Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника спондилоартроз

Что такое спондилоартроз поясничного отдела: его симптомы и лечение

​Причем следует отметить, что она способна вызвать довольно продолжительную недееспособность человека, а также практически полностью лишить его подвижности. Данное обстоятельство связано с тем, что на суставах поясничного отдела расположено значительное количество нервных окончаний. Они посылают в мозг специфические сигналы, которые приводят к спазму мышц.​

Практически все заболевания позвоночника, связанные с нарушением его двигательной функции, возникают вследствие нарушения процесса метаболизма. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцируется следующими факторами:

  • осложненный, своевременно не вылеченный остеохондроз;
  • оказание на позвоночник чрезмерной физической нагрузки;
  • плохое развитие мышечного корсета позвоночника;
  • врожденные аномалии строения и развития позвонков, их сращение или смещение;
  • механические повреждения спины;
  • искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • профессиональные занятия спортом;
  • заболевания эндокринного характера.

В возрастной группе от 20 до 34 лет деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника возникает преимущественно по причине отсутствия нормальной физической нагрузки на позвоночный столб. Сидячая работа, нежелание заниматься спортом, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводят к тому, что мышцы позвоночника начинают постепенно атрофироваться и не могут в полной степени выполнять свою функцию по поддержанию позвонков.

Спондилоартроз может возникать как вследствие отсутствия физической нагрузки, так и в тех случаях, когда позвоночный столб подвергается чрезмерным нагрузкам. Как правило, последнее касается людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием больших тяжестей.

Диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ставится пациентам, которые профессионально занимаются спортом, в частности, теми его видами, которые подразумевают постоянную вертикальную нагрузку на позвоночный столб: волейбол, баскетбол и др.

Спондилез поясничного отдела может развиваться вследствие врожденных аномалий развития и строения позвоночного столба. Чаще всего случаются следующие патологии: развитие люмбализации (развитие 6 позвонка) и сакрализации (срастание первого крестцового и 5 поясничного позвонков).

Что такое спондилоартроз? Спондилоартроз это — разновидность остеохондроза, при которой повреждаются фасеточные суставы, а также мышцы, субхондральная кость, хрящи и связки.

Деформирующий спондилоартроз развивается довольно быстро по причине вечной нагрузки на межпозвоночные диски. Постепенно натиск нарастает, атрофированные мышцы не способны уравновешивать и сглаживать тяжесть тела.

В результате, болезнь дугоотросчатых суставов переходит в хроническую форму и образуются непоправимые дегенеративные отклонения. Хроническая боль сопряжена с деформированием хрящевой ткани диска, остеофитами.

Диагностика

Проявление каких-либо признаков нарушения повод для обращения в больницу. Только специалист может провести полное обследование и установить точный диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, его причины, а также выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика включает в себе последовательное обследование области поражения:

  1. Пальпация. Первое что делает лечащий врач при первичном осмотре. Поверхностные изменения между позвонками и дегенеративные изменения можно прощупать пальцами.
  2. Рентгеновское обследование. На снимках можно обнаружить первые образования, кальцификаты, которые становятся остеофитами в будущем, а также дистрофию позвонков или сужение щелей.
  3. Компьютерная томография. Позволяет полностью визуализировать, и оценить площадь поражения и состояние отдельных позвонков и хрящевой ткани.
  4. Сканирование радиоизотопами. Исследование выявляет очаги воспаления вокруг отростков.

На основании проведенного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения спондилоартроза позвоночника и точно становиться известна область и стадия развития недуга.

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

Недуг желательно выявить в начале развития патологического процесса, во избежание появления необратимых последствий в костной ткани. Для постановки диагноза медик проводит визуальный осмотр пациента, учитывает характер и периодичность жалоб пострадавшего, немаловажную роль также играет семейный анамнез.

Подтвердить или опровергнуть опасения специалиста помогут диагностические мероприятия:

  • КТ. Позволяет сделать трёхмерный снимок повреждённой области, выявить изменения в костной ткани, увидеть наличие остеофитов;
  • МРТ. Отличается от КТ возможностью выявить патологические изменения не только в позвонках, но и в мягких тканях;
  • рентгенография используется крайне редко ввиду наличия более информативных методов диагностики спондилоартроза поясничных позвонков.

После получения результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, назначает лечение. Избавляться в домашних условиях от дискомфорта в пояснице может быть опасно для здоровья. Учитывайте такую возможность при регулярном употреблении обезболивающих средств без лечения основного заболевания.

Радиоизотопное сканирование позвоночника - надежный метод диагностики

Радиоизотопное сканирование позвоночника — надежный метод диагностики

Если у пациента наблюдаются признаки болезни позвоночника или существует подозрение на спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника, следует незамедлительно провести все необходимые процедуры диагностики, чтобы как можно быстрее начать его лечение.

В основном для обследования пациентам назначают радиоизотопное сканирование позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря таким современным методам диагностики можно выявить не только точное место локализации и причины возникновения патологии, но и степень повреждений.

Лечение при спондилоартрозе можно разделить на несколько этапов׃

  1. Купирование болевых ощущений.
  2. Устранение первостепенных причин боли.
  3. Восстановление правильного положения позвоночника.

Медикаментозное лечение состоит из купирования болевых ощущений с помощью введения местных анестетиков и стероидных гормонов в поврежденный сустав. В некоторых ситуациях врачи могут назначать противовоспалительные средства, которые помогут снять отечность и сам воспалительный процесс.

Деформирующий спондилоартроз может потребовать длительного восстановления с точным соблюдением всех рекомендаций врача. Следующие два этапа можно соединить в одно физиотерапевтическое лечение болезни.

Массаж - один из самых действенных способов лечения

Массаж — один из самых действенных способов лечения спондилоартроза

Лечение при этом заключается в применении физиотерапевтических методов, к которым относятся׃

  • Массаж. Один из самых распространенных методов при лечении позвоночника. И спондилоартроз пояснично- крестцового отдела также не исключение. Массажирующие движения не только позволяют устранить некоторые признаки болезни, а и улучшить общее состояние пациента.
  • Лечебная гимнастика – это практически самый эффективный способ устранения спондилоартроза. Ведь специальный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для каждого пациента, позволяет не только восстановить позвоночник в поясничном отделе, но укрепляет мышечный корсет. Ведь для предотвращения повторного возникновения боли или появления новых заболеваний позвоночного столба необходимо иметь сильные мышцы спины.
  • Иглоукалывание – это один из способов релаксотерапии, который дает возможность расслабить мышцы спины и снять сильную боль в пораженном участке поясницы.
  • Мануальная терапия должна выполняться только специалистом. Ведь такой метод лечения требует определенного опыта и знаний. Во время проведения мануальной терапии у пациентов улучшается кровообращение и постепенно восстанавливается правильное положение позвонков.
  • Вытяжка позвоночника проводится для устранения компрессии позвонков и восстановления анатомически правильного положения их в позвоночном столбе.
  • Электрофорез – это лечение пациентов с помощью воздействия ионами, которые содержат лекарственные препараты, на поврежденный участок позвоночника. Сначала ионы попадают в кожу, а затем уже благоприятно влияют на весь организм.
  • УВЧ терапия. Этот метод основан на влиянии электрического поля на кровоток в организме, в том числе и в позвоночнике. Благодаря такой терапии улучшается не только кровообращение во всех тканях, суставах, но и ускоряется весь процесс выздоровления.
  • Магнитотерапия – это лечение с воздействием магнитных волн на поясничный отдел позвоночника. При этом можно устранить воспалительный процесс в поврежденной области, снять сильную боль и уменьшить отечность.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела возникают еще на начальной стадии формирования болезни, когда возможно достичь стойкой ремиссии и устранить начало изменяющего процесса.

Чтобы правильно установить заболевание больного отправляют на полное обследование. Обычно, выявление спондилоартроза не составляет особого труда при диагностике, она может включать:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии и даже определить причину возникновения;
  • пальпирование;
  • радиоизотопное сканирование (способен выявить воспалительный процесс суставных отростков).

Какие меры предпринимают для лечения?

Народные средства могут только дополнять комплексное лечение

Народные средства могут только дополнять комплексное лечение

Многие люди не доверяют врачам и не обращаются своевременно в клинику, считая, что все болезни можно вылечить с помощью народных рецептов. Но такое отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится.

Но также хочется отметить, что пусть травяные настойки или мази не смогут устранить основную причину спондилоартроза поясничного отдела, они смогут существенно снизить болевые ощущения в пояснице, снять отечность и уменьшить воспалительный процесс в суставах.

Но при всем при этом, методы и рецепты народной медицины, должны, во-первых, использоваться после консультации у врача, а во-вторых, всего лишь как вспомогательный метод при комплексном медицинском лечении.

Поэтому можно выделить несколько основных рецептов, которые обладают противовоспалительными средствами.

  • Мазь из плодов каштана. Для этого необходимо взять 8 каштанов, измельчить их и залить 1 стаканом подсолнечного масла. А затем прокипятить ее на водяной бане примерно один час. После чего приготовленная смесь должна настояться.
  • Мазь из шишек хмеля. Нужно взять около 50 плодов и перетереть их, смешав после этого с растопленным жиром (1 стакан). Далее приготовленная смесь должна постоять в темном месте около четырех часов и лишь после этого ее можно использовать в виде компрессов.

Обычно врачи назначают симптоматическое и консервативное лечение. Как уже говорилось, основными методами являются ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Конечно, все это можно делать после постановки диагноза.

Вообще физическая активность в этом случае играет важную роль:

  • Во-первых, благодаря ей сохраняются функциональные возможности суставов.
  • Во-вторых, это способствует снижению веса, то есть устранению одной из причин этого заболевания.

Что касается видов физических нагрузок, то они должны быть динамическими, а вот нагрузки на ось позвоночника нужно исключить. В основном выполняют упражнения из специально разработанного комплекса, причем все они делаются в положении лежа или сидя, но не стоя.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника лечение может заключаться и в применении термальных процедур. Их проводят тогда, когда стихает болевой синдром, то есть вне стадии обострения. При этом чередуют холодное и теплое воздействие.

Может назначаться и ультразвуковая терапия — она способствует устранению признаков и помогает сохранить функцию суставов. Эти процедуры тоже проводятся в стадии ремиссии. Что касается рефлексотерапии, то ее назначают редко при спондилоартрозе, но некоторые специалисты считают ее достаточно эффективной.

Спондилоартроз

Что касается медикаментозной терапии, то все средства можно разделить на 2 большие группы. Быстродействующие средства — это различные НПВП, трамадол, анальгетики.

Медленнодействующие средства не могут быстро снять боль. Зато в долгосрочной перспективе они способствуют восстановлению структуры хрящевых тканей. Это препараты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина (оба этих компонента усиливают действие друг друга), на основе диацереина и некоторых соединений авокадо и сои. Последние компоненты помогают и снять боль, и наладить синтез коллагена хондроцитами.

При прогрессировании заболевания, когда появляется ограниченность в подвижности суставов, назначают кортикостероиды. Не все эти препараты рассчитаны на пероральный прием. При плохой переносимости этой формы их меняют на наружные местные средства.

Сложные ситуации

Важно знать, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника при долгих и непроходящих болях. Лекарственная терапия сводится к приему НПВС, препаратов из группы хондромоделирующих лекарств. В очень тяжелых случаях проводится блокада дугоотростковых и денервация межпозвонковых суставов.

В последнем случае речь идет о разрушении отростков задней ветви спинального нерва — именно они отвечают за боли в дугоотростковых суставах.

Хирургическое вмешательство при спондилоартрозе проводится только в самых крайних случаях при дегенеративной нестабильности диска. Это так называемые декомпрессионные операции, которые устраняют сдавливание нерва.

Причины заболевания

​200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.​

Симптомы

​магнитно-резонансной томографии;​

​Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.​

​«мурашки», онемение и покалывание плечевого пояса и шеи;​

​идет нарушение структуры суставного хряща;​

Деформирующий

​изменение чувствительности кожи свидетельствует об ущемлении корешков и блокировании проведения импульсов в их чувствительных волокнах. Выраженное ущемление может приводить к полной потере чувствительности.​

​Назначают ношение специальных корсетов, мануальную терапию.​

​Не стоит затягивать с началом терапии, если у Вас диагностирован спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: лечение будет тем эффективнее, чем раньше оно началось. На ранних стадиях развития заболевания консервативное лечение дает хорошие результаты, удается существенно облегчить состояние больного.​

​повреждения и хронические микротравмы позвоночника. Нередко они возникают по причине недостаточного физического развития индивида;​

​Начальная стадия заболевания возможна при различных аномалиях развития позвоночника. В частности, при люмбализации (появлению шестого поясничного позвонка, происходящему за счет верха крестцового сегмента позвоночника) или при сакрализации (слиянии с крестцом пятого поясничного позвонка).

​Подобная процедура имеет не только лечебную, но и диагностическую цель. При получении положительного эффекта врач устанавливает: что за развитие болей в данной области у больного ответственны патизменения в блокируемых суставах.​

​Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.​

​в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).​

Что такое спондилоартроз

​Остеохондроз:​

​изменение зрения;​

​происходит разрушение субхондральных отделов кости;​

​В зависимости от тяжести и продолжительности процесса, есть 3 степени патологии:​

Лечение

​При сильной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).​

​Консервативное лечение включает:​

​нарушение обмена веществ и неправильная осанка. Особенно это характерно для лиц пожилого возраста;​

​Довольно часто причиной этой болезни является остеохондроз. Высота дисков в связи с дегенеративно-дистрофическими процессами уменьшается, и это становится причиной возросшего давления на поверхность суставов.​

​При неэффективности консервативного лечения возможно проведение хирургического лечения: в частности — установка межостистого спейсера (дистрактора).​

Спондилоартроз

​Системное лечение​

​Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.​

​если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.​

​нарушение равновесия без потери сознания;​

​отмечается уплотнение капсул и связок сустава;​

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

​1 степень характеризуется периодическими болями в пояснице и крестце;​

​Если наблюдается отечность суставов, делают инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды в таблетках не назначают, т. к. в данном случае требуются большие дозы, что может вызвать серьезные побочные эффекты.​

​снятие болевого синдрома. Для этого применяют методы физиотерапии (магнитотерапию, рефлексотерапию и другие) и лекарственные методы (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, в том числе – в форме уколов в пораженную область, опиаты и опиоиды);​

Гимнастика

​плоскостопие различного характера. В этом случае из-за нарушения походки неверно распределяется нагрузка на позвоночник. Это приводит к истиранию суставов и, как следствие, к развитию спондилоартроза.​

​Симптоматика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет достаточно выраженный характер. Это практически постоянная ноющая боль в районе пораженного участка отдела спины, которая может распространяться в ягодицу и даже в бедро.​

​Артроз реберно позвоночных суставов развивается при дегенеративных возрастных изменениях преимущественно на уровне 9-10 ребра. Клинические симптомы проявляются редко, и, чаще всего, проблема выявляется при рентгеновском исследовании.​

​Спондилоартроз, или фасеточная артропатия, это разновидность остеоартоза, которая включает в себя несколько видов заболеваний, в основе которых лежит поражение различных суставов. Чаще всего заболевание развивается в коленных суставах и позвоночнике.

​Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.​

​Плоскостопие:​

​заметно уплотнение коротких мышц, окружающих суставы.​

​Для восстановления суставных хрящей (стимуляции выработки суставной смазки и роста новых клеток) назначают препараты хондропротекторы.​​снятие воспаления;​​Кроме того, многие люди после 30 лет несколько снижают двигательную активность, не уделяют должного внимания гимнастике и тренировкам, набирают вес.

Причины спондилоартроза поясничного отдела

Подобные обстоятельства также зачастую становятся причиной развития спондилоартроза, поскольку энергичные физические действия в данном случае нередко оказываются избыточными.​​При движении боль усиливается, особенно после долгого нахождения в неподвижном состоянии. Боль утихает, как правило, в положении лежа в состоянии покоя.​

Лечение заболевания направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели). При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию. При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Классификация

В зависимости от характера течения спондилоартроза поясничного отдела болезнь разделяют на несколько видов:

  • деформирующий тип. Для патологического процесса характерна деформация позвонков крупными костными наростами;
  • диспластический тип. Болезнь проявляется нарушением строения позвонков, выраженной деформацией;
  • анкилозирующий тип (болезнь Бехтерева). Деформируются многие позвонки в области поясницы, встречается очень часто;
  • полисегментарный тип. Для него характерно вовлечение в патологический процесс не одного, а нескольких отделов позвоночника.

В зависимости от вида спондилоартроза медики подбирают соответствующий терапевтический курс.

Причины спондилоартроза

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Чтобы не допустить развития спондилоартроза и осложнений в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, который он может вызвать необходимо, знать причины возникновения патологических изменений.

Развитие нарушений, связанных с позвоночником, в большинстве случаев, связано с нарушением обмененных процессов в организме. Для людей постарше это одна из основных причин развития болезни. Кроме этого, спондилоартроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе может возникнуть как осложнение других заболеваний, в частности, остеохондроза.

А также к причинам развития спондилоартроза относят:

  •  травмы различного характера;
  •  микротравмы позвоночника;
  •  неправильная осанка;
  •  большие физические нагрузки;
  •  отсутствие необходимой подвижности.

Кроме этого, заболевание может стать результатом аномального развития позвоночника и его составляющих.

Именно поясница – излюбленная область локализации спондилоартроза. Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба ежедневно принимает на себя большие нагрузки, соответственно, изнашивается сильнее остальных областей позвоночника.

Спондилоартроз многие специалисты не считают самостоятельным недугом, патологический процесс формируется под воздействием комплекса негативных факторов, приводящих к преждевременному износу хрящевой ткани суставных поверхностей.

Костная ткань, оставшаяся без защиты, начинает разрушаться, в области поражения формируются остеофиты. Именно костные наросты приводят к появлению болевых ощущений, других неприятных симптомов заболевания.

Выделяют множество негативных факторов, влияющих на формирование спондилоартроза в поясничном отделе:

  • врождённые аномалии строения позвоночника;
  • различные механические повреждения позвоночного столба;
  • дегенеративные повреждения позвонков, которые отмечаются при остеохондрозе;
  • сниженная физическая активность;
  • нарушения обмена веществ в организме.

Специалисты составили перечень предрасполагающих и отягощающих факторов:

  • пол. У женщин недуг диагностируют чаще, чем у мужчин. Ситуация связана с чрезмерными нагрузками на поясницу в период беременности, нестабильным гормональным фоном (менструация, климакс);
  • возраст. Естественные процессы старения негативно сказываются на костной ткани;
  • профессиональная деятельность (регулярный подъём тяжестей, неправильная осанка на фоне регулярного сиденья за компьютером);
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки (характерно для профессиональных спортсменов);
  • наличие пагубных привычек, несбалансированный рацион.

В большинстве случаев медику не удаётся выяснить конкретную причину запуска патологического процесса. Учёные относят спондилоартроз к категории мультифакторных недугов, при которых комбинируются различные негативные факторы, имеет значение экология окружающей среды, генетическая предрасположенность к заболеванию.

Причины спондилоартроза

Причины спондилоартроза поясничного отдела

Главной причиной возникновения спондилоартроза являются аномалии развития позвоночника.

К ним можно отнести отсутствие пятого позвонка в поясничном отделе, наличие дополнительного сегмента в области поясницы или же сама деформация позвоночного столба.

Еще одной причиной развития болезни считаются полученные травмы, которые спровоцировали деформирующий патологический процесс , в том числе с изменением структуры позвоночника.

Но кроме этого, существуют еще и другие раздражающие факторы, влияющие на появление такой болезни, как спондилоартроз поясничного отдела:

  • возрастные изменения;
  • наследственность или генетическая предрасположенность;
  • сильные физические нагрузки;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • неправильная осанка;
  • нарушение обмена веществ;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки.

Достаточно часто люди ощущают ноющую боль в области поясницы. Но при этом не придают ей особого значения, списывая все на обычную усталость после рабочего дня или больших нагрузок. Но такие симптомы могут быть первыми признаками заболевания, о котором человек даже и не подозревает.

Также хочется отметить, что симптомы со временем могут усиливаться и иррадировать в разные участки спины. Поэтому лечение всегда должно начинаться с тщательной диагностики.

Со временем пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночном диске и работающий как амортизатор, обнашивается и утрачивает свои качества. Поэтому, происходит неустойчивость позвоночника, а это в свою очередь сводит к изменениям в суставах позвонков.

Спондилоартроз пояснично–крестцового отдела позвоночника рентген

Кроме этого факторами развития спондилоартроза позвоночника могут являться:

  • долгие физические нагрузки (тяжелая атлетика, спорт);
  • нарушенный обмен веществ (свойственно для пожилых людей);
  • врожденные заболевания, сколиоз, дисплазия и иные патологии, способствующие смещению, повреждению суставов;
  • различные травмы позвоночника, нарушения осанки;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • очень большая масса тела;
  • плоскостопие (вследствие нарушенной походки неправильно размещается нагрузка на позвоночник, что зачастую сводит к истиранию суставов);
  • женский пол (мужчин затрагивает заболевание реже);
  • патологии позвонкового столба.

Неоднократно люди могут чувствовать ноющую боль в районе поясницы. Многие не придают этому должное внимание, предполагая, что просто устали после трудного дня. Но такое проявление может являться начальными признаками спондилоартроза.

  1. ​На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.​​Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника.​
  2. ​Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.​​Не менее важную роль в появлении заболевания играют и врожденные аномалии. Патология в развитии позвоночника способна не только передаваться по наследству. Ребенок, будучи в утробе матери, может из-за неправильного положения, тех или иных нарушений функционирования организма женщины получить проблемы с позвоночником на всю оставшуюся жизнь.​
  3. ​характер боли ноющий, может быть приступ резкой интенсивной боли в случае подвывиха пораженного сустава позвонка;​
  4. ​Из-за изменений позвоночного столба возможно защемление позвоночных артерий, в результате чего может нарушиться поступление крови в мозг. В таком случае возникает спазмирующая головная боль, головокружение, потери равновесия, судорожное подергивание глазного яблока и шум в ушах.​​естественный процесс изнашивания хрящевой ткани – возрастной фактор;​
  5. ​спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза​​излишняя масса тела;​
  6. ​Немалый вклад в патофизиологию болевого синдрома вносит мышечно-тонический дисбаланс, борьба с которым заключается в применении методов рефлексотерапии, а если установлено наличие обратимых структурных изменений, показана мануальная терапия.​​Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.​
  7. ​Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:​​Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.​
  8. ​Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.​​Чем раньше начинают изнашиваться и стареть суставные ткани, тем выше вероятность, что у человека еще в молодом возрасте возникнет артроз. Современная наука рассматривает спондилоартроз позвоночника в области поясничного отдела как одну из форм остеоартроза, вызванную неправильным обменом веществ. Регулярные статические нагрузки – прямой путь к развитию заболеваний поясничного отдела позвоночника.​
  9. ​болевые ощущения усиливаются после движения, в состоянии покоя интенсивность снижается. Также к этому может приводить длительное нахождение тела в одной позе;​​При поражении грудного отдела позвоночника пациентов мучают тупые, рассеянные боли в спине, обычно не слишком сильные, локализованные в области лопаток. Также возможно возникновение межреберной невралгии – острой боли между ребер, препятствующей нормальному дыханию (особенно сильно дискомфорт ощущается на вдохе).​
  10. ​травма или неудачное хирургическое вмешательство.​​, при которой происходит повреждение всех составляющих элементов сустава: связок, субхондральной кости, периартикулярных мышц, хряща. Причем поражаются не только соединительные сегменты между позвонками, но и фасеточные суставы (особые суставные отростки).​

Прогноз и возможные осложнения

Последние стадии развития спондилоартроза нередко сопровождаются различными осложнениями:

  • нарушения работы тазовых органов (отсутствие позывов к дефекации, мочеиспусканию, недержание мочи/кала);
  • паралич нижних конечностей;
  • повреждения позвоночной артерии (тромбозы, сдавливания, разрывы);
  • нестабильность позвоночника разной степени выраженности;
  • совокупность осложнений могут привести к летальному исходу.

Важно начать терапию при отсутствии необратимых последствий в костной ткани. Наличие серьёзных разрушений снижает продолжительность жизни пациента на 15%. Учитывайте этот факт, откладывая поход к врачу.

Профилактика развития заболевания

Помогают избавиться от ожирения, тем самым облегчив состояние позвоночника, регулярные тренировки и правильный диетический стол. Необходимо дробное питание. Исключается из рациона вредная пища: все жареное, жирное.

Боли в спине при спондилоартрозе

Рацион при лечении спондилоартроза должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и минеральных элементов. Питание должно состоять из рыбы, нежирного мяса, овощей и фруктов. Под запретом алкоголь, кофе, крепкие сорта чая. Ограничивается употребление сладостей и мучных изделий.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — заболевание, которое может за несколько лет сделать человека инвалидом. Болезнь неизлечима, ЛФК при спондилезе, диета и физиотерапия направлены только на поддержание нормального функционирования позвоночника.

Как и другие дегенеративные процессы позвоночного столба, спондилоартроз легче предупредить, чем потом всю жизнь заниматься лечением. Наилучшим методом профилактики является активный образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Чтобы своевременно приостановить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется проводить при возникновении первых, незначительных болей в позвоночнике. Ежедневная зарядка и правильное питание станут лучшей профилактикой.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилез, люмбоартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое характеризуется дегенерацией суставных поверхностей позвонков, с последующим изменением связок, мышц, суставной капсулы и разрастанием краевых остеофитов.

Содержание статьи:У кого и почему возникает эта болезньКак возникает спондилезСимптомы заболеванияКак врач ставит диагнозЛечениеПрогноз болезни

Окончательной причины возникновения деформирующего спондилоартроза выявить не удается, но как показывают современные исследования, данное заболевание является мультифакторным, т.е. комбинирует в себе генетическую предрасположенность и влияние среды.

1. Эндогенные факторы, к которым относят:

  • возраст – частота заболевания резко увеличивается в пожилом и старческом возрасте;
  • пол – женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины;
  • врожденные пороки развития позвоночника: спондилолиз, сакрализация, люмбализация, незаращение дуги или тела позвонка;
  • наследственная предрасположенность.

2. Из основных экзогенных факторов выделяют:

  • травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • профессиональная деятельность – повышенная нагрузка на позвоночник, неправильная осанка
  • избыточная масса тела
  • длительные спортивные нагрузки

В основе патологическое процесса люмбоартроза лежит нарушение функции студенистого ядра, которое выполняет амортизирующую функцию. Вследствие продолжительных и интенсивных нагрузок, студенистое ядро теряет свою эластичность, из-за чего уменьшается просвет межпозвоночных дисков. Из-за этого увеличивается давление на суставные поверхности позвонков и фасеточные суставы.

Поврежденные таким образом хондроциты перестают синтезировать свойственный для нормальной хрящевой ткани коллаген, заменяя его на короткий коллаген, которые неспособен формировать соединения с гиалуроновой кислотой и матрикс хряща теряет свои биохимические свойства.

Нарушение функции позвоночного диска ведет к асимметричному напряжению связок и мышц позвоночника, что нарушает их биомеханику, приводя к неравномерному распределению нагрузки и еще больше напряжению на суставы.

Определенную роль играет также и воспаление. Механизм ее возникновения еще не до конца ясен, но предполагается, что поврежденные хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы – цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей альфа и т.д.

Данный механизм играет важную роль в возникновении болей при артрозе позвоночника, так как сам хрящ не иннервируется и появление боли говорит об одновременном вовлечении и надхрящевых структур.

Симптомы

Самым главным и основным симптомом заболевания «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника» является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.

Разрушение межпозвоночных дисков при спондилоартрозе

Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке – ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом – появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки.

1. Механические боли – возникают при длительной нагрузке на сустав и возникают ближе к вечеру. Объясняются длительной нагрузкой на сустав при ходьбе или долгом сидении в одной позе.

2. Боли, связанные с наличием периартрита – возникают при движениях, в которых задействованы поврежденные связки (межпоперечные, надостистая связка) – при наклонах и сгибаниях туловища в поясничном отделе.

3. «Блокадная боль» — при компрессии разросшимися остеофитами нервных корешков

4. Стартовые боли – возникают при резкой перемене положения тела (резкий подъем после лежания или сидения), быстро исчезают и снова возобновляются при длительной ходьбе.

В дальнейшем может присоединяться крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы и ее тугоподвижность.

Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.

Прежде всего, базируется на сборе анамнестических сведений. При люмбоартрозе необходимо учитывать следующие клинические проявления:

  • постепенное начало боли;
  • усиление боли при нагрузке или перемене положения;
  • возникновение боли в покое, что свидетельствует в пользу развития воспалительного процесса;
  • утренняя скованность;
  • крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы;
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне.

Физикальные методы обследования при болезни спондилез поясничного отдела позвоночника не слишком информативны, так как поверхность суставов невелика и наличие выпота или скопления жидкости не характерно для данной патологии.

Лабораторные методы диагностики обычно используются для верификации диагноза и исключения других патологических состояний позвоночника, так как при поясничном спондилоартрозе изменений в анализах обычно не наблюдается.

1. Остеофиты – краевые костные разрастания, сдавливающие фасеточные суставы.

2. Сужение суставной щели – более выражено проявляется в нижних отделах поясничного отдела (L4-L5) и области пояснично-крестцового сочленения

3. Субхондральный склероз – уплотнение хрящевой и костной тканей.

К числу дополнительных признаков относятся:

  • подвывихи суставов
  • кисты
  • cуставные эрозии

Для определения степени тяжести изменений при спондилоартрозе по рентгенографическим признакам, принято пользоваться специальной классификацией, разработанной J. Kellgren и J. Lawrence, которая оценивает степень выраженности изменений:

  • Отсутствие рентгенологических признаков
  • Сомнительная
  • Минимальная
  • Средняя
  • Выраженная

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние не только костной-хрящевой структуры позвоночника, но и уровень вовлеченности в процесс мягких тканей – мышц и сухожилий, а также степень их компрессии.

Лечение

Основная цель лечения болезни  спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – уменьшение интенсивности болей, восстановление функциональной активности позвоночника, ограничение прогрессирования заболевания и, как следствие, улучшение жизни больного.

Лечение является комплексным и проводится обычно в амбулаторных условиях. Показанием для госпитализации является необходимость хирургического вмешательства.

Спондилоартроз позвоночника проявляется выраженными симптомами в начале второй стадии развития.

Общие клинические признаки патологического процесса фасеточной артропатии:

  • болевые ощущения в поясничном отделе. Пациенты жалуются на ноющую или тянущую боль, которая распространяется на ягодицы, бёдра. Изначально дискомфорт возникает только после физических нагрузок или длительного пребывания в одной позе. Со временем боли начинают сопровождать пациента постоянно, усиливаясь даже в состоянии покоя;
  • утренняя скованность в области поясницы. Спустя час дискомфорт проходит;
  • нарушения подвижности повреждённых суставов, на последних стадиях развития недуга отмечается полная обездвиженность нижних конечностей;
  • нарушения осанки, проблемы с ходьбой;
  • периодически возникает ощущение онемения в нижних конечностях.

Деформирующий участки позвоночника спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и сначала может не давать о себе знать. Первые проявления возникают, когда происходят серьезные изменения в структурах позвонка. Из основных характерных признаков заболевания следует выделить:

  •  боль различного характера в области поясницы;
  •  давление в области нижнего отдела спины;
  •  иррадиирущая боль в области бедер, промежности.

Ограничение подвижности как симптом заболевания проявляется на запущенных стадиях заболевания, когда дегенеративные или дистрофические изменения становятся необратимы без вмешательства специалиста. Полная потеря двигательной функции происходят при полной окклюзии межпозвоночного пространства.

Что отличает заболевание от других недугов опорно-двигательного аппарата так это отсутствие слабости в конечностях и онемения. Если такие признаки проявляются с остальными симптомами, значит, позвоночник поражает не только спондилоартроз.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Отличия спондилоартроза от других заболеваний спины

Отличия спондилоартроза от других заболеваний спины

Так как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническая патология суставов, то основным ее признаком считается сильная боль в спине. Однако, у каждого больного по-разному могут проявляться болезненные ощущения.

На 1 стадии спондилоартроза симптомы образуются при нетяжелой физической интенсивности (наклон, поворот тела в сторону), изменение расположения тела, например, после длительного пребывания в одной позе (для этого необходимо провести разминку).

При спондилоартрозе могут наблюдаться слабость, онемение. Такие симптомы появляются из-за формирования особенных костных наростов, вызванных воспалительным процессом.

Также, отмечают и другие симптомы, характерные для спондилоартроза:

  • болевые ощущения, отдающиеся в районе ягодиц и ног;
  • в области ребер появляются ноющие боли;
  • сильная боль в пояснице, увеличивающаяся при различных движениях туловища;
  • некоторая затрудненная подвижность суставов после долгого сидения, сна.

Каких-либо особенных симптомов у данной патологии нет, поэтому спондилоартроз часто путают с иными болезнями позвоночника. Если был заметен какой-то из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

​Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника – неприятное и трудноизлечимое заболевание, но современными средствами с ним вполне можно успешно бороться. Немалую роль в эффективности лечения играет раннее его начало, поэтому при появлении первых признаков проблем с поясницей обратитесь к врачу, это позволит сэкономить время и силы на дорогостоящее и долгое лечение.​

​ и иглорефлексотерапия. Также специалисты обычно рекомендуют регулярное посещение бассейна и лечебную физкультуру. Пожилым пациентам, кроме этого, желательно применять физиопроцедуры. Причем они будут полезны всем, кому противопоказан излишне активный образ жизни. Ведь подобные мероприятия способствуют укреплению мышечного каркаса.​

Причины заболевания

​В неврологическое обследование входит проверка мышечной силы, рефлексов, иных изменений в нервной системе и степени распространения болевого синдрома (отдает ли боль в ягодицу, бедро). Кроме этого фиксируются другие симптомы – покалывание, онемение или проблемы с ЖКТ и мочевым пузырем.

​Какие только недуги не подстерегают позвоночник, проявляясь всевозможными симптомами, которые характеризуются сильной болью и вынужденным ограничением движений. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится как раз к таким заболеваниям.

​Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».​

  1. ​Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.​

  2. ​Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс.​

  3. ​Также человек может ощущать скованность в поясничной области. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть.​

​Выявить данные заболевания способна не только рентгенограмма, но и радиоизотопное сканирование позвоночника. Когда у человека диагностирован спондилоартроз или артроз, врачи приступают к блокированию боли. Эффективное лечение перечисленных заболеваний возможно только комплексно.​

  • ​лечебная гимнастика – специальный курс упражнений, которые выполняются после снятия боли и под контролем врача, позволяет улучшить кровообращение, эластичность хрящей и подвижность позвоночника;​
    ​Спондилоартроз – это хроническая дегенеративная патология суставов позвоночного столба, которая проявляется болью и ограничением подвижности в его отделах. Для этого заболевания характерно постепенное прогрессирование, которое может привести к инвалидности человека, если болезнь не лечить.​
  • ​Одна из форм остеоартроза – деформирующий спондилоартроз. Что это такое? При данной патологии происходят дегенеративные изменения (разрушение) фасеточных суставов позвоночника. Это достаточно распространенное заболевание позвоночного столба, другие его названия – фасеточная артропатия или артроз фасеточных (межпозвонковых) суставов.​
  • ​Многие пациенты, чтобы избавиться от боли в поясничном отделе позвоночника, отдают предпочтение народной медицине. Чаще всего делают домашние противовоспалительные мази, которые затем используют для растираний и массажа:​

​Наряду с общим и неврологическим обследованием назначаются рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Рентген пояснично-крестцового отдела позволяет выявить остеофиты, рассмотреть позвонки и костные элементы.

Методы лечения

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь–

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector