Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника -лечение причины симптомы

Что такое грыжа Шморля

В медицине этот рентгенологический термин в 1927 году благодаря немецкому медику Христиану Шморлю. В его честь и назван данный недуг. Узелки Шморля образуются в процессе продавливания хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость.

Проваливание может происходить как в верхнем, так и в нижнем позвонке. При данных хрящевых узлах наблюдается отсутствие болезненных ощущений. Для профилактики заболевания нужно вести активный образ жизни, следить за весом, заниматься плаванием, которое поможет укрепить мышцы спины.

Позвоночный столб – это часть скелета из 32-34 позвонков, которые состоят из костной ткани и губчатого вещества. Соединяющим элементом между позвонками выступают диски. Их верхняя оболочка содержит хрящевую ткань, предназначение которой – амортизация позвонков при движении.

Беременность

Наличие грыжи Шморля не является противопоказанием для беременности, вынашивания, а также естественных родов. Пациенткам с диагностированной патологией необходимо регулярно проходить обследование в женской консультации и у невролога.

Грыжа Шморля на этапе планирования беременности предусматривает назначение упражнений, способствующих укреплению мышечного корсета в позвоночном столбе. В период вынашивания необходимо применять приспособления, предназначенные для снижения нагрузки с позвоночника. Для этого необходимо использовать специализированные бандажи или корсеты.

Диагностика

Диагностику подобного заболевания следует начинать с беседы врача и пациента. Выясняются основные жалобы, условия их появления, течение, а также сопутствующие проявления. Необходимо уточнить информацию о наследственной предрасположенности, а также о наличии факторов риска, которые могли повлиять на развитие патологии.

Лечение артроза позвоночника

Обязательным является внешний осмотр позвоночного столба. При необходимости пациента просят совершить двигательную активность в определенных направлениях. Оценивается состояние кожных покровов, проводится пальпация болезненного участка, а также состояние окружающих тканей. Выраженная симптоматика предусматривает оценку основных рефлексов.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются инструментальные исследования. К ним относят:

• Рентгенографию грудного отдела позвоночника. Сканирование проводят в нескольких проекциях. Данный способ исследования в разных плоскостях повышает информативность. Методика является неинвазивной. В случае начальных изменений точность может быть недостаточной.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Исследования являются заменой рентгенографии и имеет высокую диагностическую ценность. Они позволяют точно определить множественные поражения на раннем этапе.

Рентгенография позволяет точно определить локализацию грыжи.

Мероприятия по определению наличия данной разновидности грыжи заключаются в изучении анамнеза пациента: возможно, имеет место наследственный фактор или полученные ранее механические повреждения позвоночника. Врач также выясняет, при каком положении позвоночника боль наиболее выражена.

После этого специалист проводит визуальный осмотр больного, направленный на выявление искривления позвоночника, наличия отека или покраснения.

Заключительным и наиболее точным этапом обследования является проведение аппаратных диагностических мероприятий:

• рентген (основной способ выявления хрящевого узла);
• компьютерная томография;
• МРТ.

Последние два вида обследования используются не столько для выявления грыжи Шморля, сколько для исключения или подтверждения образования межпозвоночной грыжи.

Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения.

• общий анализ крови .
• общий анализ мочи .
• глюкоза крови.
• биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

• рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
• КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.

После того как появились подозрения на то, что в организме протекает грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника, то нужно провести тщательное обследование, в результате которого можно определить особенность болезни.

Диагностика начинается с посещения доктора, так как обследование должно быть комплексным и проводиться под контролем травматолога, терапевта и хирурга. Помимо этого, показано проведение диагностики и лабораторным методом, в частности проводится такие обследования как:

• общий анализ мочи и крови;
• сдача биохимических анализов;
• определение уровня глюкозы в крови.

Исследование позвоночника не может проводиться и без аппаратной диагностики. В частности исследование подразумевает под собой:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Рентген помогает определить наличие патологии и место ее расположения. Компьютерная томография позволит определить насколько опасное поражение. Магнитно-резонансная томография способна определить причину возникновения патологического процесса и дать более точные данные о характере протекания болезни. Также есть возможность определить наличие возможных осложнений.

Только после выполнения диагностики можно приступать к проведению терапии. Доктор должен тщательно изучить клиническую картину протекания болезни, определить имеющиеся показания и противопоказания и затем подбирает методику проведения лечения.

Лабораторное исследование:

• общий анализ крови.
• общий анализ мочи.
• глюкоза крови.
• биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

Симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника выражены слабо, поэтому диагностируется заболевание случайно. Рентгенография не позволяет поставить точный диагноз, поэтому при подозрении на данную патологию проводится МРТ.

Диагностируется заболевание довольно просто, но чаще всего это происходит на поздних стадиях, когда грыжа достигает довольно больших размеров и могут возникать различные осложнения.

Как избавиться

Лечение грыжи Шморля проводится консервативными методами. И только когда они не приносят никакого результата, может понадобится операция. Основная цель такой терапии – улучшить кровообращение и метаболизм в этом районе позвоночника. Также правильно подобранное лечение помогает укрепить мышцы.

Пациентам показана диета, которая богата кальцием. В питании обязательно должны присутствовать сыр, творог, кисломолочные продукты. Иногда дополнительно назначаются препараты кальция, особенно кальцитонин. Но перед этим надо сдать анализ крови, чтобы узнать, каково содержание этого вещества в крови.

Как лечить грыжу, если она имеет малый размер? Главное при этом – исключить все повышенные нагрузки на спину, заменив их лечебной физкультурой и плаванием. При наличии избыточной массы тела рекомендуется обязательно похудеть.

Классификация

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

1. 1.  Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
2. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
3. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
4. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

• Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит.

Выделяют множественные и мелкие грыжи Шморля. Грыжи больших размеров образуются в крупных межпозвоночных дисках, мелкие грыжи формируются в позвонках поменьше (грудной и шейный отдел). Также грыжи могут быть осложнёнными и неосложнёнными.

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

• передние грыжи Шморля;
• задние грыжи Шморля;
• центральные грыжи Шморля;
• боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

• единичные грыжи Шморля;
• множественные грыжи Шморля.

В зависимости от расположения по отношению к оси позвоночника грыжу Шморя разделяют на:

1. Передняя или задняя.
2. Латеральная или центральная.
3. Кольцевая или комбинированная – по всему периметру позвонка.
4. Также, по количеству измененных позвонков выделяют: одиночное множественное поражение.

Клиническая картина

Основной симптом грыжи Шморля в области груди – неинтенсивные боли в зоне поражённого позвонка. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации этой области. При недуге не происходит сдавливание нервных корешков, поэтому острого дискомфорта, проблем с двигательными функциями не наблюдается.

Выделяют особые признаки грыжи Шморля, которые указывают на течение патологии:

• неприятные ощущения в грудной области усиливаются во время интенсивных физических нагрузок;
• уменьшение гибкости позвоночника, что влияет на способность наклониться или повернуть корпус;
• онемение конечностей (наблюдается у пожилых пациентов);
• в положении лёжа неприятные ощущения стихают, после длительного пребывания в сидячем или стоячем положении дискомфорт усиливается.

Вдавленную деформацию позвонка можно увидеть на рентгеновских снимках, дополнительно проводят МРТ и КТ, делают анализ крови и мочи.

На заметку! Для уточнения диагноза важно своевременно обратиться к доктору. Вышеописанные симптомы могут указывать на другие патологии, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни.

Медикаментозное лечение грыжи

В зависимости от особенностей течения патологии, наличия сопутствующих заболеваний, медик выбирает схему лечения индивидуально. Нарушение функциональности позвоночника в грудном отделе не наблюдается, поэтому основной задачей медиков является предупреждение развития деформирующего процесса.

При грыже Шморля медики часто пописывают следующие группы препаратов:

• НПВС. Средства вводят посредством инъекций или применяют пероральные формы медикаментов. Очень важно соблюдать дозировку и не принимать НПВС длительными курсами. Лекарственные продукты отлично справляются с воспалительным процессом, купируют болевой синдром. Эффективные препараты: Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб и другие;
• ослабленному организму требуется поддержка, поэтому пациенту прописывают поливитаминные препараты, включающие витамины группы В (Мильгамма, Тригамма, Нейромультивит, Неуробекс Нео);
• миорелаксанты. Отлично справляются с мышечным спазмом, что позволяет избавиться от болевого синдрома. Препараты: Мидокалм, Баклосан, Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд;
• хондропротекторы. (Хондроксид, Терафлекс Адванс, Дона, Артра, Структум, хондроитин с глюкозамином). Включают вещества, запускающие регенерацию тканей, увеличивают количество суставной жидкости, предупреждают разрушение суставов. Хондропротекторы принимают длительными курсами для получения стойкого терапевтического эффекта.

Данный вид лечения часто используется в отношении патологий костно-мышечной ткани, грыжа Шморля не исключение. В каждом конкретном случае имеются противопоказания к проведению манипуляций, перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом.

Действенные лечебные процедуры:

• массаж. Способствует расслаблению мышц, запускает кровообращение, положительно влияет на патологический процесс. Курс лечения состоит из двадцати процедур, которые выполняются ежедневно опытным специалистом;
• иглоукалывание. Введение игл в биологически активные точки позволяет снизить болевые ощущения, увеличить приток крови к поражённым позвонкам, что ускоряет процесс регенерации тканей. Манипуляции должны проводиться подготовленным человеком, курс лечения составляет пятнадцать процедур;
• электрофорез с применением медикаментов. Процедура позволяет ввести лекарства непосредственно в очаг патологического процесса, что позволяет уменьшить дозу пероральных НПВС.

Целью ЛФК является укрепление мышечного корсета в области поражённых позвонков. Только при правильном распределении нагрузки на позвоночник можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

При грыже Шморля в грудном отделе используют следующие упражнения:

• лягте на пол, руки заведите за голову. На вдохе поднимите корпус, постарайтесь не отрывать ноги от пола. На выдохе вернитесь обратно, повторите манипуляции до двадцати раз;
• встаньте на четвереньки, прогните спину, находясь в положении «мостик», задержитесь на несколько секунд. Выполните минимум пять раз;
• сядьте на пол, согните ноги в коленях, обхватите их руками. Прогните спину вперёд и назад. Выполните упражнение максимальное количество раз.

ЛФК должна приносить облегчение, если появляются неприятные ощущения, обратитесь к доктору. Медик порекомендует подходящий терапевтический курс.

В зависимости от наличия симптомов заболевание лечится разными схемами. При бессимптомном течении пациентам показана лишь физиотерапия в условиях физиотерапевтического отделения или санатория-профилактория. При наличии симптомом назначаются медикаменты, а при их неэффективности – оперативное лечение.

Должны включать в себя несколько групп препаратов, так как монотерапией (лечение одним препаратом) можно не добиться ожидаемого результата.

Если пациента не беспокоят болезненные ощущения и другие симптомы недуга, то лечения обычно не требуется. В этом случае все медицинские мероприятия направлены на предупреждение дальнейшего разрастания грыжи.

Врач назначает ряд процедур, учитывая степень развития патологии, наличие сопутствующих болезней, возраст и пол больного, а также род деятельности и особенности жизни пациента.

Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника основывается на комплексной терапии, которая включает в себя:

• предупреждение разрастания узла и развития осложнений;
• устранение болевого синдрома (если он присутствует);
• снятие мышечного спазма;
• восстановление подвижности всех отделов позвоночника;
• нормализацию обменных процессов в костной ткани.

Если симптомы грыжи Шморля в грудном отделе отсутствуют или выражены не очень сильно, то медицинское вмешательство ограничивается лечебной гимнастикой, массажем, сбалансированной диетой, приемом назначенных врачом медикаментов и воздержанием от сильных физических нагрузок.

Прием препаратов может потребоваться лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в спине или развитие грыжи связано с нехваткой кальция в организме.

Важно помнить, что любое медикаментозное назначение должен делать специалист. Самолечение может только усугубить течение болезни.

Лечение заболевания домашними средствами обычно направлено на уменьшение болевых ощущений и развитие гибкости позвоночного столба. Лучше всего больному помогут теплые ванны с хвойным отваром и компрессы на основе тертого картофеля, смешанного с хреном.

Для улучшения кровообращения в области грудного отдела можно применять растирания с использованием эфирных масел.

Народные целители также рекомендуют использовать для лечения грыжи гирудотерапию и апитерапию.

Назначение лекарственных средств не позволяет пациенту избавиться от заболевания. Терапия оказывает симптоматическое воздействие, снимая боль и улучшая кровообращение. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

С целью профилактики развития осложнений показано использование хондропротекторов. Они замедляют процессы разрушения хрящевой ткани и усиливают прочность межпозвоночного диска. Лечение хондропротекторами может назначаться также на ранних стадиях патологического процесса.

Оперативное вмешательство применяется редко при лечении грыжи Шморля. Основным показанием к его назначению относят наличие опухоли большого размера, которая приводит к сдавлению окружающих тканей. Выделяют несколько методов данного вида лечения, каждый из которых имеет определенные особенности и недостатки.

К ним относят:

• Процедуру лазерной вапоризации с удалением определенной части жидкого содержимого, локализованного в межпозвоночном диске. В результате происходит уменьшение его объема и распространения на рядом лежащие отделы.
• Радикальное вмешательство с полным удалением межпозвоночного диска и восстановлением ткани позвонка. Процедура показана при больших размерах очага и невозможности восстановления поражённых тканей. Межпозвоночный диск заменяется на протез, который не вызывает патологических реакций со стороны окружающих тканей.

Важно! Только тщательно проведенная диагностика позволяет выбрать наиболее подходящий метод оперативного лечения.

Данные виды лечения предусматривают последующую реабилитацию. Она исключает развитие осложнений и рецидивов. Мелкие размеры образований не подвергаются оперативному лечению, если пациент не отмечает патологических симптомов.

Питание

Изменение рациона позволяет скорректировать нарушения обмена веществ, а также снизить риск прогрессирования патологии. Для этого пациенту рекомендуют ввести в рацион пищу богатую белком. Наиболее полезной для опорно-двигательной системы является молочная, рыбная и мясная продукция.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтического воздействия возможно только в составе комплексного подхода к лечению Грыжи Шморля, так как подобные методы не позволяют полностью вылечить заболевание. Любой вид данной методики снижает выраженность боли и улучшает кровообращение. Их назначение показано только на фоне симптомов острого течения заболевания.

К ним относят электрофорез с лекарственными средствами, токами высокой частоты, магнитотерапию или массаж.

Включение в образ жизни физических упражнений является обязательным компонентом в лечении грыжи Шморля. Во многом это связано с необходимостью укрепления мышечного корсета позвоночного столба. Следует помнить, что упражнения должны быть подобраны специалистом, с учетом тяжести процесса, характера полученной травмы, а также уровня физической подготовленности.

Лечебная физкультура не только укрепляет мышечный корсет в позвоночнике, но и снимает болевой синдром.

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

• Плавание;
• Специальные массажи;
• Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

• Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
• Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
• Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Механизм развития

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника развивается в результате длительного воздействия основной причины. Постепенно происходит развитие избыточного давления на ткань позвонка хрящом, относящемуся к межпозвоночному диску.

Происходит его медленное давление на костную ткань, в результате чего она постепенно продавливается и в позвонке формируется компрессионный перелом с полостью, заполненной межпозвоночным диском. Подобное состояние может приводить к появлению других видов грыжевого выпячивания.

Оперативное вмешательство

При прогрессировании болезни и наличии характерных признаков болезни, если консервативная терапия не принесла требуемого результата, то проводится операция. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом только в условии операционной. Доктор открывает позвоночный столб, определяют патологию и выводят в операционное поле.

Диск частично иссекают, а травмированный позвонок при надобности укрепляют путем применения специальных металлоконструкций.

В некоторых случаях при проведении терапии применяются народные методики.

Осложнения

Грыжа Шморля может быть очень опасной для жизнедеятельности человека. Связано это с тем, что болезнь диагностируется только после того, как она протекает в организме на протяжении длительного времени.

В качестве осложнений можно выделить такие как:

• истончение позвонков;
• артроз;
• болезни сердца.

Если на протяжении длительного времени не проводить лечение, то проблема значительно усугубляется, что может привести к возникновению множества патологий и нарушений. В конечном итоге это может спровоцировать инвалидность.

Грыжа Шморля, локализованная в грудном отделе позвоночника, может, как и другие патологии, приводить к развитию осложнений. Их появление во многом связано с размером образования и его локализацией по отношению к спинному мозгу.

При больших размерах опухоли повышается риск развития компрессионных переломов, так как значительный объём ткани позвонка разрушается. И также происходят процессы нарушения кровотока в ткани позвонка из-за сдавления сосудов. Подобное состояние вызывает ранние дегенеративные изменения, такие как артроз и остеопороз.

Грыжа, расположенная близко к спинному мозгу, может вызвать его сдавление, что приведёт к нарушению функционирования органа центральной нервной системы. Данное состояние развивается, если не лечить заболевание своевременно.

В любой ситуации патологии позвоночника являются серьёзной проблемой. Даже небольшое выпячивание – нарушение целостности позвонка.

Грыжа Шморля в грудной области чревата следующими осложнениями:

• со временем наблюдается всё большее обезвоживание межпозвоночного диска на фоне возрастных изменений, что увеличивает вероятность формирования остеохондроза. Отсутствие лечения может привести к переходу выпячивания в полноценную межпозвоночную грыжу;
• компрессионный перелом повреждённого позвонка, что приведёт к поражениям нервных окончаний, параличу, другим серьёзным осложнениям.

Специалисты рекомендуют своевременно обратиться за медицинской помощью во избежание резко негативных осложнений.

Для профилактики важно регулярно заниматься спортом, плавать, вести здоровый образ жизни, избегать травматических повреждений грудного отдела, исключить поднятие тяжестей. Грыжа Шморля не приговор, при правильной терапии можно обезопасить пациента от появления осложнений. Берегите здоровье, своевременно обращайтесь к доктору и не занимайтесь самолечением.

Причины развития грыжи Шморля

Формирование грыжи Шморля грудного отдела

Морфология грыжи Шморля, названной в честь врача ее обнаружившего, проста – это выпячивание межпозвоночного хрящевого диска в каверну (полость) в костной стенке позвонка.

Происходит инвагинация (внедрение) части диска в сам позвонок, на различную величину по площади и глубине.

Контурируется и визуализируется такая грыжа только при инструментальном исследовании позвоночного столба.

• Безобидная острая перенесенная незаметно травма.
• Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник – прыжки с высоты или не соответствующая возрасту спортивная нагрузка.
• Сколиотическая осанка вследствие слабости мышечного аппарата.
• Микронарушения взаимоотношения диска и позвонка при формировании позвоночного столба внутриутробно.
• В пубертатном периоде, при ростовом скачке, костные структуры не успевают формироваться одновременно с хрящом.

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника чаще всего появляются в результате наследственной предрасположенности. Провоцирующими факторами следует считать травмы спины, а также тяжёлую физическую работу. По этой причине чаще всего такой диагноз ставится спортсменам.

Ещё одна причина – нарушение всасывания кальция в кишечнике в результате энтероколита или энтерита. Также сюда можно отнести остеопороз, малоподвижный образ жизни, кифоз, нарушения осанки, недостаточную мышечную активность.

Грыжа Шморля в грудном отделе формируется на фоне множества негативных факторов, точные причины появления патологии специалистам пока не известны.

Вероятные причины возникновения:

• наследственная предрасположенность. Патологический процесс формируется в детском возрасте на фоне рахита, ожирения, наличия эндокринных заболеваний, других негативных факторов. Опасность патологии в том, что симптоматика проявляется только в подростковый период, затрудняя диагностику и процесс лечения;
• поднятие тяжестей. Данный негативный фактор свойственен не только для взрослых пациентов, но и для деток. Особенно опасно поднятие тяжестей для малышей, их организм не может выдержать нагрузки, наблюдается вдавливание фиброзного кольца или диска;
• травмы. В отношении грыжи Шморля чрезмерную опасность представляют падения с высоты с приземлением на ноги. Нагрузка распределяется таким образом, что удар принимает грудной отдел, вызывая вдавливание диска в тело позвонка;
• способствует развитию патологического процесса течение сколиоза или кифосколиоза, наличие других врождённых заболеваний, связанных с позвоночником.

Только медик может поставить верный диагноз, выяснить причину развития грыжи Шморля. Не занимайтесь самолечением, при появлении неприятных симптомов посетите врача.

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

• Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
• Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов.

Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Существует большое количество причин, которые приводят к появлению грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. Наиболее часто патология развивается в результате генетической предрасположенности пациента.

Патологии позвоночника, которые проявляются неправильной осанкой, быстрым разрушением костной ткани, также приводит к запуску патологического процесса. Одними из самых распространённых заболеваний являются сколиозы в грудном отделе и кифоз. К подобным причинам относят и дегенеративные процессы, вызванные остеохондрозом.

Еще одной причиной является ревматическое воздействие на грудной отдел, которое сопровождается компрессионным переломом или надрывом связочного аппарата. Грыжа Шморля может возникать спустя длительный промежуток времени после нанесения травмы.

Физические нагрузки, которые действуют на позвоночник на протяжении длительного времени и превышают резервные возможности связочного или мышечного аппарата, приводят к изменениям в позвоночнике. К ним относят частое поднятие тяжестей, спортивные упражнения, подобранные самостоятельно.

Кроме основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют и факторы риска. Данные состояния повышают вероятность появления заболевания. К ним относят:

• Пожилой возраст. По мере старения организма наблюдается постепенное снижение плотности ткани, эластичности ткани, а также присоединение различных дегенеративных процессов.
• Детский возраст. В данное время влияние избыточной нагрузки на грудной отдел позвоночника необратимо воздействует на незрелые отделы опорно-двигательной системы. У лиц детского возраста часто не соответствует интенсивность процесса роста костной ткани, межпозвоночных дисков и мышечных волокон. В тканях образуются пустоты, где в последующем формируются грыжи.
• Лиц, регулярно занимающихся спортом. Происходит несоответствие нагрузки и резервных возможностей в результате поднятий тяжестей, прыжков и падений. Среди опасных видов спорта выделяют тяжелую атлетику или гимнастику.

Образование хрящевого узла в грудном отделе позвоночника может быть связано со множеством факторов. Причиной может стать:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• ускоренный или замедленный темп роста ребенка;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патологии развития опорно-двигательной системы;
• механические травмы позвоночника, полученные из-за вертикального удара;
• сутулость;
• кифоз грудных позвонков;
• статическое напряжение позвоночника при сидячей или стоячей работе;
• сколиоз грудного отдела позвоночника;
• недостаточный тонус мышечного корсета;
• возрастные изменения организма;
• дефицит кальция;
• поднятие очень тяжелых предметов;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Проваливание хрящевой ткани появляется, если человек получил удар, невекторные нагрузки, поднял чрезмерные тяжести. Патология образовывается не только у молодых людей, но и в силу возрастных изменений.

Остеопороз возникает у людей пожилого возраста ввиду уменьшения прочности костей. При таком клиническом синдроме возникает перелом костной ткани. Хрящ из межпозвонкового диска становится сильнее позвонка, продавливая кость.

Существуют и другие причины появления грыжи позвоночника:

1. Особенность строения замыкательных пластин позвонков передалась по наследству.
2. Подросток или ребенок в раннем возрасте стал быстро расти.
3. Сильные физические нагрузки при занятиях спортом.
4. Травма при падении или поднятие тяжестей.
5. Ухудшилась система кровообращения позвоночного столба при сутулости, при малой подвижности.
6. В костной ткани возник дефицит кальция.
7. В межпозвоночном диске произошло нарушение обменных процессов.

Причины заболевания до конца не изучены, можно выделить только несколько предполагающих факторов, которые способствуют развитию грыжи Шморля в грудном отделе:

• активный рост ребенка, при котором хрящевая ткань диска опережает развитие кости позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• нагрузки на грудной отдел позвоночника в детском возрасте (поднятие тяжестей с пола, занятие тяжелой атлетикой);
• наличие эндокринологических заболеваний (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
• избыточная масса тела;
• ожирение.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника до конца еще не изучены, однако, существуют определенные факторы, в частности такие как:

• активный рост ребенка;
• наследственная предрасположенность;
• микротравмы позвоночника;
• травмирование позвоночника;
• деформирование костной и хрящевой ткани.

Помимо этого, спровоцировать нарушение и возникновение патологии может ухудшение кровоснабжения позвонков, из-за чего, они становятся гораздо менее прочными. Также проблемы могут возникнуть при недостатке кальция в костной ткани и нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках.

Профилактика

Профилактика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника включает следующие мероприятия:

• активный образ жизни;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• плавание;
• бег;
• рациональное питание;
• избегание поднятия тяжестей.

Проведение профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника при наличии факторов риска или предрасполагающих состояний. К ним относят:

• Коррекцию питания со снижением употребления соленых и рафинированных продуктов. Проводится изменение суточной калорийности с добавлением в рацион продуктов, содержащих кальций, полезные витамины и микроэлементы.
• Предупреждение развития избыточной массы тела.
• Исключение курения, употребления наркотических и алкогольных средств, которые могут снижать кровообращение в сосудах позвоночного столба.
• Включение в рацион физических нагрузок в достаточном количестве. Упражнения не должны вызывать избыточное напряжение мышц, а также нагрузку на суставные поверхности. Предпочтение следует отдавать ходьбе, плаванию, гимнастике или йоге.
• При работе, которая подразумевает длительное нахождение в вынужденном положении, необходимо регулярно проводить разминку. Легкие физические упражнения способствуют снятию мышечного напряжения и улучшению кровотока.

Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить, и грыжа грудных позвонков не является исключением. Чтобы избежать развития этого недуга, нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Важно найти время для ежедневного выполнения физических упражнений. Это может быть легкая разминка с элементами гимнастических упражнений, неспешная пробежка или энергичная ходьба. Очень эффективны упражнения с поднятием гантелей и штанги.

Людям, чья работа связана с длительным нахождением в статическом положении (стоя или сидя), необходимо несколько раз в день делать небольшую разминку для снятия напряжения в позвоночнике.

Следует следить за своим питанием и стараться избегать появления лишнего веса, так как он оказывает дополнительное давление на позвонки.

При появлении каких-либо болезненных ощущений в спине следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Сбалансированное питание

Немаловажную роль в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата играет полноценное питание. Для этого достаточно придерживаться ряда правил:

• В ежедневный рацион обязательно должны быть включены молочные продукты. Молоко является важным источником витамина D, который помогает усвоению кальция.
• Количество потребляемой соли лучше свести к минимуму, так как она имеет свойство откладываться в суставах и может послужить причиной развития заболеваний позвоночника.
• Нужно употреблять достаточное количество белковой пищи, которая способствует укреплению мышечного волокна.
• Не стоит забывать про источники важных микроэлементов: овощи, фрукты и рыбу.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Грыжа Шморля относится к патологиям, которые длительное время могут клинически не проявляться. Пациент не отмечает патологических симптомов, а выявление заболевания является случайной находкой. Одним из главных условий бессимптомного течения является небольшой размер образования.

Как только опухоль достигает размеров, способствующих сдавлению сосудов и нервов в опорно-двигательной системе. Одним из ранних проявлений грыжи Шморля относят развитие болевого синдрома, носящего ноющий характер.

Внимание! Длительное пренебрежение симптомами и позднее последующее обращение за помощью осложняет лечение.

По мере разрушения позвонка происходит изменение осанки. Динамика может быть стремительной, что заставляет родителям или пациенту обратиться к специалисту. Появляются симптомы сколиоза или кифоза.

При сдавлении сосудисто-нервных пучков происходит изменение чувствительности в нижних конечностях, изменение походки, а также развитие трофических нарушений. Формируются боли за грудиной, нарушения дыхания или изменения давления с частотой сердечных сокращений.

Одной из особенностей грыжи Шморля является отсутствие симптоматики на ранней стадии недуга. Это связано с тем, что хрящевой узел не оказывает давления на нервные окончания и корешки. Грыжа не становится причиной воспалительных процессов и не вызывает спазмов мышц.

По мере увеличения грыжи грудного отдела у больного могут появляться следующие симптомы:

• болевые ощущения в спине на уровне груди, которые могут распространяться и на руки;
• искривление осанки и сутулость;
• боль в позвоночнике после длительного нахождения в одном и том же статическом положении (стоя или сидя);
• у пожилых людей может развиться онемение конечностей, вызванное нарушением кровообращения;
• болезненные ощущения, появляющиеся при наклонах тела;
• в запущенных случаях может произойти нарушение работы внутренних органов, вследствие чего у больного появляются одышка и учащение сердцебиения.

В запущенных случаях у пациента могут развиться множественные грыжи Шморля в грудном отделе. В этом случае затрагивается сразу несколько отделов позвоночника, симптомы проявляются гораздо сильнее.

Многоуровневая грыжа чаще всего сопровождается болевыми ощущениями в области спины, которые могут усиливаться, когда человек сидит или стоит. Однако боль может ослабевать или пропадать вовсе, если пациент примет горизонтальное положение.

В дебюте заболевание протекает бессимптомно.

С возрастом, когда к грыже Шморля в грудном отделе позвоночника присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева) появляются симптомы, к ним относят:

• боли в грудном отделе позвоночника;
• боли при поворотах туловища;
• боли при глубоком дыхании;
• боли при движении верхними конечностями;
• онемение, чувство покалывания на коже верхних конечностей;
• ощущение сердцебиения;
• одышка;
• боли в области желудка и по подреберьям.

Симптоматика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Клиническая картина стертая и невыраженная. Зачастую беспокойства патология позвонка не причиняет.

Все появляющиеся жалобы являются признаками развития воспалительно-дистрофического процесса в месте анатомической аномалии.

• Болевые ощущения – тянущие, ноющие боли при дыхании или поворотах туловища, после рабочего дня или длительного стояния, в результате резкой физической нагрузки.
• Онемение кожи, в пораженном секторе грудного отдела позвоночника.
• Уменьшение гибкости грудного отдела, например, становится затруднительно наклониться в перед и назад.
• Наступающее облегчение ночью или во время лежачего положения при отдыхе.

Симптомы грыжи Шморля вполне возможно разделить на первичные или вторичные. К первичным признакам можно отнести быстрое выявление очага патологии, то есть возникновение просветов позвоночника. Это можно выявить совершенно случайно, когда проводилось обследование по другим причинам.

Если на первоначальном этапе не провести лечение, то начнут проявляться вторичные симптомы, которые уже будут свидетельствовать о прогрессировании патологии. Стоит отметить, что подобное состояние считается предвестником настоящей грыжи, которая при наличии осложнений может спровоцировать возникновение паралича. Именно поэтому, терапию нужно начинать как можно раньше.

Если на первоначальном этапе не провести лечение, то начнут проявляться вторичные симптомы, которые уже будут свидетельствовать о прогрессировании патологии.

Когда ребенок находится в стадии активного роста, то его мягкие ткани начинают расти намного быстрее, чем кости. Особенно это проявляется в грудном отделе позвоночника. В таком случае образуются значительные просветы, в которые и проникает хрящевая ткань.

Во взрослом возрасте позвоночник может страдать из-за различного рода травм или когда у человека протекают воспалительные процессы, частично разрушающие тело позвонков. Самым опасным состоянием считается ухудшение кровообращения в позвоночнике.

Вторичные симптомы могут возникать в виде болей в области грудины, но это бывает не часто, так как при грыже Шморля иногда защемляются нервные окончания или спинной мозг. Происходит это только в том случае, если проваливание межпозвонкового диска становится очень большим и выходит за область пораженного позвонка.

В результате протекания грыжи Шморля позвоночник очень сильно ослабевает, что может спровоцировать возникновение переломов. При появлении первых симптомов, обязательно нужно обратиться к лечащему доктору для проведения обследования и последующего лечения.

Повышенная утомляемость спины, ноющая боль при ходьбе, болезненные повороты головы – все это может быть признаком наличия в позвоночном столбе грыжи позвоночника. Название патологии в межпозвонковых дисках звучит устрашающе, но куда страшнее знать, какими болезнями в дальнейшем может обернуться игнорирование мелкой грыжи.

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости.

Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба.

• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• головокружение;
• ухудшается работоспособность;
• заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
• шум в ушах;
• рвота, тошнота;
• мышцы шеи напряжены;
• в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
• немеют и покалывают верхние конечности.

При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

• в грудном отделе позвоночного столба;
• при поворотах туловища;
• при глубоком дыхании;
• при движении верхними конечностями;
• в области подреберья и желудка.

Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту.

• в поясничном отделе позвоночника;
• в ягодицах;
• при ходьбе и поворотах туловища.

Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы.

Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты.

Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.