночник станет подвижным.

Признаки идиопатического сколиоза

Вызывает немало вопросов поставленный диагноз юношеский идиопатический сколиоз: что это
и лечится ли он? Идиопатический сколиоз проявляется в один из периодов быстрого роста организма. Более чем 80% случаев приходится на возраст 10-18 лет. Уровень заболеваемости среди мальчиков и девочек одинаков, но девушки более склонны к сколиотической деформации.

Основные симптомы заболевания

При первой и второй степени заболевания (угол в вершине кривизны не превышает 25 градусов) наблюдаются «легкие» симптомы. Они обусловлены смещением органов грудной клетки. Поскольку при этом межреберные промежутки имеют различную ширину, нарушаются функции дыхания. В редких случаях появляется межреберная невралгия ( в области грудной клетки со стороны поражения).

Симптомы тяжелых форм бокового искривления:

  • Неврологические синдромы (потеря кожной чувствительности, ограничение движения конечностей);
  • Вторичная патология органов (пневмосклероз, «сколиотическое сердце, повышение артериального давления»).

Пневмосклероз – разрастание нефункциональной соединительной ткани в легких, нарушающей функциональность легких.

Сердце сколиотика характеризуется патологией правого желудочка на фоне сдавления .

При развитии сердечной и легочной недостаточности у человека появляются застойные изменения в других органах:

  • Отеки нижних конечностей;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Застойный гастрит (воспаление стенки желудка);
  • Хронический бронхит.

На фоне деформации позвонков возникает смещение межпозвонковых дисков с формированием протрУЗИи или грыжи.

Таким образом, юношеский идиопатический сколиоз сопровождается многочисленными патологическими реакциями в организме. Эффективно излечить его можно на ранних стадиях. В запущенной ситуации можно лишь предотвратить грозные последствия заболевания.

Идиопатический сколиоз бывает нескольких видов в зависимости от возраста формирования патологии и расположения деформации позвоночника. Также выделяют несколько степеней этой патологии, каждая из которых имеет свои особенности. Применяются как консервативные, так и хирургические способы лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Причины

Термин «идиопатический» означает, что точные причины этого заболевания неизвестны. Существует много теорий и моделей развития сколиоза.

Исследования позвоночника позволили выявить в его костной ткани многочисленные структурные и химические изменения. Но нет достоверных подтверждений того, что такие отклонения от нормы – именно причина сколиоза, а не его следствие. Также проводилось изучение гормонального статуса пациентов. В результате этого были найдены отклонения в работе гипофизарно-надпочечниковой системы, а также в коре надпочечников и в содержании половых гормонов выявлены изменения.

По мнению многих ученых, пусковой механизм развития идиопатического сколиоза – дисфункция нервной и эндокринной систем. Сообщения о семейном характере заболевания появляются все чаще, но механизмы наследования этой патологии не выяснены. Идиопатический сколиоз значительно чаще возникает у девочек, чем у мальчиков.

Виды сколиоза

Патологическое искривление возникает на фоне полного здоровья. Позвоночник отклоняется вбок, а позже присоединяются искривления в переднезадней плоскости. Часто бывает торсия, то есть скручивание позвоночника вокруг своей оси.

Сначала формируется первичная дуга, и в ее образовании принимают участие тела нескольких позвонков. Чтобы уравновесить центр тяжести, позвоночник начинает искривляться в отделах, которые расположены выше и ниже места первичного искривления. Таким образом формируются вторичные дуги.

В зависимости от расположения первичной дуги выделяют несколько видов искривления позвоночника. Сколиоз может быть:

  • Шейно-грудным. Вершина сколиотической дуги располагается на уровне тел третьего и четвертого грудных позвонков. Это тяжелое состояние обычно бывает врожденным и встречается реже, чем другие типы. Такой сколиоз оказывает значительное влияние на внешность больного. У человека заметна выраженная асимметрия всего туловища и даже лица;
  • Торакальным (грудным). Дуга формируется на уровне от седьмого до десятого грудных позвонков. Это самая тяжелая форма. Чаще дуга своей выпуклостью направлена вправо. Вторичная дуга обычно формируется ниже, но иногда и выше первоначального искривления. Торакальный сколиоз приводит к нарушениям в работе сердца и легких;
  • Грудопоясничным. Вершина дуги располагается на уровне одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков. Выпуклость может быть обращена с одинаковой частотой как вправо, так и влево. Выше и ниже формируются небольшие вторичные дуги искривления;
  • Люмбальным (поясничным). Это самая легкая форма заболевания, при которой вершина первичной дуги располагается на уровне второго и первого поясничных позвонков. Компенсаторные дуги в большинстве случаев выражены слабо. Иногда человек узнает о наличии такого искривления случайно, так как оно его совершенно не беспокоит.

Выделяют также комбинированный идиопатический сколиоз, при котором имеются две первичных дуги искривления, формирующиеся независимо друг от друга. Каждая из основных дуг имеет компенсаторные искривления. Поэтому такая форма заболевания считается наиболее тяжелой.

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания. Идиопатическим называются все виды сколиозов, происхождение которых не выявлено. Однако, судя по всему, это единое заболевание с общими причинами возникновения болезни, на что указывают схожий ход болезни и клинико-рентгенологические признаки.

Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор неизвестны. Это и является главной трудностью для его лечения. Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Доктор Виссарионов успешно провел множество успешных операций и ни раз излечивал диспластические и идиопатические сколиозы. Он специализируется на лечении детей, имеющих травмы позвоночника и их последствия, страдающих врожденными деформациями, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).

Сергей Валентинович Виссарионов активно занимается научной работой, изучает проблему патологии позвоночника. На тему идиопатических сколиозов совместно с коллегами он написал научные работы:«Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению»«Оперативное лечение детей с идиопатическим сколиозом»«Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом»

Развитие идиопатического сколиоза

Развитие идиопатического сколиоза обычно начинается с первых лет жизни ребенка до тех пор, пока не заканчивается рост скелета, чаще всего выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет. Что характерно у детей женского пола данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей мужского пола.

Симптомы

При заболевании сколиозом происходит отклонение позвоночника от прямой линии в боковой, задней или передней плоскости. В искривлении задействованы, как правило, несколько, находящихся рядом, позвонков, которые и образуют дугу искривления. Вершиной дуги называется ее срединная точка. Чтобы уравновесить положение тела, организм начинает формировать, в соседней с первичной дугой области, вторую компенсаторную дугу искривления, которая направлена выпуклостью в противоположную сторону.

Поэтому на сколиотическом позвоночнике могут образовываться от 2 до 4 дуг искривления. Часто при таком сколиозе можно наблюдать, как позвонки поворачиваются вокруг своей оси, что можно заметить по отклонению остистых отростков соседних позвонков от прямой линии. Данное явление называют скручиванием или торсией. Если форма сколиоза тяжелая, то сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются реберным горбом.

Особенности протекания болезни

Прогнозирование хода болезни зависит от множества факторов, наиболее важный из них – расположение первичной дуги искривления, чем выше ее вершина, тем хуже прогнозы.

В сравнении со сколиозами других локализаций, заболевания грудным сколиозом встречаются гораздо чаще, а течение и исход болезни наиболее тяжелое. Вершина искривления при грудном сколиозе расположена на уровне 8-10 позвонков, искривлению подвергаются от 7 до 10 позвонков. В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее.

При шейно-грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются намного реже и обычно носят врожденный характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре, из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.

При заболевании грудопоясничным сколиозом вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Также возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше первичного искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.

Для поясничного сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего первичная дуга в таких случаях бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги. Поясничный сколиоз обычно не тяжелый и зачастую пациенты даже и не догадываются о его существовании.

S-образный или комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. Что характерно, в поясничном отделе угол искривления меньше, чем в грудном. Поворот позвонков вокруг своей оси хорошо выражен в обеих дугах, а торсия в грудном отделе значительно выше, так как в искривление вовлекаются ребра.

Ниже и выше первичных дуг образовываются две компенсаторные дуги. Если S-образный сколиоз появился у ребенка в возрасте от 10 лет до 14 лет (подростковый возраст), то в этом случае грудное искривление носит правосторонний характер, а поясничное – левосторонний. Если сколиоз начал проявляться с раннего возраста – от 5 лет до 7 лет, то грудная дуга имеет выпуклость направленную влево, а поясничная дуга – вправо.

Методы диагностики идиопатического юношеского сколиоза

Диагноз заболевания ставится на основании опроса пациента, визуального обследования и рентгенографии. При опросе устанавливают наличие или отсутствие боли, когда появляется, в каком месте проявляется. Визуально отмечают наличие или отсутствие асимметрии грудной клетки, а так же внешних проявлений искривления позвоночника.

Тяжесть сколиоза и необходимость его лечения, как правило, определяется двумя факторами:

  • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируется, когда кривая – 11 градусов и более);
  • угол вращения туловища в градусах (АТР).

Эти два фактора, как правило, связаны между собой. Например, если у человека искривление позвоночника на 20 градусов, то, как правило, АТР составит 5 градусов. Но пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи, пока кривая не достигает 30 градусов, а АТР не составит 7 градусов.

– Медицинский осмотр. Тест «в наклоне». Скрининг-тесты используются чаще всего в школах и в офисах у педиатров и врачей первичного звена. Их называют «в наклоне». Ребенок наклоняется вперед, при этом его руки должны болтаться, ноги быть вместе, колени – прямыми. Любой дисбаланс в грудной клетке или другие деформации вдоль спины могут быть признаком сколиоза.

Кривая структурного сколиоза является более очевидной, когда ребенок наклоняется. У ребенка со сколиозом эксперт может наблюдать несбалансированную грудную клетку – с одной стороны выше, чем с другой, или другие деформации. Испытания на изгиб вперед не являются показателями отклонений в нижней части спины, очень распространенным при сколиозе. Поскольку тест пропускает около 15% случаев сколиоза, многие эксперты не рекомендуют его в качестве единственного метода для скрининга сколиоза.

– Физические тесты. Больной ходит на пальцах, потом – на каблуках, а затем подпрыгивает на одной ноге. Такие действия показывают силу ног и равновесие. Врач проверяет длину ног и ищет жесткие сухожилия в задней части каждой ноги, что может вызвать неравномерную длину ноги или другие проблемы со спиной. Врач также проверяет наличие неврологических нарушений путем тестирования рефлексов, нервных ощущений и мышечной функции.

– Определение кривизны достигается при помощи сколиографа. Сколиограф измеряет вершину (высшую точку) верхней кривой спины. Больной продолжает изгиб по кривой, пока не станет ее видно в нижней части спины (пояснице). Вершина этой кривой также измеряется. Некоторые эксперты полагают, что сколиограф – полезное устройство для широкого скрининга.

Сколиометры, однако, указывают искажения грудной клетки более чем у половины детей, которые при этом имеют очень незначительные кривые. Поэтому они недостаточно точны, чтобы их использовать при лечении. Если результаты показывают деформацию, то пациенту для определения масштабов проблемы, вероятно, понадобится рентген.

– Визуализация. На сегодняшний день методы визуализации являются довольно точными для обнаружения сколиоза в верхней части спины (грудного отдела), но не в нижней части спины (поясничной области).

– Рентген. В настоящее время рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Если скрининг указывает на сколиоз, ребенок может быть направлен к специалисту, который проверяет ребенка каждые несколько месяцев с помощью повторяющихся рентгеногамм и выявляет прогрессирование. Рентген необходим и для точной диагностики сколиоза.

Он показывает степень тяжести сколиоза и другие патологии позвоночника, в том числе кифоз и гиперлордоз (патологическое усиление поясничного лордоза). Рентген также позволяет определить, достиг скелет зрелости. Также, при наклоне пациента вперед, рентген может помочь сделать различие между структурным и неструктурным сколиозом.

– Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ довольно дорогостоящая процедура, и она не используется для первоначального диагноза. МРТ может, тем не менее, выявить нарушения мозгового ствола спинного мозга, которые показывают некоторые исследования, эти нарушения могут быть более распространены у детей с идиопатическим сколиозом. МРТ также может быть особенно полезной перед операцией для обнаружения дефектов, которые могут привести к потенциальным осложнениям.

– Определение конца роста кривизны. Даже если кривая точно рассчитана, все еще трудно предсказать, будет ли сколиоз прогрессировать. Зная возраст ребенка, можно сделать первый шаг в оценке конца роста кривизны. Кроме того, другие способы могут помочь предсказать конец стадии роста. Один метод называют «тест Риссера».

Это тест на завершение окостенения тканей, свидетельствующий об окончании роста позвоночника, а значит, и об окончании прогрессирования сколиоза. При помощи теста Риссера определяют время роста позвоночника, тем самым уточняя период возможного прогрессирования болезни. Сколиоз- одно из тех заболеваний, при которых оценка биологического возраста- важнейший компонент диагностики. Метод Риссера позволяет оценить биологический возраст по степени окостенения подвздошной кости.

Идиопатические сколиозы: причины и подходы к лечению

  1. Остеопатия и мануальная терапия – помогают при лечении функциональных и структурных сколиозов. В первом случае помогают снимать мышечное напряжение и тонизировать ослабленные мышцы, улучшать функцию суставов. В случае структурных изменений позволяют освобождать ткани, которые перегружаются из-за искривления.
  2. Лечебная физкультура помогает увеличить мышечную силу и выносливость, что улучшает качество жизни. Однако симметричные нагрузки не приводят к исправлению сколиоза, а силовая работа мышцами способна усугубить его течение. Существуют методики лечебной гимнастики с доказанной клинической эффективностью. Например, гимнастика по системе Катарины Шрот позволяет замедлить прогрессию сколиоза. Сейчас с помощью дыхательных упражнений успешно корректируется идиопатический сколиоз 1 степени
    .
  3. Корсеты рекомендованы детям и подросткам на стадии роста скелетно-мышечной системы (до 18-21 года) со сколиозами, имеющими угол 25-50 градусов. Данные ортезы создают давление на выпуклую сторону кривой, смещая мягкие ткани, а со впалой стороны имеют пространство для расширения. Носить корсеты необходимо по 23 часа в сутки, чтобы предотвратить прогрессирование сколиоза, и одновременно выполнять индивидуально подобранные упражнения.
  4. Хирургическая процедура применяется при сколиозах, имеющих более 45-50 градусов. Цель операции – предотвратить увеличение кривой и поддержание результата. Во время хирургического вмешательства металлические стержни крепятся по всей длине позвоночника, чтобы создать внутреннюю шину для удержания дуги.

Неврологический подход

Сколиоз ‒ это проявления нарушений в работе нервной системы, индикатор неблагополучия. Позвоночник искривляется как компенсация под другие нарушения в теле на уровне костной, мышечной, кровеносной или нервной систем. Чаще всего идиопатический юношеский сколиоз
развивается на фоне родовой травмы, связанной с положением костей черепа, нарушением функции черепно-мозговых нервов.

Особенностью идиопатического сколиоза является то, что обычно упражнения, массажи, корсеты оказывают или временный, или отрицательный эффект. Определенный фактор, сбой или болезнь нарушает работу нервной системы, выступает «помехой», потому организм отрицательно реагирует на любые лечебные меры.

Распознать особенности идиопатического сколиоза можно по нескольким критериям:

  • асимметрия лопаток;
  • кривая проходит по всем отделам позвоночника;
  • перенапряжение паравертебральных мышц на вогнутой стороне.

Средняя порция трапеции не работает, малые грудные мышцы также не выполняют своей функции.

Существует классификация идиопатических сколиозов или типичных деформаций по Х.А. Кингу, предложенная в 1983 году.

  1. Тип 1 – S-образная дуга: выпуклостью вправо в грудном отделе и влево – в поясничном, где более выражена. Начинается с уровня L1 – L4-L5. Сколиоз обычно скомпенсирован и не прогрессирует.
  2. S-образная дуга: выпуклостью вправо в грудном отделе и влево ‒ в поясничном. При этом первичной является дуга грудного отдела, которая преобладает и начинается с Т4-Т5 до Т11-T12. Сколиоз скомпенсирован.
  3. С-образная правосторонняя дуга на уровне Т4 до Т12-L1 с минимальным захватом поясничного отдела. Возможна незначительная декомпенсация, противопоказаны тракционные воздействия любыми методами.
  4. С-образная правосторонняя дуга, которая захватывает как грудной, так и поясничный отдел до уровня L3 или L4. Данная деформация значительно декомпенсирована, возможны многие осложнения: боли в суставах, торсия крестца.
  5. S-образный грудной сколиоз с двумя дугами: сверху выпуклость идет влево, нижняя – вправо.

Каждый сколиоз представляет собой сложную систему взаимных адаптаций организма, потому одинаковых деформаций не бывает. Реакция на травматическое событие происходит на уровне скелетно-мышечной системы, эмоций и химических реакций. Всеми функциями управляет нервная система, и именно она фиксирует сбои, заставляя тело искать компенсаторные механизмы для поддержания равновесия и движения.

С позиции прикладной кинезиологии, дающей оценку работы нервной системы с помощью мышечных тестов, определяют несколько причин сколиозов.

  1. Интоксикация. В первую очередь на нее реагируют резким спазмом. Примером выступает болезнь Шейермана-Мау, при которой утолщается продольная связка, усиливая кифоз и провоцируя сколиозы. Причиной могут быть вещества, попадающие вместе с пищей и воздухом, а также непереваренная пища вследствие сбоя в работе внутреннего органа.
  2. Родовая травма чаще всего происходит в шейном отделе. Ротация позвонка, положение затылочной кости влияют на натяжение твердой мозговой оболочки, работу черепных нервов, кровоснабжение мышц шейного отдела и головного мозга.
  3. Травмы блуждающего нерва приводят к разному стоянию реберной дуги, плохой иннервации внутренних органов, нарушению работы мышц по стороне поражения. Блуждающий нерв выходит из яремного отверстия, где может защепляться в результате ротации костей черепа или ниже, по ходу между лестничными мышцами шеи.
  4. Ухудшение кровоснабжения на уровне шейного, грудного или поясничного отделов, что нарушает работу спинного мозга, приводит к слабости нижележащих мышц.

Запрещенные приемы лечения

Классические приемы мануальной терапии, направленные на вправление позвонков, тракции с ротационными компонентами категорически запрещены при сколиозах любой природы. Разрешены исключительно мягкие техники, которые восстанавливают работу мышц в патологическом регионе позвоночника. Любое вытяжение, попытки расслабить перенапряженные мышцы могут ухудшить ситуацию ‒ расшатать нестабильные позвонки.

Идиопатический сколиоз – это, прежде всего, расшатанность нервной системы, которая неспособна организовать работу мышечной системы для правильного функционирования, адаптации к нагрузкам.

Деформацию костей нельзя исправить консервативными методами, только хирургическими. Потому сколиозы 3 и 4 степени можно излечить только операцией, а именно ‒ исправить внешний косметический дефект, снять боль. Потому идиопатические сколиозы необходимо лечить на ранних стадиях, когда позвонки еще не деформированы.

Чтобы исправить мышечные дисбалансы, нужно определить причину ослабления мускулатуры. Предпочтительно использовать мягкие техники, к которым относятся краниосакральная терапия и висцеральная остеопатия. Только после этого целесообразно прибегать к упражнениям, направленным строго на укрепление целевых мышц. Цель работы со сколиозом – восстановления слабой мускулатуры, а не борьба с гипертонусом.

Является распространенной формой бокового искривления позвоночника. Его частота среди всех форм патологии равна около 80%.

Идиопатический – «без выявленной причины». Ученые утверждают, что существует этиологический фактор заболевания, так как все случаи его выявления характеризуются некоторыми общими клинико-рентгенологическими особенностями.

Основная трудность идиопатического сколиоза проистекает из того, что не известна его причина. Все способы консервативного лечения этого заболевания, предлагаемые современной медициной, малоэффективны и для достижения результата часто требуют жесткого механического воздействия на костную систему пациента, как, например, при корсетировании.

Посмотрите на фото одной из моих пациенток. За несколько недель она уменьшила угол сколиоза с 28° до 13°.

Хотите пройти курс лечения и уменьшить угол сколиоза?Тогда звоните или отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.

В ходе выбора алгоритма лечения, учитывается степень повреждения позвоночника, наличие осложнений и возраст больного. При первой или второй степени сколиоза применяется только консервативное лечение. Кроме того, для контроля за возможным прогрессированием заболевания назначаются периодические медицинские осмотры с обязательным рентгенологическим обследованием каждые пол года (в периоды интенсивного роста организма) или 1 раз в год. При диагностике обострения процесса происходит корректировка плана терапии.

Основными направлениями при консервативном лечении является ЛФК и физиопроцедуры. Программу упражнений разрабатывает и проводит специалист по лечебной физкультуре. Подход должен быть индивидуальным и учитывать состояние здоровья больного ребенка. Очень хорошо зарекомендовали себя занятия плаванием. Не рекомендуется поднятие тяжести и бег.

Корсет подбирается индивидуально в зависимости от места расположения деформации.

Сколиоз — боковое искривление позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым или приобретённым.

Сколиоз довольно распространенное заболевание, например, в США 7 млн. человек имеют сколиоз. По оценке ряда специалистов распространенность сколиоза в мире достигает 30%. Примерно полмиллиона человек ежегодно проходят лечение по поводу сколиоза. Сколиоз может начаться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 6 до 15 лет. У девочек чаще, чем у мальчиков (в 3—6 раз).

Сколиоз— это искривление позвоночника, когда угол превышает 10 градусов. Искривление меньше 10 градусов называется нарушение осанки. Сколиоз может также сочетаться с гиперлордозом (усиление изгиба позвоночника вперед) и гиперкифозом (усиление изгиба позвоночника назад). И это все сочетается с ротацией (поворотом) позвоночника и грудной клетки вокруг оси.

Примерно в 40% случаев причина сколиоза неизвестна и тогда он будет называться идеопатическим. По мнению Devid Walter (Devid Walter Applied kinesiology: Synopsis) его причиной является психологическая реверсия. В других случаях причиной сколиоза может быть травма, смещение позвонков, слабость или напряжение мышц и т.д.

Подходы к лечению

Кинезотерапевт, невролог, мануальный терапевт в Могилеве Цыкунов Владимир Александрович

Если консервативное лечение не помогает, врачи могут порекомендовать оперативное лечение. Какие к этому могут быть показания?

  1. Большая степень деформации позвоночного столба (больше 40%).
  2. Серьезные нарушения работы внутренних органов, которые вызваны основным заболеванием.
  3. Осложнения со стороны нервной системы.
  4. Сильный и слабо купируемый болевой синдром.
  5. Консервативное лечение не смогло остановить прогрессирование сколиоза.

Только в этих случаях назначается операция. При идиопатическом сколиозе применяется метод оперативной фиксации. Он может различаться только по способу доступа: передний или задний. Суть операции: позвоночник выпрямляется до определенного угла, а потом фиксируется с помощью специальных металлических стержней. Фиксация жесткая. Следовательно, тот отдел позвоночника, на котором проводилась операция, становится неподвижным.

Врач-невролог, кинезотерапевт, врач-мануальный терапевт в Могилеве.

Категория: врач первой категории Научная степень: без степени Стаж: с 1991 года Научные интересы: неврология, мануальная терапия, прикладная кинезиология, лучевая диагностика, нейрофизиология, реабилитация, психология, терапия, травматология, ортопедия, лечебная физкультура, спортивная медицина. Какие болезни лечит: Остеохондроз, Сколиоз, Радикулит (боли в спине), артрит, Артроз, миозит, синдром позвоночной артерии, цервикобрахиалгия, люмбоишиалгия, головная боль, травмы скелетные, инфаркт головного мозга и др. . .

Врачебная специализация: неврология, терапия, педиатрия, мануальная терапия, лечебная физкультура, медицинская реабилитация, массаж, кинезотерапия, организация здравоохранения. Опыт работы врачом неврологом в поликлинике, больнице, диспансере спортивной медицины, мануальным терапевтом в институте вертеброневрологии и клинике мануальной терапии, врачом общей практики, врачом инструктором по массажу, врачом скорой помощи, главным врачом государственного и частного медицинского объединения.

Свидетельство И.П. № 0304197 от 16.02.11. Выдано администрацией Ленинского р-на г. Могилёва, лицензия МЗ РБ №02040/7163 от 29.03.12.г №5.4, до 29.03.22.г.: неврология, мануальная терапия зарегистрирована за № М-7163. Квалификация: 1 кат.-неврология МЗ РБ (от присвоенной мне МЗ РБ в 2006 г. высшей категории отказался), 1 кат.-мануальная терапия МЗ РБ и сертификация МЗ РФ.

— 1985 – 1991г. – Гродненский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». — 1990г.– Гродненский государственный медицинский институт, ОУ (общее усовершенствование) с присвоением специальности «Инструктор – массажист». — Апрель – июнь 1992г. – БелГИУВ, ОУ «Невропатология» с присвоением специальности «Врач – невропатолог».

— Октябрь – декабрь 1992г. – БелГИУВ, ТУ (тематическое усовершенствование) «Вертеброгенные заболевания нервной системы с основами мануальной терапии». — Декабрь 1995г. – Могилевская областная больница, ТУ «Актуальные вопросы педиатрии для врачей СУБ и СВА». — Октябрь – ноябрь 1996г. – БелГИУВ, ТУ «Избранные вопросы педиатрии».

— Октябрь – ноябрь 1997г. – БелГИУВ, ТУ «Избранные вопросы патологии и клинической фармакологии при внутренних болезнях». — Май 1998г. – НИИ Дефанотерапии г. Москва, ТУ «Тракционно – импульсный метод мануальной терапии». — Июнь 1998г. – Казанская государственная медицинская академия, ОУ «Мануальная терапия» с присвоением специальности мануальный терапевт и сертификацией по мануальной терапии МЗ РФ.

— Ноябрь – декабрь 2000г. – БелМАПО, ТУ «Вертеброгенные заболевания нервной системы». — Сентябрь 2003 года БелМАПО ТУ «Мануальная терапия, диагностические и лечебные техники и методики». ОУ — Апрель 2005г. – БелМАПО, ТУ «Демиелинизирующие заболевания нервной системы». — Август – сентябрь 2005г. – БелМАПО, ТУ «Сосудистые заболевания головного и спинного мозга». — Март 2008г.

– БелМАПО, ТУ «Мануальная терапия в неврологии». — Июнь 2008г. – БелМАПО, ТУ «Вертеброгенные заболевания нервной системы». — Сентябрь-октябрь 2010г. БелМАПО, ТУ тематическое усовершенствование « Актуальные демографические проблемы неврологии». — Декабрь 2010 г. БелМАПО, ТУ «Мануальная терапия при заболеваниях суставов».

-Февраль 2015 г. БелМАПО, » Мануальная терапия при заболеваниях суставов».

-Март — апрель 2015 г. БелМАПО, ТУ «Современные технологии диагностикик и лечения заболеваний нервной системы».

— 1989 –1990г. – Гродненская областная клиническая больница, I онкологическое отделение в должности палатной медсестры хирургического отделения. — 1991 – 1992г. – Могилёвская городская больница скорой медицинской помощи, I и II неврологические отделения в должности врача – интерна невропатолога. Совмещал работу в Могилевской областной больнице в должности инструктора – массажиста.

— 1992 – 1994г. – Поликлиника № 2 г. Могилёва в должности врача невропатолога. Совмещал работу в Поликлинике № 8г. Могилёва в должности врача невропатолога 1993 – 1995г. — 1994 – 1995г. – Областной врачебно – физкультурный диспансер г. Могилёва, отделение восстановительного лечения в должности врача невропатолога – реабилитолога.

— 1995 – 1998г. – Вильчицкая сельская врачебная амбулатория Могилевского района в должности главного врача и врача общей практики (терапевта, педиатра). Совмещал работу: станция скорой медицинской помощи гор. Могилёва, в должности врача скорой помощи линейной бригады 1997г; МЦ «Здоровье» г. Могилёв неврологом, мануальным терапевтом, врачом инструктором по массажу 1995-1998г;

поликлиника №3 гор. Могилёва врач невропатолог 1997г. — 1998 – 2000г. – Медицинский центр «Долголетие и здоровье» г. Минск, в должности врача мануальной терапии. Медицинский представитель международной Московской медицинской ассоциации «Долголетие и здоровье» в РБ. — 2000 г. – Создал первый в РБ специализированный медицинский центр кинезотерапии «Кинезис» г.

Минск (неврология, мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура), укомплектованный специалистами высшей квалификации с мультифункциональным тренажёрным залом с програмным обеспечением, в должности главного врача, невропатолога, мануального терапевта, врача – инструктора по лечебному массажу.

— 2001 – 2003г.– Институт вертеброневрологии и клиника мануальной терапии гор. Москва ведущий специалист, врач мануальной терапии в белорусском филиале на базе: медицинского центра «БелГалс» г. Минска и медицинского центра «КлиБо» г. Борисова. Профессионально подготовил трёх врачей мануальной терапии, успешно работающих в РБ.

Работа в данный период имела командировочный характер по 25-27 дней в месяц. Лечение проводилось в городах: Минск, Брест, Гродно, Витебск, Гомель, Могилёв, Пинск, Барановичи, Лида, Мозырь, Бобруйск, Орша, Новополоцк, Борисов.— 2003г. по настоящее время: индивидуальный предприниматель, медицинская деятельность по лицензии МЗ РБ в должности врач невролог, врач мануальной терапии.

Совмещал работу: Поликлиника №10г. Могилёва в должности врача невролога 2003-2007г; МЦ «Жень шень» врач инструктор по массажу 2005 г.-2013 г. По итогам работы 2012 г. признан лучшим предпринимателем по Могилёвской области РБ в сфере медицинской и фармацевтической деятельности, награждён и занесён на областную доску почёта.

Использованные источники:doktora.by

Частные вопросы применения Прикладной кинезиологии

Прикладная кинезиология может применяться в самых разных отраслях медицины. Но есть отдельные болезни при которых её применение необычайно эффективно:

  1. Грыжи межпозвонковых дисков
  2. Сколиозы и нарушения осанки
  3. Последствия спортивных травм
  4. Головные боли

1) Грыжа межпозвонкового диска – это одно из наиболее серьёзных и мучительных заболеваний позвоночника, не только лишающее человека трудоспособности, но и не дающее нормально жить из за постоянных интенсивных болей и часто приводящее к инвалидности. Когда консервативное лечение не даёт должного эффекта, пациент, как правило, попадает к нейрохирургам, которые считают оперативное лечение средством выбора в данном случае.

Классическая мануальная терапия при грыжах межпозвонковых дисков, в большинстве случаев, так же не может привести к стойкому улучшению. С чем это связано?

Грыжу межпозвонкового диска нельзя рассматривать как чисто механический процесс (т.е. грыжа выпячивается, сдавливает или раздражает нерв и его надо освободить). Это процесс комплексный, его более правильно рассматривать как грыжевую болезнь – совокупность биомеханических факторов (сдавление нерва), искаженная иммунная реакция , хроническое незавершенное воспаление.

Наряду с механическим сдавлением или раздражением нерва, имеется аутоиммунный конфликт – иммунная система организма воспринимает ткань диска как чужеродную и стремится разрушать его. Так же большую роль играет хроническое незавершенное воспаление (воспаление начинается, развивается, но не может завершиться и процесс становится хроническим со всеми сопутствующими реакциями: отёк, застой венозный и лимфатический, нарушение микроциркуляции. Учитывая все эти моменты, нельзя подходить к грыже межпозвонкового диска как к преимущественно механическому процессу. Так эффекта не добиться!

Чем в данном случае может помочь Прикладная кинезиология?

  1. Используя специальные провокации и диагностические наборы, можно определить причину искаженной гипериммунной реакции и воздействуя на причину быстро «погасить» аутоиммунную агрессию.
  2. Можно определить причину хронического незавершенного воспаления и «подтолкнуть» процесс к разрешению.
  3. Очень часто при длительно существующем болевом синдроме собственные ноцицептивные (противоболевые) системы организма истощаются и аналгетики (обезболивающие средства) перестают действовать. ПК так же поможет исправить ситуацию с противоболевой реакцией.
  4. В ПК имеются специальные тесты которые позволяют точно определить уровень (сегмент) нарушения и даже направление выпячивания межпозвонковой грыжи. Это даёт возможность проводить манипуляции максимально точно и целенаправленно и т.о. избегать осложнений и нежелательных реакций

Подитоживая, можно сказать – благодаря комплексному и целостному подходу к организму, врач использующий методы ПК может оказать эффективную помощь даже в серьёзных случаях межпозвонковых грыж с корешковыми синдромами. Причём начальный лечебный эффект (уменьшение болей, улучшение подвижности и т.д.) наступает уже после первых 2-3 процедур, и курс лечения обычно непродолжительный (хотя подход в каждом случае индивидуален, учитывая сложность процесса).

2) Сколиозы и нарушения осанки обычно являются «головной болью» для детских ортопедов и реабилитологов. С чем это связано?

Сколиоз (функциональный) – это процесс который может быть связан со многими причинами:

  1. дисбаланс костей и швов черепа с напряжением твёрдой мозговой оболочки;
  2. дисфункция внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка, кишечника, почек, лёгких), как говорилось выше, основные крупные мышцы связаны с определёнными внутренними органами;
  3. дисбаланс грудо-брюшной диафрагмы;
  4. соматическая тазовая дисфункция (дисбаланс сочленений, мышц и связок таза) вызывающая разбалансировку регионов позвоночника и др.

Основную реализующую роль в развитии сколиоза играет дисбаланс мышц и связок, но всё же в процессе лечения его нельзя ставить во главе угла. Любая попытка исправлять мышечный дисбаланс, не убрав основную проблему (напр. со стороны внутренних органов, костей и швов черепа, твёрдой мозговой оболочки, сочленений, мышц и связок таза) будет приводить к неудаче.

Вот почему в процессе лечения сколиоз или нарушение осанки часто рецидивируют (после наступления временного улучшения, деформация (искривление) опять усиливается). Но если найдена основная причина мышечного дисбаланса, можно провести эффективное лечение и добиться стойкого результата. Ещё сложнее обстоит дело с идиопатическими сколиозами, когда очень сложно выяснить причину его развития и прогрессирования, но и в данном случае, ПК может оказать неоценимую помощь.

Я не говорю здесь о врождённых (органических) сколиозах связанных со структурными проблемами: клиновидный позвонок, аномалии развития позвонков, истинное укорочение ноги с наклоном таза, и т.д. когда требуются специальные мероприятия. Но и в данных случаях ПК может оказать определённую помощь за счёт эффективного включения механизмов компенсации.

3) Последствия спортивных травм. Как для профессиональных спортсменов так и для любителей серьёзную проблему могут представлять последствия перенесённых спортивных травм. В этом случае выходят из нормального функционирования одна или несколько мышц (снижение тонуса и силы) и затем по каскаду происходит замещение работы одних мышц активностью их синергистов или нарушение работы мышц антагонистов (повышение тонуса) и таким образом нарушается правильный рисунок движения – двигательный стереотип.

Этот процесс, когда движение происходит неправильно, неприятен и для обычного человека, не говоря уже о спортсменах – снижение результатов, неполучение удовольствия от занятий. Бороться с этим процессом очень сложно так как результат лечения напрямую зависит от того насколько правильно определена первично повреждённая мышца.

Существует ещё один важный аспект спортивного травматизма – предрасположенность к травмам. Как известно, спортивные травмы могут возникать:

  1. при чрезмерных (неадекватных) физических нагрузках,
  2. при недостаточной подготовке к нагрузке (недостаточный разогрев),
  3. что называется «на ровном месте», при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Что же это за неблагоприятное стечение обстоятельств? Как говорилось выше, сила и тонус определённых мышц связаны с состоянием определённых внутренних органов и при проблемах в соответствующих внутренних органах, нарушается работа ассоциированных (связанных с ними) мышц. А если, вдобавок к этому, физическая нагрузка совпала со временем биологической слабости данного органа, травма гарантирована.

Травмы в области суставов могут развиваться вследствие слабости связочного аппарата, фиксирующего сустав. Состояние связок и сухожилий во многом зависит от состояния акупунктурных меридианов (их нормальной активности). Акупунктурный меридиан – совокупность активных точек связанных с определённым органом или системой организма, проходящих в виде условной линии по телу человека.

Когда имеются проблемы явные или даже скрытые во внутренних органах это сразу сказывается на энергетическом состоянии соответствующего акупунктурного меридиана (снижение или повышение уровня энергии) и соответственно развивается слабость связок и сухожилий в зоне его прохождения по телу и следовательно повышенная травмоопасность данной области.

Напр.:1) при проблемах желчного пузыря или мочевыделительной системы значительно ослабевает связочный аппарат в области наружной лодыжки голени и можно подвернуть голеностопный сустав буквально на ровном месте.

2) так называемый «локоть теннисиста» — может быть связан с нарушениями кишечника. Данная проблема тяжело поддаётся коррекции обычными способами, так как мало кто из врачей обращает в этом случае внимание на состояние кишечника, который является причиной развития данного состояния.

Преимущество ПК заключается в том, что врач использующий ПК может взглянуть на причину развития проблемы и добиться быстрого и стойкого результата.

Касаясь занятий спортом, невозможно обойти стороной нарушения обмена веществ: сдвиг кислотно-щелочного равновесия, аэробные и анаэробные нарушения и др. Если имеются даже умеренные нарушения обменных процессов, добиться результатов в занятиях спортом сложно так как обмен веществ в мышцах нарушается и реакции сокращения-расслабления мышц так же нарушаются, изменяется выработка АТФ – основного фактора энергообеспечения.

ПК позволяет исправить ситуацию без применения допингов и других запрещённых веществ, используя для коррекции простые вещества – конкретные моновитамины, микроэлементы и минералы, которые усиленно теряются организмом и не могут восполняться за счёт обычного рациона питания.

4) Головные боли – это сложная и обширная тема заслуживающая отдельного внимания.

С Вашего позволения остановлюсь вкратце только на основных моментах и преимуществах, которые может дать ПК при работе с головными болями. Головные боли могут иметь различные причины. В развитии головных болей могут играть роль:

  1. нарушения положения и подвижности костей и швов черепа с напряжением и деформацией твёрдой мозговой оболочки, как результат родовой или перенесённой в течение жизни травмы черепа. Это может приводить к внутричерепной гипертензии, рефлекторному нарушению сосудистого тонуса и др. неприятным проявлениям.
  2. нарушения шейного отдела позвоночника.
  3. проблемы тройничного нерва.
  4. стойкое рецидивирующее напряжение определённых мышц шеи и надплечий так называемая «головная боль напряжения» , в этой ситуации триггерные точки и мышечно-фасциальные деформации, образовавшиеся в мышцах могут так же вызывать головные боли, которые бывают достаточно интенсивные и неприятные по своей окраске.
  5. хроническая интоксикация организма.

Эффективные методы лечения сколиоза у подростков: ЛФК и массаж, корректоры осанки и физиопроцедуры

Подавляющее большинство случаев сколиоза приходится на подростковый возраст, то есть период активного роста и полового созревания. Юношеский сколиоз относят к идиопатическим деформациям. Истинную причину его развития установить очень сложно. Благоприятными факторами прогрессирования искривления могут стать малоподвижный образ жизни, неправильное сидение за партой.

Причины развития сколиоза у подростков

Более 90% случаев детского сколиоза носят идиопатический характер, то есть его истинные причины остаются до конца не выясненными. Есть мнение, что формирование сколиоза у детей заложено генетически. Если у родителей в анамнезе имеется искривление позвоночника, существует высокий риск их развития у ребенка.

Прогрессированию сколиоза у подростков способствуют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый связочно-мышечный аппарат;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии позвоночных структур;
  • неправильное питание и дефицит минералов.

Главная причина формирования неправильной осанки у детей подросткового возраста – неправильное положение тела во время сидения за партой. Долго находиться в одной позе ребенок не может, его позвоночник устает. Во время занятий он начинает выбирать удобное для себя положение. Со временем это приводит к сколиозным изменениям в позвоночном столбе.

Неподходящая мебель для занятий тоже играет не последнюю роль в формировании искривления позвоночника у детей. Если длительно приходится сидеть за низкой партой, подросток вынужден постоянно наклоняться вперед. Вследствие этого формируется грудной сколиоз. Слишком мягкая поверхность кровати приводит к неправильному положению позвоночника во время сна. Впоследствии ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в области спины.

Отклонение позвоночника от своей оси может развиться вследствие болезней, перенесенных еще в раннем детском возрасте. Одной из самых частых причин является рахит. Позвоночный столб плохо окостеневает и в период усиленного роста происходит увеличение давления.

Как укрепить мышцы спины в домашних условиях? Посмотрите подборку гимнастических упражнений и других эффективных методов.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения шейного остеохондроза второй степени узнайте из этой статьи.

Симптомы и виды искривления

В зависимости от того, сколько сколиотических дуг образовалось при искривлении, подростковый сколиоз разделяют на:

  • С-образный – формируется 1 дуга искривления;
  • S-образный – деформация происходит в 2 отделах позвоночного столба;
  • Z-образный – образуется 3 дуги искривления.

В некоторых случаях диагностируется кифосколиоз. Кроме искривления позвонков деформируется грудная клетка, появляется так называемый «реберный горб».

На начальном этапе формирования сколиоза визуально его можно не обнаружить. Подросток не ощущает боли в спине, чувствует себя нормально. Выявить патологию можно благодаря проведению рентгенографии.

Видимые проявления сколиоза возникают уже на 2 стадии. У ребенка прогрессируют изменения во внешности:

  • расположение уровня одного плеча выше, чем другого;
  • одна лопатка выше другой или оттопырена;
  • опущение головы;
  • сутулость;
  • асимметрия таза;
  • выпячивание ребер на выпуклой стороне деформации.

Кроме внешних признаков, возникают и другие нарушения:

  • боль в области деформированного участка позвоночника;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • дисфункция внутренних органов.

Для определения типа искривления и стадии сколиоза у подростков проводят рентгенологическое исследование.

Действенные варианты терапии

Чем раньше обнаружить сколиоз у ребенка и начать лечение, тем выше шанс исправить осанку и избежать нежелательных последствий.

– Послеоперационная терапия. Пациенты должны восстановить дыхание и нормальный кашель путем специальных упражнений вскоре после процедур и продолжить их после процесса восстановления, чтобы нормализовать лаботу легких. Также им поможет трудотерапия с использованием упражнений на растяжение и укрепление, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Аспирин) для облегчения боли.

– Повторная хирургия. Пациентам могут быть назначены корректирующие процедуры как правило, по одной из следующих причин:

  • отказ от предыдущей процедуры;
  • прогрессирование кривизны вокруг слияния позвонков;
  • дегенерация межпозвоночного диска;
  • плохое выравнивание позы;
  • малоинвазивная хирургия.

Осложнения сколиоза

– Влияние на кости. Сколиоз связан с остеопенией – состоянием, которое характеризуется потерей костной массы. Многие девочки-подростки, которые имеют сколиозы, имеют также остеопению. Остеопения, если ее не лечить, позднее может развиться в остеопороз. Остеопороз – более серьезная потеря плотности костной ткани, которая распространена среди женщин в постменопаузе.

– Проблемы с позвоночником у ранее болевших сколиозом. После 20 лет сколиоз возникает у пациентов, которые ранее проходили лечение в виде хирургического вмешательства, и это, как правило, легкий сколиоз. В целом большинство пациентов испытывали похожие состояния, что и их здоровые сверстники.

Вот перечень некоторых возможных причин проблем со спиной у людей с историей хирургии сколиоза:

  • болезни синтеза позвоночника – с потерей гибкости и слабостью в мышцах спины из-за травм во время операции;
  • дегенерация дисков и боли в пояснице, иногда вплоть до разрыва;
  • потеря высоты – операция по закреплению позвоночника может несколько ингибировать рост костей, но длинные кости не затрагиваются;
  • сдвиг вращения ствола (неравномерные плечи и бедра);
  • проблемы во взрослом возрасте или недолеченный с детства сколиоз, вызывающий неравномерной напряжение в спине, бедрах, плечах, шее и ногах.

У многих людей с недолеченным сколиозом развивается артрит в позвоночнике. Суставы воспаляются, возникает хрящ, подушки дисков становятся тонкими и могут развиваться костные шпоры. Если диск изнашивается или кривизны прогрессируют до такой степени, что позвонки начинают надавливать на нервные окончания, то боль может стать очень серьезной, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Но даже после хирургического лечения пациенты находятся в опасности спондилеза, если в позвонках возникает воспаление.

Прогноз сколиоза

Как только поставлен диагноз, сразу возникает вопрос: «А какой прогноз течения этого патологического процесса? Можно ли добиться полного излечения?» Точного ответа никто дать не сможет, однако на основании длительного наблюдения специалисты могут сказать, что:

  1. При сколиозе грудного отдела более часто происходит прогресс болезни, чем при поясничном.
  2. Чем больше деформация позвоночного столба, тем выше вероятность ухудшения течения заболевания.
  3. Чем моложе пациент, тем хуже прогноз.
  4. Чем выше степень окостенения позвоночника, тем меньше вероятность ухудшения состояния больного.

Тяжесть сколиоза зависит от степени кривизны и того, есть ли угроза жизненно важным органам – в частности, легким и сердцу.

  • Мягкий сколиоз (менее 20 градусов) не является серьезным и не требует лечения, кроме мониторинга.
  • Умеренный сколиоз (25-70 градусов). Пока что не ясно, вызывает ли умеренный сколиоз серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
  • Тяжелый сколиоз (более 70 градусов). Тяжелое скручивание позвоночника, которое переходит в структурный сколиоз, может привести к давлению ребер на легкие, ограничению дыхания и снижению уровня кислорода. Искажения также могут вызывать опасные изменения в сердце.
  • Очень тяжелый сколиоз (более 100 градусов). Легкие и сердце могут быть повреждены. Пациенты с этой степенью тяжести восприимчивы к инфекциям легких и пневмонии. Однако эта проблема – очень большая редкость.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector