Эффективный жаропонижающий и противовоспалительный препарат Брустан

Жаропонижающие препараты: виды и побочные эффекты

Жаропонижающие средства, как уже говорилось, относятся к негормональной серии лекарств с нестероидным противовоспалительным составом. Большая группа НПВС включает несколько видов антипиретиков. На территории России преимущественно выпускают НПВС следующих видов:

• салицилаты;
• производные пропионовых и фенилуксусных кислот;
• специфические и неспецифические ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ).

Каждый вид отличается своеобразным составом и особенным механизмом действия. Классификацию нестероидных противовоспалительных медикаментов периодически пополняют все новые и новые препараты, открытые в ходе фармакологических изобретений.

Александр Хаджидис говорит: «Всего четверть века назад классификация данной группы препаратов состояла лишь из восьми видов. Сегодня уже открыто более 15 видов НПВС, в число которых входят около 159 оригинальных средств и несколько тысяч наименований препаратов-аналогов».

С приходом в медицину НПВС, надобность в применении их предшественников – наркотических анальгетиков (морфина, фентанила, метадона и пр.) – существенно сократилась. Нестероидные противовоспалительные средства за какой-то короткий промежуток времени с момента начала своего существования сумели быстро завоевать хорошую репутацию и общее признание со стороны медиков, а также обычных потребителей.

Объясняется это тем, что от приема НПВС не развивается патологическая зависимость. Кроме того, они не оказывают необратимого пагубного воздействия на дыхательную систему человека. И хотя по силе воздействия активные вещества, содержащиеся в нестероидных препаратах, немного уступают мощным опиоидам, от этого НВПС не перестают быть препаратами с высокой эффективностью.

Лекарственные средства, работающие сразу в трех направлениях (обезболивание, снятие воспаления, коррекция температуры тела), принято делить на два поколения.

Старое поколение НПВС – это медикаменты с большим «стажем» –  к ним относят препараты на основе следующих веществ:

• фенилбутазона – Фенилбутазон и Бутадион;
• метамизола натрия – Анальгин, Баралгин, Нобол;
• ацетилсалициловой кислоты – Аспирин, Упсарин Упса, Цитрамон;
• индометацина – Индометацин, Метиндол, Эльметацин;
• парацетамола – Парацетамол, Панадол, Калпол;
• диклофенака – Диклофенак, Дикловит, Ортофен, Напроксен;
• ибупрофена – Ибупрофен, Ибупром, Макрофен.

Новое поколение НПВС – это «молодые» средства, которые на фармакологическом рынке существуют не более 20-ти лет. Они выполняют функцию селективного угнетения циклооксигеназы-2. К селективным ингибиторам ЦОГ-2 относят медикаменты, в составе которых присутствуют такие активные компоненты, как:

• коксибы – Аркоксиа, Виокс, Дилакса, Целебрекс;
• мелоксикам – он присутствует в Мелоксикаме и Мовалисе;
• нимесулид (производное сульфаниловой кислоты) – Нимесулид, Нимесил, Найз.

О препаратах, блокирующих ферментативную активность циклооксигеназы, так рассказывает Хаджидис: «О том, что каждый вид нестероидных противовоспалительных препаратов участвует в ингибировании циклооксигеназ (ферментов, которые отвечают за биосинтез простагландинов), было установлено еще в 70-х годах.

И только в 90-м году ученые определили, что эти ферменты присутствуют в двух изоформах (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) с различным спектром чувствительности к НПВС. Такое великое открытие в сфере медицины было удостоено Нобелевской премии».

Так, существуют две разновидности ингибиторов – с селективным и неселективным механизмом воздействия на циклооксигеназы. Другими словами, одни лекарства угнетают фермент избирательно (действуют на один вид ЦОГ), а другие влияют одновременно на оба типа – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Ингибиторами неселективного действия, подавляющими активность сразу двух ферментов, благодаря чему достигается коррекция температурного показателя и притупление болевого синдрома, являются препараты старого поколения (Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и др.).

Отрицательное влияние на организм НПВС старого поколения:

• сокращение диуреза – уменьшение объема суточной мочи;
• сужение бронхиального просвета (спазм);
• токсичное влияние на почки – угнетение функций почек;
• ульцерогенное действие – препараты могут вызвать язвенные дефекты на слизистой ЖКТ.

Все эти побочные реакции возникают в 25% случаев вследствие лечения любым из медикаментов из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, принадлежащих к старому поколению. Необходимо отметить, что в основном развитию каждого из довольно серьезных побочных эффектов способствует неконтролируемый прием подобных лекарств, когда пациентом не соблюдается терапевтическая дозировка.

Инструкция по применению

Внутрь.

Взрослым — по 1 табл. 3–4 раза в сутки. Детям — в суточной дозе 20 мг/кг в несколько приемов.

Показаниями к применению препарата 

– Лихорадочная реакция при острых респираторных заболеваниях, гриппе, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

– Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головная и зубная боль, мигрень, невралгия, люмбаго, миалгия, фиброзит, тендовагинит, артралгия при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, спондилоартрите и др.

Препарат 

принимают внутрь после еды.

Взрослые и дети старше 15 лет: препарат принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день с интервалом 6-8 часов (не более 4 раз в сутки!).

Дети от 12 до 15 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Если лихорадка сохраняется более 3-х дней, необходимо посоветоваться с врачом.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от терапевтического эффекта и характера заболевания..

Важно! Ознакомься с лечением   Подагры,  Болевого синдрома,  Болезни Бехтерева (Анкилозирующего спондилоартрита),  Остеоартроза (Остеоартроз),  Ревматоидного артрита,  Гриппа,  Гипертермического синдрома (Лихорадки),  Перелома костей

Информацию о способе применения, возможных противопоказаниях и особенностях взаимодействия Брустана с препаратами из других групп можно изучить в инструкции. Производитель описывает состав медикамента, дает разъяснение принципа его действия на организм и описывает особые указания, которые надо учитывать перед его приемом.

При использовании Брустана можно придерживаться рекомендаций инструкции, но продолжительность терапевтического курса и дозировки могут быть изменены лечащим врачом. При проявлении побочных эффектов, описанных производителем, следует выяснить причину их возникновения и обратиться к специалисту для корректировки схемы терапии.

Терапевтический эффект Брустана обусловлен содержанием в его составе парацетамола (мощного анальгетика) и ибупрофена (нестероидное противовоспалительное средство).

С одной стороны препарат купирует болевые ощущения различной этиологии, с другой – воздействует на очаг воспалительного процесса. Благодаря таким свойствам медикамент назначается при ряде заболеваний и синдромов, сопровождающихся лихорадкой и болью.

Свойства препарата обусловлены входящими в состав ибупрофеном и парацетамолом

Фармакологические свойства:

• купирование болевых ощущений любой этиологии (острые и хронические заболевания, травмы и пр.);
• устранение симптомов лихорадки (жаропонижающий эффект);
• подавление воспалительного процесса в разных фазах развития;
• уменьшение количества простагландинов (медиаторов боли);
• улучшение общего состояния пациента и ускорение тенденции к выздоровлению.

Брустан выпускается в виде таблеток (оранжевого цвета в пленочной оболочке, в одном блистере десять штук, дополнительная упаковка – картонная пачка) или суспензии (объем флакона 60 или 100 мл).

Активными действующими веществами в препарате являются парацетамол и ибупрофен. Компоненты обеспечивают главный терапевтический эффект медикамента.

Вспомогательные вещества:

• Выпускается Брустан в форме таблетоккраситель оранжевого цвета;
• диоксид титана;
• изопропанол;
• гидрофосфат кальция;
• повидон;
• макрогол;
• пропиленгликоль;
• вода очищенная;
• тальк.

Отзывы

Брустан отличается быстрой эффективностью при необходимости устранения болевых ощущений и купирования симптомов лихорадки. Такие особенности препарата становятся причиной его востребованности в медицинской практике.

Если Вы имели опыт применения препарата Брустан, то будем благодарны, если Вы оставите свой отзыв в конце данной статьи. Это поможет в дальнейшем нашим посетителям оценить препарат.

Противопоказания

болевой синдром средней интенсивности при трамвах (ушибы, растяжения, вывихи, переломы);

послеоперационный период;

альгодисменорея;

зубная боль;

невралгия;

миалгия;

люмбаго;

фиброзит;

тендовагинит;

ревматоидный артрит;

остеоартрит;

анкилозирующий спондилит;

синусит;

тонзилит;

головная боль;

лихорадка.

тонзилит;

острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

гиперчувствительность;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

печеночная и/или почечная недостаточность;

болезни органов кроветворения;

дефицит глюкокозо-6-фосфатдегидрогиназы;

«аспириновая» астма;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: бронхиальная астма, бронхоспазм, сердечная недостаточность.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а также к другим компонентам препарата;

Указание в анамнезе на приступ бронхообструкции, крапивницу, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты: риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).

Период после проведения аортокоронарного шунтирования

Эрозивно-язвеннное поражение ЖКТ, активное желудочное кровотечение

Воспалительные заболевания кишечника

Состояние гипокоагуляции, цереброваскулярные кровотечения

Выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия;

Беременность III триместр, период лактации;

Детский возраст до 12 лет (данная лекарственная форма)

С осторожностью: застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, гипербилирубинемии, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, беременность I и II триместры, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).

Таблетки ацетилсалициловой кислоты

Пожалуй, нет такого человека, у которого дома не оказалось бы ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота – проверенное и надежное средство от температурной лихорадки. Кроме того, таблетки аспирина для некоторых людей являются лучшим средством избавления от головной боли или приступа мигрени.

Данный препарат одобряет и почетный российский фармаколог: «К примеру, по каким-либо причинам я вынужден был бы экспедироваться на необитаемую территорию с условием взять только 3 самые необходимые вещи.

Первая вещь, которую я выберу, это будет ацетилсалициловая кислота, ведь она высокоэффективна при боли, жаре, воспалениях. Вдобавок ко всему, аспирин – хороший кардиопрепарат, поддерживающий состояние сосудов в норме и препятствующий развитию атеросклероза».

Действительно, антиагрегатный механизм действия присущ для всех препаратов, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Медики рекомендуют людям, которые предрасположены к сердечно-сосудистым нарушениям, в целях профилактики тромбозов принимать ежесуточно примерно 0,15 граммов активнодействующего вещества.

«Правда, у аспирина имеются и негативные стороны – он может стать следствием развития язвенной болезни желудка, нарушить функции печени и вывести из строя работу ЦНС», — об этом предупреждает А. К. Хаджидис.

Эксперт по части фармакологии также сообщил, что серьезные поражения данных отделов организма препараты с ацетилсалициловой кислотой вызывают при передозировке и бесконтрольно длительном приеме. В группу риска попадают и люди с патологиями ЖКТ, поэтому им стоит подобрать более безопасный препарат для снятия болезненной симптоматики заболеваний, сопровождающихся высокой температурой.

Производители лекарственного средства пытаются найти способ комбинации основной кислой субстанции с определенным соединением, чтобы свести к минимуму пагубное влияние кислотной «агрессии» на организм.

И единственный вариант, по которому сейчас изготавливаются некоторые препараты, например, всем известный Кардиомагнил, это введение в основную лекарственную базу гидроокиси щелочноземельного металла – магния.

Но из-за такого не совсем гармоничного тандема – кислоты со щелочным компонентом – происходит ослабление фармакологических качеств аспирина, и эффект от приема таблеток ацетилсалициловой кислоты становится незначительным.

Так, следует учитывать, что независимо от лекарственной формы медикамента в чистом виде, будь то инъекции или таблетки, негативное влияние на стенки желудка аспирин будет оказывать. Поэтому саркастическое высказывание – «одно лечим, а другое калечим» – полностью применимо в случае со свойствами данного препарата.

Можно, конечно, и самостоятельно «погасить» действие кислого раздражителя, например, запить лекарство натуральной минеральной водой типа «Боржоми», но ожидать высокого эффекта в плане быстрого и предельного снижения температуры, не стоит.

Наиболее выгодные жаропонижающие лекарства из линейки НПВС и в плане безопасности, и по эффективности, это медикаменты с диклофенаком и ибупрофеном. « У нас принято спасаться от симптомов жара и любого болезненного синдрома посредством сугубо двух традиционных препаратов – Парацетамола (от температуры) и Анальгина (от боли).

Людям неизвестно, что все лекарства из категории нестероидных противовоспалительных средств выполняют сразу три функции – эффективно снимают боль, температуру, воспаление. А некоторые из них в десятки раз безопаснее, например, от того же Анальгина», — говорит специалист Хаджидис.

Эксперт в сфере фармакологии рассказал, что еще в начале преподавательской деятельности он говорил своим ученикам о том, что на смену аспирину в ближайшем будущем придут инновационные препараты. Его слова были подтверждены, российский рынок постепенно обновляется новыми препаратами, которые значительно выигрывают по фармакологическим свойствам у своих предшественников.

«Мало кому известно, что есть очень эффективные современные препараты с интенсивно выраженным противовоспалительным действием, к примеру, Вольтарен на основе диклофенака или Ибупром на базе ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч блокаторов «медленных» кальциевых каналов и ингибиторов АПФ), натрийурическую и диуретическую- фуросемида и гидрохлортиазида..Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие непрямых антикоагулянтнов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена..Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении активный компонент Брустана – ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (после начала приема ибупрофена возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК).

При назначении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой), ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) повышается риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов..