Грыжа позвоночника симптомы у мужчин

Основные симптомы при грыже поясницы

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

• отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
• невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
• иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

Клиническая симптоматика прямо пропорциональна уровню поражения позвоночника.

Основное проявление – боль, и чаще всего в ногах по внутренней стороне, возможна иррадиация в стопу, в поясницу. Пациенты называют свою боль «стреляющей» или «ноющей», «отдающей» в любую точку организма.

Характерно усиление боли во время физической активности, чиханья и кашля, а горизонтальное положение приносит облегчение. Боль может быть постоянной или периодической. Со временем к боли может присоединиться нарушение чувствительности разной степени – онемение стопы, паховой области.

Нередко сдавливаются седалищные нервы, и тогда заболевание проявляется болью по внешней стороне ног.

Если заболевание достигло стадии секвестрации, к жалобам пациента может добавиться ограничение движений в области поясничного отдела. Возможна дисфункция органов малого таза – нестабильность стула без других нарушений пищеварения, частые позывы и недержание мочи, гинекологические болезни и заболевания простаты, эректильная дисфункция.

​Все остальные методы обследования при грыжах позвоночника являются дополнительными и помогают оценить общее состояние пациента, нарушение проводимости нервных волокон и т.д.​

​Лечение межпозвоночной поясничной грыжи включает в себя несколько этапов. На начальной стадии важно устранить синдром ущемления корешковых нервов и вещества спинного мозга. Это поможет избавиться от боли и скованности движений.

С этой целью можно использовать традиционные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты “Наклофен”, “Баралгин”, “Ортофен”, “Диклофенак”, “Ибупрофен”, так и методы мануального воздействия.

Отличным средством для устранения болевого синдрома при лечении межпозвоночной поясничной грыжи является тракционное вытяжение позвоночника. Эта процедура проводится в специализированных медицинских центрах.

​Диагноз уточняется с помощью рентгена и, при необходимости, магнитно-резонансной томографии (МРТ).​

​– для этого ложатся на опору животом, высота, этой опоры в пределах коленного сустава (можно пользоваться табуретом). Перегибается туловище в месте блокирования. Опираемся на ноги и руки. Необходимо дышать ровно и расслабиться;​

​Нарушение подвижности.​

​По ней патологию причисляют к одной из четырех форм спинномозговой грыжи:​

​– редкая, но тяжелая аномалия развития. Этот порок спинного мозга проявляется всего у 0,1-0,03 % новорожденных, и примерно две трети из них остаются инвалидами на всю жизнь.​

• ​За счёт наличия болевого синдрома, человек будет находиться в неестественной для него позе, которую врач легко увидит. Это защитный ответ организма, когда есть грыжа позвонков, достигающая размеров 8-11 мм: застыв в вынужденном положении, больной человек старается не допустить возвращения сильной боли.​
• ​нарушения в обмене веществ и ожирение;​
• ​образование камней в мочевом пузыре;​
• ​головные боли, мигрень, головокружение — все это признаки нарушения кровоснабжения в сосудах шейного отдела;​
• ​По мнению медиков, патологиям опорно-двигательного аппарата становятся подвержены все более молодые люди, а именно — в возрасте 35—40 лет. Связано это, прежде всего, с компьютеризацией нашей жизнедеятельности, современной экологией. Одним из самых серьезных и сложных заболеваний является позвоночная грыжа. Симптомы ее проявления весьма разнообразны. Важно своевременно их определить, поскольку это служит основным условием в успешном лечении этого недуга.​
• ​После устранения болевого синдрома лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. Ведущая роль тут принадлежить лечебному массажу и специальным комплексам физических упражнений. Только за счет этих мероприятий можно избавиться от грыжи меджпозвоночного диска любого размера в течение 6 — 8 месяцев. Притом вы будет полностью застрахованы от рецидивов патологии, поскольку у вас будет достаточно развитый мышечный каркас позвоночного столба.​
• ​Передвижение в стационаре и дома должно осуществляться только с помощью носилок или инвалидной коляски, как во время острого периода болезни, так и во время реабилитации. Выбирая инвалидные коляски следует обратить внимание на ее вес (лучше, если коляска будет легкая, с минимальным весом) и легкость управления, если пациент будет передвигаться сам, без помощи других людей.​
• ​Вытяжение, выполненное с наклоном в боковую сторону​
• ​Грыжу в межпозвоночном диске и остеохондроз, достаточно часто определяют по болевому синдрому в спине, а в 95% случаев по длительным болям.​

​Менингоцеле​

​Современные средства предродовой диагностики позволяют узнать о наличии расщепления позвоночника еще при беременности. Для этого используются данные ультразвукового исследования и дополнительных анализов на альфа-фетопротеин. Окончательное подтверждение происходит во время исследования околоплодных вод – амниоцентеза.​

​Рефлекторное сокращение мышц​

​отсутствие движений в нужном количестве;​​онемение конечностей и атрофия мышц, при этом худеют ноги, появляется асимметрия тела;​

​неврастения, бессонница, выраженная утомляемость и снижение работоспособности;​

​резкая боль в пояснице, которая не проходит даже в лежачем положении;​

​Операция на позвоночник – это крайняя мера лечения, когда народными и консервативными методами лечить нет смысла. При оперативном вмешательстве существует вероятность повреждения нервов или спинного мозга, но тем ни менее, в настоящее время приносит самый видимый эффект.​

​Использование отвара трав – изготавливается из васильков;​

​Боль и слабость в нижних конечностях;​

​В грудном отделе​

​Грыжа позвоночного диска, при которой сдавливаются нервные корешки, обуславливает разнообразные ощущения в конечностях. Это могут быть покалывания, чувство беганья мурашек, онемения.​

​воздействия стрессовой ситуации;​

​Остеохондроз​

​внутренние органы начинают работать неправильно, поскольку нарушается процесс транспортировки крови и питательных веществ, возникают запоры, диарея, геморрой;​

​Основная жалоба при этом заболевании — сильная и резкая боль. Так как при данной патологии происходит давление выпавшего диска позвоночника на нервный корешок, отвечающий за работу определённого органа нашего тела.

​Существует множество заболеваний позвоночника, способных вызвать болевые ощущения и другие жалобы, совпадающие с проявлениями позвоночной грыжи. Поэтому достоверный диагноз может быть установлен только после обследования, включающего:​

​Грыжа позвоночника, а точнее межпозвоночного (межпозвонкового) диска — распространенное заболевание преимущественно у мужчин, но встречается также и у женщин.​

​Использование компрессов;​

​Онемение пальцев ног;​

​– случается чаще, чем в шейном, но все равно гораздо реже, чем в поясничном. Нарушения работы шеи, лицевых мышц и гортани исключены, но риску подвергаются, помимо конечностей, дыхательная система и сердце, а также внутренние органы (желудок, селезенка, печень, 12-перстная кишка);​

Что такое грыжа поясничного отдела

Перед тем, как понять, что такое позвоночная грыжа, изучим, что такое позвоночник.

Позвоночник прямым образом влияет на состояние внутренних систем организма. Позвонки, составляющие позвоночный столб – это костные структуры. Рядом с позвонками имеются нервные окончания, входящие в общую систему.

Между ними находятся прослойки — межпозвоночные диски, выполняющие связывающую функцию – они скрепляют позвонки друг с другом, а также функцию амортизации, при которой смягчаются любые наши движения, особенно вертикальные осевые нагрузки.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Через некоторое время влага из позвонков постепенно теряется, нарушается питание тканей. Это, увы, неизбежный процесс, который называется дегенеративно-дистрофическим. Из-за этих процессов может возникнуть корешковый синдром, что приводит к появлению протрузии или грыжи.Дегенеративно-дистрофические процессы проявляется в более зрелом возрасте.

Чтобы разобраться в этом вопросе, прежде нужно понять, что собой представляют грыжи в области позвоночника в целом. Под этим термином в медицине подразумевается процесс частичного покидания органом анатомической полости, которую он занимает при показателях нормы. Выхождение из полости, то есть развитие патологии, происходит по двум сценариям:

1. Через полость, которая имеет в области формирования грыжи в норме.
2. Через полость, которая сформировалась под воздействием патологических факторов.

Кроме того, образование грыжи обусловлено сохранение оболочек, покрывающих орган в его прежнем, нормальном состоянии.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела в медицине трактуется как дегенеративное заболевание. Иными словами, речь идет о патологическом процессе, обусловленном дегенеративными нарушениями в структуре и целостности межпозвоночного диска.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра, имеет цилиндрическую форму, является эластичным фрагментом позвоночника, эдаким амортизатором. Если по каким-то причинам фиброзное кольцо разрушается, содержащаяся внутри его пульпа выходит наружу, это явление и называют межпозвоночной грыжей.

Чтобы стало еще понятнее, рассмотрим «картину» несколько иначе. Пульпозное ядро или пульпа, имеет желеобразную консистенцию, за счет нее происходит процесс амортизации позвонков, она является центральной частью межпозвоночного диска.

Пульпа позволяет нашему позвоночнику выдерживать повышенные нагрузки, так как она подвижна внутри фиброзного кольца и принимает необходимую форму, в зависимости от ситуации или положения тела. Выпячивание центральной части диска, то есть пульпы, приводит к образованию грыжи.

Стоит также понимать, что грыжам позвоночника код по МКБ 10 присвоен отдельный, но конкретно в случае развития патологии в поясничном отделе, все не так просто. Начало кода – M51, общее для всех грыж пояснично-крестцового отдела.

• 0 – миелопатия;
• М51.1 – радикулопатия;
• М51.2 – смещение диска, сопровождающееся синдромом люмбаго (болевые ощущения);
• М51.3 – дегенерация хрящевой ткани сегмента, не сопровождающаяся какими-либо неврологическими или спинальными симптомами;
• М51.8 – утонченное поражение межпозвоночного сегмента;
• М51.9 – поражение сегмента без сопутствующего утончения.

В зависимости от особенностей развития патологического процесса и поставленного диагноза, эти маркировки могут фигурировать в медицинской карте больного.

Виды и стадии

Прежде чем говорить о видах грыж позвоночника, важно знать, что поясничный отдел позвоночного столба состоит из 5 позвонков. Кроме этого, всем грыжам позвоночника присвоена особая маркировка. Грыжи поясничного отдела принято обозначать литерой L, а крестцового – S.

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела чаще формируется между 4-5 пятым позвонками или 5 позвонком поясничного отдела и позвонком крестцового отдела. Межпозвоночные диски расположены между парами позвонков, соответственно, в большинстве случаев выделяют 2 типы грыж:

• Обозначается маркировкой – L4-L5, то есть грыжа образовалась между четвертым и пятым позвонками.
• L5-S1 – патологический процесс возник между пятым позвонком поясничного отдела и единственным позвонком крестцового участка позвоночного столба.

Если же грыжа образовалась между первыми тремя сочленениями поясничного отдела, соответственно, им присуждают цифры от 1 до 3, буквенная маркировка сохраняется.

Помимо видов, существует также деление развития патологического процесса на стадии. Градация происходит в зависимости от характера и масштабов поражения сегментов. Всего выделяют 4 стадии:

1. Протрузия – происходит смещение диска не более чем на 2 мм, происходи смещение пульпозного ядра в сторону, но оно не выходит за пределы тела позвонков.
2. Краевое смещение сегмента, которое не превышает 15 миллиметров. При этом пульпозное ядро расположено в прежних пределах.
3. Экструзия – отмечается полноценный пролапс межпозвоночного диска, фиброзное ядро выходит за пределы фиброзного кольца, сдавливая примыкающие позвонки, а также нервные корешки спинномозговых структур.
4. Секвестрация диска – часть пульпозного ядра попадает в спинномозговой канал. Процесс грозит нарушениями кровоснабжения участков спинного мозга, на этой стадии высока вероятность паралича органов малого таза и ног.

При условии начала лечения на первой стадии высока вероятность полной остановки образования грыжи. По мере прогрессирования к каждой последующей стадии, лечение и последствия усложняются.

Кроме того, многое также зависит от размеров межпозвоночной грыжи. Медики выделяют следующие варианты развития патологии:

• От 3 мм до 5 мм – возможно лечение в домашних условиях с гимнастикой и вытяжением позвоночника.
• Начиная с 6 мм, грыжу принято считать средней, но все еще возможно лечения на дому.
• При 7 мм и 8 мм, вплоть до 10 мм, рекомендуется проведение лечения в условиях амбулатории.
• Начиная с 11 мм врачи настаивают на необходимости хирургического вмешательства.
• Однако такая надобность может возникнуть и раньше, если жизнедеятельность пациента находится под угрозой.

Диагностика грыжи в межпозвоночных дисках

Метод исследования	В чём заключается суть метода, плюсы и минусы
МРТ	Самый точный метод диагностики, возможно выявление на начальных стадиях (без клиники). Хорошо визуализирует мягкие ткани, в том числе спинной мозг, диски, грыжи, состояние кровообращения в поражённых тканях.
КТ	Менее информативный способ, так как даёт информацию только о месте расположения грыжи и о некоторых подробностях болезни.
Рентгенография	Самый бюджетный способ, способен показать расстояние между телами позвонков, их контуры, возможные остеофиты (костные выросты), плотность костей.

​Лечение грыжи позвонка народными способами, предусматривает следующие мероприятия​

​Так как спинномозговая грыжа является врожденной аномалией развития, профилактикой данного заболевания является устранение его причин еще перед зачатием. Первоочередной мерой является обеспечение будущего ребенка всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Если даже беременность незапланированная, употребление препаратов и соответствующих продуктов питания можно начать после зачатия – чем раньше, тем лучше. В конкретном случае предотвращения грыжи спинного мозга упор делается на витамин B9 (фолиевую кислоту).

Интересно, что это вещество может поступать в организм плода не только от матери, но и от будущего отца, так как оно передается через семенную жидкость, оказывая при этом значительный эффект.​​Более серьезный дефект в структуре позвоночника провоцирует грыжевое расщепление.

При этом отчетливо заметным является выпячивание, выходящее за пределы кожного покрова. Чаще всего оно состоит из мозговых оболочек и жидкости. В самых тяжелых случаях в полость грыжи выходят корешки и собственно спинной мозг.​

​выраженная протрузия и грыжа позвонка величиной до 8-11 мм всегда будет сопровождаться сильным болевым синдромом.​

​Сопутствующие факторы​​ ​

​боль в спине, появляющаяся периодически, стихая на некоторое время и снова возобновляясь;​

• ​малоактивный образ жизни;​
• ​Иногда отмечаются подергивания мышц в болезненной конечности. При отсутствии помощи и дальнейшем развитии процесса может нарушаться двигательная активность отдельных мышц и в целом конечности.​
• ​Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника длительное время может развиваться без появления клинических признаков патологии. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела появляются в том случае, если происходит сдавливание вещества пульпозного ядра или защемление корешковых нервов за счет неравномерного распределения нагрузки.​
• ​Если лечение народными и консервативными методами не принесло положительных результатов, принимается решение лечить грыжу позвоночника оперативным способом. Операция, при помощи которой удаляется грыжа позвоночника, проводится в зависимости от показаний – с отсрочкой или немедленно. Существуют случаи, когда требования удалить грыжу хирургическим способом, является единственным средством предотвращения тяжелых осложнений у пациента (большого размера грыжа, сдавливающая кровеносные сосуды или спиной мозг).​

​Любой будущей матери следует обратиться к гинекологу и проконсультироваться насчет болезней, развивающихся на стадии формировании плода. Врач должен рассказать о способах обеспечения благоприятного вынашивания ребенка.

Для начала прекращается прием большинства фармацевтических препаратов хотя бы на первые восемь недель, пока у зародыша формируется нервная трубка. Также не стоит увлекаться косметикой, то же самое касается любых средств бытовой химии.​

Для выяснения точного лечения необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий. Только путем точной диагностики, установления места локализации грыжи, стадии развития патологии, можно определить схему лечения.

Диагностика подразумевается следующие методы:

• Первичный осмотр пациента невропатологом. В ходе чего выясняется симптоматика, собирается анамнез, а также проводится пальпация пораженного участка. При пальпации боли усиливаются, что указывает на место возникновения грыжи.
• Проведение рефлекторных тестов для установления работы сухожилий ног. Тесты также позволяют установить масштабы повреждения иннервации.
• Заключительным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография пояснично-крестцового отдела.
• Если же показаний КТ или МРТ недостаточно, может также потребоваться миелография, в ходе которой в область позвоночника вводится контрастное вещество, после чего проводится рентген.

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

• исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
• функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
• измерение силы и тонуса мышц;
• определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника.

Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Лечением этого заболевания занимается невролог, вертебролог или нейрохирург.

Выявление грыжи начинается с осмотра пациента. Врач выясняет, чем спровоцирована боль в пояснице, как долго она сохраняется, а также все сопутствующие симптомы. Специалист осматривает пациента, проводит пальпацию (ощупывание) болезненной области, оценивает объём движений и рефлексов.

Общий анализ крови и мочи, чтобы выявить наличие воспалительного процесса.

1. Рентгенография позвоночника в разных проекциях. Как правило, этот метод диагностики позволяет выявить причину грыжи. Назначается все больным при подозрении на грыжу.
2. Компьютерная томография (КТ). Это более точная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, которая позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, в том числе и грыжу.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый подробный метод, который позволяет определить состояние костей, тканей, дисков. На снимках хорошо видно все позвоночные аномалии, стадию грыжи, её размер
   

   

Лечение в остром периоде

Методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника устанавливаются врачом на основе полученных диагностических данных. Они зависят от степени развития патологического процесса и размеров грыжи.

Для полноценной борьбы с патологий лечения должны быть комплексным, схема лечения следующая:

• медикаментозная;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• массажи;
• ЛФК;
• в случае необходимости – хирургическое вмешательство.

А также многое зависит от стадии течения патологического процесса. Например, в период обострения на начальных его этапах мануальная терапия, массажи и ЛФК не проводят. Необходимо дождаться улучшений, только после этого подключаться вспомогательные методы лечения.

В целом же стоит рассмотреть принципы лечения поясничной межпозвоночной грыжи отдельно.

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника проводится путем приема лекарств, врач прописывает препараты следующих групп:

• Обезболивающие – анальгетики и спазмолитики. Они необходимы для снятия болей, соответственно, облегчения состояния больного. При умеренных болях назначают таблетки, при сильных прибегают к уколам;
• В рамках терапии обязательно принимаются средства противовоспалительного действия, чтобы уменьшить воспаление;
• Миорелаксанты – также нужны для купирования болей, но только тех, что вызваны мышечными спазмами;
• Витамины группы В – направлены в основном на восстановление нервных тканей, их проводимости.

Каждый препарат назначается строго врачом, в противном случае есть риск навредить себе или ухудшить положение.

Как говорилась ранее, операция по удалению пораженного пульпозного ядра необходима только в тех случаях, когда грыжа приобретает большие размеры. Это значит, что она сдавливает спинной мозг или его корешки, тем самым представляя серьезную угрозу, вызывая паралич и т.д. Восстановления работы нервов и других функций проводится несколькими путями:

• Эндоскопия;
• Дисэктомия;
• Эндопротезирования поврежденного диска;
• Лазерная реконструкция.

К лечебной физкультуре прибегают только в тех случаях, когда отмечаются значительные улучшения. Упражнения при грыже позвоночного отдела не должны причинять боль или доставлять серьезный дискомфорт.

По этой причине к ЛФК прибегают с разрешения врача, изначально все занятия проводятся под присмотром физиотерапевта, но в дальнейшем можно продолжить лечение дома. Если же изначально диагностирована грыжа 1-2 стадии, лечение может проводиться на дому.

Мануальная терапия

К мануальной терапии при позвоночной грыже поясничного отдела также прибегают при значительных улучшениях. Для лечения нужно обращаться к квалифицированному специалисту, который сможет устранить мышечный спазм и смещение позвонков, не навредив здоровью.

Массаж

Еще один вспомогательный метод лечения, который проводится при положительной динамике. Как и ЛФК, массаж не должен сопровождаться сильными болями и дискомфортом. Для проведения массажей важно обратиться к профессионалу, лечение проводится курсом, который состоит минимум из 10 сеансов.

​Грыжа спинного мозга может принадлежать к одному из трех типов локализации:​​ Невозможность полноценно двигаться из-за страха усиления боли​

• ​Кроме важных причин, приводящих к патологии, грыжа позвоночника формируется на фоне определённого образа жизни и в условиях необычных воздействий на позвоночный столб. Она может быть спровоцирована следующими факторами:​
• ​Позвоночный столб – созданная природой конструкция из позвонков, между которыми находятся диски в виде колец, состоящие из фиброзной ткани. Они обеспечивают амортизирующий эффект для костных сочленений и подвижность позвоночника. Изменения в диске, приводящие к образованию дефектов в структуре кольца, проявляются пролабированием внутреннего ядра межпозвоночного пространства. Сначала это может быть просто дисковая протрузия или выпячивание, а вскоре возможен разрыв фиброзного кольца.​
• ​болезни щитовидной железы;​
• ​ожирение, так как от избыточного веса страдают не только суставы, но и позвоночник.​

​Чувствительные нарушения: могут появляться ощущения жжения, покалывания, бегания мурашек по ходу воспаленных корешков. С течением времени при отсутствии лечения может снижаться кожная и глубокая чувствительность в зоне поражения.​

​постоянные боли в грудном отделе, поскольку в этой области очень узкий позвоночный канал, по которому проходит спинной мозг;​

​По мнению врачей, заметить симптомы патологии позвоночника можно еще на начальной стадии, так называемой протрузии дисков. Эти симптомы еще неярко выражены, но уже имеют свои специфические особенности.

• ​Первые признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать в себя следующие проявления:​
• ​.​
• ​Использование мазей – изготавливаются из конского жира или обыкновенного чеснока;​
• ​Следует подметить, в грудном отделе позвоночника, симптомы межпозвоночной грыжи встречаются очень редко.​
• ​– самый редкий вариант грыжи. Затрагивает верхнюю часть спинного мозга, которая иннервирует мышцы шеи, лица и голосовые связки. Соответственно, могут нарушаться координирующие способности этих и всех нижестоящих отделов позвоночника, что отражается на двигательной активности как верхних, так и нижних конечностей, а также сердца и легких;​
• ​Необычные ощущения в конечностях​

​резкие и необычные изменения положения тела, как результат занятий спортом;​

​Причины возникновения дефектов межпозвоночных пространств достаточно многообразны. Квалифицированный специалист обязательно постарается найти именно ту причинно-следственную связь, из-за которой возникла позвонковая грыжа.​​больной чувствует боль, ощущает жжение в груди, в области сердца.​

​При расположении грыжи в разных отделах позвоночника, человек испытывает и разного рода симптомы.​

Мануальная терапия. В остром периоде не проводится.

Лечебная физкультура. Разрешается выполнять упражнения пальцами ног и в голеностопной области.

Поясничный бандаж. Он должен использоваться, когда человек не находится в лежачем положении. Бандаж расслабляет мышцы спины, уменьшает нагрузку на позвоночные диски во время ходьбы, поворотов и наклонов. Носить можно в любом периоде болезни.

В этом периоде всегда прописывается постельный режим. Движения в области поясницы нужно ограничить. Лежать нужно на спине, на невысокой подушке. Под спину подкладывается валик. Зафиксировать ваше положение, должен лечащий врач, так быстрее пройдёт заживление поражённой области спины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые купируют болевой синдром, уменьшают чувствительность нервных окончаний, убирают воспаление в поражённой области и способствуют профилактике атрофии мышц спины. Эти препараты признаны золотой серединой в лечении грыж позвоночника. Обычно их в начале лечения назначают в виде уколов в первые пять суток.

Неселективные НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Лорноксикам, Нимесулид, Индометацин, Найз, Ацеклофенак, Напроксен, Тайленол, Рофика, Пироксикам, Целекоксиб, Кеторолак, Парацетамол, Аспирин, Эторикоксиб.

Селективные НПВС: Мовалис (Мелоксикам). Этот препарат пациенты переносят лучше всего.

Отличная статья в тему:ТОП 60 уколов при грыже поясничного отдела позвоночника: список, названия, какие лучше

Далее постепенно уколы необходимо сменить на аналогичные таблетки, например, Мовалис и Ибупрофен.

Миорелаксанты

Они необходимы, чтобы снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и снизить болевой синдром.

Миорелаксанты в сочетании с НПВС дают хороший лечебный эффект.

Их не принимают отдельно, а только в сочетании с другими препаратами. В эту группу лекарств входят: Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тизанидин, Тетразепам, Баклофен, Толперизон, Тизалуд, Толперил.

Как проводят лечебную блокаду

Если таблетки и уколы не помогают, то на помощь приходят лечебные блокады. Они способны быстро и эффективно обезболить воспалённое место. При процедуре мышечный спазм уменьшится, исчезнет воспаление и отёк.

В течение одного курса можно проводить 3-4 блокады, но в разные участки возле межпозвоночного диска. Для проведения лечебной блокады используются анестетики – новокаин и лидокаин. Сильное облегчение при ущемлении позвоночника приносят новокаиновые блокады с кортикостероидами (дипроспан и гидрокортизон.) Кстати, многие местные анальгетики тоже содержат новокаин.

Процедуру проводят под местной анестезией. Специалист с помощью иглы вводит специальную смесь в поражённое место, контролируя процесс рентгеновским оборудованием

Массаж

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях (народными средствами)

• продуктов пчеловодства – мед используют для массажа, пчелиный яд для снятия воспалительных процессов, маточное молочко обладает общеукрепляющим свойством;
• компрессы из настойки корня сабельника болотного – снимает воспаление и отёки;
• компрессы из конского жира.

Читайте отличную статью в тему:ТОП 20 лучших народных методов лечения грыжи в пояснице

Лечение консервативной терапией

Физиотерапия необходима для ускорения выздоровления пациента, обязательно применяется в комплексном лечении грыжи поясницы. Есть большая вероятность избавиться от грыжи без операции.

Эффективные физиопроцедуры:

1. Акупрессура (точечный массаж) – процедура болезненная, но очень эффективная, направленная на биологически активные точки;
2. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – работает против спазмов и болей, положительный эффект достигается уже через несколько сеансов. Подробнее читайте в статье: Помогает ли иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника;
   

   

3. Диадинамотерапия – лечение с помощью диадинамических токов малой силы. Улучшается регенерация тканей, снимаются боль, воспаление и спазмы;
4. Лазеротерапия – лечение с помощью лазерного излучения. Улучшается капиллярное кровообращение, происходит обогащение кислородом тканей и органов;
5. СМТ-терапия – воздействие специальными переменными синусоидальными токами на частоте 5000 Гц. Эти токи проходят сквозь кожу человека, при этом боли уменьшаются или полностью проходят;
6. Подводный массаж (гидромассаж);
7. Электрофорез с противовоспалительным лекарством (карипазим, новокаин) — обезболивается болезненная область, устраняются спазмы, укрепляется мышечный корсет, выравнивается осанка;
   

   

8. Фонофорез – комплексная процедура с использованием ультразвуковых волн и введением лекарства (гидрокортизон). Происходит лучшее усвоение лекарств в организме, нормализуется кровообращение в поражённой области, улучшается обмен веществ в межпозвоночных дисках;
9. Магнитотерапия – влияние на организм магнитным полем. Уменьшается воспалительный процесс, снимается отёчность и боль, происходит процесс регенерации в тканях;
10. Холодовые процедуры — происходит замедление воспалительных процессов;
11. Бальнеологическое лечение – грязевые и радоновые ванны. Снимают спазмы мышц, тонизируют организм человека, процедуры проводят в санаториях;
12. Тепловые процедуры – обёртывание с парафином, озокеритовые аппликации. Устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и обмена веществ, регенерация повреждённых тканей, противовоспалительный эффект;
13. Ударно-волновая терапия (УВТ) – лечение с помощью направленных звуковых волн. При этой процедуре вещество в грыже рассасывается естественным образом, т. е. она удаляется из организма;
14. Гирудотерапия. Это лечение обладает большой эффективностью. Пиявки впрыскивают в тканевую область специальные вещества, которые рассасывают межпозвоночную грыжу. Этот способ помогает в 70% случаев. Курс рассчитан на 12 процедур

• малая эффективность консервативного лечения, при котором боль не проходит в течении 3-6 месяцев;
• импотенция;
• проблемы с мочеиспусканием и кишечником;
• пропадание чувствительности, паралич, парезы;
• часть грыжи попала в спинномозговой канал (секвестрация грыжи);
• произошло сужение спинномозгового канала (стеноз);
• сдавливание конского хвоста (нервов в конце спинномозгового канала).

1. Ламинэктомия. Полностью вскрывается позвоночник, удаляют часть позвонка. Сложная операция. В настоящее время применяется нечасто.
2. Дискэктомия. Травматичная, но эффективная операция. Удаляют полностью весь межпозвоночный диск. Возможны тяжёлые осложнения.
3. Микродискэктомия. Это “золотая середина“ в оперативном лечении грыжи. Менее травматичная операция, чем дискэктомия. Удаляется лишь часть повреждённого диска позвоночника через маленький разрез 3-4 см. Очень малый процент рецидива и осложнений.
   

   

4. Эндоскопическое удаление грыжи. Метод новый, но не до конца отработанный. При операции делается очень 3 маленьких разреза – до 2,5 см. Через один разрез микрокамера транслирует изображение на экран. Через 2 других разреза хирурги удаляют грыжу. Пациент может ходить практически сразу после операции. Рецидива и осложнений нет. Имеются ограничения по расположению самой грыжи и её размерам.
5. Эндопротезирование диска. Межпозвоночную грыжу удаляют, вместо неё устанавливают искусственный имплант.
6. Чрескожная дискэктомия. Делается прокол в месте поражённого диска. Через иглу отсасывается часть разрушенного ядра. Потом заменяют это ядро специальным веществом.
7. Лазерная реконструкция. Лазер выпаривает влагу из выступающей части грыжи. Есть вероятность рецидива. Нет травматичности и осложнений. Нельзя проводить лазерную реконструкцию при спондилоартрите, стенозе, спондилолистезе, а также, если ранее делали операцию на позвоночнике.

Особенность данной группы методов заключается к повышению регенеративной способности организма. Используется в сочетании с медикаментозными методами, усиливая их действие. Лечение направлено на реабилитацию после болезни и предупреждение осложнений. Возможно применение на любой стадии заболевания.

Если межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела имеет крупные размеры, то консервативная терапия в этом случае будет неэффективна. Требуется хирургическое вмешательство.

На сегодня проводятся 2 вида оперативных вмешательств: микродискэктомия и эндоскопическое удаление грыжи. Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция, в ходе которой используется операционный микроскоп.

Осложнения после такой операции наблюдаются редко. Период нахождения больного в стационаре не превышает 7 дней. После проведенной операции в течение 2-4 недель следует соблюдать физический покой. Больным рекомендуется меньше времени проводить сидя.

Это менее инвазивный и более современный метод хирургического лечения. Для удаления грыжи необходимы боковые доступы. Пациент выписывается из больницы уже на 3-4 сутки после проведения операции. Период реабилитации меньше.

Поясничная межпозвоночная грыжа диска: симптомы и признаки, лечение и последствия

Без эффективного, качественного и правильного лечения в клинике болезнь может привести к опасным осложнениям:

• ухудшение работы сердца;
• появление ряда опасных болезней – бронхит, гастрит и радикулит;
• вероятность получения инсульта вследствие расстройства кровообращения головного мозга;
• воспаление поджелудочной железы;
• появление хронического колита;
• ухудшение работы тазовых органов;
• нарушение чувствительности конечностей;
• паралич ног и рук.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Как распознать заболевание? Перечислим симптомы, как проявляется грыжа позвоночника:

1. атрофия мышц в области места поражения;
2. болевой синдром в мышцах спины;
3. постоянные головные боли, мигрени;
4. проблемы с микрофлорой кишечника, вследствие этого понос или запор;
5. затруднения с мочеиспусканием (недержание мочи), больному человеку становится тяжело или невозможно пописать;
6. в области выпячивания появляется отёк;
7. повышенная температура тела;
8. появляется гипоксия (кислородная недостаточность) в спинном мозге;
9. сложности при ходьбе, слабость в конечностях;
10. тянущие боли в области поражения;
11. появилось онемение пальцев, потеря чувствительности в конечностях, чувство покалывания в области большого пальца руки;
12. боли при кашле, поворотах туловищем и головой;
13. приступ острой боли при перемещении, которую невозможно пересилить.

Симптомы заболевания

У женщин при грыже может появиться боль внизу живота, нарушение работы органов малого таза. У мужчин развивается импотенция и проблемы с мочеиспусканием.

​Итак, лечение и диагностику осуществляют медицинские специалисты – вертебрологи, ортопеды, нейрохирурги, при помощи осмотра пациента​

​Менингорадикулоцеле​

​Беременность в раннем возрасте;​

1. ​Нарушение функционирования тазовых органов​

​На фоне этих факторов человек приобретает патологию межпозвонкового хряща. Грыжа позвонков при дегенеративных поражениях дисков всего лишь вопрос времени.​

​Если не заниматься лечением, возникают изменения функций тазовых органов. У мужчин это связано с нарушением сексуальной жизни, у женщин отмечаются гинекологические проблемы. При заболевании в молодом возрасте, и отсутствии лечения, может возникнуть бесплодие.​

• ​постоянный или периодический шум в ушах, а также проблемы со слухом;​
• ​Грыжей позвоночника называют выход или выпячивание поврежденного межпозвонкового диска. Образуется она из-за возникновения неблагоприятных условий, таких, как травмы спины, а также резкие нагрузки, при которых происходит сплющивание диска, образование трещин фиброзной оболочки или, даже его разрыв. К неблагоприятным факторам можно отнести и неполноценную пищу, в результате которой происходит недостаточное снабжение дисков позвоночника питательными веществами.​
• ​Если вследствие чрезмерной перегрузки межпозвонковый диск был сдавлен слишком сильно, то его более жидкое ядро может разорвать плотную фиброзную капсулу и выйти за её пределы. Так образуется межпозвонковая грыжа. Разрыв капсулы диска и выпячивание его ядра приводит к следующим явлениям:​
• ​Лечение с помощью операции при отсутствии осложнений обычно занимает не больше недели, затем несколько недель требуется период реабилитации и щадящий режим Лечение без операции обычно требует более длительное нахождение в стационаре и длительную реабилитацию, выполнения упражнений. Без выполнения перечисленных условий возможен рецидив даже после длительной ремиссии.​
• ​Учитывая расположение и размеры грыжи межпозвоночного диска, наличия осложнений и стадии развития заболевания назначается лечение.​
• ​. Ощупывание позвоночника, позволяет определить локализацию, характер и степень болезненности, повышение напряжения мышечного тонуса около позвоночника. Нагибание, сгибание, повороты туловища показывают амплитуду движения, указывающую на пораженный отдел.​

​– в образованное деформированными позвонками отверстие выходит за пределы тела как оболочка, так и корешки спинномозговых нервов, хотя нервная трубка остается на своем месте;​

1. ​Наследственность.​

​Когда межпозвоночная грыжа достигает больших размеров (до 11 мм) или в случае локализации небольшой грыжи (5 или 6 мм) в области фораминальных отверстий, может возникнуть недержание мочи или нарушения дефекции.​

1. ​Искривление позвоночного столба​

​Голени, стопы, бедра и ягодицы постепенно слабеют. Человек теряет способность стоять на цыпочках, с трудом приседает и передвигается по лестницам. Может развиться атрофия мышц, что заметно по похудению ног и асимметрии фигуры. Нижние конечности уже не могут выполнять большинства привычных движений.​

1. ​тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений, возникающих при этой патологии;​

​Рассмотрим некоторые факторы появления грыжи:​

1. ​Если грыжевое выпячивание направлено назад, в просвет спинномозгового канала – существует вероятность сдавливания твердой мозговой оболочки и даже спинного мозга.​

​Какой метод лечения межпозвоночной грыжи выбрать — решение конечно принимает врач и отчасти сам больной, если ему предоставляется выбор.​

1. ​Зачастую лечение консервативной терапией приносит, положительные результаты, они заключаются в следующем​

​Впрочем, в современной медицине без данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии, сделать точные диагностические выводы – невозможно. Подобными действиями существует возможность выяснить:​

• ​Миелоцистоцеле​
• ​Нервная трубка будущего ребенка формируется в первые восемь недель беременности. Именно в это время воздействие вышеописанных факторов может спровоцировать недостаточное заращение задней стенки канала позвоночника. Из-за этого один или несколько позвонков оказываются разделенными в зоне остистых отростков.  В образовавшийся дефект в процессе развития плода могут выходить твердые спинномозговые оболочки, спинномозговая жидкость и даже корешки нервов.​
• ​При опросе пациента врач обратит пристальное внимание на жалобы, потому что они дадут почти полную картину заболевания:​
• ​В зависимости от того, как выглядит позвоночник и куда направлено искривление: вперёд, назад или в сторону, различают лордоз, кифоз и сколиоз. Имеет значение и то, какой отдел позвоночника задействован, насколько выражена стадия процесса. При выраженных формах изменений позвоночника появляются условия для того, чтобы сформировалась грыжа межпозвоночных дисков.​

​Периодически данная патология может вызывать хромоту и, настолько сильное онемение конечностей, что человек теряет способность к передвижению и вынужден отказаться от трудовой деятельности.​

1. ​гнойное воспаление миндалин;​

​травма позвоночника — сильный резкий удар или непродолжительное, но глубокое воздействие;​

1. ​Сместившийся и отечно-воспаленный диск сдавливает артерии и вены. Ответственные за кровоснабжение в больном сегменте позвоночника, а это приводит к нарушению питания и самого диска, и позвонков, и спинномозговых нервов, что приводит к усилению болевых ощущений.​

​Резкая, пронзающая боль в пояснице при неловком движении или после подъема тяжести — это состояние знакомо многим людям, достигшим возраста в 30 — 35 лет. Как правило, при первичном приеме у терапевта или невропатолога устанавливается диагноз поясничного остеохондроза и назначается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Но стоит понимать, что примерно в 70% подобных случаев присутствует поясничная межпозвоночная грыжа, которая является уже следующим “этапом развития” остеохондроза позвоночного столба. Это своеобразное осложнение на фоне деструкции хряща межпозвоночного диска.

Чаще всего встречается поясничная межпозвоночная грыжа на стыке позвонков L5-S1 — это грудопоясничная локализация. Второе по частоте распространения место развития поясничной межпозвоночной грыжи — сочленение позвонков L4-L5.​

​Месторасположение грыжи;​

1. ​– самая тяжелая форма аномалии, при которой спинномозговые ткани изнутри растягиваются ликвором (специальной цереброспинальной жидкостью, необходимой для питания клеток и тканей нервной системы). В результате практически полностью нарушается структура спинного мозга, что сложно поддается восстановлению и какому-либо лечению.​

​Врачи разделяют разные случаи спинномозговых грыж по их локализации и особенностям строения. Расположение дефекта играет большую роль для пациента и лечащего его врача, так как от этого зависит тяжесть симптомов и сложность лечения патологии.​

​Болевой синдром​

1. ​Травмы позвоночника​

​На последних стадиях заболевания, позвонковая грыжа может повлечь за собой паралич, лишение трудоспособности и инвалидность. В крайних случаях бывает и летальный исход.​

• ​болезни органов ротовой полости;​
• ​операция на позвоночнике;​
• ​Надо заметить, сдавливание спинного мозга, который заканчивается уже на уровне первого-второго поясничного позвонка, встречается очень редко. Объясняется это просто: большинство межпозвонковых грыж возникает в поясничном отделе, между третьим-четвертым или четвертым и пятым поясничным позвонками. На этом уровне в спинномозговом канале располагаются только нервные стволы, отходящие от спинного мозга и образующие «конский хвост».​
• ​Для понимания общей клинической картины патологии необходимо иметь представление о том, как развивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, какие патологические процессы при этом происходят в хрящевой ткани и окружающих её мышечных волокнах.​
• ​Быть внимательным к неудобным позам и резким поворотам. Любое движение выполняется с осторожностью;​

1. ​Получить представление структуры позвоночника на разных уровнях;​

Причины и факторы риска

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

• сидячий образ жизни;
• избыточная масса тела;
• высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
• несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
• травмы поясничного отдела позвоночника;
• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
• профессиональные занятия спортом;
• резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
• неправильное выполнение упражнений с отягощением;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
• наследственная предрасположенность.

Причины

Этим заболеванием болеют в основном мужчины за 35 лет, хотя люди гораздо меньшего возраста тоже не застрахованы. Почему именно в этом возрасте? После 30 лет в организме сильно ухудшается обмен веществ.

Наши межпозвоночные диски поддерживаются только активным образом жизни. Таким образом, увеличивается риск возникновения межпозвоночной грыжи, а также грыжи Шморля. Эти заболевания можно заболеть в любом возрасте, поскольку болезни «молодеют».

Из-за чего может быть грыжа?

Вредные привычки играют достаточно большую роль. Курение снижает уровень кислорода в организме, и межпозвонковые диски начинают испытывают кислородное голодание. Люди с лишним весом тоже входят в группу риска, но признаки болезни проходят у них легче.

Причины образования заболевания:

1. остеохондроз, который является предвестником протрузии и межпозвонковой грыжи;
2. неправильное положение спины в сидячей позе;
3. разнообразные травмы позвоночника;
4. излишние физические упражнения или их недостаток;
5. болезнь может передаваться по наследству;
6. длительная работа за компьютером, которая приводит к напряжению в мышцах спины и шеи;
7. недостаток правильного питания при большой физической нагрузке.

Боль в шее может возникнуть при постоянной сидячей работе за компьютером.

Какие противопоказания при межпозвоночной грыже? Современная медицина рекомендует следующее: поднимать тяжести нельзя, в наклон не работать, на твёрдом и холодном не спать. К тому же не надо делать физические упражнения «через боль», так как это приводит к травмам, нарастанию отёка и вторично усугубляет сдавливание нервного корешка спинного мозга.

Когда грыжа появилась у человека, то можно пронаблюдать выпячивание в области места, где возникли боль и воспаление. Если если грыжа на позвоночнике развивается дальше, то необходимо обратиться к грамотному специалисту.

ВАЖНО! Чем опасна грыжа позвоночника поясничного, грудного и шейного отдела, последствия, как лечить

Знание причин развития межпозвоночной грыжи дает несколько преимуществ. Люди, у которых заболевание не развилось, повышают вероятность предупредить его возникновение. В противном же случае понимание причин и предрасполагающих факторов дает возможность пациенту и врачу быстрее поставить диагноз, а также помогают в подборе методов лечения.

Основные причины возникновения межпозвоночной грыжи поясничного отдела таковы:

• В первую очередь появлению грыжи способствует остеохондроз. Этот патологический процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвоночных дисков. При остеохондрозе поясничного отдела снижается эластичность хрящевой ткани, происходит ухудшение трофики фиброзного кольца, оно истончается и становится более ломким. Остеохондроз и возникновение грыжи очень схожи клиническими признаками, что может повлиять на правильную постановку диагноза.
• Второй по частоте причиной возникновения грыжи являются повреждения физического характера, травмы, вследствие которых фиброзное кольцо разрушается или повреждается. Речь идет о тяжелых ушибах и переломах, полученных вследствие ударов, падений, ДТП и других ситуациях.
• Трудная физическая работа также приводит к возникновению межпозвоночных грыж в поясничном отделе позвоночника. Прежде всего речь идет о поднятии больших тяжестей, ведь в таком случае нагрузка на позвоночник сильно возрастает. Особенно высока вероятность развития патологии при неправильном подъеме грузов или резких поворотах корпусом, с тяжелым грузом в руках.
• К причинам также относят такие заболевания позвоночника, как лордоз или сколиоз. В каждом из этих случаев происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это приводит к тому, что на отдельные позвонки оказывается слишком большое давление и они не выдерживают.
• Часто грыжи возникают при дисплазии тазобедренных суставов (односторонней или двухсторонней). Это врожденная патология, обусловленная неполноценностью вышеупомянутого сустава или суставов, их неправильным развитием. Вследствие этого заболевания также неравномерно распределяется нагрузка на позвоночник.
• Серьезную опасность представляют такие недуги костных структур, в частности позвоночника, как туберкулез костей, сифилис, раковые опухоли.
• Последнее, о чем стоит упомянуть – патологии органов эндокринной системы, которые приводят к нарушению обмена веществ. В таких случаях повреждению межпозвоночного диска сопутствует нарушение его питания, обеспечения хрящевой ткани необходимым количеством различных микроэлементов.

Помимо основных причин возникновения грыжи на пояснице, выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые способствую развитию патологии, негативно влияют на состояние межпозвоночных дисков:

• Сильные нагрузки на позвоночник, не связанные со спортивной или трудовой деятельностью. Прежде всего речь идет об излишнем весе, особенно серьёзных формах ожирения. В этом случае межпозвоночные диски повреждаются из-за чрезмерно высокой тяжести собственного тела.
• Средний возраст, который также сравнивают с максимальным расцветом сил (25–50 лет). По статистике в этом возрасте люди ведут максимально активную деятельность, работают, путешествуют, всячески испытывают себя. К возрастным рамкам относится еще один предрасполагающий фактор, но теперь он касается старости. В преклонных годах состояние организма, в частности позвоночника, постепенно ухудшается. Кости и хрящевые ткани становятся более ломкими, усугубляется состояние сопутствующими болезнями.
• Сидячий и малоподвижный образ жизни. Согласно статистике грыжи с большей вероятностью образуются у людей, которые проводят много времени за компьютером (офисные работники), рулем (водители) и т.д. Малая подвижность и статичное положение приводит к недостаточному питанию дисков, еще хуже, если человек часто сидит в неудобном или неправильном положении.
• Помимо серьезных травм, являющихся основной причиной возникновения грыжи, учитываются мелкие повреждения, незначительные удары, ушибы, растяжения. При этом опасность представляют травмы, полученные в течение всей жизни, даже в детстве.

Более того, согласно статистике, грыжа позвоночника чаще диагностируется у курильщиков, а также у мужчин.

Главной причиной образования грыжи являются болезни позвоночника – остеохондроз, искривления. Травмы и микротравмы также могут спровоцировать нарушение целостности диска. Тяжёлый труд, неправильная техника физических упражнений оказывают негативное влияние на позвоночник.

Самый часто встречаемый вариант – грыжа поясничного отдела.

Факторы риска

Существует ряд негативных факторов, запускающих патологическое истончение фиброзного кольца.

Перечислим самые главные причины, которые ведут к возникновению поясничной грыжи:

• Сидячий, малоподвижный образ жизни.
• Остеохондроз.
• Наличие вредных привычек.
• Ожирение.
• Тяжёлая физическая нагрузка.
• Травмы позвоночного столба.

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется у мужчин старше 30 лет. Почему именно в этом возрасте? Дело в том, что в среднем возрасте обменные процессы в организме становятся хуже. А если к этому прибавить вышеперечисленные причины, то разрушение дисков произойдёт ещё быстрее. Сначала появится остеохондроз, затем протрузия и грыжа.

Грыже позвоночника всегда предшествуют остеохондроз и протрузия.

​Лечение грыжи без операции представляет комплекс мероприятий по укреплению костной и мышечной системы опорно-двигательного аппарата. Это упражнения с постепенным увеличением нагрузки для спины, в результате которых мышечный каркас будет в состоянии обеспечить необходимую опору и выполнять функцию естественного бандажа.​

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию.

Противопоказания

При диагнозе межпозвоночная грыжа поясничного отдела есть одно противопоказания для каждого пациента – минимизация физических нагрузок. Если профессиональная деятельность связана с нагрузками, придется сменить работу или уйти в длительный отпуск, после которого все равно нельзя будет перенапрягать спину.

Строго запрещаются интенсивные горизонтальные и вертикальные нагрузки, важно отказаться от тяжелых видов спорта. После прохождения лечения при необходимости поднимать умеренно-тяжелые грузы, используется специальный бандаж.

Профилактика и диета

Необходимо придерживаться следующих простых правил и рекомендаций:

• тщательно следить за своей осанкой, искривление осанки приводит к сколиозу, а это верный путь заработать грыжу;
• спать на ортопедическом матрасе;
• не курить;
• распределять переносимый груз в обе руки;
• регулярно делать зарядку, заниматься плаванием;
• меньше времени проводить за рабочим столом;
• отказаться от жирной, острой пищи;
• ограничить потребление мучных и сладких изделий;
• включить в рацион рыбу, фрукты, овощи, орехи.

Существует несколько принципов, которые позволят вам избежать появления болезни:

1. снижение веса и больших нагрузок;
2. отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
3. физические упражнения для укрепления мышечного корсета;
4. при сидячем положении ноги держите на полу, спину прислоняйте к спинке стула;
5. спите на специальном ортопедическом матрасе;
6. начните заниматься йогой или плаванием хотя бы 2-3 раза в неделю;
7. регулярный лечебный массаж спины (2 раза в год по 10 сеансов);
8. не выполняйте резких движений спиной;
9. спина и подбородок должны быть прямыми при ходьбе.

Профилактика межпозвоночной грыжи сводится к тому, чтобы минимизировать нагрузки на спину, а также исключить случаи травматизма и вести подвижный образ жизни. Советы для профилактики простые:

• Не поднимать чрезмерно тяжелые грузы. При подъеме тяжестей спина должна быть ровной, чтобы равномерно распределять нагрузку на позвоночник, не «рвать» его.
• Питайтесь правильно и будьте в форме, не допускайте накопления избыточного веса.
• Спите на умеренно-жесткой и ровной поверхности, лучше обзавестись ортопедическим матрацем.
• Занимайтесь спортом, но не тяжелыми видами. Лучше всего подойдет плавание, обычная гимнастика, йога. Чаще весите на турнике, при этом даже необязательно подтягиваться.
• Откажитесь от вредных привычек.
• При сидячей работе старайтесь каждый час разминаться или отправляться на прогулку.

Помните, грыжа позвоночника серьезный диагноз, но не смертельный. Обратив внимание на развитие патологии вовремя и сразу обратившись к врачу, вы значительно упростите и ускорите выздоровление, а также сохраните драгоценное здоровье.

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника.

Спинномозговая грыжа у новорожденных детей

​наследственность, а именно — предрасположенность людей к изменению генов белков в соединительных тканях;​​Первым и главным симптомом межпозвонковой грыжи является острая или тянущая боль. Первоначально она ощущается в том отделе спине, который соответствует уровню поражения. В дальнейшем – распространяется по ходу нервных стволов.​

​Итак, грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела — это осложнение поясничного остеохондроза. На начальной стадии данного заболевания происходит нарушение диффузного питания хряща диска. Происходит оно в физиологическом состоянии за счет усвоения питательных веществ и жидкости из миоцитов, которые для этого должны быть достаточно развитыми.

А для этого необходимы регулярные физические нагрузки на мышечный каркас позвоночного столба. При отсутствии активных движений мышцы атрофируются, в них сокращается ток крови, хрящ межпозвоночного диска начинает усыхать и уменьшаться в размерах. При этом он теряет свои амортизационные свойства.​

​Лечение физкультурой, массаж и вытягивание позвоночника;​

• ​Выяснить действие межпозвонковой грыжи на спинной мозг;​

• ​Чтобы перенести такую операцию любому младенцу потребуется долгий реабилитационный период. Новорожденному необходим тщательный уход, поддержание безупречной гигиены, лечебные массажи, физиотерапия, гимнастика и профилактика запоров. В список консервативных мероприятий также включают профилактику пролежней, тренировку сфинктеров мочевого пузыря и анального отверстия, лечение деформаций позвоночника и коррекцию с помощью поддерживающих корсетов.​

• ​spina​

• ​если пациент жалуется на умеренные боли в спине сверху, которые отдают в руку, то возможно поражение в шейном или грудном отделе позвоночника;​

​Опухоли позвоночника​

​Диагноз позвоночной грыжи ставится после проведения рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и дополнительных обследований. Лечение может оказаться эффективным при назначении своевременной терапии.​

​при зажатии нервных корешков на уровне 4-5 позвонков чувствуется слабость, болезненность предплечья;​​причиной образования грыжи позвоночника могут быть чрезмерные спортивные занятия;​​Так, при грыжах поясничного отдела боли появляются в одной или обеих ногах (как до колена, так и ниже его – вплоть до пальцев ног), в одной или обеих ягодицах, иногда – в области промежности и ануса.

​​А между тем, именно в пульпозном хрящевом кольце находится вещество спинного мозга, от которого отходят парные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определенных частей тела. В частности, поясничные корешковые нервы отвечают за работоспособность всех органов брюшной полости.

В крестцовом отделе располагаются нервы, иннервирующие нижние конечности и органы малого таза. Всего в поясничном отделе позвоночного стола располагается пять тел позвонков.​​Лечение физиопроцедурами;​

​Выяснить действие грыжи на нервные корешки позвонков.​

​Обычно выздоровление от спинномозговой грыжи происходит одним из двух путей:​

• ​bifida​​если сильный болевой синдром более выражен в нижней части спины и боли иррадиируют (распространяются) в ногу, то следует думать, что есть поясничная грыжа позвонка;​

• ​Грыжа позвоночника в месте образования опухоли происходит из-за разрушения дисков. Процесс этот не быстрый, но неизбежный. Любая опухоль создаёт массу условий для того, чтобы сначала образовалась небольшая протрузия, а после нескольких лет и выраженная межпозвоночная грыжа, когда бывает сильный болевой синдром.​​Залогом успешного лечения межпозвонковой грыжи является своевременное обращение больного, детальное описание симптомов, правильная диагностика, назначение лечения и выполнение всех предписаний врача. Необходимо принимать назначенные лекарственные препараты и выполнять физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.​

• ​появляется боль на внешней стороне локтя и бицепса, немеет большой палец руки, если происходит зажатие 6-го нервного корешка.​​поднятие тяжестей при неправильном положении тела, например при работе грузчиками;​

​При грыжах шейного отдела (второго по частоте образования грыж) боли могут отдавать в шею и голову с одной или двух сторон, в одну или обе руки.​

​При развитии остеохондроза вначале наблюдается легкая протрузия (истончение) межпозвоночного диска. Затем формируется его растяжение и пролапс. На этой стадии возможно появление грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела.

При этом наружное фиброзное кольцо растягивается и в образовавшийся “карман” попадает вещество пульпозного ядра. Нарушается симметрия фиксации позвонка, на фоне которого могут ущемляться корешковые нервы.​

• ​Прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ортофен, диклофенак, и так далее), анальгетиков и средств, которые действуют на мышечный тонус расслабляюще (диазепам, тизанидин);​​Все вышеуказанные данные позволяют лечить пациента методами способными вызвать только положительный результат.​

• ​После удаления менингоцеле и проведения всех требуемых реабилитационных процедур развитие ребенка продолжается нормально. В большинстве случаев такие дети вырастают способными вести активный образ жизни.​​occulta​

• ​выраженность болевого синдрома пропорциональна размерам грыжевого образования: если размер около 8 мм или приближается к 11 мм, то боли будут наиболее интенсивными;​​Инфекции​

• ​Необходимо обратить внимание и на ведение более активного образа жизни. Дело в том, что в тканях диска отсутствуют кровеносные сосуды, которые смогли бы доставлять к ним необходимые вещества. Поступление идет из соседних тканей благодаря диффузии, то есть, просачиванию. А это происходит только при движении.​​появляется одышка;​

​длительная вибрация, которой подвержены водители-дальнобойщики и машинисты поездов, оказывает разрушающее действие на межпозвонковые диски;​

​Помимо боли, для грыж позвоночника характерны разнообразные неврологические нарушения, обозначаемые термином «корешковый синдром»:​

​Наиболее затруднена в диагностике межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, которая возникает примерно у 10 % пациентов. Развивается на стыке крестцового сочленения костей позвоночника и нижнего поясничного позвонка.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела характеризуется острыми лампасными болями в нижних конечностях, нарушением работы органов малого таза: патологии мочеотделения, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодии, застой крови в полости малого таза.​

• ​Обезболивание новокаиновыми блокадами;​

• ​Следует подчеркнуть, что рентгенография не способна выполнить вышеуказанную диагностику, так как на снимке грыжа позвоночника не проявляется.​

​Устранение грыжи менингомиелоцеле, менингорадикулоцеле и менингоцистоцеле может вызвать определенные трудности, как во время операции, так и после нее. Правильное соблюдение требований реабилитационного периода помогает избежать нарушений двигательной активности конечностей, но ожидать того же самого от функций органов таза не приходится.

Недержание мочи и кала могут сохраняться намного дольше, чем у нормальных детей. Во взрослой жизни даже при сохранении внешних признаков здоровья у женщин обнаруживаются бесплодие, а у мужчин – эректильная дисфункция.​

​(лат.) – скрытое расщепление позвоночника). В этом случае диагностируется незначительная деформация одного из позвонков, которая зачастую не приносит неудобств пациенту. В некоторых случаях проявляются легкие неврологические симптомы, но без значительных последствий для здоровья.​

​сила болей в спине напрямую зависит от стадии процесса: если у больного только пролапс или незначительная протрузия величиной до 5 мм, то болей может не быть вовсе;​

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Эти диски обеспечивают амортизацию позвоночного столба, беря всю нагрузку на себя.

В результате заболеваний, образа жизни или возраста влага из межпозвоночных дисков начинает уменьшаться. Диски усыхают, становятся хрупкими. Когда целостность структуры диска нарушается, происходит разрыв фиброзного кольца, который его окружает.

Стадии поясничной грыжи