Межпозвонковая грыжа в пояснице лечение период обострения

Почему обостряется патология?

Что из себя представляет и как пережить обострение межпозвонковой грыжи? Во время условной ремиссии (когда болезнь практически никак себя не проявляет, или проявляет минимально) позвоночный столб более-менее стабилизируется.

Включается компенсаторные механизмы, которые призваны снизить последствия наличия грыжи на весь опорно-двигательный аппарат. Подключаются к работе мышцы спины (для снижения нагрузки с позвоночного столба).

Во время обострения (оно редко бывает само по себе – обычно есть провоцирующий фактор) вся эта «стабилизация» нарушается. Нередко происходит смещение позвонка, причем оно может быть столь серьезным, что возникнет компрессия (ущемление) позвоночных нервов.

При таком осложнении развивается выраженный болевой синдром. Боли могут быть столь сильны, что пациент не может даже уснуть. Чем больше размер грыжи и чем серьезнее провоцирующий его фактор (например, травма или растяжение спины) – тем мучительнее будет протекать обострение.

Сколько длится обострение межпозвонковой грыжи — вопрос индивидуальный. У одних больных оно может продлиться несколько часов. У других патология растягивается на несколько дней, что уже требует посещения врача (или вызов его на дом).

к меню ↑

Чем вызываются обострения межпозвонковых грыж? Какие провоцирующие факторы существуют? На самом деле любое неаккуратное движение корпусом может стать причиной обострения, но существует несколько самых распространенных причин.

Причины обострения межпозвонковой грыжи:

1. Бытовые травмы. Достаточно неаккуратного резкого движения корпусом – даже этого вполне достаточно для возникновения патологии. Но в целом легкие травмы и неаккуратные движения не так часто становятся основной причиной.
2. Сильные травмы чаще приводят к обострению грыжи. Например, удар в по спине, или падение даже с небольшой высоты.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Работники многих трудовых профессий вынуждены продолжать ею заниматься даже при наличии грыжи. Как результат – прогресс заболевания и частые обострения.
4. Растяжение позвоночного столба. Достаточно выполнения запрещенных упражнений с ротационными или осевыми нагрузками на позвоночник – и заболевание проявит себя вновь.
5. Сравнительно редко, но все же бывают обострения из-за переохлаждения организма. Как локального (только в области патологического процесса), так и системного (например, прогулки в зимнюю погоду по улице).
6. Подъем тяжестей. Причем это может быть даже небольшой (телевизор, пустая тумбочка, пакет с продуктами).

к меню ↑

Чего перепутать нельзя – так это обострения межпозвонковой грыжи, особенно если оно локализуется в поясничном отделе позвоночника. Симптомы нарастают стремительно, протекают настолько сильно, что больной может выпасть на несколько дней из жизни.

Симптомы обострения межпозвонковой грыжи:

• сильная, мучительная боль в области патологического очага с иррадиацией (отдаванием) в нижние или верхние конечности, реже – в брюшину или грудную клетку (возможно развитие временной межреберной невралгии);
• возможно возникновение лихорадки в ответ на усиливающиеся воспалительные процессы в тканях позвоночника и отдельных позвонков (температура может подняться вплоть до 38 градусов);
• скованность в движениях спины, ригидность мышечного корсета (особенно сильно спазм выражен в шейной области);
• при попытках наклона или поворота туловища возникают сильнейшие боли или усиливаются уже имеющиеся – вплоть до того, что больной может потерять сознание;
• возможно развитие тошноты и даже рвоты, но обычно такие симптомы возникают при тяжело протекающим грыжах большого размера;
• при локализации в шейном отделе могут развиться головокружения и сильные головные боли, отдающие в переносицу (из-за чего больной не может смотреть на свет), возможно также возникновение фотопсий (зрительных артефактов в виде вспышек, молний).

к меню ↑

к меню ↑

Чем это опасно?

К каким-либо фатальным последствиям обострение межпозвоночной грыжи привести не может. Исключением являются единичные случаи, при которых у больного имеются врожденные аномалии и дефекты строения позвоночных артерий и самого позвоночного столба.

Но проблем со здоровьем возникнуть может много. Во-первых, сама по себе боль может препятствовать нормальной жизнедеятельности. Пациенты могут нормально жить только под мощными болеутоляющими, и при этом обычно не высыпаются из-за постоянного пробуждения на фоне воспаления и болей.

Во-вторых, воспалительный процесс в тканях позвоночного столба выступает в виде катализатора боли. Он ее усиливает и поддерживает. И само по себе воспаление приводит к некоторым осложнениям: тошноте, рвоте, отечности, лихорадке.

В-третьих, даже после уменьшения болезненных ощущений и воспалительных явлений (через 3-4 дня после обострения) некоторые симптомы могут остаться. Например, скованность в движениях тела и спазм спинной мускулатуры.

Длительное протекание межпозвонковой грыжи и частые осложнения чреваты повреждениями нервных узлов и спинномозгового канала. А это уже может привести к инвалидности больного (например, к частичному или полному параличу нижних конечностей).

Поэтому лечение заболевания должно проводиться своевременно. На ранних стадиях оно обычно ограничивается консервативной (безоперационной) терапией.к меню ↑

Причин обострения заболевания множество. Вот некоторые из них:

• легкие механические травмы, полученные в быту. Неаккуратность редко становится основополагающей причиной обострения, однако она имеет место быть.
• Сильные повреждения. Сюда можно отнести удар по спине, падение с небольшой высоты и пр.
• Переизбыток физических нагрузок.
• Растяжение позвоночного столба. Для обострения больному достаточно лишь выполнять не подходящие ему физические упражнения.
• Переохлаждение. Эта причина встречается крайне редко, причем область воздействия низких температур не имеет значения.
• Подъем и перенос тяжелых предметов. Для обострения патологии совсем необязательно двигать мебель. Достаточно поднятия тяжелого пакета из супермаркета.

Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела

В период беременности женский организм испытывает огромные нагрузки на все системы органов, и позвоночник – не исключение. Очень часто в это время обостряются уже имеющиеся заболевания или появляются новые.

При беременности у пациенток, имеющих в анамнезе такое заболевание, как межпозвоночная грыжа, очень часто возникают обострения, особенно на поздних сроках.

Хотя грыжа — серьезное препятствие для нормальной беременности, его всё-таки возможно преодолеть. Специалисты утверждают, что, несмотря на опасность заболевания, при правильном подходе вынашивать беременность и рожать с грыжей поясничного отдела можно.

При грыже женщине нужна особая подготовка, позитивный настрой и опытный квалифицированный врач, тогда можно снизить вероятность осложнений при родах.

Правильные лечебные процедуры помогут остановить прогрессирование заболевания и облегчить Ваше состояние, к тому же, они не окажут негативного влияния на течение беременности и роды. Помните, при наличии любых хронических заболеваний беременность всегда должна быть планируемой, предварительно нужно обследоваться и пройти курс лечения, ведь мама, имеющая серьезные заболевания, имеет меньше шансов выносить и родить здорового малыша.

На ранних сроках беременности количество гормона прогестерона сильно повышается, он усиливает кровоток в мелких сосудах, что способствует отеку нервных корешков в местах сдавления их грыжей. Постоянно растущая матка вызывает отклонение центра тяжести кпереди, что сильно увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночного столба и способствует еще большему сдавлению нервных корешков грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска.

На поздних сроках беременности начинается активная выработка гормона релаксина, он расслабляет мышцы и связки таза и позвоночника, это, в свою очередь, ослабляет мышечный корсет и повышает нагрузки на позвонки и диски.

В норме, если у женщины нет патологии позвоночника и костей таза, у нее одинаковые по длине кости ног, и хорошо развиты мышцы, то нагрузка во время беременности распределяется равномерно, и грыжи не возникает.

Если же есть проблемы с позвоночником, то во втором триместре может обостриться остеохондроз и межпозвоночная грыжа, часто с синдромом сдавления нервного корешка. Также следует отличать боли, возникающие из-за растяжения связок и суставов таза под действием гормона релаксина от болей при позвоночной грыже.

Если проблема связана с тазом, у пациентки могут быть боли в области лобкового сочленения и копчика, чувство «разболтанности» костей таза. Обычно боль становится сильнее при нахождении в неудобной позе, сидении или ходьбе, при надавливании на кости таза, крестец и мягкие ткани под ним.

Возможные осложнения

Обычно серьезные последствия наступают только у лиц, обладающих врожденными дефектами строения поясничного и других отделов позвоночника.

Игнорирование патологии чревато такими проблемами, как:

• нарушение привычного темпа жизни из-за постоянной боли.
• Тошнота, иногда рвота.
• Отечность.
• Повышение температуры тела.
• Повреждение нервных окончаний и канала спинного мозга.

Последний факт вполне может спровоцировать паралич и как следствие – инвалидность.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях (народными средствами)

• продуктов пчеловодства – мед используют для массажа, пчелиный яд для снятия воспалительных процессов, маточное молочко обладает общеукрепляющим свойством;
• компрессы из настойки корня сабельника болотного – снимает воспаление и отёки;
• компрессы из конского жира.

Читайте отличную статью в тему:ТОП 20 лучших народных методов лечения грыжи в пояснице

Лечение при обострении

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно.

Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук.

Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

• Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
• Согревающее лечение позвоночника;
• Иглоукалывание;
• Подводные массажные техники;
• Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

В зависимости от того, насколько запущено состояние больного, межпозвонковая грыжа поясничной области может быть устранена одним из 2-х способов:

1. консервативная терапия. Эффективна только при легкой и средней стадии патологии.
2. Оперативное вмешательство. Применимо при ситуациях, когда иные методы не дают должного эффекта.

В основу лечения без использования операции заложены определенные методы. Вот они:

• процедуры иглоукалывания.
• Прием лекарственных препаратов.
• Выполнение лечебной гимнастики.
• Мануальная терапия.
• Тракция (вытяжение) в вертикальном или горизонтальном направлении.

При помощи консервативной терапии можно добиться таких улучшений состояния, как:

• купирование болевого синдрома.
• Восстановление подвижности пораженной области.
• Избавление от подвывихов позвонков, которые ускоряют процесс возникновения грыжи.
• Укрепление мышечного аппарата.
• Устранение дисбаланса поверхностей суставов.

Очень важно своевременно обратиться к грамотному специалисту. Если драгоценное время будет упущено, для облегчения состояния больного потребуется хирургическая помощь.

Прием медикаментозных препаратов, в основном, призван купировать болезненность.

Пациенту прописывают следующие группы лекарств:

• обезболивающие. Если обычные не помогают, рекомендованы опиаты и обезболивающие наркотического типа.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогут устранить воспалительный процесс.
• Избавить больного от спазмирования мышечного аппарата помогут миорелаксанты.
• Отечность ликвидируется приемом кортикостероидных препаратов.
• Повысить длительность действия эндорфинов и уберечь спинной мозг от поражения помогут антидепрессанты.

Купировать воспаление можно и при помощи уколов. Обычно используется эпидуральная блокада и инъекции новокаина. Некоторые суспензии для уколов останавливают прогрессирование болезни и снимают отечность.

Направленность последних различна:

• обезболивание.
• Гомеопатия.
• Раздражение.
• Массирование пораженного участка.

Обратите внимание: прием препаратов для лечения должен осуществляться только после проведения полного обследования. Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, поскольку от незнания можно усугубить ситуацию.

Мануальная терапия. В остром периоде не проводится.

Лечебная физкультура. Разрешается выполнять упражнения пальцами ног и в голеностопной области.

Поясничный бандаж. Он должен использоваться, когда человек не находится в лежачем положении. Бандаж расслабляет мышцы спины, уменьшает нагрузку на позвоночные диски во время ходьбы, поворотов и наклонов. Носить можно в любом периоде болезни.

В этом периоде всегда прописывается постельный режим. Движения в области поясницы нужно ограничить. Лежать нужно на спине, на невысокой подушке. Под спину подкладывается валик. Зафиксировать ваше положение, должен лечащий врач, так быстрее пройдёт заживление поражённой области спины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые купируют болевой синдром, уменьшают чувствительность нервных окончаний, убирают воспаление в поражённой области и способствуют профилактике атрофии мышц спины. Эти препараты признаны золотой серединой в лечении грыж позвоночника. Обычно их в начале лечения назначают в виде уколов в первые пять суток.

Неселективные НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Лорноксикам, Нимесулид, Индометацин, Найз, Ацеклофенак, Напроксен, Тайленол, Рофика, Пироксикам, Целекоксиб, Кеторолак, Парацетамол, Аспирин, Эторикоксиб.

Селективные НПВС: Мовалис (Мелоксикам). Этот препарат пациенты переносят лучше всего.

Отличная статья в тему:ТОП 60 уколов при грыже поясничного отдела позвоночника: список, названия, какие лучше

Далее постепенно уколы необходимо сменить на аналогичные таблетки, например, Мовалис и Ибупрофен.

Миорелаксанты

Они необходимы, чтобы снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и снизить болевой синдром.

Миорелаксанты в сочетании с НПВС дают хороший лечебный эффект.

Их не принимают отдельно, а только в сочетании с другими препаратами. В эту группу лекарств входят: Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тизанидин, Тетразепам, Баклофен, Толперизон, Тизалуд, Толперил.

Как проводят лечебную блокаду

Если таблетки и уколы не помогают, то на помощь приходят лечебные блокады. Они способны быстро и эффективно обезболить воспалённое место. При процедуре мышечный спазм уменьшится, исчезнет воспаление и отёк.

В течение одного курса можно проводить 3-4 блокады, но в разные участки возле межпозвоночного диска. Для проведения лечебной блокады используются анестетики – новокаин и лидокаин. Сильное облегчение при ущемлении позвоночника приносят новокаиновые блокады с кортикостероидами (дипроспан и гидрокортизон.) Кстати, многие местные анальгетики тоже содержат новокаин.

Процедуру проводят под местной анестезией. Специалист с помощью иглы вводит специальную смесь в поражённое место, контролируя процесс рентгеновским оборудованием

Массаж

Применение упражнений

Лечебная физкультура представляет собой одно из основных направления лечения межпозвонковой грыжи. Существуют разные виды упражнений, которые в большинстве случаев можно выполнять и в домашних условиях.

Если наблюдается обострение межпозвонковой грыжи, выполняют упражнения, которые не дают сильной нагрузки на спину. На этом этапе развития заболевания запрещается сильное воздействие на позвоночник, поэтому все занятия выполняются только лежа на спине.

Далее приводится таблица с описанием различных движений, которые выполняют от 5 до 15 подходов, при этом в перерыве между каждыми циклами следует немного отдохнуть: можно полежать, дыша глубоко и при этом постараться хорошо расслабиться.

Обычно обострение межпозвонковой грыжи длится не очень долго. Правильно принятые меры позволяют погасить боль и значительно облегчить состояние пациента. Однако даже при хорошем самочувствии необходимо поддерживать форму и выполнять соответствующие упражнения.

Регулярные тренировки действительно оказываются полезными в плане лечения межпозвонковой грыжи, профилактики ее дальнейшего развития, а также общего укрепления организма. Однако важно понимать, что это не единственный метод терапии.

Тренировки сочетают с применением лекарственных средств, а также физиотерапевтических процедур. Вот 5 основных правил, на которые стоит обратить внимание:

1. При грыже позвоночника пациент обязательно следует рекомендациям врача. Виды упражнений, длительность занятий, количество подходов обязательно согласовываются со специалистом. К тому же врач должен отследить, насколько правильно человек освоил технику исполнения – нет ли опасных, резких движений и т.п.
2. Нагрузка всегда увеличивается постепенно. Сначала осваивают простые упражнения, а длительность каждого цикла изначально не должна превышать 5 минут в день. Затем можно увеличивать по минуте ежедневно. Интенсивные нагрузки исключают.
3. Не допускаются резкие толчки, рывки, неосторожные повороты корпуса и другие опасные упражнения при любых видах грыжи.
4. Полезно сочетать упражнения, которые полагается делать при межпозвоночной грыже, с общеукрепляющими занятиями для мышц спины и конечностей.
5. И главное правило. Пациент ни в коем случае не должен чувствовать ухудшение своего состояния, боли ни во время, ни после упражнений. Если появляются посторонние ощущения, необходимо немедленно прекратить все занятия и проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать их.

Причины обострения

Грыжи позвоночника развиваются по разным причинам. Это могут быть травмирующие воздействия на спину, вредные привычки, проблемы с питанием, хронические болезни (например, остеохондроз), слишком сильная нагрузка на поясницу и т.п.

В любом случае механизм развития заболевания состоит в следующем:

1. Позвонковые кости, образующие позвоночник начинают смещаться и сдавливать диск, который находится между ними.
2. Содержимое диска сплющивается и постепенно покидает свои естественные границы.
3. После этого диск начинает разрушаться, его вещество давит на спинномозговые нервные волокна, располагающиеся в позвоночном канале.
4. Сдавленные нервы воспаляются, вызывая боли различной интенсивности и видов, а также другие симптомы. Они напрямую зависят от места расположения пораженной области и стадии развития заболевания. Например, при межпозвоночной грыже поясничного отдела наблюдается онемение ног, а при патологии в шейном отделе немеют руки.

Таким образом, признаки обострения заболевания могут иметь определенные особенности в зависимости от состояния пациента, но они всегда связаны с болями, которые характеризуются такими симптомами:

• резкие, часто нестерпимые ощущения;
• усиливаются даже при небольшой нагрузке;
• не дают совершить определенные действия (сменить позу, нагнуться, повернуться);
• не исчезают даже после употребления обезболивающих (или уменьшаются незначительно).

Боли часто сопровождаются и такими признаками:

• онемение конечностей;
• чувство мурашек по коже;
• общая вялость, слабость организма;
• скачки давления и пульса и др.

Таким образом, при обострении грыжи пациент всегда почувствует посторонние ощущения. В этих случаях важно не терять время и как можно быстрее начать лечиться (если по консультации врача известно, чем можно снять боль).

Китайский ортопед: Мы, в Китае, доказали, что суставы и позвоночник способны полностью восстанавливаться.

Этот натуральный метод восстановления известен нам уже сотни лет …

Перечислим самые главные причины, которые ведут к возникновению поясничной грыжи:

• Сидячий, малоподвижный образ жизни.
• Остеохондроз.
• Наличие вредных привычек.
• Ожирение.
• Тяжёлая физическая нагрузка.
• Травмы позвоночного столба.

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется у мужчин старше 30 лет. Почему именно в этом возрасте? Дело в том, что в среднем возрасте обменные процессы в организме становятся хуже. А если к этому прибавить вышеперечисленные причины, то разрушение дисков произойдёт ещё быстрее. Сначала появится остеохондроз, затем протрузия и грыжа.

Грыже позвоночника всегда предшествуют остеохондроз и протрузия.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

• Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
• Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
• Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
• Искривления позвоночника;
• Сильные резкие нагрузки;
• Большой вес тела;
• Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
• Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
• Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

• Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
• Возраст за тридцать;
• Генетическая предрасположенность;
• Мужской пол;
• Хронические заболевания позвоночника.

Деформация фиброзной ткани между позвонками развивается в результате нагрузок на позвоночный столб. В результате нарушается целостность фиброзного кольца и хрящевой ткани. Диск теряет свое анатомическое строение (выпячивается), нервные корешки и кровеносные сосуды подвергаются компрессии, возникает болевой синдром.

Этот вид дистрофических изменений проявляется как осложнение остеохондроза.  Причинами развития патологии являются:

• гиподинамия;
• тяжелый физический труд;
• беременность;
• возрастные изменения.

Обострение грыж позвоночника может быть спровоцировано:

• травмами –ДТП, прямые удары, бытовые повреждения;
• ожирением;
• наследственностью;
• нерациональным питанием;
• интенсивными физическими нагрузками;
• переохлаждением;
• растяжениями позвоночника;
• поднятием тяжестей.

При грыже позвоночника необходимо квалифицированное своевременное лечение. Компрессия нервных корешков приводит к ухудшению иннервации конечностей и внутренних органов. Запущенное состояние может привести к злокачественным образованиям.

Многие не знают, что делать при обострении грыжи поясничного отдела. В этом случае лучшим вариантом считается обращение за медицинской помощью. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как возможно развитие осложнений. Лечением этой патологии должны заниматься врачи.

Профилактика грыжи: 5 эффективных правил

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Предупреждение заболевания всегда лучше, чем его лечения, а в случае с грыжей это особенно актуально.

Профилактика патологии предполагает выполнение минимальных требований здорового образа жизни:

1. Постоянная умеренная физическая активность, в особенности для людей, постоянно работающих сидя.
2. Строгое соблюдение техники правильного поднятия тяжестей, исключение рывков, слишком большой нагрузки на спину.
3. Развитие мышц спины.
4. Правильное питание – в ежедневном рационе должно быть достаточное количество кальция и веществ, способствующих его усвоению.
5. Отказ или минимизация вредных привычек – переедание, алкоголь, курение, употребление слишком крепкого кофе.

Таким образом, в случае обострения межпозвонковой грыжи применяются различные виды лечения. В большинстве случаев достаточно обойтись лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. В запущенных случаях показана операция.

Чтобы избежать повторного повреждения фиброзного кольца, рекомендовано осуществлять профилактику болезни.

К основным мерам можно отнести:

1. ограничение физических нагрузок.
2. Коррекция питания.
3. Отказ от негативных привычек.
4. Снижение веса.

Немаловажный фактор – переход к активному образу жизни. Следует сменить сидячую работу и контролировать осанку. Помочь позвоночнику отдохнуть от ежедневных нагрузок поможет правильная подушка и ортопедический матрас.

Необходимо придерживаться следующих простых правил и рекомендаций:

• тщательно следить за своей осанкой, искривление осанки приводит к сколиозу, а это верный путь заработать грыжу;
• спать на ортопедическом матрасе;
• не курить;
• распределять переносимый груз в обе руки;
• регулярно делать зарядку, заниматься плаванием;
• меньше времени проводить за рабочим столом;
• отказаться от жирной, острой пищи;
• ограничить потребление мучных и сладких изделий;
• включить в рацион рыбу, фрукты, овощи, орехи.

Процедура диагностики

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Развитие межпозвоночной грыжи в области поясницы проходит 2 стадии.

Для первой характерны такие проявления:

1. напряжение мышечного каркаса.
2. Болезненность указанного места.
3. Отечность.
4. Возникновение трещин и иных патологических изменений в названном отделе.

На второй стадии происходит:

1. поражение позвонковых корешков.
2. Потеря чувствительности.
3. Постановка соответствующего диагноза.

При возникновении каких-либо из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к ортопеду или невропатологу. Специалист назначит проведение рентгенографического обследования.

Оценить состояние межпозвоночных дисков можно по имеющемуся на снимке просвету. Если у врача возникают сомнения, он рекомендует проведение дискографии. Суть процедуры аналогична рентгену, только в подозрительную область вводят контрастное вещество.

Ультразвуковое исследование выступает в качестве дополнительного метода диагностики. Полностью полагаться на его результаты нельзя ввиду не полной информативности.

Лечением этого заболевания занимается невролог, вертебролог или нейрохирург.

Выявление грыжи начинается с осмотра пациента. Врач выясняет, чем спровоцирована боль в пояснице, как долго она сохраняется, а также все сопутствующие симптомы. Специалист осматривает пациента, проводит пальпацию (ощупывание) болезненной области, оценивает объём движений и рефлексов.

Общий анализ крови и мочи, чтобы выявить наличие воспалительного процесса.

1. Рентгенография позвоночника в разных проекциях. Как правило, этот метод диагностики позволяет выявить причину грыжи. Назначается все больным при подозрении на грыжу.
2. Компьютерная томография (КТ). Это более точная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, которая позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, в том числе и грыжу.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый подробный метод, который позволяет определить состояние костей, тканей, дисков. На снимках хорошо видно все позвоночные аномалии, стадию грыжи, её размер
   

   

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Письмо в редакцию! Мне 52 года, меня зовут Татьяна. Хочу рассказать свою историю, о том как я полностью вылечила остеохондроз и межпозвоночную грыжу.

Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени, грыжа дисков L3-L4.

Прописали Артрозан и Мильгамму, но они не помогали. Терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они поставили новокаиновую блокаду и намекнули на операцию. Я все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…

Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла.

Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте статью.

Самый главный признак грыжи поясничного отдела позвоночника – это сочетание болевого симптома в пояснице, отдающего в ногу.

Очень часто при грыже появляется боль в пояснице и ноге

Дополнительные симптомы, указывающие заболевание:

1. Боль в ноге, перемещающаяся из поясницы по внутренней стороне бедра.
2. Слабость в нижних конечностях.
3. Онемение поясницы и ног, вплоть до кончиков пальцев.
4. У больного появляются проблемы с передвижением, он начинает подволакивать ногу, хромать.
5. При обострении грыжи появляется боль и воспаление, которые усиливаются в сидячем, стоячем положении, при кашле и громком разговоре, поворотах телом.
6. В тяжёлых случаях появляется нарушение функций кишечника и мочевыделительной системы.
7. У мужчин появляется импотенция.
8. В итоге может наступить паралич нижних конечностей, что сделает больного инвалидом.

Обострению межпозвоночных грыж характерны следующие симптомы:

• интенсивная боль в зоне дистрофических изменений диска, которая проецируется на конечности (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится грыжа) верхние или нижние, в область эпигастрии, в спину, может болеть сердце;
• гипертермия в результате увеличения воспаления в фиброзных тканях;
• ограничение подвижности спины;
• движение вперед или разворот тела приводит к сильному болевому синдрому, пациент может потерять сознание;
• тошнота и рвота;
• при поражениях шейного отдела – головные боли, головокружения, снижение слуха и зрения.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Эти диски обеспечивают амортизацию позвоночного столба, беря всю нагрузку на себя.

В результате заболеваний, образа жизни или возраста влага из межпозвоночных дисков начинает уменьшаться. Диски усыхают, становятся хрупкими. Когда целостность структуры диска нарушается, происходит разрыв фиброзного кольца, который его окружает.

Стадии поясничной грыжи

Физиотерапия

Одним из эффективных методов в борьбе с обострением является иглоукалывание.

Воздействие на биологически активные участки приводит к:

• ликвидации отечности тканей дисков.
• Снятию спазма и расслаблению мышечного аппарата.
• Нормализации процесса обмена веществ.
• Купированию болевого синдрома.

Иглоукалывание запускает восстановление организма, что приводит к улучшению состояния больного.

После снятия болезненности, можно прибегнуть к массажу. Выполнять массирование пораженной области должен врач. Не обладая соответствующими знаниями можно только навредить.

Сильная нагрузка на спинной мозг, сосуды и нервные окончания снимается благодаря вытяжению позвоночного столба. Процедура тракции позволяет ликвидировать отечность близлежащих тканей. При этом утихает болезненность, а мышцы расслабляются.

Немалый эффект в процессе лечения межпозвонковой грыжи наблюдается и от мануальной терапии.

Использование современных методик позволяет:

• устранить боль.
• Расслабить мышцы.
• Восстановить подвижность пораженного участка.

Преимущества процедуры таковы:

• болевые ощущения проходят очень быстро.
• Почти не ощущается дискомфорт в области поясничного отдела.
• Устраняется причина, которая способствовала развитию патологии.
• Улучшение наступает на следующий день после операции.
• Обострение не произойдет в течение длительного периода времени.

Отрицательные стороны у этого метода также имеются:

• зачастую требуется повторное вмешательство.
• После операции иногда возникают рубцы и развивается воспаление. Предотвратить это можно путем использования специальных мазей и антибиотиков.

Хирургическая коррекция состояния больного применима только при отсутствии эффекта от применения иных средств лечения.

Физиотерапия необходима для ускорения выздоровления пациента, обязательно применяется в комплексном лечении грыжи поясницы. Есть большая вероятность избавиться от грыжи без операции.

Эффективные физиопроцедуры:

1. Акупрессура (точечный массаж) – процедура болезненная, но очень эффективная, направленная на биологически активные точки;
2. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – работает против спазмов и болей, положительный эффект достигается уже через несколько сеансов. Подробнее читайте в статье: Помогает ли иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника;
   

   

3. Диадинамотерапия – лечение с помощью диадинамических токов малой силы. Улучшается регенерация тканей, снимаются боль, воспаление и спазмы;
4. Лазеротерапия – лечение с помощью лазерного излучения. Улучшается капиллярное кровообращение, происходит обогащение кислородом тканей и органов;
5. СМТ-терапия – воздействие специальными переменными синусоидальными токами на частоте 5000 Гц. Эти токи проходят сквозь кожу человека, при этом боли уменьшаются или полностью проходят;
6. Подводный массаж (гидромассаж);
7. Электрофорез с противовоспалительным лекарством (карипазим, новокаин) — обезболивается болезненная область, устраняются спазмы, укрепляется мышечный корсет, выравнивается осанка;
   

   

8. Фонофорез – комплексная процедура с использованием ультразвуковых волн и введением лекарства (гидрокортизон). Происходит лучшее усвоение лекарств в организме, нормализуется кровообращение в поражённой области, улучшается обмен веществ в межпозвоночных дисках;
9. Магнитотерапия – влияние на организм магнитным полем. Уменьшается воспалительный процесс, снимается отёчность и боль, происходит процесс регенерации в тканях;
10. Холодовые процедуры — происходит замедление воспалительных процессов;
11. Бальнеологическое лечение – грязевые и радоновые ванны. Снимают спазмы мышц, тонизируют организм человека, процедуры проводят в санаториях;
12. Тепловые процедуры – обёртывание с парафином, озокеритовые аппликации. Устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и обмена веществ, регенерация повреждённых тканей, противовоспалительный эффект;
13. Ударно-волновая терапия (УВТ) – лечение с помощью направленных звуковых волн. При этой процедуре вещество в грыже рассасывается естественным образом, т. е. она удаляется из организма;
14. Гирудотерапия. Это лечение обладает большой эффективностью. Пиявки впрыскивают в тканевую область специальные вещества, которые рассасывают межпозвоночную грыжу. Этот способ помогает в 70% случаев. Курс рассчитан на 12 процедур

• малая эффективность консервативного лечения, при котором боль не проходит в течении 3-6 месяцев;
• импотенция;
• проблемы с мочеиспусканием и кишечником;
• пропадание чувствительности, паралич, парезы;
• часть грыжи попала в спинномозговой канал (секвестрация грыжи);
• произошло сужение спинномозгового канала (стеноз);
• сдавливание конского хвоста (нервов в конце спинномозгового канала).

1. Ламинэктомия. Полностью вскрывается позвоночник, удаляют часть позвонка. Сложная операция. В настоящее время применяется нечасто.
2. Дискэктомия. Травматичная, но эффективная операция. Удаляют полностью весь межпозвоночный диск. Возможны тяжёлые осложнения.
3. Микродискэктомия. Это “золотая середина“ в оперативном лечении грыжи. Менее травматичная операция, чем дискэктомия. Удаляется лишь часть повреждённого диска позвоночника через маленький разрез 3-4 см. Очень малый процент рецидива и осложнений.
   

   

4. Эндоскопическое удаление грыжи. Метод новый, но не до конца отработанный. При операции делается очень 3 маленьких разреза – до 2,5 см. Через один разрез микрокамера транслирует изображение на экран. Через 2 других разреза хирурги удаляют грыжу. Пациент может ходить практически сразу после операции. Рецидива и осложнений нет. Имеются ограничения по расположению самой грыжи и её размерам.
5. Эндопротезирование диска. Межпозвоночную грыжу удаляют, вместо неё устанавливают искусственный имплант.
6. Чрескожная дискэктомия. Делается прокол в месте поражённого диска. Через иглу отсасывается часть разрушенного ядра. Потом заменяют это ядро специальным веществом.
7. Лазерная реконструкция. Лазер выпаривает влагу из выступающей части грыжи. Есть вероятность рецидива. Нет травматичности и осложнений. Нельзя проводить лазерную реконструкцию при спондилоартрите, стенозе, спондилолистезе, а также, если ранее делали операцию на позвоночнике.