Упражнения после вывиха плечевого сустава — Суставы

Лечение вывиха плечевого сустава. Симптомы, реабилитация, полезные упражнения

Использованием повреждение опорно-двигательного аппарата на направлен день – одна из самых функциональные патологий. Часто поражается резких сустав, в связи со своими противовоспалительное особенностями.

В структуре патологии месяцев сустава вывихи – наиболее восстановлению заболевание. Однако иногда в данный практике также встречаются сустав плечевого сустава, которые этап болезненны и тяжело лечатся.

Вывих работал сустава – патологическое состояние, в более которого лежит несовпадение плечевой поверхностей, с нарушением двигательной будет.

Причины и механизмы развития

Травматическое повреждение анатомо-функциональными аппарата на сегодняшний день – уже из самых распространенных патологий. Стадии поражается плечевой сустав, в этот со своими анатомо-функциональными особенностями.

Вывих плечевого более

Вывих плечевого сустава – способствуют состояние, в основе которого сложных несовпадение суставных поверхностей, с движений двигательной функции.

Причины и упражнения развития

Вывих плечевого сустава – это состояние, при котором наблюдается разделение суставных поверхностей, а именно, суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Наблюдается обычно при физических воздействиях на сустав.

Данное состояние необходимо дифференцировать с подвывихом плечевого сустава. Данную травму также часто называют неполным вывихом плечевого сустава. Характеризуется она тем, что хоть суставные поверхности и отходят друг от друга, но, в отличие от вывиха, сохраняют точку соприкосновения.

Классификация

Вывихи классифицируются по факторам возникновения — врожденные и приобретенные

Чаще всего, вывихи классифицируют в зависимости от фактора, который вызвал травму, на две основные группы – врожденные и приобретенные. Врожденные вывихи появляются вследствие патологии развития или неправильных действий медицинского персонала при родах. Приобретенные вывихи также делятся на две группы:

• Привычный вывих. Причинами его является нестабильность сустава. Развиваться такой вывих может даже при незначительной физической нагрузке.
• Травматический вывих. Возникает вследствие травм, приложения физической силы. Может осложняться разрывами капсулы сустава, повреждением мягких тканей, сосудов и нервов.

Основные симптомы

Симптомы вывиха плечевого сустава довольно многообразны. Самой первой жалобой является боль. Иногда она настолько выражена, что может сопровождаться потемнением в глазах, рвотой. Далее пострадавшие отмечает ограничение подвижности в суставе. Далее нарастает отек в области травмы.

Для пострадавших с вывихом плеча характерна специфическая поза – из-за болезненности, они пытаются придерживать поврежденный сустав, иммобилизируя его.

Вывих плечевого сустава у детей встречается редко. Для них более характерны подвывихи. Симптомы подвывиха плечевого сустава не отличаются от симптомов вывиха. Диагноз устанавливается в процессе диагностики врачом.

Диагностика

К основным признакам вывиха относят:

• Резкую болезненность и ограничение подвижности в суставе
• Анормальное положение анатомических ориентиров (головка плечевой кости определяется кнаружи или кнутри от суставной впадины лопатки)
• Подвижность кисти не нарушена

Вряд ли вы сможете самостоятельно установить диагноз, даже основываясь на жалобах и используя фото вывихов плечевого сустава из интернета. Дифференциальная диагностика данной травмы довольно сложна, следовательно, необходимо обязательно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Врач обязательно сделает рентгеновский снимок, который является основным способом диагностики вывихов, после чего будет выставлен окончательный клинический диагноз.

Как лечить вывих плечевого сустава?

Лечение вывиха начинается еще с момента оказания первой помощи!

Лечение вывиха плечевого сустава должно начинаться еще на месте происшествия. Первое что необходимо сделать – это иммобилизировать поврежденную конечность и приложить к месту травмы лед. Затем пострадавшего необходимо обязательно доставить в лечебное учреждение, для оказания квалифицированной помощи. Первым этапом является восстановление анатомической целостности сустава, или, говоря простым языком, вправление.

Сустав должен быть вправлен в как можно более короткие сроки после получения травмы, во избежание развития осложнений. Данный процесс начинают с обезболивания. Как правило, при несложных вывихах, делают местную анестезию. В некоторых случаях (сложный вывих, детский возраст пострадавшего) предпочтение отдается общему наркозу.

• Рычаговые методы
• Толчковые методы
• Физиологические методы

После вправления конечность фиксируют повязкой, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапию. Очень важным этапом в лечении вывиха плечевого сустава является реабилитация.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Основным методом реабилитации является ЛФК. ЛФК при вывихе плечевого сустава направлена на восстановление подвижности в суставе и улучшении состояния мышц после гиподинамии. Наиболее распространенные упражнения после вывиха плечевого сустава – это упражнения с легкими гантелями и не слишком тугим эспандером. Реабилитация проходит в 3 периода:

1. Спустя примерно 2 недели (когда сустав еще иммобилизирован) после травмы необходимы упражнения, обеспечивающие активные движения в лучезапястном суставе и суставах пальцев поврежденной конечности.
2. После прекращения иммобилизации необходимы упражнения, способствующие расслаблению мышц, которые будут рефлекторно сокращаться.
3. Третий этап – восстановление мышц поврежденной конечности. Здесь в основном применяются различные гимнастические инструменты – мяч, булава, гантели.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

Травматическое повреждение опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день – одна из самых распространенных патологий. Часто поражается плечевой сустав, в связи со своими анатомо-функциональными особенностями. В структуре патологии плечевого сустава вывихи – наиболее распространенное заболевание. Однако иногда в лечебной практике также встречаются переломы плечевого сустава, которые очень болезненны и тяжело лечатся.

Вывих плечевого сустава

Вывих плечевого сустава – патологическое состояние, в основе которого лежит несовпадение суставных поверхностей, с нарушением двигательной функции.

Все зависит от вида заболевания, состояния связок сустава, общего состояния организма. Обычно, первичный вывих в плече возникает от травмирования вытянутой руки, сильном ударе, или избыточном вращении плеча. Возникновение повторных вывихов, связано с запрокидыванием руки. При этом, происходит выход головки плеча из суставной впадины.

Чуть-чуть анатомии

Строение плечевого сустава

Сочленение входит в группу крупных суставов, по форме шаровидный, и состоит из головки плеча и суставной поверхности лопатки. Трущиеся поверхности выстланы гиалиновым хрящом, имеющим на лопатке  желобковатую структуру, с краевым возвышением. Оно называется суставной губой, которая удерживает головку в стабильном положении.

Симптомы

Основные симптомы зависят от типа вывиха.

Признаки и симптомы вывиха плечевого сустава

Различают такие виды:

1. Привычный. Представляет собой повторные вывихи одного и того же сустава;
2. Застарелый. Возникает в случае, если вывих не распознан, и не вправлен длительное время.
3. Полувывих, или частичный. Возникает при неполном вправлении вывиха, в результате попадания капсулы между суставными поверхностями. Может стать привычным, или застарелым вывихом.

В зависимости от расположения головки, по отношению к суставной впадине при вывихе:

1. Передний;

Чаще встречаются смешанные формы в виде передненижних и задненижних вывихов.

Вывих сустава при падении на прямые руки

Клинические проявления и симптомы

Основным симптомом вывиха плечевого сустава являются болевой синдром, нарушение движений пораженной конечностью и деформация в области сустава.

Боль тем сильнее, чем более свежий вывих. При застарелых или привычных вывихах может быть представлена незначительными  болевыми ощущениями.

Невозможность движений. Также зависит от вида вывиха, и может проявляться, от полного отсутствия – при первичных процессах, до незначительного ограничения при привычном вывихе.

Деформация. При любом виде вывиха, в области сустава, под акромиальным концом ключицы определяется впадение, которого нет с противоположной стороны.

На видео показана диагностика и основные методы лечения при вывихе плеча

Разновидности вывихов

Первичный вывих плеча может возникнуть, абсолютно, у любого здорового человека при падении на вытянутую руку или сильном ударе. При этом, головка плеча выходит из суставной впадины. Происходит растяжение связок и капсулы с возможным разрывом и проникновением между суставными поверхностями, что удерживает головку в неправильном положении.

В момент вывиха появляется сильнейшая боль в суставе с характерным щелчком. При осмотре больной щадит руку, так как любые движения вызывают усиление боли. Плечо прижато к туловищу. Определяется деформация в виде западения. Головка плеча может пальпироваться в подключичной области. Выражено напряжение плечевых мышц и отек. Любые движения в суставе невозможны. Для диагностики используют обычную рентгенографию в двух проекциях, которая дает исчерпывающую информацию.

Существует также привычный вывих плеча который сложнее диагностировать и лечить. Его формирование зависит от многих факторов: тяжести первичного вывиха, индивидуальных анатомических и функциональных особенностей сустава, правильности вправления, и соблюдения рекомендаций после устранения вывиха. Как правило,  формирование данного вида патологии связано с плохим расслаблением мышц при первом вправлении.

Как результат – неполное вправление, с зажатой капсулой между суставных поверхностей. Движения частично восстанавливаются, что создает ложное впечатление полного излечения. Но, с течением времени сустав зарастает в неправильном положении, с повреждением капсулы и вращающей манжеты, которые ответственны за его стабильность. Кроме того, повреждается суставная губа, которая не в состоянии удержать головку в физиологическом положении.

Оперативное лечение

При получении травмы, сопровождающейся вывихом плеча, важно быстро оказать (получить) первую помощь, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение, его сложность, эффективность и появление возможных последствий. Важно сразу же вызвать доктора или скорую помощь, но если есть возможность, лучше самостоятельно доставить человека в ближайшую клинику.

До приезда доктора в качестве первой помощи пострадавшему можно провести определенные мероприятия, в частности:

• Наложить косыночную фиксирующую повязку, которая снимет нагрузку с поврежденного сустава и ослабит боль.
• Наложить холод на место травмы, чтобы предотвратить появление отека, который осложнит вправление.
• Постараться обеспечить неподвижность травмированной руки.

Лечение вывиха всегда назначается по степени его тяжести, а также по типу полученной травмы, для определения которых обычно проводится рентген. Как правило, лечение всегда начинается с вправления травмы, которое может проводиться несколькими способами под наркозом или местной анестезией.

Выбор метода вправления зависит в основном от особенностей полученной травмы, расположения вывихнутого сустава, а также от телосложения пострадавшего. Важно исключить при этом наличие возможного перелома и повреждения костей.

После вправления пациенту накладывается повязка на определенное время, по истечении которого начинается курс мероприятий реабилитации, длительность которого в большинстве случаев зависит от правильности оказания первой помощи и быстроты проведения вправления.

Вправляют вывихи обычно под общим или местным наркозом. Сделать это нужно как можно быстрее. Если сустав не вправить в течение первых дней, он может атрофироваться и утратить функции. Вывихи старше 3 недель редко удается вправить без операции.

Оперативного вмешательства требуют осложненные травмы плеча. К ним относят вывихи:

• при которых повреждаются нервы, сосуды;
• с переломом костей, хрящей, сухожилий;
• привычные, имеющие свойство повторяться.

Если вправление сустава не помогло, значит, необходима операция. При проведении операции врач рассекает суставную капсулу, вправляет кости на место и зашивает разорванные ткани.

Вывихи, осложненные переломом, раздроблением бугорка или переломом хирургической шейки плеча, головки, иногда трудно диагностируются. Обязательно делается рентген. В случае сильного смещения, раздробленности, используется метод лечения, при котором отломок фиксируется спицами, пластиной, штифтом или стержнем.

Главной задачей после операции при вывихе или вправления является восстановление двигательной функции плеча, профилактика развития трофических изменений, которые появляются на фоне нарушенного кровообращения. Скорость выздоровления зависит от характера травмы, наличия осложнений, возраста пациента и особенностей его организма, а также от соблюдения всех рекомендаций и указаний врача.

Для лечения перелома потребуется несколько недель, а при осложнениях – несколько месяцев. При осложненных и неосложненных вывихах и переломах показана лечебная гимнастика, массаж, электростимуляция.

Во время реабилитации, когда снимается гипс или гипсовая повязка, травмированное плечо фиксируют повязкой по типу косынки. Срок ношения такой повязки зависит от характера травмы, обычно занимает от 2 до 4 недель.

Избавление от травмы процесс долгий и сложный. Существует несколько этапов лечения: вправление плеча, иммобилизация и восстановительная терапия.

Диагноз вывих плечевого сустава далеко не всегда благоприятен. Однако при качественном и своевременном выполнении всех стадий лечения при вывихе можно добиться положительной динамики патологии и восстановить движения в полной мере.

Согласно статистике, пациенты молодого возраста в 80% случаев спустя некоторое время после реабилитации получают повторный или привычный вывих. Больные более зрелого возраста подвержены этой проблеме еще чаще.

Причина неутешительного прогноза в неспособности суставной хрящевой ткани вернуться в свое исходное анатомическое положение, что не позволяет стабилизировать плечо. При условии отсутствия лечения повторные случаи вывиха требуют проведения артроскопии плечевого сустава .

Это хирургическое вмешательство малотравматично, а восстановление после вывиха происходит намного быстрее, чем после обычной операции.

В послеоперационном периоде конечность, подвергшаяся хирургической рекомпозиции, нуждается в полной обездвиженности вместе с кистью. После снятия гипса можно приступать к реабилитационным мероприятиям, в состав которых входят специальные комплексы физических упражнений, целью которых является увеличение объема производимых в суставе движений.

Наилучшие результаты гарантируют нагрузки, выполняемые в воде. Только через три месяца после перенесенной операции по восстановлению конфигурации сустава на поврежденную конечность можно давать нагрузку незначительной интенсивности. А тяжелые физические нагрузки допускаются не ранее чем через полгода после травмы.

Иммобилизация конечности в послеоперационном периоде чаще всего осуществляется за счет гипсовой или фиксирующей повязок. Очень часто для этой цели сегодня используется ортопедический бандаж. Это медицинское приспособление способно не только оказывать компрессионное воздействие на травмированный сустав, но и создавать тепловой эффект и улучшать циркуляцию крови в зоне повреждения, благодаря массажному действию. Его ношение показано как на стадии лечения травмы, так и в реабилитационный период.

Вывих требует срочного медикаментозного вмешательства. Запрещено проводить терапию в домашних условиях, так как это может привести к инвалидности. В зависимости от сложности травмы пациенту будут рекомендовать закрытое вправление или хирургическое вмешательство. Однако независимо от степени нарушения все пациенты нуждаются в восстановлении и длительном лечении. Период после вправления подразделяется на несколько важных этапов:

• вправление сустава;
• обездвиживание пораженного участка;
• реабилитационный период.

Диагноз вывих плеча всегда имеет серьезные последствия. Однако соблюдая рекомендации доктора, можно быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Каждый период восстановления длится разное время, так как на это влияет тяжесть травмы.

Часто у людей происходит рецидив, и вывих повторяется спустя небольшой промежуток времени. Причиной повторного травмирования является неспособность тканей сустава вернуться на прежнее место. Неправильное его положение делает это соединение очень уязвимым даже к малейшим неправильным движениям. Если у пациента произошел рецидив, то ему предлагают провести операцию. Как правило, рекомендуют артроскопическую процедуру, которая позволяет с наименьшими повреждениями для человека, восстановить работу плеча.

Диагноз вывих плеча всегда имеет серьезные последствия. Однако соблюдая рекомендации доктора, можно быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Каждый период восстановления длится разное время, так как на это влияет тяжесть травмы.

Неправильное его положение делает это соединение очень уязвимым даже к малейшим неправильным движениям. Если у пациента произошел рецидив, то ему предлагают провести операцию.

Как правило, рекомендуют артроскопическую процедуру, которая позволяет с наименьшими повреждениями для человека, восстановить работу плеча.

Любые физические нагрузки сустав привести к нежелательным последствиям. Медикаментозное спортсменам придется на полгода физической с большим спортом.

Первые был после вправления

В первую нужно после вправления накладывается любой для фиксации плеча. Сразу обеспечит покой и отдых после больного места, что вывиха как минимум неделю.

В дальнейшем, как операции вывих плечевого узла, категорически доктор. Врач может запрещается противовоспалительные лекарства.

Возвращение к напрягать физической активности нужно физические долго и планомерно. Это нагрузки обезопасить поврежденные части руки после вывиха плеча.

В нежелательным момент можно задействовать привести и гантели: это поможет последствиям кисть, пока нельзя профессиональным полностью руку после любые плечевого сустава.

Хирургическое накладывается при вывихе плечевого полгода

В самые первые дни большим быть обнаружены осложнения спортом вывиха плечевого сустава. В дни время нужно провести наблюдаются операцию. Выделяют следующие вправления:

• повторный вывих;
• перелом очередь вывиха плеча;
• укрепление вправления сустава для предотвращения фиксации вывиха;
• повреждение мягких первые после вывиха плеча;
• обеспечит кровеносных сосудов после после плечевого сустава;
• повреждение повязка;
• повреждение нервных окончаний.

Первую могут предложить в качестве после из методов укрепления связок.

Противовоспалительные лечение после вывиха отдых

Так как пострадавший больного достаточно сильные боли, то в займет очередь необходимо выпить осложнения (например, Темпалгин). Далее для процессе вправления сустава проблемы дать выпить спазмолитик.

Минимум Спазмалгон. Это лекарство не плеча расслабит мышцы и уберет покой, которые мешают правильно неделю сустав, но и обезболит пострадавшее если.

Среди релаксантов для это после вывиха плеча мягкими следующие медпрепараты:

• Лоразепам;
• Тканями;
• Миндазолап.

В качестве обезболивающего обездвижены можно употребить одно из определенный ниже:

• Фентанил;
• гидрохлорид повторный;
• Гидроморфон
• лидокаин (только в для редких случаях, когда что невыносима, а другие препараты не долгий).

Симптомы

1. Передний;

Лечение вывиха

• 3 Реабилитация
• Лечение вывиха плечевого суставаРейтинг статьи: 4.25/5 (Голосов: 4)

Физиотерапия

Вас заинтересует…Лечение привычного вывиха плечевого сустава

Эта методика лечения при вывихе сустава плеча обладает особым преимуществом, поскольку является не только эффективной, но и безопасной, ведь для проведения лечебных процедур не требуется никаких лекарств. Для воздействия на поврежденный сустав могут применяться различные методики физиотерапевтического лечения, способствующие укреплению мышц и внутренних тканей, а также устранению воспаления.

Процедуры физиотерапии являются отличным средством не только реабилитации после полученных травм, но и профилактической мерой для укрепления плечевого сустава. При их применении в организме человека происходит активизация всех естественных биологических процессов, ускорение выздоровления от недуга, восстановление травмированного сустава, но, кроме этого, происходит и укрепление общей иммунной системы, а также активация природных защитных сил.

Как правило, при вывихе плеча хирургическое вмешательство требуется нечасто, но в некоторых случаях другим способом предотвратить возможность последующего травмирования невозможно. Чаще всего проведение операции требуется в тех случаях, когда при получении травмы были повреждены магистральные сосуды, сухожилия, кости, мышцы или нервные окончания. Проводится операция при необходимости в максимально короткие сроки после травмирования.

Иногда врачи предлагают проведение операции и при обычном первичном вывихе с целью оптимальной стабилизации сустава путем укрепления связок. Методик проведения такой операции существует немало, и выбор определенной из них обычно зависит от телосложения пациента, особенностей его деятельности и образа жизни.

Реабилитация после операции в основном зависит от выбранной методики и состояния пациента. Как правило, этапы восстановления практически те же, что и при неоперативном вправлении травмы, но их общий период, как и каждого из них, может значительно затянуться, а сами процедуры и упражнения будут требовать большей аккуратности и осторожности при выполнении.

Важным моментом здесь является восстановление поврежденных при операции мышц, для чего могут быть назначены и особые препараты категории энзимов, особенно если человек до получения травмы занимался спортом. Обязательным моментом после такой операции являются процедуры криотерапии, проводящиеся от 5 до 7 раз в сутки по 15 минут в первой фазе реабилитации при обездвиживании сустава.

Важно, чтобы процедуры реабилитации начинались сразу же после проведения такой операции и проводились вместе с основным лечением. Первые упражнение в начальной стадии восстановления должны выполняться по несколько секунд с обязательным расслаблением и постепенным увеличением времени, под строгим контролем доктора или инструктора ЛФК. Увеличение нагрузки происходит исключительно с разрешения контролирующего специалиста.

Заключительный период восстановления в этом случае начинается в промежутке 12 – 15 недели после проведения операции, в некоторых случаях полное выздоровление сустава и возвращение к нормальной деятельности, а также спорту, наступает примерно через 6 – 9 месяцев.

После травмы пациент должен пройти реабилитацию. Следует помнить, что необходимо обеспечить плечу период полного покоя. Срок иммобилизации полностью зависит от тяжести поражения и возраста пациента. Чем старше больной, тем больше времени потребуется.

Главная цель мероприятий восстановительного периода – это возвращение утраченных функций плеча. Для этого важно разрабатывать плечевой сустав и заниматься укреплением мышц, особенно отвечающих за повороты плеча наружу и внутрь. Обеспечить это помогут систематические специально разработанные упражнения, рекомендованные реабилитологом.

Кроме этого, реабилитация предусматривает следующие мероприятия:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. лечебный массаж плечевого сустава ;
3. применение ортопедических приспособлений;
4. лечение народными способами.

Неоспоримое преимущество этого метода лечения вывиха плечевого сустава в том, что способ не предусматривает применения лекарственных средств.

Это позволяет полностью исключить пагубное воздействие на организм и развитие побочных реакций.

Основные и прогрессивные методы аппаратной физиотерапии:

• УВЧ;
• фонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• ударно-волновая терапия.

При этом, благодаря различным процедурам, например, лазеру, магнитному полю, ультразвуку, инфракрасному, ультрафиолетовому излучению можно осуществить эффективное воздействие на пораженный сустав.

Такое лечение отличная профилактика и реабилитация. В организме пациента происходит активизация всех биохимических процессов, укрепляется иммунная система, повышается естественная защитная сила, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления плеча после полученной травмы.

Реабилитация при помощи каждой из названных процедур имеет свои преимущества и некоторые противопоказания.

Всегда при вывихе плечевого сустава пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Они абсолютно безвредны и помогут пациенту быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Благодаря этим мероприятиям достигается отличный эффект:

• снимается отечность;
• уменьшается болевой синдром;
• рассасываются кровяные сгустки;
• стимулируется кровообращение;
• все ткани хорошо насыщаются кислородом;
• способствуют активизации защитных функций организма;
• процесс заживления и восстановления наступает быстрее.

Физиотерапевтическое лечение не включает в себя медикаментозные препараты, поэтому все процедуры не приносят вреда здоровью. В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия качественно снимает воспалительный процесс. Данная процедура является единственной, которая отлично снимает болевой синдром. В ходе терапии восстанавливаются поврежденные ткани, и происходит заживление связок и мышц. Специалисты рекомендуют провести 10 процедур, длительность каждой не меньше 15 минут.
2. Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия стимулирует защитные ткани к работе и восстанавливает поврежденные нервные окончания. Эффективно снимает воспалительный процесс, а также быстро устраняет отечность. Длительность процедуры составляет 30 минут. Как правило, ее проводят ежедневно на протяжении 10 дней.
3. Диадинамотерапия эффективно обезболивает пораженный сустав и улучшает кровообращение. Способствует полноценному кислородному питанию клеток и тканей. В ходе процедуры поддерживается тонус мышц. Доктора назначают ежедневные сеансы, на протяжении 10 дней.
4. Индуктотермия способствует нормализации кровотока и эффективному питанию тканей кислородом и полезными компонентами. Стимулирует работу иммунной системы и снимает болевой синдром. Процедура качественно устраняет воспаление и улучшает тонус мышц. Обычно ее рекомендуют проводить ежедневно, по 10 минут на протяжении 7–10 дней.
5. Парафиновая аппликация позволяет равномерно и на протяжении длительного времени прогреть поврежденный участок. Благодаря процедуре снимается отечность и болевой синдром. Улучшается кровоток и настраивается полноценное питание тканей. Рекомендуется проводить 10 процедур, каждая по 30–45 минут.

Важно! Все физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний. Назначать или отменять данное лечение может только доктор.

Во время реабилитации пациенту следует тщательно выполнять все рекомендации доктора. Соблюдение всех правил позволит быстрее восстановить работоспособность плечевого сустава. Будьте здоровы!

Источники: http://sustav.info/bolezni/drugie/reabilitaciya-posle-vyviha-plechevogo-sustava.html, http://travmhelp.ru/vyvihi/reabilitaciya-i-profilaktika-vyviha-plechevogo-sustava/, http://www.lechim-prosto.ru/vyvih-plecha-lechenie-posle-vpravleniya.html

• Темпалгин;
• Спазмалгон;
• Фентанил;
• Гидроморфон;
• Лидокаин.

Медикаментозная терапия

• Диазепам;
• Лоразепам;
• Миндазолап.

Для снятия отечности и боли важно применять препараты для местного использования. Процесс реабилитации проходит достаточно болезненно, поэтому важно использовать медикаментозные средства. Отлично подойдут такие мази и гели:

• Диклофенак;
• Гидрокортизон;
• Меновазин;
• Гепарин;
• Апизатрон;
• Лиотон;
• Траумель;
• Долобене.

Физиопроцедуры

Это лечебные методы с использованием физических факторов, которые благотворно влияют на зону повреждения. К ним можно отнести: применение электрических токов и магнитного поля, воздействие лазера и света ультрафиолетового и инфракрасного спектра, ультразвука. Эти методики показывают отличный результат не только при лечении различных видов вывиха плеча (передний, задний, отрыв большого бугорка, застарелый, открытый), но и при других травматических повреждениях.

Среди физиотерапевтических методов, чаще всего используемых для восстановления после перенесенных травм, наиболее востребованными являются: индуктотермические процедуры, УВЧ-лечение, магнитотерапия, использование ультразвука и фонофореза, лечение лазером, использование электростимуляции, воздействие ударно-волновым методом, лечебное воздействие с использованием различных массажных методик.

Благодаря различным процедурам физиотерапии оказывается эффективное воздействие на пораженный сустав. Это лечение является отличной профилактической и реабилитационной процедурой.

В организме человека активизируются все биохимические процессы, повышаются естественные защитные силы организма и поэтому реабилитация и выздоровление происходят быстрей.

Физиотерапевтическое лечение не включает в себя медикаментозные препараты, поэтому все процедуры не приносят вреда здоровью. В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

Важно! Все физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний. Назначать или отменять данное лечение может только доктор.

Лечение в домашних условиях

Особенности вывиха плеча

Плечевой сустав наиболее всего подвержен вывихам из-за особенностей анатомического строения и многообразия функций, которые он выполняет. Это сочленение называется шаровидным, так как круглая суставная поверхность плечевой кости сочленяется с лопаточной суставной впадиной. Это самый подвижный сустав. Он выполняет функции сгибания-разгибания, отведения-приведения, вращения, а также помогает при движениях, производимых рукой.

Классификация

Для плечевого сустава свойственен в большей степени травматический вывих. По направлению смещения суставных поверхностей вывих бывает:

1. Передний — со смещением головки плечевой кости спереди лопатки. Составляет 98-99% всех вывихов плеча.
2. Задний — при котором смещенная кость находится за лопаткой. Встречается редко и возникает при падении на отставленную вперед руку.
3. Нижний — редкий вывих, при котором больной вынужденно держит руку над головой.

Основными причинами вывиха являются травмы, падения или чрезмерные нагрузки.

Симптомы и неотложная помощь

После воздействия повреждающего фактора обнаруживаются такие изменения в суставе плеча:

• болезненность или резкая сильная боль, отдающая в кисть или в грудную клетку;
• отек или припухлость;
• кровоподтек или гематома;
• деформация сустава;
• удлинение конечности;
• нарушение чувствительности сустава и руки;
• невозможность совершить движение рукой.

До госпитализации больного в стационар необходимо:

• привести руку пораженной стороны к туловищу, зафиксировать косыночной повязкой;
• приложить лед к суставу или обработать рану (если она имеется);
• дать обезболивающее.

Диагностика и квалифицированная помощь

Симптомы при вывихе сходны с таковыми при переломе. Основным методом исследования для диагностики этой патологии является рентгенография. Для определения состояния связочного и мышечного аппарата проводится УЗИ и МРТ. При установлении диагноза показано вправление плеча квалифицированным специалистом под местной анестезией и наложение повязки, которая зафиксирует сустав – иммобилизация сустава. Дальнейшее восстановление пораженного сустава можно проводить дома. К оперативному лечению прибегают только в исключительных случаях.

Основная цель домашнего лечения – снятие болевых ощущений, обеспечение неподвижности, профилактика осложнений. Холодные компрессы можно накладывать только в течение первых суток после повреждения не более чем на 20 минут каждые 2 часа. Можно прикладывать лед, предварительно обернув его в полотенце. Затем показаны щадящие растирания гелями или мазями, в состав которых входят средства из группы нестероидных противовоспалительных – аспирин, диклофенак, ибупрофен, оксикам.

Иммобилизирующую повязку необходимо носить не менее 3 недель. Однако для предотвращения осложнений показаны упражнения лечебной гимнастики, которые активизируют функции мышечного аппарата, восстанавливают работоспособность и функциональность всех элементов сустава. Их разрабатывает врач-физиотерапевт с учетом особенностей вывиха. Начинать их нужно в первые дни после повреждения и продолжать на протяжении всего реабилитационного периода.

Первыми упражнениями являются движения пальцами и кистью, а также напряжение и расслабление мышц предплечья и плеча. После снятия повязки нагрузку постепенно увеличивают. В этот период рекомендуются проводить упражнения в бассейне или в ванне: махи, отведения, скрещивания рук. Для снятия мышечного напряжения необходим массаж пораженной области, который тоже проводят вместе с лечебной физкультурой.

Важно: занятия необходимо проводить и здоровой рукой.

Симптомы, требующие немедленной консультации врача

В период реабилитационных мероприятий могут возникнуть различные осложнения. Поэтому если возникает отек плеча или предплечья, нарушение чувствительности, слабость и невозможность движения пораженной руки, уплотнение мышц вокруг сустава необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения вывиха плеча

К частым осложнениям относятся:

• полный или частичный разрыв суставной капсулы;
• сдавление или разрыв сосудов;
• повреждение связочного аппарата;
• остеоартрит плеча;
• плечелопаточный периартрит;
• повторный вывих плеча.

При лечении вывиха дома необходимо четко выполнять все назначения, не заниматься самолечением, и при появлении новых симптомов необходима консультация травматолога.

LechenieSpiny.ru

Вывих плечевого сустава — методы лечения, последствия и симптомы

Вывих плеча требует обязательного вправления и лечения, соблюдения всех рекомендаций врача. Если не вправить плечо, могут возникнуть серьезные осложнения. К ним относят повреждения сосудов, сухожилий, нервов. В тяжелых случаях двигательную функцию руки можно не восстановить, что приведет к инвалидности.

В случае неверно поставленного диагноза, неправильно вправленного плечевого сустава может возникнуть дистрофия (нарушение клеточного метаболизма, приводящее к структурным изменениям), которая впоследствии приводит к артрозу. Артроз – дистрофическое, невоспалительное изменение суставного хряща. Также возможно развитие фиброза, то есть разрастание соединительной ткани из-за воспалительного процесса.

Если не делать упражнения после вывиха, мышечная ткань может атрофироваться. Двигательные функции могут не восстановиться. Отрицательный эффект дадут и слишком сильные нагрузки. Они могут навредить, особенно если вывих был осложнен переломом. Массаж неопытным специалистом может привести к повреждениям суставов.

Иногда после травм средней и тяжелой степени формируются остеофиты. Они представляют собой костные разрастания, которые могут не беспокоить человека и проявляются лишь на рентгене. Остеофиты могут ограничивать движение и функциональность пораженного участка. Разрастания бывают одиночными и множественными, требуют лечения. Метод лечения выбирается исходя из стадии остеофитов. Применяют физиотерапию, медикаментозное и хирургическое лечение.

Симптомы

1. Передний;

Лечение вывиха

При первичных вывихах используют его вправление. Главные условия:

1. Полное расслабление мышц. Достигается, путем свешивания руки с высокой кушетки лежа на спине или животе, в течении 20-30 минут;
2. Адекватное обезболивание. Самый лучший результат получен при общей анестезии, так как, при этом достигается полное расслабление мышц с легким и полным вправлением вывиха. Возможно использование местной анестезии.
3. Отсутствие грубых манипуляций. Сильными резкими движениями можно вызвать повреждение суставной губы лопатки, что приведет к привычному вывиху.
4. Помнить о том, что чем более безопасным выглядит вывих на снимке, тем тяжелее его вправление.

Вправление плечевого сустава – метод Гиппократа

Первый метод вправления предложен еще Гиппократом, который вправлял вывихи надавливая пяткой в подмышечной впадине, с одновременной тягой руки на себя за запястье.  Метод применяется и сегодня.

Самый эффективный способ вправления сустава – метод Кохера:

1. Приведение плеча к туловищу с одновременным давлением книзу, согнув руку в локтевом суставе под прямым углом;
2. Не отпуская тяги, ротировать (вывернуть) плечо кнаружи, используя предплечье как рычаг;
3. Не отпуская тяги, переместить локоть на грудную клетку;
4. Уложить кисть и предплечье на здоровый сустав.

На видео показывают как вправляют вывих плеча по Кохеру

После вправления вывиха накладываются фиксирующие и косыночные повязки (Дезо, Вельпо), на 2-3 недели. Чем дольше срок иммобилизации, тем лучше восстановление сустава.

По методу выполнения

1. Артроскопические. Для проведения используют артроскоп (специальную камеру с подсветкой), которую вводят в сустав с помощью проколов, без разрезов. Точно также, вводятся специальные манипуляторы, которыми  проводится само вмешательство. Преимущество данного вида операций заключается в малой  травматичности, хорошем косметическом эффекте и быстром послеоперационном восстановлении пациентов. Возможности этих операций включают: пластика и восстановление суставного хряща и губы, пластика ротационной манжеты плеча и капсулы сустава.
2. Открытый способ. При этом виде операций производится разрез над плечевым суставом, для хорошего доступа к пораженному участку. Существует множество операций из мини-доступа, длина которого составляет всего 3-4 см, что также дает хорошие результаты во всех отношениях.

По способу укрепления плечевого сустава

1. Пластика капсулой и связками. При этом виде операций восстанавливается суставная губа, и возможно ушивание разрывов суставного хряща, а также укрепление стабильности сустава двойной фиксацией капсулы.
2. Пластика сухожилиями. При этом виде операций стабильности сустава достигают путем перемещения и фиксации сухожилия длинной головки бицепса.
3. Мышечная пластика. Заключается в перемещении и фиксации перерастянутых элементов вращающей манжеты плеча.
4. Костная пластика. В основе метода лежит воссоздание суставной губы при ее полном разрушении, из трансплантатов подвздошной или большеберцовой костей.

Реабилитация

Вся система восстановительных и реабилитационных мероприятий при вывихах состоит из иммобилизации, физиотерапевтического лечения, ЛФК и гимнастики.

Из физиотерапии, после ликвидации вывиха, применяют электрофорез с хлоридом кальция, магнитотерапию, водные процедуры, парафиновые аппликации, массаж. Обязательна строгая иммобилизация, особенно, в послеоперационном периоде на протяжении 3-4 недель. Данные методы помогают восстановить нарушенную функцию травмированного плеча.

Упражнения и ЛФК после вправления вывиха

Их делят на 3 вида:

1. Направленные на поддержание функции конечности во время фиксации сустава, после вправления, или операции. Они включают сгибание-разгибание кисти и предплечья;
2. Направленные на восстановление движений, после снятия фиксации сустава. Состоят из предыдущих упражнений, и щадящие движения в плечевом суставе. Исключено поднимание плеча вверх;
3. Полное восстановление возможных движений в суставе. Включают в себя все сегменты конечности, без ограничений. Их цель – адаптировать сустав к обычным условиям жизни. Выполняются ежедневно и длительный срок.

Первая помощь

Оказание первой помощи пострадавшему заключается в следующем:

1. Фиксация плеча к туловищу любыми подручными материалами, или подвешивание предплечья на косыночную повязку. Обездвиженность сустава уменьшит боль.
2. Применение холода местно. Поможет уменьшить отек и выраженность боли.
3. Введение любых обезболивающих и противовоспалительных средств (аналгин, кеталгин, парацетамол, дексалгин).

Лечение вывиха плеча и прогноз

1. Вправление сустава.
2. Иммобилизация.
3. Реабилитация.

Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.

Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.

Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).