От чего помогают уколы и таблетки Мильгамма инструкция по применению

Беременность и период лактации

Во время беременности и лактации рекомендуется ежедневный прием витамина B1 в дозе 1,4 -1,6 мг в сутки, витамина В6 – 2,4 – 2,6 мг в сутки. Прием этих доз может быть рекомендован лишь при недостаточности этих витаминов. Безопасность более высоких доз не исследовалась.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко.

Высокие дозы витамина В12 могут подавлять лактацию.

Решение о применении этих лекарственных средств при беременности и лактации должно приниматься после тщательного взвешивания соотношения риск/польза.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Остальные витамины могут разрушаться продуктами деградации витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы.

На фоне парентеральной инъекции лидокаина одновременное введение эпинефрина и норэринефрина может привести к утяжелению кардиальных побочных эффектов. При передозировке местных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться. Имеет место взаимодействие с сульфаниламидами.

При передозировке локальных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться.

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты.

Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

Важные моменты:

• на активность цианокобаламина влияют соли тяжелых металлов;
• препарат Мильгамма, содержащий пиридоксин, нельзя применять одновременно с леводопой (лекарство при болезни Паркинсона) и наименованиями, в составе которых есть этот компонент;
• соединение с сульфатными растворами ускоряет распад витамина В1;
• положительный эффект от приема тиамина нивелирует поступление пенициллина, глюкозы, меди, метабисульфита, йодидов, ацетатов, хлорида ртути, цитрата аммония железа.

Нельзя бесконтрольно применять дорогостоящий препарат с высокой концентрацией витаминов. В лучшем случае, эффект от приема мощного анальгетика и противосудорожного средства будет минимизирован, в худшем – возможны побочные реакции.

Комбинированный препарат с цианокобаламином, тиамином и пиридоксином относится к ценовой категории выше средней. Цена Мильгамма уколов зависит от количества ампул в упаковке: 5 штук – 290 рублей, 10 штук – 520 рублей, 25 единиц – 1150 рублей.

Средняя стоимость препаратов Мильгамма в российских и московских аптеках примерно одинакова и составляет:

• Инъекции Мильгамма, 5 ампул – 250-360?;
• Драже Мильгамма Композитум, 30 драже – 620-840?.

Особенности применения

Специалисты рекомендуют принимать Мильгамму в случаях, когда имеют место:

• Различные виды остеохондроза;
• Радикулит;
• Диабетические или алкогольные полинейропатии – поражения периферических нервов, проявляющиеся нарушениями чувствительности или параличами;
• Парез лицевых нервов – внезапная нервносистемная патология, вызывающая асимметрию лицевых мышц, часто развивается на фоне простудных инфекционных патологий;
• В качестве общеукрепляющего средства;
• При невритах или невралгиях (ретробульбарный неврит и пр.);
• Разного рода миалгии – болезненность в мышечных тканях, развивающаяся на фоне гипертонуса мышечных клеток;
• Инфекции герпесвирусной этиологии;
• Ганглиониты (опоясывающий лишай, в том числе);
• Плексопатии – это разного рода нарушения деятельности нервных сплетений;
• Ночные судорожные сокращения мышц.

Специалистами были проведены исследования, направленные на определение эффективности препарата Мильгамма в отношении пациентов с патологиями вроде:

• Гиповитаминоза;
• Заболеваний мозга;
• Рассеянного склероза;
• Нейропатии.

В результате этих исследований было выявлено значительное снижение патологических проявлений.

У пациентов после приема Мильгаммы устранился недостаток содержания витаминов В-группы, повысилась концентрация внимания и пришла в норму деятельность большинства внутренних органов и системы сосудов.

Наибольший терапевтический эффект достигается за счет внутримышечного введения инъекций Мильгамма. Рекомендованная дозировка препарата – 2 мл внутримышечно, причем вводить препарат следует глубоко раз в сутки.

Таблетированная форма препарата обычно используется в качестве вспомогательной терапии, рекомендованная дозировка – по 1 таблетке раз в сутки.

Курс витаминотерапии препаратом Мильгамма длится 10-30 дней.

Поскольку препарат не влияет на психомоторные реакции, противопоказания к его применению при управлении автотранспортом или работе с движущимися механизмами отсутствуют.

Передозировка

При передозировке препаратом Мильгамма у пациентов наблюдается проявления побочных реакций, только в еще более яркой форме. В подобной ситуации показано симптоматическое лечение.

При беременности

В связи с тем фактом, что не проводилось каких-либо исследований по поводу изучения влияния на плод, то не рекомендуется принимать Мильгамму в лактационный период и при беременности.

Взаимодействие

При одновременном приеме Мильгаммы с некоторыми веществами витамин В1 полностью распадается в организме, не оказывая должного лечения, затем перестают действовать и остальные витамины, поэтому терапевтического эффекта ожидать в таком случае не приходится.

Отсутствие эффекта от витаминотерапии имеет место при взаимодействии витамина В1 со следующими веществами:

• Магния сульфат (Магнезия) – лекарственное средство со слабительным, желчегонным, успокаивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, гипотензивным и противоаритмическим действием;
• Хлорид ртути (Сулема) – антисептическое и дезинфицирующее средство;
• Йодид калия – применяется при лечении гиперактивности щитовидки, эндемического зоба, гипертиреоза, сифилиса, патологиях дыхательных путей и глаз;
• Рибофлавин (витамин В2);
• Глюкоза;
• Цитрат аммония железа – пищевая добавка Е381, антиокислитель и антиоксидант;
• Ацетаты – это эфиры и соли уксусной кислоты;
• Таниновая кислота – довольно-таки распространенный компонент во многих лекарствах;
• Карбонат лития – сильное антипсихотическое и седативное средство, применяемое при шизофрении, хронической алкогольной зависимости, маниакальных расстройствах и т. д.

Кроме того, активность витамина В1 снижается при росте кислотно-щелочного баланса в организме, а также при взаимодействии с препаратами, содержащими медь.

Если говорить о витамине В6, то его воздействие снижает эффективность препаратов противопаркинсонического действия (например, Леводопы). Поэтому нельзя принимать подобные препараты одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов лишают витамин В12 его полезных свойств.

Назначение осуществляет врач, терапию желательно проводить под его строгим контролем. Схема лечения подбирается индивидуально, исходя из вида, тяжести заболевания, интенсивности боли. Применяют раствор Мильгамма методом внутримышечной инъекции, вводить иглу следует быстро, но глубоко.

Как часто можно делать такие уколы? Производитель рекомендует 2 режима дозирования. Они основываются на максимально короткой продолжительности лечения уколами и скорейшем переходе на прием таблетированной формы Мильгамма композитум.

В инструкции указано, что начальная суточная доза – 2 мл, использовать однократно, курс – 5-10 дней. Последующее лечение: прием таблеток или курс более редких инъекций (2-3 укола в неделю, суммарно не более 6-9).

Передозировка проявляется появлением посторонних симптомов, обнаружив которые требуется немедленно отменить препарат.

• Неврит, невралгия;
• Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
• Ретробульбарный неврит;
• Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
• Парезы лицевого нерва.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

• Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
• Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

Препарат Мильгамма в уколах – это «скорая помощь» при интенсивной боли. Для устранения мучительных проявлений терапию начинают с глубокого введения в мышцу 2 мл раствора. Для достижения анальгезирующего эффекта достаточно проведения 1 инъекции для одних суток.

Ампулы с раствором витаминов нужно хранить, обязательно, при температуре от 2 до 8 градусов. Замораживание состава снижает терапевтический эффект от инъекций. Важно ограничить доступ света к емкостям с лекарственным средством.

На заметку! Комбинированный препарат с высокой концентрацией витаминов группы В применяют для купирования сильной боли. После исчезновения острых симптомов медики заменяют раствор для инъекций лекарственной формой для перорального приема.

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов B1, В6, В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

В случаях сильного или острого болевого синдрома лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при невыраженном болевом синдроме вводят глубоко в мышцу по одной инъекции 2-3 раза в неделю.

Рекомедуется еженедельный контроль лечения врачом.

По возможности следует стремиться к раннему переводу пациента на лечение пероральной формой Мильгаммы®.

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, а также при незначительной выраженности процесса рекомендуется прием по 1 таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Отзывы пациентов

Препарат Мильгамма имеет немало положительных оценок от врачей, пациентов с неврологическими и ортопедическими заболеваниями. После инъекции обезболивающее действие проявляется быстро, на сутки достаточного одного укола. При правильном введении раствора нежелательные реакции возникают нечасто.

Единственный недостаток – стоимость препарата Мильгамма Композитум. В аптеках есть аналоги по более приемлемой цене.

Нейротропные витамины: тиамин, цианокобаламин, пиридоксин в определенной терапевтической дозе нормализуют нервную проводимость. Уколы Мильгамма применяют при тяжелых формах радикулопатии, обострении остеохондроза, неврологических заболеваниях, поражении мышц спины, судорогах, ущемлении нервов.

В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение.

Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению. Для наиболее полного улучшения здоровья специалисты советуют вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации во время курса терапии, поскольку Мильгамма устраняет только симптомы, но не причины болезни.

Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

У людей, принимающих Мильгамму, сложилось далеко не однозначное мнение о препарате.

Практически всем пациентам лекарственное средство помогло, хотя у многих возникли побочные реакции.

Противопоказания

Прием препарата Мильгамма может вызвать побочные реакции вроде:

• Крапивницы;
• Зуда;
• Отека Квинке;
• Затрудненного дыхания и диспноэ;
• Гиперпотливости;
• Угревой сыпи;
• Тахикардических признаков;
• Анафилактического шока;
• Брадикардии;
• Судорожных сокращений икроножных мышц;
• Головокружений;
• Тошноты.

Подобные побочные реакции, как правило, развиваются в случае чересчур быстрого внутримышечного введения инъекций Мильгаммы, а также при излишне высоких дозировках препарата.

Среди противопоказаний к употреблению препарата выделяют следующие:

• Возраст до 16 лет;
• Нарушение проводимости миокарда;
• Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость витаминов В-группы;
• Наличие сердечной недостаточности;
• Одновременное употребление со спиртным.

Это средство одновременно патогенетической и симптоматической терапии, его действие направлено на устранение причины заболевания и улучшения самочувствия больного на момент использования. Уколы Мильгамма выступают вспомогательным элементом комплексного лечения, когда требуется за максимально короткое время достичь существенных концентраций витаминов в крови.

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность. 

Применение во время беременности и кормления грудью.

Введение витамина В6 в дозе меньше 25 мг в сутки во время беременности и кормления грудью безопасно. В ампуле содержится 100 мг витамина В6, поэтому применение препарата во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Дети и пожилые пациенты

От чего помогают уколы Мильгамма? Препарат эффективен для устранения ярко-выраженного болевого синдрома. При мучительной симптоматике назначают уколы, при слабых признаках остеохондроза, миалгии, неврита достаточно таблеток.

Мильгамма в форме раствора для инъекций купирует болевой синдром при поражении нервной системы. Перечень патологий указан в инструкции по применению. Запрещено делать уколы Мильгамма без назначения невролога или вертебролога.

Также лекарственные витамины Мильгамма эффективно устраняет боль на фоне заболеваний других органов:

• герпесвирусные инфекции;
• ганглиониты;
• ретробульбарный неврит;
• диабетогенная, алкогольная полинейропатия;
• паралич лицевого нерва.

Комбинация пиридоксина, цианокобаламина и тиамина подходит не всем пациентам. В педиатрии препарат Мильгамма не применяют: нет данных о влиянии компонентов средства с высокой концентрацией витаминов на детский организм.

Другие ограничения для назначения уколов препарата Мильгамма:

• беременность;
• сердечная недостаточность. Препарат не назначают в стадии декомпенсации;
• аллергические реакции на пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид, лидокаин либо дополнительные компоненты.

• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

• Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
• Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Цена на Мильгамму в аптеках

Аптеки отпускают инъекционную форму Мильгамма только после предъявления рецепта. Годен раствор 3 года, если соблюдены все необходимые условия хранения: в заводской таре, подальше от света, при температуре в интервале 2-8 градусов.

Заменить его могут другие поливитаминные препараты, включающие тот же набор действующих веществ. Полным аналогом Мильгаммы в ампулах выступает лишь раствор марки Комбилипен. Нейромультивит и Нейробион не содержат местный анестетик, кроме того, в Нейробионе витамины представлены в меньшей дозировке.

Выбирая, что лучше – Нейромультивит или Мильгамма композитум, в первую очередь важно руководствоваться результатами проведенных анализов. Если выявлен дефицит всех 3-х витаминов, то целесообразно использовать Нейромультивит, т.к.

Мильгамма композитум не включает цианокобаламин, поэтому не может восполнить его нехватку. Совмещать лекарства противопоказано. Перед применением любого аналога Мильгаммы в уколах следует внимательно изучить инструкцию и строго придерживаться установленных правил приема.

Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.