Экзартикуляция и ампутация конечностей показания техника осложнения

Виды ампутации

Операции по иссечению части конечности разделяют на два вида (по количеству суммарных хирургических вмешательств).

Первичная

К первичной ампутации прибегают в случае необратимых и угрожающих жизни пациента процессах в тканях. Решение о необходимости удаления нижней конечности врач принимает на месте, сразу после поступления пострадавшего в больницу.

Если есть хоть какая-то вероятность благоприятного исхода событий при условии сохранения конечности, хирург пытается избежать ампутации. Но при угрозе сепсиса (разрывы связок и множественные переломы костей) оставлять ногу просто опасно.

Вторичная

Вторичную ампутацию проводят после операции первичного порядка. Суть вторичного вмешательства заключается в исправлении ошибок первичного вмешательства или подготовки к дальнейшему установлению протеза, а также облегчении процессов заживления и реабилитации.

ВНИМАНИЕ! Вторичную ампутацию называют также реампутацией.

В зависимости от уровня отсечения конечности операции этой группы подразделяются на экзартикуляции и ампутации бедра, голени, стопы и пальцев стопы. С учетом обстоятельств проведения вмешательства и причины усечения конечности различают несколько разновидностей ампутаций и экзартикуляций: • Первичные.

Отсечение производится впервые, обусловлено нежизнеспособностью нижней конечности вследствие заболевания или травмы. • Вторичные. Включают усечение конечности, проводимое в связи с неэффективностью лечения или возникшими осложнениями (например, при распространении гнилостной инфекции, некрозе на фоне лечения атеросклероза или синдрома диабетической стопы).

• Повторные (реампутации). В группу относят ампутации, выполняемые второй, третий и все последующие разы. В качестве показаний может рассматриваться порочная культя, недостаточно радикальная первичная ампутация.

Возможные осложнения

У больных, перенесших экзартикуляцию или ампутацию, в последующем нередко возникают фантомные ощущения (боль или зуд в уже не существующей нижней конечности). При недостаточном кровоснабжении тканей в области культи может развиться некроз кожи.

В отдельных случаях послеоперационные швы заживают с образованием грубых, широких, выступающих над поверхностью кожи келоидных рубцов (не зависит от уровня и техники ампутации, определяется предрасположенностью организма).

Ампутация – это тяжелая операция, которая может привести к осложнениям в виде:

  • инфицирования;
  • восходящего некроза (при гангренах);
  • инфаркта;
  • тромбоэмболии;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • пневмонии госпитального типа;
  • обострения патологий желудочно-кишечного тракта.

Фантомные боли – это синдром, при котором человек чувствует удаленную часть конечностей, испытывая неприятные ощущения. Специалисты считают, что причиной фантомных болей является повреждение нервных стволов.

Контрактура может возникнуть в результате неправильно проведенной операции, отсутствии активности со стороны пациента и нарушения правил ухода за культей. В результате происходит ограничение движений в суставе, и протезирование становится невозможным.

Описание

Ампутации, экзартикуляции нижних конечностей. Операции, в ходе которых производится усечение конечности. При ампутации конечность удаляется с пересечением кости на ее протяжении, при экзартикуляции – с вычленением из сустава.

Вмешательства осуществляются только при наличии жизненных показаний: обширных повреждениях в результате травмы, злокачественных новообразованиях, некрозе, гангрене, флегмоне. Чаще выполняются в экстренном порядке в условиях стационара, при ампутации одного или двух пальцев иногда допускается амбулаторное лечение.

Показания к ампутации

Абсолютные показания к ампутации:

  • травмы с сопутствующим отрывом (полным или частичным) и размозжением конечности;
  • инфекционные поражения конечности с последующим отмиранием тканей;
  • гангрена;
  • тромбоз артерии;
  • ишемия мышц.

Относительные показания:

  • раковые процессы, с невозможностью локального иссечения опухоли;
  • трофические язвы;
  • патологии развития врожденного характера, паралич;
  • обширные травмы нижних конечностей при условии несостоятельности реконструктивного вмешательства.

Цены в клиниках

Цена всего клиник: 105, показано: 40
Клиника Цена Телефон
Клиника Семейная на Госпитальной площади
г. Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
м. Бауманская
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
МЦ Династия на Репищева
г. Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13
м. Удельная
4000ք 7(812) 416..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(812) 416-90-86
7(812) 385-50-80
7(812) 643-43-66
МЦ Династия во Всеволожске
г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, д. 96А
м.
4000ք 7(812) 416..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(812) 416-90-86
7(812) 317-04-82
Клиника Семейная в Покровском
Московская область, Истринский р-н, д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
м.
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Университетском проспекте
г. Москва, Университетский пр-т, д. 4
м. Университет
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
Клиника Семейная на Фестивальной
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4
м. Речной Вокзал
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
Клиника Семейная на Первомайской
г. Москва, ул. Первомайская, д. 42
м. Измайловская
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 30
м. Серпуховская
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск, ул. Большая Серпуховская, д. 51
м.
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(499) 969-20-02
7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
г. Москва, Ярославское шоссе, д. 69
м. ВДНХ
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 662-58-85
Клиника Семейная на Каширском шоссе
г. Москва, Каширское шоссе, д. 56
м. Каширская
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
м. Сходненская
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
м. Площадь Ильича
7300ք 7(499) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39
7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
ГКБ №64 на ул. Вавилова
г. Москва, ул. Вавилова, д. 61
м. Академическая
2000 – 37000ք 7(495) 103..показать 7(495) 103-46-66
7(499) 134-70-90
ИМК Клиника №1 в Дмитрове
г. Дмитров, мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1
м.
3700ք 7(496) 224..показать 7(496) 224-71-40
7(495) 777-21-41
7(496) 224-71-09
7(496) 224-71-37
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
м. Тушинская
5000 – 20000ք 7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02
7(495) 925-68-86
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Часовой
г. Москва, ул. Часовая, д. 20
м. Аэропорт
5000 – 20000ք 7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02
7(499) 151-43-34
ГКБ №51 г. Москвы
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
м. Филевский Парк
5100 – 17100ք 7(499) 146..показать 7(499) 146-82-94
7(499) 144-32-75
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
5300ք 7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46
7(495) 212-11-19
7(499) 972-03-55
7(499) 972-04-00
КБ №122 им. Л.Г. Соколова
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4
м. Озерки
5360 – 12600ք 7(812) 363..показать 7(812) 363-11-22
7(812) 559-95-95
Госпиталь для ветеранов войн
г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
м. Ломоносовская
5500 – 11500ք 7(812) 670..показать 7(812) 670-94-44
7(812) 670-78-82
7(812) 670-78-80
7(812) 670-91-31
Клиника имени Петра Великого
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая
5500 – 15000ք 7(812) 303..показать 7(812) 303-50-60
7(812) 303-50-00
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
м. Чернышевская
5500 – 15000ք 7(812) 303..показать 7(812) 303-50-50
7(812) 303-50-00
Поликлиника МИД России
г. Москва, Смоленская наб., д. 2 корп. 2
м. Смоленская
5880ք 7(499) 241..показать 7(499) 241-88-25
7(499) 244-21-31
7(499) 241-24-35
7(499) 241-48-42
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8
м. Октябрьская
6000 – 14000ք 7(499) 764..показать 7(499) 764-50-02
7(495) 952-41-25
7(495) 536-91-16
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Будайская, д. 2
м. Ростокино
6092 – 20751ք 7(495) 727..показать 7(495) 727-00-03
7(499) 187-08-17
КБ №85 на Москворечье
г. Москва, ул. Москворечье, д. 16
м. Кантемировская
6500ք 7(499) 782..показать 7(499) 782-85-85
7(926) 010-84-87
7(499) 324-70-15
7(499) 324-86-65
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15
м. Баррикадная
6500ք 7(499) 254..показать 7(499) 254-62-27
7(977) 692-52-83
7(499) 254-91-29
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
6820 – 28565ք 7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03
ГКБ №15 им. О.М. Филатова
г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23
м. Выхино
6950ք 7(495) 375..показать 7(495) 375-71-01
7(495) 375-37-70
7(495) 375-71-83
ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина на 6-й Советской
г. Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская, д. 24-26
м. Площадь Восстания
7000ք 7(812) 244..показать 7(812) 244-00-24
7(812) 244-08-40
7(812) 244-08-41
7(812) 244-04-22
ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина на Есенина
г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 2, корп. 3
м. Озерки
7000ք 7(812) 244..показать 7(812) 244-31-22
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 80
м. Полежаевская
7300ք 7(499) 969..показать 7(499) 969-20-02
7(495) 266-89-85
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
м. Серпуховская
7500 – 40000ք 7(495) 236..показать 7(495) 236-70-12
7(495) 237-65-96
7(499) 236-15-71
Морозовская ДГКБ ДЗМ
г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
м. Октябрьская
7500ք 7(495) 959..показать 7(495) 959-88-00
7(495) 959-88-03
7(495) 959-88-30
7(499) 764-56-80
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А
м. Бухарестская
8000 – 10000ք 7(812) 384..показать 7(812) 384-46-30
7(812) 705-23-01
Поликлиника Здоровье на Рубцовской набережной
г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3
м. Динамо
8000ք 7(499) 267..показать 7(499) 267-94-73
7(926) 931-25-63
GVM International в 1-м Смоленском переулке
г. Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7
м. Смоленская
8000ք 7(495) 120..показать 7(495) 120-79-61
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
8000 – 15000ք 7(495) 530..показать 7(495) 530-33-97
7(495) 530-32-68
7(495) 530-33-88
ЛРЦ Минздрава России
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская
8000 – 20000ք 7(495) 730..показать 7(495) 730-98-89
7(499) 193-13-92
7(495) 942-40-20
Ещё клиник – 65. используйте фильтры
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector